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用藥和照護
時常有家屬帶失智者前來門診，聽完主訴後發現問題並非病情變化，而是缺乏照顧技巧。多數外籍看護工來台工作前，未接受任何專業訓練，馬上就面對失智照顧的挑戰，常無法適應，提前離職或逃逸，照護突然中斷，更讓家屬苦不堪言。 目前失智症相關團體與地方政府均開辦照顧訓練課程，增進照顧者的知識與能力，進而讓照顧更有效率，提升雙方的生活品質。 除了歡迎本國籍的家屬多參與外，部分課程更提供翻譯服務，希望讓外籍看護也能學習，台灣失智症協會錄製多國語言版本的照顧技巧光碟片供索取（諮詢專線：0800-474-580)。 新北市也推出「外籍家庭看護工勞僱安心支援服務計畫」（諮詢專線：02-8285-4356、02-8285-2096），申請後可由本國籍照顧指導員搭配外語通譯人員，現場指導基礎照護技巧。
用藥和照護
根據調查，台灣失智者多半希望能留在家中被照顧。除了聘請外籍看護工外，還是有許多方式照顧失智者。 擔當此角色的，主要是居家照顧服務員，若再搭配各種居家診療照護項目，例如：居家職能活動、居家物理治療、居家護理指導、居家沐浴，居家送餐，陪伴就醫、居家診療、居家安寧等，就能構築完備的照護網。 台灣推動長照2.0計畫，目前推出一站式長照服務提供諮詢窗口、服務內容與服務資源轉介，費用多由政府負擔，但在轉介的時效性上，較需等待，服務排程的彈性，也較難依失智者家庭的需求安排。民間銀髮事業公司也提供居家照顧服務，提供不同的分級服務，服務較為彈性，但也需自費。
用藥和照護
為失智者與外籍看護建立互動，可以先介紹如何稱呼彼此、簡單的打招呼方式，如問候語或微笑、握手、擊掌（give me five）等。有些失智者過去從事的社會角色豐富，喜歡被尊稱過去的職稱，例如董事長、老師等；也有簡單以年齡差距表達，例如叔叔伯伯／阿姨等。也提醒照顧者注重失智者隱私，貼近身體照顧時，也要適當遮蔽身體重要部位。 再者，需要依失智者的生活習慣規畫照顧模式，例如習慣睡前身體清潔（洗澡）等，這些需讓外籍看護事先知道並盡量配合失智者原本熟悉的習慣。 同時可在生活中製造一些小樂趣，提供外籍看護與失智者互動，例如，失智者喜歡吃小蛋糕，我們可以告訴他，這是看護特定幫您準備的。
用藥和照護
現行家庭外籍看護工申請資格分為A類及B類，家有失智者，只要符合資格，即可申請外籍看護工。申請流程如下： A類： 須檢具指定醫院開立的「病症暨失能診斷證明書」。 1. 失智者至指定評估醫院進行評估（指定醫院請上各地長期照顧管理中心查詢）。 2. 醫院醫療團隊人員於評估後，將「病症暨失能診斷證明書」正本寄給申請人，另將副本寄送至申請人現居地的長照中心。 3. 長照中心收件後主動電話連繫申請人，進行本國籍照顧服務員推介服務。 4. 申請人有正當理由無法僱用長照中心所媒合之本國籍照顧服務員者，得自開立病症暨失能診斷證明書之日起14日至60日內，向勞動部申請外籍看護工。 B類： 持有「重度以上特定身心障礙手冊」且須含特定障礙項目者（失智症為障礙項目之一）。 1. 直接持身心障礙手冊到申請人現居地的長照中心申請。 2.長照中心進行本國籍照顧服務員推介服務。 3. 申請人有正當理由無法僱用長照中心媒合的本國籍照顧服務員者，得至長照中心登記隔日起60日內，向勞動部申請外籍看護工。
用藥和照護
失智者會出現性格轉變、懷疑、誤認、遺忘、情緒表達困難等症狀，並隨著病程演進逐漸惡化，因此對事情標準變動不一，是在所難免的事。 當失智親人「難搞」，也可能反應他背後有其它需求，如不滿意食物味道、肚子餓、身體不適等，當失智者腦部組織退化，造成不友善表達與困難，特別是與外籍看護相處時，常因雙方語言溝通阻礙而產生不悅。 有些家屬上網搜尋各種易懂的圖片，如早晨時光、中午、晚上情境、人物、表情圖、牙刷、食物、水果、杯子等，使口語表達困難的失智者藉由圖片指認表達。
認知和脫序
研究統計指出，失智症類型中，額顳葉型失智者約有13％容易出現衝動控制困難，因而犯罪的失智者約占8％，性慾高張也被列為此類型失智症的診斷。 常見的阿茲海默症，大腦的退化不僅發生於皮質和海馬迴、腦頂葉等處，額葉也可能退化而顯現衝動控制困難症狀，發生率約2％，較額顳葉型失智症低。 巴金森氏症型失智者，也可能因服用藥物而出現衝動控制困難，因人的衝動控制，是由大腦分泌多巴胺傳遞，巴金森氏症的藥物會加強多巴胺的作用。 目前在藥物治療上，沒有強烈證據顯示能有效改善衝動控制困難症狀，不過，失智者如出現這些行為，很可能是他們示好的方式，照護人員如能理解，可用些技巧轉移其行為，若狀況沒有改善，可改由男性看護照顧。
非動作障礙
[專家解答] 聯新國際醫院神經內科主治醫師 郭芷毓 巴金森病雖然是動作障礙疾病，但也可能出現精神行為症狀，如憂鬱、焦慮、睡眠障礙、淡漠甚至幻覺。特別是巴金森病的某些藥物，容易造成巴友精神混亂，甚至行為改變，例如性慾增加、衝動性性行為、好賭、或衝動性消費等副作用。 憂鬱、焦慮、淡漠、幻覺等非動作障礙，在巴金森病友「任一階段」都可能會發生；衝動性行為則常見於使用多巴胺受體促效劑後。 多巴胺受體促效劑是模仿多巴胺刺激腦中的多巴胺受體，替代腦中不足的多巴胺。也因為刺激多巴胺受體，讓患者產生衝動行為。通常調整藥物後，可以讓以上的異常行為獲得改善。 這些慾望失控的副作用，在降低劑量或調整用藥後大多會消失。對於照顧者而言，如果觀察到巴友出現人格改變或令人匪夷所思的行為，例如性慾高漲、暴食、不合理的購物、執著賭博、性衝動等，建議主動告知醫師，讓醫師能依病情調整用藥，千萬不要羞於啟齒。
用藥和照護
失智共照資源屬地方衛生局業務，由醫院提供失智共照、個管服務與社區據點活動，獨立於政府的長照2.0服務之外，跟長照資源不衝突，可以搭配使用。
照護資源
[專家解答] 財團法人天主教失智老人基金會社工主任 陳俊佑 申請外籍看護主要分為A類以及B類，A類屬於未持有身心障礙手冊者，需先帶罹病家人到醫療院所進行綜合評估開立「病症暨失能診斷証明書」、「各項特定病 症、病情、病況及健康功能表」、「巴氏量表」或「失智症量表」。 B類則是持有身心障礙手冊，障礙等級重度以上，且ICD診斷【】內的代碼為03、05、06、09、10、11、12、15、16其中之1代碼者。其中，代碼為05者，限運動神經元或巴金森病等2類疾病。 申請外籍看護可郵寄或親自衛生局臨櫃辦理。外籍看護能協助巴金森病友的生活起居，除了照顧巴友本身，其它家務項目不在服務內容中。 申請外籍看護所需文件 1.申請人（雇主）身分證正本及印章 2.被看護者身分證正本（若身分證上無照片，需再攜帶健保卡，不方便帶正本，影本正反面一定要清晰可辨明） 3.申請人與被照顧者戶口名簿影本（證明為三等親屬關係，若為親子關係則不用） 4.照顧服務員求才登記（同時辦理推介本國籍照顧服員需附上或至本中心填寫，需有雇主簽名） 5.切結書（現場填寫）
照護資源
[專家解答] 財團法人天主教失智老人基金會社工主任 陳俊佑 第一步先檢視家中的經濟狀況及可以協助照顧巴友的家人有多少人力。如果家中僅有1人要照顧2位巴友，對於照顧者而言會是非常沉重的負擔，如果家中1位照顧者也沒有，可嘗試要聘請外籍看護，如果經濟上許可，可以請2名看護，分別照顧巴友。 如果家人認為送安養院的照顧品質較佳，則可以都選擇安養院，不過巴友罹病的過程，若能增加運動或是與人社交接觸，能幫助延緩病情。 因此得先列舉巴友所需的協助有哪些，如果大多是日常生活的照顧，且2名巴金森病友服藥狀況妥適，還有自理能力，僅需要聘請1位外籍看護協助2人日常生活即可，如果2人的動作障礙已經嚴重到無法照顧，則可以思考送機構或是聘僱2名外籍看護。
照護資源
[專家解答] 財團法人天主教失智老人基金會社工主任 陳俊佑 巴氏量表不是診斷巴金森病的工具，與巴金森病完全無關。巴氏量表是1種醫療診斷工具，透過量表的分數及鑑定結果來了解到使用者需要什麼樣的醫療照顧、以及哪個等級的長照服務、確認使用者是否具有申請外籍看護的資格。
心理調適
[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院神經部巴金森症暨動作障礙中心護理師 呂幸樺 隨著病程進展，照顧者的協助範圍將日漸增大，因此疾病初期首重「延緩退化」，疾病進入中晚期後，「協助照顧」將是1場長期抗戰！因此，千萬別將照護的重責統統獨自扛下，應妥善尋求以下資源及協調安排。 1.盤點家庭資源（人力、金錢） 2.擬定照顧計畫 3.可運用的社會資源（職能治療師、社工師或個管師） 4.政府補助（長照、公勞保失能補助） 可撥打「1966」，由長照2.0照管專員或A單位個管師量身打造照顧計畫，再由特約服務單位提供長照服務。 家屬亦可參考安養、護理之家，或依照巴友的疾病狀況，選擇是否聘雇外籍看護。申請外籍看護，需要由醫師先評估並開立巴氏量表後申請。 照顧者應學會「保持照護彈性」的5種好習慣，幫助自己釋放壓力，也能讓被照顧的家人擁有好心情： 1.找出壓力來源並擬定出可減輕的辦法：如尋求他人、醫療協助 2.找出目標和計畫：訂定合理且可實行的計畫，並保持調整彈性 3.保持樂觀 4.心懷感恩並找出意義 5.尋找與其他人的連結和歸屬感
認知和脫序
當失智者一直跑廁所，上完廁所後卻又感覺沒有解到尿，有可能是生理需求未被滿足，例如想喝水，也有可能是泌尿道感染或攝護腺肥大的問題，先至相關科別就診，確認原因治療後才能改善。 另一種導致行為異常的可能原因，是失智者為了引起注意，而有重複行為。當兒女長大忙於工作，失智者獨自在家或僅和外籍看護、或老伴同住等，為了吸引家人注意、陪伴與關懷，而有反覆且異常的行為。 此時，家人或照顧者若緊跟在後，勢必也會疲於奔命，建議能替失智者安排固定活動轉移注意力，將白天空閒的時間排滿，陪伴到公園散步、至社區或失智服務據點參與里民活動、失智症相關課程等，讓失智者自我轉移注意力。
