2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
補習班、餐飲台中怎麼降級?盧秀燕:防疫安全才能開放
行政院今天宣布7月27日從三級警戒降為二級,台中市長盧秀燕今天表示,中央2點的疫情記者會針對很多行業場域解封有說明,很多措施、開放都是剛才公布,距離7月27日還有幾天時間,會盡快評估報告,她的開放原則「一個前提、兩個態度」,防疫安全才能開放,不是為開放而開放;兩個態度是「穩健式解封、漸進式鬆綁」,不要很著急,確定防疫安全能落實,才會開放。盧秀燕表示,台中今天「三個+0」,本土確診零、快篩陽性確診零、境外移入零,目前接種第一劑疫苗64萬6742人,台中市應施打人口234萬5725人(18歲以上)覆蓋率27.57%,若以全台中市人口算平均覆蓋率達22.93%。盧秀燕說,今天行政院宣布種大消息,7月27日開始三級警戒降為二級,2點中央疫情記者會針對很多行業場域解封有說明,台中相關行業場域解封狀況,因中央剛才公布很多措施,距離7月27日還有幾天時間,會盡快評估報告。盧秀燕強調,她的「穩健式解封、漸進式鬆綁」態度不是今天才提出,從這個禮拜開始就不斷呼籲,不要很著急,有些場域不會一步到位,會逐步先開放到一個程度,確定防疫安全能落實,才會全面開放。盧秀燕說,她周一就請衛生局、教育局、社會局針對四大系統針對長照、教育、社福、身障系統的四大場域說明開放原則,四大場域有1143處以上會開放,服務對象超過10萬人。以教育系統為例,目前很確定幼兒園、課後照顧中心(安親班)會進一步開放,很多業者在申請中,教育局要進行審查與會勘,台中市幼兒園765家、有83000名小朋友,這不含課後照顧中心;衛生局的長照、社會局社福系統也是第一波公布開放的場域,文化局、客委會的文化場館會漸進式鬆綁開放。盧秀燕說,補習班是不是開放?因台中各類補習班種類多,包括教育、才藝類達有2900家、從業人員25000人,中央沒有疫苗,大部分從業人員都沒打疫苗,若要開放,怎麼開放?這是重大議題,中央提到要開放要自行快篩,但怎麼快篩和確保防疫安全?台中會盡快研究,有結果會報告。盧秀燕說,至於飲食內用,中央提到可以開放,因要脫下口罩飲食,顧及防疫安全,每個縣市都在討論中,已經在評估討論,有確定消息會對外公佈。
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2021-07-22 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩、接種率提高 近日擬公布降級指引
昨天新增十六例本土個案、五例死亡案例,疫情趨緩,有望降級,公衛專家估算台灣從六月五日起,連續六周「病例再生數」(Rt值)小於一,加上疫苗接種率明顯提升,已具備降低條件。指揮官陳時中表示,除非疫情出現很大的變化,否則這兩天就會公布相關降級指引,如降到二級,將放寬室內五人、室外十人的聚會規定。昨天新增九例境外移入病例,為近期較高紀錄。陳時中表示,其中六例為犯罪人蛇集團的偷渡客,幸虧被海巡給攔下,不然進來後相當危險。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,台灣病例再生數已連續六周小於一,康復率穩定於百分之五,不明感染源個案一直減少,且疫苗施打速度變快,社區隱性個案數約五十人,等於每天新增不到十個隱形感染個案,警戒可降至二級,但仍須加上「口罩、社交距離、精準檢測」等三大措施。新北市長侯友宜說,新北五月從個位數確診到百位數僅四天,但從百位數回到個位數卻花了四周,疫情易放難收,應該像階梯般逐步往下檢討,而不是直接降級快速解封。台北市長柯文哲也說,解封降級是逐步放寬管制,群聚吃飯一定擺最後。
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三輪664萬人預約 390萬人苦等莫德納
第三輪疫苗預約平台前天早上起跑,累積至昨天傍晚五時,共六六四萬四七一四人完成意願登記,其中約三百九十萬人單選莫德納疫苗,占比達五成八。指揮中心指揮官陳時中表示,莫德納疫苗所剩不多,即便八月初再來一批,數量有限,「非莫德納不打的人恐怕還有得等」。日第三批97萬AZ今抵台日本贈我第三批九十七萬AZ今天下午抵台,三批累計三三四萬劑,加上美捐贈二五○萬劑莫德納,美日合贈五八四萬劑,相較之下,我國自購疫苗只到貨二一五萬劑,僅占我現有疫苗總數兩成七。另傳我國自購的五十五萬劑AZ疫苗、三十五萬劑莫德納疫苗也將在今天抵台,陳時中昨天未回應,僅說「等確定了會再跟大家報告」。不過,食藥署已做好兩款同時進貨準備,研檢組長王德原說,只要確定時間,將加派人力分組行動,加速疫苗封緘檢驗。陳時中:明後年的都買了新冠疫苗供貨不足,引發民怨,陳時中昨天首次提及明年加強第三劑的購買進度,他說,「明後年的疫苗都買了」。據了解,指揮中心最近積極與國際藥廠協商,訂購明年度新冠疫苗,在今年疫苗荒的警惕下,明年度採購數量遠超過總人口,希望讓每個人都能打足疫苗。指揮中心發言人莊人祥說,明年採購疫苗以莫德納為主,但也不排除購買其他廠牌疫苗。增17本土 接種覆蓋率17%指揮中心統計,國內累計接種四○八萬四○六一人次,其中二○一萬二四八九人次接種AZ疫苗,二○七萬一五七二人次接種莫德納疫苗,莫德納疫苗接種人數首次超過AZ疫苗。陳時中表示,前天疫苗接種達二十四萬餘人次,為疫苗開打來最高紀錄,目前疫苗接種人口涵蓋率達百分之十七點○二,有信心於月底達到百分之二十五。昨天本土確診案例新增十七例、六例死亡案例,陳時中指出,這是自本土疫情爆發以來,本土案例近期較低的一次,但在出現社區感染和社區傳播後,要完全加零可能性已經非常低了,畢竟有些無症狀者已在社區裡面,現在已經不會以加零為目標。昨另新增十例境外移入個案,大多來自緬甸,且無症狀,陳時中表示,近來邊境入境人數並未明顯增加,但確診比率卻相對較多,研判應與許多國家爆發Delta疫情有關,指揮中心將密切注意。指揮中心昨宣布,社區機構能適度鬆綁,前提為機構工作人員接種率達八成,且做好防疫整備等三大條件,即可逐步恢復營運。
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
公文跑8天?政府授權慈濟買BNT
慈濟基金會申請購捐五百萬劑德國BNT原廠疫苗,昨天宣布已與政府簽署完成必要法律文件,將迅速完成後續採購及捐贈疫苗流程。慈濟六月廿三日送件,蔡總統六月廿六日與證嚴上人視訊電話,行政院七月一日成立專案,又再隔了八天,慈濟直至前天,才正式取得政府授權的法律文件。慈濟:誠摰感恩慈濟基金會表示「誠摰感恩」政府大力協助,總統府也感謝證嚴法師及慈濟基金會的大愛義舉。但知情的慈濟人士指出,慈濟原本就與鴻海創辦人郭台銘同步,但政府繞了一大圈,才讓郭台銘、慈濟與台積電合體,且把慈濟拖到最後,延遲疫苗進口的時程,這是疫情當前,政府該有的行政效率嗎?慈濟與政府簽署法律文件後,將循台積電、永齡模式與復星醫藥、德國BNT原廠展開合約的洽談及簽署。知情人士透露,台積電、永齡已完成購買疫苗草約的簽署,順利的話可望一周內正式簽約並下訂。日贈疫苗傳有第三波據指出,目前包括美國、日本捐贈及政府自購的疫苗,共計進口七百零一萬劑疫苗,七月底將會再有自購疫苗到貨,目標是要達到八百萬劑,日本也不排除再捐贈第三批疫苗。總統府發言人張惇涵昨天表示,欣見政府相關部門與慈濟基金會同心協力,讓計畫有進一步進展。疫情指揮中心指揮官陳時中表示,民間與政府合作購買疫苗,目前進行都算順利,已把必要法律文件給了慈濟基金會,授權疫苗洽購。微解封 全島逆時中指揮中心宣布七月十三日起微解封,但各地作法不一惹議。對於餐廳內用,全島各縣市均「逆時中」。陳時中昨天說,先前地方政府就反映希望有調整的彈性,因此順應民情,讓地方依權限做該做的事;解封後會有一定監督機制,各主管單位也會認真執行,指揮中心也針對流行病學進行調查,監測疫情進展 。國內新增本土病例卅一例、境外移入兩例,確診個案中新增六例死亡,其中一例是輕生。陳時中表示,整體疫情狀況改善,北市三市場前進指輝所成立九天,雖然昨天有一位確診,但萬大、濱江、雙園採檢站近三日採檢結果皆為陰性,顯示市場周邊並無特別感染狀況,聯合前進指揮所任務告一段落,即起解編。目前每天確診人數降至卅多例,但陳時中說,確診個案要往下降會愈來愈困難,如同考試已經考到八十至九十分,要再進步就是一步一步難,但現在確診案件少,疫調可以更精確。增六死 兩例卅多歲昨天新增六例死亡,其中有兩例卅多歲男性,是目前染疫死亡最年輕案例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,案一四○八六有糖尿病、高血壓,六月廿日確診,初步症狀有肺炎、血氧降低,七月八日過世。案一四四○六有慢性C肝,因接觸確診者染疫,在醫院內情緒不穩,雖經密集輔導諮商,不幸輕生死亡。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2021-06-28 新冠肺炎.專家觀點
Delta侵台/專家籲加購疫苗 防堵下波疫情
Delta變異株已進入台灣社區,公衛學者建議,應針對入境者全面篩檢,並加強基因定序,輔以居家快篩圍堵病毒。另外,縣市政府要設定「高風險場景」,強化消毒防護跟打疫苗,還要增購民眾可施打第三劑的疫苗量,以抵擋下一波變異株在秋天侵台。「這個病毒太令人擔憂、傳播速度太快,入境者就應先做PCR,檢疫期滿再做一次檢測。」台大公共衛生學院教授陳秀熙直呼入境檢疫一定要加強。他說,從秘魯返台的祖孫經由親友傳染給計程車司機,顯示入境到居家隔離仍可能有疏漏會傳到社區,尤其祖孫Ct值十一點九與十三,代表傳染力高,因此也要加強病毒基因定序,才能知道是否傳到其他地方。陳秀熙建議,施打兩劑疫苗確診者、已確診卻二度感染者、境外移入確診者、發生群聚與社區流行確診者(如屏東、北農)等四類檢測陽性就要定序。陳秀熙表示,感染Delta病毒症狀已與英國變異株不同,難以透過發燒篩檢,他強烈建議,邊境海關和醫療院所應加強查問十四天內是否出現頭痛、喉嚨痛、流鼻水等「兩痛一水」,才能有效找出疑似個案。疾病管制署前署長、三軍總醫院副院長張峰義認為,地方政府應盡快臚列容易造成群聚、不易做好防護的「高風險場景」,例如果菜批發市場、家禽批發市場,一方面提升消毒頻率,也要優先替這些場域工作者施打疫苗。前疾管局長蘇益仁對Delta變異株進入台灣社區連講三次:「真的很可怕。」但還算發現早,透過「準四級警戒」暫時關閉商店、超商,有機會控制。不過他說,這次擋下來,依國外疫情狀況,台灣幾個月後大概避不掉下一波疫情。「台灣去年守了一整年,卻沒有利用這些時間整備,這次不能再犯同樣的錯。」蘇益仁建議,政府應盡快加購疫苗,以因應秋天或明年初可能襲來的疫情,「多買也沒關係,可讓更多人打第三劑,以因應變種病毒威脅。」另外,台北市萬芳醫院醫師潘建志認為,面對全新病毒,老方法已不適用,境外返國者應一律集中檢疫,想阻絕家庭傳染,宣導在家戴口罩、清消也太天真,「只能使用方艙醫院」。他說,方艙醫院在歐美已使用百年以上,此次新冠肺炎疫情期間也使用,並非中國大陸獨有。屏東疫情熱區僅關店三天也恐怕不行,楓港、善餘兩村至少封兩周。有醫師建議建立方艙醫院供所有入境者入住,指揮官陳時中說,所有加強措施都不排除,但多少證據做多少的事情。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
北農屏東群聚怎解封?陳秀熙:3步驟做好才算科學防疫
北農已超過60人確診,屏東也出現高傳播力Delta病毒群聚感染,原訂7月12日為止的三級警戒,是否可能生變?台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙表示,北市快篩5000人公布陽性率雖僅0.7%,但北農臨時工太多了,他認為此數值不能代表真正的陽性率。陳秀熙呼籲現在要儘速做好三步驟:詳細疫調、大規模檢測、針對基礎必要工作之完整產業鏈,建立平時的系統性監測。陳秀熙表示,現在有很多引起擔憂的變異株,每一株都可能進來,絕不能來一個才對付一個,所以即便從三級警戒降為2.5級,也不代表可以放鬆,科學防疫重點並非警戒級數,而是因應大流行的心態和策略。陳秀熙以北農群聚為例,涉及到從南到北的大型跨區產業鏈,絕非控制一個市場或一個地點就能解決,各地政府必須合作建立整個產業鍊的監視系統,且不能等到發生疫情才啟動,是平時就要監測。又以屏東群聚為例,陳秀熙指出,之前有人從台灣入境澳門後被檢出Delta病毒,現在屏東兩個村發生Delta病毒群聚,這顯示可能原本台灣就有少量的Delta病毒,只是在這個境外移入的群聚終於表現出來,而且以Delta病毒量偏高特性、有計程車司機確診,Delta病毒可能已不只在這兩個村。陳秀熙歸納,社區隱形傳播鏈剪不斷,有三個步驟現在就必須做,首先是疫調,即時匡列並隔離接觸者。陳秀熙表示,接種疫苗不能取代疫調,要求員工持陰性證明才能回市場工作則是返回職場的門檻,也不能取代疫調。第二件事是必須要做大規模的快篩或PCR檢測,陳秀熙表示,範圍要納入北農的整個產業鏈,隱形傳播鏈才不會演變為社區大流行。第三就是針對必要產業的工作人員,沒有疫情時除了要加速疫苗接種,也要建立定期檢測的監視系統,才能確保大家都是陰性、產業可以安全運作。台大公衛學者古玫生日前也於科學防疫直播中指出,各國政府都陸續訂出職場篩檢策略與恢復工作流程指引,醫療、大眾運輸、食品相關行業屬高風險族群,或其他難以實施社交距離的企業,可與政府或第三方合作推行大規模定期篩檢,滿足一定條件者,都由政府提供免費試劑。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
防Delta病毒 陳秀熙:加強查問兩痛一水、4種人必定序
為防範Delta病毒進入社區,中央流行疫情指揮中心規定今(27日零時起)所有旅客不能居家檢疫,必須入住防疫旅館或集中檢疫,檢疫期滿進行PCR檢測。台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙提醒,全球已有92國受到最早於印度發現的Delta病毒侵襲,傳染力強1.6倍,症狀也不同,不能靠發燒篩檢,TOCC要加強查問「兩痛一水(頭痛、喉嚨痛、流鼻水)」,還有四種人,一定要做基因定序。陳秀熙表示,Delta病毒量高、傳染力是最早發現於英國的Alpha病毒之1.6倍,較容易發生氣膠傳染。美國、以色列、澳洲、新加坡等國都在緊張,採取封鎖邊境等更嚴密的防疫策略,同時盡可能加速完整接種兩劑疫苗的速率,台灣也要採取不一樣的防疫策略了。陳秀熙指出,屏東兩個村子發生群聚,最早的境外移入個案也有持三日內陰性證明,顯見Delta病毒不能只靠陰性證明和檢疫期滿前檢測,即便現在規定一率集中檢疫所或住防疫旅館,還是有交通移動傳播的風險,也有發生旅館群聚的風險,不可不慎,建議旅客入境就要先做一次PCR,檢疫期滿前再一次PCR。另外,Delta病毒感染造成的症狀與Alpha病毒不太一樣,陳秀熙表示,Delta病毒感染後很少會發燒,機場的發燒篩檢站對於Delta病毒可能沒有用,反而應該要貼告示,提醒旅客14天內有沒有「兩痛一水」的症狀,這就是Delta病毒最常見的頭痛、喉嚨痛、流鼻水。機場防疫人員在詢問TOCC時,包括旅遊史(Travel history)、職業別(Occupation)、接觸史(Contact history)及是否群聚(Cluster)等資訊,都要將Delta病毒的常見症狀考慮進去。另外,基因定序也是迎戰Delta病毒必做的事情,陳秀熙提醒,有四種人一定要做基因定序。首先是打過疫苗還染疫者,一定要靠定序,才能區分疫苗無法防止染疫的原因,是變異株還是個人體質的問題。再者是一次確診後,又發生二度感染的,也一定要釐清,是否有變異株存在。第三種是已經發生群聚的地區,例如屏東、北農等,快篩陽性者就要做定序,才能儘早偵測到變異株的威脅。第四種就是境外移入個案,全部定序的檢驗量負擔大,可行性較低,但建議至少每五個境外移入個案就要抽一個做定序。
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東枋山6例也是Delta變異株 中央急撥1200劑全面施打
屏東縣枋山群聚感染今天再增3例,屏東縣政府公佈確診個案,為案14298計程車司機的妻子、母親及照顧的外籍看護。縣長潘孟安說,中央流行疫情指揮中心證實,連同秘魯境外移入的台中市嬤孫在內12名確診者中,有6例都是印度Delta變異株,其餘仍在進行基因序列比對,縣府料敵從寬,已全面提升當地警戒,下午成立前進指揮所,確認案例集中在枋山的楓港、善餘兩村,因是高危險地區,明天起開始施打疫苗。潘孟安說,枋山鄉楓港、善餘兩村是這次群聚感染的重點地區,除安排兩村村民優先篩檢外,昨天已跟陳時中部長通話,在屏東縣分配的疫苗全部施打完畢的情況下,以專案方式已獲同意優先撥補1200劑AZ疫苗,村民持篩檢陰性證明,從明天開始到29日,為期3天在枋山老人活動中心開設速打站,為兩村村民施打疫苗;至今天中午,計採檢644人,快篩643人陰性,1人陽性,進一步PCR檢驗402人陰性、242人送檢中。「屏東的土地不會長出病毒,屏東的天空也不會掉下病毒,目前都是從境外而來,但不論哪種病毒只要一入侵,屏東一定全力防堵」,潘孟安說,面對了就是解決,而不是製造恐慌,屏東沒有要封城封村,只是強化三級警戒,請村民盡量少外出,安心在家做好防疫。他也拜託網路酸民在鍵盤之後,應多關心第一線防疫人員,不應散播不實言論或獵巫,齊心防疫才是重點。
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2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
影/Delta侵襲屏東小農漁村 200村民上午忐忑排隊篩檢
台中市一對祖孫從秘魯返台回屏東縣娘家隔離時確診,基因定序證實感染Delta變種病毒(原稱印度變種病毒),住地相關傳播鏈共7人確診,中央今天下午公布是否為同種病毒株,縣府也針對確診者熱區的枋山鄉楓港、善餘兩村實施停業3天全面消毒、居民篩檢、優先打疫苗等強化防疫;面對傳染力更強的病毒入侵,當地居民心驚驚,上午2處採檢站因人數過多,警方協助發放號碼牌,請領到200號以後號碼牌的民眾下午再來。屏東縣這起本土社區群聚確診,縣府是於22日在住枋山鄉的自營計程車司機就醫確診後,匡列居家隔離對象篩檢,發現曾搭乘的73歲男子、73歲男子同住71歲女性友人與友人孫子3人均確診,進一步查出3人隔壁住的是6日從秘魯返台搭防疫計程車回娘家居家隔離的台中市祖孫,縣府電話關懷時發現身體不適,請救護車送醫檢測於14日確診;縣府擴大匡列及採檢,相關傳播鏈共7人確診。Delta變異株是目前最具傳染力的變種病毒,過去半年已經蔓延到60多個國家,我國之前有5例境外移入確診者感染印度變種病毒株,加上秘魯返台祖孫2例達7例;縣府對7名確診者熱區的枋山鄉楓港、善餘兩村實施停業3天全面消毒、居民全面篩檢、優先打疫苗等強化防疫措施,全力防堵疫情。「淳樸的小農漁村,聽到被傳染力強大的Delta變異株入侵,鄉親真的怕了!」枋山鄉楓港村長林吉助說,因明天起開始打疫苗要陰性證明,鄉親今天一早7時就有人來排隊,200號的號碼牌很快發完,只能下午再來,2村人口約千餘人,以目前的篩檢能量,相信都可以做完,打了疫苗才會安心,之前沒打疫苗的長者,這幾天還吵著要打。
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2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
影/Delta病毒攻進「總統故鄉」 屏縣府篩檢、打疫苗急滅火
屏東縣枋山鄉接連兩天爆出7例本土確診,其中1名確診者的親戚是自秘魯返台回娘家居家隔離的台中市祖孫,比鄰而居,祖孫14日確診,昨天確定感染印度Delta變異株,7例是否為相同病毒株,尚在比對中;因台灣7例Delta變異株均為境外移入,且傳染力強,縣府繃緊神經啟動社區篩檢站,今天連續第3天對熱區的楓港及善餘2村上千村民全面篩檢,並強制當地營業場所停業3天,展開大規模消毒、發送防疫民生物資包,已向中央爭取村民優先施打疫苗。「料敵從寬,不管哪一種病毒,屏東始終以最高規格嚴陣以待!」縣長潘孟安天昨晚到村落視察增設的枋山第二篩檢站,透過廣播系統親自向鄉親說明與拜託,報告疫情發展狀況,拜託村民今天務必儘速出門篩檢,因包含小吃店、冷飲店、快炒店、自助餐店和傳統市場和超商都要求停業3天,展開全面性消毒。檢站持續開設至28日下午5時,增至兩座,楓港、善餘兩村擴大全村篩檢。縣府考量社區居民購物的不便性,也擔心居民足跡四處移動,昨晚緊急向屏東物資銀行調度900份防疫物資包並整備完成,包括衛生紙、穀物即食沖泡、餅乾、零食、八寶粥、罐頭、快煮拉麵或泡麵、白米等,有最起碼的食材,讓家戶在這幾天備用;今天上午透過村長、村幹事與鄉代等各種可用管道,將葷、素等二大類的防疫食物包送到家戶,讓居民除了暫時出門接受採檢外,避免外出,度過這幾天的高峰期,一旦全面清消與相關防疫作為後,再開放採買。考量確診案例集中枋山鄉的楓港、善餘2村,除安排村民優先篩檢外,因台灣7例Delta變異株均為境外移入,且傳染力強潘孟安昨天也與衛福部長陳時中通話,在屏縣分配的疫苗全部施打完畢下,獲同意優先撥補2村村民所需的疫苗數,只要PCR檢測陰性就可施打;縣府上午表示,昨已發電子公文,等候中央的回覆。總統蔡英文的祖厝就在枋山鄉楓港和善餘村交界處,2村是人口千餘人的傳統小農漁村,總統大選前的造勢活動都從故鄉揮師北上,過年也返鄉發總統紅包;居民昨天得知在當地隔離的秘魯祖孫感染傳染力更強的Delta變異株,人心惶惶,大家相互走告快去篩檢,起碼心情篤定一點,至於營業場所關3天,都說為了防疫,就忍耐幾天不方便,因村中長者多,施打疫苗在即,有人今天先買退燒藥預先準備。潘孟安昨晚在臉書發文,病毒真是變化莫測,以各種樣貌環伺我們生活周遭,但,防疫團隊已經全力動員,我們正在漏夜準備中,醫療資源進駐;防疫包送達;警政巡邏稽查…,各自就定位,不讓病毒越雷池;楓港村、善餘村,是積善有餘的社區,我們必須同心,才能避免星星之火蔓延,一起加油。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心突開放疫苗殘劑 陷一國多制亂象
新冠病毒不斷變異,為防堵最早在印度發現的Delta變異株在台肆虐,指揮中心昨天宣布六月廿七日起加嚴入境管制,所有入境旅客必須入住防疫旅宿或集中檢疫所十四天,印度等七個重點高風險國家一律公費入住集中檢疫所。另外,避免疫苗殘劑造成浪費,指揮中心宣布開放一般民眾施打,消息一出,各地接種疫苗醫療院所預約踴躍。增76例5死 「還有42位在社區」昨天新增七十六例確定病例,均為本土個案,其中卅四例為居家隔離或檢疫期間或期滿檢驗陽性者,確診個案中新增五例死亡。指揮中心指揮官陳時中指出,扣除卅四例已掌握,還有四十二位仍在社區,需要極力疫調,讓確診數慢慢往下,及時阻斷傳播鏈,控制疫情。國內再度發現可能感染Delta變異株案例,屏東一名計程車司機日前確診,曾載運的一名確診乘客,為秘魯入境確診祖孫的親戚,雙方住在隔壁。外界原本憂心來自秘魯的Lambda變異株侵台,但陳時中表示,根據基因定序,秘魯入境祖孫感染的是Delta變異株,加上先前已有五例個案,目前國內累計七例皆為境外移入。Delta進社區?結果最快今出爐至於Delta變異株是否已進入社區?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,與屏東計程車司機相關的本土病例共七例,其中包括兩起家庭群聚,相關基因定序結果最快今天出爐;一旦檢出Delta變異株,表示Delta變異株已有本土感染。屏東縣政府表示,枋山鄉本土群聚七人的病毒株基因序列還在比對中,尚無法證實是傳染鏈,一切以中央公布為準,以免觸法。以、英病例回升 Delta占逾七成世界衛生組織(WHO)公布,目前全球逾八十五個國家出現Delta變異株病例,歐洲疾控中心(ECDC)評估其傳播力較Alpha(英國變異株)高百分之四十至六十。國際間部分疫苗接種率較佳的國家,包括以色列及英國等,近期病例數回升,發現Delta變異株病例占比達七成以上。為避免Delta變異株在台造成社區流行,廿七日起全面加嚴入境管制措施。印度、英國、印尼、孟加拉、秘魯、以色列、巴西為「重點高風險國家」入境旅客,若過去十四天有旅遊史或含轉機,入境後一律入住集中檢疫所十四天,且入住及檢疫期滿進行PCR檢測,檢疫所與採檢費用皆公費支出。其他所有入境旅客,入境後應自費入住防疫旅宿或集中檢疫所十四天,並於居家檢疫期滿前配合進行PCR檢測。指揮中心昨宣布疫苗殘劑可供十八歲以上成人預約候補接種後,各地衛生單位、醫療院所都出現詢問潮,但也出現年輕人打到殘劑、長輩還沒等到疫苗的亂象;多位綠營地方首長擔心再發生疫苗特權風波,基層醫療人員預約電話接不完,研判接下來將有更多民怨與客訴。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
嚴防Delta病毒 入境改採普篩
新冠肺炎病毒不斷變異,為因應印度變種病毒Delta,現行入境旅客「有症狀才採檢」政策將改變;未來不管是來自哪一個國家,所有入境者均需在「居家檢疫期滿」前一到兩天接受PCR採檢。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,為了防堵印度變種病毒,解隔離前篩檢為既定方向,將與地方討論後,近日公布執行細節。這項檢疫措施形同「普篩」,檢驗量能是否充足?指揮中心發言人莊人祥表示,目前每日入境者僅數百人,篩檢量能分散至各縣市,就算國內仍有疫調採檢需求,不會增加太多檢驗負擔。感染科專家黃立民表示,之前國內許多專家均建議指揮中心應實施入境普篩,入境者檢疫期滿時進行篩檢,現在「有做總比沒做好」,印度變種病毒已經擴散到許多國家,所有入境者均需篩檢是正確的方向。黃立民表示,針對國內社區感染疫情,應採用較方便的快篩試劑,在短時間內找出感染者。至於入境者,因Delta等境外變種病毒威脅甚大,建議採用敏感度較高的PCR篩檢較保險。世界衛生組織(WHO)首席科學家指出,印度Delta將成主要流行病毒株。莊人祥表示,指揮中心完成二七八件病毒基因定序,驗出五件印度變異株,皆境外移入個案。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
250萬劑莫德納疫苗來了 美方:捐贈為了救命
台灣苦等疫苗,美國在台協會(AIT)證實,六月六日美國參議員譚美、蘇利文及昆斯訪台宣布的七十五萬劑莫德納疫苗之外,美國將再捐贈一七五萬劑,共二五○萬劑給台灣。專機於美東時間十九日清晨從田納西州曼非斯市起飛,駐美代表蕭美琴現場送機,預計今晚抵台。近日本土疫情趨於平穩,但三級警戒持續,昨天國內新增一二七例本土病例、一例境外移入,確診個案中新增廿例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示,昨天僅七縣市有新增案例,看可否把病例從一個個縣市控制下來,疫情整體趨勢往下,但現階段仍以控制病例數為主,面對疫情依然緊張,希望疫苗順利施打。拚八月底一千萬劑截至昨天,抵台疫苗已有二三五點六六萬劑,今天莫德納疫苗二五○萬劑來台,可暫時舒緩國內疫苗不足的壓力。指揮中心日前表示,疫苗到貨目標為八月底一千萬劑,陳時中昨天於記者會中表示,「我們在努力」。AIT昨表示,「此批疫苗捐贈展現了美國對台灣的承諾,台灣是可信賴的朋友,也是國際民主大家庭的一分子。」美方資深官員說,能夠迅速交付疫苗,是因為美台雙方專家都解決了行政規範方面的問題,「我們分配或交付這些疫苗,並未附帶政治和經濟條件,捐贈疫苗是為了救命」。美:沒有附帶條件一名美國政府資深官員十九日表示,二五○萬劑莫德納疫苗十九日將送往台北,美國分享疫苗不為獲得好處或爭取讓步,沒有附加條件,唯一目標就是挽救性命,「台灣在爭取疫苗的過程中,面臨不公平挑戰,這次捐贈更形重要」。這二五○萬劑援台疫苗,原本計畫經由COVAX轉來,但為爭取時效,由美國起飛直接來台。台灣購買德國BNT疫苗不力,台灣政府指控原因是北京當局施壓,但中國大陸否認,說台灣可以自由透過上海復星醫藥購買。上海復星取得BNT疫苗大中華地區獨家代理權,拜登政府資深官員說:「中國為了政治目的阻止台灣購買疫苗,我們認為應該譴責」。路透稱疫苗外交路透說,美國正透過所謂「疫苗外交」與北京當局競爭地緣政治影響力。譚美、蘇利文及昆斯本月六日訪台時,曾宣布將援台七十五萬劑新冠疫苗,但未揭示廠牌和交付日期;大陸曾多次提議捐贈新冠疫苗給台灣,但台北當局表示擔心大陸疫苗安全性。美國國務院亞太副助卿費德瑋十七日說,中國「非常積極地透過捐贈疫苗,誘使更多台灣邦交國轉向」。台灣正努力讓已訂購的數以百萬計疫苗加速到貨。台灣兩千三百五十萬人口中,僅約百分之六接種一劑以上疫苗。路透說,美國捐贈疫苗的時機,正是華府與台北當局合作為晶片等戰略物資創造安全供應鏈時。台灣是重要的晶片製造地,晶片對美國車廠等產業至關重要。蔡:真朋友真進展另外,陳時中昨天也宣布,五月九日前曾接種第一劑AZ疫苗的民眾,可於六月廿三日起接種第二劑AZ疫苗。蔡英文總統昨晚在臉書表示,這兩周以來,這是真朋友真進展,大家都能感受到美國對台灣的支持。晚間陳時中也表示:「真朋友、真性情,我們這次真的有感受到了」。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
被點名「全民好女婿」 羅一鈞這樣回應
被立法委員鄭運鵬點名全民好女婿的中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞;對此,羅一鈞表示,我其實很想回答「沒有回應」,不過,如果硬要回應,就是要跟大家說防疫期間大家都緊張,所以有這樣的方式讓大家輕鬆一下,不過很謝謝大家在網路上討論他。不過羅一鈞強調,還是希望能回歸防疫的本業,每天記者會需要大家了解跟知道的事情,希望大家可以注意的是我講出去的訊息,而不是我本人。中央流行疫情中心公布資訊,今(19)日共有128例確定病例,另外死亡20例;128例確診病例中,其中本土病例為127例、一例境外移入,其中新北市81例、台北市30例、桃園8例、竹縣3例、竹市2例、基隆2例、台中市1例,解除率達28%。中央流行疫情中心指揮官暨衛福部長陳時中今(19)日表示,本土確診案例還是來自英國變異株,目前本來還沒驗到有印度變異株,強調現階段疫苗施打率為55~60%,希望75歲以上長者趕快施打。他指出,疫苗接種不良情況,總共有49例,包括昨天25例加上今日新增24例,且接種不良案件多是年齡偏高、有慢性病,死因多是心血管疾病或慢性支氣管肺炎等,指揮中心將持續觀察、監測疫苗後續接種情況。
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2021-06-17 新冠肺炎.專家觀點
致死率高全因老年人?王任賢批陳建仁「專長是誤導」
台灣社區感染疫情爆發,造成全台破萬人確診、四百多例死亡,致死率百分之三點八,高於全球百分之二點一。前副總統陳建仁今在臉書發文,認為台灣致死率高於全球原因,是因為多是中、老年人染疫,且五十歲以上確診比例高。專家認為,直接解釋死因是年長原因不夠精準,真正原因是「確診母數不正確」,先前台灣不願普篩,「就是他說偽陰、偽陽性,讓大家不敢篩」。台灣四月二十日出現英國變種病毒株確診病例後,陳建仁說,從華航機組人員及諾富特員工聚集、獅子會員聚集、宜蘭遊樂園聚集,到萬華茶藝館聚集,確診數不斷飆升。此發病日流行曲線看,從最早美洲確診五六百人,至今每週一二百人,是全民共同防疫成果,持續作為就可將確診病例數降至百人以下。陳建仁說,四月十九日前,致死率百分之一,確診病例多是境外移入青、壯年人,在新一波流行中,多是本土感染的中、老年人,五十歲以上確診病例百分之五十五,高出全球致死率,要比較不同國家致死率,需比較年齡別或年齡標準化致死率,才能排除不同國家確診病例之年齡分佈影響。中華民國防疫學會理事長王任賢認為,並不能以染疫都是中老年人,來解釋為何致死率高,「所有國家都是老年人染疫必較多,我相信新冠肺炎致死率各國都一樣,但台灣數字呈現這麼高,是因為篩檢量不夠,導致母數不夠大」,他舉例愛滋病剛盛行時,所有染疫者必死,現在卻能與人類共存,「原因就是篩檢試劑出來,廣泛篩檢治療,如今才變成輕症」。此外,致死率是顯示一個國家的醫療質量指標,王任賢表示,台灣致死率這麼高,一定引發國際討論,所以陳建仁趕緊寫臉書,「歸咎源頭就在他身上,之前說篩檢會偽陰、偽陽,所以大家不篩檢」,批評陳建仁「公衛專家專門算數,他這方式算出來不好看,就換個方式算,誤導就是專長」。哈佛大學流行病學博士、 台大醫院急診部臨床副教授李建璋認為,前副總統用時間點區分看年輕、長者致死率差異,或許想用簡單直白的方式安定人心。他認為,現在講致死率太早,不能說只感染老人,是因長者症狀較嚴重,起初醫院量能緊繃,輕症、無症狀的年輕人尚未篩檢等因素。隨著擴大篩檢站,分母慢慢回歸矯正,預期未來兩週出現轉折點,穩定後才能反映台灣真實醫療水準。李建璋表示,除了年紀與漏診因素,各國分析若要改善死亡率、致死率,避免讓少數醫院過度擁擠,否則治療效果會越差,美國過去也曾出現此情況,經過調整後,加上醫療標準化,不僅改善醫療品質,死亡率也下降。他表示,新北有些醫院採輕重分流,一些負責輕症、一些負責重症,醫療量能仍可能過度負擔,他認為在重度級醫院間、都有一定治療水平下,醫院平均分配病人,是比較好的作為。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
各地爆施打疫苗亂象…排隊接種 累死長者
端午連假結束首日,全國同步施打日本提供一百廿四萬劑AZ疫苗,北市採網路預約制,出現不少混亂,桃園有老翁排隊等候施打疫苗時身體不適送醫不治。死亡病例降到個位數國內昨天新增本土確診案例一三二例,連續三日確診數降到兩百例以下,死亡八例也是廿天來首度跌至個位數;疫情趨緩,防疫警戒是否降級?中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,疫情隨時變化,不排除任何可能。陳時中表示,這波疫情五月十一日至今,確診個案一萬一千七百廿二人,包含境外移入個案,已有六一八八人解除隔離,比率超過五成。從疾病採檢或發病日來看,緩坡下降,朝好的方向走,但不能放鬆,要持續注意。陳時中表示,各縣市廣設疫苗接種站,估計速度快一點,因此決定提早於十七日起發送第二批疫苗,除依各縣市七十五歲以上人口比率發送,也考量疫情風險程度,北市、新北等高風險縣市增配一成,桃園、台中、基隆、苗栗及彰化等中高風險縣市增配百分之五,預計配送卅八萬五八○○劑,連同台東、屏東及外島撥補的九千劑,總計有卅九萬四八○○劑。柯被嗆別讓老人罰站昨天疫苗大規模施打首日,許多縣市出現大排長龍等狀況;台北市許多長輩在烈日下拄著枴杖、坐著輪椅排隊等候進場打疫苗,抱怨聲不斷,台北市長柯文哲還被家屬嗆「市長,不要讓老人家在外面罰站。」高雄市長陳其邁巡視施打時,一度為動線混亂責備官員,南投縣長林明溱為電話預約困難道歉,仍向中央喊話開放地方買疫苗。一名婦人說,看到排隊人龍,難道不是防疫破口嗎?還有老翁未預約,直接持施打通知單至國小接種站遭拒絕,與維持秩序警方起衝突,氣得破口大罵。有人一等三、四小時桃園許多長者擔心「打不到」提早到場排隊,有學校的接種站隊伍綿延近六百公尺,有人一等三、四小時,還有九十一歲長者等候期間身體不適送醫不治,另位長者當場休克,送院恢復意識,還有位婦人打完疫苗後吃東西,意外噎死。昨天新增一三二例本土病例,六十二例男性、七十例女性,年齡介於未滿五歲至八十多歲,發病日介於六月一日至六月十四日。 五月十一日爆發本土疫情以來,至六月十五日,累積一萬一九三四名本土確診個案,造成四四八人死亡。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
是否跟進英國縮短疫苗兩劑間隔期? 指揮中心:再討論
英國針對疫苗對印度變異病毒株的保護力,建議民眾施打兩劑AZ疫苗間隔由12 周減至8周,讓易受感染者有最大的保護效力。我國是否也會修改接種時間間隔?指揮中心指揮官陳時中表示,各國策略上都希望第一批疫苗能先增加涵蓋率,第二劑再看情況往下打,英國第一批已經涵蓋到高點,所以縮短時間。陳時中表示,英國第一批疫苗鋪貨下去已經在高點,第一劑接種者已到達一定程度,因此希望第二劑盡快打到而縮短時間,各國都會根據疫情調整公衛政策。發言人莊人祥則表示,我國在四、五月間有偵測到三例境外移入個案為印度變異株,沒有本土案例,目前社區流行的是英國株。他說,英國衛生部在6月中旬針對疫苗對英國株和印度變異株的保護力進行比較,看起來AZ接種一劑或兩劑,對兩種變異株都有保護作用;接種一劑對住院者的保護力,英國株有76%、印度株為71%;打兩劑英國株為86%、印度株為92%。由於英國疫苗覆蓋率有六成,最近疫情微幅上升,而學者預測如果疫情持續往上,七月沒控制下來又會爆發,因此可能基於此種理由要加快縮短第二劑的間隔時間,希望民眾盡快完整接種兩劑疫苗。目前我國也會請ACUP專家委員討論,並根據疫苗量和流行病毒株做適當調整。而傳出我國也有許多民眾揪團出國打疫苗,是否確有此事?副指揮官陳宗彥則表示,六月出境人數看起來沒有到外傳的這麼多。不過六月初某家航空公司有加開班次,主要是因應之前返回台待一陣子陸續返回僑居地的民眾,還有些學生返美就學。
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家:超前部署 搶二代疫苗
台灣新冠肺炎疫苗大缺貨,政府近日已開始針對新年度冠疫苗編列採購預算。前疾病管制局局長蘇益仁昨(13)日建議,由於歐美大廠因應病毒變異,正在開發第二代疫苗,台灣此時應爭取採購國際大廠2、3,000萬劑二代疫苗,再連同今年缺少的新冠疫苗一次打包買回台灣。國內昨日公布新增175例新冠肺炎確定病例,分別為174例本土及一例境外移入,不過,昨日新增26例死亡仍然偏高,累計台灣確診個案中共有437例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示,這是5月15日雙北市進入三級警戒以來的新低,疫情趨勢減少,但仍不能放鬆。對於疫苗採購,陽明交大公衛所兼任教授、首任疾管局局長張鴻仁也建議,有鑑於去年採購新冠疫苗的數量不夠多,今年政府在對國際採購的策略上,應加上更多風險考量,比台灣實際的需求量多採購一至兩倍。對此疫情指揮中心發言人莊人祥回應,政府已編了115億元採購2,000萬劑疫苗,以供應台灣五成人口每人打兩劑,現在已追加編列224.5億元要採購2,500萬劑的「第三劑疫苗」。莊人祥解釋,由於新冠病毒持續變異,莫德納(Moderna)、BNT等公司都是透過發展第三劑來面對變種病毒挑戰,我政府目前追加的預算就是要買第三劑疫苗。張鴻仁與蘇益仁都指出,過去政府採購的國際疫苗至今多數仍未到貨,主因各國目前仍在搶貨,雖然美、英等國超額、超量及超前購買疫苗,兩國政府採購的疫苗目前都有過剩問題。但除了這些少數西方國家之外,全球多數國家所需疫苗仍然嚴重不足,台灣也受到供不應求之害。蘇益仁建議,歐美大廠因應病毒變異,正在開發第二代疫苗,台灣此時應爭取採購國際大廠2、3,000萬劑二代疫苗,再連同今年缺少的新冠疫苗一次打包買回台灣,以此緩解目前疫苗缺貨的困擾。張鴻仁則認為,國際新冠疫苗市場自去年至今仍然是賣方主導,但是政府去年的疫苗採購數量不足,為了管控風險,應該比台灣實際的需求量多採購一至兩倍,至少4,000萬劑以上。他認為,相較於缺乏疫苗可能造成整體經濟損失,台灣應該有足夠的財力採購更多國際疫苗。莊人祥表示,目前政府採購的2,000萬劑國際疫苗,最壞打算是今年底才會到貨,目前政府追加採購的2,500萬劑「第三劑疫苗」,估計也可能明年到貨。七大工業國(G7)峰會日前舉行,英美法等國宣布,至少捐出10億劑新冠疫苗給全球。張鴻仁認為,台灣不論是政府還是民間企業,仍應儘量到全世界去搶現貨,以利後續抗疫。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種順位恐「大搬風」 高風險致死族群擬再往前
疫情不斷升溫,各界不斷敲碗「疫苗什麼時候打得到?」依指揮中心目前規畫,疫苗接種順位列為11類,並以醫事人員、防疫人員為最優先,若計算目前已經到貨的疫苗總量,212多萬劑,粗估可以打到第五類長照機構工作人員及長者。不過,指揮中心近期將重新思考接種順位,預計下周最新接種順位將會出爐。(延伸閱讀:想看各縣市疫苗累計接種數,接種率,及疫苗庫存率,請點選「追台灣疫情 看數據圖表」專題。)疫苗接種順序目前仍維持在「11類對象」依序為醫事人員、防疫人員、高接觸風險第一線工作人員、因特殊情形必要出國者、長照機構住民、工作人員、75歲以上長者、維持社會運作必要人員、軍人、65到74歲長者、19到65歲有易導致嚴重疾病高風險族群、50到64歲成人。指揮中心發言人莊人祥表示,傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)預計下周會召開會議再次討論疫苗接種順序,目前疫苗接種順序的思考模式是以過往境外移入確診案例較多來思考,因此醫事人員、防疫人員、高風險第一線工作人員列為前三類;隨著社區疫情爆發,接種思考模式將重新調整,將以高風險死亡的對象為優先對象,英國就是以此思考模式,列疫苗優先接種順序。莊人祥表示,75歲以上長輩、慢性病、長照機構住民等都屬於高風險對象,醫護則是高頻率接觸到確診患者者,他認為這些人員都可能會往前調整順位。但會議尚未召開也並未定案,現行仍以現在的11類對象為主。前三批到貨的AZ疫苗,分別來自AZ原廠與COVAX,總計有73萬多劑,目前已經配發下去72.4萬劑,接種數也達到67.8萬人次,預計近二日就會接種完畢。而日本提供的124萬劑AZ疫苗、15萬劑莫德納疫苗預計在本月11日完成檢驗封緘,日本提供AZ主要提供一到三類對象施打,這三類施打完畢才會往下再開放,而莫德納僅提供給風險最高的醫事人員接種。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
防疫沒有英雄,只有挺身而出的護理師! 國境的守護者:攔截境外移入個案
二○二○年,每個人的生活中都充斥著這幾個關鍵字:「COVID-19」、「隔離檢疫」、「口罩」,指揮中心記者會與LINE疾管家更是每日必追的新劇情,我也不例外。年初的我,不過只是一個在醫學中心工作兩年多後,決定離職的「護理師逃兵」。我有證書,但不執業說來慚愧,我並不是滿懷熱忱踏進護理界,只不過是指考分數剛好掉進了臺大護理系而已,中間好幾度想要轉系,也輔修了公共衛生學系,後來意外在臨床實習過程中接觸到「真正的護理」,從沒想過自己會有這一面,投入的遠比原先想像的還多,也不排斥臨床,所以畢業後便進入腫瘤病房工作。護理臨床工作很好,和病人的互動很好、與同事們一起奮鬥很好、跟著厲害的學長姐學習也很好,但護理職場環境沒意外地令我失望。在現行規範內的護病比底下,我每天有著做不完的護理工作、發不完的藥、換不完的傷口,更不要說突如其來的抽血、治療等臨時醫囑或交辦項目。醫護團隊時不時就得和死神拔河,還得抓緊時間扒上兩口飯和解放護理師膀胱(這裡補充一個關於護理師膀胱的小知識:「Nurse's Bladder: the training and ability to hold one's pee for a 12 hour shift.」直白的翻譯是:「護理師有著一個訓練有素的膀胱,可以十二小時不尿尿。」)媒體上經常報導護理師喜歡喝手搖飲,其實是因為在上班過程中,根本吃不到午晚餐,只能利用零碎的時間喝飲料,比坐下吃飯還要省時許多。護理師常在「想給病人多一點高品質照護」及「可能會超時工作」中糾結,長時間高強度工作造成的身心壓力、疲勞與無力感,最終還是成為壓倒駱駝的最後一根稻草,而我也變成了那空領有證書,卻不執業的護理師。滿腔熱血和好奇心,衝上前線當檢疫官在幾個月充電期的期間,我不斷思考自己不做護理師,還能做什麼?因為本身對於公共衛生和法律有些基礎,許多領域都躍躍欲試。而在疫情初期也曾參與過衛福部召開的「醫事人員禁出國」討論會議,看著會議代表們對於法源問題爭論不下,將最棘手的假別與給薪問題丟回到勞資協商解決。我曾聽聞醫院主管用盡各種話術約束勞工,比如說:「你看都是因為你,別人要出來幫你上班,造成別人連上六天班。」或是先要求勞工自己預先找好十四天的代班人力,把人力調度的責任丟給勞工。當然一定有人說:「疫情都這麼嚴重了,還想著出國?」等言論,但重點不論是什麼原因出國,出國前、回來後的勞工,依舊是弱勢的一方。這時我更加感受到第一線人員的無助感,但那時的我既不是護理師,也不是因為疫情忙碌的工作者,在網路上看見一句「所謂的歲月靜好,不過是有人替你負重前行」,使得心底更深層的無力感頓時湧現。恰巧,我看到了疾管署的招募資訊,就義無反顧地報名。但「傳染病防檢疫業務」到底是什麼啊?儘管我每年出國好幾次,都未曾注意過機場有設置這個單位,上網搜尋相關經驗分享也寥寥無幾(在看這篇文章的你真是賺到了),就憑著一股熱血和好奇心,親上火線到邊境擔任檢疫官。話說檢疫(Quarantine)這個詞彙,源自十四世紀的歐洲,當時黑死病大流行,來自疫區的旅客或商船都必需隔離三十天,稱為「Trentino」。經過一個世紀後,增加至四十天,稱為「Quarantino」,其內涵包含隔離(Isolation)及檢查(Inspection)之意。而臺灣的海港檢疫則是追溯到鴉片戰爭後開港通商,雞籠、滬尾、安平與打狗四個通商口岸設有領事館,配置洋醫或傳教士,並針對當時傳染病疫區回來的船隻進行隔離與消毒。後來公共衛生基礎建設興起,檢疫工作在前人的努力下,不斷地累積能量與經驗,直到二○○三年SARS期間,於國際港埠開始設置發燒篩檢站,透過紅外線熱影像儀監測入境旅客的體溫,對有症狀者進行健康評估、傳染病調查通報、抽血採檢(登革熱快篩)以及衛教宣導等。後SARS時代,遇到二○○九年H1N1流感疫情、二○一四年西非伊波拉病毒疫情,以及二○一五年韓國MERS疫情時,也曾啟動高風險航班旅客申報、機上廣播、登機檢疫、疫區國籍旅客註記等特殊檢疫措施。國境的守護者,攔截境外移入個案目前疾病管制署底下有六個管制中心,分別是臺北區、北區、中區、南區、高屏區與東區。我隸屬於北區管制中心,轄區內只有每年旅客運量高達四千多萬人次的「桃園國際機場」。機場內共有兩個航廈,分別又設置了兩處發燒篩檢站,因此一共有A、B、C、D四個執勤點,平時檢疫官不會固定在同一個航廈,也不時需要互相支援。另外,由於桃園機場是全年無休,所以即使換到機場工作也還是得像醫院一樣輪班(兩班制,以早上九點和晚上九點作為切點),平常不固定白班或是夜班,排班上最多只會連續上班三天。因為具有護理師背景的優勢,我們很適應輪班的生活、擅長抽血和評估健康狀態,可以給予旅客正確的衛教觀念或後續治療方向,也可以在有限的時間內判斷輕重緩急,及時與其他團隊進行溝通協調。COVID-19 是二○二○年全球最重大的事件,時間退回到二○一九年十二月三十日,李文亮醫師的哨音響了,臺灣同步進入備戰狀態,隔天啟動自中國大陸武漢直航航班的登機檢疫,開啟了邊境檢疫應對COVID-19 疫情的一連串挑戰。為了及早發現疑似個案,從二○二○年一月二十四日開始,旅客只要是從中港澳入境者,皆需填寫「入境健康聲明卡」,誠實填報個人資料及健康狀況等,並於二月十一日起擴大實施至所有入境航班。我們(檢疫官)會針對其症狀、旅遊史和接觸史等進行評估,必要時在機場就地採檢或送醫院診察,相關資料則鍵入智慧檢疫資訊管理系統(Smart Quarantine Management System, SQMS),即時串聯地方衛生單位啟動防疫作為。另外,也針對高風險國家以專案包(專)機返臺與定泊檢疫,成功攔檢了我國首例及後續逾三分之一的境外移入個案。隨著國際疫情發展,限縮兩岸直航班機至五個航點、暫停來臺轉機、限制外籍人士入境,三月十九日起所有入境者皆要「居家檢疫十四天」,旅客需於登機前登入「入境檢疫系統」申報TOCC(旅遊史、職業別、接觸史及群聚史)、手機號碼及居家檢疫地址,抵達臺灣後,系統便會以手機簡訊發送健康憑證,由第一線的檢疫人員進行審查,該資料也會串接整合至「防疫追蹤系統」,發佈給民政、衛政及警政單位,並透過「電子圍籬智慧監控系統」,以手機定位方式掌握居家檢疫者行蹤,以確認防疫措施的落實情形、降低社區傳染風險。邊境檢疫拉出防疫最前端的警戒線,減少群聚和社區感染的威脅,這也是我們國境守護者的職責所在。當無知與歧視還存在,疫情有結束的一天嗎?國際疫情瞬息萬變,政府的防疫策略需要隨時因應,在政策轉變的過渡期,難免會有旅客受到影響,而這些不滿的情緒自然直接宣洩在第一線工作人員身上。最常見的抱怨無非是在排隊入境時,不耐久候的旅客便會開始大聲嚷嚷:「機場人這麼多,本來沒事的都變有事了!」也有許多熱心民眾會各種偷拍,或在網路上分享並不完全正確的「入境攻略」,反而造成有旅客誤以為可以拿免錢的防疫手機、住十四天免錢的防疫旅館,抱持著「這是政府要我檢疫的,那就要幫我找好旅館、準備好電話」的奧客大爺心態;又或是檢驗報告不合格、未完成居家檢疫資料填寫的旅客,試圖想偷跑闖關,被我們攔截和勸阻後,還會碎唸著:「某某國的防疫做得比較嚴謹,要不是有補助,我才不會回來呢!」大家聽到這些是不是怒火中燒,這可都是臺灣人民的納稅錢耶!所幸遵守規定的旅客還是佔大多數,只不過當每次面對幾百人的航班時,若是有一兩個難纏的對手,就會耗費我們相當多的心力與時間,偶爾也需要陪玩「諜對諜」的遊戲,試圖突破心防,問出旅客到底還隱匿了哪些症狀、旅遊史和接觸史?有許多旅客在入境時誠實申報有症狀,接受了評估和採檢後,依規定需要去集中檢疫所等待檢驗結果,然而當他們聽到這句話後,經常是一臉震驚且無法接受。一來是對於「集中」一詞感到恐懼,以為會被關起來或送去集中營的概念,二來是可能原本已訂好旅館和請人接送,一切的安排突然被打亂,導致他們覺得自己像是「被懲罰」一樣。這些其實很能夠理解,但身為執法人員的我,也只能盡量安撫情緒,但我想,臺灣疫情到目前為止能夠守住,也是因為大家能夠配合政策、愛己愛人,願意犧牲一小部分的自由,讓疫情得到控制。跟病毒作戰,可以說是一場長期的心理攻防戰。疫情一旦拖久了,人們容易防疫疲乏,當有新增案例,又會造成人心惶惶。社交距離(Social Distancing)規範著人與人需要間隔室內一.五公尺、室外一公尺的防疫距離,但有時候心和信任卻比這個具體距離更遠。沒有人會希望成為那道防疫破口,變成那個第XXX號個案,但自私和生存本能大概是更強大的力量(病毒也會努力變異存在世界某個角落啊),不時會看到誠實申報有症狀來發燒篩檢站的人,遭受到其他旅客指指點點或閒言閒語。而身為第一線戰士的我們,也曾遇到親友默默地避開一起吃飯的時間,或與朋友約好的聚會卻臨時喊停,甚至看牙醫或上美容室時,被拒絕進入等情況……。哈囉?我們要攜手對抗的是「新冠肺炎病毒」,不是確診者、檢疫隔離者,更不該是辛苦的第一線人員!然而,無知造成恐懼,而恐懼則會帶來歧視。一旦歧視、排擠、獵巫現象存在,疫情就不會有結束的一天,同時還會形成另一種「社群傳染病」。所謂的歲月靜好,是大家各司其職二○二一年會變得更好嗎?沒有人知道,但無論你身在何處、在哪個社會崗位上,都應該為抗疫盡好自己的本分。臺灣之所以能夠成為國際上的抗疫模範生,絕對不是單靠政府或是醫療人員就守得住,而是需要每個人都將此視作自己的事,且是重要的事。希望在新的一年裡,全世界可以漸漸擺脫COVID-19 的威脅,生活慢慢回歸正常。現在的我會說:「所謂的歲月靜好,不應該是有人替你負重前行,而是大家分攤責任、各司其職,一起為更美好的將來努力。」沒有人想當防疫英雄,也沒有人需要在抗疫裡犧牲自己,SARS已經讓我們失去許多優秀的醫療前輩,從那次的事件中記取教訓,疫情教會我們的永遠都不是僥倖,唯有人人存有危機意識並配合防疫,才能守住臺灣、守住珍貴且令人稱羨的日常。作者簡介吳佳玲:非典型護理人資歷這件事:二○一七~二○一九年 臺大醫院腫瘤內科病房護理師二○一九~二○二○年 臺大癌醫中心醫院腫瘤內科病房護理師二○二○年~迄今 疾病管制署北區管制中心檢疫官給讀者的話疫情未歇,所以我們想個辦法,記下世界的改變還有努力,不要忘記美麗的土地還有人們。資訊很多,所以我們想個辦法,多一句關心支持還有問候,別讓交流只剩下滑限動或點讚。 ※本文摘自博思智庫《護理的100 種可能:白色巨塔外的風和日麗》 作者:Daniel、史天音、吳佳玲 出版社:博思智庫出版日期:2021/03/04
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2021-05-18 新冠肺炎.疫情數字
【5/18確診地圖】增240例!雙北208例佔多數 新竹市、雲林0確診破功
繼昨天本土病例206例後,指揮中心今(18)日公布國內新增245例COVID-19確定病例,分別為240例本土及5例境外移入;確診個案中新增2例死亡(案1522、案2095)。今天確診的病例分布在九個縣市,雙北仍是佔多數,共有208例,分別為新北市106例(中和區33例最多)、臺北市102例(萬華區48例最多),其他則是桃園市12例、彰化縣10例、基隆市及高雄市各3例、新竹縣2例、新竹市及雲林縣各1例。新竹市跟雲林首度傳出病例,零確診破功。今日新增之240例本土個案為112例男性、128例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日/採檢日介於今(2021)年5月5日至5月17日。其中臺北茶藝館88例、萬華區活動史67例、某社團相關群聚2例、進香團2例、宜蘭遊藝場1例。群聚關聯不明51例、疫調中29例。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明,新增之死亡個案分別為案1522與案2095。其中案1522為60多歲女性,在萬華工作,5月10日出現發燒,5月14日就醫採檢,於5月16日確診,個案17日倒臥家中,同日送醫急救無效不幸死亡。案2095為80多歲男性住院病人,有慢性病史,於5月16日進行接觸者檢驗檢出陽性,Ct值約25。5月17日因病情惡化,經急救後仍不幸死亡。我國至今累計14例死亡個案。
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2021-05-17 新冠肺炎.防疫懶人包
雙北高中職以下明起停課 家長的防疫照顧假QA速讀
台灣今(17)日本土激增333人,境外移入兩人,雙北市今日上午也同步宣布,明天起高中職以下,包含國中、國小、安親班、補習班、幼兒園及托嬰中心等,將全面停課至5月28日。國九及高三學生則停課至畢業典禮前。期間,家長可請防疫照顧假,對於家長請假是否影響工作權利,面對家長各項疑問,製作QA幫大家解答。Q:什麼是防疫照顧假?係指針對家中有12歲以下學童或就讀高中(含:高中、高職、五專一至三年級)、國中持有身心障礙證明之子女等有照顧需求者。勞工因防疫照顧需求而申請防疫照顧假,雇主不可視作曠職或強迫勞工改請事假、扣發全勤獎金等不利處分。Q:申請對象為何?凡家中有12歲以下學童的家長,其中一人於停課期間如有照顧學童需求得請防疫照顧假。「家長」的定義包含:父母、養父母、監護人或其他日常實際照顧兒童之人,例如:爺爺、奶奶等。若有就讀高中學校(含高中、高職、五專1至3年級)或國中持有身心障礙證明之子女,有照顧需求時,家長其中1人得請防疫照顧假。Q:若雇主不給防疫照顧假,會如何處理?符合上述規定的家長若有學童照顧需求,雇主應予准假,且不得視作曠職,或強迫勞工改請事假或其他假別,也不得因此扣發全勤獎金、解僱或予不利處分。雇主如扣發全勤獎金,將依違反勞基法第22條工資未全金額給付處罰;如強制勞工改請特休假或事假,將依違反勞基法第38條或第43條規定,處罰金額落在2萬元至100萬元範圍內。Q:防疫照顧假可請多長?防疫照顧假隨學校暫停上課的日期而定,並沒有時間限制,但僅限於12歲以下的學生,已滿12歲的國一生並不適用。Q:防疫照顧假可依法領薪?「防疫照顧假」為防疫應變的特別措施,並非公假性質,雇主應配合准予符合條件者,此一特別措施並未強制雇主應付薪資,可由雙方協商。但新北市長侯友宜上午表示,雇主在防疫照顧假方面應多給予彈性,讓員工在防疫照顧假期間仍能領薪。國民黨和時代力量黨團則認為,中央政府應補貼企業,讓申請防疫照顧假者仍能領薪。Q:家長若有照顧需求,但不在防疫照顧假請假適用對象內,能請何種假別?若家中有因疫情停課、超過12歲年齡的學生,但家長並非列屬防疫照顧假可申請適用對象,得另請家庭照顧假、特別休假或事假之假別,雇主應予准假,勞雇雙方應為防疫共同努力。但家庭照顧假,時間最長只有七天,包括事假這兩種假均不強制雇主給薪。
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2021-05-16 新冠肺炎.專家觀點
雙北三級警戒!本土暴增180例 專家:防疫重點轉為境內減害
國內疫情急遽惡化,昨天新增一百八十名本土確診個案,其中雙北就達一六四例,行政院上午宣布雙北防疫等級提升至第三級。本土個案人數暴增,專家指出,我防疫政策面臨重要分水嶺,防疫重點應從境外防堵,轉為境內減害。本土病例數從兩位數邁進三位數,案例集中彰化以北等八縣市,北市萬華區快篩站陽性率竟達百分之十,還有一百卅二例感染源尚待釐清。何時高峰 陳:無法預期這波群聚感染風暴何時達到高峰?指揮中心指揮官陳時中昨天坦言,「無法預期」,因為這波疫情才剛發生兩三天,規模龐大,加上英國變異株傳染力高,很難以現有模式推估,沒辦法算得很準。確診最小四歲 四例學生新增個案中,六十八名男性、一百一十二名女性,從四歲至八十六歲,近半數四十至五十九歲,三成為六十歲以上,有四例是學生;台北市八十九例,多集中萬華區;其次新北市七十五例,多集中板橋及新莊區;彰化縣六例,宜蘭縣及桃園縣各四例,台中市及基隆市各一例。社區感染自五月十一日延燒後,累計三起群聚,萬華茶藝館相關從廿三例增至六十六例,新北獅子會群聚從廿五例增至廿九例,宜蘭遊藝場從九例增至十例,以上三大群聚共一○五例。昨天新增一八○例中,四十三例與萬華茶藝館群聚有關,四例源於獅子會群聚,一例為宜蘭羅東遊藝場,其餘一百卅二例感染源尚待釐清。指揮中心也公布最新病毒基因序列,華航及諾富特、新北獅子會、羅東遊藝場、萬華茶藝館皆有病例基因序列相同,認定同一序列病毒株相互傳播。陳時中表示,患者感染地不同,但有關聯性;由於本土病例增加,資源要用在刀口上,昨天發布後,未來不再基因定序。確診搭台鐵 板橋至台南各地陸續傳出確診個案,一名疑似旅客前天從板橋車站搭乘一一七號自強號至台南車站,陳時中昨證實,該名個案已確診,將於今天公布。如果加上這一例,昨天的本土病例數則為一八一例。中央不再公布個別疫調短短四天新增二百多例本土病例,各地確診者、個案足跡或消毒地點訊息頻傳,陳時中昨天表示,針對確診者個案、足跡等情況,中央將授權地方每天更新資訊,中央不再公布個別疫調。昨天記者會中,陳時中也不再逐一解釋單一案病史、活動史。截至目前,國內累計一四七五例確診,境外移入一○七八例,本土三四四例,敦睦艦隊卅六例、航空器感染二例、不明一例及調查中十四例,另案五三○移除為空號。確診個案中十二人死亡,目前有十二人出現嚴重肺炎或呼吸衰竭,其中六人在加護病房,四人使用呼吸器,一人使用葉克膜。 ▌延伸推薦:懶人卡/雙北防疫升至三級!生活有哪些改變?
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
雙北防疫三級警戒 教長:國中會考如常舉行
本土疫情升溫,國中教育會考今天登場,教育部長潘文忠表示,今天考生經過體溫量測的措施後,共有60名學生進到48間防疫備用考場,到考率有98.7%;會考將如常舉行。本土疫情升溫,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布,昨天單日本土病例新增180例、境外移入5例,台北市、新北市今天起至5月28日升級第三級警戒,全國休閒娛樂場所關閉,禁止進香團與遶境活動;其他縣市維持二級,但不分地區全體國人外出時需全程戴口罩。面對國中會考是否受影響,潘文忠表示,國中會考之前已做出最高規格的防疫準備,所以會如常進行。潘文忠也說,今天早上的最新狀況,所有考生都依序依照規範進行;考生經過體溫量測的措施,共有60名學生進到48間防疫備用考場,一間有1、2名學生,以最高防疫方式處理;而第一節缺考情形非常低,到考率有98.7%,跟去年社會科考試缺考情況大致相同,後續考試期間,會加強場所的消毒,讓考生健康順利完成考試。
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2021-05-13 新冠肺炎.防疫懶人包
圖表/封城標準是什麼? 陳時中公布因應標準!一張圖秒懂疫情警戒
編按:好不容易度過部立桃園醫院疫情危機,5/11開始國內疫情卻連二天本土病例暴增,且二天都改寫單日最高記錄,疫情也由第一級警戒進入第二級。許多人擔心是否又再提升至第三級,甚至第四級封城?封城的標準又是什麼?根據之前中央流行疫情指揮中心公布的疫情警戒標準及因應事項4階段,要14天內每日確診超過100例以上,且一半以上找不到傳染鏈,才可能封城。疫情警戒標準及因應事項(指揮中心2021.01.21)【第一階段】出現境外移入導致零星社區感染病例•搭乘大眾運輸、出入公共場所時須全程配到口罩•建議取消或延後,非必要、非特定對象、活動形式有密切接觸之集會活動,•各營業、公共場所實施實聯制、社交距離、體溫測量、消毒等防疫措施【第二階段】出現感染源不明之本土病例•未配合口罩規定可以開罰•停辦室內100人、室外500人以上集會活動•集會活動必須落實全程配戴口罩或使用隔板、實聯制、總量管制、體溫測量、消毒、動線規劃、人流管制等措施,•若營業場所無法落實人流管制作業;無法落實各項防疫措施者應暫停營業•必要時,強制關閉休閒娛樂相關的營業場所及公共區域【第三階段】單周出現3件以上社區群聚事件或1天確診10名以上感染不明的本土病例 •外出全程配戴口罩•停止室內5人以上,室外10人以上聚會•僅保留維生、秩序維持和必要性服務、醫療或公務所需之外,其餘營業場所及公共區域都需要關閉•營業或公共場所都需要戴口罩、保持社交距離※發生群聚感染的社區,如需執行快速圍堵,民眾需要配合病毒篩檢,不得任意離開圍堵區,停止所有聚會活動及停班、停課。【第四階段】本土病例快速增加(14天內每日確診超過100例以上),且一半以上找不到傳染鏈•非必要不得外出(採購食物、醫療、必要的工作需求除外),外出也必須戴口罩、保持社交距離•家戶內也必須戴口罩或保持社交距離•停止所有聚會活動,除維生、秩序維持和必要性服務、醫療或公務所需之外,全面停班停課※針對疫情嚴重的鄉鎮市區或是縣市,實施區域封鎖,設立明確封鎖線,人員進行管制,民眾留在家不得外出。
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2021-05-12 新冠肺炎.專家觀點
機師打疫苗仍確診 學者:2劑間隔逾8週保護較佳
日前國內有機師打完第1劑疫苗仍確診新冠肺炎,台大公衛學者陳秀熙表示,臨床試驗顯示,2劑疫苗施打間隔逾8週才能有較好保護力,期間如未落實戴口罩等防疫,仍可能感染。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙和台大校友群今天舉行COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫科學線上直播,分析最新國際疫情。陳秀熙表示,目前全球約1.6億人確診、328萬人死亡,單週發生率以印度最高,其次為南美洲及歐洲,歐洲疫情則有下降趨勢,而南美洲及歐洲單週死亡率仍偏高,因此要注意變種病毒可能加劇死亡和重症,在醫療資源不充足的地區,死亡率會更嚴重。美國疫情方面,台大校友群指出,美國施打至少1劑疫苗比率達46%,33%已施打2劑疫苗,但整體施打率明顯趨緩,部分地區出現對疫苗施打遲疑的狀況,加上美國近期年輕人確診及重症住院人數增加,因此短期內要達到群體免疫也變困難。台大校友群表示,印度疫情持續惡化,主要是有2種變種病毒肆虐,病毒變異導致可能增加免疫逃脫機會且不容易被檢測到,加上印度對疫情再起缺乏應變、醫療系統嚴重超過負荷,造成疫情持續嚴峻;此外,邊境開放,尼泊爾及斯里蘭卡等鄰近國家也受印度變種病毒影響。日前國內有機師打完第1劑疫苗仍確診,陳秀熙提到,牛津AZ疫苗第3期臨床試驗結果顯示,2劑疫苗施打間隔超過8週才有較好保護力,台灣2名施打牛津疫苗後確診的機師,分別在施打疫苗後9天及5天出現症狀,代表疫苗施打後需一定時間才能出現保護力,若期間沒有落實戴口罩、勤洗手、維持社交距離等NPI(非藥物介入)措施,仍有可能感染。陳秀熙指出,COVID-19還沒發生症狀時就會隱性傳染,如未落實居家檢疫或自主健康管理,就容易引發短距離接觸感染,且英國變種病毒株的症狀前期或無症狀傳播力更強,因此對境外移入者須採取疫苗和NPI交互使用的措施,大眾運輸工具、檢疫旅館等環境消毒也要加強,防止受污染環境進一步傳播病毒。
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2021-05-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周一起…逾65歲可打公費AZ 軍人也開放接種
華航、諾富特群聚風暴持續擴大,昨天又新增一名本土個案(案一一七四),為飯店工程部員工,曾與飯店房務部主管(案一一二○)及房務部女經理(案一一二九)開會聯絡,初步認定因此而感染。全案已造成廿九人染疫,包括十一名機師、一名空服員、五名飯店人員、一名飯店外包商、六戶家庭群聚(十一名家人)。一確診者社區活動 達十二天由於這起群聚感染中,案一一二○在社區活動時間長達十二天,指揮中心指揮官陳時中估計至少需觀察到五月十七日,才知道社區是否安全。陳時中說,案一一七四為本國籍卅多歲男性,於四月廿九日配合諾富特飯店清空計畫前往集中檢疫所,當日採檢核酸檢測及血清抗體皆為陰性,但五月三日起陸續出現喉嚨痛、發燒及肌肉痠痛。四日回報症狀後,由檢疫所安排至醫院採檢並確診,Ct值為十七。個案發病前兩天至住院隔離前皆在集中檢疫所,未與他人接觸,故無匡列接觸者。至於這名員工在旅館內的足跡,陳時中說,「就是(在公共區域)跑來跑去,但不會進到房間。」該個案與房務部互動密切,常與房務部主管開會,初步認定因此被感染。住一館一般住客 有感染風險由於五名染疫飯店員工常活動於諾富特飯店一、二館間,曾經住在一館的一般住客是否可能被感染?陳時中說,「確實有風險」,因此回溯到四月十五日曾在旅館的員工和住客均須居家檢疫,觀察時間還沒到,「我們就持續觀察」。此外,針對諾富特飯店的管理權責,昨天傍晚指揮中心與桃園市政府、民航局、華航等開會,因尚有行政程序事項需處理,指揮中心預計今天對外說明。擴大接種 庫存尚有廿四萬劑另截至五月六日,國內AZ疫苗庫存量尚有廿四萬劑,陳時中宣布,自十日(下周一)起,擴大接種第七類對象(軍人、軍事機關及國安單位文職人員,約二十點八萬人)、第八類對象(六十五歲以上長者、三四八點五萬人)。為提升接種可近性,指揮中心已在全國設置三三○個接種點。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳呼籲,從下周起,六十五歲以上長者應踴躍接種新冠疫苗,以韓國為例,年長者打一劑AZ疫苗,就擁有八成以上保護力,接種第二劑後,保護力更高。因應這波華航群聚事件,總統蔡英文昨天下午赴指揮中心視察,鼓舞防疫團隊士氣。她會後表示,多個案例分布在不同縣市,「中央地方都要提高警覺」,強調「疫苗接種者越多,台灣越安全」。除華航、諾富特群聚案擴大外,我國昨天一口氣新增十二例新冠肺炎境外移入個案(案一一六二至案一一七三),分別自菲律賓、越南及印尼入境,主要為來台工作的移工及漁工。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美印重創COVAX疫苗供應鏈 台灣境外移入壓力大
全球新冠肺炎確診人數已達到1.5億人,死亡人數逼近310萬人。公衛學者指出,歐洲及南北美洲,每10萬人就有超過100人確診,印度更高達每10萬人150人,使台灣面臨境外移入龐大壓力,機師在海外感染也在所難免。疫情升溫速度一再竄升,全球疫苗接種速度卻趨緩,加上美國嚴管疫苗原料出口、印度疫情嚴峻減少疫苗產量,重創COVAX供應鏈,貨量大減三分之二,等待配發的國家取得疫苗難上加難。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及台大公衛校友群,今持續透過直播報告全球疫情最新進展。陳秀熙指出,截至4月24日止,印度、歐洲、南北美的單周每10萬人發生率都高於100,此數值是境外移入壓力的重要指標,台灣也受到影響,近期出現機師於海外感染、確診的案例。至於單周死亡率,歐洲和南美洲每十萬人就有五人死亡。公衛學者林庭瑀表示,巴西每周七到八萬人確診,與疫苗效力不佳、施打率較低有關,巴西更因為公共衛生措施淪為政治戰場、使用未經臨床證實的藥物進行治療、不允許外國醫藥衛生人員進駐,導致每天新增3000到4500人死亡。陳秀熙指出,印度因三月底到四月中兩次大型宗教節慶,數十萬名教徒群聚恆河,聚會地千人染疫,目前單周發生率高達每10萬人150人,為全球疫情最嚴峻的國家,至少一劑疫苗的接種率僅8.47%。公衛學者王威淳表示,印度除了面臨英國株、印度株(B.1.617)的「雙株夾擊」,近期又發現B.1.618這個新病毒株,英美星等國也因驗出B.1.617,紛紛對印度頒布禁飛入境令。陳秀熙表示,韓戰之後,美國對於關於境內或盟國出現國防或生技危機時,就會啟動「美國國防生產法」,允許總統以最高權力動,來阻止產品輸出到其他國家。川普即應用此法,管制疫苗相關材料出口,拜登上台後也延續疫苗生產必須物件及設備的輸出管制,影響大約37件重要物件,包括針筒,導致海外藥廠囤積物件。陳秀熙表示,印度面臨疫情失控的內憂,以及美國管制原物料輸出的外患。印度血清研究所是全球最重要的疫苗生產公司之一,當印度疫情嚴重而提高疫苗內需,加上美國管制原物料出口,結果重創COVAX供應鏈,原本預估四月可以交貨5000萬劑疫苗,減少為原本的三分之一,依賴COVAX的國家就無法取得疫苗,特別是亞洲和非洲。陳秀熙呼籲,美國應解除新冠疫苗原材料出口禁令,以便印度能夠提高疫苗產量。對照印度的水深火熱,公衛學者林庭瑀指出,美國疫苗施打率已來到42%,打的比較慢的州也有30%接種率,截至4月23日已打掉2.2億劑,超前拜登上任百日打兩億劑的目標。歐盟已經預告,接種疫苗的美國民眾,應該能夠在今年夏天到歐洲旅行。不過美國內部的問題,在於種族健康不平等。林庭瑀表示,非白人確診及致死比例都較高,已有許多學者呼籲拜登政府從政策改變現況。例如提供醫療補助,確保黑人拉丁裔有保險及醫療服務,也要重視偏遠地區的急診和醫院,將高品質醫療發展和普及醫療的公平性提高。另外,學者也提到社會決定因素例如壓力、歧視和艱苦,拜登政府應積極改善不平等的就業機會及教育程度,以及少數族裔社區的經濟發展。
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2021-04-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首例!打AZ疫苗顏面神經麻痺
中央流行疫情指揮中心昨天公布國內首例接種AZ疫苗後顏面神經麻痺個案,這名三十多歲男子接種隔日右側臉部麻痺至急診就醫,目前門診追蹤中。指揮中心發言人莊人祥表示,根據過去健保資料,十八至四十九歲顏面神經麻痺背景值為一年每十萬人有五十五點三一人,未接種疫苗也可能因病毒感染或不明原因引起。英國分析個案也發現,不論接種AZ或BNT疫苗,發生顏面神經麻痺個案數和背景值差不多。AZ疫苗至今施打三萬六七三一劑,累積通報接種後不良事件二一九件,疑似疫苗接種後嚴重不良事件廿件。而AZ疫苗接種出現「公費冷、自費熱」奇特現象,昨天為自費開打首日,施打一七三二劑,但公費只打七八三劑,疾管署正研議疫苗假及請假方式,希望增加疫苗接種人數。另外,昨新增四例境外移入確診病例(案一○八四至案一○八七),包括首例哈薩克籍個案、兩名菲籍移工、一名印尼籍船員。哈薩克籍個案於檢疫期間確診,同班機七名乘客列居家隔離,其餘三人都是檢疫期滿後確診,未與他人接觸,無匡列接觸者。有關兩例國籍航空貨機機師感染源調查,莊人祥表示已採檢一六二人,一五五人陰性,七人檢驗中,仍無法確定感染源是否在境內。但據了解,兩人染疫前十四天曾出入公共場所,尚無法完全排除社區感染疑慮。