2024-05-04 醫療.泌尿腎臟
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2024-05-03 醫聲.Podcast
🎧｜《不夠善良的我們》Rebecca得乳癌，其實有機會外觀漂亮、活很久？
台灣夯劇《不夠善良的我們》當中，由許瑋甯飾演的Rebecca在得知自己罹患乳癌，搭捷運坐博愛座時，遭其他乘客斥責讓座，她不禁委屈回應：「你看不出來我得乳癌嗎？」這一幕令觀眾深感不捨。事實上，根據臺北榮民總醫院副院長、乳癌多專科團隊召集人曾令民的觀察，由於乳癌的治療選項趨於多樣化，手術觀念也與過去大不相同，目前即使是晚期乳癌，病患依然有機會存活超過5年，如慢性病一般，且經縝密規劃，病患身體外觀也可望維持原貌、美觀。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓乳癌治療多樣化，可望變成「慢性病」曾令民指出，與過去相比，現今的乳癌治療觀念已有很大轉變，主要來說，「分期、分類更精準，任一種亞型、分類，都代表有不同的藥物選擇。」舉例來說，以往如果癌細胞已淋巴腺轉移，意味著治療選項比較少、可能需要化療。但現在經由基因、精準檢測，可辨識乳癌類型是HER2（第二型人類表皮生長因子受體）陽性、陰性，或是否為荷爾蒙受體（HR）陽性、三陰性等亞型，再據此使用對應藥物，如此不僅提升治療效果，也避免不必要副作用。此外，現在的乳癌治療趨勢也走向「術前用藥」。曾令民解釋，若是確診比較晚期的病患，透過術前用藥，便有機會縮減腫瘤尺寸、減少淋巴結受侵犯範圍，手術時，乳房外觀可望保留，有時也不需要進行淋巴結廓清術，這讓整體外觀更美觀，手臂功能也可維持良好。當病患接受手術，術後醫療團隊也會知道病患身上有沒有殘存癌細胞，若還有殘存癌細胞，還可根據不同分型，使用對應藥物，抑制殘存癌細胞。別放棄希望！癌細胞轉移還是有藥可用曾令民回憶道，30多年前，如果是第四期、肝轉移的乳癌病患，平均存活期大約一年半，可以存活超過2年，已是很好成績，但現在的情況很不一樣，由於60-70％的病患為荷爾蒙受體陽性類型，而這類病患中，若好好聽醫師建議、接受正規治療，一半以上都可存活5年以上，就算癌細胞已腦轉移，也有ADC（抗體藥物複合體）藥物可供選擇，因此病患還是有很多治療的空間與存活希望。「在乳癌病患中，有大約6、7％，一診斷就是第四期。」曾令民提醒，目前針對45以上未滿70歲女性，以及40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌的女性，國健署補助每2年1次乳房x光攝影篩檢費用，對於這些乳癌篩檢服務，女性民眾一定要好好把握，透過早期篩檢，才能及早發現病灶，治療選項也才比較多，若一味相信另類療法、逃避正規診療，或撐到受不了才就醫，往往必須忍受許多疼痛、不舒服，且失去治療先機，盡早治療，存活機會也才能大為延長。曾令民小檔案現職：臺北榮民總醫院副院長臺北榮民總醫院乳癌多專科團隊召集人國立陽明交通大學醫學系、國防醫學院外科教授經歷：美國德州休士頓MD Anderson癌病中心研究員臺灣乳房醫學會理事長臺北榮民總醫院外科部主任學歷：國防醫學院醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：高啟書腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：臺北榮民總醫院
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2024-05-03 名人.陳亮恭
陳亮恭／全人口結構介入 改變老化軌跡
台灣明年將邁入超高齡社會，65歲以上占總人口20.8%，老年人口增加，再加上少子化，造成勞動力銳減，照顧問題更需重視。台北市立關渡醫院院長陳亮恭表示，臨床醫療或照顧服務都針對個人，個人的健康與照顧固然重要，如何從全人口結構有效介入，才能改變台灣老化的軌跡。「台灣新加坡健康長壽高峰論壇」昨天進行第二天議程，討論聚集高齡健康產業鏈的跨域整合與推動，還有超高齡社會數位產業發展與創新、如何產學共創與人才培育等，陳亮恭以「健康長壽的成功指標：價值醫療的社會導入」為題，發表「關渡學」的緣起與經驗。「TIGER」結合衛生所、診所、醫院陳亮恭表示，建構有效服務體系的思考，是他過去十年來努力方向。十年前，在衛福部國健署支持下，發展出社區高齡者的失能與失智預防介入，雖然有著不錯成果，但面對多重疾病、多重藥物長者，卻發現許多困難，於是啟動「台灣高齡整合照護計畫（TIGER）」。「TIGER」結合衛生所、診所、醫院門診部，提供醫師高齡醫學教育，結合失能與失智預防，得到更全面的成果。不僅有效預防失能、失智，還改善慢病管理、憂鬱症狀與營養狀況，更是符合「價值醫療」的指標。陳亮恭表示，TIGER模式不僅有效，更符合政策需求，具長期成本效益，但是政府未見得採用，也無法系統性推廣。「關渡學」精準掌握社區長壽大數據直到陳亮恭擔任關渡醫院院長，將TIGER成果轉換成「關渡學」，結合不同社會資源，以社區文化再造的精神推行，並逐步展現成效。新加坡國立大學的「皇后鎮」便是學習，如何以一家社區醫院之力，改變社區文化，並發展出「健康長壽指數」，真實即時呈現「不健康餘命」，精準掌握社區健康長壽大數據，從而推動有效介入。新加坡大學前副校長John WONG昨天也指出，「關渡學」的規畫、推動、成效令人印象深刻，也是他們推動「皇后鎮」計畫很重要的參考，希望未來可以更進一步交流，發揮更大的國際影響力。
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2024-05-02 活動.活動最前線
「2024莫德納台灣mRNA前瞻新創獎」即日起開始徵件 期待發掘mRNA研發潛力新星 展露臺灣生技實力
由莫德納台灣及中央研究院生醫轉譯研究中心主辦的第二屆「莫德納台灣mRNA前瞻新創獎」，即日起開始徵件至6月15日，號召臺灣新創公司、醫療與研究團隊等參與，最終將選出5組獲獎團隊能夠獲得總額新臺幣250萬元獎金，且今年分別在初審以及複審的入圍階段增加以下新的輔導資源「Pitch Master Camp」和「Pitch Mater Class 1 on 1」，從傳授入圍者專業提案簡報技巧到客製化的一對一專業輔導，協助各個團隊展現珍貴的研究結晶，讓臺灣亮眼生技研發實力再次驚豔全球！「2024莫德納台灣mRNA前瞻新創獎」歡迎全國科研團隊踴躍參與提案徵案項目：五大治療領域，傳染病、免疫腫瘤、罕見疾病、心血管疾病、自體免疫疾病。徵案類型：「mRNA技術、傳遞系統與優化｣或「生物醫學研究」等類別。徵件時間：即日起至6月15日下午5時整止。詳細競賽相關資訊公布於國家生技研究園區官方網站，歡迎有意願報名者上網查詢（活動網頁https://mrna.care/mn01frqjA）。莫德納台灣總經理李宜真透露：「雖然mRNA仍算較為新的研究領域，但臺灣人才濟濟，從2023年的獲獎案件中，我們已經看到臺灣團隊許多前瞻的研究成果，讓莫德納總部感到非常驚喜，高度肯定臺灣的新創研發與研究水平。」上屆獲獎團隊之一的國立陽明交通大學生醫工程研究所教授陳冠宇分享：「耗時十年研發『人體仿生肺晶片吸入試驗替代系統』能獲評審青睞對我們而言是莫大的鼓勵，讓我們更堅定研究的方向，研究支持經費更成為了我們創業的基石，盼透過這套系統取代傳統動物實驗，更聚焦在藥物測試平台的創新設計。」中央研究院生醫轉譯研究中心主任吳漢忠表示，去年收到多元的研究案，深刻感受到臺灣生技產業求新求變的創新精神與充沛的研發量能，期待今年也期待能看見更多新血參與挑戰，藉由莫德納的mRNA技術經驗，互相切磋交流，加速推進臺灣生醫產業發展！李宜真說，莫德納秉持著創業家的精神，期盼幫助加速臺灣優秀研究團隊的成果落地，除了提供獲獎團隊獎金與業師輔導的資源外，今年更會在入圍階段規劃Pitch Camp簡報溝通大師班，促進團隊邁向國際舞台的技能培養機會。
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2024-05-02 焦點.元氣新聞
關渡學vs.皇后鎮 健康長壽社區台星高峰論壇相互交流
全球人口結構變化，各國關注高齡健康長壽，國內關渡醫院院長陳亮恭領導「台灣高齡整合照護研究」，將研究落實在台北市關渡社區，讓居民在健康長壽獲得成效，這是「台灣之光」，更吸引新加坡國立大學的重視，特別派代表團來台參訪，並參加台北榮總一連兩天舉辦的「台灣新加坡健康長壽高峰論壇」，希望台灣與新加坡經驗充分交流。高齡照護 打造宜居關渡台灣整合高齡照護研究（TIGER，Taiwan Integrated Geriatric Care Study），以整合疾病管理與失能、失智預防為服務基礎，證明可以改善生活品質、預防失能、失智、提升慢病管理品質及健康服務價值成效，並逐步形成「關渡學人」的生活型態，逐步邁向健康長壽的宜居關渡。率領新加坡國立大學代表團的新加坡國立大學前任副校長、現任人口健康中心執行主任John WONG教授說，新加坡與台灣都面臨人口老化的挑戰，健康是多項綜合的結果，包括心理、生理、社會，新加坡正推動「皇后鎮」健康社區計畫，期盼民眾健康老化，這必須由政府及全社會共同參與。新加坡因應未來人口老化結構，規畫居民有10萬人的「皇后鎮」社區，以介入醫療、科技、社會參與等，從中設計、了解未來的需要。這個計畫與台灣正進行的「關渡學」十分相似，因此來台交流，其中「關渡學」的兩大特色令新加坡代表團驚豔。實證基礎 連結醫療服務陳亮恭指出，特色一是在關渡社區實行的「關渡學」，全面導入過去10年的相關研究，有實證基礎，並連結醫療服務；特色二則是「關渡學」與科技結合，導入學校、醫院、產業等資源，並進入實用端，企業可以依照需求，重新設計服務體系及產品，目前也選出五家企業合作，希望能發展出好的科技方案，也期盼國內廠商可以與新加坡團隊合作。成功經驗 吸引國際注意「關渡學」在人口約5.5萬人的關渡社區推動，初步改變社區的氛圍，也升級了社區醫院的角色。北榮體系在台北 榮總院長陳威明的支持下，將在新竹、桃園、宜蘭、花蓮、台東等分院逐步開展，讓北榮的分院都成為當地社區的「塔台醫院」。昨天論壇中John WONG也指出，新加坡、台灣、日本都是東亞地區重要的意見領袖，應該要彼此合作。「關渡學」計畫架構與成果也吸引了台北市衛生局的注意，期望能藉由人工智慧（AI）提供台北市民完善的數位服務。陳亮恭說，感激北市衛生局看見關渡醫院的努力，也感激新加坡國立大學以國家計畫的眼光與台灣合作，希望透過國內外各單位合作，從社區去逐步推展，讓健康長壽成為全民共享的未來，「關渡學」最新成果將於今年年底或明年初對外公布。台北榮總院長陳威明表示，陳亮恭院長所帶領的台北榮總、國立陽明交通大學的團隊，專注於最前瞻的高齡醫學領域，現在新加坡人口也面臨快速高齡化，期盼透過兩國的互相交流、學習，學習到更多的政策及經驗。
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2024-04-28 養生.聰明飲食
不再堅持只吃肉！為何全肉食醫師和生酮飲食教父皆開始吃碳水化合物？
我在2022-9-28發表肉食密碼：救命飲食的另一極端，讀者chiaseeyan在2024-4-9留言：教授好。作者去年已經脫離純肉飲食了，現在每天攝取300g碳水，受訪影片。留言裡的影片是2023-9-24發布的Why Paul Saladino Quit Carnivore & Now Eats 300g of Carbs Per Day（為什麼 Paul Saladino 放棄全肉食並現在每天吃 300 克碳水化合物）。Paul Saladino有醫師文憑，但卻不在醫院或診所工作，也從未發表過任何醫學論文。他的全職工作是行銷全肉食飲食（Carnivore diet）和營養品。他在2020-2-18發行新書The Carnivore Code: Unlocking the Secrets to Optimal Health by Returning to Our Ancestral Diet。這本書在台灣是翻譯成《肉食密碼》，而發行日期是2022-8-12。譯者是黃亭蓉，畢業於國立政治大學廣播電視學系，就讀英國中央演講與戲劇學院舞台與廣播媒體編劇研究所。（註：我在她的臉書看到她手上拿著一大塊扭結麵包，還說她超喜歡吃這種麵包。我也高度懷疑這本書的發行人真的是奉行全肉食飲食）《肉食密碼》的內容簡介是：「改善自體免疫疾病，減輕發炎症狀，破解植物性飲食益處的迷思，用全肉食找回身體健康！潰瘍性結腸炎、克隆氏症、狼瘡、甲狀腺疾病、牛皮癬、多發性硬化症、類風濕性關節炎、憂鬱症、躁鬱症、焦慮症……許多病症都將獲得改善。保羅‧薩拉迪諾醫師在這本開創性的書中，揭示了一個令人震驚的事實，那些我們以為對健康至關重要的食物，如全穀物、植物和綠葉蔬菜對身體並不如你想的有益處！薩拉迪諾醫師結合了科學、歷史以及自己身體力行驗，破解了植物性飲食益處的迷思，並揭示了全肉飲食的治癒潛力，提出這才是最符合我們的身體的飲食方式。」Paul Saladino在訪問影片裡說：「這令人謙卑。……我現在了解到，在飲食中加入碳水化合物可以改善我的健康。」這部影片發表之後3個月（2023-12-27），健康資訊網站The Hone Health發表Why Dr. Carnivore Changed His Mind About Meat-Only Diets（為什麼全肉食醫生改變了對全肉飲食的看法）。我把重點翻譯如下（紅色字）：功能醫學醫生Paul Saladino（又名全肉食醫生）以其嚴格的飲食信仰在生物黑客界引起了轟動。 但到了 2023 年，他的健康發生了變化，促使他放棄了塑造他職業生涯的飲食習慣。（註：台灣也有很多所謂的功能醫學醫生，騙吃騙喝，請看功能醫學：真功能，假醫學）自 2018 年以來，Saladino一直致力於全肉飲食，向那些對極端無碳水化合物養生法所謂的健康益處感興趣的人出售書籍和飲食計劃。 但在最近接受播客Thomas DeLauer採訪時，Saladino表示，經過五年的全肉食飲食，他的睪固酮水平下降了。他也認為全肉飲食是導致他睡眠問題以及關節和肌肉疼痛的原因。註冊營養師 Sydney Greene 表示，Saladino可能缺乏負責產生睪固酮和褪黑激素等重要荷爾蒙的營養素，而低血糖水平會導致心悸。Greene又說，由於飲食缺乏多樣性，那些遵循肉食飲食的人更容易缺乏維他命和礦物質，也面臨便秘和胃酸倒流等胃腸道問題的風險。她也說，肉食飲食不含纖維，所以會導致腸道內的有益細菌挨餓，從而損害腸道微生物群。Saladino並不是唯一一個放棄肉食飲食的大牌生物駭客。 Dave Asprey被譽為「生物黑客之父」，也是《聰明而不是更難》（Smarter Not Harder）一書的作者，（註：他是生酮飲食教父，防彈咖啡的發明人）他表示，碳水化合物和纖維的缺乏破壞了他的腸道健康，並降低了他的睡眠品質。他說：「每天早上我都筋疲力盡。根據我的睡眠監測腦電圖設備顯示，我每晚會在不知不覺中醒來 10 到 12 次。」營養師 Greene說：「我絕不會向任何人推薦這種飲食。一位醫生推行這種飲食是非常不道德的。健康生活的一部分取決於多樣化的飲食。所有食物類別對於身心健康都很重要。」沒錯，一位醫生推行這種飲食是非常不道德的，但是，一位所謂的名醫卻在台灣極力推行這種飲食，請看LMHR：玩命遊戲。還有，儘管Asprey已經放棄生酮飲食，但他仍惡性難改：他最近（2024-3-29）發表影片聲稱「尿液注射」可以治百病，請看https://youtu.be/NMszKzd0UrQ。原文：全肉飲食教父，生酮飲食教父，雙雙投降責任編輯：辜子桓
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2024-04-18 慢病好日子.最新活動
生醫獨角獸／清大團隊整合生物晶片平台 輔助醫師用藥判斷 縮短6倍藥物篩選時間
根據統計，抗腫瘤藥物在進入人體臨床實驗前，就有三到四成失敗，主要原因為缺乏體外模擬的結果運用在人體上的療效評估。但部分癌症病程很快，如胰臟癌，可能在短時間內便惡化擴散，醫師篩選治療藥物並拿捏劑量，讓病人獲得合適治療成為挑戰，因此縮短藥效驗證時間便是一大重點。由國立清華大學化學工程學系副教授黃振煌實驗室團隊與蔚流生物晶片團隊攜手打造的「MedSelect抗癌藥物臨床前藥效檢測／臨床用藥指引平台」，即是透過生物晶片的概念，將生物體內的環境縮小到奈米的尺度放置於晶片上，將每個晶片當作一個生物體，能在藥物進行動物實驗或人體測試之前，先測試藥物治療的效果。計畫主持人黃振煌分享，平台建立的契機因是他具有化工輔修的背景，在一次就醫過程中他了解到每位病人會因個體差異，使用同樣的藥物的效果都不一樣，為協助讓病人更快獲得適切的治療，故投入此創新計畫。也因符合百靈佳殷格翰藥廠精神，獲得本年度獨角獸生醫新創加乘計畫的支持。模擬腫瘤環境 輔助醫師用藥判斷黃振煌說，團隊與台大、中國附醫、台中榮總等醫院合作，在病人同意後，取得腫瘤檢體後，將其放在生物晶片上，模擬和體內腫瘤高度相似的環境，搭配自動化培養暨觀察系統，得以執行準確及全面的藥物療效分析，輔助醫師用藥的判斷，拿捏所需劑量。應用在新藥開發上，倘若治療前皆能先篩選或評估有效的藥物組合與劑量，著實對現有的治療是一大躍進，此計畫也獲得百靈佳殷格翰德國總部及跨國團隊的青睞，並從89件獨角獸2.0生醫新創加乘計畫中脫穎而出，期待能透過數位健康技術為全球人民創造健康福祉。把這項技術運用在新藥研發的領域，這就像是把「2D」的平面設計圖「3D化」，先把縮小的人體組織建構出來，黃振煌解釋，藥物開發傳統從平面2D的細胞培養開始，然而人體組織是立體3D，運用將流體微小化以精確控制的微流體技術模擬人體的血液循環，搭配晶片讓藥物由外逐漸擴散至腫瘤細胞內，得以模擬藥物運用在實體腫瘤的情況，達到最真實的測試效果。化工結合生醫 推進可能MedSelect平台整合了生物環境、環境模擬以及自動化培養暨觀察系統，具有使用者友善的控制介面，可以控制或維持溫度、濕度及二氧化碳濃度，於培養的同時進行影像記錄，即時觀察腫瘤細胞對藥物的局部反應，黃振煌比喻，有如「將每個晶片當作一隻實驗動物」，運用於新藥開發時，實驗動物能減量到傳統方式的8%用量。然而，將體外模擬的結果，應用於臨床治療上，還有許多挑戰要克服。例如，腫瘤內部為缺氧的環境，有些藥物在有氧的環境較有效、有些則在缺氧環境較有效。結合臨床資源 期待正向改變黃振煌也說，和醫療單位的合作也是很大的挑戰，由於每位病患的檢體情況各異，各醫師手術過程也不盡相同，例如在接到病人要開刀的通知後，為了確保檢體的「新鮮」程度，團隊成員必須馬上迅速帶回處理，因此需要和臨床持續溝通，並建立標準化程序。「我們的學生很優秀，他們其實去台積電工作，第一年、第二年的薪水都比我高！」黃振煌笑道，語中帶有後生可畏的驕傲，「不過，我們團隊成員對技術研發抱持著熱情，並有興趣創業，我們團隊開發的起因，是為病人與醫師的迫切需求，希望能夠帶來改變，幫助更多有需要的人。」 （影片來源／百靈佳殷格翰藥廠）團隊介紹由國立清華大學化學工程學系黃振煌副教授所率領，研發團隊成員有穆宣佑、林雅慧等人，臨床顧問包括台中榮民總醫院腫瘤科周政緯醫師、中國醫藥大學附設醫院新竹分院麻醉部文寄銘主任等。曾獲選國科會萌芽計畫、2023年未來科技獎。 獨角獸2.0生醫新創加乘計畫為百靈佳殷格翰主辦，為了能帶領著民眾的生活走向更美好、更健康的方向邁進，秉持企業主張「Life Forward」持續鼓勵台灣生醫新創發展，今年辦理「獨角獸2.0生醫新創加乘行動計畫」，共收到89件新創計畫，並由德國總部遴選出6組團隊。投稿計畫中，約六成聚焦癌症、數位科技領域，並以發展創新突破性藥物、新興發展技術為台灣，甚至全球患者爭取最大的健康福祉，更期待藉此也能讓國際看見台灣生醫實力。【獨角獸系列報導】其他獲獎團隊看這裡：📍百靈佳殷格翰「獨角獸計畫2.0」 6台灣新創團隊獲獎 接軌國際生醫發展📍北醫團隊開發AI平台 助攻國際新藥研發快速通關📍腦損傷患者迎來新契機 清大團隊開發促進腦神經再生藥物📍 解開「漸凍症」面紗 中研院團隊研發抗體 攻克治療瓶頸📍分散式臨床試驗革新 友元醫材創一條龍系統助推進📍新源生技開發次世代眼藥 降低上百萬黃斑部病變、乾眼症失明風險
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2024-04-12 焦點.元氣新聞
只是騎過「淺坑」 5旬骨鬆婦不耐輕震 釀壓迫性骨折
「痛呀！」50多歲的阿香（化名）日前騎車外出買菜，前方馬路有個淺淺的坑洞，她一如往常直接加速騎過，沒想到經過時的震動，下背突然一陣疼痛，返家時疼痛感已蔓延全身，痛到難以忍受，即前往急診室就醫，當下照X光卻無異狀，她只好返家休息，二周後，阿香的第一節腰椎已扁掉在X光上僅剩一半的高度，確診為骨質疏鬆引起的「壓迫性骨折」。壓迫性骨折八成與骨鬆有關 骨折後才得知自己骨鬆彰化秀傳醫院神經外科主治醫師辛明泰，壓迫性骨折發生原因八成與骨質疏鬆有關，其餘二成源自外傷或癌症骨轉移。骨質疏鬆屬於一種隱性疾病，發生時毫無症狀常被疏忽，多數患者往往在出現壓迫性骨折後才發現自己罹患骨質疏鬆。辛明泰指出，骨質從30-35歲起隨著年齡開始流失，台灣將邁入超高齡化社會，未來骨鬆盛行率將大幅提高，其餘引發骨鬆的原因包含，更年期女性、具骨鬆家族史、鈣質或維生素缺乏者、患甲狀腺疾病等慢性疾病患者，或缺乏運動者。骨鬆引起的壓迫性骨折雖會引起疼痛不適，不過不少長輩「很能忍」，辛明泰表示，曾有長輩早就因為骨鬆出現壓迫性骨折，卻一直以為自己是肌肉拉傷，忍痛忍了一到二個月，最後受不了才來就醫，脊椎從原本骨裂，已經「扁到」僅剩0.2釐米，正常一節脊椎高度為2公分。辛明泰指出，任何外在的力量都可能導致骨質疏鬆患者出現壓迫性骨折，例如打噴嚏、突然轉身或運動等。由於導致壓迫性骨折的方式千奇百怪，也讓患者難以第一時間反應已經骨折了，多數會誤以為坐太久或是拉傷，呼籲若突然感受到下背痛或胸口不明原因疼痛，應立即就醫，由醫師協助判別。壓迫性骨折重新撐開脊椎 灌骨水泥維持功能過去壓迫性骨折的治療方式，只能收治患者住院，採取「臥床」的方式，讓裂掉的骨頭「自己長出來」，而臥床三週到三個月的期間會給予止痛藥物舒緩不適，但是對於年紀大的患者而言，長時間臥床帶來的副作用太大，如肌肉萎縮、心肺功能下降、壓瘡、中風或肺栓塞等，也可能因為沒有運動，加速骨質流失。目前不太可能再採取傳統的治療方式。辛明泰表示，壓迫性骨折現在多以「微創脊椎手術」協助治療，從脊椎開兩個洞，找出被壓扁的脊椎，透過放置氣球或是醫療級千斤頂，將被壓扁的脊椎柱撐開，再放置骨水泥固定。不過，有些壓迫性骨折的患者屬於嚴重骨鬆患者，若使用千斤頂及骨水泥撐住原本壓迫的脊椎柱，卻反而因為「太硬」，後續造成鄰近上下兩節脊椎柱壓扁。壓迫性骨折手術治療後，仍須先檢測患者的骨密度，若骨質密度低於-2.5合併一節脊椎骨骨折，或是骨質密度介於-1.0到-2.5間，合併兩節脊椎骨骨折，可使用健保給付的骨質疏鬆藥物治療，也需補充鈣片，這樣可以避免術後反而造成其他脊椎椎體更嚴重的壓迫性骨折。辛明泰表示，壓迫性骨折如果壓迫到神經或脊髓，需要立即手術，延誤時間恐導致癱瘓，為避免嚴重骨鬆影響手術，呼籲國人平時要維持良好的生活作息，如果是骨鬆的高風險群，如更年期女性等，建議停經後可檢測骨密度，或有家族史者，可自費做骨密度檢測，並依照醫師醫囑，調整生活作息，或是服用藥物改善骨質疏鬆。辛明泰醫師小檔案：現職：秀傳紀念醫院神經外科主治醫師學經歷：中山醫學大學醫學研究所博士國立陽明大學醫學系彰化基督教醫院前資深主治醫師美國UCLA神經外科腦瘤脊椎手術臨床研究醫師員林基督教醫院前神經外科主任衛生福利部旗山醫院前神經外科主治醫師台灣外科專科醫師台灣加護重症專科醫師台灣神經外科專科醫師台灣骨質疏鬆醫學會會員台灣疼痛醫學會會員台灣腦下垂體學會教育委員上海復旦大學附屬華山醫院腦下垂體腫瘤臨床研究醫師專長：微創脊椎經皮骨釘內固定融合手術、經皮椎體成型術(灌骨水泥)、脊椎腫瘤手術、腦內視鏡手術、下背痛、腦下垂體內視鏡手術、腦內動脈瘤手術、腦內動靜脈畸形手術、顱內腫瘤手術、頭部外傷腦出血手術、高血壓性腦出血手術、水腦症、腕隧道症候群
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2024-04-04 養生.聰明飲食
不是香腸！國人吃最多的硝酸鹽、亞硝酸鹽是「每餐必吃2種食物」 1動作降危害
 普遍民眾存在這項認知──「吃香腸、加工肉品或吃太多烤肉，因含有大量硝酸鹽、亞硝酸鹽，將大幅提高罹癌風險。」這個說法不盡然正確，近期國立陽明交通大學研究團隊調查發現，國人攝取最大量的硝酸鹽、亞硝酸鹽來源，其實是「蔬菜」、「米飯」，事實上，亞硝酸鹽還具有保護心血管的作用，顛覆眾人觀點！林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海指出，真正導致罹癌的罪魁禍首，其實是「亞硝胺」，尤其在烤肉時，當含有硝酸鹽、亞硝酸鹽的食物遇上高溫，就會導致亞硝胺的產生。 亞硝酸鹽遇高溫 產生「亞硝胺」才是罪魁禍首 顏宗海醫師說明，許多流行病學研究、醫學理論都指出，含有亞硝胺的食物要少吃，否則會增加心血管疾病與癌症風險。根據國際癌症研究中心（IARC）研究統計，每人每日攝取超過50克（約1.33兩）的加工肉品，或100克（約2.66兩）的紅肉（豬、羊、牛），將增加17％罹患大腸癌的風險。亞硝酸鹽其實是合法的食品添加物，根據食藥署規範，凡加工肉品類，包括香腸、火腿、培根、臘肉，可適量添加硝酸鹽、亞硝酸鹽，以預防微生物汙染（例：肉毒桿菌）、腐敗，及食物中毒；硝酸鹽、亞硝酸鹽會使肉品的顏色更鮮豔，因此又稱之為保色劑。 加工肉品先水煮再烤 降低亞硝胺產生 不過，目前亞硝酸鹽類不宜添加過量，食藥署規定，每１公斤不能添加超過0.07公克的亞硝酸鹽類，乃因當含有亞硝酸鹽的加工肉品經過高溫烹煮，如：燒烤，就會產生大量的亞硝胺，顏宗海醫師表示，「有的人形容，硝酸鹽、亞硝酸鹽是必要之『惡』。」必須添加於食物中，以避免食物中毒的風險，但添加過量，會造成癌症風險，必須有所限制，此乃權宜之計。因此建議民眾，想品嚐美味燒烤，同時避免亞硝胺危害，建議先將加工肉品水煮至七、八分熟，再放上烤盤，「因為水的沸點只有攝氏100度，而燒烤可能高達攝氏200度，此舉能減少高溫烹調產生的亞硝胺。」食用時也可以搭配新鮮蔬果，因其具有抗氧化的作用，也可降低亞硝胺的危害。 蔬果所含硝酸鹽水煮後被破壞 不需擔心產生亞硝胺 不過，蔬菜中若含有硝酸鹽，經過高溫烹調是否亦會產生亞硝胺，提高罹癌風險呢？顏宗海醫師解釋，農民種菜時，會施加肥料（氮肥），使得蔬菜裡會含有硝酸鹽，不過，由於硝酸鹽屬於水溶性物質，通常烹煮過程中，成分就會被破壞，因此不用擔心。而蔬菜所含的其他成分，包括：膳食纖維、多酚、維生素等，對於身體有龐大的助益，已大幅超過硝酸鹽帶來的風險。不過，千萬不要食用不新鮮的蔬菜，因為當進入腸胃道和胺類結合，就會形成亞硝胺。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： ·紅麴餅乾，紅麴香腸、紅糟肉，紅麴加入食物真有保健效果? ·烤香腸配發酵乳品會致癌？ 專家曝「要害成分」
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2024-04-02 慢病好日子.最新活動
生醫獨角獸／腦損傷患者迎來新契機 清大團隊開發促進腦神經再生藥物
創傷性腦損傷（Traumatic Brain Injury）泛指外力撞擊所造成的腦部傷害，常見於交通事故、摔倒和暴力事件，據世界衛生組織統計，每年全球約有七千萬名創傷性腦損傷病患，而被譽為機車王國的台灣，每年約65萬創傷性腦損傷案例，有高達7成腦傷起因是交通事故，其中約10萬案例為中重度腦損傷，他們可能面對腦傷帶來的長期後遺症，包括因神經受損造成的運動控制與協調問題、癲癇，甚至出現認知及心理障礙如失語症、憂鬱症等問題。創傷性腦損傷就目前科學所知極不可逆，外力撞擊頭部當下，除了局部腦神經細胞死亡，更造成腦神經網絡大範圍受損，國立清華大學生命科學暨醫學院教授暨副院長陳令儀解釋，腦神經本來就難以再生，在臨床上多僅能採取支持療法，包括止血、給予抗發炎及抗癲癇藥物等。而面對缺乏治療的疾病領域，向來都是百靈佳殷格翰藥廠投身努力的方向，陳令儀團隊今年參與「百靈佳殷格翰獨角獸2.0生醫新創加乘計畫」，因計畫的創新突破性，受到藥廠德國總部青睞而獲獎，未來藥廠將提供包含國際商務授權、研發、臨床醫學、專利法務，及國際投資團隊提供技術商品化的輔導支援。腦功能受損後，除了漫長的復健過程、龐大照護成本會對患者家庭造成影響外，據研究指出，腦損傷未來罹患神經退化疾病的機率是一般人的2-3倍，無形中也都會加重社會成本，陳令儀所率領的清華大學團隊，由植物萃取關鍵化合物NTHU-3，開發創傷性腦損傷後促進神經細胞再生的小分子藥物，期待未來能突破神經治療的瓶頸。天然植物製藥躍進 突破血腦屏障人體為了保護大腦不受病毒或細菌等外來物影響，腦內的血管與周邊組織演化出特殊的障壁，稱為「血腦屏障」。然而一層層的銅牆鐵壁，也讓藥物無法順利進入腦內發揮療效，使腦部疾病治療長期以來面對極為艱困的挑戰。清大團隊研發的NTHU-3藥物，其小分子化合物可順利通過血腦屏障，經動物實驗顯示得以促進神經突再生、改善運動協調能力，現已取得國內專利。陳令儀說，目前創傷性腦損傷的治療方法，包括針對運動選手的輕微腦傷，以神經類固醇進行給藥，以抗發炎為主；還有針對腦傷一年後行動功能受損的病患，施以幹細胞再生療法，然而幹細胞治療為高侵入性的方式，需注射大量細胞至大腦內，培養細胞不易且成本高昂，未來有可能形成腫瘤，成效也尚未明朗。而NTHU-3來自天南星科植物所萃取合成，若未來能順利於疾病治療應用，將是天然植物萃取物製藥的一大進展。萃取關鍵化合物 尋覓植物種類逾3萬 NTHU-3是由收集了3萬多種世界各地植物的「辜嚴倬雲植物保種中心」及「高雄醫學大學天然藥物研究所」共同萃取合成。透過辜嚴倬雲植物保種中心執行長暨清大生醫學院教授李家維牽線，聯手萃取了上千種植物萃取物用於製藥，為國內唯一提供大量植物萃取物樣品的天然物藥庫。陳令儀表示，植物萃取物不免有雜質及個體差異，難以成藥，因此團隊將萃取物送到德國專門處理天然化合物的公司，逐步篩選出有效成分後，再進行化學合成，光是篩選便花了一兩年時間。她並說，天然化合物的合成是一大難關，尤其需達到足夠的純度。在篩藥過程中，淘汰了無數種無效的藥物成分，是漫長又艱辛的一條路。心理障礙難克服 成員難尋仍堅持不懈陳令儀長期研究神經細胞發育，她曾參加一場美國神經科學學會，其中一項議程以創傷性腦損傷為主題，使她驚覺腦傷問題的嚴重性及藥物的缺乏，進而致力投入相關研究。 「做實驗其實很難，要撞擊實驗小鼠的腦讓行為能力受損，很多人光是那一關就過不了！」陳令儀娓娓道來，有一年曾有二十幾位碩士班學生想加入實驗室，她為學生們「打預防針」說要做動物實驗，學生們大都認為先前曾解剖青蛙，沒有問題。但實際參訪看見解剖小鼠腦部的實驗過程後，二十幾人沒有一人有勇氣回來加入。儘管成員招募不易，陳令儀團隊仍憑著一腔熱血及堅持，費盡心血投注於新藥的開發，期望為腦傷的治療展開新篇章。（影片來源／百靈佳殷格翰藥廠）團隊介紹團隊主持人為國立清華大學生命科學暨醫學院教授暨副院長陳令儀，團隊成員包含清大分子醫學所研究生群，清大化學系黃郁文教授以及財團法人辜嚴倬雲保種中心李家維教授，協助化合物開發以及合成。臨床端顧問團隊包含汐止國泰神經外科主任謝政達醫師、淡水馬偕醫院放射腫瘤科陳裕仁醫師、林口長庚醫院腦功能暨癲癇科主任鄭美雲醫師，提供臨床醫學資訊以及專業建議諮詢。獨角獸2.0生醫新創加乘計畫為百靈佳殷格翰主辦，為了能帶領著民眾的生活走向更美好、更健康的方向邁進，秉持企業主張「Life Forward」持續鼓勵台灣生醫新創發展，今年辦理「獨角獸2.0生醫新創加乘行動計畫」，共收到89件新創計畫，並由德國總部遴選出6組團隊。投稿計畫中，約六成聚焦癌症、數位科技領域，並以發展創新突破性藥物、新興發展技術為台灣，甚至全球患者爭取最大的健康福祉，更期待藉此也能讓國際看見台灣生醫實力。【獨角獸系列報導】其他獲獎團隊看這裡：📍百靈佳殷格翰「獨角獸計畫2.0」 6台灣新創團隊獲獎 接軌國際生醫發展📍北醫團隊開發AI平台 助攻國際新藥研發快速通關📍 解開「漸凍症」面紗 中研院團隊研發抗體 攻克治療瓶頸📍新源生技開發次世代眼藥 降低上百萬黃斑部病變、乾眼症失明風險📍分散式臨床試驗革新 友元醫材創一條龍系統助推進📍清大團隊整合生物晶片平台 輔助醫師用藥判斷 縮短6倍藥物篩選時間
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2024-03-22 焦點.元氣新聞
她喪子差點壓力過大心碎致死 心碎症候群背後藏「身心議題」
「心碎」真的可能致死。一名50多歲女子，正經歷喪子之痛，天天以淚洗面，某晚突然胸悶暈厥送醫，女子心肌酵素上升，急診判定「心肌梗塞」，送進導管室治療，放置導管後，竟發現冠狀動脈並未堵塞，左心室卻呈現章魚壺狀，結果為罕見的「心碎症候群」，經投藥治療後，所幸救回一命。心碎症候群、心肌梗塞症狀難辨別台南市立醫院心臟內科主治醫師劉力瑋表示，心碎症候群又稱為「壓力性心肌症」，患者多數因情緒壓力引起，九成患者為女性，特別是更年期過後的女性，最容易引起心碎症候群，學界推測與女性荷爾蒙缺失有關。除了該族群以外，罹患憂鬱症、焦慮症、有抽菸、酗酒等習慣者，也屬於高危險群之一。劉力瑋表示，心碎症候群的表現方式與心肌梗塞相似，初期會感覺到胸悶不適，有時伴隨「劇烈疼痛」，心碎症候群的患者送到急診時，醫療人員難以透過症狀辨別是心碎症候群還是心肌梗塞，甚至連心電圖、檢測心肌酵素，兩者表現都完全一致，僅能透過導管手術釐清心臟冠狀動脈釐清，是梗塞還是心碎症候群。劉力瑋表示，當被判定是心碎症候群時，僅能透過支持性療法，改善症狀，並且投以心臟衰竭的藥物，如血管張力素轉化酵素抑制劑、鹽皮質類固醇、乙型受體阻斷劑、利尿劑等，心臟功能約能在一周至八周左右開始好轉。心碎症候群與心肌梗塞一樣都具有危險，據研究，心碎症候群是患者處於嚴重高壓時，腦內邊緣系統異常，交感神經過度活化，血壓快速升高，讓左心室變大，且會呈現如日本傳統捕捉章魚的「章魚壺」形狀，因此，心碎症候群還有另一個名稱為「章魚壺心肌症」。呈現章魚壺的狀態下，心尖收縮能力變差，血液難以被運送到全身，患者有機率會休克，有些則會誘發致死風險極高的肺水腫、心衰竭、心律不整等。據統計，心碎症候群的患者約有1％到3％的機率死亡。正經歷重大創傷 增心碎症候群發生率劉力瑋表示，蠻多心碎症候群的患者發病時，正經歷生命中，重大的創傷，如喪親、失婚、失戀等。患者多數藏有「身心」課題，若遇到心碎症候群的患者，也會同身心科醫師，透過長時間的心理調適，才有助於預防心碎症候群再次發生。台南市立醫院身心科主治醫師劉育嘉表示，現代人生活繁忙，時常疏忽情緒，累積許久就會成為壓力，心碎症候群的患者如果被診斷具有身心問題，醫師會嘗試協助患者逐步與情緒共處，先理解再排解。第一步建議，讓自己認識情緒，學習觀察以及了解發生什麼樣的事情會產生各類不同的情緒；第二步是不要排斥負面情緒，生氣、難過、悲傷對於人類來說都是重要的情緒，背後都代表著身體反應的訊息，情緒沒有對錯，迎接情緒需要花時間練習。第三步則是表達情緒，理解自己的情緒背後代表的原因後，開始慢慢表達情緒，學習去描述，不只幫助自己了解當下的狀況，也能讓身旁的人可以理解自己，讓溝通更有效率；第四步是調節情緒，當得知自己會受情緒影響，可透過練習幫助自己調節到舒適的程度。劉育嘉表示，這些步驟看似簡單，但每一步都很難，特別是踏出的第一步是最難的，不過當患者有意識要面對情緒，就已經做到「自我察覺」，也就是踏出第一步，如果已經進入第一步，再往下認識自己的情緒開始卡關，建議可以尋求醫療或是心理諮商的協助，由專業人士的帶領可達到事半功倍效果。劉育嘉表示，情緒是一座大山，這個山是讓人生豐富的資源，只要妥善認識，能大幅降低壓力對於人類的傷害，也能避免心碎症候群等其他身心疾病的發生率。劉育嘉醫師小檔案現職：台南市立醫院身心科主治醫師學經歷：成大醫學系國立成功大學附設醫院精神科總醫師國立成功大學附設醫院精神科專科醫師台灣精神醫學會精神科專科醫師台灣老年精神醫學會專科醫師專長：失眠、焦慮症、憂鬱症、恐慌症、強迫症、自律神經失調、創傷後壓力疾患、失智症、躁鬱症、思覺失調症、器質性精神病劉力瑋醫師小檔案現職：台南市立醫院心臟內科主治醫師台南市立醫院師資培育中心主任學經歷：高雄醫學大學醫學系畢台大醫院心臟科總住院醫師台大醫院內科部住院醫師台北市立聯合醫院仁愛院區內科住院醫師專長：高血壓、高血脂、心衰竭、瓣膜性心臟病、冠心病、末梢血管疾病、糖尿病、冠狀動脈旋磨術、頸動脈支架術
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2024-03-22 活動.精彩回顧
失智好好生活系列講座：樂來樂靠近—失智症音樂療癒
講座資訊◆時間：2024年4月20日(六)上午10:00-12:10(9:30開始報到)◇地點：萬華老人服務中心教室1◆報名對象對失智症音樂照顧、應用音樂創作活動有興趣的民眾；失智症病友的家屬；失智照護領域提供服務之工作人員，如醫師、護理師、社工、職能治療師、物理治療師、心理師、長照個管師、照顧服務員等。主辦單位：財團法人天主教失智老人社會福利基金會、聯合報健康事業部、元氣網、失智・時空記憶的旅人根據「失智•時空記憶的旅人」(以下簡稱「失智旅人」)的粉專統計，民眾提出的問題中，家庭照顧問題占了近50%。在聯合報失智資源使用大調查中，則發現失智照顧的模式有71%是在家照顧。為了讓失智者跟照護者相伴失智症的過程中，可以用對方法，順利照顧、好好生活，因此，失智旅人打造以「失智 好好生活」為核心主軸的Podcast節目和系列講座，透過囊括失智照護眾多面向的主題―好好飲食、好好友善、好好照護、好好預防、好好守護、好好治療，幫助台灣社會和失智症家庭尋找解方，透過不同的模式取徑，期待讓更多的民眾可以參與、近用。其中，「失智 好好生活」系列講座中，將先由揭開序幕。運用存在你我生活中的音樂做非藥物照護，一步步朝向「失智 好好生活」邁進。「樂來樂靠近—失智症音樂療癒」講座介紹每個人都有自己喜歡、難忘的旋律曲調，失智者即使忘記如何說出「雨傘」這個詞，卻可以大聲唱出「一支小雨傘」；即使不知道該怎麼撥打電話，卻可以用鼓敲出屬於自己的節奏；甚至可能因為失智的關係，認不得自己是誰，也認不得最愛的家人，但聽到自己最愛的音樂後，又記起那個喜愛音樂的自己，跟著家人一同手舞足蹈。這些真實發生的場景，不禁讓人讚嘆音樂的力量無遠弗屆，對於失智者或照顧者，都是有一項最好用的非藥物照護工具。音樂治療不僅僅是播放音樂或唱唱卡啦ok，達到放鬆或娛樂效果而已，它是由專業的音樂治療師，巧妙選擇並應用對於失智者有益處的音樂，設計出唱歌、聽音樂、或使用樂器等各式音樂活動來達到不同治療目標；不僅幫助失智者身心靈健康，還能延緩認知退化。其實，科學研究也已經證實，音樂能活化失智者的大腦，延緩失智症惡化、穩定情緒。對照護者來說，學會把音樂活動作為溝通媒介，也是跟失智者建立美好互動、重新連結的機會。所以，透過學習失智症音樂療癒，讓我們都能「樂來樂靠近―音樂來了，快樂也靠近了」吧！講師介紹董懿萱 音樂治療師 現職：天主教失智老人基金會 音樂治療師/職能治療師學歷：美國費城卓克索大學音樂治療與諮商研究所畢業經歷：曾任國立新加坡中央醫院職能治療師、美國 Girard 精神專科醫院實習音樂治療師。訓練、證照：具中華民國應用音樂推廣協會專業會員資格、美國音樂治療協會合格執照、職能治療師證照、長照專業人員證照。專長：●心理動力取向音樂治療●長照職能治療●失智症●身心障礙性健康議題●精神疾病復健
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2024-03-12 養生.保健食品瘋
薑黃素要走下神壇了嗎？專精薑黃素研究的大咖教授被揭大規模作假
我在2023-8-29發表薑黃保健品造成肝損傷 – 法國與澳洲政府警告，讀者Elliot在2024-2-2留言分享一篇2024-1-30發表的文章The King of Curcumin: a case study in the consequences of large-scale research fraud（薑黃素之王：大規模研究欺詐後果的案例研究）。所謂「薑黃素之王」，指的是美籍印度裔Bharat Aggarwal博士。他從1989年到2015年在德州大學的癌症中心（MD Anderson Cancer Center）擔任教授。（註：我差點在同一年到這個癌症中心擔任教授，但後來決定留在加州）我用他的名字和Curcumin（薑黃素）在公共醫學圖書館PubMed搜索，搜到125篇論文。我也在亞馬遜購物網搜到26本他的書，其中絕大部分是跟薑黃素相關。我也搜到他在2004年創辦Curry Pharmaceuticals（咖哩製藥公司），專注於研發基於薑黃素的藥品。再加上他現在已經有30篇論文被撤稿（也是讓人瞠目結舌的數字），所以把他冠上「薑黃素之王」這個帶有貶義的名號，似乎並不為過。（註：Aggarwal發表的論文裡至少還有30篇正在被調查）事實上，有關這位教授論文作假的問題，該癌症中心當地的《休士頓紀事報》（Houston Chronicle）在2012-2-29就已經有報導，請看M.D. Anderson professor under fraud probe（M.D.安德森教授面臨詐欺調查）。《休士頓紀事報》又在2016-3-4發表M.D. Anderson scientist, accused of manipulating data, retires（被指控操弄數據的M.D. 安德森科學家，退休），指出MD 安德森癌症中心花了4年的時間來調查這位教授，是出乎尋常的久（通常是一年半），暗示該癌症中心有不當操作（包庇）之嫌。【註：Aggarwal是在調查即將完成前退休（2015-12-31），因而享有完整的退休福利。MD 安德森癌症中心從未對外公佈調查結果或Aggarwal的退休。】我現在把《薑黃素之王》這篇文章的重點翻譯如下：Bharat B. Aggarwal 是一位印度裔美國生物化學家，1989 年至 2015 年在 MD 安德森癌症中心工作。他的研究重點是草藥和香料的潛在抗癌作用和治療應用。Aggarwal對薑黃素特別感興趣，薑黃素是薑黃中發現的無毒化合物，長期以來一直是阿育吠陀醫學體系的主要成分。從 1994 年到 2020 年，他撰寫了 120 多篇有關該化合物的文章。這些文章報導薑黃素具有治療多種疾病的潛力，包括各種癌症、阿茲海默症以及最近的 COVID-19。Aggarwal 在 2011 年出版的《治癒香料：如何使用 50 種日常香料和異國香料促進健康並戰勝疾病》一書中建議「每天服用 500 毫克薑黃素補充劑以保持整體健康」。MD 安德森癌症中心最初似乎完全支持Aggarwal的工作。 他們網站的常見問題解答頁面曾一度建議訪客從Aggarwal擔任付費演講者的一家公司批發購買薑黃素（請參閱《科學美國人》的「Spice Healer」）。然而，2012 年（在觀察到化名偵探 Juuichi Jigen 提出的圖像操縱行為後），MD 安德森癌症中心對 Aggarwal 發起了一項研究詐欺調查，最終導致 Aggarwal 的 30 篇論文被撤回。這些研究中只有一些專門針對薑黃素，但大多數涉及類似的天然產品。對於單一作者來說，撤稿數量很少如此之高。 根據 Retraction Watch （《撤稿觀察》）排行榜，只有 26 人撰寫了這麼多被撤回的研究。Aggarwal撤回的文章中包含了數十個拼接的蛋白質印跡和重複圖像的實例，以及幾個小鼠被植入超過被認為合乎道德的體積的腫瘤的實例。PubPeer 評論者注意到，除了 30 篇已撤回的論文外，還有許多論文存在違規行為。Aggarwal 於 2015 年從 M.D. Anderson 退休，但仍繼續撰寫論文並出席會議。薑黃素不能很好地治療任何疾病。儘管它在大多數形式下對人類食用都是安全的，並且在基本上任何體外測定中都會顯示出活性（通過稱為測定乾擾的過程），但沒有強有力的臨床試驗發現它是一種有效的藥物。請參考 Nelson 等人2017年的總結：「不幸的是，沒有任何形式的薑黃素或其密切相關的類似物（似乎）具備良好候選藥物所需的特性（化學穩定性、高水溶性、有效和選擇性的標靶活性、高生物利用度、廣泛的組織分佈、穩定的代謝和低毒性）。然而，薑黃素的體外干擾特性卻提供了許多陷阱，可能會誘騙毫無準備的研究人員錯誤判讀他們的研究結果。」儘管薑黃素明顯缺乏治療前景，但有關薑黃素的研究量每年都在增加。每年發表超過 2,000 項涉及該化合物的研究。 其中許多研究都存在欺詐和論文製造廠參與的跡象。截至2020年，美國國立衛生研究院（NIH）已花費超過1.5億美元資助與薑黃素相關的計畫。在Aggarwal開始認真發表有關該化合物的文章後不久，2007 財年的資金大幅增加，同年他宣布薑黃素為「印度固體黃金」。薑黃素研究的激增推動了其作為膳食補充劑的流行。Grand View Research 估計，到 2020 年，薑黃素作為藥物的全球市場約為 3000 萬美元。製造商經常因對這些補充劑的健康影響做出虛假聲稱而受到美國食品和藥物管理局的譴責。薑黃素是一個有價值的案例研究，說明無阻礙的詐欺行為如何扭曲整個研究領域，損害真正的研究。儘管有跡象表明Aggarwal關於薑黃素的研究不應被認為是可靠的，但大多數文章以及美國國立衛生研究院資助的大多數關於薑黃素的研究仍然引用Aggarwal的論文。如果Aggarwal沒有參與大規模的研究欺詐，這種資金和研究的爆炸性增長似乎不太可能發生。後記：文章發表之後不久，Elliot留言：類似的大規格研究詐欺而扭曲整個研究領域的現象，在一些民族文化特色之草本植物上最為嚴重，南韓的人蔘、日本的山葵、台灣的牛樟芝、印度的薑黃等、巴西的巴西蘑菇、中南美的印加果、俄羅斯的沙棘、西班牙的番紅花等，都有相似的“全體結構性”研究方向走偏的問題，除了「消費市場」，還有「民族驕傲」牽動著研究資金與研究作假的走向。一點個人的小觀察（把Retraction當成休閒讀物的癖好）～原文：薑黃素之王：大咖教授大規模作假責任編輯：辜子桓
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2024-03-07 活動.活動最前線
【免費報名】2024智慧未來大勢講座：AI引領智慧生活 全面建構幸福城市
聚焦「數位與綠色雙軸轉型」主題的2024智慧城市展，將在台北及高雄盛大展出，今年展示重點為AI人工智慧在智慧城市的各種創新應用，包含攸關國際競爭力的淨零轉型。新光保全成立40幾年來，從傳統產業開拓新的服務模式，善用物聯網大數據分析並結合5G、AIoT等創新科技，提供多元應用解決方案。因應2050年為聯合國訂定淨零碳排放目標，新光保全積極投入綠色能源計畫、躍升為綠色保全服務企業，公司營運與ESG的策略並進，不僅搶攻智慧城市商機，也實踐企業永續價值。在2024智慧城市展中，新光保全以AI打造智慧城市的營運系統 City Operations Through AI，建構幸福宜居城市。展攤包含城市治理、智慧管理、智慧交通、智慧照護、智慧建築，全面建構智慧城市與智慧生活的美好藍圖。3/19（二）、3/20（三）、3/21（四）特別舉辦「2024智慧未來大勢講座」，邀請各界專家分享如何無縫接軌現代科技與便利生活。工研院機械所智慧機械產業推動組業務總監郭子鑫主講「社區之電動車充電安全推動研議」，隨著電動車市場的擴大，將帶來更高的充電需求，在智慧城市發展中，社區用電安全是不可忽視的重要課題。被譽為「最年輕教授」的林日璇主講「如何應用AI跟數位雙生優化城鄉營運管理」，數位雙生有助於城市規劃管理，利用虛擬模型呈現實體環境的「真實」情況並利用AI協助解決各種狀況。網聯科技林鼎皓共同創辦人暨執行長分享「AIoT智慧物聯網EaaS應用在ESG上的能耗管理與其他案例分享」，永續發展成為全球企業潮流，將講述AIoT智慧製造如何實踐ESG永續目標。在全球淨零碳排的浪潮中，國家發展委員會也推出臺灣2050淨零排放的目標，邀請國立臺灣大學生物環境系統工程學系童慶斌教授主講「建築與營建低碳管理的挑戰與機會」。在智慧照護方面，特別邀請關渡醫院院長陳亮恭分享「實踐宜居城市：數據驅動的健康長壽智慧社區」，強調透過智慧科技或數位輔助，長者在家也能享有各種服務資源。匯集各界能量推動城市數位轉型，新光保全應用AI解決問題、創造價值，想了解更多智慧城市相關的訊息，歡迎免費報名參加講座，開啟智慧新生活。【2024智慧未來大勢講座：AI引領智慧生活 全面建構幸福城市】📌3/19（二）時間：14:00-15:00主題：社區之電動車充電安全推動研議講者：工研院智慧機械推動組 郭子鑫 業務總監📌3/20（三）時間：11:00-12:00主題：如何應用AI跟數位雙生優化城鄉營運管理講者：國立政治大學傳播學院 林日璇 教授📌時間：14:00-15:00主題：AIoT智慧物聯網EaaS應用在 ESG 上的能耗管理與其他案例分享講者：網聯科技 林鼎皓 共同創辦人暨執行長📌3/21（四）時間：10:30-11:30主題：建築與營建低碳管理的挑戰與機會講者：國立臺灣大學生物環境系統工程學系 童慶斌 教授📌時間：14:00-14:40主題：實踐宜居城市：數據驅動的健康長壽智慧社區講者：關渡醫院 陳亮恭 院長📍講座地點：台北市南港展覽館2館（P201A展攤）台北市 11568 南港區經貿二路 2 號⭐報名連結：https://forms.gle/L23Ra3UiyJwRri4m6
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2024-03-01 醫聲.Podcast
🎧｜打呼、嗜睡是猝死前兆？8成國人打呼不自知，嚴重恐演變成睡眠呼吸中止症
有位身高163公分、體重破百公斤的31歲男性在夜市賣雞排時突然中風倒地，經過急救後幸運脫險，後續除了需用藥、減重外，更因睡眠期間有70餘次長時間的呼吸中止，而需配戴呼吸器入睡，避免器官反覆缺氧受損。專家表示，台灣約200多萬人有睡眠呼吸中止症，它會增加罹患心血管疾病、猝死風險，疾病前期會出現打呼現象，但高達八成國人不知道自己睡覺會打呼。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓台灣睡眠醫學學會理事長、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示，做惡夢、夢遊、磨牙、夜間不寧腿症等皆屬睡眠障礙，其中最常見的是失眠症及睡眠呼吸中止症。一旦民眾睡不好，不僅影響隔天表現，長期下來也會出現憂鬱、暴躁等情緒障礙，或增加高血壓、腦中風、心臟衰竭等心血管疾病風險，睡眠呼吸中止症更可能導致猝死。全台約200萬人有睡眠呼吸中止症 民眾可至睡眠門診檢查「打呼越來越嚴重，就會變成睡眠呼吸中止症。」周昆達說，嗜睡、夜尿、睡眠中嗆醒、記憶力及性功能減低等也是睡眠呼吸中止症症狀，好發於中年以後的男性，因其神經控制能力、肌肉鬆弛度隨年紀退化，若再加上肥胖、高血壓、糖尿病、心衰竭等高風險因子，將容易造成睡眠時舌頭塌陷，氣流阻滯而呼吸中止，通常是患者枕邊人最先發現異常，當患者自行察覺時，病況多已中重度。周昆達推估，全台約200多萬人有睡眠呼吸中止症，卻不到1％獲得診斷，如果民眾擔心，除了請枕邊人留意自己的睡眠狀況，也可填寫愛普沃斯嗜睡量表，透過檢測八大情境下嗜睡程度，判定睡眠品質以及是否需要醫療介入，「民眾可至睡眠門診接受健保給付的睡眠檢查，疾病越早診斷、治療越好。」睡眠呼吸中止症如何治療？老化不可逆，需持續治療依照熟睡期間呼吸暫停的次數得來的呼吸中止指數，可將睡眠呼吸中止症分為輕、中、重度，輕度患者可藉由側睡、手術切除扁桃腺或整形懸雍垂、戴止鼾牙套或口內負壓儀器等方式改善症狀；中重度患者則需配戴單相正壓呼吸器（CPAP），「雖然國際指引建議一確診中重度睡眠呼吸中止症，就需配戴呼吸器，但目前台灣健保尚未給付，需先由醫師開立處方箋，民眾再自費購買儀器。」周昆達也提醒，即使呼吸中止指數偏低，若出現心血管疾病、情緒障礙等，得更積極接受治療；而身體功能老化不可逆，「睡眠呼吸中止症不可能治癒，只能延緩惡化。」失眠需找病因 這幾種方法幫助入眠另一個常見的睡眠障礙是失眠，好發於年輕女性、個性神經質、壓力大者，短期可靠安眠藥幫助入睡，但長期失眠患者需找到病因解決，如因攝護腺肥大而夜尿多、關節疼痛或憂鬱症而難以睡著等。睡前環境營造也很重要，周昆達建議，白天需適當活動，減少午睡時間，下午五點後就不運動、不喝提神飲品，睡前燈光昏暗、不使用3C用品，都有助於入眠；20分鐘內沒睡著不須強迫自己，可直接起來做事，等睡意來襲再睡也行。周昆達小檔案現職：台灣睡眠醫學學會理事長台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長台北榮民總醫院 胸腔部臨床呼吸生理科主任學歷：國立陽明大學臨床醫學研究所博士國立陽明大學醫學士經歷：台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任台北市立聯合醫院和平院區重症加護專責醫師Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：周佩怡腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：台北榮民總醫院、台灣睡眠醫學學會
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2024-02-16 醫聲.Podcast
🎧｜痘痘一直好不了？除了吃太油，醫提醒：兩類「食物地雷」也是痘痘肌幫兇！
有些人聽到「痘痘肌」，以為只有青春期、夏天才會長痘痘，事實上，無論是青春期或成年、老年階段，或者無論一年四季，都可能出現痘痘肌困擾。台灣皮膚科醫學會副秘書長、基隆長庚醫院皮膚部主任許仲瑤提醒，若有痘痘肌問題，除了避免吃太油膩的食物，平常也要「戒糖／戒高升糖負荷（GL）食物」、「戒吃乳製品」，才能避免痘痘問題一再復發。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓成年痘、老人痘，隱藏問題一次看許仲瑤分析，痘痘屬於一種毛囊炎，最常見的為痤瘡桿菌感染所引發的毛囊炎。根據門診觀察，不只青春期的青少年、青少女會長「青春痘」，也有許多民眾即使過了青春期，還是繼續長痘痘。「成年痘」族群分兩種，一種為青春期的延續，另一種則是成年之後才出現。至於老年人所長的「老年痘」多以沒有發炎的粉刺居多，多為長期曬太陽或抽菸有關。四大成因，都可能引發痘痘肌問題許仲瑤指出，以多數青春痘、成年痘為例，這類痘痘的成因多與「毛孔過度角化」、「皮脂腺分泌過剩」、「皮膚菌叢不平衡」、「發炎反應」有關。當毛孔塞住，加上皮脂旺盛，就會造成微小粉刺，累積久了就變成粉刺。大粉刺可分為有開口的黑頭粉刺、沒開口的白頭粉刺。一旦粉刺破掉，便可能引起發炎反應，變成紅色丘疹膿皰，再長大一點形成結節，繼續惡化則演變成囊腫型痘痘，外觀看起來就會比較嚴重。成年人若使用太油、不適合的化妝品、保養品，或常接觸油煙、空汙，便容易形成毛孔角化異常、毛孔阻塞。有些成年女性的痘痘情況會隨月經週期變化，這就是荷爾蒙影響皮脂腺分泌造成。另外，當一個人熬夜、睡眠不足，往往讓皮脂腺分泌更旺盛，痘痘問題就會惡化。而飲食也會影響皮脂腺分泌，除了過於油炸的食物，含糖食物、含糖飲料等高升糖負荷（GL）食物、乳製品等也都會促使皮脂腺分泌旺盛。以喝牛奶來說，尤其是脫脂牛乳，很容易使人體血中的類胰島素生長因子（IGF1）荷爾蒙上升，並促使腎上腺合成更多雄性素，還會刺激角質細胞、皮脂細胞增生，痘痘就容易越長越嚴重，因此對於有痘痘肌困擾的族群，建議「戒糖、戒高升糖負荷食物」、「戒乳製品」，盡量減少刺激，才能全方位改善問題。不要亂擠痘痘、粉刺，以免變黑、留下疤痕許仲瑤也提醒，當臉上有痘痘、粉刺，千萬不要用不乾淨的手、器具去擠痘痘、擠粉刺，因為可能本來只有一點粉紅色，從社交距離看，並不明顯。硬擠的結果，很容易引起發炎範圍擴大、變明顯，導致色素沉澱更久，外觀反而更明顯。若擠痘痘的過程出現感染，也可能導致蜂窩性組織炎，若整張臉整個腫起來，就會讓人非常擔心，有時甚至會留下痘疤，處理就會更棘手，治療時間也會更漫長。許仲瑤強調，若臉上、背後反覆出現痘痘困擾，以背後痘痘困擾來說，也可能是其他全身性疾病、其他原因引起，建議找專業醫師進行進一步診斷，盡快找出根本原因，從根本原因著手，才能真正解決、改善問題。許仲瑤小檔案現職：基隆長庚醫院皮膚部主任台灣皮膚科醫學會副秘書長學歷：國立台灣大學醫學士英國倫敦帝國大學醫學博士經歷：美國皮膚科醫學會會員長庚醫院助理教授級主治醫師長庚技術學院化妝品應用系講師Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：韋麗文、張羽萱音訊剪輯：滾宬瑋腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：張羽萱特別感謝：台灣皮膚科醫學會
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2024-02-07 養生.人生智慧
2024紅包行情》過年紅包給父母要包多少？結婚禮金怎麼包？完整攻略看這篇！
在傳統習俗上，過年紅包象徵祝福與吉祥，直式紅包袋有正財之意，橫式則為偏財。農曆新年將至，包紅包給爸媽、祖父母、親戚小孩該包多少才好呢？不只過年要包紅包，參加親朋好友的婚禮也免不了禮金祝福，究竟包多少才適合呢？本篇一次整理2024紅包行情，看你看懂紅包金額意義以及紅包禁忌。紅包不等於壓歲錢根據國立台中教育大學台灣語文學系副教授林茂賢受訪指出，早在漢朝就有壓歲錢的習俗，當時的壓歲錢意義為鎮壓邪祟，因壓歲的歲，音同鬼鬼祟祟的祟，故有把不好的災厄壓制下來的意思，直到清朝才正式轉變為過年習俗、祝福的意義。過年紅包並不等於壓歲錢，而是專指過年時由長輩包給晚輩才能叫壓歲錢，晚輩包給長輩的紅包則稱為添歲錢。至於，結婚紅包也是象徵對新人的祝福，之後另一方結婚時，對方也會回包，有禮尚往來的互相祝福的意味。2024過年紅包行情台灣習俗上，大部分晚輩在有工作能力時就會開始包紅包，不過，過年紅包包多少才適合？以下整理2024過年紅包行情供參考： 對象 紅包金額 父母、公婆、岳父母 6000、8000、12000以上 祖父母、外公外婆 3600、6000、6600以上 自己小孩（大學） 3600、6000 自己小孩（國、高中） 2000、3600 自己小孩（國小或以下） 600、800、1200 親戚小孩 200、600、800、1200 此外，「數感實驗室」創辦人賴以威透過網路問卷調查，觀察民眾種種因素是否會影響過年紅包金額多寡。以下綜合問卷調查所得之平均結果： 年收入 給父母紅包的金額 49萬以下 12,000元 50～69萬 15,000元 70～99萬 21,000元 100～199萬 32,000元 200萬以上 49,000元 2024結婚紅包行情至於，親友結婚該包多少也是一門學問，除了看平時交情，也要考量婚禮場地類型而調整。婚禮顧問林姿均表示，因考量不同場地會影響到桌單價，建議可先網路搜尋婚禮地點的桌單價做為參考，若一桌可坐10人，紅包起跳價以桌單價的1/10推算，接著以平時交情微調禮金金額。大致上原則為點頭之交包桌單價1/10、普通朋友或同事包起跳價湊整數、摯親好友包起跳價＋1000～2000元，若有攜伴出席則需以2個起跳價微調金額、有拿喜餅建議再加600。以下整理各類型婚禮場地，紅包金額建議，可依個人能力調整：五星級飯店結婚紅包行情 與新人的交情 禮到人不到 獨自出席 攜伴出席 點頭之交 1800以上 2600以上 3000以上 普通同事、朋友、同學 2000以上 2600以上 3600～6600以上 親戚／主管 2600以上 3000以上 3600～6600以上 摯親好友 3000以上 3600以上 6600以上 婚宴會館結婚紅包行情 與新人的交情 禮到人不到 獨自出席 攜伴出席 點頭之交 1600以上 2200以上 3000以上 普通同事、朋友、同學 1600以上 2200以上 3200以上 親戚／主管 2000以上 2600以上 3600以上 摯親好友 2200以上 3000以上 3600～6600以上 流水席結婚紅包行情 與新人的交情 禮到人不到 獨自出席 攜伴出席 點頭之交 1200以上 1600以上 2600以上 普通同事、朋友、同學 1600以上 2000以上 3000以上 親戚／主管 1600以上 2600以上 3200以上 摯親好友 2000以上 3000以上 3600以上 過年紅包9禁忌在傳統習俗上，過年紅包象徵祝福與吉祥，直式紅包袋有正財之意，橫式則為偏財。另外，壓歲錢有避邪之象徵，為避免年獸驚擾到孩童，習俗上，父母會將壓歲錢放在小孩枕頭壓著睡覺。社團法人台中市名門命理教育協會創會理事長楊登嵙教授建議，包紅包及收紅包千萬別觸犯以下習俗禁忌以免觸霉頭： 尾數要雙：所謂紅包金額尾數要雙並非單指 2、4、6、8 等偶數，而是要扣除「0」尾數後，須以雙數結尾，舉例來說，3000元雖然是偶數，但扣除0之後，是以3結尾，所以3000、5000、9000等都不適合用來包紅包。 避開4：傳統觀念上，數字4的音與「死」相近，被認為不吉利的數字。 紅包袋不能用舊的：若手邊沒有新的紅包袋，千萬不能拿用過的再包給別人，因有好運被別人拿走之意。 用新鈔包紅包：用新鈔包紅有讓領紅包者換然一新、新的一年新氣象之寓意，若用舊鈔則代表喜氣跟財氣已經過去。 紅包袋不封口：封口的紅包有財運被封住之意。 不摺錢：勿將錢對摺放小紅包袋，以及收到紅包時也別對摺，以免將財運與好運都對摺。 包給長輩的金額要逐年增加：包給長輩的紅包稱為添歲錢，建議金額應逐年增加，對長輩的祝福越來越多，同時也有祝賀長命百歲之意。 紅包不掉地：紅包掉地上，有漏財之意，千萬要拿好。 不要馬上花掉：馬上花掉紅包錢有「漏財」之意，建議先放到枕頭下壓著睡幾天，待開工日將錢存入銀行帳戶，把財運存起來，有錢滾錢的好寓意。＊涉及民俗說法僅供參考，請勿過度迷信。【延伸閱讀】2024換新鈔全攻略》去哪換？何時開始？有額度限制嗎？454家銀行郵局據點一次整理過年禁忌有哪些？可以洗衣服、剪指甲嗎？哪一天不能打掃？除夕到初五禁忌一次看參考資料：華人社會不同的壓歲錢與紅包文化、旺好運、名門易理楊登嵙博士、數感實驗室Numeracy Lab、marry結婚吧、婚顧Mika責任編輯：林勻熙核稿編輯：曾耀儀延伸閱讀： 咳嗽咳不停，竟然是「胃」出問題了！醫師盤點：「咳嗽」代表身體可能有「6種狀況」 身體發炎，過敏、癌症恐上門！為何連濃湯、包子都不能吃？營養師的「抗發炎菜單」一次看
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2024-02-04 養生.聰明飲食
國產肉片驚爆檢出瘦肉精西布特羅！毒物專家顏宗海：攝取過量恐提高心血管疾病風險
台中市政府食安處上月15日針對市售肉品動物用藥進行抽驗，檢驗結果發現國產台糖安心豚梅花肉片（冷凍），含有不得檢出的瘦肉精西布特羅（Cimbuterol），檢出數值為0.002ppm，依違反食安法開罰，並通知業者下架停售。對此，台糖昨晚發出嚴正聲明表示，台糖公司的肉品從不採購與使用法令禁用之瘦肉精，歷年來也都不曾被檢驗出藥物與瘦肉精殘留，推測是委外屠宰商屠宰其他業者豬隻時造成交叉污染，在衛生單位採檢結果出爐前，該批產品全數下架。什麼是瘦肉精？相信許多人對「瘦肉精」這個名詞不陌生，台灣政府宣布自2021年1月1日起，開放含有萊克多巴胺 (Ractopamine) 的美豬與30月齡以上美牛進口，在台灣社會引起熱烈的討論。究竟瘦肉精是什麼？吃了對人體健康是否會有危害？瘦肉精是「乙型受體素 (β受體促進劑，β -adrenergic receptor agonists)」的通俗名稱，動物用藥「萊克多巴胺（Ractopamine）」是其中的一種，這類乙型受體素的藥物還包含克倫特羅 (禁用)、沙丁胺醇 (禁用)、西布特羅(在美國可用於肉牛飼料，但在台灣不得檢出) 等數十種，使用的目的在於增加動物體重、使動物之瘦肉比例增加，並改進飼養效率。萊克多巴胺屬於一種類交感神經興奮劑，原用於治療人類氣喘，之後發現添加在飼料中餵食動物，可促進蛋白質合成且加速脂肪轉化分解，使動物更健美。吃了對人體健康有危害嗎？根據SGS台灣檢驗科技表示，目前台灣衛生福利部食品藥物管理署 (TFDA) 針對萊克多巴胺所制定的 ADI 為1 微克 (µg) 每公斤體重每天，TFDA 108年委託國立成功大學對於國人食用進口肉品暴露萊克多巴胺之安全性進行健康風險評估，依照該報告的評估結果顯示，依照目前台灣各性別、各年齡層的一般民眾飲食習慣評估， 萊克多巴胺的最高95％暴露劑量都在台灣訂定之萊克多巴胺每日 ADI 的10%以下，對於坐月子期間的婦女，若每日食用一副腎臟及一副肝臟 (實際上不會吃這麼多)，暴露劑量則僅佔ADI 的 89.9%，仍低於每日ADI，風險在可接受範圍。該報告中建議降低動物內臟的攝取量或萊克多巴胺容許濃度，以保障高暴露族群的飲食安全。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，西布特羅與萊克多巴胺同屬乙型受體素，台灣目前僅萊克多巴胺允許被檢出，「西布特羅不得檢出」。西布特羅與萊克多巴胺一旦過量攝取，恐會導致人體產生血管擴張、心跳變快、肌肉顫抖等症狀。參考資料:SGS台灣檢驗科技、聯合新聞網、元氣網責任編輯：陳學梅
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2024-02-03 醫聲.Podcast
🎧｜過年長輩送禮禁忌！小心雞精、保健食品踩雷，引副作用掃興
一想到過年送禮，很多人想送雞精、保健食品等補健康、補元氣品項，特別是針對長輩，這些禮品往往成為熱門選項。不過榮新診所、書田診所營養師李婉萍提醒，雞精的熱量雖然比較低、比較不油，對多數長輩沒有問題，但長輩若有腎臟病，且需嚴格控制蛋白質攝取量，便不太適合食用這類營養、保健食品，或像維生素C等單一營養素，一旦體內濃度過高，且與藥物交互作用，就容易出問題。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓抗凝血藥物+美白針，竟常出現瘀血！在李婉萍的門診經驗中，過去曾遇到一名中年男性求診，這名男性平常有在服用抗凝血藥物，有一次打高爾夫球，結果曬太黑，臉上也長出不少曬斑，便去打美白針，希望幫助淡斑、去斑，而美白針含高濃度的維生素C，打過美白針後，這名男性開始動輒出現瘀血，李婉萍研判，可能是高濃度維生素C與抗凝血藥物產生交互作用導致，便建議暫停注射美白針，之後，他的瘀血狀況就大為好轉。李婉萍解釋，這名男性注射的維生素C劑量為10公克，如果是一般情況，通常不會產生問題，但因為他有服用抗凝血藥物，而維生素C也會讓血流更順暢，兩者交互影響下，「血流太順暢，就容易瘀血」。「如果是吃一般天然食物，維生素C很少會吃到過量，但如果是維生素C發泡錠之類，一錠維生素C發泡錠約2公克，吃下5錠，就是10公克。」李婉萍指出，這樣的攝取劑量就與美白針不相上下，所以長輩攝取營養素補充品，也要將用藥情況納入考量，服用藥品與攝取保健食品、營養品的時間，建議間隔兩小時，就會比較安全。想幫長輩提升睡眠品質，這些營養素很重要此外，送禮時，長輩若有睡不好、睡不著等睡眠困擾，有些人便想將可幫助提升睡眠品質的保健食品、營養補充品列入送禮選單。對此，李婉萍表示，維生素B群與營養素鎂、鈣等，都會影響睡眠品質。不過提到維生素B群，一般人往往認為是用於提神。李婉萍分析，維生素B群是一個大家庭，像B1、B2、B6、B12等都是維生素B群成員，這些的確與一個人的精神狀態、睡眠品質有關，若想提升睡眠品質，B6是很重要的營養素，常參與褪黑激素、色胺酸、血清素的製造，B1則可提振精神。若想補充維生素B群，又想提升睡眠品質，可考慮早上補充一顆綜合維生素B群，晚上睡覺前，或晚餐後再補充一顆維生素B6，便可讓營養補充效果事半功倍。對於鎂、鈣的攝取，李婉萍表示，補充這兩種營養素，也可幫助提升睡眠品質，而許多蔬菜就含有營養素鎂，像年菜中的長年菜「芥菜」就含有豐富鎂離子，至於鈣的攝取，像鈣片、乳製品等，都含有豐富鈣質，若想增加體內鈣質濃度，可適量食用。定期追蹤，才知效果好不好李婉萍也提醒，若要送長輩保健食品、營養補充品，需視每個人的健康狀況做選擇，如果自己要服用這些保健食品、營養補充品，也需定期追蹤各項健康指數變化，必要時，可諮詢專業營養師建議，以打造個人化健康飲食計畫。李婉萍小檔案現職：榮新診所營養師書田診所營養師學歷：國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士靜宜大學食品營養系學士經歷：台北市第五屆營養師會員代表台北馬偕醫院營養師亞培營養諮詢專業營養師Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：蘇湘雲腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：榮新診所、書田診所
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2024-01-31 失智.大腦健康
不好好刷牙與失智有關嗎？ 陽明交大研究：重度牙周病、缺牙與失智相關，但不能簡化成刷牙能預防失智！
國立陽明交通大學牙醫系近期於國際醫學期刊《Ageing Research Review》報告，較多研究證據支持，重度牙周病、廣泛缺牙與失智症的關聯，希望能讓民眾更重視口腔健康與高齡心智健康的關聯。口腔健康的重度牙周病與廣泛缺牙與認知功能障礙有較強烈的關聯衛福部推估台灣失智人口已超過30萬，其中65歲以上占96%。失智除記憶力衰退外，還會影響到人腦的認知功能與改變個性行為，儘管過去多數研究發現口腔健康惡化與失智風險有關，但兩者關聯性仍然不明。陽明交大牙醫學系發表最新研究，系統性檢視五年內分析口腔健康與認知功能障礙的28篇研究，發現大部分的研究主要聚焦在牙周病、口腔微生物與阿茲海默症的關聯性，更多研究證據支持嚴重的口腔健康問題，例如重度牙周病與廣泛缺牙，與認知功能障礙有較強烈的關聯。牙周病是什麼？牙周病是指發生在牙齒周圍組織的疾病，主要包括牙齦炎、牙周炎及其他，是國人常見的口腔疾病。主因是牙菌斑並未確實清潔乾淨，堆積在牙齒上逐漸引發慢性牙周病。初期可能有牙齦紅腫、刷牙時流血的情形，病程到嚴重階段而成牙周炎時，會造成牙齦萎縮、牙齒搖動、牙齒脫落等症狀，重度骨頭流失的牙周炎治療後也無法恢復原狀，只能修護已被破壞的組織化。→想看更多 疾病百科：牙周病陽明交大也指出，對於其他口腔健康議題，如年長者的咀嚼功能，則缺少一致性的結論，且口腔健康是否能預防初期或輕微的失智，也尚未獲得更強烈的研究證據支持。對舊有文獻再進行系統性分析，強調「關聯性」不能簡化「因果關係」研究主要作者、陽明交大牙醫學系與腦科學研究所合聘教授林嘉澍表示，目前對於口腔健康與大腦認知功能障礙的探討有很大的分歧，整體而言，大範圍缺牙或重度牙周病口腔問題與失智症的關聯最強烈。林嘉澍也提醒，兩者之間有相關性不能簡化為因果關係●如雖然缺牙與失智有關，但並非裝假牙就一定能預防失智、多咀嚼就一定能強化認知功能●口腔健康與失智的關聯也不能簡化為常刷牙就能預防失智。●事實上，失智通常也會伴隨喪失自我照顧的能力，也意味患者可能無法自己維持口腔保健。該項研究由陽明交大牙醫學系教授林嘉澍、台北榮總口腔醫學部醫師陳大中等人，與瑞典卡洛林斯卡學院及荷蘭阿姆斯特丹牙醫學術中心組成跨國團隊，以傘型文獻回顧方法對既有的系統性文獻再進行系統性分析，並於今年一月發表於高齡醫學類名列前茅的頂尖期刊，也獲美國Newsweek報導。責任編輯：吳依凡
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2024-01-31 焦點.健康你我他
退而不休投入公益志工，秉持「此心態」達到「服務別人，成長自己」
年輕時進入大公司服務，講求高效率、高水準的概念，當時目標計畫與產銷倍增所得倍增，養成了年度新企畫迄今。92年與96年，我們夫妻先後離開職場，轉入公益服務人生，不知不覺志工生涯已經20多年，感覺時光不虛度，生命不虛耗，發揮所能奉獻餘生。多年來在國立台灣工藝研究發展中心、南投縣政府衛生局食品科、南投市衛生所、南投市公所光明里關懷據點服務。退休後要讓生活有目標，保持愉悅的心，日復一日秉持「健康、快樂、無煩憂」心態做公益。志工不只助人，也使自己充滿正能量，讓身心覺得更年輕服務群眾。時代日新月異，為了跟上潮流努力多元化，學口琴、參加社團活動、參與志工受訓，體驗服務的重要性。服務別人，成長自己，是我從事志工最大的收穫，經年獲得獎勵，得獎不是目的，更不是終點，只是持續為公益盡些心力罷了。口琴是輕巧便於攜帶的樂器，無論何時何地，皆能輕易展現自己的才藝，自娛娛人、與眾同樂，音樂具有撫慰身心靈作用，並可舒緩緊張情緒，降低焦慮感。人生以服務為目的，與母校（台北市商）校歌不謀而合，也是我退休後座右銘。如今邁入80歲人生，今年將仍一本初衷服務，終生堅持理念，熱心公益，為社會盡些心力。責任編輯：吳依凡
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2024-01-29 醫聲.罕見疾病
罕病家屬：政黨將罕病、身障族立委名單提前 更可凸顯對弱勢族群重視／夜夜秀爭議2
罕病SMA（脊髓性肌肉萎縮症）、身障人權律師陳俊翰擁有美國密西根大學法律博士學位，此外，他也曾是台大法研所經濟法學組榜首，且有會計師執照，在2024年選舉中，名列民進黨全國不分區立委候選人名單第16名，近日因疑似遭脫口秀來賓中國前央視記者王志安歧視、揶揄而躍上媒體版面。對此，身為罕病患者家屬，同時也是罕病基金會創辦人之一的國立台北大學高齡與社區研究中心主任曾敏傑表示，台灣主流民意對這件事的反應，正突顯兩岸對民主、人權價值的認知有很大差異，這也正是台灣社會特殊、可貴之處。曾敏傑說，除了上述重點以外，也希望有朝一日，罕病、身障與高齡族群不再只是仰賴政黨給予不分區立委名額保障，而是可以真正獲得支持、進入選舉參選人名單，並為弱勢族群發聲，這才是真正重要目標。曾敏傑分析，在年輕人當中，不管是學歷、經歷，陳俊翰律師都顯得非常優秀、頂尖，他可以考上律師、會計師資格，真的很不容易，即使是一般身體健康的年輕人也很難達到這樣的成就，因此自然有資格，也有足夠實力可名列政黨不分區立委候選人名單。曾敏傑表示，無論藍綠，都曾將罕病、身障人士列入不分區立委候選人名單，這代表台灣政黨在思考不分區立委候選人名單時，都會將弱勢族群代表納入考量，這是一種進步的象徵，不過還是有些進步的空間，像不分區立委名單排序上，如果罕病、身障、高齡代表的排序可以往前排一點，或許更能安全上壘，也更能突顯政黨對弱勢族群的重視。對於罕病、身障與高齡族群的相關政策倡議，曾敏傑表示，參政、參選只是政策倡議的管道之一，而台灣各弱勢族群團體，從身障、罕病到高齡，都需要有更緊密的連結，並需要爭取更多立委的支持，在政策倡議上才會更有力量，期待更多立委可以一起爭取、支持弱勢族群權益，讓罕病、身障、高齡族群獲得更友善的就學、就業與成長空間。（責任編輯：周佩怡）
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2024-01-27 醫聲.領袖開講
院長講堂／清晨4點半起床，天天健走與超慢跑！陳良娟：健康是需要努力的，要去享受努力過程
「別人不去我們去，別人不做我們做。」天主教花蓮教區台東聖母醫院院長陳良娟表示，這是台東聖母醫院創院宗旨。20年前聖母醫院面臨倒閉危機，於是從迎接新生兒專科醫院，轉型投入臨終安寧照護及長照服務，她擔任院長14年來，雖然至今仍未損益兩平，要靠社會捐款支撐，但醫院對偏遠、弱勢及貧病家庭的付出，難以金錢衡量。1961年，聖母醫療傳教會愛爾蘭修女柯淑賢及蘇蘊芳創立「聖母產院」，以產科醫療起家，後來陸續增設外科及小兒科等科別。2003年，院方面臨創立以來最艱辛挑戰，轉型台東第一間提供安寧照護的醫院。「我不擅長管理醫院，真的能做好這份工作嗎？」陳良娟出任院長時不斷自我懷疑，很擔心無法扛起轉型重責。其實陳良娟是公衛背景出身，40年前聖母醫院欠缺專業護理人力，加上後山雛妓問題嚴重，她很早就在醫院當志工，台北、台東兩地跑，年近半百才在修女說服下接掌醫院，很多親友誤以為她發生什麼事，被迫遠離舒適圈。訓練專業團隊 照顧末期病患聖母醫院訓練專業醫療團隊照顧末期病患，讓病患有尊嚴地走完人生旅程，同時協助病人家庭面對死亡的挑戰。陸續設置聖母健康農莊、健康會館，提供居家醫療及護理、居家安寧、居家服務、送餐服務及輔具租借，專注慢性疾病照護與關懷，規模不斷擴大，農莊正大興土木，興建住宿型失智照顧機構。台東醫院整合 不會互搶生意台東縣人口不多，醫院卻不少，陳良娟強調，急重症病患給台東馬偕醫院負責，台東基督教醫院發展癌症照顧，部東及東榮擅長精神科，聖母醫院只要專注慢性病、失智症及安寧照護，醫院整合後如同聯合醫學中心，毋須互搶生意。目前台東失智照顧與醫療仍欠缺，希望3年內建構「失智一條龍」服務，從預防至臨終照護，健康活力站、失智據點、夜間喘息、全日型住宿機構及安寧照護缺一不可。醫護關係緊密 員工流動率低「接生天國寶寶，一樣是接生。」從生孩子的醫院轉型為臨終照護，第一線醫護人員的心理衝擊最大，也是最需要做好準備的一群人。陳良娟說，過去同仁每天迎接新生兒，日子充滿喜悅及歡樂，開完刀病人會痊癒，現在卻要陪伴至生命殞落，光調整心情就很難，院內員工不斷面對心情調整與制度學習，過程經驗分享很珍貴，所以大家關係很緊密，很少人離職。「年資最久員工長達54年，現在負責在園區放羊。」陳良娟說，院內員工流動率低，50歲以上員工近4成，平均年齡為48歲。長年保持運動 維持規律生活陳良娟距離法定退休年齡不遠，由於長年保持運動習慣，讓她充滿活力，外表看不出年紀。她平日生活規律，每天清晨4點半起床，5點帶狗出門走路，晚上8至9點就要上床睡覺，天天健走與超慢跑，每周一至二次進快樂運動館健身。她說，磁卡輕輕一刷，智能器材會判讀運動紀錄，依據個人體能設定訓練強度，「健康是需要努力的，要去享受努力過程」。聖母健康農莊也是醫院相關機構之一，逾7公頃園區涵蓋高齡友善職訓中心、有機栽種區、香藥草花園、田園餐廳、烘焙坊及香療小舖。陳良蜎分享，她喜歡吃天然、新鮮及當季原型食物，選擇多樣化，偶爾煮養生煲湯，還愛喝「綠拿鐵」加酵素。陳良娟的另一半是牙醫師，工作也很忙碌，她隔周返回台北小聚，有時是家人來台東度假，所幸家人很支持她的工作，兒子還貼心安慰說：「以前我們出國留學、遊學，現在換媽媽去台東留學」，3個小孩早已成家立業，不用她操心。她平日靠靜默祈禱、聽音樂及走路思考紓壓，基本上沒有太大的工作壓力。陳良娟小檔案．現職：天主教台東聖母醫院院長．學歷：國立臺北護理健康大學護理系．經歷：天主教康泰醫療教育基金會執行長、國立臺北護理學院公共衛生教師．專長：健康促進、公共衛生、創意衛教、同伴支持、社區營造．給病人的一句話：我的健康我負責。責任編輯：陳學梅
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2024-01-24 癌症.癌友故事
與肝癌共處16年！韓柏檉抗癌「五字訣」，解決病痛終究要從生活實踐
免疫力要提升才能抗癌，而開心才能讓免疫力提升，可是我們在對抗疾病的時候，經常都是不開心的。大家也都聽過「萬法唯心」，可是我們都沒有關照自己的心，生病的人沒有照顧自己的心，不生病的人也沒照顧自己的心。本文要討論的是一個生活理念，而不是醫學，是病人或是正常人生活中都可以做到的事。醫學的事，就交給醫生，但是回家之後，絕大部分的時間我們都需要靠自己，我也在過去的 15 年中，靠這五個字抗癌成功，就是心、動、吃、睡、靈。許多科學和醫學的發現都很棒，但重點是在生活上我們有沒有做到。例如談到我們的腸道，腸道裡面一個最重要的是好菌，它們也需要纖維做食物，問題是我們病人有沒有辦法把纖維吃夠？有沒有認真改變飲食？有沒有認真去運動呢？所以生活中的力行實踐才是重點。我們會生病是因為有這個體質和條件，我們唯有改變體質和條件，就像改變土壤的狀態，才有可能逆轉疾病或是不生疾病。抗癌的五個方法1、第一個方法是「平和的心態」我們應該每天維持正面平和的心態，學習每天很愉悅、很輕鬆、很靜、很舒服、很放鬆。那要如何做到呢？可以開始學靜坐，學這些靜態的活動，透過呼吸讓自己慢慢靜下來，因為只有靜的時候，才會發現自己陷在什麼錯誤當中。例如你今天晚上閉上眼睛 3 分鐘，可能會發現今天早上怎麼講話這麼粗魯、怎麼對太太這麼兇、怎麼對孩子這麼兇，這些反省就會跑出來，你才發現自己的不對。一次又一次之後，你就會慢慢變得更柔軟、更柔和、更祥和。而要維持平和的心態，可以透過靜坐、冥想、呼吸來調整。2、第二個方法是「運動」我當年比較認真的時候，是在做旋轉功，在原地旋轉，每天早上、下午、晚上各轉一次，一轉50 分鐘，最高紀錄可以在原地轉 3 個小時。第 2 個就是打網球，儘管後來生病，也開了不小的刀，肌肉都很不舒服，但過了幾年之後，先上場試試，雖然還是痠痛，但接著持續打下去，我現在又打了 6 年。所以我每週一、三、五都要打網球，一打兩個鐘頭或一個半鐘頭，越打，腦內嗎啡越多，越愉快。另外我的方法就是找簡單、可以持之以恆的運動，因為方法如果不簡單，就沒有辦法持之以恆。我老師也只教我一次打太極拳，沒有招式的，隨心所欲的打。同時也領悟到每一個人的身體都不一樣，也不一定要被框住，例如第一招、第二招、接著第三招，沒有跟上就會有壓力，沒有做到也會有壓力，所以我著重隨心自在，不把運動當功課，要打就打，重點是願不願意每天花 10 分鐘 20 分鐘在逍遙自在的打拳，太極拳、醉拳、逍遙拳都無所謂。總之，做什麼運動都可以，每個人需求不一樣，只要是能動、氣血循環經絡動起來，就有效果。3、第三個方法是「吃」許多研究都不斷的指出，油炸食物、紅肉，加工食品，添加物、反式脂肪等，都是不好的東西，吃太多了，對身體不好。相反的蔬菜水果五穀雜糧纖維等，不應該吃得少、或不吃，要足夠的吃才行。因為蔬菜水果裡面有微量元素、礦物質、維生素、植化素等，也可以打成果汁。像我打果汁就含有 2、30 種食材，有蔬菜類、水果類、辛香料、又有堅果種子等。果汁之外，還有五穀雜糧，黃帝內經說，五穀為養，所以我也吃了很多五穀雜糧。要吃幾種？需要很科學嗎？也不用 ! 因為我們飲食失去平衡，就先把它補回來、吃回來，於是血壓、血糖，血脂也都降了。我一向沒有追求 100 分，我的方法叫做「不精準的健康飲食」，但其中仍然有一定的精準；因為與其要求精準而造成壓力，例如要多少劑量、幾顆、熱量多少等，只會給自己更大的壓力。只要我們隨時開心輕鬆的吃，就是一個好習慣，把蔬菜、水果、五穀雜糧、好油、好水，都吃進來。4、第四個方法是「睡」各位睡得好嗎？我是 1 分鐘就睡著，因為我現在生活中已經沒有甚麼好計較的，每天沒有煩惱的睡著，只要活著就賺到了，所以我覺得其他都不重要，有錢沒錢都小事，重點是我有沒有人生目標？有的話是在那裡。會不會達到也無所謂，我只要活著、只要開心、只要快樂、只要健康就好；錢財一直累積，但沒有健康，錢財也沒有意義了。因此開心快樂才是生活的基礎，這樣生活才有意義。我晚上如果睡不好，有時也會用涼水加粗鹽泡腳，是印度的方法，也是一種配合靜心、冥想、瑜珈的做法。中醫叫做「冷極生熱」，大家也可以試試，5、第五個方法是「心靈」所謂的心靈或心靈免疫學，正是打敗癌症的絕招之一。許多被醫生宣告無法治療的病人，也常常靠自求多福而恢復健康；治療癌症的方法有其極限，但是用正向、正念去引導幫助病人，也多有成功的案例。生病的人常是心中有怨有恨，心中常有一些不可原諒的人和事。每每我看到癌症病人，如果他們願意相信我的話，4 個字可能會幫助他們 - 就是懺悔、感恩。心中的怨恨如果能夠拋掉，整個人的能量就充分釋放，整個人就改變起來，再配合上治療，效果就完全不一樣。所以心靈這兩個字，正像練功夫之前要打通任督二脈一般，任督二脈先行打通，治療就有一定的效果，而任督二脈要打通就是靠心靈。病患在生活中有很多的愛恨情仇，這些糾結必須清理乾淨，把負面的情緒或是記憶裡面的仇恨先行清理，人才會開心快樂，也才有辦法治病。所以我們可以發現，很多人之能奇蹟式的治癒，都是發生在大的轉念、大的改變之後，讓正面的心理力量升起。所以我現在碰到癌症病人，常常不是告訴他們要吃什麼、喝什麼、做什麼 ？我總是問他們 - 你到底跟誰過意不去？先了解他們心中的怨恨，先了解負面情緒所在。總之，癌症病人往往都有一個不可原諒的人與怨恨，需要優先被處理。上帝說喜樂之心，乃是良藥。祂說的有道理，要想辦法快樂，而快樂最簡單的方法就是 - 把負面的情緒放掉、和解。所以我慢慢學習到跟我自己和解，跟我的家人和解，跟我周邊的人和解。而和解最好的方法就是道歉和認錯，跟家人認錯、跟周邊的人認錯，千錯萬錯都是自己的錯，因為能夠這樣，就海闊天空了。解決病痛終究要從生活實踐第一，我從過去的經驗裡面學習到讓自己跳脫出來，有個新的看法、新的改變、打破框架。以我在家煮菜為例，我也發展出「無框架料理」，我的叛逆精神，不完全遵循常見的做菜方式，但卻產生許多具創意的美食。我也發現，越叛逆，不從俗，彈性自在，也活得越久。第二，我過去的抗癌經驗顯示，先靜心是很重要的；其次是運動，隨便你愛做什麼就做什麼，不要給自己功課和壓力；第三就是飲食多蔬菜水果，補雜糧、好油、好水等；第四就是好好睡覺，睡覺也可以用涼水加粗鹽泡腳，幫助好眠，或是轉個念頭，忘卻煩人的事，就會容易入睡；第五個就是靈，存正向和正念，多懺悔與感恩，拋掉心中的怨恨，整個人就會改變。「心動吃睡靈」是我的生活實踐，雖然並非是醫學，但要解決病痛，從生活裡面去調整習慣，都是我們做得到的，慢慢學習做下去，就可以恢復健康。我過去經歷過這麼多的治療，包括開刀、25 次化療、12 次放射治療、還有吃標靶藥物，又經歷復發再開刀等等，今天還能跟大家分享，甚至還比以前更年輕，都是受益於這五個方法。所以沒有什麼不可能，完全就是一個意志，只要你想通、認同、實踐，在生活中多做能做、該做的事，一切都有可能。（本文轉載自國立臺北大學高齡與社區研究中心發行之《學老誌》）責任編輯葉姿岑
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2024-01-19 焦點.杏林．診間
醫病平台／學習、欣賞、分享、不同宗教的信仰之美好
【編者按】本週的主題是以「寬闊的胸襟」討論宗教與照顧病人的看法。一位進入大學時才在某種機緣下，接觸到佛教經典，而後了解佛教所講的因緣果報，並不是宿命論，而是存在無限多的可能性，重點是要勇於與自己的習慣挑戰，只要堅持下去，未來是可以自己抉擇的。→想看本文一位內科主治醫師分享個人從小受到一貫道的宗教熏陶，尊重各種儀式，而在行醫路上學會用更開闊的心胸去看待各種醫療方法，無論是民俗療法、中醫，還是那些在宗教儀式中禱告、祛病除魔、收驚制煞的儀式。→想看本文由他所分享與病人的互動展現出醫師難得的胸襟。一位國立大學醫學院資深教授、護理界資深學者與台灣安寧緩和療護的推手，以本身出自佛教家庭，後來轉為天主教教徒的心路歷程，分享自己與各不同宗教領袖討論宗教信仰的經驗，得到喜悅，而能體會尊重不同宗教的信仰之美好。讀了盧俊義牧師大作「用寬廣的胸襟，看待與我們出道不相同的對象」，感佩萬分！這才是真正的宗教精神，如果不同宗教彼此忌恨殘殺，如同現在的以哈戰爭，那絕不是上帝的子民。我從小在佛教的家庭中長大，小時候母親常帶我去廟裡拜拜，初一、十五會吃素。十五歲時母親去世，骨灰放在一間很大的廟宇之靈骨塔中。廟中有一位90多歲、慈眉善目的老和尚，當我去廟中祭拜母親時，常常去向老和尚請教人生的道理，還記得老和尚有次當著我父親的面摸摸我的頭說，這孩子有慧根，以後可以出家！從此父親就不許我踏足這間廟宇了。但是我在高中時代迷上了禪宗，讀了許多禪宗的書，解答了我對人生諸般的困惑。後來因緣際會認識了天主教，並且在天主教內受洗。拜師學習聖經，在輔大教存在主義哲學的耶穌會鄭聖冲神父，不但有問必答，滿足了我對生命的好奇及天主教信仰，更是被他無微不至的愛心撫慰了我喪母後的孤兒心靈。從此鄭神父的教會就變成了我的家，使天涯孤女心找到了生命的安頓。雖然天主教的信仰變成了我生命的中流砥柱，但是在成長的過程中，我也遇到了許多不同宗教的師長及好朋友。比如說我曾經與法鼓山的聖嚴法師對談生死6個小時，驚羨且五體投地拜服他的智慧。就讀天主教輔大神學院時，常常與基督教各宗派的牧師一起討論神學問題。精彩的互動與激烈的辯論，使彼此的信仰更深，非常難忘的深刻體驗。從事安寧緩和療護，照顧末期的病人時，我更是在臨床上見到不同宗教的同仁，對病人的悲憫心憐恤情。例如一位虔信佛教的護理同事幫病人做美足護理，病人是一位整個腳長滿了老繭，並且十只腳趾甲都佈滿灰指甲，看到護理師認真的一盆水、一盆水的換洗病人的腳，泡軟了以後幫他剪腳趾甲，那種認真虔敬的態度，使我想到聖經的教訓：耶穌勸告祂的門徒們要彼此洗腳。所以這位佛教徒的護理師其實是真正落實了耶穌基督的教誨。天主教的大家長單國璽樞機主教最好的朋友，是法鼓山的聖嚴法師與佛光山的星雲大師。他們談經論法，互相交換信仰的生死觀，真是精彩絕倫。三位大師濟濟一堂其樂融融，好似天堂或極樂世界的臨現！其實天主教與佛教也常常一起合辦各種活動，例如「夫婦懇談會」是幫助結婚多年的夫妻再度學習深入溝通與彼此瞭解。通常是3至5天的活動時間，學員們需住宿，見面彼此打招呼時，佛教徒會說：「早安！天主保佑。」而天主教徒則會說：「阿彌陀佛，早安！」充分顯示了彼此的尊重與欣賞。好像看到了世界大同般的美好。我在照顧臨終病人時，看到病人們形形色色不同的信仰，有一種深沉的體會，人們如果相信一種正信的宗教，就要信到骨髓，信到血液裡去，變成是自己的生命核心，形成了自己的生命觀，價值觀，意義觀。如果只是膚淺的皮膚信仰，那麼碰到人生的困境及挑戰時，信仰就不見了。可是真正的深度信仰可以給人內在的力量，尤其是遇到困難，痛苦，死亡時，信仰會比生命更重要。而且我也發現，愈是具有深入血液骨髓信仰者，愈能以開放的心胸接待不同宗教者，視之為兄弟姊妹。最好的實例是印度德肋撒修女，她雖然是天主教的修女，但所照護的絕大多數都是印度教的病人與窮人，她懷著大愛做小事，一視同仁地對待每一位小兄弟小姐妹。任何一種宗教，如果狹窄到排他、唯我獨尊，那可能就不是正信的信仰了。因為如果認真去瞭解每一種正信宗教的教義與歷史，就會產生尊敬。如果產生排他性，那是因為不瞭解、沒有學習。神愛世人，佛渡眾生，所以只有人在分彼此，我相信真正信仰是不會互相排斥的！我住在南投四年多，養病期間多次參訪附近的中台禪寺，驚羨於他們眾多法師的特質：喜樂、愛心、智慧、勤奮、虔誠，真是人中龍鳳！怪不得能吸引那麼多高知識份子出家，加入他們的修道團體！他們像一塊強力磁石，深深吸引著追尋信仰的人們。如果不同宗教者，都能互相尊敬、欣賞、學習、分享，世界會更美好！延伸閱讀：1/15 我們沒有那麼不同——「用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象」1/17 信仰與醫學的交織責任編輯：吳依凡
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2024-01-17 焦點.杏林．診間
醫病平台／信仰與醫學的交織
【編者按】本週的主題是以「寬闊的胸襟」討論宗教與照顧病人的看法。一位進入大學時才在某種機緣下，接觸到佛教經典，而後了解佛教所講的因緣果報，並不是宿命論，而是存在無限多的可能性，重點是要勇於與自己的習慣挑戰，只要堅持下去，未來是可以自己抉擇的。→想看本文一位內科主治醫師分享個人從小受到一貫道的宗教熏陶，尊重各種儀式，而在行醫路上學會用更開闊的心胸去看待各種醫療方法，無論是民俗療法、中醫，還是那些在宗教儀式中禱告、祛病除魔、收驚制煞的儀式。由他所分享與病人的互動展現出醫師難得的胸襟。一位國立大學醫學院資深教授、護理界資深學者與台灣安寧緩和療護的推手，以本身出自佛教家庭，後來轉為天主教教徒的心路歷程，分享自己與各不同宗教領袖討論宗教信仰的經驗，得到喜悅，而能體會尊重不同宗教的信仰之美好。「陳醫師，麻煩您幫我看看，我的腹水與腫瘤是不是已經不見了？」林先生來醫院接受腹部超音波檢查，躺在檢查檯上，在檢查前，跟我說了這句話，提醒我要好好幫他追蹤這兩個問題。他是我照顧已久的病患，罹患了晚期肝硬化合併頑固性腹水。一個月前，因為肝癌指標升高，他接受了腹部電腦斷層掃描，結果在右側肝臟靠近橫膈的區域，發現了一顆約一公分大小的肝腫瘤。我原先建議進行肝癌射頻消融治療，但林先生希望有時間再思考，於是我隔了一個月再為他安排了一次追蹤性腹部超音波檢查，除了以確認腫瘤的位置之外，也可以觀察這個腫瘤是否會快速長大。這天，林先生來到超音波檢查室，精神煥發，聲音洪亮。當我揭開他的衣服，發現他的腹部明顯縮小。超音波檢查時，腹中的小腫瘤確實如先前電腦斷層所見，大小未變。然而，讓人驚喜的是，原本頑固的腹水竟然不翼而飛！這讓我心生疑惑：這段時間他是否接受了某種特殊療法？ 腹部超音波檢查快結束時，我隨口詢問了林先生是否有進行其他治療。他滿臉喜悅地告訴我，他到了彰化的某個廟宇，求助於「三媽」。「三媽」是民間信仰中的黑面媽祖，專門解决各種難治疾病。我小時候家中長輩也會提到這類民間療法，所以我在幫他做檢查的時候，能自然地與他交流，沒有顯露任何貶低的語氣。儘管腹水消失了，我還是隱約在超音波中看到了疑似肝癌的肝結節，但要確定是腫瘤是否消失了，還需進一步用電腦斷層掃描來確認。即使如此，他的腹水完全消褪仍然讓人覺得很驚奇。於是我保守地向林先生解釋：「林伯伯，您的腹水的確不見了，至於肝癌的部分，我們可能還需要更進一步的觀察。等您回診時，我們再來討論。」幾天後，我們在診間見面，查閱他最近的抽血數據，赫然發現，肝癌指標竟然正常了。「沒有接受任何正規醫療，然後腹水與腫瘤都好了？」我在內心有點驚訝這個檢查結果，因為很顛覆自己的醫學認知與經驗，不過，我還是很仔細地幫他解釋所有的檢查結果。聆聽我解釋後，林先生顯得相當輕鬆，並興致勃勃地與我分享他這段時間尋求「媽祖」庇護的經歷。陪伴他來的是他女兒，這時卻顯得有些不安，急忙澄清道：「父親能有今天的康復全是醫師您的醫術卓絕，我們一定會嚴格遵循您的醫囑，只不過我們也嘗試了一些民間的療法而已……」她似乎擔心這樣的分享會讓我無法接受這個帶有迷信色彩的做法。但我除了驚訝之餘，並無顯露任何反對或排斥的態度，然而基於醫師的職責，我也善意地提醒他：「目前暫時病況也許有獲得緩解，不過可能要再過一段時間，才能確認腫瘤是否已經控制了，也許我們繼續每個月追蹤，再來討論後續的治療。」 病人聽了這些建議之後，他點點頭，承諾我一定會好好追蹤。結束看診後，在他要走出診間前，我帶著愉快的口吻，跟他說：「下次去看彰化時，幫我跟媽祖問好。」媽祖的信仰在台灣民間有著很強大的精神支持力量，例如每年的白沙屯媽祖遶境，總會發生令人驚嘆的事跡，並在網路上流傳開來。而我自己在臨床上，若碰到很不確定臨床困境的時候，我也會在適當的時機，詢問病人或家屬是否有宗教信仰，對於那些信奉媽祖的病患，我會建議他們的家屬前往媽祖廟祈求指引，並請媽祖賜予籤詩，以指點臨床困境的方向。這個如同發「會診單」，只是接受會診單的是「媽祖」。許多家屬會帶著虔誠的心，去附近媽祖廟參拜，尋求神諭，並將所得的籤詩帶回給我作為參考。我會把籤詩中的智慧融入我的醫療判斷，對病患或家屬詮釋籤意。我經常半開玩笑地戲稱這個過程是解讀「媽祖婆的會診回覆」。奇妙的是，每次的籤詩總能隱約預示著病患的未來病情走向。這種現象在醫學理論上雖難以解釋，但透過這一過程，我總能幫助病患和家屬共度難關。 而面對信仰基督教的病人，在臨床治療中遇到難題時，我則會鼓勵病人或其家屬跟上帝禱告，因為我相信：「當我們遇到艱難的臨床抉擇，或許透過禱告，全能的上帝能透過某種啟示為我們指出一條明路，並藉由醫療團隊之手，成就神的安排。」歷年來，每每這樣的情境發生了，在禱告之後，都會有一個圓滿的結局。這些親身經歷的神秘體驗讓我相信，冥冥中似乎存在著一股神秘的力量，在背後默默支持著這些有信仰之人。記得曾在讀醫學院時，中醫導論的老師提出了一個引人深思的問題：「如果西醫真的無所不治，那麼中醫又是如何得以跨越世紀的風霜而流傳至今呢？如果中醫真有治百病的靈丹妙藥，那台灣又何以遍布求問解惑、指點迷津的宮廟？」這個問題讓我學會用更開闊的心胸去看待各種醫療方法，無論是民俗療法、中醫，還是那些在宗教儀式中禱告、祛病除魔、收驚制煞的儀式。能夠有這樣的胸襟，我想應該是得力於從小受到一貫道的宗教熏陶，學會了尊重這些儀式，而不是嗤之以鼻。這些信仰與儀式不僅僅是一般市井小民生活的一部份，同時它們也賦予了我們醫療團隊幫助病人的力量，在他們最無助的時刻，通過信仰找到心靈的慰藉。延伸閱讀：1／15 我們沒有那麼不同——「用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象」責任編輯：吳依凡
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2024-01-15 焦點.杏林．診間
醫病平台／我們沒有那麼不同——「用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象」
【編者按】：本週的主題是以「寬闊的胸襟」討論宗教與照顧病人的看法。一位進入大學時才在某種機緣下，接觸到佛教經典，而後了解佛教所講的因緣果報，並不是宿命論，而是存在無限多的可能性，重點是要勇於與自己的習慣挑戰，只要堅持下去，未來是可以自己抉擇的。一位內科主治醫師分享個人從小受到一貫道的宗教熏陶，尊重各種儀式，而在行醫路上學會用更開闊的心胸去看待各種醫療方法，無論是民俗療法、中醫，還是那些在宗教儀式中禱告、祛病除魔、收驚制煞的儀式。由他所分享與病人的互動展現出醫師難得的胸襟。一位國立大學醫學院資深教授、護理界資深學者與台灣安寧緩和療護的推手，以本身出自佛教家庭，後來轉為天主教教徒的心路歷程，分享自己與各不同宗教領袖討論宗教信仰的經驗，得到喜悅，而能體會尊重不同宗教的信仰之美好。有幸拜讀盧俊義牧師與陳榮基教授的二篇大作「用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象」，讓我想到達賴喇嘛常常說的一句話：「所有的生命，都是想遠離痛苦追求快樂。」所以在這一點上，不論個人是何種宗教背景，都不應該是我們幫助別人消除痛苦、追求幸福快樂的阻礙。反而在生而為人，無法逃離生老病死的束縛中，宗教能夠提供給我們更寬闊的胸襟來包容一切。從小家中是一般的民間信仰，那時對宗教的印象就是村子裡的宮廟每年作醮的時候，都會請布袋戲、歌仔戲班來演出，當然更重要的是有免費的流水席可以吃。所以雖然說是酬神，但是在那個物資艱困的年代，這可是難得可以好好打牙祭的機會。我長大的鄉鎮，一所由天主教會所設立的醫院，除了軍醫院以外，是鎮民們重要的醫療場所。還記得那些和藹可親、會說臺語的外國神父修女們(以前以為都是美國人)，親切的問診與照護的樣子。印象中神父修女們並沒有特別傳教，只有在聖誕節時醫院大廳跟旁邊的教會有應景的佈置。開始對佛教有興趣，是因為準備大學聯考時，有時候在圖書館讀累了，會起來翻翻書架上的書，偶然翻到一本「正信的佛教」，它的內容讓我覺得很新奇，因為印象中佛教不就是吃齋念佛求生淨土嗎？原來佛教還講道理，講人生是不圓滿的，甚至究竟來說是充滿痛苦的。佛陀跟菩薩竟然不是神的一種，佛陀的意思是「覺悟者」，佛經中滿滿的古文原來是教我們解脫痛苦的東西。這對於正因為準備大考苦惱的我，充滿了吸引力。因此上大學之後參加了佛學社團，開始有興趣想了解佛教的內容。慢慢才知道原來菩薩是梵文菩提薩埵的簡稱，粗略翻成白話中文的意思是「覺悟的勇士」。慢慢跟著學長以及指導老師，多少聽一點佛經的道理，當然不懂比懂的還多。不過讓我印象深刻的是，佛陀在覺悟時說的那句話，「奇哉奇哉，眾生皆有佛性，只是因為煩惱執著而不能解脫。」這句話讓我覺得人人都是平等的，而且都是有寶貴價值的。開始進入臨床工作後，好像離修行解脫越來越遠。但是因為看到人生百態，就會想到不管有些人是自己受苦，有些人是令別人受苦，不管是哪一種，造成這種現象都是因為各種因素聚集所造成的。有些人是天生的性格，有些人是後天的環境，更多的是這兩者加在一起造成影響。但是只要造成這個結果的這麼多的因素其中一個改變，結果就會不一樣。所以佛教所講的因緣果報，並不是宿命論，而是存在無限多的可能性，重點是要勇於跟自己的習慣挑戰，那麼未來是可以自己抉擇的。而這些事情根本無關乎宗教，不管是對上帝堅定的信仰，或是對各種神的虔誠祈禱，而願意做改變，或許在短期看不出有什麼不同，但是堅持下去一定會看到不同的結果。原本是想分享一些我在臨床上看到，不同宗教之間彼此的包容與惺惺相惜，例如原本信基督宗教的媳婦，為了祈求讓婆婆的病快點好起來，也幫忙摺紙蓮花燒給冤親債主。或是佛教的法師，在面對不同宗教信仰的病人時，一起跟病人向媽祖或是上帝祈禱。這些在臨床上遇到的真實狀況，都是很令人感動的。我想宗教的共通點，都是希望能夠幫助所有人解除煩惱、超脫生死的痛苦。但是也看過有一些病人與家屬，太過於堅持只有自己的宗教才是正確的，弄得反目成仇，到死的時候都不肯包容和解。我常想這樣的堅持是真的為了別人好，還是只是自己的私心罷了。地藏經中有一段話，提到佛跟菩薩有時候為了幫助眾生，會化現為國王、大臣、男子身、女人身、或現天龍身、或現神鬼身、或現山林川原、河池泉井等等。只要是對人有利，能幫人解脫就好了，菩薩(覺悟勇士)們並不會自我設限要用甚麼形象來幫助人。所以即使面對是不同宗教的人們，只要能看到每個人都具有想要離苦得樂的共同點，我們就是彼此的貴人。當然在追尋生命的最終極意義，每個宗教有自己獨特的看法與目標，但是希望不再有痛苦，能得到永遠的幸福快樂，在這點上，我們都是一樣的。延伸閱讀：2023-11-20 用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象 2023-11-22 佛教徒的醫師如何用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象
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2024-01-13 醫聲.Podcast
🎧｜像郭台銘靠醫美雷射老人斑漂亮過年，又怕敏感肌？醫：「這三點」超重要
前總統候選人郭台銘（郭董）選前因臉上斑點突然大量消失、疑似接受打斑療程而引起討論。台灣皮膚科醫學會副秘書長、基隆長庚醫院皮膚部主任許仲瑤也觀察到，在春節假期前後，打斑療程因一次就能改善多數老人斑問題、CP值高而廣受許多阿姨、叔叔、伯伯的歡迎，不過如果想減少肌膚敏感等副作用，就要稍微留意一下「本身膚質」、「用藥習慣」與「後續照護」三項重點。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓去老人斑，雷射療程因CP值高廣受歡迎許仲瑤解釋，醫美療程主要分為雷射、注射與手術等三大種類，而雷射療程中的脈衝光、皮秒雷射等，都可以幫助改善老人斑、曬斑，像老人斑分為平斑、突起斑紋。由於許多年長男性有突起老人斑，就好像「泥巴濺在臉上」，因此常在過年前或重大場合、時機前接受去除老人斑療程。用電波刺激膠原蛋白增生，自然擁有好氣色近年來，醫美科技的運用範圍越來越廣，像皮秒雷射不僅可以去斑，也可改善脖子上的息肉、改善膚質、也有人稱這類療程為「回春療程」。另外，也有電波拉皮、鳳凰拉皮等拉皮類雷射可供選擇，以電波拉皮為例，這類療程主要透過雷射電波針對真皮層加熱，進而刺激膠原蛋白增生，民眾接受療程當下，可能感覺變化不大，但一個月內，效果就會逐漸顯現，三到六個月後效果最好。「本身膚質」要留意，玫瑰斑更有風險打斑雷射療程雖然受到許多中年人、年長者青睞，但有些人可能擔心這類療程不曉得會不會引起敏感肌問題。對此，許仲瑤表示，對於多數民眾來說，這類療程都是安全選項，或像脈衝光等，更相對溫和，不過在選擇的時候，需特別注意、了解本身膚質狀況，若有「玫瑰斑」膚質，也就是過去傳統所說的酒糟膚質，一遇到雷射刺激，很容易發紅、發癢、發熱，民眾常感覺非常不舒服，因此若有這樣的膚質，選醫美療程時就要更加謹慎。「用藥習慣」要評估，避免肌膚更敏感除了本身膚質狀況，民眾平常的用藥習慣，也值得留意。像長期服用類固醇，皮膚很容易越來越薄，接受雷射療程後，肌膚就會比較敏感，嚴重甚至可能起水泡。這類病患如果接受醫美療程，只要感覺到一點疼痛，就要趕快和醫師說明，而新一代的電波技術可偵測肌膚溫度變化，當發現肌膚有過熱傾向，便會自動閃避、警示，對於減少電波過熱傷害，可產生一定的幫助。「後續照護」要細心，建議不要太刺激「接受雷射療程後，皮膚屏障或多或少都會出現損傷！」許仲瑤提醒，當皮膚表面出現小傷口、裂痕，就不建議塗抹任何東西，也不建議敷面膜，避免這些成分深入皮膚結構，造成刺激，並引發敏感問題。建議對於臉部區域，約七天後再恢復過去保養習慣，較為安全、妥當。此外，可用物理防曬方式避免紫外線傷害。許仲瑤小檔案現職：基隆長庚醫院皮膚部主任台灣皮膚科醫學會副秘書長學歷：國立台灣大學醫學士英國倫敦帝國大學醫學博士經歷：美國皮膚科醫學會會員長庚醫院助理教授級主治醫師長庚技術學院化妝品應用系講師Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：韋麗文、張羽萱音訊剪輯：滾宬瑋腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：張羽萱特別感謝：台灣皮膚科醫學會
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2024-01-06 焦點.元氣新聞
才捐畢生積蓄8500萬給清大！物理學家李怡嚴安詳離世 享壽87歲
國立清華大學前教務長、物理系退休教授李怡嚴去年底將畢生積蓄及收藏捐給清華大學，包括價值8千5百萬元的動產、不動產及唱片與書籍收藏，傳為佳話。校方今天透過臉書發布訊息表示，李怡嚴老師今天上午在家中安詳離世，享壽87歲，其求知若渴、盡心立命的精神是清華人的典範，之後將舉辦追思紀念活動。李怡嚴捐贈8500萬元給清大李怡嚴是台灣理論高能物理學的先驅之一，其博學多聞、著作豐富，他擔任創刊人之一的「科學月刊」引領風潮，對台灣科學教育與發展貢獻良多。諾貝爾物理學獎得主丁肇中也與李怡嚴交好，李曾是丁肇中結婚時的伴郎，兩人都是台灣重要的物理大師。清大去年底曾在名人堂舉行捐贈儀式，說明李怡嚴捐款中的8500萬元將成立「李怡嚴教授薪火相傳基金」，協助設立實驗室、延攬具潛力的教授，剩餘捐款撥給李怡嚴執教的物理系，以及清華出版社成立「李怡嚴教授出版基金」等，為學術發展盡心力。物理學家李怡嚴安詳離世 享壽87歲李怡嚴年事已高，去年因健康因素住進馬偕醫院，據了解，李一直希望能夠返家休養，因此近期已經回家居住，清大校內很多師生都到家中探望李怡嚴，包括校長高為元等人都曾去探訪，李怡嚴精神狀態都相當好，未料今天早上傳出過世消息，讓不少師生都相當驚訝與惋惜。清大今天在臉書分享李怡嚴往生消息，表示「我們敬愛的李怡嚴老師今天上午在家中安詳離世，他求知若渴、盡心立命的精神，是清華人終生學習的典範，我們永遠懷念他。」校方指出，物理系李怡嚴教授執教清華半世紀，上月將畢生身家，包含價值8千5百萬元的動產、不動產及書籍、唱片收藏捐給清華大學，無私大愛令人敬佩。據了解，李怡嚴未婚沒有子女，清大有數名教授與李怡嚴相當親近，將協助李家親友操辦後事與布置靈堂。清華大學將擇期辦追思紀念活動，緬懷令人敬重的李怡嚴老師。編輯推薦清大退休教授李怡嚴捐8500萬再捐6萬冊書 吸引校友來尋寶責任編輯：陳學梅
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2023-12-29 醫聲.Podcast
🎧｜不同體質冬令如何吃？中醫教你「養生3招」提高進補效果
「為什麼天氣一變就偏頭痛、乾咳不斷？」近年氣候極端變化，隨著季節的更迭，不少人的舊疾就跟著發作，在寒冷的冬季，國人也習慣利用傳統中醫來養生、進補，國家考試用書《中醫養生學》作者、台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方醫師指出，冬季是進行中醫養生的關鍵時刻，容易手腳冰冷且體質惡寒者，可適度進補像是燒酒雞、羊肉爐和麻油雞等養生鍋物來增強體質，提高對寒冷的抵抗力，一般人可以選擇平性藥材，例如四神湯即可。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓寒冬養生密技公開 懂進補才能過好年國人習慣冬令進補，利用溫補滋養的藥材袪除寒氣暖身，陳麒方強調，補養方式要正確才安全，冬令進補要根據個人的體質和需求，挑選合適的補品建議先尋求中醫師的專業意見，確認適合自己的進補食材。而進補可依據體質分為涼補與溫補。熱底的人應該多食用涼補的食材，像蓮藕、銀耳或木耳等比較平性、有膠質的食材，儘量不要喝四物湯、八珍湯和十全大補湯，可改喝平性的四神湯；涼底的人則可適度攝入溫補性食物，如：羊肉和薑。至於呼吸道比較敏感的人，有寒熱體質之分，在辨別身體狀況後，可喝薑茶保養，或食用枇杷膏、梨膏和水梨燉貝母。陳麒方也引用《黃帝內經》內容提到，除了借助中藥材的滋補，養生3招依舊不脫離「少吃多動、睡眠充足和攝取足夠水分」，才能達到內外兼治，提高進補效果，而任何的食療輔助皆是適量即可。中醫強調「以人為本」 客製化調理是主流除了民眾會利用冬令進補來養身外，像是呼吸道感染和關節炎等冬季常見疾病該如何利用中醫來治療，陳麒方指出，民眾可透過服用處方、針灸和推拿等醫療方式，改善自身血液循環，減輕關節痛等症狀，這些方法不僅能提升身體的抵抗力，還能有效預防冬季常見的疾病。陳麒方強調，中醫治療是以人為本，針對個體的狀況進行調理，包括患者的生活習慣、飲食和情緒狀況，能提供了客製化的治療選項，追求身心的和諧與平衡；他自己，在工作疲累的時候，會採用針灸，並搭配中藥材進行調理。照護自己的身與心，就是養生。陳麒方小檔案現職：台灣中醫臨床醫學會(第10屆)理事長國際東洋醫學會(第20屆)學術顧問學歷：中國醫藥大學中醫系醫學士、碩士、博士日本國立京都大學博士後訪問學者經歷：中華民國考選部中醫典試命審題委員中華民國教育部定助理教授、副教授馬偕紀念醫院肺癌團隊、中醫部主治醫師《中西整合醫學雜誌》總編輯Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、黃琬淑音訊剪輯：黃琬淑腳本撰寫：蔡怡真、黃琬淑音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：台灣中醫臨床醫學會
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