2025-11-04 焦點.元氣新聞
                
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    2025-10-28 養生.健康瘦身
整理包/瘦瘦針是減重神器?種類、價格、適用族群和副作用一次看
近年「瘦瘦針」成為熱門減重話題,許多人被廣告吸引、也有人擔心副作用與安全性。到底瘦瘦針的成分是什麼?真的能讓人變瘦嗎?使用上有哪些風險?誰又適合使用瘦瘦針呢?誰又不適合呢?瘦瘦針是什麼?「瘦瘦針」(又稱瘦瘦筆、減重針)是一種以腸泌素(Incretin)為基礎的注射型藥物,最初被開發用於第二型糖尿病的治療。這類藥物能模擬人體自然分泌的GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)和GIP(葡萄糖依賴性促胰島素多肽),透過作用於中樞神經與腸胃道,達到抑制食慾、延緩胃排空、改善血糖控制等效果,從而幫助減重。目前臨床上常見的三種主要成分包括:Liraglutide(利拉魯肽),商品名善纖達(Saxenda),為每日注射型藥物;Semaglutide(司美格魯肽),商品名胰妥讚(Ozempic)、週纖達(Wegovy),採每週注射方式;兩者均為美國FDA核准、並經台灣衛福部核准可用於治療特定疾病的處方藥。另外,今年(2025)6月經食藥署核准的猛健樂(Mounjaro),成分為Tirzepatide(替瑞肽),同樣為每週注射,具GLP-1與GIP雙重機轉,同時作用於這兩種腸泌素受體,透過結合GLP-1和GIP各自的機制,產生更強的血糖控制和減重效果,目前台灣已核准用於糖尿病控制及體重管理。其中,要特別注意的是,瘦瘦針屬於處方用藥,並非一般美容針劑或保健產品。使用前應由醫師根據個人健康狀況進行完整評估,治療期間也須定期追蹤體重、血糖與肝腎功能,以確保安全與療效。切勿透過非醫療管道購買或自行注射,以免因劑量錯誤或藥物來源不明導致嚴重副作用。瘦瘦針如何幫助減重?瘦瘦針的主要作用機制是模擬腸道荷爾蒙GLP-1(部分藥物同時作用於GIP),在多個層面影響能量代謝與食慾控制,像是抑制食慾中樞,降低大腦飢餓訊號,減少進食量。延緩胃排空,讓飽足感維持更久,進食頻率自然下降。穩定血糖、改善代謝,促進胰島素分泌並降低升糖素,減少能量囤積。根據《新英格蘭醫學期刊》(NEJM, 2021)研究,使用Semaglutide每週注射68週後,受試者平均體重下降14.9%,且多數伴隨血糖、血脂明顯改善。瘦瘦針常見種類與差異目前臨床上常見的瘦瘦針主要可分為三種成分,各自擁有不同的注射頻率與藥理特性。Liraglutide(利拉魯肽):最早核准用於減重的腸泌素類藥物,商品名為善纖達(Saxenda),屬於每日注射的短效型藥物。它的特點是能較快抑制食慾與延緩胃排空,因此在初期的體重控制上效果明顯,不過由於需要每天注射,對使用者的生活規律要求較高。Semaglutide(司美格魯肽):目前臨床上應用最廣的長效型成分,商品名包括胰妥讚(Ozempic)、週纖達(Wegovy)。該藥物每週注射一次即可維持穩定濃度,研究指出其平均減重效果在多項臨床試驗中最為顯著。除了降低食慾外,也能改善胰島素敏感度與血糖控制。Tirzepatide(替瑞肽):新一代的雙重腸泌素藥物,商品名猛健樂(Mounjaro),兼具GLP-1與GIP兩種受體作用機轉。這項雙效設計能更有效促進代謝、改善胰島素分泌,並在臨床研究中展現出優於傳統GLP-1單效藥物的減重成效。整體而言,不同藥物在劑量設計、注射頻率、作用持續時間與副作用耐受性上各有差異,適合的藥物種類需由醫師根據個人健康狀況、生活型態與治療目標進行評估後決定。誰適合施打瘦瘦針?並非所有想瘦的人都能使用「瘦瘦針」。根據《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)與《糖尿病照護》(Diabetes Care)發表的研究指出,醫師通常會建議以下族群可考慮使用GLP-1類減重注射劑(如 Semaglutide、Tirzepatide):1. BMI≥30的肥胖患者2. BMI≥27且合併糖尿病、高血壓或高血脂等代謝疾病者3. 嘗試控制飲食與運動6個月以上、減重效果有限者研究顯示,這些族群在醫師監督下使用瘦瘦針,平均可減重10%~20%,同時改善血糖與膽固醇等代謝指標。另外,治療前也會進行血液檢查,評估血糖、肝腎功能與甲狀腺指數,確保用藥安全。但研究也指出,如果有以下情況需避免或經嚴格評估後才可使用,像是懷孕(哺乳中)的女性、有甲狀腺髓質癌或多發性內分泌腫瘤第二型(MEN2)家族病史者、曾罹患胰臟炎或嚴重腸胃疾病者,以及未滿18歲的未成年人,最後還有對藥物成分過敏者,都需要經過嚴格評估後才可施打。瘦瘦針常見副作用與應對方式根據《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)臨床試驗資料指出,最常見的不良反應為腸胃道症狀,包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹與便秘。約70%~80%使用者在初期有輕中度不適,通常於1~2週內緩解。其他偶發反應包括頭暈、倦怠感、注射部位輕微紅腫,以及糖尿病患者可能出現血糖偏低。醫師建議在初期採「低劑量、逐步遞增」方式,餐食少量多餐,避免高油、高糖、高咖啡因飲食。若出現持續劇烈腹痛、黃疸或明顯脫水症狀,應立即就醫檢查胰臟功能。停藥後會復胖嗎?根據《美國醫學會期刊》研究指出,停用Semaglutide後,若未持續調整飲食與生活習慣,維持生活型態,約有三分之二的體重會在一年內回升。專家表示,瘦瘦針可作為減重「起步助力」,但長期維持仍仰賴生活方式管理。因此,治療完後,維持均衡飲食,攝取低油、低糖、高纖飲食;再來,規律運動,每週至少運動150分鐘以上,並建立規律作息。最後,每3至6個月定期回診追蹤數據,觀察血糖與體重變化。瘦瘦針的價格與療程目前在台灣,瘦瘦針仍屬於自費治療項目。依據2025年市場統計,各品牌價格略有差異,其中Saxenda每盒(含5筆劑量)約為新台幣15,000至20,000元;而Ozempic、Wegovy、Mounjaro等每週注射型藥物,則每支約為7,000至10,000元不等。一般完整療程多建議持續3至6個月,總費用約介於新台幣60,000至100,000元,實際費用會依個人劑量與診所方案不同。而醫師也會依據治療過程中的體重變化、代謝數據與副作用反應,逐步調整劑量與療程長度,並在達到穩定階段時評估是否可停藥或改以生活方式維持體重。醫師提醒:瘦瘦針不是魔法針「瘦瘦針」確實可協助調節食慾與改善代謝,但效果建立在醫療監督與健康習慣配合之下。美國肥胖醫學會(Obesity Society)也指出,肥胖是慢性疾病,GLP-1類藥物應與生活型態調整並行,才能達長期效果。若一味依賴注射而忽略飲食與運動,不僅復胖機率高,也可能帶來腸胃與代謝風險。因此在使用瘦瘦針前,應先評估身體狀況、了解藥物特性,並與醫師討論完整的減重計畫,讓「變瘦」同時也更健康。本文內容僅供健康資訊參考,無法取代專業診斷與治療。若有減重或用藥需求,請務必諮詢合格醫師或營養師,依個人狀況評估最適合的治療方式。
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    2025-10-28 焦點.長期照護
老盟開孤獨處方箋 「幸福好朋友」讓獨老重拾笑容
「孤獨感很可怕,幸好有他們陪伴,我的心情變好,也比較有自信。」羅阿姨口中的「他們」,是孤獨處方箋計畫的幸福好朋友,一群住在同社區的志工。七旬的羅阿姨育有二女,一個移居美國,一個已婚住外縣市,羅阿姨長期獨居、患輕微憂鬱症,但自從幸福好朋友上門作伴,在她家客廳辦小型活動、生活關心後,她有了歸屬感,不再孤單。北市清江社區發展協會理事長兼里長李炳廉說,如今羅阿姨不僅積極參與活動,還會主動關心鄰里。社區列冊關懷的獨老約18名,但執行「孤獨處方箋」後發現人數超過120名,為此,社區培訓一群「幸福好朋友」,他們多為退休健朗長者,主動與獨老互動、建立情感連結。像行動不便的吳爺爺,起初不願與人往來,整日在家,李炳廉多次探訪後發現他擅長推拿,便邀他在社區開課,讓吳爺爺重拾笑容。為了讓獨居長者重新連結社會,老人福利推動聯盟推動「孤獨處方箋」計畫,號召中高齡者成為志工,打造社區互助生活圈。老盟秘書長張淑卿指出,「一個與社會完全脫節的人,很容易陷入孤獨甚至孤獨死,需要有人幫他重新建立連結。」目前接受陪伴的長者中,六成以上並非政府列冊個案,顯示社區主動關懷的重要性。張淑卿說,關懷獨居長者不該停留在制式問安「吃飽了嗎?有回診嗎?」而是把資源與活動真正融入生活。今年老盟徵集各地創意方案,出版「爺奶機智生活—高齡樂活創意方案手冊」,分為據點與客廳兩大類,讓長輩「有得玩,也有得學」。她呼籲政府在「社會安全網3.0」中投入更多資源,協助社區從根本解決孤獨問題。老盟將於11月21日舉辦「2025幸福從鄰開始 從心延續」研討會暨創意手冊頒獎典禮,邀集各地社區夥伴與政府代表,共同見證高齡互助與幸福同行的新里程。2025幸福從鄰開始從心延續時間:11月21日(五)10:00-16:20地點:台大醫院國際會議中心3樓301會議廳(台北市中正區徐州路2號)報名:線上報名連結
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    2025-10-27 醫療.牙科
假牙、植牙怎麼選?醫師提醒3大關鍵:沒有「一種方案打天下」
社群媒體上的植牙、假牙廣告琳瑯滿目,常讓人霧裡看花。其實,缺牙重建沒有「一種方案打天下」,能不能植牙、該不該植牙,得視身體狀況、口腔條件與預算而定。除了植牙,固定牙橋或活動假牙也是可能選擇。關鍵在於「找出最符合自己的方式」,吃得動、笑得自然,又便於維護。為何許多人傾向植牙?因為植體等於替缺牙補上「人工牙根」,較穩固且咀嚼力接近真牙,也不必磨損鄰牙,外觀與臉型較能維持。不過植牙是手術,若心血管疾病嚴重、糖尿病控制不佳、正接受癌症治療、長期抽菸,或缺牙區骨頭、牙齦不足,就未必適合;且其費用高、療程時間長,期望過高反而容易失望。此時,妥善設計的傳統假牙,仍可達成「能吃、好清潔」的目標。植牙並非「少1顆就補1顆」這麼簡單。單顆缺牙可做單顆植牙;局部多顆缺牙,可用2、3支植體支撐牙橋;全口缺牙者,常以4至6支植體固定整排假牙,也能用少量植體做活動假牙,提升穩定度、降低費用。植牙不是一勞永逸。植體不會蛀牙,但清潔不佳會引發牙齦發炎與齒槽骨流失,造成鬆動;咬合過大,可能讓螺絲鬆脫、瓷裂,甚至植體脫落或斷裂。無論植牙或假牙,日常保養是關鍵,早晚確實刷牙,搭配牙線或牙間刷,半年定期洗牙與檢查,及早處理牙周問題,才能讓重建用得久、吃得安心。治療前可與醫師討論臨時假牙與試戴流程,確認外觀、發音與咬感,再決定最終設計;治療後務必按時回診,接受專業清潔與調整,問題才能及時改善。最好的牙永遠是自己的牙。別等壞到不得不重建才行動;當真的需要治療,應與專業醫師充分討論目標、風險與費用,量身訂作最適合的方案,就能找回咀嚼力與自信笑容。
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    2025-10-26 醫療.精神.身心
健保大數據/失眠治療特色院所
醫學中心、地區醫院 No.1林口長庚、桃園長庚醫院/失眠認知治療為先 藥物只能當輔助根據健保署統計,113年失眠患者就醫人數,林口長庚醫院8,705人、桃園長庚醫院4,701人,分居醫學中心與地區醫院第一名。林口長庚醫院精神部主任、身心醫學科主治醫師黃玉書說,桃園分院2000年成立全台規模最大的睡眠中心,採跨科運作,來自胸腔科、耳鼻喉科、精神科等科別的醫師,都具有睡眠醫學訓練,在共同會診後轉介到睡眠門診,給予最妥善的治療。黃玉書觀察,以前失眠患者以長者居多,但近年青少年比例增加,主要是手機使用成癮,藍光刺激導致失眠,加上在網路世界面臨霸凌、攻擊,加劇身心焦慮與憂鬱,都可能導致失眠。「靠著安眠藥入睡,容易越吃越重。」黃玉書直言,只靠藥物治療失眠,絕對是錯誤的治療,安眠藥給藥原則應為最少、安全劑量,且不能吃超過4周。若安眠藥成癮恐加劇焦慮、注意力不集中、心跳加速等症狀,戒斷安眠藥也可能會引發癲癇。黃玉書強調,治療失眠必須了解病因,並以失眠認知治療為先,配合照光治療與其他衛教進行,透過睡眠中心的共病處置,也可診治如呼吸中止症、夜間肢體抽動症等疾病,最後一步才是藥物治療,避免過度倚賴藥物甚至成癮。醫學中心No.2台北馬偕醫院/失眠背後原因 需要專科醫師深入探究健保數據統計,113年在台北馬偕醫院治療的失眠患者有7,170人,居醫學中心第二名。「失眠的成因眾多,必須釐清原因,才能有效解決。」台北馬偕醫院精神醫學部主任徐堅棋說,許多失眠個案背後都有一段悲傷故事,有人因壓力過大而難眠,有人則是憂鬱、焦慮、躁鬱、知覺失調等精神疾病所引起,或是創傷後壓力症候群(PTSD)所致,單純用安眠鎮定藥物效果有限。徐堅棋曾收治一名40多歲的女性,多年飽受失眠之苦,治療期間不斷地換藥,但用藥成效不彰。在持續回診半年建立良好醫病關係後,她才願意講述自己不堪的過往,確診為PTSD,精準投藥後,才改善長久以來的失眠。徐堅棋說,許多民眾對於精神科、身心科仍有誤解,在面臨失眠折磨時,並不會直接至精神科就醫,但非精神專科醫師可能欠缺對失眠的認知,只是單純開藥,患者抱怨效果不好就直接換藥,未從根本解決問題。針對失眠個案,馬偕醫院精神醫學部提供廣泛性失眠症狀評估,找出可能原因。患者填寫簡單問卷,可讓醫師快速掌握個案是否合併其他精神疾病、情緒障礙,才能對症下藥,配合認知行為治療,大幅提高治療效果。區域醫院No.1北市聯醫/合併憂鬱、焦慮問題 解決疾病才能治好失眠健保大數據顯示,去年全國收治失眠患者人數最多的醫院為台北市立聯合醫院,患者多達1萬2,634人。該院松德院區副院長邱智強表示,超過二分之一失眠民眾合併憂鬱、焦慮、藥酒癮等問題,看了許多科別,直至身心科、精神科求助,才獲得改善。「治療失眠是漫長的路。」邱智強說,國外第一線治療為心理諮商師提供衛教,進行「認知行為治療」,找出失眠原因,並紓解壓力,讓患者接受身心放鬆訓練,不會在一開始就給予藥物。不過,台灣心理師人力有限,加上健保給付不足,多數醫院並未提供「認知行為治療」。邱智強指出,松德院區為身心科專責醫療單位,心理諮商師編制相對充裕,開設團體治療課程,讓更多失眠個案接受行為治療。邱智強指出,許多失眠患者到處就醫,看了內科、家醫科等科別,服用所謂「助眠」藥物,或是購買保健食品,但改善效果有限,最後至身心科、精神科,才找出真正睡不著的病因。據統計,約二分之一至三分之二的失眠個案合併焦慮、憂鬱、酒癮、藥癮,以及其他情緒障礙問題,以致導致難以入睡、睡眠品質極差,必須先用藥解決前端疾病及困擾,才能有效改善失眠問題。基層診所No.1高雄國良診所/重視醫病信任溝通 教導病人學會大腦關機健保署資料統計,高雄國良診所113年失眠患者就醫人數有3,560人,居全國基層診所之冠。院長劉國良表示,許多人以為失眠只是睡不著,其實是大腦與情緒在發出警訊,治療重點不在藥物,而在幫助患者理解自己的壓力來源,學會讓大腦休息。國良診所在路竹開業21年,診所負責人劉國良醫師以溫暖、同理心,很快跟病人建立信任關係,讓病患感受被理解與尊重,逐步累積好口碑。劉國良說,病人走進診間常說「睡不著」,他會判斷症狀差異,各有不同處理方式,不會因為一句睡不著就開安眠藥,重點是先找出問題。開藥後,他也重視病人對用藥的理解,會用最淺顯的解釋希望病人不要過度依賴,知道為什麼要吃藥。另外,也教導病人練習讓大腦學會關機,分享「555」、「方格」、「478」呼吸法,或使用ASMR聲音放鬆法助眠,他說,多數失眠的根源不在睡眠本身,而是來自焦慮、憂鬱或壓力。他強調,不只是治療睡不著,而是從整體調整大腦狀態,睡眠自然就會恢復。護理師關心病人狀況、追蹤改善,對於需要深度心理治療或情緒調整的個案,也有心理師加入,好的睡眠不只是藥效,而是一個系統的修復。113年失眠患者就醫10大院所
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    2025-10-26 醫療.精神.身心
健保大數據/睡不著、一直醒、太早起 用對安眠藥才有機會好眠
國內民眾失眠比率高,每五人即有一人受失眠困擾,夜夜難眠,又難靠調整生活習慣改善睡眠品質時,求助精神科醫師使用安眠、助眠藥物,是解方之一。不過,安眠藥種類多,有不同適用對象及副作用,新光醫院藥師黃國軒說,醫師多會考量病人失眠為「睡不著」或「太早起」,開立適合的藥物,而不同類型安眠藥共通注意事項,是一定要按照醫師開立劑量使用。黃國軒表示,安眠藥可分為四大類型,第一類為苯二氮平(BZD)藥物,第二類為Z類藥物(非苯二氮平類),第三類為食欲素拮抗劑,第四類為褪黑激素受體致效劑。苯二氮平與Z類藥物,依需求使用短效或長效劑型。苯二氮平及Z類藥物,可透過刺激大腦產生類似人體放鬆時的電波,讓病人出現想睡覺的感受,因此常被作為鎮靜安眠藥物使用,病人主訴為難以入眠時,醫師多會開立這類藥物的「短效」劑型。使用短效劑型苯二氮平或Z類藥物,可避免藥效延續至隔日。黃國軒表示,短效劑型藥物設計上,作用效果短、代謝速度快,病人隔天起床不易出現精神不濟、頭暈嗜睡等副作用;但若病人主訴為難以維持睡眠,睡到一半會醒來,且無法再次入睡,或比預期起床時間提早醒來時,可使用長效型苯二氮平藥物,若睡不著、太早起同時存在的病人,也建議用長效劑型藥物。食欲素拮抗劑及褪黑激素,控制內分泌達到助眠。食欲素拮抗劑及褪黑激素受體致效劑,機轉是透過控制人體內分泌,達到幫助睡眠效果。黃國軒表示,食欲激素為人體內分泌激素的一種,其功能是讓大腦及身體處於清醒狀態,由於維持清醒、保持活動力,人體進食行為也較佳而得名,透過減少食欲素產生,可幫助病人入眠,這類藥物不論用在入睡困難病人,或夜間容易醒來的患者等不同睡眠障礙類型,都有療效。褪黑激素受體致效劑,則有如「人工褪黑激素」功能,黃國軒表示,褪黑激素有助調控生理時鐘,讓人體「時間到了就想睡」,對睡不著的病人有幫助,但對於睡不好的病人,幫助較少。改善睡眠也平緩焦慮,助身體放鬆入眠。民眾因睡眠障礙就診拿到的藥物,除直接改善睡眠、用於幫助入睡或延長睡眠時間的安眠藥,也包括改善緊張、焦慮情緒,進而達到提升睡眠品質效果的「助眠藥物」。黃國軒表示,助眠藥物主要類別是鎮靜劑,病人用藥後不會直接想睡覺,但解決了導致失眠的焦慮等情緒問題,身體較為放鬆,也比較容易入眠。此外,有些藥物副作用會嗜睡,例如常見暈車藥,含有抗組織胺藥物,鎮靜是副作用之一,臨床上也會使用這類藥物,作為助眠藥物幫助患者更好入眠。為避免安眠藥產生依賴,黃國軒建議,如病人是受外在環境影響,導致短期失眠,用藥後搭配生活習慣改善,如睡眠情況變好,醫師就會考慮減量或停藥,此時安眠藥只是輔助角色。不過,若病人身體狀況差,例如患有嚴重慢性病,或癌症疼痛等,長期不適、睡眠品質不佳,也可能需要長期使用安眠藥,每次給藥時,藥師都會告知用藥注意事項及副作用,提醒病人留意。安眠用藥提醒:勿自行調整藥量,服藥期間勿飲酒。不論使用哪一種安眠藥,黃國軒表示,共通注意事項為「一定要經過醫師診斷評估」,並依照醫囑用藥,不可擅自調整用法、用量。有時病人會自認睡眠情況改善,而減少劑量,這其實相當危險,不論調升、調低劑量,都可能增加副作用風險,長久以往會讓睡眠變得更差。此外,安眠藥機轉為抑制大腦功能,用藥期間需避免飲酒,否則酒精抑制中樞神經功能,與藥效疊加,嚴重時恐導致呼吸、心跳受到影響。使用睡眠藥物,藥效可能延續至隔天。黃國軒表示,安眠藥雖然有藥效長短之分,但病人身體情況不同、代謝速度不同,對藥物有不同耐受性,即使使用短效型藥物,隔日起床仍有可能有殘存藥效。臨床上多建議病人,調整藥品或初次用藥時,前數日應避免從事需要精神專注的行為,如開車、操作機械等;而使用苯二氮平或Z類藥物病人,則需要留意精神狀況,包括是否情緒低落、注意力不集中,有時病人還會出現夢遊行為,若出現異常情況,應盡快回診調整藥物。
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    2025-10-25 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/個人獎洪慶憲 屏北唯一小兒外科醫師 默默呵護國家幼苗27年
屏東基督教醫院小兒外科主任洪慶憲,36歲到屏基執業時,是屏北地區唯一的小兒外科醫師。27年匆匆過去,他仍然是屏北地區唯一一位小兒外科醫師,憑一人之力照顧屏北小兒,許多人稱他為「國寶級醫師」。國寶級醫師 有資深臨床經驗「小兒外科」涵蓋範圍很廣,從新生兒到18歲青少年發生的各種外科性疾病都是。譬如食道閉鎖、小腸閉鎖、無肛症等新生兒先天性疾病;常見的兒童疾病,譬如疝氣、隱睪、急性闌尾炎、腸套疊,以及兒童腫瘤、外傷和其他先天性畸形等。全台臨床僅有73位小兒外科醫師,像洪慶憲這麼資深的更少,許多人形容他是「國寶級醫師」。洪慶憲中國醫藥大學畢業後,先在長庚醫院實習兩年,之後進入彰化基督教醫院擔任住院醫師。當時他正思考選哪個專科,「因為我很喜歡小孩,因此選定小兒外科。」洪慶憲說,在小兒外科可以學習很多東西,所有手術都非常精細,更需要醫師熟悉小孩在不同成長階段的生理特點,而且幾乎每次遇到的情況都有差異,挑戰很大。小兒外科經常遇上各種疑難雜症。現今台灣少子化嚴重,出生人數約11、12萬人,加上產前超音波等檢查發達,一旦檢查發現狀況,多數人選擇引產,出生後才需要開刀的情況隨之減少,從前一年300台刀已銳減至大約80台刀。為病童付出 在屏基附近買房小兒外科就是「看一個少一個」。洪慶憲說,小朋友的病治好了或小朋友長大了,往往就此打住,不像其他科別得要持續追蹤、回診。話雖如此,能將孩子們的疾病醫治好,當然帶給小兒外科最大的成就感。剛到屏東基督教醫院小兒外科獨撐大局時,洪慶憲幾乎天天值班,曾經一個月動刀多達5、60台,寒暑假更達7、80台。為了能盡快抵達醫院,他和妻子商量,將房子買在屏基附近,騎機車兩分鐘、走路約12分鐘即到。醫院一通電話,無論他在哪裡都能迅速趕回。洪慶憲第一年到屏基,盲腸炎的急診刀就開了100台。因為太忙,母親又生病,洪慶憲的健康出現耳鳴警訊。他曾萌生退意,但醫師的使命感令他猶豫再三,最後還是留下來。累積至今已為病童手術近5200人次。守護早產兒 休假也隨叫隨到屏東縣一年約420名早產兒,超過三分之一由屏基新生兒團隊照顧。早年沒有小兒外科醫師時,需要開刀個案必須轉院到高雄醫學中心,至少40分鐘路程,對早產兒可能造成風險。屏基新生兒科醫師卓德松說,「小兒外科是早產兒照顧重要的一環,洪慶憲醫師就是我們的定心丸。」即使洪慶憲休假,但一通電話隨叫隨到,總能即時救援。小兒外科的突發狀況多,洪慶憲曾處理過兩到三個腹裂畸形,這是媽媽懷孕期在胚胎形成時,胎兒腹腔內的內臟器官穿過腹壁上的缺損,突出到胎兒體外,直接浸泡在羊水中,導致水腫和發炎,通常出生不久即手術。還有20多年前一個新生兒,嘴巴內長畸胎瘤,必須靠小兒外科、婦產科、麻醉科合作解決。洪慶憲重視細節,手術前他在腦海中一次次推演手術過程,術後也在病歷上仔細描繪手術圖,清楚標示手術過程。早期屏基的外科次專科不齊全,後援不足、資源有限,手術中若有意外情形,洪慶憲都要自己克服。8歲小男孩 「甜筒」櫻桃致謝20幾年來,洪慶憲收過最特別的禮物是來自一個8歲小男孩。小男孩因盲腸炎開刀,住院期間感受到醫師親切的照顧,於是用平時存的100元零用錢買了幾顆櫻桃,放在壁報紙做成的甜筒狀容器裡,回診時當禮物送給洪慶憲,謝謝他。小朋友純真的心意,讓他很感動。還有一些小朋友,出院後和父母親合寫感謝卡,致謝洪慶憲,他一直珍藏。在彰化基督教醫院最後一年服務時,他救回一名腸炎導致腸子破裂的7歲小女孩,家長非常感恩,每年送花生糖、柚子到屏基致謝,持續27年。他也送屏東蓮霧回禮,雙方成為朋友。前幾年他還應邀出席小女孩的婚宴,見證小女孩已健康長大。洪慶憲說,將小朋友的疾病治療好恢復健康,還能知道、看到他們平安長大,這份成就感無與倫比。雖然他也因為每天接觸哭鬧的病童,耳鳴終致重聽,但他樂觀看待,「就跟耳鳴和平相處吧!」洪慶憲的兩個兒子也走上習醫之路。他曾跟兒子分享他的師父出示薪水袋時他的覺悟:「醫師很辛苦,養家活口不成問題,但不要當成謀財的工具,要幫病人解決問題最重要,賺錢是其次,對工作要抱持熱忱與興趣。」至於自己,他的熱忱和興趣都在,甘於繼續做園丁,默默呵護國家的幼苗。洪慶憲年齡:63歲學歷:中國醫藥大學醫學系現職:屏東基督教醫院小兒外科主任經歷:彰化基督教醫院外科住院醫師、總醫師、小兒外科主治醫師主要事蹟:屏北地區唯一一位小兒外科醫師。在屏基服務27年來,為病童手術近5200人次。守護早產兒,被稱為屏基小兒外科的「定心丸」,幾乎隨叫隨到。
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    2025-10-25 焦點.元氣新聞
【秋日旅行避險須知】高齡旅行 2大法則避險
告別了酷暑、揮別了學生暑假的旅行旺季,秋日涼爽舒適、視野清晰、景觀豐富,是退休族最愛的出遊季節。急診科醫師、高山醫學專家王士豪熱愛高山,曾經協助八十五歲的譚老爹一圓登上台灣的最高峰——玉山主峰的心願。王士豪認為,「事前評估」和「疾病管理」,是年長者確保旅行安全的不二法則。王士豪指出,年長者爬山,高山症比率反而比較低,因為腦組織隨著年齡增長而有萎縮,腦內有較多空間可以應付腦血管擴張,使他們在高地環境適應良好,高山症出現比率只有一到兩成(一般成人超過三成)。慢性病與跌倒 長者最大隱憂因此,高齡者旅行的最大風險不是高山症的預防,而是慢性病及其他疾病的管理,還有活動力下降、跌倒、失智迷路等狀況。因此事前系統性醫療評估與準備很重要。王士豪建議,除了去旅遊醫學門診針對行程作用藥評估、慢性病回診拿藥之外,也要到原分科門診回診,例如有肺氣腫者需看胸腔內科;若有換過人工髖關節,則需看骨科。除了醫療準備,行前也要進行體能適應。當初譚老爹爬玉山前,就乖乖遵照醫囑做健走、登階、郊山做體能訓練等等。如果是長時間高海拔的旅行,出發前不妨在台灣先做高海拔適應,例如合歡山是很好的高地適應地點,不僅容易到達,若有狀況也容易撤退。王士豪說明,高山適應訓練可以刺激人體製造更多紅血球,來攜帶更多氧氣,增加身體在高山環境的適應,但是紅血球壽命是九十到一百二十天,高山適應要在登高山前三個月以內才有效果。郊山也有風險 帶齊基本裝備最後王士豪提醒,台灣是個多山國家,疫情之後爬山風氣更盛,但千萬不要輕忽爬郊山的風險管理。高山因為救援困難,所以大家上山前比較慎重,郊山反而容易輕忽。但事實是,郊山樹林茂密,發生山難不一定好找。王士豪說,除海拔高低、沒有高山症外,高山會有的風險,郊山都會有,像中暑、失溫、寒流,因此爬郊山,基本裝備都要有。
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    2025-10-23 焦點.元氣新聞
62歲男下體有異狀太相信「Google醫生」最終慘罹癌、陰莖被切除
英國一名62歲男子提醒男性千萬不要忽視私密部位異常。原本只是一個小小的白點,他以為只是一般疣狀物,靠著上網搜尋自診,結果14個月後惡化成「像花椰菜一樣的潰爛腫塊」。最終醫師診斷為陰莖癌,不得不進行部分切除手術。自診誤判成疣 拖延導致病情惡化來自英國彼得伯勒的羅賓赫農(Robin Hernon)在2023年8月發現陰莖上出現白點,於是上網Google搜尋,認為只是一般性疣。然而到了2024年10月,白點竟擴大成滲液的巨大腫塊。當他終於打電話諮詢家庭醫師後,被轉介至性健康門診。「醫師一開始以為是疣,建議冷凍治療,直到另一位醫師檢查後,立即要我轉院」羅賓回憶。最終,他在諾里奇大學醫院(Norfolk and Norwich University Hospital)接受進一步檢查,被確診為陰莖癌。「為了家人,我願意切除」聽到診斷的當下,羅賓表示,他只想活下去。「醫師說是陰莖癌,我立刻回:那就切掉吧。我還想看我的孫子長大,請把癌症切乾淨。」他於6月25日接受部分切除手術(partial penectomy),8月獲知癌細胞已被完全清除,目前需每四個月回診追蹤。羅賓形容手術後的陰莖就像縮小版,但器官仍能正常排尿。「別害羞,該看醫生就看」羅賓坦言,最初因害怕、尷尬,加上妻子當時也面臨家中壞消息,他選擇隱瞞病情。「坐著會痛,孫子在我腿上跳,我都裝沒事。內心其實很煎熬。」他強調,男人最容易犯的錯誤,就是不願就醫。「如果哪裡不對勁,一定要去看醫生。即使最後證明沒事,也比錯過時機好。別害怕,也別覺得丟臉。」陰莖癌雖罕見,但不可輕忽根據英國國民保健署(NHS),陰莖癌屬罕見癌症,多發於50歲以上男性,主要發生在龜頭或包皮部位。常見症狀包括四週內未癒合的潰瘍或腫塊;陰莖或包皮出血、異味分泌物;包皮難以翻開(包莖);皮膚顏色改變或持續紅疹。若能早期發現,多數病例可用外用藥膏或雷射治療;若延誤,則需外科手術。約一半病例與人類乳突病毒(HPV)感染有關。醫師提醒:異常莫拖延專家建議,男性若發現私密部位有不明白點、潰爛或異味,應立即就醫檢查。透過早期診斷與治療,絕大多數患者都能獲得良好控制。
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    2025-10-16 焦點.元氣新聞
31歲女泌尿道感染併發症差點送命 「關鍵症狀」還以為是肌肉拉傷
泌尿道感染並不是罕見的病症,尤其好發於女性,只要及時治療通常能控制住病情,然而,國外一名31歲的女性卻因為泌尿道感染引發嚴重併發症,甚至導致休克,差點喪失性命。「背痛」以為運動傷害,沒想到是致命性感染綜合外媒報導,來自北愛爾蘭的31歲女子Lauren Carson出現典型的泌尿道感染(UTI)症狀,在進行一週的抗生素治療後,她的症狀並沒有明顯改善,而且在度假期間還出現身體不適和背痛,當時Lauren以為是旅行造成的勞累,以及跑步時的肌肉拉傷,並沒有意識到事情的嚴重性。後來因為背痛實在太劇烈,Lauren打電話向她的醫生請求協助,對方要她立刻搭計程車去醫院,而在過程中,她因為嚴重感染陷入休克,原來,泌尿道感染已經發展成了腎結石與敗血症,感染進入血液引發器官衰竭,她被告知需要立刻緊急手術,否則病情不到24小時就會危及她的生命。忽視小病恐造成嚴重併發症所幸在緊急手術移除腎結石後,Lauren病情獲得控制,她表示最初之所以忽視自己的症狀,是因為之前就曾有過泌尿道感染,認為是只要多喝水、繼續吃藥就能康復的小病,卻沒想到尿道中細菌的積聚導致腎結石,進而引發致命性的敗血症。泌尿道感染是女性最常見的細菌感染之一,常見症狀包括:排尿時疼痛或灼熱感、頻尿以及下腹部或背部疼痛,而若是每年感染三次以上的復發性泌尿道感染,就要更小心敗血症發生的可能,敗血症的症狀很像流感,包括:體溫過高或過低、出汗、劇烈疼痛、頭暈、噁心、心率過快、言語不清和意識混亂等症狀。 這次大病影響了她的生活,過去Lauren經常做各種運動,現在卻無法劇烈活動與長時間步行,她也在社群上分享自己的經歷,提醒大家切勿忽視泌尿道感染的嚴重性,如果抗生素三天後不起作用,就要慎重以待,儘速回診向醫生確認感染是否惡化,疲勞或是身體疼痛都可能是嚴重疾病的徵兆。
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    2025-10-13 焦點.杏林.診間
醫病平台/想錄影,請先告訴我
編者按:本週的主題是「讓我們聆聽初入醫院接觸到病人的醫學生的感受。」一位高齡癌末病人「用身體的行動寫出一章未完的詩:一個人如何在信仰中站穩腳步,不畏死亡,不懼衰老,只是繼續前行。」一位最後自己說出不想治療的癌症末期病人引起學生的震撼,但也學會了老師如何讓病人知道我們了解他的想法,但也婉轉地讓病人了解他們的決定,但更重要的是「被你留下的家人,以後會很想念你。我會答應你,所以我們需要你說出來,讓你的家人們認同你的決定」。一位學生在發現病人家屬在沒有與醫療團隊告知的情形下,在門診錄影而引起醫學生困擾,說出:「在未來的醫病關係中,我們應當共同努力創造一個『可以討論是否錄音』的文化氛圍,將它視為一種協商過程,而不是對抗的起點。當病人願意先開口說:『醫師,我可以錄一下嗎?』醫師也能回應:『我可以幫你把重點講清楚錄下來。』這樣的互信,才有機會讓錄音真正成為促進理解、增進醫病關係的工具,而不是彼此防備的武器。」在乳房外科見習時,我曾遇到一位25歲的女病人,她在半年前自行觸摸到乳房有兩顆腫塊,因此定期回診追蹤。當天她由母親陪同前來。老師在簡單問診後,請她躺上診療台進行乳房觸診,並允許母親在旁陪同。依照往常慣例,老師完成檢查後,會詢問病人是否願意讓實習醫學生練習觸診;在獲得她的同意後,我也進行了觸診檢查。檢查結束後,病人重新穿好衣服回到座位聽老師說明檢查結果,我則站在一旁觀摩。腫塊整體穩定、大小無明顯變化,因此建議持續追蹤。然而,就在這時,我眼角餘光發現病人的母親正以一個極不自然的角度拿著手機,對準老師和我。她看似在滑手機,但姿勢明顯不尋常,這讓我意識到──她正在錄影,而且我也被拍進去了。這是我第一次碰到這種情況,心中頓時充滿困惑與不安。我不禁想,她的動機是什麼?是擔心自己記不清楚病情解釋嗎?還是擔心日後若有診斷疏漏,可以藉此作為證據?但比起這些猜測,更令我難以釋懷的,是在毫無預警、未經知會下,被鏡頭對準的那種不適與被侵犯感。在醫學教育中,我們被一再強調要注重病人的隱私權,學習如何保護病人的身體與尊嚴──檢查時要拉簾子、請同性護理人員陪同等。然而,當醫療人員也成為病人手機鏡頭下的拍攝對象時,我不禁反思:我們是否也應該擁有某種程度的隱私與尊重?病人是否有權在未經醫療人員同意的情況下進行錄音或錄影?這樣的行為,在倫理與法律上應如何界定?根據《醫療機構醫療隱私維護規範》,診療過程中,醫病雙方如欲錄音或錄影,應事先取得對方的同意;而這項規定也從原本僅適用於門診,擴大到全院所有診療情境中。同時,《刑法》第315條之一也規定,若是在未經同意、非公開的狀況下進行錄音或錄影,最重可處三年以下有期徒刑或罰金。這代表不只是醫師,連病人或其家屬若私下錄影,也有可能觸法。此外,《個人資料保護法》亦指出,錄下可以辨識特定個人的影音資料,屬於個人資料的一種,蒐集與使用都需有正當目的與當事人同意。換句話說,當天病人母親的行為,若未經醫師及我本人同意,可能已經踩到法規的紅線。在醫療場域中,「錄音」這個簡單的動作,對病人與醫師來說可能帶來截然不同的感受,而這樣的落差,往往正是醫病關係緊張的起點。從病人的角度來看,錄音並不全然是出於敵意,反而常常是一種因為不安、擔心錯過關鍵訊息,甚至是希望完整轉述病情給其他家屬的嘗試。但從醫師的角度來說,錄音往往容易被聯想到「蒐證」、「提告」等法律風險,而非單純的紀錄。在醫師越來越常被病人告的這個時代,一段錄音可能成為斷章取義的證據,使醫師長期積累的信任感、同理心與熱忱瞬間崩解。這樣的恐懼感,使得部分醫師一旦察覺病人正在錄音,就會轉為防衛性溝通,避免說出明確判斷。倫理上,我們必須承認:病人有知情與自主的權利,也有保存資訊的自由;但這樣的自由若缺乏「事前告知」與「對等尊重」,便可能傷害到醫師的人格權與專業尊嚴。在未來的醫病關係中,我們應當共同努力創造一個「可以討論是否錄音」的文化氛圍,將它視為一種協商過程,而不是對抗的起點。當病人願意先開口說:「醫師,我可以錄一下嗎?」醫師也能回應:「我可以幫你把重點講清楚錄下來。」這樣的互信,才有機會讓錄音真正成為促進理解、增進醫病關係的工具,而不是彼此防備的武器。
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    2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇1_看見奇蹟
醫療現場裡,有些瞬間像是黑夜裡的火光──原本命懸一線,卻因堅持與專業而重生。這些奇蹟,不只救回生命,也喚起醫護與家屬心底最深的感動與希望。同年車禍命懸一線 醫院牽起他們的紅線故事41主角:高雄醫學大學副校長/高雄醫學大學神經外科教授林志隆醫師救的不只是性命,還可能是一段人生。高雄醫學大學副校長、神經外科教授林志隆,至今仍難忘兩年前見證的奇蹟。頭部重創 醫療團隊救回他們18年前,19歲的阿仁深夜發生嚴重車禍,頭部重創,緊急進行開顱手術。傷勢極重,存活機率渺茫,母親天天以淚洗面,但家屬與醫療團隊始終沒有放棄。同一年,17歲的少女阿箏在下課途中騎腳踏車發生意外,腦部重創。心力交瘁的父母在病房外雙手合十,祈禱奇蹟降臨,醫療團隊也用盡全力搶救。林志隆回憶當時,「阿箏終於睜開眼睛,第一句話是:『我還能彈鋼琴嗎?』我微笑回應:『當然可以,你一定可以!』」。從門診到紅毯 緣分悄悄牽起兩位素不相識的病人,在往後的康復之路,各自回到林志隆的門診追蹤。沒想到,命運在日常中寫下神奇劇本。兩年前的某一天,阿箏與阿仁手牽手一起回診,開口告訴醫師:「我們要結婚了!」林志隆嚇了一跳,後來才知道,兩人曾在公車站偶遇,聊天中發現同一年遭逢車禍腦傷、同樣被他救治,還有共同的朋友。紅線愈拉愈緊,最終結成佳偶。奇蹟延續 新生命即將報到婚禮當天,林志隆受邀出席,心中滿溢感動。不久前,他們又回診報喜──即將迎接新生命的誕生。林志隆說,這對男女對生命的熱情,對未來的堅持,是對家屬及醫療團隊最好的回饋方式。奇蹟救回昏迷新生兒 給疲憊急診團隊「強心針」故事42主角:若瑟醫院急診部主任侯鐘閎救護車警笛畫破清晨的寧靜,臨盆產婦被推進雲林虎尾若瑟醫院急診室,寶寶已迫不急待向世界報到,但醫護沒有聽到震耳的哭聲,寶寶也沒有自主呼吸,現場氣氛瞬間凝結。醫護團隊立刻展開搶救—CPR、插管給氧、注射腎上線素,5、6分鐘後,寶寶膚色從黯黑轉為粉嫩,睜開水汪汪的大眼,望向這個世界。醫護人員這才鬆了一口氣,眼眶泛紅,笑著迎接這場「重生」。2025年,台灣的醫療體系走在崩壞的邊緣,急診現場人力吃緊,氣氛緊繃。若瑟醫院急診部主任侯鐘閎不諱言,在急診遇到的狗屁倒灶事情實在太多,家屬病患不合理的要求,不是很緊急的「急診患者」,病人怨、醫護也怨,做再多也不見得會被感謝,醫護對於體制或多或少都有不滿,難免士氣低迷,甚至忘了工作的意義和初衷。氣管、血管細小 醫師:能做的不多侯鐘閎說,新生兒的急救複雜且不容易,氣管、血管都這麼的細小,醫護能做的事其實不多。臨床上偶爾會遇到新生兒先天性昏迷的案例,往往都不容易救起來。生命力頑強 寶寶三天後平安出院如果新生兒給氧後沒有反應,預後通常也不佳,容易出現後遺症。「這個寶寶生命力很頑強,有頑強的生命力,才能很快的救起來。」三天後,帶著醫療團隊的祝福與溫暖,平安出院。當這個寶寶一送進來,醫護人員團結一心,所有的不滿都已經拋在腦後,拚命要把寶寶從死神的手中搶救下來,從他開始呼吸,也奇跡似的沒有後遺症。侯鐘閎說,「醫護合作,靠自己的力量救起來,蠻自豪的」。這不只是一次搶救,更是跨專業團隊攜手守護生命的見證 ,他形容,「有如一劑強心針,帶給急診醫護滿滿的正能量」。讓醫護團隊忙到喘不過氣來的急診日常中,重新體會生命帶來的溫暖與感動。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇2_無聲守護
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    2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4_長照復能
長照不只是照顧,更是一場「復能」的旅程。有人把疾病經驗轉化為支持力量,在病友最徬徨時伸出手;有人走進偏鄉家庭,接住瀕臨崩潰的長照母親;有人讓癌後病友透過運動,再次找回身體的掌控與生命的希望。這些故事提醒我們,長照的核心不僅是延續生命,而是讓人有尊嚴、有力量地活下去。肌無力症50年!「超級學長姐」當志工 讓新患者看見希望故事57主角:新光醫院肌無力俱樂部志工會長羅宗惠暨志工群「醫師講100句話,不如同學講一句話」,新光醫院「肌無力症俱樂部」志工會長羅宗惠,是罹病20年的「大學姐」,她深知病友及照護者的難處,因此與6、70名志工及醫療團隊組成「超強艦隊」。他們不以病友相稱,而是互叫同學。新光醫院社工師王圓晴說,「他們只是身上有病,不喜歡被叫『病人』,大家與疾病共同學習,將病友團體轉變成學習型態的俱樂部」。到門診協助 好狀態給病友定心丸羅宗惠自6年前退休後,便將志工團當成志業。俱樂部同學們會排班,到肌無力特殊門診協助看診的同學,王圓晴說,「當病人無助時,看到現場的學長姐如此健康,甚至可以服務大家,心裡就踏實許多。」若須要住院,志工團隊更會到病房探訪。羅宗惠說,「我們有一位『超級學姐』,3歲發病,現在60多歲,是肌無力的50年級生,志工團裡8年級、10年級、20年級都有,只要他們一站出來自我介紹,就會讓新同學的人生『亮』了起來。」肌無力症(Myasthenia Gravis,MG)是一種自體免疫疾病,會影響神經肌肉傳導,導致肌肉無力;照護上須要跨專業整合醫療的協助,雖然疾病無法治癒,但可透過治療有效控制病情。俱樂部成立32年 志工助人也自助新光醫院創院之初,就在醫院高層支持下成了成立「肌無力症中心」,並由社會服務室創立「肌無力症俱樂部」,32年來,透過病人與家屬自助助人及團體互助,提升疾病適應能力與社會支持系統。俱樂部也成了醫護病鐵三角的重要一環,同學們從學長姐的經驗分享獲得心靈平靜,從醫療團隊的治療中讓疾病獲得控制;在個管師及社工師的支持下展開疾病的學習歷程,王圓晴說,「志工團每年有兩次教育訓練,成了『專業病人』,不只自助也能助力,協助醫療團隊甚多。」照顧50多歲病兒⋯訪視員即時「接住」被長照壓垮的母親故事58主角:雲林縣政府衛生局精神病人社區關懷訪視員陳沛秀在雲林沿海的臺西鄉,一對相依為命的母子正面臨生活危機。50多歲的阿和,多年前因車禍與中風導致腦部損傷,確診思覺失調症後,生活起居與溝通能力幾近喪失,全靠高齡母親獨自照料。隨著時間過去,母親的體力與心理狀態逐漸失衡,開始在情緒失控時動手毆打兒子。衛生所公衛護理人員到宅訪視時,注意到阿和身上的瘀傷,隨即通報成人保護機制,並轉介至東勢鄉社區心理衛生中心。接下這起個案的,是年僅25歲的精神病人社區關懷訪視員陳沛秀。從抗拒到信任 她坦白:撐不下去「阿和的媽媽一開始很抗拒,也很困惑,直到慢慢建立信任,她才說出自己真的撐不下去了。」陳沛秀說。她與社會處的保護性社工合作,為阿和安排入住精神復健機構,接受生活訓練與穩定治療。同時,她也察覺母親的情緒與認知狀況異常,陪同就醫後確診罹患失智症並合併妄想型精神症狀。在醫療團隊、保護性社工與社區網絡的聯手下,成功攔下一場可能演變為家庭悲劇的長照危機。雖然阿和最終仍因病於機構中病逝,但他的母親如今能獨自搭乘復康巴士定期回診,狀況穩定。不會馬上有成果 仍堅守偏鄉醫療陳沛秀坦言,雲林沿海地區交通不便、醫療資源分布不均,患者與家屬往往因資訊落差或就醫門檻過高而錯過治療黃金期。「我們能做的,就是盡力串聯資源,讓個案獲得更好的照顧。」出身社工系的她,投入精神病人社區關懷工作已兩年。她說自己「理性大於感性」,因此能在面對個案排拒時,以堅定的態度反覆接觸,直到對方願意回應。「這份工作不會馬上看到成果,但當你發現個案的生活因為你的介入而慢慢改變,那種成就感,是無可取代的。」癌後失眠、焦慮、提早更年期! 「運動處方班」陪254癌友找回健康故事59主角:癌症希望基金會執行長蘇連瓔「我想運動,但不知道什麼時候可以開始?怎麼做?能找誰?」這是許多癌友在治療過後,最常浮現的疑問。癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出,過去基金會服務多聚焦於確診至治療期間,但當治療結束,病友的挑戰才真正開始:失眠、焦慮、體能暴跌、肌力流失,甚至因荷爾蒙治療被迫提前面對更年期。癌後運動處方班 陪病友走向康復正因為看見這樣的困境,基金會在2022年率先推動「癌後健康促進計畫」,打造專屬於癌友的「癌後運動處方班」。這項計畫,將運動視為「第四類抗癌處方」,以最少副作用、最貼近生活的方式,陪伴病友走向康復之路,如今更成功讓超過254位癌友恢復健康。乳癌骨轉移病友 成功擺脫輔具「從沒想過我還能重訓,原來我還能做到這麼多。」這句話,出自一位曾因骨轉移而倚靠拐杖行走的乳癌病友。在她擺脫輔具、重新邁開步伐的那一刻,她觸碰到的不僅是身體的甦醒,更是生命的第二次可能性。「她的臀大肌原本幾乎萎縮,但訓練後不僅肌力恢復,連骨折風險都降低。」蘇連瓔笑說:「運動唯一的『副作用』,是過程中的痠痛。但換來的是掌控感、希望感,這比任何藥物都珍貴。」從評估到訓練 專科團隊全程守護過去醫師常提醒病患「要多運動」,但鮮少有人能提供具體指導,癌友們對舉重等動作也感到不安與疑慮。2019年起,基金會攜手高雄醫學大學運動醫學系展開研究。他們發現,國際早已倡議「運動即良藥」(Exercise is Medicine),美國癌症醫界更將運動列為手術、化療、放療外的「第四類處方」。尤其台灣癌友高峰落在55歲以上,本就面臨肌少症風險,加上治療副作用,肌力流失更嚴重,蘇連瓔指出,「若不介入,他們可能從『疲憊』走向『失能』。」基金會借鏡國外模式,組建一支「癌症運動黃金團隊」,由國際認證的癌症訓練教練、物理治療師、腫瘤醫師、營養師和物理治療師先評估病患功能障礙與用藥狀況;教練設計個人化肌力、平衡、心肺訓練;營養師則提供肌少症防治建議。解決專業教練不足 基金會從頭培訓台灣缺乏癌症運動專業教練,基金會決心從頭培訓,至今培育92位合格教練。「這不是一般健身教練能做到的。」蘇連瓔舉例,有些癌友有人工血管或骨轉移,訓練時需避開特定部位;有些因藥物影響心律,需監控運動強度。從「長照」走向「長訓」的願景基金會的夢想不僅止於此,他們從去年開始倡議,呼籲政府整合資源,將現有據點的運動設備開放給年輕癌友與慢性病患,「糖尿病、洗腎、三高患者同樣面臨肌少症風險」。蘇連瓔說到,「愈早訓練,愈能避免臥床,我們要的是『長訓』,不是『長照』」。今年,基金會與台大、北榮、馬偕、博愛、郭綜合等五家醫院合作,目標開設30「癌後運動處方班」。「我們想證明給醫界看,運動該是癌症照護的一環,而不是康復後的選配。」蘇連瓔也強調,運動最好先經教練指導,避免錯誤動作造成傷害,更說道:「生病不是你的選擇,但如何好好活著,是你可以決定的。我們在這裡,陪你從第一個動作開始,直到找回發光的自己。」延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1_病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2_急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3_銀髮樂齡
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    2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3_銀髮樂齡
變老不是疾病,而是一段需要醫療、家人與社區共同守護的旅程。有人背著醫療箱走進社區,讓長輩能在家安心養病;有人推動預立醫療,讓病人自己決定人生最後的樣貌。他們不只是在治療疾病,更在翻轉社會對「變老」的想像。棄台大醫回鄉 郭亭亞投入居家醫療:更愛和病人相處故事55主角:彰化縣員郭醫院家醫科主治醫師郭亭亞「第一次走進病人家,就覺得很不一樣。」在診間裡,醫師往往只能透過數據和檢查結果了解病人,追蹤慢性病一年,對病人的生活只能略知一二;但當踏進病人家門,看見牆上的日曆、客廳裡的寵物,瞬間就能觸碰到病人的日常與生活。「那時候,我就知道這是我想走的路。」彰化員郭醫院家醫科主治醫師郭亭亞原任職於台大醫院,受訓時接觸居家醫療,「比起研究疾病 ,我更喜歡和病人相處。」兩年前毅然回鄉,成立「員自宅居家醫療團隊」,彰化員林的大街小巷,不時會看到才31歲的郭亭亞,帶著醫療團隊忙進忙出。工作需要「傻勁」與快樂夥伴居家醫療並不輕鬆。她形容,這份工作需要一種「傻勁」,不怕麻煩,不計得失,只因病人需要就去做。正因如此,團隊之間的陪伴格外重要。「要有傻勁,還要有一群很『憨呆』的快樂夥伴,才走得下去。」有時會覺得孤單,「但病人就是支持我們的最大力量。」一位七十多歲務農的阿公,中風後手腳僅剩手指能動,只能把田租給別人,言談中充滿不捨 。郭亭亞進到他家裡,看到月曆上滿滿都是到各家醫院「回診」的行程,她感嘆,「怎麼人生到這個階段,生活只剩下看醫師。」於是鼓勵他復健,至少可以走到戶外,看看自己的田。7旬中風阿公復健 重拾種菜樂有一天訪視時,阿公忽然要要郭亭亞去看他種的菜,原來阿公用僅能動的手指,撒了種子,那只是小小一畦芥藍菜,但對老人家來說,這是找回生活重心的重要契機。「當他興奮地炫耀那幾株小菜時,我也很感動,醫療的價值,不只是治好病,而是讓人回到生活。」郭亭亞說。居家醫療 打造社區醫療韌性「病人應該在最熟悉的地方好好走。」郭亭亞認為,對許多長者而言,要頻繁往返大醫院做復健或治療,是極大的負擔。若能在社區完成照顧,不僅減輕家屬壓力,也讓病人更安心。多數居家醫療是以診所為單位,在地區醫院並不多見,但她認為,地區醫院反而能更完整地結合急性後期照顧(PAC)、復健、安寧與居家醫療,形成連續性的服務。在郭亭亞眼中,在宅醫療不僅是醫療服務,更是落實家醫的精神、分級醫療與社區韌性的最佳途徑。她說,一位八十歲的阿公,可能要看好多個專科,一年花費龐大,若有一位家醫科醫師能整合處理,反而能節省健保資源。理解並陪伴 走進病人生活家日本在宅醫療先驅市橋亮一醫師說:「要堅持,但不要太堅持,要做無法做到的事,要做無法做的決定,上善若水。」 郭亭亞說,這些話非常貼近居家醫療的處境。「我們到病人家裡,不是高高在上的醫師,而是去做客。」唯有像水般柔軟、能融入不同的容器,醫師要像水一樣流進病人家裡,才能真正走進病人的生活,理解並陪伴。她相信,在宅醫療的未來,將不只是醫療,而是與社區共生,讓彼此重新連結。「病人的願望往往不大,有時只是想要在自家的躺椅上坐坐。若能幫他們做到,那就是最大的意義。」推動預立醫療先鋒 張淑鳳「將心比心」說服家屬放手故事56主角:屏東民眾醫院院長張淑鳳失去意識、已不能言語的中風患者,全身插著管路躺在病床上,即使醫師認為康復的機率微乎其微,家屬還是不想放手。屏東民眾醫院院長張淑鳳在這樣的時刻,總會誠懇地問一句:「如果是你自己,你想要這樣嗎?」身為神經內科醫師的張淑鳳,看過太多中風和腦傷的患者,全身插滿管子延續生命,但最後還是沒有救起來。失智等退化性疾病患者到末期的時候,插上鼻胃管,甚至被約束起來吃藥、進食。因此她希望在患者還有自主意識和表達能力時,可以依自我的意願,做出醫療照護的決定,不要人生最後的階段都在受苦。化身推廣大使 從親友開始勸說早在台灣還沒有立法時,民眾醫院就引進了歐美「預立醫療諮商(ACP)」的做法。當2019年《病人自主權利法》通過,張淑鳳及院內兩位醫師取得「預立醫療照護諮商」(ACP)核心講師的資格,並提供「預立醫療照護諮商(ACP)門診」。她自己更化身ACP「推廣大使」,從身邊的親朋好友開始勸說,醫院平時更積極與宗教團體、民間社團合作辦理講座。張淑鳳曾以醫師嬤身分挑戰超馬,因此她不只跟跑團的跑友宣導ACP,相關的演講都不放過。不遺餘力的推動,也讓民眾醫院獲得111年度預立醫療決定推廣績優獎。分享自身經驗 鼓勵提早做準備張淑鳳的父母都很長壽,婆婆更是百歲人瑞,都經過ACP的歷程。「我爸爸有失智,很早決定不要有管路;媽媽也是溝通過不插鼻胃管」,家人尊重兩老決定,慢慢陪著他們走向人生的終點。「ACP推廣從照護者下手最有效。」張淑鳳分享她多年的經驗。「我都會問照顧插鼻胃管患者的家屬;『你以後想要像這樣嗎?』」,得到的答案絕大多是否定的,他們多不想過這樣的生活,這時只要加把勁,往往可以說服照護者進行ACP。說服耗時 仍相信「堅持下去」張淑鳳說,雖然法律規定要遵守病人的決定,但她遇過一對夫妻,丈夫中風已是植物人狀態,雖然預立醫療決定,但妻子捨不得放手,還是把管子插上去。「我問這位太太,你以後想插著管子躺著過日子嗎?」她才慢慢願意接受事實。張淑鳳說,「將心比心,才能打動家屬,放手讓親人好好的走。」要說服家屬得花費時間和精力,因此張淑鳳常鼓勵全家一起進行ACP,夫妻、兄弟姐妹一起,彼此獲得共識,到了緊要關頭,比較不會有阻力。她說,ACP還是一個相對比較新的觀念,相信經過一段時間,慢慢就成為普遍被接受的價值觀。就像她跑馬拉松一樣,即使遇到挫折,只要堅持下去,ACP會成為常態,可以創造一個自主、有尊嚴的醫療環境。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1_病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2_急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4_長照復能
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    2025-10-08 醫療.泌尿腎臟
水喝不足流汗多 增結石復發風險
秋老虎發威,天氣炎熱,如果水喝太少,小心結石發作。書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師周固表示,有結石的人復發機率很高,二年內約20%個案復發。「先從結石原因來看,國人有80%的結石屬於草酸鈣,原因是長期重口味,攝取含鈣量高食品、豆類製品、海鮮等;少部分是屬於尿酸性結石,常見攝取過多高普林食物、代謝異常者,導致體內尿酸過多。」周固說,除了飲食因素,水喝不足、出汗過多、尿量減少,都會增加結晶沉澱的機會。周固指出,如果單喝「蔬菜湯」,很容易草酸超標,增加泌尿道結石的機會。以草酸含量高的菠菜為例,加上高鈣的豆腐或是富含蛋白質的雞蛋,兩者相輔相成,產生的草酸鈣會在腸道中排出,可以有效預防草酸鈣結石。飲水部分,周固說,在醫學上水質的硬度與結石的發生率並無顯著關係,如果是檢查合格的自來水,所有人得到結石的機率都一樣,差別在飲水量。「水喝得太少,是形成泌尿道結石的重要原因之一。」另外,曾經有病史者,復發機率極高,除了生活習慣沒改善,也可能是結石治療沒有清乾淨。周固強調,結石是在腎臟裡形成,病人往往沒感覺,等到結石往下掉到輸尿管和膀胱時,才會造成急性劇痛。一般在輸尿管結石清除之後,確實不會再有痛感,但不代表「體內完全沒石頭」。若是沒往上檢查腎臟是否還有結石,多數人會以為「怎麼又長出來了」。周固提醒,結石阻塞過久,會影響腎功能,早期發現並治療是可恢復。目前已經有新式的「軟式輸尿鏡管」,進入膀胱用於診斷和治療位於輸尿管及腎臟深處的結石。結石治療後,應注意日常均衡飲食,減少攝取高鈉、高蛋白、高草酸食物,並定期回診檢查,監測是否復發或有新的結石生成。
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    2025-10-08 焦點.元氣新聞
40歲女上班族罹「急性虹膜炎」 醫:拖延視力永久受損
1名40歲女性在辦公室午休後發現左眼泛紅,自行點人工淚液緩解,未料症狀未見好轉,更陸續出現眼周酸澀、頭痛,甚至視力模糊。讓高度近視的她嚇得趕緊就醫。經醫師檢查後,認為應是急性虹膜炎合併眼壓飆升,若拖延恐造成永久視力受損。長安醫院眼科醫師何宜豪說,患者就診時左眼眼壓高達45.7 mmHg,幾乎是右眼的3倍,屬於危險的異常數值。當下立即施打降眼壓針劑,並搭配口服藥物及眼藥水治療,迅速將眼壓控制下來。隔日回診時,眼壓已回到正常範圍,後續視野檢查顯示並無明顯視神經受損,目前透過定期追蹤與藥物控制,病情已穩定。他說,急性虹膜炎,是一種虹膜急性發炎反應,典型症狀包含眼睛紅腫、疼痛、畏光與視力模糊,且通常只影響單眼。其確切病因尚不明朗,可能與自體免疫反應有關,亦可能因季節變化、壓力過大而誘發。發炎過程中,細胞及滲出物若堵塞房水(眼球內的液體)排出,眼壓便會急速升高,若未及時治療,可能引發青光眼、白內障甚至視力喪失等嚴重併發症。何宜豪說,由於症狀相似,虹膜炎常被民眾誤認為結膜炎,但兩者差異在於虹膜炎通常沒有大量分泌物,卻會伴隨強烈畏光與視力模糊,且不具傳染性。若自行以人工淚液或成藥拖延,恐錯失治療時機。急性虹膜炎治療重點在於「雙管齊下」:一方面以類固醇藥物控制發炎,另一方面密切監測並控制眼壓,必要時搭配散瞳劑以防止虹膜與水晶體沾黏。他說,若出現單眼紅痛、畏光或視線模糊等症狀,務必盡快就醫檢查。特別是高度近視者、有家族青光眼病史,或長時間過度用眼的族群,更應提高警覺。規律作息、避免過度勞累,並定期檢查眼壓與視力,才是守護視力健康的關鍵。
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    2025-10-07 癌症.乳癌
早期荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌 術後守護不能鬆懈
乳癌是台灣女性最常見的癌症,其中以荷爾蒙陽性、HER2陰性早期乳癌佔多數。隨著手術與藥物治療的進步,患者存活率已大幅提升,不少人術後恢復良好,重返職場或日常生活。然而,醫師提醒,這並不代表威脅就此消失。乳癌存活率提升 但復發風險仍存在「即使完成了五年以上的荷爾蒙輔助治療,第二期乳癌患者在術後20年內,平均每三人就有一人會復發轉移;第三期患者更是每兩人就有一人面臨風險。」新光醫院一般外科乳癌中心主任,同時為達文西委員會執行長、台灣乳房腫瘤手術暨重建學會榮譽理事長鄭翠芬醫師指出,這是長期追蹤資料呈現的現實。乳癌復發不像感冒,若一旦轉移,疾病將不可逆,必須終生治療。臨床上,部分患者雖然完成標準治療,但因腫瘤特性或年齡因素,仍可能潛藏較高復發機率。高風險特徵包括:腫瘤直徑超過2公分、年齡低於40歲、癌症生長指數(Ki-67)達20%以上。「只要符合其中一項條件,即使淋巴沒有轉移,也屬於高復發風險患者。」鄭翠芬醫師提醒,這些患者需要更積極的追蹤與治療策略,以免掉以輕心。口服標靶藥物帶來新契機近年來,針對荷爾蒙陽性乳癌,除了荷爾蒙療法,醫界開始引入 口服標靶搭配荷爾蒙治療的新策略。這項治療已被廣泛應用於晚期或轉移性乳癌,證實能延緩抗藥性發生,顯著延長「疾病無惡化存活期」,並延後進入化學治療的時間。「過去我們常說,早期乳癌患者只要完成手術與荷爾蒙治療就夠,但臨床觀察發現,有些病人明明都照做了,還是會復發。」鄭翠芬強調,現在口服標靶藥物的加入,讓早期患者也有機會在術後進一步降低復發風險。追蹤與回診同樣重要癌症治療是一場長跑,然病人經常在術後幾年,會逐漸放鬆警戒,甚至中斷回診。這樣反而可能讓復發在不知不覺間發生。「最擔心的是病人自覺狀況良好,就不再追蹤。」她提醒,早期乳癌患者在完成五年輔助治療後,仍要保持規律回診,依照醫囑持續追蹤。每年十月是國際乳癌防治月,她特別提醒女性朋友,乳癌與環境荷爾蒙干預息息相關,預防上須採均衡飲食、維持規律運動、減少酒精攝取,尤其要避免不必要的環境干擾素如油墨、香精、紙杯等,建立良好的生活習慣。同時,也呼籲乳癌並不可怕,只要及早發現、積極治療,配合規律回診,不讓復發有機可趁。
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    2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫/張淑卿:預防勝於治療,高齡疫苗政策需「與時俱進」
隨著台灣高齡人口快速增加,前端預防政策的重要性日益凸顯,其中疫苗接種是預防疾病和提高健康自主管理能力的關鍵。中華民國老人福利推動聯盟秘書長張淑卿呼籲,政府應引進更有效、更符合新科技的多元疫苗選項,不要還再打十幾年前的老疫苗了。透過實施分齡接種、疫苗預算常態化,不僅能降低長者住院率與失能風險,也可減輕後端醫療的負擔。分齡接種、導入新疫苗 減輕醫療與家庭照顧壓力張淑卿解釋,透過強化疫苗接種的前端預防措施,可以減少後端的健保給付。例如降低老年人的住院率,進而減少失能發生率、對急診、床位、醫護人力的需求,緩解醫療體系缺工、缺床的壓力、減少家庭照顧壓力。同時,也能減輕家庭照顧負擔,避免因長輩住院而使家庭支柱的親人請假照顧,導致勞動力流失。以流感疫苗為例,免疫加強型的疫苗優於傳統疫苗,若在預算的考量下無法讓65歲以上長者都施打,張淑卿認為,可以先針對75歲以上高齡者或高危險群,公費提供免疫加強型疫苗,對一般民眾則列為自費選項。另外也應考慮將疫苗接種宣導融入老年人常見的慢性病門診中,例如在糖尿病或高血壓回診時一併提供疫苗服務,提高施打的便利性與涵蓋率。隨著超高齡社會來臨,高齡者的疫苗政策也需與時俱進,這不只是預防政策也是長者學會自我健康管理的政策。張淑卿認為,現行國家補助的疫苗已是傳統或落後的品項,保護力跟最新科技脫節,老人疫苗接種率低,有一種可能是覺得「打了沒用」,沒有提供更好的疫苗選項。政策應提供多元選擇與透明資訊她也觀察到,現今的銀髮族世代是第一代義務教育生,教育程度高且經濟能力也較好。她舉例,越來越多長輩願意自費入住單人病房、自費健檢等,顯示他們有能力且願意為自身健康投入。張淑卿強調,並非要求政府所有疫苗都要公費,但政府應引進更多新型疫苗或自費疫苗,提供民眾可用、多元的疫苗選擇和公開透明的資訊,讓民眾依照個人身體健康、財務狀況來做決定。她也分享,目前民眾未必了解不同疫苗間的保護力和期效,例如B肝疫苗並非有永久的保護力,20年後須要補打,但民眾普遍不知道這些訊息。為此,政府也應提供成人疫苗參考藍圖,清楚告知民眾自費與公費疫苗的選項、各疫苗的期效、保護力、施打地點及合理費用等資訊。預算需常態化 確保高齡防疫資源穩定供應目前台灣疫苗的採購與執行皆依賴疫苗基金,今年預算75.33億,由疾病署撥補52.36億,健康捐分配22.34億。張淑卿說明,高齡化社會來臨,老年人口不斷增加,疫苗接種政策也須有穩定的財源和成長,她呼籲,疫苗預算應常態化編列公務預算,而非依賴健康捐或特別預算,也應有固定成長的比例。
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    2025-09-23 醫療.巴金森病
巴金森最愛問|4成巴友恐遇失智 醫:維持活動力+眼耳保養有解
70多歲林老先生7年前罹患巴金森病,症狀控制穩定,前陣子卻突然出現幻覺,總說客廳有陌生人。家人以為是藥物副作用,就自行停藥,不再回診。不久後林老先生活動力變差,發生吞嚥困難、無法進食,嚴重脫水送急診,所幸經治療並重新服用巴金森病藥物後,動作與認知症狀都獲好轉。Q:巴友也會失智嗎,怎麼預防?衛福部桃園醫院失智照護中心主任王韋翔說,這並非單一案例。巴金森病初期會以動作障礙為主,但病程進入中後期,確實有4成巴金森病人會合併失智症,出現專注力下降、執行能力變差,嚴重還會產生幻覺、睡眠障礙與空間障礙,如在熟悉的家中卻不知如何走去洗手間。症狀與阿茲海默症記憶障礙較不同,年紀愈大或男性的病人機會較高。王韋翔指出,臨床上常見巴友與家屬因為不了解,沒有及時尋求醫師協助,釀成跌倒等風險。因此如果出現認知功能症狀,應即時回診調整用藥。巴金森病失智症可透過乙醯膽鹼酶抑制劑改善,但也並非所有人都會發生,家屬不需過度恐慌。巴金森藥物的治療目標是維持巴友活動力,以持續運動延緩退化,王韋翔表示,主要使用的藥物,包含左旋多巴與多巴胺促效劑,都能改善動作障礙。左旋多巴對改善動作最直接有效,但若過早使用,長期下來會出現身體不受控的異動或斷電等併發症。由於年輕患者預估的用藥年份較長,通常會先選擇多巴胺促效劑。不過,王韋翔說,多巴胺促效劑在年長者身上則較容易出現認知相關副作用,臨床上仍會以病程與生活實際狀況做個別調整。值得留意的是,巴友常忽略感官功能保養。王韋翔提醒,聽力下降會使大腦接收的訊息減少,加速退化速度;視力則直接影響活動力與生活自理能力。因此定期檢查眼耳健康,是幫助延緩認知功能退化的要素。罹病初期時,王韋翔建議,病友就應理解巴金森病可能伴隨失智,但可透過藥物治療、規律運動來減少發生的機會,同時多參與社交活動、與人交流,活化大腦,減緩失智找上門的風險。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智?立即檢測➤
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    2025-09-22 醫療.牙科
植牙能維持多久?專家:想用久一點,一件事是關鍵!
植牙雖然能有效恢復咀嚼功能與美觀,但「植得好」並不代表「一勞永逸」。就像天然牙齒一樣,若忽略日常清潔與保養,植牙仍可能因細菌入侵而發炎、甚至鬆脫。想要讓植牙長久陪伴,就必須從正確的口腔衛生習慣做起。 台大醫學院牙醫學系名譽教授韓良俊指出,植牙後並非一勞永逸,也不一定可以用一輩子。韓良俊強調,植牙的使用年限與醫師植牙技術、患者口腔清潔習慣及定期回診維護,都有相當大的關係。 如果徹底做好口腔清潔及保養,可以延長植牙的使用年限。根據目前資料統計,植牙維持5年以上,達到80%以上,能夠維持10年以上,算是相當理想的情形。 若是植牙後沒有做好清潔,雖然不會發生蛀牙,但是卻會發生類似牙周病的病變。當細菌入侵口腔黏膜或牙齦、齒槽骨等植體周圍組織,就會發生類似牙齦炎的「植體周圍黏膜炎」,容易經常疼痛、發炎、流血,以及相當於牙周炎的「植體周圍炎」,嚴重會造成人工牙根鬆動、脫落,必須全部移除,更嚴重時甚至植牙會自然掉落。 如果想要讓植牙維持得久一點,韓良俊建議,首先應學會正確的口腔衛生觀念,包括:三餐定時定量、減少食用零食、進食後儘快潔牙,才能避免牙菌斑形成,降低植體周圍組織發炎的風險。 另外,做好口腔清潔的工作也相當重要,除了使用牙刷清潔牙齒表面外,也一定要使用牙間刷,加強清潔牙齒牙縫的鄰接面,才能幫助維護植牙的健康;更要依照醫師指示,在植牙療程後,每3~6個月回診一次,由專業醫師檢查口腔及加強維護植體。【延伸閱讀】 ·每天努力刷牙卻還是蛀牙? 醫揭「真正主因」超錯愕:全台不少人都中 ·使用漱口水後,要再用清水漱?醫揭「3NG行為」害牙爛 這1年紀不建議使用
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    2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
一份陌生人的器官大禮 改寫腎鬥士的人生軌跡
「致最親密的陌生人:雖然不認識您,但是非常感謝您,29前的今天您去當天使後,賦予我重生的機會,這29年來,我一直依賴著您的器官延續生命。」「腎鬥士」李盈達將每年6月5日視為重生日,每年這天均在臉書感謝當年器捐者,如果沒有這份大愛和捨得,他勢必無法完成那麼多不可能的夢想。服役時腎臟出問題,尋求偏方反加速惡化。民國77年李登輝就任總統,擴大閱兵,正在服役的李盈達大熱天出操,在高溫下踢正步,沒想到踢出問題,小便呈現茶色尿,緊急送至三總,確診為急性腎炎,住院治療四個月多,變成慢性腎絲球炎。李盈達表示,退伍後腎臟功能持續惡化,醫師警告,距離洗腎僅有幾步之遙,但他不死心,不停尋找民間祕方,試過許多土方法,喝了不少草藥,但於事無補,反而加快洗腎時間,最後連醫師都提醒「再不洗,可能要人命。」拒洗腎突昏迷,不得不開始一周三次的旅程。年輕氣盛的李盈達不信邪,拒絕洗腎,天真地以為只要堅持不洗,應該可以繼續撐下去,沒想到在女兒剛滿月不久的一個晚上,他突然暈厥,緊急送至急診,檢查證實腎臟嚴重衰竭,造成肺臟積水,如果堅持不洗腎,只有死路一條。那年才24歲的李盈達在成大急診搶救後挽回一命,終於認命地過著洗腎人生,一周三次,除了影響工作,也毫無生活品質可言。洗腎期間,李盈達也有過一次瀕死經驗,因體內鉀離子濃度偏高,造成意識不清,心臟停止跳動,被送至急診,打了三針強心劑,才救回一命。從服役時急診算起,他昏死過三次,因此,自封是被死神拒絕三次的「腎鬥士」。等四年接到換腎通知,和妻子抱頭痛哭。為了反轉人生,讓生命重染繽紛色彩,李盈達分別在林口長庚、高醫、成大等三大醫學中心登記腎臟移植,每隔三個月回診抽血,當時到處求神拜佛,希望自己有機會等到大體捐贈的腎臟,因為身旁太多的病友等著等著,人就先走了。李盈達永遠記得85年6月5日這個日子,當天中午吃飯時,突然接到成大醫院「換腎」通知,有顆腎臟跟他配對吻合,詢問他是否接受腎臟移植,他哽咽地說「當然要」。通完電話後,他與妻子兩人抱頭痛哭,等了將近四年終於等到機會,不管結果如何,都要拚一下。腎臟移植權威李伯璋執刀,一覺醒來人生變彩色。手術之前,李盈達回到長庚完成最後一次洗腎,結束後與妻子開車直赴成大醫院,由腎臟移植權威李伯璋醫師執刀。他說,在手術房睡十幾個小時,一覺醒來,人生轉變回彩色,感謝成大移植團隊細心照顧。由於腎臟得之不易,為此,他術後養成規律生活,健康飲食,不再熬夜,盡可能地保護好自己的身體。移植後,體能逐漸恢復,重返職場,也圓了大學夢想,甚至攻讀正修科技大學休閒與運動管理碩士班,成為該校講師,教育英才。陌生人的大愛,讓他能登山、出國、牽女兒走紅毯。在2020年8月新冠疫情期間,他與妻子、友人攀爬宜蘭抹茶山,登山步道路線6公里,往返12公里,儘管整個人氣喘吁吁,身上多處痠痛,貼著痠痛藥布,但成功登頂,讓他感動萬分,如果此刻還困在洗腎,怎可能完成人生一個個里程。回想過去洗腎歲月,李盈達表示,確實辛苦,覺得無助,但相較於許多病友在等待器官中離世,或期盼奇蹟發生,自己何其幸運。器官移植日比生日更重要,成為器捐終身義工。「器官移植手術日期,比生日更為重要。」李盈達說,如果沒能換腎,就無法拿到教育部大專院校講師證,擔任講師,不可能跟著好友們出國旅行,更無法牽著女兒走紅毯,把她交付給珍愛她的男人。換腎改變了李盈達的人生軌跡,為此,他成為器官捐贈的終身義工,每年固定參加成大醫院「成愛家族」器官捐贈感恩追思會,以及各項器官勸募活動,分享自身重生經驗,鼓勵眾人發揮大愛,傳遞滿滿的正能量。
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    2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
台灣器官移植存活率高 腎臟移植10年存活率達80%
心臟移植、腎臟移植、活體肝臟移植……我國醫界在器官移植領域上表現優異,健保99年至112年器官移植存活率統計顯示,不管移植件數、患者十年存活率,數據均不遜歐美先進國家,以腎臟移植十年存活率為例,高達80%。肝臟移植患者最多,近14年達7,622例。健保統計近14年我國心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟、小腸等六大器官移植數據,如以手術案例數來看,肝臟7,622例,名列第一,其次為腎臟4,737例、心臟1,054例、肺臟205例、胰臟136例、小腸21例。分析健保大數據,各項器官移植患者術後十年存活率,以腎臟80%存活率最高,其次為胰臟79%、肝臟65%、心臟50%、肺臟40%。女性存活率高於男性,肺臟和心臟差異最大。進一步分析器官移植存活率性別數據,不管是哪一種器官移植手術,女性存活率均高於男性;其中以肺臟移植的差別最大,女性術後十年存活率為55%,但男性僅有26%,還不及一半。醫管組科長成庭甄表示,原因在於女性抽菸比率較低,且生活習慣較好,較願意配合醫師指示。在心臟移植存活率上,兩性也有不小落差,女性為64%,男性僅47%;男性肝臟移植患者十年存活率為62%,女性則為70%;男性胰臟移植患者十年存活率為68%,女性則為86%。至於男女存活率差別最小的移植手術為腎臟移植,女性為82%,男性則為78%。健保署醫審及藥材組專門委員賴秋伶表示,器官移植後的存活率,與患者身體狀況息息相關,如果術後未能依照醫囑用藥,也沒定期回診,接受醫師檢查,加上繼續抽菸、高油高糖高鹽等飲食,熬夜、不運動,一定會影響預後狀況。醫院移植各擅勝場,健保大數據可作就醫指標。欲做器官移植手術的患者該如何尋找醫院?健保大數據統計結果可視為就醫參考指標,以心臟移植為例,從99年至112年累積移植手術案例數量前三名醫院為台大醫院310人、振興醫院232人、三軍總醫院149人。至於十年存活率,則以成大醫院73%最高,其次為振興66%、台大51%。在肝臟移植方面,高雄長庚醫院位居移植數量、存活率等雙冠王,十年存活率高達79%,且14年累積移植個案數高達1,616例,平均每五例肝臟移植,就有一例在高雄長庚執行。在案例數上,第二、三名分別為中國附醫1,356例、林口長庚1,103例。權威名醫帶領團隊,師徒傳承做出成果。在腎臟移植方面,各醫院手術案例累積數較為相近,而台大醫院則穩居醫學中心移植數量、存活率等雙冠王,案例數為544例、十年存活率為89%。移植案例數前幾名分別為林口長庚490例、台中榮總432例、成大醫院421例、台北榮總394例、高雄長庚347例。賴秋伶表示,外科醫學重視傳承、師徒,如果某家醫院早期擁有權威名醫,率領整個醫療團隊,假以時日,就可成為某項器官移植手術領域的領先族群,例如,活體肝臟移植權威陳肇隆(高雄長庚)、心臟移植專家魏崢(振興醫院)、肺臟移植權威李元麒(台大)、腎臟移植先鋒李俊仁(台大)等。移植手術納入健保給付,大幅減輕患者負擔。除了器官來源受限,許多國家器官移植手術費用昂貴,絕非一般民眾所能負擔;相較之下,我國將手術納入健保給付範圍,且逐次調高健保相關手術給付點數,除了大幅減輕患者及家屬的經濟負擔,也讓更多醫院願意投入器官移植領域。在各個重要器官移植平均健保醫療費用排名上,112年以胰臟移植給付的金額最高,平均每名患者給付562萬元。其餘依次為心臟移植,平均給付每名患者460萬元、肝臟移植430萬元、腎臟移植330萬元、腸及肺臟移植300萬元、骨髓移植91萬元。如果單論移植手術支付點值,則以肝臟移植點數24萬8,552點最高,其次為雙肺移植24萬6,516點、腎臟移21萬2,256點、小腸移植19萬8,868點、心臟移植18萬3,312點、胰臟移植17萬8,634點。
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    2025-09-21 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
肺纖維化6年沒惡化別大意 醫籲定期追蹤防急性惡化
「醫師,我得肺纖維化六年了,病情沒有惡化,還需要追蹤嗎?」許多肺纖維化(俗稱菜瓜布肺)患者在長期追蹤、穩定治療下,不影響工作生活。但醫師提醒,肺纖維化的病程進展個別差異大,尤其只要發生一次「急性惡化」,患者肺功能就會快速下降,日常生活變得非常困難,可能連走到巷子買早餐都辦不到,存活期也會縮短。國立台灣大學醫學院附設醫院、台北榮民總醫院、台北馬偕紀念醫院、亞東紀念醫院、振興醫院、雙和醫院與聯合報健康事業部日前共同舉辦「肺同小可 一起纖在乎」肺纖維化衛教講座,邀請台大醫學院內科部教授王鶴健、台北榮總一般胸腔科主任彭殿王、亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆、振興醫院內科部主任陶啟偉、雙和醫院教學部主任陳資濤、台北榮總呼吸治療科主任陳威志、馬偕醫院胸腔內科主治醫師吳玟叡及呼吸治療技術主任董蘭芳,分享治療新知及照護建議,共有近50位病友與家屬參加。不只改善症狀,更要避免急性惡化。肺纖維化俗稱菜瓜布肺,王鶴健提醒患者,不能因為病情長期沒變化就掉以輕心。追蹤很重要,醫師會安排:肺功能檢查、六分鐘走路測試、影像追蹤(電腦斷層)、這樣才能確保沒有惡化,也能及早發現肺癌等共病。陳資濤與陳威志都強調肺纖維化急性惡化的可怕。若急性惡化到需要住到加護病房,插呼吸器治療,致死率高達四成,甚至有國外研究的死亡率是五到六成。陳資濤強調,菜瓜布肺的治療策略不是只著重在症狀改善,而是要避免「急性惡化」。陳威志說,即使患者自覺穩定,肺功能還是會悄悄下滑。患者不用藥,肺活量每年約會下降200cc,用藥大約下降100cc。抗纖維化藥物的目標是延緩肺功能退化。咳嗽困擾日常生活,應回診與醫師討論。相對於急性惡化,咳嗽反而是影響患者日常生活最大的症狀,在公共場合狂咳,往往引來異樣眼光。陶啟偉指出,肺纖維化的咳嗽成因很多,包括呼吸道敏感、疾病本身的發炎刺激,以及共病如鼻涕倒流與胃食道逆流,呼籲病友不要因尷尬而忍耐,應主動回診討論。而夜間氣溫較低與副交感神經活性增加,容易誘發呼吸道症狀,可能造成患者在清晨四、五點就狂咳,陳資濤也認為需評估是否合併睡眠呼吸中止症或呼吸道過敏。咳嗽是肺纖維化的典型症狀之一,與會醫師提醒,若咳、喘、累同時出現長達八周,盡早就醫檢查,及早治療。
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    2025-09-19 焦點.用藥停看聽
藥癮戒斷症狀多 定期回診別怠慢
日常生活中,人們透過藥物來診斷、治療、減輕或預防疾病。然而,若長時間不適當使用,可能會讓身體對其產生依賴,增強對藥物的耐受性。耐受性是指使用者需要更多的藥物才能達到原本的效果,一旦產生依賴後,若突然停止使用原藥物,可能會引起反彈式的身心不適,即為「戒斷症狀」。以鴉片類藥物為例,若不當使用造成的戒斷症狀,包括胃腸不適、腹部絞痛、腹瀉、惡心或嘔吐、類流感症狀(如流淚、流鼻涕、出汗、發抖等)、交感神經和中樞神經系統興奮(如瞳孔放大、輕度血壓升高、心搏過速、焦慮、精神過度敏感、失眠、激動、肢體不安症候群、震顫等),以及較少見的低燒、觸覺敏感和其他像打哈欠、打噴嚏、厭食、頭暈、肌肉痛、關節痛、腿抽筋、輕度憂鬱症等症狀。用於治療焦慮等精神問題的苯二氮平類藥物(Benzodiazepines)的戒斷症狀與其他鎮靜劑類似,可能出現焦慮、發汗、幻覺、頭痛、失眠、易怒、肌肉痛、惡心、嘔吐、震顫、高血壓、體溫升高、心搏過速等。此外,病人本身潛在疾病的徵兆和症狀恐與戒斷的表現重疊,甚至引發危及生命的癲癇發作。若病人出現無法承受或危及生命的戒斷症狀,如情緒低落伴隨自殺想法、癲癇發作或生命徵象改變等,緊急處置原則依序為立即送急診(或撥打119);保持呼吸道暢通,避免嘔吐物阻塞呼吸道;心理支持;預防自跌、自傷和攻擊相關的環境安全管理,如適當約束與障礙物排除。病人平時應定期回診並回饋使用狀況,以利醫師追蹤,並依照醫師等專業醫療人員指示服藥,不可自行停藥或任意增減劑量。此外,給予病人的心理支持很重要,除了透過個人或團體諮商的方式幫助病人藥癮治療,有家人、朋友或團體的陪伴與鼓勵,更能減少病人的不安並增強其治療的信心。臨床經驗上,家人支持度高低,個案家庭能否提供穩固的運行功能,對於個案脫離藥癮佔有重要角色,當病人發生症狀輕微但持續不適時,家人朋友除了言語上的鼓勵,還要留意患者是否行為改變,協助掛號原開藥醫師,安排用藥調整,定期回診與醫師討論用藥風險,提問藥物副作用和依賴性,能幫助個案脫離藥物成癮。
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    2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論/陳崇峻:以失智者的角度思考,放下執著才能走得長久
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心,新書發表後,聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁,邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中,找出其中五位照顧者,聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式,邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫,是為了失智的家人,也是為了自己。六位照顧者的相對論,有最真實的照顧心得,也有最懇切務實的財務規畫提醒,每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行,沒有所謂最好的方案,找到最適合照顧方式,接住失智者,也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者,以下是六位照顧者的對談全文:陳崇峻 .公務員.照顧中度與重度失智雙親,申請居服員,一周六天,每次2小時聆聽前面幾位朋友分享,心裡想到一段話,就是俄國小說安娜塔列尼娜的開場白:幸福的家庭都是相似的,而不幸的家庭各有各的不幸。我第一次聽到時,因為家庭幸福,沒有太大感受,只是覺得奇怪,如果幸福可以被類型化,不幸應該也可以。不幸為何不相似?不就是因為貧窮、疾病或升官不順、感情失和等,導致不幸。直到後來,我的家裡也開始慢慢走向不幸,我對這句話特別有感觸。我的父母都失智,父親大概年近90,母親年近80,開始出現明顯的失智症狀,就是會迷路、亂買東西等。照顧父母到現在大概10幾年,我看了很多有關失智的書籍,電影、小說,我最喜歡的仍然是現身說法,譬如失智者家人分享照顧心得。畢竟失智者很難自己來寫出自己的感受了,頂多在失智之前寫,我從這些心得分享,得到很多力量。來跟大家分享照顧父母一些算是「不幸」的故事,或者說結局看起來,也算是幸運。一個關於迷路,一個關於旅遊。我母親大概十年前出現失智症狀,但她到五年前,腳力都還是非常好,她的固定路線就是到賣場,買她覺得家裡缺少的東西,雖然家裡都不缺,又喜歡幫我買她以為我喜歡吃的東西,但其實我不是很喜歡吃,可是我都盡量配合。這固定路線由家裡外籍看護帶著她,每天運動兼散心。有一次買東西回來,她突然跟外籍看護說,希望回去找我爸一起出來,然後在公園會合。外籍看護可能想說,這路我媽都走過了,之前也沒有什麼問題,所以就答應了。想不到,半小時,可能不到半小時,她再去熟悉的公園,就找不到我媽了。趕快打電話給我,那時候我還在上班,接到電話,晴天霹靂,馬上趕回去。騎機車從那個路線從頭到尾找,但都找不到,從同心圓放射出去找,一路也找不到。我想一個人很難搜尋,打電話找朋友幫忙,因為從這個路線放射出去,實在太廣了。沒辦法,我只能報警,朋友在警察局看監視畫面,我騎機車出去找。但警察局的監視器,拍攝角度通常針對道路,不是人行道。我媽走人行道,所以出現很多斷點,只能從斷點猜測她接下來的路徑,很花時間,看到凌晨一兩點,只能判斷最後身影似乎出現家裡附近,萬芳醫院前面的人行道。我那時候推想,她經常去萬芳回診,所以可能在萬芳醫院裡,也許裡頭可以找到。我不知道要去哪裡,就從停車場一路往上看,也擔心她爬樓梯摔倒了,但到凌晨一兩點都沒消息。我想說為什麼都沒有人看到她,為什麼都沒有人通報,非常擔心。這是第一次失蹤,很擔心她摔到什麼地方,或許腦部摔傷之類,有黃金搶救期。我很擔心,但沒辦法,沒有著力點,一直找不到。找到凌晨三點,我連木柵都找過,實在沒辦法,只能回家等消息。好不容易,凌晨五六點時,石碇那邊的派出所打電話給我了,說我媽出現在那邊。我那時感覺真的比我之前金榜提名還興奮,趕快拔腿,騎車往石碇,到派出所領回我媽。我本來以為她應該很驚恐之類的,但我看到她時,她很平靜,面露微笑,完全看不出經歷一個晚上都完全沒有消息的樣子。我之後問警察,在哪裡發現她,原來在石碇山區。那是深山,我媽應該已經不太可能自己搭公車了,她為什麼會出現在那麼偏僻的山區?就算搭公車,離石碇、離她下車到被發現的地方,大概也有兩到三公里,而且那裡是山區道路,我連騎車都要催油門催到底了,她是如何上去的?那時是冬天,幸好沒有下雨,否則危險加倍。我因為要感謝通報警方的住戶,也為了貼近我媽的感受,從我家那邊一個人跑步,從景美跑到石碇山上去,體驗那種感覺。我選擇傍晚,她失蹤的時候,跑完了還是無法感受她是怎麼上去的,心情轉折到底怎麼樣,為什麼那麼平靜,為什麼一整個晚上衣服沒有沾濕 。我到現在都不了解,有很多奇妙的地方,幸好迷路被人找到了。第二個是旅遊,我帶爸爸去金門旅遊,我爸是老軍人,他五十幾歲才退伍。我小時候家裡看到很多以前他的老照片,都是軍旅時的照片,常常出現的地方就是金門。爸爸失智以後,我看了很多書,上面有記憶法、音樂法等,我播放軍歌,拿老照片給他看。我想說以前沒有跟爸爸一起去過金門,我就帶他按照老照片裡的場景,去找他以前待過的地方。有些地方物換星移,真的很難找了,尤其他以前那個工作的機關,因為解嚴都裁撤荒廢了。我到了金門,有時候用google搜尋,或照片與別人談到軍旅,看到一些蛛絲馬跡。在這些過程中,爸爸有的有感覺,有的沒感覺。第一天晚上結束行程後,他可能累了吧,可能失智症狀又開始變強烈了。他跟我抱怨,這是什麼地方,說要回家。我說這是在金門啊,你不是一早就跟我一起搭飛機嗎?一點記憶都沒有了嗎?他說沒有了,他說我以為你帶我去金門街。我外公住金門街,他一直罵我騙他,其實我一整天開車,帶他繞啊上車下車,非常累,還要被他這樣罵,我心裡非常不是滋味,可是我就忍下來了。直到晚上,我幫他沐浴更衣,他躺在床上很舒服,問我,明天要去哪裡玩?叫我找找看。那時候我當下真的非常感動非常感動,有比那個通知找到我媽的感覺。這是我照顧兩個失智症患者,到現在兩個非常激動的點。陳崇峻的3個照顧心得我這些照顧經驗,總結起來,有三個心得跟大家分享:第一,失智患者的情況通常只會愈來愈糟,所以要珍惜現在,你可能覺得現在已經夠糟了,但未來可能更糟。我現在都還很懷念,我媽亂買東西的時候,她現在已經不良於行,沒辦法走路。但她還記得我的名字,這我很欣慰。第二點就是不要覺得自己有多慘,雖然我有失智爸媽要照顧,也有很多鄰居看到我帶爸媽出去,覺得你一個人這樣子太累了吧?但畢竟我還算健康,而他們相對來說已經算是比較好照顧的,不會有暴力行為,我是感恩的。第三點就是應該多體會失智者心情,就像我因為媽媽失蹤,一整晚上煎熬,我正想去看看她到底什麼反應,她其實是微笑的,跟我說她還記得,好像她去旅遊要跟我分享。我告訴自己,失智或患者想的就跟正常人不一樣,我應該要常常提醒自己,要在她角度思考,放下我的執著心,這樣才能走得更久。更多照顧者相對論林靜芸:感謝有人給我一把鑰匙,打開了林芳郁的心張文玲:我想寫一本書,關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉:把阿美語練回來,對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡:有時候,我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻:以失智者角度思考,放下執著才能走得長久陳明德:勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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    2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論/張文玲:我想寫一本書,關於失智症那些你無法理解的荒謬事
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心,新書發表後,聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁,邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中,找出其中五位照顧者,聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式,邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫,是為了失智的家人,也是為了自己。六位照顧者的相對論,有最真實的照顧心得,也有最懇切務實的財務規畫提醒,每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行,沒有所謂最好的方案,找到最適合照顧方式,接住失智者,也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者,以下是六位照顧者的對談全文:張文玲.廣播女主持人.照顧86歲失智媽媽10年母親失智多年,我照顧她那麼久,也很想出一本書。我想寫一本關於失智症發生一些很荒謬的事情,因為你沒有辦法理解他怎麼會做這些事,他怎麼會有這些想像?大家來體會什麼叫失智症。我家有四層樓,快要耶誕節時,我在樓梯轉角擺耶誕老公公。有一天我媽媽在轉角停很久,嘴巴一直念,結果她對著耶誕老公公拜拜。那個畫面對我來講,真的是太震撼了。她腦袋裡面想什麼?原來這就是失智。我一直認為失智就是忘東忘西,她跌破我們三觀。她當年在台中獨居,就跑去學書法的地方,說妹妹偷她的錢,跑去銀行講、跑去郵局講。後來郵局和銀行都打電話給我,就說妳媽都說錢被領光了。我說,怎麼可能?然後說家裡的錢也被偷了,妹妹去調監視器,沒有看到有人來家裡。我們那時不知這就是失智症,只認為媽媽可能老了,搞不清楚狀況。後來愈來愈嚴重,有一年過年,回台中,媽媽買了六盒提拉米蘇,我們家只有三個人,她說妳們一人一盒帶回台北吃。大年初二回娘家,她帶我們去餐廳吃飯,吃完後老闆跑來說,妳媽媽已經來結過帳了,結了三次之後,我們才警覺,她真的有一點狀況了。其實她那時是輕度認知障礙,可以自己從台中坐高鐵來台北三總回診。但她的退化很快,也變得比較嚴重。醫師就問我說,藥有吃嗎?我說有啊,怎麼會沒有,她拿藥回來,就要吃啊。我們正常人的邏輯,就是她拿了藥,就會吃。但不是,她拿回去就把藥丟了,所以在很短的時間迅速退化。我把她從台中接來台北,剛到台北內湖時,我就開始找日間照顧中心或老人服務中心,還有社區關懷據點、里長辦公室,我全部都找了,然後讓我兒子帶著阿嬤去上課。後來固定在日間照顧中心,每天學習上課,他們有「小規機」,可讓家屬喘息,我們照顧太累了,可讓媽媽在那邊過一夜。媽媽住過之後,社工來說,妳媽媽內褲上面有血。我說怎麼會這樣?再去醫院看診,醫師說是泌尿道感染。我才知道,原來失智症患者也會有泌尿科、婦科等問題,就帶媽媽一直看診 ,看到後來我快憂鬱症了,我就跑去看精神科,因為我覺得已經快崩潰了。精神科醫師說,也可以帶媽媽來看,精神科會開一些精神科用藥。媽媽現在狀況愈來愈好,穩定下來已快十年了,今年86歲,還會跑,還會跳,狀況真的不錯。我媽媽的事情太多,實在講不完。林醫師說院長在大安森林公園走了30圈,我還蠻羨慕的。我媽在馬路上就爆衝,她在車水馬龍的地方有個執念,就是「我要回家」。她看到路上有計程車就衝過去,但計程車還在行進中,她就拉著行李箱往前衝。她衝了,那我要不要衝?我想要死大家一起來。我就抱著這個想法,因為沒有辦法讓車子在進行中全部停下來,我媽媽衝了,我就跟著衝。那位計程車司機,一聽到說我媽媽要坐到台中,他心想賺到了,台北到台中可以賺好幾千元,就要讓她上車。我就拉著我媽媽,說不能上車,然後就跟司機說,我媽媽有失智症,千萬不能載她。母女就在路上拉扯。當年我兒子國中3年級,會考剛結束,我媽媽在路上暴衝,兒子是國中校隊,但跟不上我媽媽,她們好像因為病情,腎上腺素發作。我媽就是很躁鬱,根本沒有辦法控制,路上就是孫子追阿嬤,然後女兒追媽媽,後來又報警。為了讓媽媽戴那個協尋的手鍊,掉了好幾次,我又申請好幾次。後來我受不了,就到警察局去按指紋,就是怕她哪一天丟了以後,可以把她找回來。我媽媽有很多行為太不可思議。比如說她走丟兩次,被員警送回去派出所。她就跟員警說,你就把我送到我家,員警問她,妳認識路嗎?知道路嗎?員警就說,不然我載妳好了。結果那個警察載著我媽媽開了一個多小時,一直找不到我們家。員警還問我媽,妳知道失智症嗎?我媽媽說,「我怎麼可能有那個。」後來員警派出所用麥克風跟員警聯絡,說你趕快回來,她女兒在這邊等。回來以後,我永遠記得,那位警察一下車就摔門,「砰」一聲,「妳明明就失智了,還說妳沒有。」我媽媽就穿著整身套裝,很漂亮,但她狀況很多。我很謝謝衛福部長照司,他們辦了1966,然後還有一些石頭湯,有個案管理師來家裡,定期輔導我們,有很多課程讓我們去上,失智症真的是全民都要認識的疾病。家裡一個人生病了,是全家崩潰。那時候我兒子也幫我照顧,也快崩潰了。我們家有四層樓,有一天,他說阿嬤不見了。我在上班,我說怎麼可能不見,就在家裡,她一定不會出去。兒子說,我全部都找了,四層樓全找了,都找不到。我說不可能啦,叫兒子再去找。後來我媽出現在什麼地方?她一個人躲在廁所裡,然後烏漆媽黑,一個人就坐在馬桶上。我兒子嚇到,崩潰了。他那時候才國三,他連衣櫃都去翻了,就找不到。他說怎麼可能會有人躲著就憑空消失,太不可思議了。我也要利用這個機會謝謝1966長照專線,謝謝他們幫助我們這些家裡有生病的人,陪我們走過人生這一條路。還有家庭照顧者總會定期開心理諮商課程,我自己也諮商了十幾、廿次。在照顧過程中,有時想兄弟姊妹為什麼不出錢不出力,為什麼後來都是我?心理不平衡。我們還遇到疫情,日照關門,我連上班都還要帶著媽媽,覺得好崩潰。人到中年,大家都會接受家裡有生病的人,會幫忙看一下,但年輕人,大概20幾歲的女生,對這個疾病不認識,我的同事就不太能夠接受。我希望像林醫師剛剛講的,全民要認識這個疾病,我希望從課本上就把它寫進去。我們以後反正是超高齡社會,失智症的人只會愈來愈多,我去上家總辦的喘息活動,我們幾個人每周固定上課,有時候畫國畫,有時候纏繞畫,只要一隻筆跟一張紙,自己畫進入心流,自己跟自己獨處。我覺得我們真的很辛苦,需要喘息,我有陣子覺得快要猝死了。因為每天都處在高度焦慮狀態下。我們去上一些喘息紓壓課程,找心理諮商師好好聊一聊,一對一,他會慢慢解開你心中的一些迷惑。心理諮商師跟我說,張小姐,妳的人生是以和為貴,妳要不要試著跟兄弟姊妹吵架?聽到這句話,我很震撼。因為我從來沒有想過要跟他們吵架。他說,因為妳都一直退讓,到後來全部的事都在妳身上。我試著吵架以後,成功了耶!這對我的人生也是一個滿大的轉變,後來我跟哥哥互相分擔照顧責任。更多照顧者相對論林靜芸:感謝有人給我一把鑰匙,打開了林芳郁的心張文玲:我想寫一本書,關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉:把阿美語練回來,對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡:有時候,我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻:以失智者角度思考,放下執著才能走得長久陳明德:勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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    2025-09-18 焦點.元氣新聞
醫美黑歷史浮上檯面?多起隆乳手術引發爭議
過去曾捲入醫療糾紛、詐欺、性騷擾,甚至被判刑確定的台北市安和美醫美診所醫師丁斌煌,昨天再傳對病患操刀時「醫死人」。一名50歲男子在施行陰莖增大術時,在手術完成、休息期間突然沒有呼吸心跳身亡,警方依過失致死罪嫌逮捕移送台北地檢署偵辦。丁斌煌過去多次改名,從丁大中、改名為丁立文,再改名丁斌煌,黑歷史也曝光。丁斌煌先在大安區開設「幸福診所」(又名台港華豪美診所、家美診所),2013年7月為一名男性病患同時施作抽脂、胃繞道、人工陰莖植入、自體脂肪移植等手術,歷時約8小時,病患術後留在診所休養,3天後突然沒了呼吸,送醫不治。檢方調查,死者本身患有高血壓、糖尿病,屬於血栓高風險族群,不宜接受多項長時間手術,丁又未在病況惡化時及早轉院,遭依業務過失致死罪起訴。法院審酌丁與家屬達成和解,判3月徒刑,可易科罰金。2015年2月,丁為另一名女病患進行自體脂肪豐胸手術,抽取脂肪時意外穿刺大腸,導致腹膜炎引發敗血症,病患送往國泰醫院開刀並裝設人工腸造口,檢方再度起訴丁涉嫌業務過失傷害,最終因雙方和解撤告,法院裁定不受理。同年,另有一名具護士資格的女病患,原僅計畫接受眼袋、淚溝與臉部拉提微整形,卻在丁的女友吳素華勸說下,簽下自體脂肪豐胸的空白同意書,術後病患感覺不適,多次回診,丁卻支開員工,對病患表示「要不要幫我生小孩」等語,病患向北市府申訴獲認定性騷擾成立,丁申訴遭駁回,之後被告上民事法庭,台北地院判他賠償25萬元,高院維持原判定讞。之後丁斌煌轉移轉到中山區開設「安和美診所」,卻仍無視醫療規範,未具麻醉專科資格卻擅自替女病患施行全身麻醉,甚至讓同居人吳素華與親人楊喜琴進入手術室,協助打點滴、擦藥,執行隆乳手術相關處置。2022年9月,丁為一名女子接受豐胸手術,術前並未進行抽血、驗尿等基本風險評估,手術後,傷口嚴重發炎,返診接受引流、清創長達九天仍未改善,女子情急撥打119求救,卻被丁衝入病房搶走手機,還對消防人員謊稱「不需要救護車」,強行將女子留在診所。後續又陸續傳出兩名女子接受相同手術後出現傷口感染,甚至併發蜂窩性組織炎,必須再次清創、引流,胸前留下約20公分疤痕,有人更因脂肪壞死,導致5年內無法哺乳,台北地檢署偵結,認定丁未依醫療常規執刀,還阻止病患就醫,涉強制罪、重傷害罪,將丁與吳素華、楊喜琴三人一併提起公訴。
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    2025-09-18 焦點.元氣新聞
眼睛黃斑部被「糖果紙」覆蓋...術後恢復不佳 北榮領先全球找到關鍵了
視網膜黃斑部負責中心視力,為視力關鍵所在,但若黃斑部被有如「糖果紙」的薄膜覆蓋,此屬於黃斑部皺褶,為常見的眼底疾病,病情嚴重時,將導致視力模糊、扭曲變形,影響生活品質,需手術治療移除,但一至二成患者術後視力恢復卻不如預期。台北榮總領先全球首度研究發現,黃斑部皺褶嚴重程度與皺褶中的「膠質細胞」相關,其大量增生致視力惡化,呼籲黃斑部皺褶患者及早治療。北榮眼科部視網膜科主任林泰祺說,據統計,黃斑部皺褶好發率約為總人口的5.3%到18.5%,常好發於中年族群,若有眼睛玻璃體退化、糖尿病或視網膜剝離、裂孔、發炎等為高風險族群。早期黃斑部皺褶沒有明顯症狀,需透過眼底鏡或同調共軛光掃描儀檢查。黃斑部皺褶嚴重時,將嚴重影響視力需手術移除。林泰祺說,約70%至80%患者在移除皺褶後,可以恢復視力,但仍有一至二成患者術後視力改善有限。北榮透過研究黃斑部皺褶,利用創新的視網膜組織病理送檢流程,打破國外先前研究在病理檢驗的瓶頸,而有進一步重大發現。北榮病理檢驗部主治醫師王蕾琪說,組織病理學檢驗研究發現,黃斑部皺褶由三種細胞組成,包括膠質細胞、玻璃體細胞及纖維細胞。其中,膠質細胞占比最高,且會隨疾病進展不斷增生。研究結果顯示,膠質細胞密度愈高的黃斑皺褶患者,術後視力恢復愈差。相較之下,玻璃體細胞與纖維細胞的影響力較小。因此,膠質細胞是造成視網膜結構受損與視覺惡化的關鍵角色。林泰祺解釋,膠質細胞異常增生會導致黃斑部增厚與結構扭曲,造成病人視線模糊、影像變形。更重要的是,這種細胞變化可能早於共軛光掃描儀影像上可見的結構變化。因此,光靠影像檢查,往往無法及時判斷疾病惡化的速度。由於黃斑部皺褶只有在患者視力嚴重受損時,才會進行手術,不像眼中風或視網膜剝離等,必須盡快處理避免失明,因而需先觀察數個月至半年,藉由每次回診觀察視野扭曲變形等情形,再決定手術介入時機。林泰祺呼籲,民眾千萬不要忽視「看東西扭曲變形」症狀,即使症狀輕微也應及早治療,有助於保留視網膜功能,提升術後視力恢復的可能性,避免黃斑部結構遭受不可逆的破壞。66歲馮先生的左眼有視網膜剝離病史,2019年術後恢復良好,但術後5個月回診追蹤發現,左眼視力下降至0.08,檢查發現黃斑部皺褶,手術移除後視力回復至0.9,但仍感到看東西時有輕微的扭曲變形。2022年馮先生左眼術後3年,偶然發現右眼看東西時也產生輕微的扭曲變形,就醫檢查右眼視力略為下降至0.8,也發現黃斑部皺褶。因症狀輕微,雖在傳統認定上不需立即接受手術,但林泰祺建議及早手術,有助於保留黃斑部功能。馮先生接受建議,術後右眼視力回復至1.0,看東西扭曲變形的情形完全獲得改善。
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    2025-09-13 退休力.健康準備
65歲未婚男狂灑千萬退休金享樂 忘了投資「最重要的資產」人生一夕變黑白
許多人都以為有錢就能在退休生活安心過日子,但沒有最重要的健康什麼都是枉然,日本一名手握上千萬資產的黃金單身漢,趁還能動時盡情花錢享受人生、製造回憶的同時,卻忽略照顧身體,讓生活品質大打折。《THE GOLD ONLINE》報導,60歲的A先生從公司退休,手上有來自退休金、長年存款與父母遺產合計1億日圓(約新台幣2000萬元)的資產。由於未婚且沒有子女,資產不用特別留給誰。他心想:「留下錢也沒有意義,不如趁能動的時候享受人生。」親眼看到父母的狀態後,他更堅信健康與好奇心並存的時期大概只到75歲左右。該做的事要趁60多歲的時期完成。因此,他把這段人生視為最後的高峰期,決定不惜花錢好好享受。退休後,他首先將20年前購入的舊公寓賣掉,約以4000萬日圓(約新台幣800萬元)的價格脫手,並以實質約2500萬日圓(約新台幣500萬元)購得一間臨近車站的高級公寓。接著,他一口氣買下多年來夢寐以求的高級SUV進口車,車價高達1200萬日圓(約新台幣240萬元)。光是房子與車子就花掉3700萬日圓(約新台幣740萬元),但A先生心想還有6000萬日圓(約新台幣1200萬元),不用擔心。在這之後他持續購買高級手錶、出國旅行、光顧高級餐廳,生活愈加奢華。這些奢侈的享受逐漸成了習慣。當他65歲時,存款竟跌破3000萬日圓(約新台幣600萬元),雖然開始意識到必須縮減開支,但習慣已難以改變。奢華背後的代價 72歲失去最重要的東西比起資產縮水,A先生面臨更大的麻煩。72歲時,他因長年大吃大喝導致體重暴增25公斤,被醫生診斷出糖尿病。從此,外食和高熱量美食被迫劃上休止符。在營養師的指導下,他只能吃低糖、少鹽、多蔬菜的自炊餐。除了每日測血糖與規律運動,他還必須定期回診、服藥。過去自由享樂的飲食生活不復存在,高級超市與餐廳換成了平價賣場與計算營養的採買。他甚至還得負擔藥費與檢查費,每次花費都是數萬元日圓不等。此時,存款已跌破1000萬日圓(約新台幣200萬元),他不得不開始節儉度日。大灑幣製造回憶 卻忘了投資最關鍵的健康雖然A先生仍擁有高級公寓與SUV,若出售可以換回一筆現金,但即使賣掉房車換錢,現實卻是他的生活已被疾病綁住,奢華已經無法再享受。他感嘆60歲時期已盡情享受人生,這點並不後悔;但沒有投資健康,「這是最大的遺憾。」最終,他親身體會到,老後的安全感,並不是單靠資產數字就能保障,而是必須有計劃性的支出與健康作為基礎。要真正守護老後,不只是「錢的多寡」,而是如何使用,以及是否能維持健康。許多人誤以為存款金額就是老後的保障,事實上,健康狀況才是決定生活品質的關鍵。根據世界衛生組織的統計,高齡者的醫療與照護支出平均可占退休後生活費用的30%以上,若出現慢性疾病,甚至可能翻倍。東京大學的一項追蹤研究指出,60歲時若能維持正常體重與良好飲食習慣,不僅醫療費用可減少約25%,平均健康壽命更可延長5年以上。 面臨通膨時代,您的退休計畫還安全嗎?|金錢性格專業檢測➤
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    2025-09-13 ESG.健康永續行動家
「亞洲補快」傅雲慶,救回3歲女孩勝過賺錢價值!將ESG理念從院內向外擴散展現醫療永續決心
台中榮總院長傅雲慶是國際兒童心臟權威,總是不急不徐、溫和專注的他,卻有著讓人超乎想像的手速,小小孩的心臟破洞可能只有五毫米,他利用心導管免開刀修補的最快紀錄是四分卅秒,人稱「亞洲補快」。今年一月,傅雲慶接任台中榮總院長,他身為虔誠的基督徒,以榮神益人的精神帶領團隊。傅雲慶認為,「開心手術」並不「開心」,他不斷精進心導管技術,創紀錄不是目的,而是希望病人免受開刀之苦。他在治療前充分準備,盡力向家屬溝通解說,作為虔誠的基督徒,不論治療前還是治療後,他總是找機會為孩子禱告。兒時就診經驗 立志不拒病人兒科如今是艱困科別,傅雲慶當年選擇兒科義無反顧,至今無悔。成為小兒科醫師,與幼時就醫經驗有關,他小時候住桃園大溪鄉下,每年農曆年都發高燒、扁桃腺發炎,記得國小六年級,過年診所關診,媽媽帶他坐公車到大醫院,卻被急診室醫師拒看。媽媽只好帶他回家,後來是一位藥師幫他打了抗生素。直到他當了兒科醫師,知道自己當年應是鏈球菌感染導致扁桃腺發炎,的確需要抗生素,若未適當治療,可能有風濕性心臟病的風險。因為幼時經驗,選擇行醫之後,傅雲慶決定要當一位不拒絕病人的醫師。如今即使行政工作忙碌,仍盡最大努力挪出時間看門診。雖然為了品質必須限號,但有三個不限,初診不限、現場不限及轉診不限。兒科招募困難 已成弱勢科別醫療現場辛苦,但如果重回十八歲,傳雲慶還是會選擇醫學系,還是會選擇小兒科。他說,現在少子化,兒童人數雖然少,但卻是「我們百分之百的未來」,未來的主人翁,需要好好的被對待與照顧,只是過去每年小兒科住院醫師可以招到一百卅多個,現在一年不到八十個,兒科困難,兒童外科更是,已成弱勢科別。傳雲慶常用一個例子鼓勵年輕人,他有位朋友事業有成,賺很多錢,朋友常說「你那麼辛苦,也賺沒多少錢。」他聽了通常不特別說什麼。有一天,這位朋友請吃飯,他分享了一張卡片。救回3歲女孩 勝過賺錢價值那是一位三歲小女孩,因為感冒併發心肌炎,房室傳導中斷造成休克。她來到醫院時已經是晚上十一點四十分,傳雲慶被叫回醫院緊急做心導管裝節律器,把小女生救了回來。孩子回診時,畫了一張卡片,表達對醫師叔叔的感謝。看著那張卡片,朋友突然很認真嚴肅地說,「我也許一個晚上可以賺好幾百萬,但是我沒辦法救一條生命。」現在子女生得少,如果這孩子因為感冒就走了,對父母來說,那個傷痛不是多少金錢可以彌補。傅雲慶說,相對其他科別,兒科醫師需要更多耐心與細心。看診時,除了安撫孩子,要做理學檢查,請孩子喉嚨「啊」一下,就要費好一番功夫,家長的疑問也要耐心解答。賴清德總統曾在健康台灣論壇提出,健保應該要「不同工不同酬」,他非常贊同,政府應該以制高點來協助弱勢科別。根據統計,應屆醫學系畢業生大約有一成的人對兒科有興趣,只是大家覺得兒科前途不佳而裹足不前,傅雲慶常常鼓勵年輕醫師,人生做自己有興趣的事情最重要,「我們也許不是很賺錢,但我們的工作很有意義。」可以對病人做出一些貢獻。追隨前院長陳適安 帶領醫護向前邁進在名譽院長陳適安帶領下,台中榮總屢次創下全台最強智慧醫院的佳績,美國「新聞週刊(Newsweek)」全球最佳智慧醫院評比,台中榮總於2025年排名第99,是全台第一,也是兩岸三地唯一入選醫院。今年最新公布2026年排名,台中榮總前進到第85名,依然名列全台第一。接下陳適安的棒子,傅雲慶站在巨人的肩膀上前進。陳適安為台中榮總智慧醫療打下極佳的基礎。今年三月在輝達GTC大會展示的護理協作機器人「Nurabot」,即是他任內與鴻海合作成果,可執行藥品與檢體遞送、環境導覽及衛教,預計減少護理工時約三成,還有搬運型機器人,可承載手術器械與無菌衛材達三百公斤。台中榮總非常重視護理人員,衛福部統計,全國護理師離職率大約是百分之十二點六一,台中榮總僅百分之五點四。台中榮總沒有關床,延續陳適安重視護理師待遇與福利,拉高護理師薪資,大學畢業護理師第一個月就有六萬八千元,今年五月一日每位護理師月薪多加兩、三千元,達到近七萬元。傅雲慶認為,前院長陳適安讓台中榮總成為優質國家級醫院,有成為全球頂尖醫院的底氣,延續陳適安的成績是不小的挑戰,他將帶領台中榮總十四個職系,大家合作創造價值,使台中榮總在智慧醫療、精準醫學、再生醫療等領域上,繼續向前邁進。拚醫療永續 培養綠色專業技能聯合報與厚生基金會舉辦「二○二五健康永續ESG評選」,台中榮民總醫院獲得首獎「健康永續卓越典範獎」,傅雲慶 感謝前院長陳適安的遠見及規畫,榮譽歸功全體同仁努力。去年台灣永續能源研究基金會首度展開「台灣健康永續獎」評選,台中榮總首次參加也斬獲多項獎座。台中榮總致力減碳與韌性建設,實現醫療永續不餘遺力。傅雲慶表示,台中榮總去年開始進行全院碳盤查。環境部年初公告擴大碳盤查對象,全國廿三家醫學中心明年需上網公布碳盤查結果,台中榮總已先啟動腳步,不只碳盤查,二○二三年發行永續報告書,去年三月發信給所有供應商,強調醫院推動ESG永續治理目標,邀請廠商響應,從源頭綠色採購,將ESG的理念從院內向外擴散,展示台中榮總在永續發展的付出和成果。傅雲慶表示,醫療產業碳排高,大家可能很難想像,一瓶噴劑藥物,製造過程的碳排量可能超過汽車行駛三百公里,為了愛護我們只有一個的地球,節能減碳是所有人應盡的義務。台中榮總永續報告書中寫下永續發展的短中長期計畫,最終期待成為民眾就醫首選,並將台中榮總建構成以人為本的幸福永續醫院。傅雲慶表示,台灣許多改革都是從醫界開始,源於過去日本統治下,許多優秀人才選擇行醫,也因為對家園的使命與責任感,醫界投入社會改革。醫療永續發展是長期挑戰,醫界的團結與合作,是推動永續的重要基石。台中榮總,推動綠色專業技能培養,提升治理透明度,期待實現永續醫療願景。台中榮總ESG重要事蹟數位轉型與永續共構導入AI影像判讀系統、雲端診療平台與遠距醫療技術,提升醫療效率與準確度建構醫療碳管理標竿自主進行ISO 14064-1溫室氣體盤查(涵蓋範疇一至三)並經過第三方驗證建立完整碳盤查與管理體系制定溫室氣體排放減量路徑藍圖跨部門協作推動永續設立永續發展委員會與五大跨部門永續工作小組永續發展委員會每季召開會議邀請院內委員、金融業、製造業、科技業、NGO組織等院外委員一同參與醫療公平與社會創新融合推動行動醫療進入偏鄉與高齡社區結合綠色交通政策,強化低碳移動與服務可近性設立健康促進管理會以及員工關懷小組,推動職場平等、多元共融與工作生活平衡政策。(資料來源/台中榮總 製表/魏忻忻) 傳雲慶小檔案年齡:61歲 1964年生 專長:免開刀治療先天及結構性心臟病川崎症、心雜音、胸痛等各種兒童心臟病診斷及治療現任:台中榮民總醫院院長國立中興大學副校長台灣兒科醫學會監事長台灣基因治療學會理事長台中巿醫師公會副理事長重要事蹟:創下補心臟破洞最快5分14秒紀錄,近期以4分30秒刷新紀錄2004年完成亞洲第一例心臟內超音波監視心房中膈缺損介入治療,至今逾1500例2010年完成台灣首例以動脈導管封堵器治療「膜型心室中膈缺損」2013年完成亞洲首例1600克早產兒動脈導管治療2014年3月完成當時亞洲最輕1350克早產兒治療,之後更創新紀錄完成600克早產兒治療氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
 
    
    
    
    
    
    
    
    