2021-01-27 癌症.頭頸癌
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2021-01-27 科別.精神．身心
當憂鬱症患者告訴你想輕生，該怎麼辦？ 4句話千萬不要脫口而出
「我覺得我要完蛋了」、「我活不下去了」、「我想結束自己的生命」這些話不只是單純的情緒低潮發洩，而是憂鬱症患者每日上演的真實心聲，當他們有這些念頭時，代表悲傷、絕望的情緒已達臨界點，即使用盡了一切方法，依然無法排除痛苦，最後選擇自殺的道路，來逃離黑暗深淵。 憂鬱症 分為「想死」與「不想活」兩個面向 究竟，憂鬱症為什麼難以走出來？甚至讓人痛苦到活不下去？臺中榮總嘉義分院兒童青少年身心科主任章秉純說明，憂鬱症患者想輕生的原因很複雜，難以一概而論，但大抵上可分為「想死」與「不想活」兩個面向。「想死」多與個人不公平的感受有關，或是表達對世界的控訴，患者過去所遭遇過的陰影或悲慘經歷，像是：從小被別人霸凌、被原生家庭虐待等，都會讓人產生痛苦、絕望、不滿的感受，覺得為什麼這樣的事會發生在自己身上。而「不想活」的情況則更嚴峻一些，代表著對世界絕望，已經沒有活下去的能量，例如：罹患重病、遭逢重要親友的死亡等。患者已失去讓自己感到快樂的能力 憂鬱症患者必須經常忍受一次又一次低潮的襲擊，獨自面對掙扎與痛苦的情緒，而這樣的情緒並非「正面思考」或「想開一點」就會好轉，因為患者的大腦在生理因素和長期壓力的交互作用下，已失去了讓自己感到快樂的能力，當無法撐下去的時候，就會覺得或許選擇結束生命可以停止悲傷的輪迴。章秉純補充，憂鬱症患者的輕生情緒常是累積而來的，在引發實際的自殺行動事件之前，通常已累積了非常多的負面感受，當憂鬱繼續惡化時，患者可能還會產生「幻覺」，耳朵會聽到有人在罵他、說他不好，甚至叫他去死，而這些感受將影響患者走上自殺的道路。 避免情緒勒索、叫對方想開一點 身為憂鬱症患者的親友，往往很難理解對方內心的痛苦，也不知道要如何勸慰對方從輕生的念頭走出來。章秉純建議，與其請對方「看開一點」、「不要想太多」，不如轉而支持他：「我知道你盡力了，現在對你來說的確很痛苦，我們一起想一想，還有沒有什麼別的選擇可做呢？」，或者也可以說「過段時間情況或許可能改變，我們一起等等看」。盡量不要逼問對方「為什麼想尋死？」或是輕率地說出「事情會慢慢好轉」、「你不在了大家都會難過」等情緒勒索話語，因為這可能會讓患者的壓力過大或是認為身邊的人僅是將問題單純化，使患者產生無助、自責與罪惡感，甚至關起溝通的心門。 陪伴就是最大的支持 即使不知道要說什麼安慰的話，也可以靜靜地耐心陪伴對方，因為光是待在對方身邊，就能給予憂鬱症患者很大的支持。而在情況允許下，建議可陪他一起至身心科就診，讓專業的醫師進行診斷與治療，這麼做也能讓自己有喘息的空間，不被對方的負面情緒所干擾。章秉純說，若將憂鬱症患者的大腦想像成一塊鋼板，患者服用藥物，就是將大腦鋼板融化，來爭取醫療介入、認知重塑的時間，專業醫師再接續協助患者改變想法、給予支持、賦予能力，加上親友的耐心陪伴，才能為患者大腦刻出新的思考方式、賦予新的意義，慢慢幫助他們走出憂鬱的深谷，降低自殺的風險。 source=index201607">KingNet國家網路醫藥 編輯部、詢專家/臺中榮總嘉義分院兒童青少年身心科主任 章秉純）延伸閱讀： ·台灣每年近4千人自殺死亡！ 微笑的背後可能就是憂鬱，臨床心理師教2招防心病 ·憂鬱症不是因為想太多！ 常見5大症狀都是求救警訊
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2021-01-26 名人.好食課
滴雞精有功效嗎？營養師解密「總支鏈胺基酸」是關鍵
雞精是長久以來抗疲勞、提升免疫的保健飲品，滴雞精的醇韻口感更深受消費者喜歡！不過，從市場攤販自己滴煉到大品牌，市面上已經超過10家滴雞精品牌，這些滴雞精都有功效嗎？玲瑯滿目的滴雞精又該認明哪些成分呢？這次營養師就要來解密滴雞精的成分與功效，教你怎麼挑才對！滴雞精的支鏈胺基酸能對抗疲累滴雞精能對抗疲累疲勞可以分成兩種，一種是心因性的疲勞，又稱為中樞神經疲勞讓人感受到疲累。另外一種則是肌肉的疲累無力感。而目前滴雞精對這兩種疲勞都有功效，相關研究與學術基礎都與支鏈胺基酸有關。當腦部的色胺酸增加時會讓血清素升高，因此產生想睡覺與疲累感，而血液中的色胺酸與支鏈胺基酸會競爭進入腦部，因此血液中若有較多的支鏈胺基酸，可以降低進入腦部的色胺酸含量而有對抗中樞神經疲勞的功效！在肌肉疲勞方面，動物研究發現補充滴雞精的實驗動物中，肌肉和肝臟有較高的肝醣含量，而肝醣是運動時主要消耗的能量，因此具有較高的肝醣含量就可以提高運動表現。另外也同時發現補充滴雞精可以降低這些實驗動物在運動後血液乳酸的含量，因此可以降低肌肉疲勞感（連結），達到對抗肌肉疲勞的效果！滴雞精能幫助病人促進食慾與提振精神生病臥床的親友，是不是常常食慾不振或者精神不佳呢？其實是與發炎反應有關！生病通常伴隨著發炎，而這些發炎物質會進入腦部中就容易引起情緒低落、精神不振等等問題，連帶也使食慾降低。然而，生病的人需要補充足夠營養才能幫助身體修復！食慾低落的問題就可能會讓病情更加重！過去有些消費者的反應指出，喝滴雞精後感覺食慾有變好，所以病患若是可進食，未有特殊限制狀況下，可以攝取滴雞精來促進食慾，再加上滴雞精所含的支鏈胺基酸、肌肽等營養素可以提振精神，所以可以讓病人可以攝取足夠食物來補充營養！營養師推薦這樣挑滴雞精選滴雞精可認明「總支鏈胺基酸」與「游離胺基酸」含量過去研究都指出支鏈胺基酸是滴雞精的重要營養素，而在相關健康食品認證的指標成分上也是支鏈胺基酸，因此在購買滴雞精時可以認明總支鏈胺基酸含量。但市面上並非每一家業者都有標出總支鏈胺基酸含量，有些僅列出「游離胺基酸」或「單一支鏈胺基酸」，這並非代表「總支鏈胺基酸量」，因此建議要購買滴雞精先認明「總支鏈胺基酸」含量！備註：胺基酸有18種之多，而支鏈胺基酸為白胺酸、異白胺酸、纈胺酸這三種的總稱，因此總支鏈胺基酸應為這三種胺基酸的含量加總！總支鏈胺基酸（mg/100 ml）= 白胺酸 + 異白胺酸 + 纈胺酸不僅如此，但由於每個品牌的包裝容量不一，所在選購時不只是要看每百克含量，更是要看單包總含量，這樣才能確保買到的是總支鏈胺基酸含量最高的商品。紅羽土雞的風味、營養等綜合表現最佳現在消費者在購買時非常著重於「真材實料」和「風味」，而雞隻來源就是重點！2016年中興動科所的碩士論文做了雞種與風味、口感、營養價值的研究，結果發現用「土雞種」滴雞精的膠原蛋白高於白肉雞與蛋雞，膠原蛋白會影響入口的醇韻、黏稠口感，讓口感更「厚實」。這代表紅羽土雞與黑羽土雞的滴雞精口感會相對醇韻厚實，所以也可以挑選有標示膠原蛋白含量的商品。在風味方面，紅羽土雞與黑羽土雞滴出的滴雞精，鮮味、肉香味也高於其他雞種，這也可能是土雞滴出來的雞精更受消費者喜歡的原因（連結）。在營養方面，紅羽土雞所滴出來的游離胺基酸含量最高，且牛磺酸（taurine）、肌肽(carnosine)及甲肌肽 (anserine)等與抗疲勞有關營養成分的含量，也高於黑羽土雞、蛋雞等其他雞種。公雞與母雞滴出的品質也會有差異！2014年嘉義大學動科所的碩士論文以不同性別與週齡（13與56週齡）的紅羽土雞進行滴煉，結果發現週齡大的雞隻，感官品評接受度較高，精胺酸含量也較高。除此之外，公雞製成的滴雞精，所含的麩胺酸、甘胺酸含量更高，代表鮮味更好！除了雞種以外，有些商家的滴煉包含了內臟甚至是使用邊角料，這也會大大影響滴雞精的風味與品質，這也是消費者在購買時要注意的！有產銷履歷更安心產銷履歷是指食品原料、製作過程可被追溯的驗證系統，這也代表著品牌廠商可以完整掌握原料、加工、運送與販賣，可以給消費者更好的食安與品質保障。目前市面上也有著產銷履歷的滴雞精商品，消費者在購買時可以將具有產銷履歷標章，列為購買的原則之一！滴雞精適合誰喝呢？備孕、孕婦、產婦喝滴雞精能補充體力，舒緩壓力站在營養師的觀點，因為孕婦、產婦的生活型態改變、眾多壓力等，產婦可能又要兼顧餵母乳和半夜無法好好睡覺，因此需要有可以補充體力，對抗疲勞的營養品，所以營養師推薦孕婦、產婦可以補充滴雞精。另外，情緒與壓力也是懷孕是否成功的重點，過去有研究指出雞精類商品可以降低焦慮狀況，所以想要懷孕的新人們，也可能可以試著喝點滴雞精補充體力和舒緩壓力，放寬心來增加受孕機會！病患喝滴雞精能保養身體過去常會帶著雞湯去探望親友，希望可以透過雞湯來讓親友保養身體，但雞湯的營養素濃度較低，倒不如直接吃雞肉，且可能因為佔據了胃空間而降低攝取其他食物的機會。此時，滴雞精就是不錯的保養品，具有支鏈胺基酸、肌肽等營養素以外，又不會讓病人太飽而影響攝取營養的狀況！而滴雞精所含的支鏈胺基酸、肌肽等營養素，也有提振精神、促進食慾的效果，所以大病初癒、食慾不佳的病患親友，喝滴雞精是不錯的選擇！上班族喝滴雞精能對抗疲勞、對抗焦慮上班族的壓力、工時是疲勞的來源！滴雞精可以作為提振精神、補充體力的營養品。除此之外，過去有發現雞精的成分可以降低焦慮指數，但雞精的味道較為難以入口，此時可以喝喝看滴雞精，也有可能獲得同樣功效！這次的專欄，和大家介紹了滴雞精的營養價值與功效，也分享了挑選的要訣，接下來也即將進入過年採買年節禮品的時候，可以認明雞種和產銷履歷，並以總支鏈胺基酸作為購買標準，買到最有效的商品！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：滴雞精有功效嗎？市售品牌這麼多該怎麼挑？營養師解密「總支鏈胺基酸」是關鍵！】
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2021-01-23 癌症.攝護腺癌
醫院辦21場攝護腺癌篩檢 2000人揪出100人PSA指數異常
攝護腺癌在台灣男性癌症中排名第5名，童綜合醫院去年8月起進行為期5個月的「守護爸爸的健康 攝護腺免費篩檢活動」，公益服務遍及台中、彰化、苗栗與嘉義等地區，進行21場次的篩檢服務，共近2千名男性符合篩檢資格，篩檢後發現PSA有異常指數約100多位，通知指數異常的民眾到醫院進一步檢查，以利即早治療。21場次的篩檢服務中，其中苗栗縣卓蘭鎮衛生所進行的PSA免費篩檢，由當地婦女會號召舉辦，用以太太愛護先生的角度來鼓勵男性民眾進行篩檢，因此半天的篩檢數就有約200人到場進行篩檢服務，是年度篩檢場次中人數最多的一場。卓蘭衛生所主任吳昀貞說，考量山城男性攝護腺健康問題，得知童綜合醫院提供符合資格的男性民眾進行免費攝護腺篩檢PSA抽血檢查，特別結合卓蘭鎮婦女會共同舉辦活動，在婦女會理事長徐儷育大力支持下，還贈送每位到場接受篩檢的民眾餐盒與計步器。童綜合醫院副院長歐宴泉表示，攝護腺癌發生率有逐年增加的趨勢，好發於50歲以上男性，早期攝護腺癌病人絕大部分沒有任何症狀，只有儘早檢查儘早治療，才能夠獲得較好的預後效果；呼籲50歲以上的男性，或有攝護腺家族史的40歲以上男性需每年進行一次PSA檢查。
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2021-01-22 科別.心臟血管
解除心頭大患！台中榮總發表治癒4高風險心律不整患者
台中榮總今天發表運用低輻射三度空間立體定位儀、冷凝燒灼導管等二項技術治癒四名高風險型心律不整患者。其中，26歲的翁姓護士8年前在醫院實習時，因胸悶、心臟跳動的厲害，向醫師反映，馬上送急診，確診為心律不整，卻因病灶非常靠近心臟房室結，反覆多次燒灼無法根治，慢跑、旅遊擔心太累會發作，直到轉診至台中榮總心臟內科救治，去年12月手術，終於解除心頭之患，如今可放膽旅遊、跑馬拉松。台中榮總院長、國際心律不整治療權威陳適安教授指出，台中榮總發表這四位病患使用結合二項技術於高風險型心律不整的治療方式，在全世界的醫學文獻中，僅有非常稀少的兒童病患個案報告，而同一醫學中心連續四例成功的成人案例更是罕見。台中榮總心臟電氣生理科主任謝育整醫師說，陣發性上心室頻脈是年輕族群最常見的心律不整，三度空間立體定位儀精準定位，降低輻射線的曝露劑量，新型冷凝燒灼導管可降低併發症，二者結合來治療高風險型心律不整，在全球非常稀少。台中榮總發表治療四名病患都因反覆心律不整，經由轉診至台中榮總心臟內科門診，醫師研判其心律不整的病灶可能非常靠近心臟的正常傳導路徑(房室結)，透過使用低輻射立體定位併冷凝燒灼，成功治療高風險型心律不整。陳適安說明，台中榮總及嘉義分院的心臟電生理團隊，近年來發展低輻射立體定位電燒灼手術，對於常見的心室上頻脈使用低輻射立體定位技術，去年共服務了22位成人病患，輻射曝露量較傳統手術大幅降低約90%，使得年輕心律不整族群可以在極低輻射線的曝露下，精準完成定位及手術，也提高了病患的滿意。未來台中榮總及嘉義分院的心臟血管團隊，除了以此技術持續服務中南部地區的心律不整病患，也歡迎全國心律不整病患前來就診。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
眾感惋惜！新港奉天宮取消今年搶頭香 港口宮照常舉辦
嘉義縣香客如織，除夕搶頭香更是往年重頭戲，但近日疫情嚴峻，新港奉天宮稍早緊急宣布取消搶頭香，元宵遶境則暫緩舉行，東石港口宮搶頭香則照常舉行。消息一出，香客和附近住戶紛感惋惜，住戶表示，除夕搶頭香往年吸引眾多香客前往，替新港街道增添不少熱鬧氣息，遠從台東前來的林姓香客深有同感，認為搶頭香是新港很重要的歷史文化，因疫情取消深感惋惜。廟方表示，明晚國際媽祖文化節開鑼晚會照常舉行，但會進行人潮管制，預期將人數控制於300人內，座席安排則保持戶外1公尺社交距離，另，信眾入廟參拜應配戴口罩，配合廟方工作人員指示，額溫超過37.5度，廟方有權拒絕入廟。新港奉天宮也提供線上點光明燈、安太歲，隨喜樂捐。如欲還金虎爺發財金，可利用ATM匯款，網路擲筊也可以祈求媽祖靈籤。東石鄉福靈宮取消春節搓湯圓活動，港口宮往年搶頭香和擲聖筊拚金媽祖活動則照常舉行。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
染疫技師曾住嘉義市某飯店2天 全館展開消毒
新冠肺炎疫情升溫，今天傳出產業龍頭台塑集團有一名瑞典公司丹麥籍技師，本月中到嘉義縣台塑新港廠執行業務，20日被檢出確診，他在新港廠期間，入住嘉義市某飯店，據了解，目前縣市衛生局都已展開疫調，並匡列至少逾超過10多名接觸者居家隔離。嘉義市衛生局指出，一切以流行疫情指揮中心公告為主，已展開標準流程作業。據悉，該名技師住在嘉義市某飯店2天，該飯店指出，已決定全館逐層樓消毒，包括所有通道、大廳，主要會集中她住過的房間和樓層加強消毒，也會調監視器畫面，了解他走過之處，如果衛生局要求的話，也可能會暫時不接客人。目前消毒的區域除了飯店外，也包括技師在嘉義市走過的路徑，大約圍繞飯店周邊約2、3公里處，包括附近餐廳等。據了解，該名技師在去年12月底來台，當時入境採檢是陰性，而1月起隔離14天，在14及15日兩天在新港廠工作，16號就離開新港廠，20日被檢出確診，今日通報。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
台塑外籍技師確診 接觸新港廠10多名員工居家隔離
新冠肺炎疫情升溫，今天傳出產業龍頭台塑集團有名瑞典公司丹麥籍技師，本月中到嘉義縣台塑新港廠執行業務，20日採檢確診。對此，嘉縣衛生局代局長趙紋華證實，一切以中央疫情指揮中心公告為主，已匡列10多名接獨新港廠員工居家隔離。據了解，技師住嘉市一間大飯店，戴口罩坐 特定計程車司機車子到新港廠，目前足跡經過及匡列接觸人員居家隔離。對此，台塑集團表示，不知道該技師的感染源來自何處，但與該技師接觸過的10多名員工已經依照規定隔離居家檢疫。據了解，該名技師在去年12月底來台，當時入境採檢是陰性，而1月起隔離14天，在14及15日兩天在新港廠工作，16號就離開新港廠，20日採檢確診，目前隔離治療中。台塑表示，由於該名技師離開新港廠後，就自由活動，因此無法得知後續行蹤，也不確定該技師是在哪裡感染，但有與該技師接觸的10多名新港廠員工今天起就開始居家隔離，目前營運並未受影響。
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2021-01-21 科別.消化系統
老翁吃柳丁噎到送醫不治 醫師提醒飯前應先做這件事
嘉義縣民雄鄉一名何姓老翁前天下午吃柳丁時不慎噎到，送醫宣告不治，醫師表示，老人家吞嚥功能退化，進食前可以做暖身，將食物切碎，如真的噎到，應立即採哈姆立克法急救，避免憾事發生。82歲何姓老翁家住嘉義縣民雄鄉松山村前天下午5點半，請妻子切柳丁給他吃，何翁吃到一半，突然喘不過氣，妻子趕緊叫救護車，救護人員到場時已無呼吸心跳，送醫急救，晚間6點42分宣告不治。大林慈濟醫院神經內科主任曹汶龍醫師表示，老人家本身體弱或有特殊疾病，吞嚥功能受影響，吃東西嗆到，不易將異物咳出來，此時需立即採用哈姆立克法，站在病人後方，先找出病人肚臍的位置，將拳頭放在肚臍上緣，突然地出力，增加胸腔的壓力，幫助病人將異物咳出。如家中老人家開始出現進食時容易嗆到，可能是吞嚥功能逐漸退化，除年紀關係，長期服用藥物，造成口腔乾燥，口水分泌減少後，就無法讓食物成團，順利吞嚥，對此，語言治療師陳秀真建議，老人家可在用餐前轉轉頭，再用力抿唇以及展唇，將舌頭伸出、縮回去，往左往右，還有乾漱口動作，進行約三分鐘的口腔暖身動作，幫助吞嚥。曹汶龍提醒，有些老人家牙齒不好，喜歡吃容易咬得爛的東西，但是像年糕、湯圓等，不易吞嚥，對老人家反而危險，若有失智症狀，對於食物該不該吃的認知減低，應先把食物切成易食用小塊，即使嗆到也容易咳出來。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
因應新冠肺炎疫情變化 嘉義長庚陪探病採前1天預約
因應國內新冠肺炎疫情變化，嘉義長庚醫院下午表示，為維護民眾健康及確保醫療環境安全，從明天21日起要到醫院陪、探病者，須於前一日晚上12點前，事先向護理站預約或於長庚 e指通APP完成陪探病預約，始得進入病房，且不接受當日現場預約。陪探病管理措施除採預約制外，於病房探病人數及時段也進行調整。一、一般病房探視： 1.每日開放1次（上午11點到中午12點），每床每次以2人為限。 2.12歲（含）以下之訪客暫停入院探視。 3.每日傍晚6點到翌日清晨6點期間，請持「陪病證」進入醫院。二、加護病房探視：每天固定1次探視時段（上午11點到11點30分），每床每次以1人為限。 嘉義長庚醫院建議民眾多加利用視訊探病，居家隔離、居家檢疫及自主健康管理者，管理期間，勿至醫院探病。另提醒非必要請減少出入群聚場所，進出醫院請戴好口罩並勤洗手。
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
醫護染疫醫院擴大採檢同科別452人 檢驗結果明天出爐
桃園某醫院發生兩名醫護染疫事件，指揮中心發言人莊人祥表示，目前第一圈疫調匡列468人陰性，該院擴大篩檢計畫指示辦理原則為，將再採檢該院同科別452人，今明二天將進行採檢，預計該院擴大採檢檢驗結果最晚明天出爐。另外，針對無預警查核醫院，指揮中心醫療應變組羅一鈞說，有媒體引述不具名專家提及，因應院內感染恐要無預警查核醫院，「這其實是秋冬專案」，去年12月31日已發出公文，將於1月30日前完成199家，2月28日前完成查核，預計總共會調查487家。最近基隆、新北、嘉義等縣市總共完成21家查核，目前查核重點，是配合秋冬專案採檢落實通報，「本來就有在做，希望擴大採檢」，也希望改善醫院動線，陪探病要求實聯制，目前一家醫院陪探病實聯未完成，將複查，若沒通過將依照傳染病防治法，可最重處30萬元。桃園某醫院染疫醫師，要求隔離檢疫曾接觸確診醫護的其他醫護人員，是否引發醫院人力吃緊，調度他院人力？羅一鈞表示，目前該院仍只出不進，病患會減少、不會增加，事件發生當晚已啟動網區內調度機制，周邊醫院就給予支援，目前並人力困難，持續與衛生局保持聯繫。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
防疫「一人一戶」政策 嘉義市苦惱僅一間防疫旅館...
明天將啟動的防疫「一人一戶」新政策，嘉義市目前有一間防疫旅館，共45間房間，目前有5人正居家檢疫，但因應年節返鄉潮，已有30餘人電話打來詢問預定。為避免防疫旅館不夠，市府民政處持續說服嘉義市業者投入防疫旅館行列。民政處指出，一人一戶政策對中南部透天厝居多的型態有實施困難面，等於整棟透天厝只能有一人入住，無法一層住一人也可預見大量人潮回來，會有不足狀況。民政處指出，但中南部旅宿業對防疫旅館較為卻步，還要積極說服，目前防疫旅館每間每日可補助800元，還不算旅館的房價等，其實誘因不小。
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2021-01-13 科別.骨科．復健
建商雙側髖關節壞死沾黏煎熬7年 微創置換手術重獲新生
1名64歲建商為工作常喝酒應酬，8年多前兩腳髖關節越來越不舒服，晚上痛到無法入睡，起先在診所拿止痛藥吃，發現酒喝多一才能睡，沒想到卻是惡夢開始，越來越多酒和止痛藥未減輕症狀，反而陷入惡性循環，還因胃潰瘍及腎功能變差變成醫院常客，後到醫院診斷出兩邊髖關節的股骨頭壞死。患者求助嘉義長庚關節重建科主任黃贊文，接受雙側「正前開微創髖關節置換手術」，手術當天下午麻藥一退，就難掩興奮心情的在病房走來走去。黃贊文說，這名病人到門診拄拐杖小碎步走路，看診站著靠在桌緣講話，原以為病人只是客氣，後來才知道他有7年沒辦法好好坐著，經近1個小時討論和解釋，才鼓起勇氣決定手術。之前有醫師建議他接受人工髖關節置換手術，不過鄰居說有人開刀變殘廢，嚇得他不敢接受手術，沒想到兩邊髖關節越來越不能動，最後整個沾黏起，7年來不僅沒辦法好好坐著，連穿褲子時都得用怪異的姿勢跪著穿，讓他對人生感到絕望，後來他姪子分享自己股骨頭壞死經手術重建後又能爬山運動享受人生，鼓勵他接受治療。黃贊文指出，髖關節股骨頭壞死好發在30至50歲，除創傷外，酗酒是年輕男性最常發生原因，有70%病人會發生在雙側。發生初期因股骨頭壞死未完全塌陷變形，可進行保留股骨頭手術；若股骨頭壞死進展到末期，治療方式使用人工髖關節置換手術。如果病人本身的骨頭發育不良，或外傷導致骨頭變形、骨頭遺留有手術的鋼釘、鋼板或患有病態肥胖等，則不合適進行「正前開微創髖關節置換手術」。黃贊文提醒民眾，若有髖關節疼痛的症狀時，應儘早尋求專業醫師診斷及治療。
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2021-01-11 科別.感染科
日、韓禽流感來襲 彰化出動到芳苑禽場消毒
禽流感病毒好發於秋冬季節，嘉義縣鰲鼓濕地尖尾鴨寺日前檢出H5亞型高病原性禽流感，高雄市茄定濕地候鳥(鴨科)排遺檢出H5N8亞型高病原性禽流感病毒，彰化縣為降低風險，縣府動物防疫所今天上午派遣消毒防疫車到芳苑鄉漢寶濕地及附近禽場加強消毒。彰化動物防疫所表示，這次檢出H5N8亞型高病原性禽流感病毒與日本、韓國近期發生禽流感疫情的病毒有99％高度相似，目前已造成韓國48個禽場案例，撲殺家禽1490萬隻，及日本34個禽場案例，撲殺家禽數達500萬隻。彰化縣有陸禽1325場，水禽1132場，彰化動防所提高警覺今天出動前往禽場加強消毒，並向養禽戶宣導加強生物安全措施，強化消毒措施，以降低環境中病原量，減少禽流感發生風險。 彰化動防所長董孟治說，禽流感病毒容易隨著候鳥遷移，而攜帶病毒至台灣地區，漢寶濕地常有候鳥出現，彰化西南角也是禽場密度最高的區域，因此加強各項消毒，並提醒養禽農民加強各項生物安全防疫工作，禽戶應每日自主觀察家禽健康情形，若家禽有異常或不明原因死亡，或是飲水、攝食、產蛋率有異常下降情形，應立即通報。養禽業者務必依「H5、H7亞型家禽流行性感冒防治措施」落實各項生物安全防疫工作，如未落實「H5、H7亞型禽流感防治措施」中各項軟、硬體生物安全作為，將依違反「動物傳染病防治條例」規定處以3萬以上15萬元以下罰鍰，並限期改善其防疫設施。
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2021-01-11 科別.心臟血管
回溫隱憂…全台猝死案拉警報
寒流近兩天造成全台上百人猝死，昨氣溫雖稍回升，各縣市消防局仍接獲多起猝死案通報。消防人員觀察，回溫是「急救的隱憂」；醫師表示，天冷大家會注意保暖，回溫可能讓民眾輕忽，尤其溫差大易造成血管劇烈收縮，有心血管疾病者較危險，呼籲民眾注意日夜溫差，一早起床做好保暖，勿驟然下床。新北消防局昨接獲八件到院前心肺功能停止急救案，一人六十歲、一人七十歲，六人八十歲以上，有三人經搶救恢復生命跡象。北市消防局有五位民眾急救，三人到院前無呼吸心跳，兩人搶救成功。桃園單日有四男一女通報救護，年齡從六十五至八十八歲不等，其中八十一歲游姓、八十八歲黃姓老翁，都是清晨起床上廁所時失去意識，被發現已無呼吸心跳。新竹縣一名卅五歲男子前天深夜倒臥竹東火車站身障廁所，已無生命跡象，死因待釐清；昨有九十四歲阿公在家過世。中部地區昨天出太陽，彰化救護七人無呼吸心跳，都是七十五歲以上長者。嘉義市消防局救護四名六十到八十歲長者無呼吸心跳，多半睡覺時突然無鼻息，送醫不治。雲林縣有五人死亡，分別是五十二歲到九十一歲老翁，其中四人未送醫。「急遽降溫和升溫都很危險」，衛福部嘉義醫院心臟科醫師李聖楷說，溫差大，老年人自律神經系統調適度差，血管擴張及收縮程度失調，血循不順，心血管疾病發生率上升，所以冬天並不建議長者等心血管疾病族群泡溫泉，造成溫差過大。李說，氣溫下降除了會增加病毒活性，造成呼吸道疾病，也會讓血管收縮，增加中風及心肌梗塞風險，嘉義縣市雖在南部，但是地處空曠，日夜溫差大，風險更高。如果有胸口不適，臉部表情不對稱，出現半側肢體無力，說話不清楚要馬上就醫，平時應控制三高，規律量血壓血糖，保養做得好，平安過冬沒煩惱。氣象局預告今起又有一波冷空氣，最冷時段落在明後天，彰化基督教醫院急診暨重症醫學部副主任謝貝尤提醒，老人、心血管疾病及三高族群，起床應先暖身或加穿外套，再出被窩，戴帽子、圍圍巾也很重要，多層次穿搭較有保暖效果。
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2021-01-10 科別.心臟血管
詭異！雲嘉上午10人猝死 醫師：溫差遽變最危險
寒流造成全台上百人猝死，今天氣溫逐漸回溫，但嘉義市消防局今天從上午8點40分開始，到10點44分，短短2小時內，出勤救護4人無呼吸心跳送醫，年約60到80歲間，多半在家中睡覺突然無鼻息，送醫急救後都身亡。雲林縣消防局統計至下午2點止有5人死亡，斗六市1名67歲婦人，及斗南鎮、崙背鄉、四湖鄉等4名男子未送醫就死亡；另外水林鄉89歲林姓老翁今天上午突感不適，救護車獲報後急救後仍不治。「急遽降溫和升溫都很危險」，衛福部嘉義醫院心臟科醫師李聖楷表示，溫差大，老年人自律神經系統調適度差，血管擴張及收縮程度失調，使血循不順，心血管疾病發生率上升，所以冬天也不建議老人心血管疾病族群泡溫泉，溫差過大。李聖楷說，氣溫下降除了會增加病毒活性，造成呼吸道相關疾病，更會讓血管收縮，增加中風及心肌梗塞的風險；尤其嘉義縣市地處空曠，日夜溫差大，風險更高。中風及心肌梗塞發生機轉類似，主要皆是由於血管阻塞造成；兩者亦具有相同的危險因子：包括男性，年紀大，肥胖，有慢性疾病的患者高血壓、糖尿病、高血脂和心臟衰竭等，吸菸，生活壓力大，作息不正常等。李聖楷提醒，如有胸口不適，臉部表情不對稱，半側肢體無力，說話不清楚就要馬上就醫；平時應遵醫囑服用藥物，控制三高（糖尿病 & 高血壓 &高血脂），並且規則量測血壓血糖，平時保養做得好，平安過冬沒煩惱。消防局也觀察，嘉義市連續多日未出現猝死，但其實本來回溫就仍有隱憂，不能掉以輕心，因為天冷會特別留意，注意好保暖，但回溫可能讓民眾輕忽，尤其也會造成血管較劇烈舒張、收縮等，若有心血管疾病者，就可能特別危險。
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2021-01-09 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／防疫旅館不夠用？這些星飯店推「備援」專案
中央流行疫情指揮中心宣布，居家檢疫規定升級為「1人1戶」，加上農曆春節返鄉潮，防疫旅館供不應求。多家星級飯店打出「安心備援」方案，強調把家讓給防疫者，讓家人住飯店，各種長住專案也更划算，五星飯店平均每日2千有找。要注意的是，這些專案多為純住房、不含早餐；台北各飯店另可搭配北市府加碼最高7,000元補助。晶華酒店即日起推出的「安心Long Stay」方案，釋出全新整裝完成的「雲天露台家庭房」，邀請有防疫需求民眾的家人前來入住，房內配備兩張大床、獨立客廳、私人露臺，20坪空間寬敞舒適，可入住至多四人，以安心14天方案入住、每房每晚4,800元，另可搭配栢麗廳自助早餐買一送一的優惠。其他房型每晚最低3,400元含早餐。擁有四鐵共構優勢台北六福萬怡酒店，也針對居家檢疫者的家人推出「愛家人安心住房專案」，即日起至3月31日，單人連續入住卓越客房15晚共3萬元，平均每房每晚2千元。雲朗觀光集團發動旗下7館，即日起推出「把安全留給家人」住房優惠專案，每房最低1,500元起，雙人房與四人房同價。業者表示，將提供超過1,100間客房投入家人防疫備援行動。其中，君品酒店純住房每房每晚2,500元，翰品酒店桃園、新莊、花蓮、高雄、兆品酒店嘉義、台中每房每晚1,500元，每日限量，訂滿為止。福容大飯店全台多處據點即日起推出「來福容寵愛家人安心入住」優惠專案，包括新北深坑的福容台北二館、福容中壢店、福容桃園店、福容林口店以及福容高雄店，均為兩人入住1,500元；另外，台北市中心的五星級飯店福容台北一館、福容桃園機捷A8店兩人2,500元。優惠至3月31日，須入住7天以上，純住房、不含早餐，每日限量供應。福華飯店集團也有「我OK我來住」專案，可跨店、入住8晚以上，不限平假日。台北福華、台中福華、石門水庫福華每晚2,000元起，新竹福華1,200元，高雄福華1,699元，斗六華安大飯店1,900元起。入住天數愈長、房價愈低，即起至6月30日開放預訂。老爺酒店集團旗下2家老爺會館也響應全民防疫，推出「我OK我來住」方案提供居檢者的家人住飯店優惠，以林森會館4人房型為例，每房每晚1,700元、約27折。捷絲旅台北西門館即日起至2月25日也有「安心旅館補助住房專案」，補助檢疫者家人只要連續入住14晚以上，飯店加碼每晚現減800元，雙人房優惠價每晚1,500元起，搭配官網訂房加購高鐵車票8折起。海霸王集團旗下的德立莊酒店台北館及高雄博愛館，即日起推出「換家人旅宿14天專案」，台北館雙人入住每人每晚788元，高雄博愛館雙人入住每晚每人666元。每房另加贈3,000元餐飲券，住客可憑餐飲券於海霸王旗下餐廳消費。
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2021-01-07 科別.精神．身心
壓力大、要求完美容易自律神經失調？醫師教「2招」找回自癒力
不論是在工作或生活中，我們免不了會碰到壓力來襲，適度的壓力可以讓自己表現得更好，但若長期處於高壓之下，就有可能導致自律神經失調，而產生焦慮、失眠等症狀，究竟自律神經在人體內的作用是什麼？和壓力又有何關係？所謂的自律神經，它控制著體內的心、肺、腸、胃及其他內臟等器官，使其維持生命的基本機能，包括心跳、血壓、呼吸、胃腸蠕動和內分泌等。自律神經受到情緒、壓力影響而自律神經系統由交感神經與副交感神經所組成，當人在面對壓力時，交感神經會活絡起來，使心跳加快、血壓上升、呼吸急促、肌肉緊繃、腸胃抑制蠕動，讓人提高警覺，保持專注力，以應付外來的刺激和挑戰；當人們處於休息狀態時，副交感神經就會活絡，讓心跳減慢、血壓下降、呼吸變慢、肌肉放鬆、腸胃加速蠕動，讓人放鬆休息，保持所需的體能。雖然自律神經不受大腦意志所控制，但很容易受到情緒、壓力所影響，若人們長期處於高壓之下，交感神經會一直處於活絡的狀態，讓身體持續緊繃，最後導致一連串的不適症狀，使交感神經和副交感神經運作失衡，這就是所謂的「自律神經失調」。自律神經失調並非抗壓性差臺中榮總嘉義分院兒童青少年身心科主任章秉純表示，通常心思細膩、追求完美的人，較容易有自律神經失調的狀況，這樣的族群並非抗壓性差，而是個性較認真、容易把壓力或事情攬在身上，長期下來使身體發出了警訊，加上社會變遷快速與近期新冠肺炎疫情嚴峻，人們無法預期未來會發生什麼事，也容易感到恐慌、焦慮，讓自律神經失去平衡。章秉純進一步說明，自律神經失調時，通常會產生三大常見症狀，分別是「便祕或拉肚子」、「心悸恐慌」和「睡眠失調」，如果在看過很多醫生後，檢查報告依然很正常或找不出問題時，建議可至精神科就診，檢視自律神經是否出現狀況。此外，章秉純指出，自律神經失調在醫學上並非正式的疾病，而是一種症狀，但長期下來可能會誘發其他問題，例如：心臟病、高血壓、焦慮、憂鬱、恐慌等，因此要把它視為正式的疾病來看待，並盡快就醫診斷。學會放鬆，讓心跳呼吸緩和面對自律神經失調時，章秉純建議，可透過兩個方法舒緩放鬆，讓自律神經更容易調節，分別是「調整呼吸」與「睡前催眠」。「調整呼吸」指的是慢慢地吸氣、吐氣，讓心跳、呼吸緩和下來，使身體感受到放鬆，而「睡前催眠」是把睡眠環境佈置得輕鬆和諧，想像自己在溫暖的情境中，感受自己的辛勞與酸痛漸漸離去，不知不覺，身體就會慢慢進入休息狀態。章秉純表示，雖然生活中的壓力無可避免，但可以試著「活在當下」，把焦點放在感受「當下的時光」，不要過於擔憂未來，也不要一直檢討過去發生的事，這樣才能保持心緒的平靜，從不安的感覺中釋放自己，增強自律神經的復原力。諮詢專家/臺中榮總嘉義分院兒童青少年身心科主任 章秉純
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2021-01-06 科別.泌尿腎臟
90歲洗腎患者疲累等不適症狀 大林慈濟中西醫聯手改善
讓洗腎病患困擾的疲累、皮膚癢、食慾不振與抽筋等症狀，透過中、西醫攜手治療能有效改善。90歲李爺爺每周接受3次洗腎，從開始洗腎後出現很多不舒服症狀，經規則服藥與正確飲食維持腎臟功能，再由中醫調養重拾好胃口與改善疲累感，現在能開心地與老友出遊。嘉縣大林慈濟醫院腎臟科主任蔡任弼說，李爺爺因血壓控制不良造成慢性腎臟病，以藥物加強血壓控制，並請他務必按時間吃藥與遵循低鹽、低鉀、低蛋白的飲食衛教，可藉由血壓良好的控制，延緩腎臟功能的衰退。蔡任弼表示，患者按時做血液透析，且透析量能達到標準，理論上不會有什麼不舒服，但有些患者有較大分子清除不佳結果，長期累積會造成搔癢、抽筋、骨頭疼痛、虛弱的症狀，甚至胃口不佳，造成肌少症而衍生許多後遺症，不妨借助中醫適度介入調養來改善症狀。針對病人洗腎後的疲累感會特別明顯，出現抽筋、皮膚癢、睡眠不佳、骨頭酸痛等問題。中醫部醫師阮膺旭指出，疲累感與脾胃有關係，脾胃好、吸收好，精神自然會好，洗腎的過程比較不會出現洗腎後的疲累。阮膺旭說，皮膚癢是因為血不足、營養不夠，以致較無法產生滋潤效果。以李爺爺疲累與皮膚癢等情況，可開立養氣補血的藥材，讓食慾變好，吸收也比較好。在居家護理由家屬幫病人按壓穴道，改善體質。如手肘上的曲池穴，和手腕上的合谷穴，可以有止癢、調整脾胃功能。「吃中藥會傷腎？」阮膺旭說，這個觀念已經被現在很多研究所推翻。研究發現，固定服用中藥除能改善腎功能，對腎臟也有保護作用，一般建議腎臟功能不好的病人能夠搭配中藥來配合西醫的治療，可以對腎臟功能的改善有很大的幫助。蔡任弼說，一般人聽到洗腎就覺得末期，比較不可逆，就會聽地下電台或聽親朋好友介紹去吃來路不明藥物，導致腎臟功能持續損傷，對身體造成許多副作用。建議找合格中醫師配合西醫治療，中西合併，減少洗腎出現不適症狀。
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2021-01-05 新聞.食安拉警報
全民抗萊豬有效！好市多賣豬腳也標示不含萊克多巴胺
中央自110年元旦起開放含萊克多巴胺美豬進口，引發全民健康疑慮，各地方縣市嚴查、要求標示產地，嘉義市包括家樂福、大潤發、頂好生鮮超市等，都規劃「不含萊克多巴胺專區」，美式賣場好市多嘉義店也告示「熟食烤物不含萊克多巴胺」，請消費者安心選購。據了解好市多嘉義店這次公告，不含萊豬的產品，是位於燒烤區的「德國豬腳」，依品名標價文字記載，豬腳產地為荷蘭，其他的豬肉產品則未見特別標示。嘉義市政府衛生局表示，除加強稽查，要求從使用或販售生鮮豬肉與加工品，到以豬肉或豬可食部位為原料的餐點業者，應正確標示肉品來源產地，並且提供進貨資料佐證外，衛生局也鼓勵業者自主性標示「不含萊克多巴胺專區」，讓民眾能安心選購。衛生局表示，今年元月1日起「標示正確性」為查核重點，業者不僅要標示肉品來源，更須證明其進貨來源與標示相符，如未標示產地，將以食安法第22條裁處3萬至300萬罰緩，「標示不實者」更將以食安法第28條裁處4萬至400萬罰緩。
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2020-12-31 新冠肺炎.預防自保
英國變種病毒入侵 嘉義市跨年續辦高強度防疫
中央流行疫情指揮中心今天公布全台首例英國變異病毒感染者，各縣市明天跨年活動是否有變數？嘉義市文化局長盧怡君說，目前嘉市仍續辦跨年晚會，中央也未指示停辦，但已制定防疫應變計畫如場內禁止飲食、實名制、全程戴口罩等加強防疫，現場採總量管制最高3萬人次，並增紅外線儀器等，加強防疫。嘉義市「迎接2021全嘉藝起來」跨年晚會明天下午4時起周邊交通管制、晚間5時30分開放民眾進場，最後會由市長黃敏惠、藝人黃明志等人倒數迎接2021年。文化局表示，依據中央疫情指揮中心集會活動管制規範，目前台灣仍處第一階段「出現境外移入導致之零星社區感染病例」，評估後續辦跨年晚會，並制定防疫應變計畫。嘉義市跨年防疫規定如下：一、室內室外全程佩戴口罩二、禁止在會場內飲食(補充水分除外)；體育場外攤位不販售飲食三、參與民眾請攜帶手機並且開機四、實施實聯制（網路預填 https://reurl.cc/v1ZNbj 、現場登記），紅外線量測體溫；乾洗手與消毒五、採取總量管制，會場內總容留3萬人次（往年參加本市跨年為7萬人次）六、請民眾依照進場出場動線，統一由體育場正門進入、正北門與北側門為出口；進入就需實聯登錄；單一動線落實防疫七、市府也將加強公共空間（廁所）消毒頻率增加八、居家隔離/居家檢疫/自主健康管理者，發燒/呼吸道異常/腹瀉/嗅味覺異常者不得參加跨年活動九、另呼籲民眾，氣象局發布低溫特報，31日恐有10度以下低溫，請民眾務必做好防疫與保暖工作十、本府將密切注意疫情狀況，隨時滾動檢討。
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2020-12-30 科別.心臟血管
寒流來襲卻不暖身跑步 醫師：容易心肌缺氧猝死
近年來路跑活動盛行，許多人喜歡在冬天運動讓身體暖和起來，但近日早晚溫差大，12月份以來已有數起因跑步而猝死的消息，如國光客運副董事長王應傑兒子王怡中練跑時猝逝，醫師提醒，在低溫環境運動，身體的血液供給量不足，心肌缺氧就可能導致猝死。嘉義基督教醫院心臟血管科指出，運動可鍛鍊心臟，但在溫度低的環境中血管容易收縮，運動時需氧量增加，血液供給量不足就容易產生胸悶、氣喘等狀況，建議充足暖身後再進行運動，降低猝死機率。平時心跳在每分鐘70到80下，只要能增加心跳數的運動對心臟都能達到鍛鍊的目的，運動頻率最好能夠維持一周3次，每次30分鐘，並做足訓練準備，漸進式訓練後先參加半程馬拉松，之後再參加全馬，以免超出心臟所能負荷。院方提醒，如有心臟疾病像是心臟血管阻塞、心臟衰竭、有裝心臟支架等病史的病人，如貿然參加路跑，猝死的可能性將提高。如有感冒、睡眠不足或任何身體不適皆應避免強烈運動，有需要請立即就醫檢查。近日氣溫驟降也提醒年長者多喝溫水，降低血液濃稠度；早睡晚起，睡前可泡腳暖身，起床時也先活動全身關節再以手部支撐下床為宜。
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2020-12-28 新聞.杏林．診間
醫病平台／我曾罹患暫時性的全面失憶症
【編者按】這星期的內容比較特殊。一位「短暫性全面失憶症」的病人寄來發自內心的感激，文中提到她的醫師介紹給她一篇2012年記者訪問某位神經科醫師之後撰寫的有關這種病的醫學資訊，曾帶給她很大的心安。因此醫病平台主動聯絡到這位醫師，而他邀請學生就這疾病的最近文獻，整理出一篇圖文並茂的介紹。同時我們也利用這機會邀請一位醫界前輩發表他對醫病之間的看法。希望本週的討論既能夠介紹正確醫學知識，又能促進醫病雙方的暸解、溝通以及醫界本身的自省。多年前，曾經閲讀一位旅居關島的陳光明醫師所著的一本書「The final days of my Mother」（ 中文譯本「寸草心」），書中描述陳醫師和他的夫人，照護其失智母親的辛酸血淚史，印象深刻。之後，又看過電影「我想念我自己」（Still Alice）。片中，描述哥倫比亞大學語言學教授Dr. Alice Howland在患上早發性阿茲海默症後，她就始終處於對疾病、工作和家庭的困苦掙扎，是一段動人心弦故事。近年來，報章雜誌對阿兹海默症的報導很多，年紀愈大，罹患率愈高，在與友人聊天中，也常繞著這個話題探討。由於迄今對此失憶症，尚無有效的根治療效，罹患者本人的恐懼，每天漸漸的脫離現實生活，最後成為一個喪失靈魂的軀殼。同儕的親人亦有罹患此症的，失智者無法認清家屬，那份椎心之痛，真是情以何堪。醫學報導：這種失智症似乎也有遺傳基因，如我母親年96辭世，阿姨更是103歲才離世，她們離世前都是精明幹練。所以至少我沒有失智症的遺傳基因，似乎不需我擔心才是。然出乎我的意料之外，11月6日中午，我竟經歷了約20分鐘左右的一段失憶現象。我們退休後，即長居鄕下，每個月偶而回台北當屋奴清掃一下。上個月台北一個臥房的百葉木簾需維修，以為鄕下有較多修理資源，攜回，但連續送修遭拒，木簾尚稱完好，祗有拉繩因磨損變細，操作較為不順而己，乃再攜回台北。我想可以將此需維修的窗簾與更衣室完好的窗簾更換，即可正常使用。回到台北後，我開始準備午饍，發現瓦斯爐因久未使用，瓦斯被自動斷氣，乃急電對街的瓦斯公司來處理後，我即開始做海鮮炒麵和一鍋味增魚湯。同時，因為二個窗簾尺寸不同，外子需將二個窗簾的掛糟，重新拆下再重新定位裝上。由於外子年老力絀，無法獨自將有點重量的木簾裝上，我聽到他呼叫聲後，我立刻也站上靠窗邊的桌子上，仰頭要將窗簾裝上。結果花了十分鐘左右，我使不上力，要求先吃午餐休息一下。我開始吃麵及看緯來日劇「夏空」。外子則一邊收拾，一邊開始碎碎唸：「年紀大了，心餘力絀，不要點子太多，如果是照原來窗簾掛上，不就輕而易舉？」我乃回嘴：「退休的人，呷飽閒閒，就是要找點事做。」20分鐘後，我從浴室出來，「夏空」仍在演著，我乃坐下繼續觀賞日劇。看到桌前的一盤炒麵，竟然是空盤子？奇怪什麼時候，我己將麵全部吃光，魚湯也喝完了！依我平常的食量，應該至少會留下三分之一的。一時感覺肚子好撐！這時，外子才告知我這短短20分鐘内發生的事，但我全無印象。事後，看到外子一臉驚慌，才由他的敘述，知道這段空白記憶期間，我先指著放在桌上的窗簾，問：「為什麽窗簾放在桌子上？」又問：「我們是早上開車由羅東來的嗎？這麵是您煮的嗎？」而且每次問話均問二次。外子回以：「我們不是沒力氣，裝不上，所以暫時將窗簾放在桌上；我們是今天上午才由羅東來的；麵當然是您煮的，我一直在裝窗簾，不是嗎？」外子見我對答如常，但腦袋空白，沒有記憶，心生恐懼，乃立即打電話給遠在加州的子女。兒子未接電話，女兒的電話接上了，女兒則鎮定許多，她認為是因房子關閉門窗近月，進門後，未立即未開窗户通風，反而開冷氣，又因開瓦斯爐沒氣，可能是開瓦斯爐時，有殘餘的瓦斯彌漫室內，女兒判斷是因二氧化碳腦中缺氧所致。外子也讓我和女兒講了好幾分鐘的電話，並因我曾說：「是否是中風？」外子乃叫我坐餐桌前，幫我量血壓，血壓值是正常的。但是這段過程及經歷，我竟毫無記憶。片刻之後，忽然記憶又慢慢恢復，但先生疑慮未解，立即打電話請教多年來曾悉心照顧他的神經內科醫師，醫師聽了外子的敘述後，初步認為我是短暫的失憶症，安慰說：「一般的短暫性失憶，恢復記憶後，是不會復發的。」醫師還特別傳送2012-06-04 自由時報的自由健康網的文章：暫時性全面失憶症小檔案 暫時性全面失憶症Transient global amnesia（TGA）是一種單一失憶症狀，患者雖然能和旁人溝通，且患病時所做的神經學檢查也完全正常，然而患者對剛發生的事情失去記憶，也無法記住新的資訊。由於此症相當罕見，醫界對致病原因尚無定論，但臨床觀察發現患者常因腦部靜脈充血所引發，至於靜脈逆流原因則是頸靜脈瓣膜鬆弛所致。據統計，患者以中老年女性居多，且常有偏頭痛的病史。大多數發生的時間介於2到12小時，復發機會很小，也不會惡化成腦中風。發作時，患者的運動、感覺、反射都正常。雖然知道自己是誰，也認得出家人，甚至開車都沒問題，卻對周遭環境產生陌生的感覺，通常會伴隨著極度焦慮和不安。患者經常會對同一個問題，在幾分鐘內不停的重複提問。所問的問題大多與定位有關，像是「現在幾點鐘？」 「這裡是那裡？」等等。當獲得回答以後，又會馬上忘記，再問一次，且自己渾然不覺。有研究發現在某些情況下特別會誘發暫時性全記憶喪失，像是在冷水中游泳、洗太熱的澡、性愛過程中、劇烈疼痛、精神壓力、做血管攝影檢查時、開車、騎摩托車等都曾經出現過。（資料來源：新竹國泰綜合醫院神經內科醫師林志明，記者蔡彰盛整理）由於文中的病徵和我相仿，由於記憶回復，看了上文，讓我放心許多，外子以慎重起見，要求醫師做詳細的檢査，以釐清疑慮。11月11日到醫院求診，因為是初診所以先報到填寫資料，隨即有義工彬彬有禮，親切的帶著介紹醫院環境，最後帶到診間候診，醫師著作等身，一如他的文章，溫文儒雅，親切問候，耐心問診和仔細做理學檢查，初步研判非阿兹海默症的失智。但仍需做進一步詳細檢查。11月6日短暫失憶恢復後，生活一切如常。11月12日偕外子晨運走紅樹林步道，又搭新開通不久的淡海輕軌到漁人碼頭一遊，回程經淡水三大廟宇——水巖祖師廟、龍山觀音寺及福佑宮媽祖廟祭拜，祈求平安。11月13日禁食抽血檢查，接著做頸動脈血管超音波檢查後，再轉至MRl室注射顯影劑及送入MRI筒中檢查達40分鐘之久。在密閉的筒中，心中唸著波羅密多心經以轉化忐忑不安的心情。這幾天我自己已經做了決定：我們孩子都在國外就業成家，本來人生就如接力賽，我們既已退出跑道，完成階段性的任務，也不能干擾孩子們的人生賽程。所以萬一我被診斷出是阿兹海默症的失智症的話，我的健康狀況變了，生活就要跟著改變，不能夠再過從前的悠閒退休生活。也深知日漸年邁的老伴無法負荷照顧失智之責。所以我準備趁著判斷能力仍然正常時，開始尋找醫護安養中心。命由天，病就要找專業醫師。由於生活如常，檢查後，11月17日我和外子仍然參加朋友先前邀約的奮起湖茶道之旅四天，我也完成了嘉義石棹雲之道…等三個步道的森林、茶園、群山的美景登高之行。11/25是回診看報告的日子，多日的忐忑不定心情，既然已經理出頭緒，仍然需要堅強的面對現實。見到醫生時並沒用太緊張。負責的醫師以病人利益為重，在前一天就已經會診專業人士，一起仔細研判我的檢查報告。進了診間，醫師先問我是否是素食者？我答以吃素食及水產品。醫師告知：血液檢驗檢查的結果，超乎尋常的健康，不論肝功能、腎功能、血脂肪、膽固醇、血糖、三酸甘油脂等，幾乎所有檢查項目，都在健康標準值之內，連我一直憂心家族遺傳的高血壓，在MRI檢查下，顯示腦血管及頸動脈血管除正常老化現象外，健康有如年輕人，醫師認為是我近三十幾年來，完全不沾動物性脂肪的汝素飲食習慣有關。雖然一切都正常，但是短暫失憶是事實，竟讓我意外的體會到失憶的滋味。醫師告知：此種病患，也有未能恢復記憶的病例，我是屬於比較幸運的，今後也不需再回診及服藥。走出醫院，今後我是必需遵從醫師的諄諄教誨，好好珍惜良好體質，放慢步調，量力而為，不可從事過勞、過重的工作和運動，尤其要注意頭頸部避免做太激烈的動作！所以如患了短暫失憶，也不必驚慌，它不是不治之症，但尋求專業醫師的診斷及檢查是必要的。
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2020-12-24 新聞.長期照護
家庭醫師來我家！嘉義縣推動居家失能個案家庭照護
嘉義縣老人比例全台居冠，長照個案8成以上有慢性病和醫療照護需求，因此，縣府推動「居家失能個案家庭醫師照護方案，讓在家失能者除居家服務、送餐，還能獲得醫療照護。縣長翁章梁上午到六腳鄉魚寮村探視92歲陳姓老翁與88歲妻子，了解照護情形，衛生所醫療團隊透過「醫師往診」，減少往返醫院交通不便。陳姓老翁說，「有這款服務真好，醫生護士來阮厝，免麻煩村長帶阮去看醫師」。陳姓老翁是典型「老老照顧家庭」，他和88歲妻子有早老性失智症，陳妻眼睛退化幾乎看不見，兩老三餐與家務整理都要居家服務員協助，陳姓老翁夫婦孩在外打拼，為讓雙親就醫，請村長陳瑞珍陪同就醫。六腳衛生所接獲長照中心通報，將陳姓老翁夫婦收案居家醫療照顧，幫他們藥物重新整理，醫師、護理師及藥師每月到家追蹤高血壓與失智症狀況。衛生局代理局長趙紋華說，長照個案在家庭醫師介入後，發現有其他醫療照護需求，可轉介居家醫療整合照護方案，改善多重用藥行為，也可抽血、給藥，減少個案往返大醫院就醫的不便。目前有嘉縣市36家特約醫療院所、7位醫師、139位護理師為長照居家失能個案健康把關，已服務5443人，衛生局將繼續努力讓老人活得健康，活得尊嚴，有長照問題，可就近洽鄉鎮市衛生所或撥打1966長照專線諮詢。
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2020-12-23 養生.營養食譜
雞肉輸了！這食材熱量更低還能增肌減脂！
火雞是歐美過節最應景的趴踢食物，感恩節吃火雞、耶誕節當然也少不了它。台灣人對於火雞肉，印象都停留在聞名遐邇的嘉義雞肉飯，但因為整隻火雞分量大，怕料理不容易，而不會特別想在家烹調。 事實上，火雞肉營養價值極高，具有「一高三低」-高蛋白質、低脂肪、低膽固醇、低熱量的優點。其脂肪量甚至比一般肉雞還少1/3，可是減脂增肌的好食材，可謂「最強白肉」。 一般肉雞每100公克是198大卡，蛋白質含量16克、脂肪為14克、膽固醇74公克，已經低於紅肉的熱量，而火雞肉每100公克熱量更僅有141大卡，蛋白質含量高達21.1克，脂肪含量為5.6克，膽固醇則為54公克。 可說是，符合「低熱量、低脂肪、低膽固醇、高蛋白質」的優質好食物，是趴踢季節時，用來控制熱量、預防發福的最佳食材，多吃也不怕胖！此外，火雞還富含硒、鋅、菸鹼酸、維生素B6、B12等營養素，對健康有益。 美國火雞肉總滙三明治 材料：火雞肉100g、吐司2片、番茄片2片、黃瓜數片或生菜，美奶滋少許，起司片1片，牙籤3支 做法： 1.取吐司4片，分層塗上美乃滋；先以土司鋪底，再放上起司片與番茄片，放上土司，鋪上美國火雞肉，再放上吐司，在加上黃瓜或生菜，全部餡料與土司分層鋪好。 2.取利刀特斜切成三角形，再切成小三角形，分別用牙簽叉住。 3將小三角形總滙三明治排於容器內。 美國火雞肉生菜沙拉 材料：美國火雞肉200g、生菜2片、彩椒2片、小番茄2片、糖心蛋1顆等 調味料：油醋醬1小匙 作法： 1.將生菜洗淨瀝乾，所有食材，置於大盤中。 2.食用時淋上油醋醬拌勻。 (食譜設計/美食廚藝專家 林美慧)
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
陳時中視訊防疫 阿里山日出音樂會照辦加強防疫
今天再傳新冠肺炎本土案例！各縣市跨年迎新等大型群眾聚會活動，中央疫情指揮中心是否要求縮減規模，或採取防疫新措施，備受關注，連辦19年的嘉義縣阿里山元旦凌晨日出印象音樂會，是否生變？傍晚衛福部長陳時中與縣市長視訊會議結束，嘉義縣衛生局代局長趙紋華說，日出音樂會照常舉辦，參加民眾要全程戴口罩。縣長翁章梁下午與知名網路脫口秀藝人「龍龍」，在縣府表演脫口秀直播，宣傳阿里山日出印象音樂會，傍晚到衛生局與陳時中視訊會議，翁章梁說，音樂會按中央疫情指揮中心指示，會加強防疫。趙紋華說，陳時中指示參加活動民眾要全程戴口罩，若有發燒等身體不適症狀，待在家自主健康管理，不要參加，主辦單位要有防疫應變計畫，表演藝人實名制，流動廁所要加強消毒，日出音樂會在室外舉辦，並無國外藝人表演，除按照中央疫情指揮中心防疫規範，參加者也要實名制，用手機掃描QRCODE，填個人資料。翁章梁說，「我們是辦日出音樂會，不是辦跨年，已要求文化觀光局加強防疫措施」；文觀局長許有仁提醒民眾，參加日出音樂會記得戴口罩，當天清晨祝山入口處將實施量測體溫，還備有消毒酒精，保護自己，也保護別人。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
本土案例現蹤！嘉市跨年晚會續辦 黃明志等大咖仍會來
本土病例再現，各地方政府跨年活動是否取消引發關注，嘉義市長黃敏惠說，嘉市跨年晚會仍會續辦，但會在安全無虞的狀況下，讓大家過好年，已超前部署，包括紅外線量體溫、進出分流，還提供酒精消毒等相關配套，中央流行疫情指揮中心對晚會有任何意見，也會做最好配合，配合中央檢討修正。黃敏惠說，疫情解封之後，市府仍高度警戒，在各個場合都維持戴口罩，不握手，到市府等機關都維持量體溫等，維持鬆綁不鬆懈政策。市府文化局指出，今年跨年活動目前仍續辦，決議單一入口進出，並設紅外線儀測體溫，並持續宣導實名制（網路預填、現場登記）、戴口罩，酒精消毒等，場內外也會有宣導牌提醒民眾戴口罩、保持社交距離等。嘉義市府文化局規畫今年跨年晚會在市立體育場舉辦，公布來表演藝人最大咖的有黃明志、黃妃、魏嘉瑩、陳瑾緗、徐樂芸、林芯儀、吳勇濱、陳思安、黃昺翔等藝人，主持人則是沈玉琳、巴鈺，目前表定名單仍會來。市府文化局指出，若中央流行疫情指揮中心禁止舉辦，認為疫情嚴重，就直接停辦，但目前尚未指示。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
再現新冠肺炎本土案例！阿里山日出印象音樂會加強防疫
今天再傳新冠肺炎本土案例！各縣市跨年迎新等大型群眾聚會活動，中央流行疫情指揮中心是否要求縮減規模，或採取防疫新措施，備受關注；嘉義縣長翁章梁下午與知名網路脫口秀藝人「龍龍」，在縣府表演脫口秀直播，宣傳阿里山日出印象音樂會，逗趣爆笑。直播結束，翁章梁針對媒體提問，日出音樂會是否會受再現新冠肺炎本土案例影響？翁說，「我們是辦日出音樂會，不是辦跨年，我已要求文化觀光局加強音樂會防疫措施」。文觀局長許有仁提醒民眾，參加日出印象音樂會記得戴口罩，當天清晨祝山入口處將實施量測體溫，還備有消毒酒精，保護自己，也保護別人。衛生局代局長趙紋華說，日出音樂會在室外舉辦，按照中央疫情指揮中心防疫規範，參加者要實名制，用手機掃瞄QR Cord 填個人資料。阿里山日出印象音樂會下午在縣府舉辦直播記者會，共同舉辦音樂會的阿管處長馬惠達及嘉義林管處代表參加，縣長翁章梁跨界攜手全台最年輕網路個人秀單口喜劇演員「龍龍」，為連辦19年跨年日出音樂會爆笑預告，2人不時來上一段無厘頭、比表情對話，還比賽吃嗆辣哇沙米豆腐，噱頭十足。阿里山日出印象音樂2002年打出高海拔、高水準、高格調口碑，年年邀請頂級交響樂團，今年主打回祝山觀日平台，邀請跨域國際指揮家江靖波帶領樂興之時管絃樂團，金曲歌后詹雅雯、鄒族天籟安歆澐，以大器主場磅礡登場。
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2020-12-16 新冠肺炎.預防自保
進口新冠肺炎疫苗 陳時中：2週內將有明確訊息
衛生福利部長陳時中今天上午出席活動時表示，購買新冠肺炎疫苗一事尚未確認，這兩個禮拜將有更明確的訊息，很多管道都在嘗試進行中，衛福部已做好事先準備工作。陳時中今天上午參加「嘉義縣不老運動成果發表會」與老人家一起體驗健康操、打槌球，見證地方照顧老人的成果。媒體聯訪提問，台灣是否已透過COVAX平台買到輝瑞藥廠的新冠肺炎疫苗，陳時中回答「沒有、沒有，都還沒有確認。」對於政府採購新冠肺炎（COVID-19，2019冠狀病毒疾病）疫苗一事，陳時中又說：「我們會有疫苗，這兩個禮拜將有更明確的訊息會跟國人報告，很多購買疫苗的管道，都在嘗試進行中。」媒體問到長榮航空的貨機是否已經改裝完成隨時要冷鏈運送疫苗，陳時中說，並不是隨時，而是事先的準備都要做好。媒體問到昨天消基會檢測米製品含鎘超出嬰幼兒穀類食品標準的食安問題，再加上近來瘦肉精美豬開放進口事件，是否會焦頭爛額，陳時中表示，政務官本來就要因應各式各樣的問題，及時準備，讓民眾更安心。
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2020-12-13 科別.心臟血管
人體沉默未爆彈！醫師：突發劇烈胸背痛 小心主動脈剝離
54歲黃姓卡車司機，有高血壓病史，沒有規則服藥，因作息日夜顛倒、菸酒不忌，冬日凌晨3時許，突然劇烈胸痛且合併後背撕裂疼痛，同時左腳肢體無力冰冷，因疼痛劇烈，他當下撥打119送醫急救，診斷為「急性A型主動脈剝離合併左下肢急性缺血」，經心臟外科醫療團隊手術、治療一周後順利出院。臺中榮總嘉義暨灣橋分院心血管外科醫師黃暄喬指出，主動脈剝離最典型症狀，即是撕裂般劇烈胸痛，疼痛也會由前胸移到背部上方然後移到背部下方，若出現此症狀，應立即就醫。黃暄喬說明，主動脈血管壁有三層，慢性高血壓又未按時服藥控制，或抽菸患者，血管壁長期承受過高壓力，容易因季節變化或者日夜劇烈溫差，動脈壁產生破口，讓血液進入血管內夾層，形成主動脈剝離，或者主動脈夾層血腫，若侵犯到升主動脈，可能造成急性心臟衰竭或破裂危險，死亡率可高達20%。黃暄喬呼籲，正常血壓應控制在收縮壓120、舒張壓80毫米汞柱以下，民眾平時應注重血壓控制，工作壓力大、常熬夜、抽菸，或年約40至55歲的慢性高血壓患者，特別容易因血管壁壓過高，發生主動脈剝離，高血壓患者應按時量測血壓，積極服藥、控制血壓，秋冬溫差大，更應小心。黃暄喬也提醒，手長腳長「馬凡症候群」患者，為一種遺傳性結締組織疾病，患者相較家庭成員顯得高瘦，罹患主動脈剝離風險性較高，需特別小心。
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