2025-01-26 退休力.論壇活動
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吳貞瑩
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2024-12-09 慢病好日子.更多慢病
醫療科技展落幕 「慢病好日子」健康代表字票選出爐
國健署調查，全台五成老人有三種以上慢性病，最常見為高血壓、糖尿病、腎臟病。聯合報健康事業部打造「慢病好日子」衛教平台，提供最接近病友疑問的疾病預防、延緩資訊，在「2024醫療科技展」上邀民眾為明年的健康選出代表字，「安、穩、好、讚」四字出爐。2024年即將進入尾聲，「慢病好日子」舉辦健康選字預測，由民眾自「好、變、安、韌、越、讚、進、穩、癒、轉」十個字中，選出明年對健康的期待。近幾年，由於新冠疫情的威脅，個人健康意識抬頭，加上台灣步入超高齡社會進入倒數，疾病控制是活得長壽、減少不健康餘命的關鍵。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，「慢病好日子」長期陪伴腎友、糖友以及中風患者、巴金森病友等，包含陪伴照顧者、減輕壓力。在亞太規模最大的台灣醫療科技展中，根據《衛福部國健署科學算病館-原慢性疾病風險評估平台》數據打造「中風算病館」，設計預測生病的風險指數，幫民眾量血壓、量腰圍，從「腹部肥胖」可以提早預測罹患糖尿病、心血管疾病、高血壓、腦中風的風險。吳貞瑩說，活動近二千人參與，最後選出「安、穩、好、讚」，票數不分軒輊，代表民眾嚮往身心安定、穩定及對自我健康正向的期待。她將「安穩好讚」作為祝福金句，送給所有民眾，希望邁向超高齡社會，全民一起活得好、健康老。吳貞瑩指出，「慢病好日子」成立三年多來，持續透過貼近日常的問答衛教、方法和工具，幫助讀者改善生活習慣。聯合報分析大數據資料，發現七百六十萬名udn會員的行為，其中有超過一百萬人高度關注慢性疾病資訊，包括三高、代謝症候群、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病等。隨著新增更多疾病項目，如自體免疫疾病、大腦健康等，未來將提供更精準的電子報、活動講座、問答攻略等服務，將健康解決方案延伸到各年齡層照護領域。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-12-08 失智.失智專題
2024失智永續論壇新診斷、新治療、新曙光 台灣邁入失智症照護元年
「明年是失智症照護元年，是充滿希望的一年。」聯合報健康事業部營運長吳貞瑩於「2024失智症永續照護新未來國際論壇」，以阿茲海默症新藥問世、早期精準診斷，定調明年將是失智症照護充滿希望的一年。「2024失智症永續照護新未來國際論壇」由聯合報健康事業部與富邦人壽、嘉義縣衛生局、奇美食品、元氣網、失智時空記憶的旅人、台灣失智症協會、全齡樂遊健康促進發展協會、若晨室內裝修有限公司、臺北市立聯合醫院仁愛院區失智共照中心、創智生物科技股份有限公司共同合作，在台灣即將邁入超高齡社會之際，邀請各領域專家分享失智症早期診斷到照護的最新趨勢。失智症政策綱領3.0修訂中，藥物也將有更多選擇。衛福部長照司專門委員王玲玲表示，據國衛院調查，113年65歲以上失智症者高達35萬人，因應失智症人口增加，衛福部正在修訂「失智症政策綱領3.0」，及早規畫失智社區照護方案，減輕家屬照顧負荷。本身是失智症家屬的她，歷經十多年的照顧漫漫長路，對失智照顧議題的推動感同身受，希望民眾認識失智症，每個人只要多關心社區長者，對營造失智友善社區就是很大的助益。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，明年在阿茲海默症新藥上有更多選擇，也更重視早期篩檢診斷，包括阿茲海默症期別以及基因檢測等，賴清德總統的「健康台灣」也提出精準照護失智，針對各種歷程提供更多精準的治療與照護。因此，聯合報健康事業部將明年定調為失智症照護元年，是充滿希望的一年。新藥針對輕度失智症，凸顯早期診斷的重要。「阿茲海默症新藥治療18個月，可延緩退化5個月。」一森診所記憶健腦中心及台北榮總神經內科醫師王培寧表示，目前較新的診斷方式有兩種，一是類澱粉斑的「正子斷層掃描」（PET），可看到腦中斑塊的分布情形，精確偵測腦部生物標記，從而早期診斷與治療，另外也可以使用血液檢測。過去最困擾的問題是，阿茲海默症確診後沒有藥物可使用，隨著新藥問世，民眾早期診斷後即可進行藥物治療。新藥移除類澱粉蛋白沉積，移除之後，後面的濤蛋白和神經退化的情況會被阻斷或延緩，治療對象針對輕度失智症者，而非發展到中重度的失智症者，這也凸顯早期診斷的意義與重要性。照護重點，是協助失智症者過「還可以的生活」。儘管精準診斷以及新藥問世為失智症治療帶來新曙光，但失智症照護從來不是件容易的事，曾出版《失智母親眼中的世界》的失智症權威齋藤正彥，於論壇公開母親最後的筆記。從一開始文字滿滿到愈寫愈少，最後已無法寫下完整的句子，像是「為什麼打電話給兒子五次、打電話太多次被罵了」，滿溢著一名失智症者對紊亂記憶的無力與困惑，卻又窺見她病中對兒子的依賴。齋藤正彥想跟失智症照顧者說，比起「正確的照護」，更重要的是協助失智症者度過「還可以的生活」，照顧者自己的言行舉止也並非永遠符合邏輯，不需要在失智症者身上追求合理性，也不要給自己太大壓力，不用因為失敗而感到氣餒，因為失敗案例比成功案例多更多，「照顧者的幸福會感染給失智症者，不幸亦然。」讓失智症者感受幸福與安全感，比藥物更有效。台灣失智症協會諮詢顧問小組成員曾清芳，同時具備「失智症者、照顧者與志工」的三種角色，2016年因太太經常重複提問而就醫，後確診罹患阿茲海默症；然而，更讓他震驚的是，自己也被診斷出同樣症狀。他努力陪伴太太參加失智據點的課程，同時亦在據點擔任志工，此外，作為協會的諮詢顧問小組成員，每月與其他失智症者，一同討論生活中遇到的困難，嘗試找出解決方法。面對失智後的太太，曾清芳認為最重要的是愛心、耐心和包容心，「時常讚美她、告訴她我愛她，讓她感受幸福與安全感，這比任何藥物都有效。」面對家人可能失智，每個家庭都該提早準備。家人失智，每一位家庭成員都將面臨生活上的改變。台灣失智症協會秘書長陳筠靜認為「預先準備」非常重要，建議失智症家庭的第一步，即是舉行家庭會議，討論病情、資源配置與照護分工，達成共識並確認該如何執行。她提出以下三點：1.定期盤點資源：包括身分（如申請身心障礙證明）、人力（全職或兼職照顧者）、財力（補助、儲蓄、保險）及家庭開銷等。2.靈活運用資源：沒有完美的照護資源，但「現在的30分，可以為未來的80分奠定基礎。」因此應多元搭配各類資源，並適時求助。3.持續性規畫：隨著失智症的病情變化，需求及資源會發生轉變，需保持彈性、隨時調整計畫。失智防詐騙，可提前辦監護宣告、金融註記。近年來詐騙猖獗，富邦人壽法律事務部律師陳明賢提醒，失智症者及家人可透過現行法律制度，杜絕詐騙損失的機會。善用「監護宣告制度」，由法定代理人幫忙處理所有法律行為，另外，可向聯合徵信中心或金融機構申請「金融註記」（當事人資料註記），預防遭人冒用。不動產方面，可至地政機關辦理「預告登記」，保障失智症者之權益。面對詐騙，最重要的就是預防勝於治療，最好不要進入訴訟，因為打官司討回財產的過程相當耗費心力，千萬別在應該要享福的年紀陷入漫長的混戰。當懷疑自己成為詐騙的受害者時，應立即向警方或相關機構報案，撥打反詐騙專線165尋求幫助，阻止損失擴大。人口快速老化，嘉義縣優先達標「失智友善888」。近年來，政府已建立多項資源管道，來支持失智症家庭，嘉義縣是台灣老化速度最快的縣市，嘉義縣衛生局長趙紋華表示，透過「宣導、診斷、照護」三大策略，嘉義縣在「2025失智友善777」目標的基礎上，進一步實現「失智友善888」，即87.73%的確診率、超過70%的家庭獲得支持與訓練，以及讓8%的縣民對失智症有正確認識。以社區為基礎，打造失智友善環境，與警局、郵局合作，首創「綠衣失智友善天使」計畫，培訓郵務士協助辨識疑似失智個案，成為失智友善社區的關鍵力量。趙紋華在演講中，特別播放嘉義縣縣長翁章梁影片，因翁章梁曾陪伴罹患失智症母親六年，深知家屬照護壓力，所以大力推動防治失智症，「面對超高齡社會的挑戰，嘉義縣希望能打造專屬的失智友善社區，讓每位長者都能被尊重、被支持，並安心度過晚年。」銀髮友善餐點，大幅減輕家屬的備餐壓力。今年論壇的報名踴躍，現場座無虛席，感受到即將邁入超高齡社會，民眾對於老後相關議題的關心與重視。除了論壇講座以外，現場還設置以失智預防到照護為主題的攤位，提供極早期失智症篩檢、友善室內環境設計諮詢、健腦遊戲及銀髮友善食品試吃等互動體驗。奇美食品在攤位中展示「銀髮友善餐點」，吸引了大批試吃民眾，這些食品根據國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI）製成，質地柔軟、適合咀嚼與吞嚥困難者，同時保留傳統台菜的原汁原味，如：紅燒獅子頭、鮮魚海鮮巧達湯等經典口味。蘇小姐分享：「爸爸牙口不好，很多食物都咬不動，但奇美食品的口感非常適合他，既柔軟又有營養。」奇美食品研發部專案副理陳廷玓表示：「我們希望讓長輩都能吃得健康且有尊嚴，即使吞嚥困難，也能讓他們吃到熟悉的台菜風味。」這些精心研製的銀髮友善餐點，除了提升失智症者的生活質量，也大幅減輕家屬的備餐壓力，成為論壇外場最受關注的亮點之一。失智症家庭防詐富邦人壽提醒，失智症家庭應提前做好以下預防措施：1. 監護宣告：當認知能力不足時，例如無法完善表達自己意思，可請法院宣布受監護宣告，法院會為其選出一名監護人成為法定代理人，幫忙處理所有法律行為。2. 輔助宣告：跟監護宣告類似，透過法院選出一個「輔助人」，在重要的法律行為上例如進行借貸、為人作保、買賣房屋、遺囑等，原則上需要得到輔助人的同意才有效。3. 金融註記：預先向聯合徵信中心或金融機構申請「金融註記」，註明「幾年幾月幾日開始不再辦理貸款和信用卡」，以防有人冒名申請。4. 預告登記：不動產方面，可至地政機關辦理「預告登記」，之後只要未經塗銷，都不得進行移轉、處分，以保障失智症者之權益。
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2024-12-04 失智.失智專題
2024失智永續論壇／新診斷新治療 2025將是失智症照護元年
「明年是失智症照護元年，是充滿希望的一年。」聯合報健康事業部營運長吳貞瑩於今日在政大公企中心舉辦的「2024失智症永續照護新未來國際論壇」，以阿茲海默症新藥問世、早期精準診斷，定調明年將是失智症照護充滿希望的一年。「2024失智症永續照護新未來國際論壇」由聯合報健康事業部與富邦人壽、嘉義縣衛生局、奇美食品、元氣網、失智時空記憶的旅人、台灣失智症協會、全齡樂遊健康促進發展協會、若晨室內裝修有限公司、臺北市立聯合醫院仁愛院區失智共照中心、創智生物科技股份有限公司共同合作，在台灣即將邁入超高齡社會之際，邀請各領域專家分享失智症早期診斷到照護的最新趨勢。衛福部長照司專門委員王玲玲表示，據國衛院調查，113年65歲以上失智症者高達35萬人，因應失智症人口增加，衛福部正在修訂「失智症政策綱領3.0」，及早規畫失智社區照護方案，減輕家屬照顧負荷。王玲玲說，她本身是失智症家屬，歷經十多年的照顧漫漫長路，對失智照顧議題的推動感同身受，感謝社會對於接受失智症者付出很多努力，包括臨床專家、台灣失智症協會等，為打造延緩失能的社區而努力，希望民眾認識失智症，每個人只要多關心社區長者，對營造失智友善社區就是很大的助益。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，明年在阿茲海默症新藥上有更多選擇，也更重視早期篩檢診斷，包括阿茲海默症期別以及基因檢測等，賴清德總統的健康台灣也提出精準照護失智，針對各種歷程提供更多精準的治療與照護。因此，聯合報健康事業部將明年定調為失智症照護元年，是充滿希望的一年。吳貞瑩表示，做為媒體，除了將艱深的醫學知識轉譯為一般大眾可以理解的訊息傳播出去，明年「元氣網」將有AI小幫手提供個人化問答與方案，及與天主教失智老人基金會合作的新書《這樣生活不失智》等，陪伴大家共同防治失智症。此次論壇邀請曾出版《失智母親眼中的世界》的東京都立松澤醫院齋藤正彥名譽院長，線上分享如何透過失智症母親齋藤玲子，來理解失智症者的精神行為及需求，並以醫師與兒子的雙重視角，讓每位照顧者、子女在面對父母失智時，都能同理、應對。論壇中，嘉義縣衛生局局長趙紋華分享地方推動失智照護與資源整合的經驗；台灣失智症協會秘書長陳筠靜與顧問曾清芳探討失智者的日常生活與家庭照顧計畫；一森診所記憶健腦中心、北榮神經內科醫師王培寧介紹早期診斷與治療的最新進展；富邦人壽法律事務部律師陳明賢則解析實用的財產安全策略。今年論壇的報名踴躍，現場座無虛席，感受到即將邁入超高齡社會，民眾對於老後相關議題的關心與重視。除了論壇講座以外，現場還設置以失智預防到照護為主題的攤位，提供極早期失智症篩檢、友善室內環境設計諮詢、健腦遊戲及銀髮友善食品試吃等互動體驗。
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2024-11-30 退休力.來測你的退休力
2024退休力大調查／優雅退場 準備好人生斷捨離
資深媒體人高愛倫說：「人生只有退場，沒有退休」。但人生要如何優雅退場，求得善終？在十一月九日舉辦的二○二四年退休力論壇中，聯合報與財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心發布攜手製作的「以防萬一─終活筆記本」，內容教導理解死亡、安排死亡、實踐終活，完成人生斷捨離。在退休準備指標中，「有沒有進行預立醫療照護諮商（ACP）或預立醫療決定（AD）」是必問題，但根據二○二四年退休力大調查，今年回答「不知道／第一次聽到這些訊息」比率創下新高，超過兩成；進行預立醫療照護諮商與醫療決定的比率連續四年未有顯著進步，今年創新低，僅百分之十七點三。調查結果與器捐病主中心統計相符，衛福部積極推動善終三法，分別是人體器官移植條例、安寧緩和醫療條例、病人自主權利法。遭遇疫情，簽署安寧緩和、器捐、預立醫療人數皆下降，如今回升，安寧緩和條例今年累計破百萬人次簽署，器捐簽署人次也累計超過六十三萬人次，病主法推動六年，預立醫療有八點七萬人。最後決定 要讓親友知道 「終活」語出日本，是「臨終活動」的簡稱，指對於到達生命終點所做的準備活動，例如安排葬禮或預立遺囑，為什麼寫下自己的「終活」如此重要？器捐病主中心執行長蔡宏斌說，身為在醫學中心工作的醫師，每天經歷生死無常，許多患者被送到急診時已無法表達，若對人生的最後有一些想法和決定，一定要提早準備，並讓親友知道。外電曾報導，有民眾在胸口刺青「NO CPR（拒絕心肺復甦術）」，表明不想被急救。但奇美醫院老人醫學科主治醫師簡嘉威說，刺青在法律上沒有效力，醫師不執行急救醫療有一定條件，已簽署「不實施心肺復甦術同意書」（DNR」，且死亡已不可逆才會生效。蔡宏斌也說，醫療決策專業性、複雜度均高，要民眾理解有其困難，病人時常要經過一次插管、拔管出院的親身經驗，才能知道自己想要的臨終醫療項目有哪些，並凝聚家族共識，作出決定。建議大家接受預立醫療照護諮商（ACP），並簽下預立醫療決定，由醫師、社工師、護理師等專業人員見證，也可由信任的朋友陪同。談論善終 台灣文化不容易不過，要開口討論並不容易。蔡宏斌說，臨床上狀況很多，有時長輩一開口，子女擔心是不祥預兆，不想討論；也有老人家說「你就跟我兒子講，他決定就好，不要來煩我。」正襟危坐談論善終，在台灣文化中不容易，建議民眾可挑選家族旅遊、年夜飯等場合提出，接受度可能較高。因此，每個人都應該有一本「以防萬一─終活筆記本」，屬於自己的終活筆記，書寫生命歷程，並規畫身後安排。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，隨著高齡社會發展，死亡、老化、疾病成了避不開的話題，終活不只為了做好生命走到最後階段的準備，更是為了活在當下。吳貞瑩提到，手冊不僅是「終活」指導書，也類似生前遺囑，內容小從生活瑣事，大至預立醫療決定、安排葬禮等。宛如提前規畫告別式，寫下個人喜好、欲邀請的人、背景音樂播放、想放哪一張照片，在書寫過程中學會面對死亡，好好告知家人最後的決定，人生代辦清單自己作主。
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2024-11-10 退休力.退休力檢測
2024退休力論壇／日本掀起「終活運動」 即起練習不留憾
人生最後一哩路，該怎麼走？如何不留下遺憾？自日本掀起一股「終活運動」後，許多人開始檢視自己的過去、現在、未來，希望不留下遺憾。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，在311大地震之後，日本人開始意識到突來的意外，該如何為臨終做準備，於是興起了「終活」兩字。過去，日本也跟台灣一樣避諱討論死亡，甚至不喜歡提到「老」字，但隨著社會高齡化的發展，死亡、老化、疾病成了避不開的話題。吳貞瑩表示，終活不只為了做好生命走到最後階段的準備，更是為了活在當下，因此，每個人都應該有一本屬於自己的終活筆記，好好書寫生命歷程，並規畫身後安排。聯合報與財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心攜手製作「以防萬一」終活筆記本，內容一步步教導民眾理解死亡、安排死亡、實踐終活。書寫方式可以用「斷捨離」來比喻，人生最後要留下哪些東西，都要先一一寫下，避免子女整理遺物時傷心傷神，趁著健康時預先規畫，不讓後事造成家人困擾。吳貞瑩提到，手冊不僅是「終活」指導書，也類似生前遺囑，內容小從生活瑣事，大至預立醫療決定、安排葬禮等。宛如提前規畫告別式，寫下個人喜好、欲邀請的人、背景音樂播放、想放哪一張照片，鼓勵民眾在書寫的過程中，思考人生意義，也學會面對死亡。除了自己決定身後事，器官捐贈也是善終的一環，「器捐」能讓他人重生，亦是另一種生命教育。為逝去的親人決定器捐，對許多人來說相當艱難，簽下同意書的家人更會感到茫然、無力、自責。隨著世代觀念轉變，吳貞瑩呼籲，迎向生命終點前，好好告知家人最後的決定，人生代辦清單自己作主。
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2024-10-11 醫聲.Podcast
🎧｜登山新手與退休族群看這裡！專家私推全台5條美景登山步道
登山老手建議退休族群想要嘗試登山步道的台灣五條必走路線，從北到南將美景一網打盡。歐都納董事長程鯤作為戶外生活實踐者，他建議，入秋之後的奧萬大、夏季的大雪山、溪頭杉林溪、北部陽明山的台北大縱走、高雄柴山都是值得一探的絕佳路線。不過，他提醒，不論多麼輕鬆的步道，都要準備飲水、高熱量零食、頭燈、防水外套與適合的鞋子。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓程鯤從小就被父母帶著上山下海，不是在浮淺、釣魚，就是在露營、登山，讓他對土地由衷地熱愛著。退伍後，他接手父親程育才創辦的山王工業，並變身轉型為國內戶外用具第一品牌的歐都納。作為戶外生活的實踐者，程鯤分享了對高齡社會中，戶外活動市場變化的觀察。他表示，隨著台灣人口結構變遷，戶外活動也吸引高齡族群。從歐都納長期推廣的「小百岳」登山活動中觀察到，參加者越來越多屬於退休族群，家庭族群一同參加也不少。而在各地的登山步道上，也出現不同年齡層的身影，女性運動人口增加，夫婦檔、家庭團體變多，顯見戶外運動的普及性與年齡跨度越來越大。針對不同年齡層的運動建議對於初投入運動的人們，程鯤依據不同年齡層給予不同的運動強度建議。• 45到60歲：這個年齡層的人大多仍然充滿活力，擁有較佳的體力與伸展性。此年齡層可以嘗試瑜伽、健身等室內運動，特別是針對肌耐力的訓練，以防止肌肉流失，如果在健身房從事重量訓練，由於具有一定程度的受傷風險，建議初期必須聘請專業的健身教練來指導才能夠避免受傷。此外，單車運動、游泳等運動也非常適合。• 60到70歲：這階段的退休族群可以選擇單車運動或健走，尤其是快步健走等具有一定強度的運動，這不僅有助於保持體能，還能有效降低運動傷害的風險。• 70歲以上：提醒高齡者在選擇運動時需格外注意安全，特別是在單車等需要反應敏捷的運動上應更加謹慎。而近年最夯的超慢跑、健走以及伸展拉筋等較溫和的運動方式，或露營、釣魚等戶外活動，都是不錯的選擇。必遊的台灣登山步道推薦程鯤對台灣各大登山步道十分熱愛，他針對不同季節與海拔，推薦適合各年齡層的路線，他指出，不同季節和海拔的山區各具特色，無論是秋天的觀霧與奧萬大，還是夏季的大雪山，都是值得一探的絕佳路線。大雪山以其平易近人的步道和豐富的鳥類生態吸引了眾多遊客，而溪頭杉林溪、北部的陽明山區、台北大縱走、高雄柴山都以多樣化步道，吸引大眾前往，也很適合退休者。他還特別推薦了奮起湖旁的大凍山，這條步道海拔適中，視野極佳，能夠看到十幾座百岳，是一個老少皆宜的好去處。高齡社會與戶外活動市場的變化程鯤說，政府單位努力改善登山步道設施方面，十分便民。他提到，近年來，各地的登山步道不僅維護良好，還推出了如APP離線地圖等創新服務，大大提升了登山活動的安全性和便利性。他強調，爬山最好與朋友結伴而行，並在有經驗人士的指導下進行。不過，程鯤提到，有些民眾毫無準備的情況下出遊，忽略了危險性。他指出，山上的天氣變化萬千，一剎那之間就可能濃霧密佈，看不清方向，很容易迷路，因此不論是輕鬆的郊山還是高海拔山區，出發前都應做好充分準備，最基本的裝備包括，充足的飲水及高熱量零食，並隨身備有頭燈，防水的外套與適合的鞋子，才能應對突發情況，並安全享受大自然的美好。程鯤小檔案現職：歐都納股份有限公司董事長歐都納戶外體育基金會董事長歐都納山野度假村董事長經歷：歐晉企業董事長學歷：逢甲大學EMBA企業高峰班及高階管理班國立體育大學運動科學研究所Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：吳貞瑩主持人：韋麗文、閻廣聖音訊剪輯：閻廣聖腳本撰寫：閻廣聖音訊錄製：閻廣聖特別感謝：歐都納股份有限公司
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2024-10-08 焦點.長期照護
母親罹癌後又中風失智 汪建民分享艱辛長照史：最感謝的人是妹妹
編按：汪建民2023年11月檢查出肺腺癌4期，經過10個月治療原本狀況好轉，還努力撐住病體復出工作，沒想到8月底癌細胞失控，再檢查已侵蝕全身骨頭，9月初住進醫院後，就再也沒出來，10月7日晚間病逝於醫院，享年56歲。汪建民的妹妹處理完後事，在臉書上發文告知親友，並表達對所有親朋好友的感謝與歉意。長照歷程像一場看不見盡頭的馬拉松，聯合報願景工程系列今年推出「活躍老化5.0／長照沒有英雄」，透過調查、深度訪談、名人現身，走進照顧者家門，發現他人自以為是的關切及介入，是照顧者最大的壓力來源；手足分工是最易引爆的照顧難題，許多照顧者有難言的苦水，但為了家庭和諧不願面對鏡頭。以下是藝人汪建民與妹妹一同照顧媽媽的心情，雖然他一度認為「家事有什麼好對外說的」，但還是與大家分享，並在鏡頭前第一次向妹妹說平常不好意思表達的「謝謝！」訪談內容如下：我最害怕接到的電話，是妹妹打來告訴我：「哥，我放棄了…」兩年半前，媽媽在家裡中風被妹妹發現，她這一倒下，開始了我和妹妹這場照顧馬拉松。媽媽九年前得了淋巴癌，當時醫師告訴我：「趁剩下不多的日子多陪陪媽媽吧！」腫瘤很大，加上媽媽年紀大了，不建議手術，但媽媽堅持開刀，歷經六個多小時手術，挺過兩年化療，明明走過最煎熬的抗癌日子，沒想到二○一五年底中風，接下來她就失智了。 媽媽一開始因為中風住院，我們不知道她失智了，是看護阿姨說，媽媽好幾次都不知道自己尿布濕了，甚至滲漏也不自知，一檢查，果然是輕度失智。媽媽二次住院四十多天，我要拍戲，照顧的重擔幾乎都落在妹妹身上。出院後怎麼辦？我們討論了兩個小時，認為只有一條路，把媽媽送到安養機構。找到現在的安養機構，花了不少功夫，很多地方我去看過，有些安養中心在公寓二樓，陰陰暗暗，讓人疑惑「誰會自己的父母送到這裡來？」政府有提供長照資源？我完全不知道。出院之後怎麼辦？是看護阿姨給了很多建議，我對看護阿姨非常感激，直到現在都還會聯絡。住進機構後，才知道可以申請殘障手冊、輪椅、床都可以補助，但我們在媽媽需要的第一時間就全買齊了。為了一周能去探視媽媽三、四天，我離開繁華的東區，暫時搬到靠近安養機構的新店。但其實這兩年半來，我最感謝的人是我妹妹，因為如果沒有她，「我應該會死。」妹妹也有工作，但時間比較彈性，她每天定時探視媽媽，看看媽媽有沒有需要什麼，幫媽媽買食物、水果、衣服，還幫忙換尿布。媽媽只要一有狀況，安養機構都會先通知妹妹。我從來沒有當面對妹妹表達過感謝，現在對著你們的鏡頭，我要跟妹妹說，「謝謝！」雖然她可能會罵「你有病喔！」因為有妹妹，我才能去工作拍戲。媽媽極度重男輕女，妹妹照顧媽媽常被嫌，她時常受不了抱怨「你媽又怎樣了…」，但至始至終她都願意照顧媽媽，讓我很感激。我最怕妹妹說：「我不幹了」，也怕安養中心說：「你媽媽我們照顧不了。」其實一直到現在，我和妹妹看到對方來電，都會猶豫要不要接，擔心電話裡傳來自己無法承受的訊息。發病後短短一年，溫柔賢淑的媽媽變得暴躁、髒話連篇，曾看著我對安養中心的人說：「我弟弟來看我了！」還有一次，媽媽像是中邪，雙眼上吊，死盯著我，眼神好可怕，甚至像殺人犯。我忍不住懷疑，這真是我媽媽？她到底是誰？被媽媽忘記這件事，「我沒有準備，但每天都在接受」。 家裡的事情很難對外人說，即使知道從從（唐從聖）要照顧失智雙親，我也只能拍拍他的肩，默默打氣。其實圈內有不少人因為照顧家人很辛苦，但外表上大家看起來都很好，不太會講自己狀況。你們約我採訪時，我正在開車，答應了你們之後，我對著空氣罵了一聲「×」，我幹嘛要答應，家事有什麼好對外說的。我最不喜歡的事，是九年前媽媽治療癌症，一堆朋友提供偏方，還有人告訴我去香港求兩隻金錢龜，媽媽一一定會好，真的是夠了。家人已經生病了，沒必要再去受其他的苦，相信醫師就好。媽媽住進安養機構兩年多，我和妹妹兩人常常就在會客室看著外頭「發呆」，每個家庭都不同，照顧模式無法全面複製，但應該要找到屬於自己的方式，找尋出口，怎麼照顧？「做就對了」，不用一直想，反而會成為照顧路上的負擔。（汪建民口述、記者陳雨鑫、吳貞瑩整理）聯合報6月25日起，連4天刊出「活躍老化5.0／長照沒有英雄」系列報導，數位與影音作品於網站及行動載具同步呈現。•影音報導請看•願景工程／長照沒有英雄http://bit.ly/2ynWZEl
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2024-09-20 醫聲.Podcast
🎧｜想要養肌肉、運動更有耐力，奧運級營養師告訴你祕笈不在蛋白質
現代人常說「吃肉就能長肌肉」，但這可不一定是事實。雖然蛋白質在增肌和運動表現中扮演很重要的角色，國家運動訓練中心營養師曾怡鈞指出，只吃蛋白質是不夠的，增肌的關鍵還是靠重訓，若要運動表現良好，則主要靠攝取足夠的醣類，像需要耐力的馬拉松選手，醣類的「肝醣超補」才是增強耐力的主要因素。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓曾怡鈞認為，運動過後要特別注重蛋白質和醣類的補充，尤其是銀髮族，吃對營養素有助於促進身體修復，長肌肉的原理是「有破壞才有建設」，光靠吃大量的肉並不能讓肌肉變壯，還需要配合足夠的重量訓練，若沒有經過訓練，只增加蛋白質攝取也不會變成「綠巨人-浩克」般肌肉發達，因為身體沒有儲存蛋白質的機制，吃太多蛋白質只會增加肝、腎的負擔。如果要增加肌肉量，曾怡鈞建議，每天應該攝取每公斤體重約1.6克的蛋白質；而運動後，每公斤體重攝取0.2～0.3克蛋白質就夠了，例如，體重70公斤，大約需要21克蛋白質，相當於三份肉，一份大約是一兩，也就是三根手指頭大小的量；至於銀髮族，因為消化吸收能力較差，建議把蛋白質量增加到每公斤體重0.4克。至於運動型的選手，營養素補充又不同，例如馬拉松選手，醣類反而是主要能量來源，曾怡鈞指出，賽事型的選手在比賽前要進行「肝醣超補」，也就是大量攝取醣類，這能像汽車加滿油一樣，讓你跑得更遠、續航力更強例如，一個70公斤的馬拉松選手，每天需要大約每公斤體重10克醣類，也就是大概12碗飯的量。如果吃不下這麼多飯，可以選擇全穀雜糧類、地瓜等富含醣類的食物，不能因為要增肌減脂，而熱量攝取不足，影響到運動表現。「蛋白質與運動之間的距離」，也須要依不同的運動目標有不同的飲食策略，曾怡鈞建議在設立目標時，最好尋求專業人士的建議，制定個性化的飲食計畫，達到最好的肌力與耐力。曾怡鈞小檔案現職：國家運動訓練中心營養師暨運動營養領域負責人經歷：•2024 巴黎奧運 中華隊運動營養領域負責人•2023 杭州亞運 中華隊運動營養領域負責人•2021 東京奧運 中華隊運動營養領域負責人學歷：國立體育大學 運動科學研究所中山醫學大學 營養學系 學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：吳貞瑩主持人：閻廣聖音訊剪輯：閻廣聖腳本撰寫：閻廣聖音訊錄製：閻廣聖特別感謝：國家運動訓練中心
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2024-07-28 退休力.自在獨立
老了之後要住哪？加拿大是移民遷居首選！加國樂齡宅更重「這些」
「老了之後要住哪裡？」應該是所有在盤算退休的人，必然提問和規畫的課題。觀察其他國家的退休選擇，或者有助想像。加拿大一向是國人熱衷移民遷居之處，而位於溫哥華島上的維多利亞，更獲加拿大人票選為退休首選地點。走在維多利亞的街市上，可觀察到退休銀髮宅市場確實正在大發利市。老了之後要住哪裡？國人前去維多利亞旅遊，多半是去布查花園或省議會大樓等名勝。但如果有機會在維多利亞港附近的街道上走走，就會看出，維多利亞長期被選為最適合退休的都市，除了有氣候溫和及極優的自然景觀等優勢，原來退休及銀髮產業也已相當蓬勃。街道上各種銀髮宅及招租廣告林立，有些還註明「客滿中，但歡迎登記排隊」。有趣的是，有許多銀髮宅也強調有中文服務，甚至有中文菜單可選擇，據說這幾年開始有華人選擇住進當地的銀髮宅社區。觀察維多利亞的銀髮宅，除了天然環境優勢外，還有小宅化和多功能服務趨勢。有業者指出，隨著長壽化，漸多年逾八十歲甚至九十歲的長者選擇賣掉自己的獨棟房子，搬進公寓式的銀髮宅。因為不想再做打理花園、房屋修繕、掃雪清理打掃等粗活。許多銀髮宅雖有供應三餐，住戶也可選擇自炊。業者說，這兩年詢問度最高的問題和以往已不同。例如餐廳菜色、氛圍和廚師的資歷是重點，有的會強調有藍帶主廚，有的會安排午茶及晚上酒吧時間，以利住戶交流。值得注意的，住進銀髮宅的，七、八成以上是女性。還有長者也關心，銀髮宅會否提供搬家服務，畢竟要從大房子搬進多半是兩房或一房一廳的銀髮宅，不僅要斷捨離，連室內都要重新規畫。和台灣銀髮宅內裝家具多已固定不同，維多利亞很多銀髮宅常是可以配合住戶愛好，重新設計裝潢。另一個新興需求，是要求帶寵物同住；毛小孩顯然已成為養老良伴。但相對的，其費用也比台灣高昂。維多利亞的銀髮宅即使在當地華人眼中也是高不可攀的，普通的銀髮宅月租要台幣七萬到十五萬元；台灣普通的銀髮宅月租則在三萬到六萬元。在台退休，還是經濟實惠許多。想住銀髮宅 得備好銀彈耐心等經營二十年以上的銀髮宅來看，長庚養生村目前占床率已達百分之九十七，要有人退，才可能有人入住。業者表示還是會接受新的入住申請，只是排隊者眾，提出申請到正式入住，需等候一年半以上，長庚養生村已展開擴建計畫，將逐步擴大。收費標準是單人保證金廿五萬到卅四萬，雙人卅萬到四十萬，月租金依照房型不同，區間從二萬一千元到三萬五千六百元，不含餐費及水電費。淡水的潤福中高齡專用住宅目前也是滿房但可接受預約，依照個別需要約需等候半年至一年以上。保證金依照坪數及樓層而有不同，區間從七百萬元到一千五百萬元，每月生活費若一人居住約二萬七千二百五十元，二人居住約四萬八千三百元。餐費及水電費已含在內為預估。位於台北市內湖的康寧生活會館去年剛進行翻新工程，目前還有空房但所剩不多。收費標準是每戶保證金卅萬，月租金依照坪數大小，從每月七萬九千元起至十四萬五千元，不含餐費及水電費。台南的俊傑館全齡養生宅開幕至今三年多，目前約五成住戶，保證金依照房型，區間從九十萬至一百二十萬，月租金區間為二萬八千元至四萬五千元。近三年內規畫興建的服務型銀髮宅陸續在今明年推出，日勝生日出不老莊園預計今年第四季開幕、大毅高年級俱樂部預計明年底對外營運、聲寶橘青春預計於兩年後完工。延伸閱讀：高達38萬名「準老人」希望獨居，盼和子女同住的人變少了百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力責任編輯：陳學梅
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2024-07-16 失智.名人專家
靈性是資產 多位專家都說：多鍛鍊可存健康 提升幸福感
一位年輕學生不久前送走罹癌阿嬤，悲慟萬分，這位學生告訴陽明交通大學心智哲學研究所副教授嚴如玉，對阿嬤生前拒絕侵入性治療始終無法諒解，變成心結，直到認識「靈性」，才終於理解或許阿嬤認知自己此生圓滿，而學生正值年少，還有很長的生命，因此希望盡力延長阿嬤壽命，雙方對靈性價值的需求不同。嚴如玉對有類似情境的廣大照顧者說，照護是一種歷程，會變動，充滿不確定性，照顧者無法控制，但求無愧。她相當認同失智症權威、瑞智基金會董事長徐文俊推廣「靈性照顧」，因為在照護現場中，有不同的價值觀交疊，很多時候被照顧的人相對弱勢，應該多站在被照顧者的視角思考，不要只被醫療的量化數據宰制。瑞智基金會去年提出「靈性照顧」觀念，今年致力將靈性照顧科普化，7月13日於北師美術館以「幸福路上 靈性照顧的探索與實踐」系列講座，首場邀請陽明交通大學心智哲學研究所副教授兼所長嚴如玉、新光醫院神經科主治醫師兼任台大醫院神經科主治醫師汪漢澄、策展人兼藝評家徐文瑞從腦科學、文藝跨域談靈性照顧。元氣網為媒體夥伴。蘇天財文教基金會董事長蘇昭蓉致詞時提到父親八年前罹患失智症，家人在照顧歷程中學習失智症，更認識到失智者有靈性的層面，這段失智之旅的教導相當有價值。她說，靈性是一種資產，就像肌肉可以不斷鍛練，增加健康，高齡者都知道要保命防跌，她希望今後走在幸福路上，要保命防跌，讓靈性保持健康。鍛鍊靈性可保健康徐文俊開場時說明什麼是靈性？靈是源自拉丁語「呼吸」。根據2014國際共識：●靈性是人類動態和內在的一個面向●人們藉由尋求生命最終的意義、目的和超越，並體驗與自我、家庭、他人、社區、社會、自然以及重要的或神聖的連結。●靈性通過信仰、價值觀、傳統和實踐來表達。徐文俊說，當人們在面對重大疾病、生命終結時，會想到靈性層面，開始檢視自己生命的意義，和家人甚至信仰的關係連結。研究也證實，靈性對健康有保護作用，可以降低憂鬱症、提高生活品質、韌性；除了被照顧的人，生命走到終結階段還要考慮到照顧者的靈性平安，讓逝去的人無憾，生者平安。改變說故事方式 給生命新意義嚴如玉說，靈性的解釋在不同時代也有變化，以當代來看靈性的定義，是「宗教宗教與非宗教活動，連結到某種超越性、偉大性、神秘性或不可知性的性質，人生意義、精神成長、與自然或宇宙連結、與神聖存在的連結」。也就是常常聽到修行、心靈或精神成長、天人合一、道法自然、中庸之道、一體同觀、梵我一如、生態保護、自然崇拜、哲學、美學、科學、社會運動等都是在談靈性。「我是誰？」「我生命的意義是什麼？」嚴如玉說，回到自己身上來看靈性，就會自問這幾個問題。她舉自己在美國工作時為例，哲學是男性為主的學術圈，她若想融入主流，得改用男性作風，但格格不入，因此她改變說故事的方式，找到自我認同，而不是把自己變成了男性。她鼓勵高齡者用「說故事」來幫自己開創生命意義，「在你的人際圈，你可以想出自己的樣子，改變生命結構，自我不是命定，主控權在你的手上。誰說老狗變不出新把戲？」兩種快樂提升幸福感醫師汪漢澄則講述「科學理性的人生意義與幸福觀」。他用科學數據表述人類在宇宙中，個人生命的客觀意義「無限趨近於零」，因此主觀意義必須自己認定。他說人類和動物不同的分別有，人有預測能力，天性會創造人生的意義；對於幸福感，從腦科學的角度，人類追求快樂、幸福也是因有「大腦的獎賞系統」。舉例來說，人吃了甜食，便會快樂，而糖分是生物能量的來源，因此人會一直持續追求快樂的感覺。快樂有兩種，除了基本的快樂，如追求色、聲、香、味之外，還有藝術、音樂、追求進步等高層快樂。因此人可以更透過了解腦科學，來提升幸福感。另外，汪漢澄提到，從很多研究證實，動物做出「利他」常是為了「利己」，不管從靈長類的動物到小白鼠的實驗都可看出，動物消除別人的恐懼是為了消除自己的恐懼。連小白老鼠都能為了避免別的白鼠被電擊，而情願餓肚子，只為了避免觸動電擊開關。更別說，幫助別人後，能帶給我們的快樂有多大、多持久。最近還有利用人工智慧（AI）做的社群研究更支持，一個人如果想變快樂，或許應該試著把眼光從自己身上移開。研究以AI分析FB社群上的貼文，發現那些貼文中，充滿第一人稱單數的人，也就是常談論自己的人，憂鬱的傾向比較明顯。反之，如果貼文多用複數人稱如「我們」，比較不會憂鬱。使人快樂 藝術策展人最重要任務策展人徐文瑞說，策展（curate）在拉丁文最初的原意是負責照顧 (cure或是care) 或指牧區牧師，慢慢才變成如今常見的「藝術策展」。而策展人很重要的任務是透過策展活動讓人快樂。其中一個重要的原則，策展人如願意把主題和展品，面向公眾，就要考慮明白、易懂，且和生活脈絡有相當相關性。一般來說，和日常生活較有連結較易引起共鳴。但由俄羅斯移民美國的兩個藝術家Vitaly Komar 和 Alex Melamid，1995年在美國政府的支持下，聘請民調公司調查，美國人最喜歡的美學和品味要素為何？並據以創作出「美國最想要的」（America’s most wanted）畫作。有趣的是，後來在其他國家做的調查及據以畫出的畫作，竟然看起來都非常類似。例如「美國最想要」一圖中，有平靜湖水宜住居，雖然圖中森林狀似黑暗神祕，但人處在安全處，有樹可眺望遠處，一旁有動物但小鹿是安全的。這幅看起來水準平平、主題平凡無奇的畫作，卻是民調顯示最討喜的畫作。藝術創造者卻群起反對，認為這樣依民調作畫，藝術家還有何創意可言。事實上，藝術的策展不可能只考慮觀眾的口味和品味，否則就失去藝術的價值。而作為觀看藝術的人也得學會理解，作品的意義不會有固定的答案，但可以去追溯創作過程或創作者本人的想法。他特別強調了藝術在靈性照護中的作用。他認為，藝術能夠觸發人們對意義的追求，藝術的力量在於它能培養人們不斷提問和思考的能力。藝術治療的目標是讓每個人都成為藝術家，都有能力以喜樂之心去探索生命的意義。藝術不僅是審美的對象，更是靈性的實踐。藝術能夠觸發人們對生命意義的探索，並在這個過程中帶來快樂和滿足感。「幸福路上 靈性照顧的探索與實踐」系列講座將繼續舉辦，詳情可查詢瑞智社會福利基金會官網
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2024-07-01 失智.照顧喘息
失智好好生活系列：其實我很在意—失智症照顧關係講座
由聯合報健康事業部、元氣網、「失智・時空記憶的旅人」粉絲團與台北市諮商心理師公會聯合舉辦的「失智好好生活系列講座：其實我很在意—失智症照顧關係」講座，於6月29日登場，諮商心理師林其薇擔任主講，藉由角色扮演，讓與會者體驗失智照顧關係，嘗試理解失智照顧關係內的苦樂，並學習關照身為照顧者的自己、同理失智家庭。台北市諮商心理師公會理事長藍挹丰致辭時表示，諮商心理師是二十年前成立的專業，是經由國家考試取得證照的醫事人員，心理師分為諮商心理師、臨床心理師兩種。通常當你覺得需要找人談一談的時候，就可以尋求諮商心理師的專業幫助，在長照領域，政府的長照2.0也提供相關服務，幫助照顧者能夠好好照顧家人。以前人說家有一老、如有一寶，但現在卻常看到家有一老、無限煩惱，長照家庭有許多照顧方面的事需要考慮，而我們可提前學習及準備。她感謝聯合報健康事業部舉辦這場活動，台北市諮商心理師公會舉辦過許多民眾講座，有興趣的民眾可以先到粉專認識諮商心理師。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩感謝現場民眾踴躍參加，尤其還有不少雙北以外縣市的民眾，共同來關心失智症照顧關係議題。聯合報關注失智症逾十年，大約在八年前成立「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，目前有十五萬粉絲，每天都會有各種照顧問題，由粉絲團同仁陪伴、回答以及銜接各種照顧資源，這幾年也看到很多改變，從最早大家不知道什麼是失智症，到現在愈來愈認識，也看見許多失智照顧上的問題，因此，特別希望今天的講座讓每一位參與者都能把對自己有幫助的方法帶回家。家人失智了，先看到人，再看到疾病「其實我很在意—失智症照顧關係講座」由諮商心理師林其薇主講，林其薇專長是長照諮商心理，平常主要在失智據點服務，此外也服務許多申請長照2.0的案家，是國內少數在長照領域資歷豐富的諮商心理師。林其薇提醒家有失智者的民眾，申請長照2.0有限制次數，一周一次，半年最多十二次，但其實民眾有需要可以自己找專業諮商心理師尋求幫助。講座一開始，林其薇請現場民眾回答失智者常見行為，有些人說失智者很有活力，也有人提到失智者會罵人、不洗澡、不吃東西等情況。林其薇提醒，失智者不洗澡有很多原因，她曾遇過一個案例，長輩覺得自己太老了，老了就該爛掉，所以失去洗澡的動力，「或許這個答案聽來不可思議，但是有一天當我們也邁入九十歲，很有可能也會這樣想。」至於不吃飯，失智者每隔一段時間會遺忘不同的事情，有些人會忘記要吃飯，林其薇表示，其實失智者用餐很需要儀式感，照顧者單純拿碗跟在後面跑完全沒有作用，但是，這時候將失智者帶到飯桌前坐好，他就願意吃了。林其薇更提到兩大重點，第一是人人都有可能失智，第二是跟失智者相處，我們要看見的是人，而不是只看見這個疾病。她表示，每個失智者表現出來的行為都不同，想要了解失智者行為有一個前提，就是「失智者是有個性的」，爬梳失智者的生命經歷便可理出行為脈絡，當然，照顧者也有個性，從失智到離世平均大約十年，在漫長的照顧歲月裡，照顧關係的和諧顯得格外重要，這也是今日講座透過角色扮演來揣摩彼此心態的主要原因。角色扮演1，設計情境是失智的父親或母親不記得配偶已過世，也不記得照顧者已離婚，一直追問另一伴在哪裡，以及照顧者的先生/太太呢？林其薇邀請請現場民眾上台，有照顧或接觸過失智者的民眾扮演失智的父親，而沒有接觸過失智者的民眾照顧者。失智父的扮演者：「怎麼沒看到你媽媽？」照顧者的扮演者：「媽媽不在家。」失智父的扮演者：「那你太太呢？」照顧者的扮演者：「也不在家。」失智父的扮演者：「都不在家沒人煮飯，我們要吃什麼？」照顧者的扮演者：「你想吃什麼我來準備。」失智父的扮演者：「我不知道。」照顧者的扮演者講出一樣食物。失智父的扮演者：「我不要。」從這裡開始重複同樣對話，失智父拒絕任何提議，問他要吃什麼他都回答不知道。角色扮演結束。林其薇問失智父的扮演者怎麼能演得這麼好，扮演的民眾想起高齡九十幾歲的失智母親，情緒潰堤現場痛哭，原來剛才的情境正是他跟母親曾經上演過的對話，一時間觸動情緒。扮演照顧者的民眾則表示，他雖然心裡記得講師提醒的「要看到這個人，而不是看到病」，也希望讓失智者感到舒服自在，但是當對話開始無限迴圈時，真的不知道該如何應對。林其薇建議，通常像這種狀況，可以先去理解失智者的需求，失智者可能已經講不出來食物名稱，所以問他要吃什麼也就無法回答，此外，有時候轉移注意力也是一種處理方式。扮演失智父的民眾則提供自己的寶貴經驗，他曾經為了吃飯問題跟失智的母親爭論半個多小時，後來決定不再問母親要吃什麼，直接提供餐食，母親也就吃了。角色扮演2，失智者在家裡鬧著「要回家」，晚上不睡覺卻吵著要出門這也是一個很有共鳴的情境，現場民眾紛紛提出自己遇到的經驗，林其薇提醒，失智者說的「要回家」不一定是字面意思，這個問題還是要回到失智者本身到底是什麼樣的人，「曾有失智者說要回家，其實是指他要去接孫子回家，其實孫子已經上大學，但是失智者還停留在過往記憶裡，想要趕去接孫子，只是生病後表達不出完整意思，只能講出要回家三個字。」現場也有身為照顧者的民眾提出，當以上情境發生時要看是幾點，若是傍晚就可能是黃昏症候群，林其薇提醒，即便是眼睛看不見的長者，也會有黃昏症候群，因為人感受到光的地方不只是眼睛，面對黃昏症候群，記得家裡的燈要隨時開著，可以幫助失智者穩定作息。照顧者自我放鬆小技巧即使每位照顧者都經過千錘百鍊，但經常同一時間必須處理很多狀況，當照顧者感到身心壓力很大的時候，要告訴自己冷靜一件一件來，這時候可以找身旁任何一樣物品，講三個特徵，例如手機的特徵是硬硬的、平面的、長方形的。或是最簡單的方式，從一數到二十，再到數回來，直到情緒冷靜穩定下來。自我放鬆小技巧1.穩穩地坐在椅子上或站著，雙腳落地但不用力。不聳肩，雙手自然垂下放著。2.吸氣、吐氣。3.吐氣、吸氣。4.慢慢從腳由下往上感覺至頭。5.回歸中心的自我擁抱。一手放胸部，一手放腹部。林其薇表示，台灣即將成為超高齡社會，每個人都不會是局外人，當我們聽到有人說我家人失智了，不見得每個人都知道政府有哪些資源，這時候身邊人就可以提供協助，主要可以做以下四點，1.關心主要照顧者、2.關心同住家屬、3.提供社會支持系統資源像是長照2.0或協尋社福機構、4.社區支持系統像是鄰里長及社區資源。她提醒，當照顧者感到需要幫助時，可撥打家庭照顧者關懷專線0800-50-72-72，尋求專業協助。「照顧者好，被照顧者才會好。」林其薇感謝聯合報健康事業部舉辦這場講座，並希望大家一同支持失智家庭。
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2024-04-22 失智.非藥物治療
「失智 好好生活」系列講座 音樂療癒助照顧關係升溫
天主教失智老人基金會與聯合報「失智・時空記憶的旅人（Dementia）」粉絲團於4月20日舉辦「樂來樂靠近—失智症音樂療癒」講座，由音樂治療師董懿萱主講「音樂療癒在失智症照顧上的應用」，活動報名相當踴躍，許多關心失智照顧的民眾前來參與，現場座無虛席。天主教失智老人基金會主任陳俊佑致詞時強調，失智症照顧在非藥物治療方面的重要性，而在所有的非藥物治療方法中，經過各國專家科學研究，「音樂治療」證實可以促進大腦皮質增生，他表示，音樂治療師董懿萱在台大職能治療系完成學業，赴美費城繼續深造音樂治療，回國後實地服務失智者跟家庭照顧者，培訓全台各地失智症照顧專業人員，去年董懿萱更進一步實證研究，音樂活動還可以促進照顧者跟失智者的關係。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩首先感謝許多民眾從外縣市北上參加，並感性地談到聯合報有許多六、七十歲以上的讀者，感謝讀者們跟著報社一起變老。今年「失智・時空記憶的旅人（Dementia）」粉絲團舉辦「失智 好好生活」系列講座，「樂來樂靠近—失智症音樂療癒」是首場活動，接下來還有失智照護眾多面向的主題，包括好好飲食、好好友善、好好照護、好好預防、好好守護、好好治療等，幫助台灣社會和失智症家庭尋找解方，期待讓更多的民眾參與。住在台中的童小姐是聯合報資深讀者，為了參加這場活動，於前一天專程北上，具備藥師專業背景的她，因身邊親友失智而積極學習與了解非藥物治療的相關課程，她對音樂療癒非常感興趣，因為是之前沒有接觸過的領域，她希望之後也能在台中舉辦失智照顧相關活動。音樂治療師彈奏吉他 帶全場歡唱講座一開始，董懿萱彈奏吉他帶領全場民眾唱「歡迎歌」，在歌聲中現場氛圍熱鬧起來，喚醒大家精神。現場民眾表示拍手踏腳跟著唱和，也有民眾表示開心得想要跳起舞來，整場活動現場民眾反應熱烈，頻頻拿手機拍攝失智症衛教以及音樂療癒專業資訊。董懿萱表示，音樂治療始於二戰時期，用來改善軍人精神焦慮等情狀，後續慢慢發展出相關專業。音樂治療有許多臨床實證，主要是運用音樂元素跟治療對象互動，用音樂建立關係，達到不同治療目標。她提醒，必須受過合格訓練的音樂治療師才能進行專業課程，目前以美國、英國的執照為主。有興趣的台灣民眾可以到中華民國應用音樂推廣協會網站查詢相關資訊。至於一般民眾，即使沒有音樂背景，也可以透過學習，自己在家帶失智者進行簡單的音樂介入活動。十五到卅歲聽的音樂 印象最深刻董懿萱在課程中表示，音樂的功效包含生理反應、共乘效應、溝通、情感表達、文化意義、美感娛樂。例如開場的「歡迎歌」會讓身體熱起來、呼吸心跳加快甚至流汗，心情產生變化等，就是「生理反應」，但並不是每次都要喚醒精神，假設學員原本心跳較快或情緒較躁，就會以舒緩音樂幫助學員平靜。選擇音樂時「文化意義」是重要關鍵，應挑選符合對方背景，例如慣講台語的長輩卻播放國語歌曲，當然對方會沒有反應。音樂本身是一種非語言的溝通，學員即使沒有說出很喜歡現場音樂，也能從表情及肢體表現看出心情。此外，也要考量學員過往經歷，例如有些人本來就會彈鋼琴，也許會對鋼琴聲音較有感情，她更強調「十五到卅歲之間聽到的音樂，通常是長輩印象最深刻的，陪伴時可以挑選這區間的音樂，但也因人而異，例如有些長輩也會愛聽蔡依林等流行歌曲。」人們喜歡開心的經驗，只要是做喜歡的事情，大腦就會分泌多巴胺，音樂也可以達到同樣效果，此外，音樂也可以引發自傳式的回憶，會想起自己過往重要經驗，例如以前求婚播放的音樂。音樂治療於失智照顧上的應用照顧者可以運用音樂跟失智長輩對話，例如播放「小城故事」可以問長輩是在哪裡聽到？是在別人家還是在廣播節目中？或是參加過鄧麗君勞軍演唱會？也可以考考長輩演唱小城故事的歌手是誰？鼓勵長輩分享過往經驗。曾有照顧者回饋，以前不知道跟失智媽媽聊什麼，上課後經常在家播放音樂，就能跟媽媽以音樂為話題開始閒聊往事。通常長輩不會馬上清楚說喜歡哪些歌曲，照顧者要嘗試溝通找出喜好，長輩好惡分明，避免播放引發劇烈負面情緒的音樂。運用長輩喜歡的音樂，來提升他活動的動機，例如長輩不願意去據點上課，可以邀長輩一起唱歌，跟長輩說那我們現在出門遠足，長輩就較有可能願意出門。她建議，照顧者可以建立長輩的播放清單，還可以依照音樂屬性進行分類，例如運動時聽節奏較明確的音樂，幫助提升運動效率；夜晚則播放可放鬆舒眠的歌曲。她提醒，照顧者本身也可以建立一份自己的播放清單。音樂療癒改善照顧者與失智者關係董懿萱表示，去年進行簡單調查，發現六成照顧者跟失智者的關係明顯改善，此外，音樂療癒也增加照顧者的正向經驗，而不是一直累積負面情緒。今年天主教失智老人基金會也會舉辦失智症家屬音樂照顧培訓工作坊，教大家運用不同類型的音樂活動，失智症家屬透過工作坊學習，可在家裡自己帶失智者進行音樂介入活動，有興趣的民眾可到天主教失智老人基金會網站查詢報名資訊。講座現場更帶領大家進行簡單的音樂律動活動，利用懷舊老歌「一支小雨傘」的歌詞，跟現場觀眾一起設計動作，「咱二人」可以左右手各伸出食指，「做陣遮著一支小雨傘」兩手做出撐傘動作，現場氣氛熱絡。在「玫瑰玫瑰我愛你」歌聲中，現場民眾跟著講師一起進行身體打擊樂，最後，全場歡唱「外婆的澎湖灣」、「望春風」等懷舊歌曲，並在即興創作的唸謠朗讀聲中，圓滿結束。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！「失智・時空記憶的旅人（Dementia）」粉絲團舉辦的「失智 好好生活」系列講座，接下來還有好好飲食、好好友善、好好照護、好好預防、好好守護、好好治療等失智照護眾多面向的主題，有興趣的讀者記得追蹤粉專，掌握最新講座消息。加入>>
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2024-04-14 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／癌症新趨勢：不抽菸肺癌是世界五大癌症死因、50歲以下台灣大腸癌增加幅度亞太第一！聽專家解析原因與如何預防？
癌症連續41年居國人十大死因之首，每年約有12.1萬人罹癌，5.2萬多人死亡，依110年統計，每4分19秒就有1人罹癌，國人更是「聞癌色變」。但早期篩檢、診治，癌症0到1期5年存活率為第4期2至7倍，國健署提供五大癌症篩檢，全基因檢測協助個人化健康規畫，中院也正研發癌症疫苗，期盼及早診治癌症，提升癌症存活率。聯合報連續第6年與國衛院攜手舉行癌症論壇活動，今年論壇主題是「Love & Care友善抗癌行動」，繼昨天之後，今天繼續第二天的議程。連續兩天活動中，超過20名重磅級專家、學者登台分享最新癌症相關政策、治療趨勢等最新資訊，現場300多名民眾也熱情參與。為及早發現癌症，國健署提供五大癌症篩檢並開啟「主動追陽」模式為及早發現癌症，國健署長吳昭軍說，國健署提供五大癌症篩檢，包括子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸癌及肺癌，據統計，112年癌症篩檢481萬人次，總共發現癌前病變5萬人、確定罹癌達1.3萬人。為降低癌症發生率及死亡率，與健保署自2023年6月起推動「全民健保癌症治療品質改善計畫」，對癌症篩檢發現疑似異常個案，開啟「主動追陽」模式，協助民眾就醫與治療。肺癌不抽菸的個案多！不抽菸的肺癌已是世界第五大癌症死因，且全球肺癌患者逾3成沒有吸菸史肺癌已躍升癌症發生人數及死亡率第一名，民國111年7月1日起開辦肺癌低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，截至2023年12月，共有7.8萬人接受篩檢，發現956名肺癌個案，其中813人為早期個案，占比為85%。「肺癌在台灣，很特別是，不抽菸的肺癌個案特別多。」中研院士楊泮池表示，這不只在台灣，不抽菸的肺癌已是世界第五大癌症死因，且全球肺癌患者逾3成沒有吸菸史，不抽菸的肺癌在全球有明顯增加的趨勢。不抽菸為何會罹患肺癌？楊泮池說，多為家族史與環境暴露有關，尤其是家族血親有2名以上肺癌患者，屬於多發情形，經估算10年內，100人中有7、8人會得到肺癌，相對比只有1名親人罹患肺癌者，100人中僅有3人會得到肺癌，比率高出很多。為預防肺癌，楊泮池說，不要等到出現症狀才就醫，早期肺癌沒有症狀，等到症狀出現，「大多數病人都是晚期」。國健署針對高風險族群提供公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，針對不吸菸肺癌篩檢，以提高第一期肺癌的診斷率及五年存活率，未來精準醫學更可能讓肺癌變成慢性病。50歲以下大腸癌患者增加已全球性趨勢，台灣增加幅度已是亞太第一台大醫學院內科臨床教授邱瀚模指出，目前男性發生率已達每10萬人口43人，女性每10萬人口29人，已有多篇研究證典，當大腸癌發生率達到每10萬人口30人時，就應進行大規模篩檢，台灣大腸癌篩檢下修到45歲已是國際趨勢，台灣必須有自己的政策。邱瀚模分析台大健康管理中心17年資料，接受大腸鏡檢查者，40歲到49歲民眾，發現大顆腫瘤的進行性腺瘤正快速增加，發生風險較他們的父母那一代增加1.5倍以上。邱瀚模主持台灣大腸癌篩檢計畫已10年，多來他也觀察，1960出生之後的世代，年輕大腸癌的患者增加迅速，而與國科會研究發現，台灣年輕癌友的基因突變可能不同，未來治療與預防都有不同方向。癌症篩檢能否放寬更多會擴大到無癌症家族史？是否放寬多種癌症篩檢年齡或無癌症家族史民眾，吳昭軍指出，須有科學實證，目前大腸癌篩檢下修至45歲，進行評估中；立委王正旭表示，他今年3月曾在立法院財政委員會針對癌症篩檢提出修正案，如果民眾配合國家政策進行健康檢查，所需支出能以節稅方式核抵，作為鼓勵民眾接受健檢的誘因。除癌症篩檢外，癌症預防也十分重要吳昭軍說，國健署自107年12月25日起全面提供國中女生接種人類乳突病毒（HPV）疫苗 ，但HPV疫苗對男性頭頸癌、口咽癌等癌症也有預防作用，希望爭取預算，也為國中男生全面施打HPV疫苗，並盼明年上路。研究證實癌症發生與基因突變有關，台北榮總婦女醫學部遺傳優生科主任張家銘指出，現在已有超過700位民眾進行全基因檢測（Whole Genome Sequencing，WGS），以關注健康的正常人和擁有家族癌症史的高風險族群占35%。民眾可以利用全基因檢測來進行精準預防醫學，透過解開人體的基因密碼，辨認出高風險潛在疾病，並量身定製個人化的預防策略。張家銘強調，像喝酒易臉紅，即是ALDH2基因遺傳變異，心血管疾病和失智症風險就會提高；而年輕時膽固醇偏高，即可能有APOE基因，要小心失智風險。如能提早了解先天的基因風險，就能找出可能面臨健康風險的因子進行預防。民眾可望透過全基因檢測來進行精準預防醫學，利用mRNA科技來製造個人化癌症疫苗此外，檢測、分析癌細胞突變點，搭配運用mRNA科技，便可用於製造個人化癌症疫苗，中研院生醫轉譯研究中心執行長陶秘華指出，癌症疫苗的作用原理在於運用原發癌癌細胞中的「基因突變位點」，設計多價mRNA個人化癌症疫苗，而疫苗可引發免疫細胞「殺手型T細胞」辨識微小癌細胞，並予以殲滅。陶秘華指出，這樣的作用機制可同時對付原發癌、轉移癌，即使癌細胞在微轉移階段，或跑到某器官冬眠，免疫細胞T細胞還是可以把這些潛藏的癌細胞揪出來，癌細胞就沒有機會壯大、作亂，若未來癌友注射這樣的疫苗，或可幫助預防癌症復發。目前相關技術還在研究階段，期待往後透過mRNA個人化癌症疫苗研發、運用，可讓癌轉移、復發風險大幅降低，並節省更多醫療花費。「友善抗癌」議題詢問AI軟體，重點在於態度、陪伴和正確抗癌知識聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，今年的癌症論壇的報名名單中，有位林先生留言，去年參加聯合報舉辦的全民男性健康日講座，意外發現攝護腺特定抗原（PSA）數值偏高，進一步檢查確診攝護腺癌第二期，目前正接受治療中，十分鼓舞人心。吳貞瑩說，若以「友善抗癌」議題詢問AI軟體，其答覆認為，最重要的是「態度」，社會大眾應以尊重、公平的態度對待每一位癌友、癌友家人；再來就是陪伴、協助家務、心理諮商；最後需多宣傳正確抗癌知識，提高人們對癌症的認識，而聯合報正實踐這樣的行動、理念，期待可以傳遞更多抗癌的友善力量，讓更多癌友、癌友家人得到支持、援助。責任編輯：辜子桓、吳依凡
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2024-01-14 退休力.自在獨立
萬一活到100歲，你準備好了嗎？「以防萬一財務筆記本」帶你盤點人生
聯合報系永續工作室永續長羅國俊：活到65歲 就是了不起的成就各位「同學」大家好，以前長輩和老人家們，時間到了就退休，是被動的。但今天的退休是要培養能力、要學習的。退休力論壇的課程鎖定我們怎麼樣學習退休的能力，我們要主動學習，所以大家都是「同學」。最近看到的一本書，說從有人類開始，從古到今我們超過65歲以上的人大概有12億，但今天這個地球上，超過65歲的人就有6億，多麼讓人驚訝的一個數字。最近基隆市政府發給了我一張敬老卡，我每次用這張卡去搭捷運、火車、坐公車，聽到「嗶嗶嗶」，我都覺得我好幸福，而且覺得我好稀有，從古到今才12億人，我是12億分之一。光是活到65歲，就是一個了不起的成就。清朝康熙皇帝60歲時，舉辦千叟宴，那時他覺得是千古盛世，歷史佳話。但到了2025年，台灣即將進入超高齡社會，估計65歲以上的人會占五分之一，具體數字是469萬，我們的零頭就已經超過千叟宴。今天的人其實非常幸運，生活在醫療、公共衛生、營養、社會安定都很好的環境下，多數人可以輕易達到65歲。我們都是百歲候選人，活到120歲是絕對可能的，我們要非常有企圖心的去學，怎麼樣可以活到100歲。我這幾年也開始關注這題目，我退休有五件事情要好好安排，分別是財務、身體和心理健康，我們要「活躍老化」，一個人到他離開世界，躺在床上不要超過兩個禮拜，不要給家人牽累；再來就是「社會連結」，並且保持開放跟學習的心態。聯合報系是非常重視怎麼安排老年生活的媒體，我們有健康版，還有元氣周報、元氣網，提供非常多的資訊。讓我們一起，共同學習退休的能力。國家衛生研究院院長司徒惠康：努力讓太陽下山時 光芒不減聽到羅永續長拿到基隆市政府那一張「嗶嗶嗶」卡，65歲邁向了人生另外一個境界，我也很期待什麼時候自己拿到，然後像他這樣子驕傲。永續長充滿正向能力，勇敢面對未來。我想我們不管到75歲、85歲、95歲或105歲，都要有這樣前瞻的勇氣跟想法。國衛院是任務導向的國家智庫，1996年成立至今已近27年，宗旨是為了提升國人健康跟福祉。近三年來，國衛院承接國家重大任務，成立高齡醫學跟健康福祉國家級的研究中心，是目前國衛院最大的一個單位，表示政府面臨台灣進入超高齡社會，我們要從醫療、社會福利，甚至心靈文化宗教等面向，一起推動，讓長者得到最好的照顧。聯合報倡議退休五力，在我來看，不是退休才要準備。所有的年輕朋友，從非常早就要做財務、健康規畫，自己跟社會的連接、活躍學習、自在獨處等。國衛院也從不同面向，希望盤點國人未來面對高齡老化遭遇的問題，希望讓長者尊嚴健康。太陽從東邊升起，旭日初升時光芒萬丈，到太陽要下山時，光芒不減，充滿智慧與溫暖，我們努力讓這個過程圓滿順利。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩：少一慌亂無措 多一點準備餘裕在「以防萬一，活到100歲」退休力論壇中，參與者每人都得到一本「以防萬一財務筆記本」，提供大家記錄個人綜合所得跟銀行帳戶、保單、資產負債及數位金融資訊，甚至私房錢等訊息，當「萬一」來到時，可成為指南針，「讓自己、家人可以少一慌亂無措，多一點準備餘裕」。國人每人平均有4.4個銀行帳戶，藉由「以防萬一財務筆記本」，可把銀行存款帳戶、金額整理清楚，每年更新。如果真的找不到資料，筆記本中詳列查詢方法、相關單位電話，也設計銀行存款清單黏貼處，讓資訊更完全、完整，幫助盤點各項財務資源。「以防萬一財務筆記本」由政大教授王儷玲、政大國際產學聯盟總監姜漢中審定。希望大家每年可以整理填寫一次，是自我真實記錄，也盤點人生，更可以和「六種動物測驗你的退休力」一起搭配使用，時時檢視，為未來的自己而努力。今年也會推出更多生活面向的筆記本，幫助大家。「以防萬一 活到100歲」退休力論壇內容：退休準備課，分享退休準備與老後生活趨勢，與關心退休力的讀者一同超前部署百歲人生，為長壽人生預做準備。時間：112年12月2日參與者：現場逾300位「同學」專家：● 國衛院長司徒惠康● 國科會科技辦公室執行秘書沈弘俊● 中華民國退休基金協會前理事長王儷玲● 關渡醫院院長陳亮恭● 中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋● 玖樓社區事業部企劃經理楊柏賢● 台北榮總特約醫師劉秀枝● 振芝身心醫學診所精神科醫師朱仲翔● 聯新醫院運動醫學中心主任林頌凱● 前跆拳道國手陳怡安● 統一超商人力招募經理林宸碩● 財經專欄作家施昇輝● 長庚醫院臨床護理師譚敦慈● 聯合報系永續工作室永續長羅國俊採訪團隊╱李樹人‧蘇湘雲‧林琮恩‧周佩怡‧蔡怡真‧鄒尚謙‧陳雨鑫‧魏忻忻攝影╱曾原信‧健康事業部更多相關資訊，請點擊「以防萬一，活到100歲 2023退休力論壇」
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2024-01-02 焦點.元氣新聞
友善新住民 健康好夥伴衛教網上線
台灣醫療面貌已經改變，過往子女帶著爸媽看病的畫面，變成外籍看護陪伴或是老老照護，新住民陪看病也是畫面之一。據內政部統計，台灣新住民人數超過58 萬人，現今在台10年以上新住民都屆齡中年，是慢性疾病高風險群，甚至患有慢性疾病。聯合報健康事業部與百靈佳殷格翰藥廠於2023年5月4日簽訂合作備忘錄（MOU），第二個項目「健康好夥伴衛教網」已階段性完成並上線。「健康好夥伴衛教網」同時提供中文、印尼語與越南語，目前以兩大新住民族群使用語言為先，疾病衛教內容鎖定糖尿病、腎臟病與心衰竭三大高度相關共病的症狀警覺、治療提醒、NG誤區不要做等資訊，就近銜接醫療資源，友善新住民、外籍移工。「我的中文不好，怕醫師聽不懂，所以很少去醫院看病。」「台灣看病的流程好複雜，到底要看哪一科？」這些是在台新住民常發生的就醫困境。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，新住民與外籍移工因有語言隔閡，獲取健康資訊可能有落差，因此「健康好夥伴衛教網」先選擇糖尿病、腎臟病與心衰竭來做統整性的衛教，預防共病發生，未來還會繼續增加其他疾病預防、照護訊息，促進各族群的健康福祉，讓新住民住得更安心。百靈佳殷格翰總經理邱建誌說，這是對台灣醫療與健康環境的細膩觀察後的超前行動，疾病衛教需要堆疊的時間與投入相當龐大，更需要長遠的眼光。新住民以女性為大宗，占92.5%，她們多是家中的支柱，張羅一家老小起居，但醫療始終是她們害怕的環節之一，面對家庭成員生病卻無力反應，更可能因此錯過自己與家人應有的合適醫療。邱建誌說，2025年，百靈佳殷格翰將迎來在台深耕的50周年，「我們不只看見現在病人的問題，更將眼光放遠，與聯合報健康事業部合力舉辦提升民眾健康識能的系列活動，落實聯合國永續發展目標（SDGs）第三項第八點中的全民健康覆蓋。」你有問題？我們有答案！專屬於您的新住民健康指南「健康好夥伴衛教網」同時提供中文、印尼語與越南語👉立刻點擊看
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2023-12-30 焦點.長期照護
新住民長照／慢性病威脅 先克服看診無通譯
據統計，台灣新住民人口近五十九萬人，若加上廿一萬名外籍移工，共八十萬人口交織出台灣的照顧者新面貌。尤其在台長居十年以上者陸續來到中年，在異鄉的日常生活除了得面對照顧伴侶或雇主，同時可能因面臨長期慢性病威脅，必須先克服語言是健康絆腳石的困境。台北榮總高齡醫學中心醫師陳亮宇觀察，大陸配偶因語言無障礙，也熟悉運用健保資源，多數以看三高等慢性病居多。外籍看護因來自越南、印尼、菲律賓等國家，語言通譯較為麻煩，若需要看診或休息，還牽涉到雇主是否關心，更需要台灣民眾付出關心。WaCare健康促進App執行長潘人豪說，無論是新住民或外籍看護，都與台灣民眾已形同家人的關係。他因照顧中風母親的經驗，更體會到這位外籍類家人需要語言協助。也因此促使他利用ＡＩ，最近成功研發出「照護共筆」功能，透過OpenAI GPT，每日將照護雜記快速產出條理清晰的摘要，接著ＡＩ翻譯印尼文，讓外籍看護可以透過手機，與家人共筆、共享照護筆記，連醫護人員看了都驚呼科技為守護健康帶來的改變。除了科技業者看見新住民、外籍看護的需要，這群新家人同時面對因心力耗損引起的疾病。目前各地醫學中心已普設新住民門診，提供通譯服務以及特約專線諮詢；聯合報健康事業部也推出「健康好夥伴衛教網」，將於年底上線，網站提供了中文對照多語系，包括印尼語跟越南語，且就近銜接醫療資源，幫助新住民、外籍移工能更快速改善健康問題。健康好夥伴衛教網包含三大慢性病：糖尿病、心衰竭、腎臟病的症狀警覺、治療提醒、ＮＧ誤區等資訊。未來還將擴充其他疾病預防、照護措施。聯合報健康事業部表示，聯合報健康事業部與百靈佳殷格翰藥廠合力提升民眾健康識能，跨越語言障礙，共同落實聯合國永續發展目標（SDGs）第三項第八點中的全民健康覆蓋。你有問題？我們有答案！專屬於您的新住民健康指南「健康好夥伴衛教網」同時提供中文、印尼語與越南語👉立刻點擊看延伸閱讀：新住民專題一/老獨窮 新住民長照問題浮現 新住民專題三/抱團養老 讓姐妹互助安身新住民專題四/新住民有身分證 也能享長照2.0服務
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2023-12-12 失智.名人專家
跨海自述 英國醫師與失智共存14年
台灣二○二五年進入超高齡社會，根據失智症盛行率八%推估，至去年，全台失智人口超過卅二萬人；衛福部長照司數據顯示，有百分之七十四尚在極輕度、輕度失智階段，大有機會趁早延緩病程。為帶民眾打破失智世界的薄紗，聯合報健康事業部與瑞智社會福利基金會舉辦「二○二三國際失智照護論壇」，由確診年輕型失智症的英國醫師珍妮芙．彼尤特（Dr. Jennifer Bute），以既是醫師又是患者的視角，自述失智者的真實世界，提出靈性照顧的重要性，因為失智者仍保有豐富的情感及行動能力，告訴大家如何「看見那個人，而非失智症」。「失智者（的靈性），一直都是存在，只是需要被找到。」七十七歲的珍妮芙．彼尤特是英國皇家全科醫師學院院士（FRCGP），曾擔任家庭醫師長達廿五年，她在二○○九年確診年輕型失智症。當知道健康出了狀況，便提早退休，將時間投注於翻轉社會大眾對失智症的看法。抗病鬥士開懷現身珍妮芙．彼尤特以「盼望永存：一位醫者的失智旅程」為題，在英國與論壇連線，發表演說。當她的笑聲與影像透過視訊現身大螢幕，全場近四百位民眾雀躍地向這位對抗失智症十四年的鬥士揮手致意，她流暢回覆提問，激勵許多人。她強調，「失智者是一個人，也一直是我們的家人。」只是被困在疾病當中，需要身邊人的理解、接納、肯定與欣賞，才有機會與外界、家人重新連結，建立「心」關係。失智者記憶衰退、逐漸認不得人、認不得路，在語詞的使用、圖像、空間的認知可能改變，而記憶也常不定期、不定時陷入過去某個人生階段，就好像進入一段「時空旅行」。照顧者該如何應對？珍妮芙．彼尤特形容，「這就像是拜訪朋友家，按門鈴無人回應，你是選擇放棄？還是另找方法？」她找到最容易觸及到失智者心靈的是音樂、唱歌、跳舞，笑聲也很有用，可以幫助失智者放鬆。但每一個失智者狀況不同，今天有效也許隔天就不管用，她鼓勵多嘗試。徐文俊分享靈性照顧瑞智基金會董事長、台灣失智症協會理事長徐文俊表示，從事失智症治療、照顧服務廿多年，最重要的是「人」、「家」及靈性照顧。藉由珍妮芙．彼尤特的經歷，他強調面對失智、高齡議題，人人都該更早學習靈性照顧。徐文俊說，「靈」是生命力量的來源，靈性是人類對生命、死亡、意義、價值等追求，尤其在身體虛弱、認知問題和身體障礙、慢性病、致命疾病的診斷和生命終結階段，轉向靈性或宗教價值觀、信仰，以協助理解正在發生的事，找到希望並為死亡做準備。透過靈性照顧、關懷，失智者、照顧者有機會重新審視彼此的關係、找尋生命的意義、價值，並與自我、家人、社區、大自然、至高者進行連結，面對重重挑戰，才能產生力量與勇氣。衛福部長照司長祝健芳表示，高齡政策白皮書中，靈性照顧主要在安寧照顧，以住宿機構為主，明年將獎勵機構培訓員工接受安寧教育課程以及加強居家安寧，幫助長者在臨終一刻心靈安定。台灣失智症協會顧問湯麗玉與珍妮芙．彼尤特有長期情誼，她觀察，珍妮芙．彼尤特雖是失智者，卻可以透過影片、網站平台有條理地分享失智者心路歷程，並闡述其信仰核心價值，這是很不簡單的任務，在珍妮芙心中，「失智症就像個禮物，讓大家多理解失智者、失智症，就像是上帝所賦予的任務」。而這樣的社交活動、互動刺激，也可幫助延緩失智退化，對社會帶來正面啟發，值得尊敬、學習。更多相關報導失智照顧／避免失智被詐騙 3招防淪肥羊失智照顧／國內8萬失智人口 未被長照傘覆蓋失智照顧／傾聽與對話 儲備靈性照顧能力
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2023-12-03 活動.活動
高齡科技創新論壇／整合亞洲觀點 銀光經濟是台灣優勢產業
由台灣整合照護學會、國立陽明交通大學、生策會、生策中心共同舉辦的「高齡科技創新高峰論壇」12月2日於台灣醫療科技展舉辦，行政院院長陳建仁透過錄影闡述台灣面對超高齡社會的因應策略，其中跨部會「高齡科技產業行動計畫」是未來的國家重點，希望透過生醫與資通訊科技的強強聯手，翻轉挑戰為機會，讓台灣走向更永續發展的未來。陽明交通大學校長林奇宏指出，根據世界銀行的建議，延長工作年限、避免依賴以所得稅作為福利支出、強化健康照護體系是高齡社會永續發展的重點策略，經濟衰退同時影響社福支出。結合高齡科技與產業推動銀光經濟是重要的契機。銀光經濟目的在提升長者的生活品質，營造優質的生活，推估2025年亞太地區銀光經濟產值達4.6兆美元，也是台灣應該發揮優勢，積極發展的範疇。關渡醫院院長陳亮恭強調以「群體智慧（collective intelligence）」緊密結合生物醫學與數位科技，建立有效推動健康長壽的各項研究，並依照社區導入需求應用不同的科技解方，希望讓每個社區民眾都能享用到科學進步的成果。他也以關渡醫院在社區所推動的各項方案為例，結合不同科技企業推動iHARP長壽健康生態系，讓科技不著痕跡的應用於日常生活，促進健康長壽之餘也活絡經濟。日本國立長壽醫療研究中心理事長荒井秀典展示多項日本發展的照護機器人，也提出研究數據證實，移動機器人讓協助長者如廁動作只需一人，減少照顧服務負擔，也有多款社交機器人，如海豹造型的PARO透過聲音提升與長者的互動與療癒，由SONY發展的社交機器人「小花」能與失智者互動，並帶動原本疏於與人互動的失智者快樂歌唱。前新加坡國立大學副校長黃聿立指出，縮短不健康餘命是新加坡政府大力推動的目標。從2015-2020年，新加坡政府投入22億美元推動健康老化行動方案，2023年進一步強化三大主題：照顧（Care）、貢獻（Contribution）、連結（Connectedness），選擇近十萬人居住的皇后鎮作為場域，以新加坡國立大學結合各種社區與政府資源，推動健康社區，發展具有生命意義的長壽社會。在產官學研界的座談中，數發部數位產業署署長呂正華提到，台灣政府在高齡科技產業行動方案編列預算與行動方案，待立法院通過後，明年會有更具體的方案計畫，希望各界共同參與。他也提及，陳亮恭多年如傳教士般地倡議銀光經濟，以提升經濟發展回應人口高齡化的挑戰，關渡醫院與企業的合作正是最強的示範。友達頤康董事長葉俊正與華碩健康總經理王恒聰均表示，大企業之下新創子公司推動高齡科技的投入，慢慢由摸索走向具體成果；緯創醫學科技張尊民強調緯創積極與新創公司合作，作為產品發展的動力。實際跨越產業與學術界的元智大學老人福祉科技中心教授徐業良談及創業的艱辛，欣見政府部門與場域的投入，特別是關渡醫院第一線照顧同仁對於科技應用的熱誠，是國內少見的積極與正面。會議中還有英國國家高齡創新研發中心（National Innovation Center for Ageing, NICA）代表參加，指出英國政府在社區推動高齡創新發展，以預防失能為主題、社區民眾為主體，共創（co-create）創新研發量能而成立NICA，至今已17年，而明年將在台北設立據點，希望結合全球的力量，以創新科技與社區導入改變未來的世界，讓人人能享有活躍優質的晚年生活。論壇與座談交流熱烈，產官學研界揭示共同的目標，主辦單位指出，透過亞洲觀點的整合，台灣連結日本與新加坡，具有強大的量能做為世界的示範基地，期望高齡科技的發展能真實提升民眾福祉、活化社會、強化經濟，將人口高齡化的趨勢轉為社會進步的契機與動力。
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2023-12-03 退休力.理財準備
2023退休力論壇／吳貞瑩建議做好「以防萬一」財務規畫
在聯合報、元氣網舉辦的「以防萬一，活到一百歲」2023退休力論壇中，參與者每人都可以得到一本「以防萬一財務筆記本」。什麼是「以防萬一財務筆記本」？可協助整理那些重要資訊？聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，透過筆記本，民眾可記錄銀行帳戶、保單、資產負債及數位金融資訊等訊息，當「萬一」來到時可成為指南針，「讓自己、家人可以少一慌亂無措，多一點準備餘裕」。吳貞瑩舉例，國人每人平均有4.4個銀行帳戶，藉由「以防萬一財務筆記本」，可把銀行存款帳戶、金額整理清楚，每年更新，如果真的找不到資料，也可以透過「中華民國銀行商業同業公會全國聯合會」查詢個人銀行存款帳戶等資訊，在筆記本當中，也設計銀行存款清單黏貼處，讓民眾可以黏貼紙本清單，資訊就可以更完全、更完整。「以防萬一財務筆記本」也可以紀錄許多其他實用財務資訊，像股票、債券資產、保單資訊，同時提供查詢方法， 詳列相關單位電話，讓民眾可以隨時查詢，並對各項財務資源進行盤點。「以防萬一財務筆記本」的製作團隊？如何發揮更大的效用？「以防萬一財務筆記本」由政大教授王儷玲、政大國際產學聯盟總監姜漢中審定。吳貞瑩說，希望大家每一年可以整理填寫「以防萬一筆記本」一次，這是自我真實記錄，也是自我盤點人生，也可以和「六種動物測驗你的退休力」一起搭配使用，時時做檢視，為未來的自己而努力。來測你的退休力》https://health.udn.com/health/retire/index在這場論壇尾聲，也進行有獎徵答、抽獎活動，許多現場民眾都熱情參與、踴躍回答，現場氣氛充滿歡樂、知性，民眾也都獲得許多學習、收穫。責任編輯：吳依凡
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2023-11-17 活動.精彩回顧
iHARP 參展德MEDICA醫療科技展 台健康長壽生態系吸國際團隊
11月13日至16日於德國杜賽道夫舉辦的MEDICA醫療科技展是全球頂尖的展覽，每年均吸引全球生醫與科技領域的產官學研界高度重視與參與，今年也不例外，統計今年有超過70個國家5300個單位參加展覽，參訪人潮估計達數萬人，今年台灣除了由國科會帶領國內的新創公司與智慧醫院團隊參展，華碩與廣達均設有獨立的展區與各國交流。屬於國科會智慧醫院聯盟的台北市立關渡醫院與華碩電腦共同參展，比起去年疫情警報剛解除時，今年人潮明顯增加許多，而台北市立關渡醫院與華碩共同開發的「健康長壽科技生態系（iHARP）」帶著眾多研發成果面向全球，此次展覽的成果包含了 iHARP 完整生態系與潛在的商業模式，透過雲端與人工智慧平台，iHARP連結醫療院所、個人生活、居家與社區活動，還提供各項生活所需的服務，結合多款由陽明交通大學與台灣大學團隊共同建立的科學化預測模型，支撐iHARP所需的實證科學基礎。來自多國的參訪學者與企業對於iHARP的整合能力印象深刻。長年協助產業進行服務設計的Made design & innovation公司分別於比利時、杜拜以及美國的密西根設置有辦公室，跨越全球尋找產業服務缺口的解決方案，而其總部健康創新設計部門主管 Niels Van Espen 在訪遍各參展單位後，特意在關渡醫院與華碩電腦的展示單位進行深入討論，並表示「我們在全球尋求健康照護體系的解決方案，我沒有在全世界任何國家看到如此完整的解決方案，希望確認產品與服務上市的期程與國家範圍，作為該公司提供給世界各國解決方案的基礎。」現場人士深感興趣的是iHARP發展Zenbo Jr社交機器人。它結合了華碩與關渡醫院共同開發的自有健康大語言模型 ASUS Agility，提供長者能以日常生活語言透過Zenbo Jr交流，達成居家健康量測的判斷、提醒與尋求解決方案的能力，尤其Zenbo Jr能從語音判斷出使用者的情緒與認知功能，而背後所投入的各項軟硬體與演算法開發是最重要的基礎，也是耗費數年的研發成果。關渡醫院院長陳亮恭受邀在MEDICA演講「數位賦能」主題，他以35分鐘的演講介紹跨域科技生態系推動健康長壽社區賦能的研發成果，內容深入淺出，但涵蓋全球重要挑戰議題，並且以許多創新發展的成果驚豔全場。甫自飛利浦研發部門退休的高階主管演講後表達願積極參與iHARP後續產品設計研發，他的研發專長在於人因工程，以符合長者使用習慣的各項策略，提升產品與服務的有效性與接受度。會後除了當地媒體短暫採訪，更邀請陳亮恭將iHARP發展的經驗繕寫為成功範例，將之介紹給歐盟各國。陳亮恭表示，今年參展比去年繁忙許多，主要是iHARP的研發已經進入完成階段，來訪單位與學者的成果給團隊打了很大的強心針，證明我們以全球需求的眼光所進行的研發方向正確，跳脫單一產品、單一應用、單一商模的思維，以系統設計眼光一次建構健康長壽生態系，並邀請國內外多家企業共同參與，組織台灣隊直接面向世界盃。來自多個國外單位的回饋與邀請，iHARP儼然已取得世界盃的參賽權，希望台灣能在推動健康長壽的全球大計中占有領導地位。令陳亮恭感動的是，戰火中的烏克蘭有位Vakulenko教授專程拜訪iHARP展區，分享他發展的居家生理量測智慧演算法成果，這令iHARP團隊感到興奮，因這正是iHARP團隊預計開發的項目，雙方已在交流中搭建合作默契；而提及陽明交大於烏克蘭戰火期間募集4千萬幫助36位烏克蘭學生持續就學，令Vakulenko教授撫胸致意，更提出願意透過雙方大學間的合作將他的研究成果與台灣分享，共同推動iHARP的系統強化，也是國際外交深化的表現。本次MEDICA展覽所得到來自醫療院所、研究學者、服務整合商等產官學研界的正面回饋，團隊時時與台灣保持聯繫，許多創意研發獲得國際讚賞，留下合作意願，從投入研究到近年與產業結合落地商品化的過程，陳亮恭逐步將研究成果轉為可應用的服務，如他受訪所說，研究的目的在於改變人類與社會的未來，持續前進推動全球健康長壽福祉的發展。
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2023-09-07 活動.精彩回顧
老盟「戴上希望‧找到你」嘉年華 愛的手鍊幫八千失蹤長者回家
根據內政部警政署統計，老年失蹤人口有逐年增加趨勢，其中失智症走失為最主要原因，占31.83%。中華民國老人福利推動聯盟秘書長張淑卿表示，老盟自90年成立「失蹤老人協尋中心」，22年來致力推廣愛的手鍊，期望預防走失，同時使長輩在保有隱私的情況下，享有自由行動與尊嚴的生活。老盟2日舉辦「戴上希望•找到你」嘉年華活動，邀來林逸欣、郭芝吟與柯棨棋擔任一日大使，現場分享與長輩相處的暖心故事，邀請7組人氣歌手Live演出及現場闖關活動，促使世代融合，讓年輕族群認識預防走失識別物「愛的手鍊」，提升對失智者預防走失的認識與協助，共同建立安心守護網。「戴上希望•找到你」嘉年華活動由衛生福利部社會及家庭署指導，老盟秘書長張淑卿提出四項目標：青銀共好世代共融、搭建防走失協尋網、實現自由行動尊嚴與推動高齡友善社區。她呼籲如家人患有失智症或出現相關病徵，恐有走失風險者，都能透過「失蹤老人協尋中心」諮詢，如設籍台北市年滿65歲以上具有中低收入戶，或持有警察局所開立之走失紀錄證明者備妥證明文件，都能免費申辦「愛的手鍊」。現場與會貴賓還包含社家署副署長周道君、立委吳玉琴、台北市政府社會局長姚淑文、聯合勸募協會理事長鄭信真。王爺爺和江奶奶都是「愛的手鍊」長年配戴的使用者，其中80歲的王爺爺已配戴「愛的手鍊」6年，仍活躍於社區活動中。他說，現在戴著手鍊出門很有安全感，太太也放心。「愛的手鍊」是一條不銹鋼手鍊，印有24小時協尋專線及個人代碼，只要撥打電話、報出代碼，便能協助即時聯絡走失者家屬。截至112年7月底，配戴手鍊尋獲的比例近乎100%，成功幫助超過8,363人與家人重聚。老盟105年起在富邦人壽及各界小額捐款的支持下，與全國各醫院失智症共照中心合作，由醫師一診斷，診間即發放免費「愛的手鍊」，建立綠色通道一條龍服務，便利申請程序、節省民眾奔波時間。富邦人壽表示，隨著高齡化的社會趨勢，台灣失智症人口持續攀升，警方受理協尋失智老人走失案件日趨增加，期待透過支持嘉年華活動與服務，為失智病友及家屬提供關懷協助，鼓勵配戴愛的手鍊，為失智高齡長輩打造安心外出生活，盼透過多方協力共築高齡關懷生活圈，使長者安全且自在的生活於社區。「預防走失及失蹤協尋資訊」 失蹤老人協尋中心🔹申請專線：(02)2597-1700🔹上網查詢：http://www.missingoldman.org.tw🔹申請對象：有走失之虞者(如失智症、智能障礙者及精神病患者)🔹免費申請所需文件：身心障礙證明、醫生診斷書、中低或低收入戶證明、走失紀錄
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2023-08-23 醫聲.癌症防治
強化癌友心理支持 衛福部8月底開會擬訂心理腫瘤指引
癌症病患確診後，除了疾病造成身體不適、藥物治療副作用等，巨大的心理壓力也隨之而來。心理腫瘤學基金會董事長方俊凱同時是國健署癌症防治委員，日前建議政府應針對癌症病人心理問題制定相關政策，衛福部長薛瑞元要求國健署、健保署、醫事司、心理健康司、照護司等，盤點各自現有及未來對於癌症相關政策，將於今年8月22日召開會議，朝擬訂定「心理腫瘤強化效益指引」方向，期許強化心理腫瘤照護。國健署長吳昭軍表示，現行很多醫院成立癌症資源中心、領航計畫、癌症個管員等，不過部長十分重視癌症病人心理健康照護，因此希望找各司署，統合現有政策，以國健署來說，主要做早期預防、篩檢，若篩檢出疾病後，盡快接續治療。針對心理腫瘤指引會議，預計會討論初次罹癌、罹癌過程、安寧照顧等不同階段，有哪些不足之處需補強，進行檢討以及擬改善策略，以及給付經費支持來源。台灣每年新增超過10萬人罹患癌症，吳昭軍表示，我國2003年通過癌症防治法，而癌症也屬於慢性病一種，除了急性、感染疾病屬於疾管署範疇，其餘疾病防治都屬於國健署。而4大慢性病包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病，風險因子皆類似，過去是一個疾病推出一項防治計畫，但政府希望做整合，及早從慢性病開始預防。以代謝症候群來說，有5項風險因子，包括三高（血壓偏高、血糖偏高、血脂偏高）及二害（腰圍過粗、好的膽固醇不足），5項中符合其中3項則代表有代謝症候群，這些危險因子可透過健康檢查找出異常數值，民眾在家也可透過皮尺、血壓計，量測腰圍及血壓。國健署與健保署去年起推出「代謝症候群防治計畫」，凡是在20歲至64歲的民眾，可就近於基層診所，由醫療團隊針對不健康生活型態，提供戒菸、戒檳、營養、運動等專業指導，讓民眾從日常生活中養成健康習慣，預防或延緩慢性病發生的機會。吳昭軍說，代謝症候群會產生糖尿病、高血壓、高血脂，如果可以早期防治，及時回頭，就能避免疾病產生，「慢性病和癌症一樣，希望不要發病，而非及早確診或治療」。
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2023-06-22 焦點.記者真心話
側記／創新與人 台灣與日本的高齡醫學對話
亞太老年學暨高齡醫學大會六月在日本橫濱落幕，這場四年才舉辦一次的盛會，今年主張「以創新與眾智打造高齡社會美好生活」，超過1700位專家代表在濃厚的跨域氛圍中完成國際經驗交流。在千人團當中，今年台灣專家團占逾200位，包括來自榮陽交、台大、國衛院等，是規模第二大團。國家衛生研究院群體健康研究所方耀輝與臺北榮民總醫院鐘芷萍均獲得「優秀論文獎」，陽明交通大學愽士後研究員黃世宗也獲得「傑出口頭論文報告獎」，成果豐碩。大會主席鳥羽研二閉幕致詞哽咽落淚，步下舞台身影，引來全場熱烈鼓掌。72歲的鳥羽研二是日本東京都立健康長壽醫療研究中心執行長，也是台日高齡醫學研究合作的靈魂人物。“一場高齡醫學盛會的背後，有著台日超過15年的情誼。”台北市立關渡醫院院長、陽明交通大學特聘教授陳亮恭說，37歲那年，他透過現任日本國立高齡長壽研究中心理事長荒井秀典，前往杏林大學拜訪鳥羽研二，當時老年醫學無論在日本、台灣，仍以一般醫學看待，「傳統思維看到的是老化的『器官』，真正的高齡醫學則是看到老化的『人』。」陳亮恭告訴當時已是高齡權威鳥羽研二，希望學習到真正的高齡醫學，這也奠定他從接任北榮高齡醫學中心，砥礪團隊保持與國際頂尖專業並肩同行。從這次的亞太老年學暨高齡醫學大會上，荒井秀典以及現任東京大學高齡醫學部秋下雅弘教授（兼任東京大學附設醫院副院長）以及陳亮恭團隊，儼然已是黃金三角團隊，也可見台日高齡醫學的緊密結合。舉例來說，全球重磅期刊「自然」(Nature)，其子期刊「自然．老化」(Nature Aging) 副主編從倫敦赴日聆聽陳亮恭兩場主題演講，還專程安排時間，與陳亮恭討論高齡科技發展的未來，邀請將其團隊研究投稿至「自然．老化」期刊。陳亮恭立即將此重要訊息與日方分享，規畫後續的論文撰寫與投稿，陳亮恭說：「無私分享完全是向鳥羽研二學習來的」。鳥羽研二曾任日本國立長壽醫療研究中心理事長，他任內積極推動台日交流，排除政治壓力，促使陳亮恭以台灣身份參與七大工業國（G7）失智高峰論壇，更分享日本研究經費與陳亮恭團隊合作研究。在這次年會舉辦前夕還曾發生插曲，原本國名註記為台灣的文件資料，一度被迫改名，為避免使用中國台灣名稱，日方曾考慮讓台灣代表以城市名稱與會。在陳亮恭表達立場，與日方協調後，最終由鳥羽研二決定，國家名稱確認為台灣政府公告參與國際活動所使用的中華台北，而與會者的名牌均註記台灣，主講者研討會簡報、論文資料等處，均由作者自行註記國名。是主辦單位在既有國際規則之下，所能給予的最大空間，鳥羽研二一句「日本是民主國家。」拍板，為此難題定調。陳亮恭說，鳥羽研二於私如兄長，於日本高齡醫學領域，他為日本擘畫研究方向，讓高齡醫學在日本更被更重視，例如最近便成功與東京都達成一項高齡研究推動計畫，由東京都政府五年投入30億日幣發展創新高齡照護。陳亮恭說，鳥羽研二最大的特色就是重視創新，同時不忘創造舞台給後進。鳥羽研二曾提醒陳亮恭「隨時練好一分鐘說帖」的能力，當有機會在電梯內與政府高層同處，一分鐘之內就能提出完整訴求，並且成功說服官員推動政策。一場深夜對話，台日齊創亞洲高齡亮點陳亮恭：「沒想當官，只希望能改變社會。」鳥羽研二：「非常好，就是這樣，千萬不要改變！」在今年橫濱的深夜聚會中，幾位日本教授異口同聲地對陳亮恭說：「站在亞洲的立場，我們對你的投入與成就感到驕傲」，鳥羽研二進一步對陳亮恭說道：「你今日已然超越東京大學，希望未來能夠更擴大團隊，超越日本國立長壽醫療研究中心以及東京都立健康長壽研究中心，更期待台日攜手在國際高齡醫學界展現亞洲亮點。」鳥羽研二也告訴身為醫院管理階層的陳亮恭，要為團隊創造被看見的機會，他向陳亮恭預約說，四年後，希望看見團隊新生代站上大會發表主題演講，樂見高齡研究成果有後進接棒。今年，鳥羽研二再見陳亮恭，他問：「你做這麼多，你想要什麼？當衛福部長？」陳亮恭的答案是，「希望改變社會。」鳥羽研二盛讚之餘，更要他往後要堅守信念，千萬別改變。陳亮恭說，就是這種不藏私、求創新、為團隊創造好的環境、爭取資源、鼓勵後進的精神，讓他深受影響，也毫不保留地與日方合作，共同推進亞洲高齡醫學界在國際能見度。延伸閱讀：台灣題材為何在高齡圈大熱？ 四品牌、陳亮恭聯手 AI科技助攻健康醫療 推送個人精準健康
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2023-06-14 醫聲.高齡社會
台灣題材為何在高齡圈大熱？ 四品牌、陳亮恭聯手 AI科技助攻健康醫療 推送個人精準健康
在高齡腳步超前全球的日本，一場如世界足球盃，每四年才登場的亞太區老年醫學（IAGG-AOR）研討會上，擠入百人會議室空間的202位國際專業人士焦點卻投射在「台灣」身上。北榮經營的台北市立關渡醫院院長、陽明交通大學特聘教授陳亮恭以健康長壽智慧科技「Smart Technology for Healthy Longevity: intelligent Healthy Aging and Rejuvenation Platform (iHARP)」為主題，向國際展示關渡醫院、華碩iHARP、台灣桂冠食品以及udn元氣網在「個人精準健康」共同合作成果。一家是由北榮經營的地區醫院、華碩是知名科技公司、桂冠是擁有近53年歷史的老牌食品品牌，udn元氣網則是台灣最大新聞媒體聯合報系成立的健康網站，再結合國立陽明交通大學的支持。「每個人老化的樣貌、風險都不同，因此預防也應該要客製化」，陳亮恭用「高齡精準健康」來描繪未來的超高齡世界。而這場會議首次向國際端出具體的落實作法：台灣醫療結合人工智慧科技元素，將健康促進解決方案，精準推播至個人、社區民眾，甚或未來希望串連到醫療院所HIS系統。這一題材猶如吸磁機，吸引台港、東南亞，乃至來自歐美的國際專業人士參加。就連亞太區老年學暨老年醫學會主席、中國附醫前院長林正介也趁其大會演講前空檔，趕來當聽眾。會後他強調，疫情期間台灣民眾已經充分感受遠距照護、視訊診療的便利，應用IOT科技在高齡領域是相當有遠見的做法。中國附醫也在積極部署中。 特地赴日參展的華碩電腦機器人暨智慧應用總經理王恒聰、桂冠副總經理王振宇忍不住臉上喜色，感受台灣之光的威力。「為何台灣題材獲得高度注目？」他們同時也在問。陳亮恭以宏觀的視角來看全球的高齡發展，世界衛生組織（WHO）倡導的是社區整合照護的趨勢，但整合何其困難？還包括要克服資訊安全、法令等挑戰。且透過人工智慧分析發現，每個人老化都有不同的路徑，必須走到「個人精準化」的高齡精準健康。這些背後從研發到服務都涉及到跨域以及整合。「創新科技領國的以色列，看到台灣正在落實社區導入醫療科技的作法，大嘆可能要十年才能趕上台灣腳步。」一位以色列衛生單位代表的會後詢問時說道。陳亮恭說，台灣預計明年可以將這套解決方案落實到民眾身上，屆時從醫療端希望以價值醫療(Value Based)支付模式來爭取給付，民眾若願意透過穿戴手表、量測裝置，上傳數據，管理並拿出行動，例如有效運動、攝取多元飲食等，「賺健康」就不再是空談。但要擴大影響，不能只靠醫院。陳亮恭在疫情期間著手與跨域夥伴合作，他堅持「有學術研究支持是必要的發展基礎」，與研究團隊討論多元飲食為主題，用大數據分析出四種人設，再交由華碩用AI演算產出量測工具，用戶回答問題後，可以立即獲得精準推播的健康預防資訊及專屬飲食建議，未來還會結合地理位置，推播符合個人條件的餐飲店、超商食物。此外，用戶只要看圖「說話」，系統會根據聲音特徵、語速、流暢度，為早期預防認知障礙提供重要提醒。陳亮恭說，要突破高齡者對科技的隔閡，必須同步提升民眾的識能，扭轉大眾對高齡的思維。聯合報系是台灣最大的新聞媒體集團，旗下的udn元氣網，提供民眾正確的健康資訊、影音課程服務、各式量測問卷、百科以及與超過百位專家合作。此次也加入台灣團隊，串接iHARP服務，將值得信賴的健康資訊推播給不同需求的民眾，協助其及早預防疾病，善盡SDGs責任。「要實現高齡精準健康還需要有生態圈」，陳亮恭的高齡願景需要從醫院端、社區端、個人端都有系統，且要網網串連至「雲」。他透露還有已有大型超商企業正討論加入台灣高齡科技隊伍，未來服務、產品採取分潤、訂閱制都是可能的商業發展模式，「讓加入聯盟的成員互利，服務才有機會永續。」台灣再一年多正式進入超高齡社會，與韓國幾乎相當，鄰近的日本早已近三成是老人人口，但台灣無論是人口老化速度、高齡科技創新都有「後發先至」之勢。從罕見的會議室大爆滿、工作人員急忙四處增設座椅，仍有大批各國人士站著聽講、做筆記，會後各國研究單位、學生想來台灣參訪、進修學習，這一堂台灣學看來還要當紅很久。了解更多的高齡議題醫病平台／加強不同世代的溝通，迎接台灣高齡化社會的來臨2022高齡論壇／國衛院高齡中心初登場 4大主題打造幸福老後讓孩子進入高齡長者世界 搭建世代共好橋樑
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2023-06-13 醫聲.高齡社會
IAGG預測AI將串起高齡美好生活 華碩iHARP、桂冠、元氣網共同推個人精準健康
高齡圈重量級會議亞太老年學暨老年醫學會（IAGG-AOR）12日在日本橫濱登場，台灣團約有近200人與會，其中高齡權威陳亮恭率領榮陽交團隊近50人前往，並且帶領台灣品牌華碩、桂冠、udn元氣網進入亞太高齡醫學圈，共同秀出台灣健康醫療、AI科技以及媒體衛教結合的軟硬實力，今天陳亮恭受邀擔任大會主題講者，針對智慧科技應用於提升社區高齡照護的研究成果，還將於會議中與夥伴企業首次展示成果。全球迎戰超高齡社會的挑戰，今年亞太地區老年學暨老年醫學國際研討會上，人工智慧科技成為關鍵字。包括主張多元活動介入預防失智症的芬蘭FINGERS模式，主導研究的Miia Kivipelto教授也預告，FINGERS模式將進展至E-FINGERS與AI -FINGERS階段。台灣華碩響應年會主題「以創新與眾智打造高齡社會美好生活」，展示虛實整合健康新生態系。此次攤位中展示了結合智慧、創新和個人化三大核心價值的iHARP健康長壽創新平台 （Intelligent, Innovative and Individual Healthy Aging & Rejuvenation Platform），整合醫療方、個人和社區的健康資訊，達到個人化精準健康，建立「新預防醫學」模式，吸引許多專業人士體驗。華碩表示，iHARP可透過智慧穿戴和量測裝置收集重要的生理數據，整合院內病歷資料和個人問卷，經雲端運算彙整分析資料，有效掌控健康狀態，此外，iHARP可運用在社區居民做群體的健康評估，協助醫護機構即時發現異常狀況，提供遠距照護。特別的是，華碩推出的「新預防醫學」模式中，透過「語音認知檢測」能辨別出人工難以察覺的細微差異，分析答題者的聲音特徵、語速、流暢度等，為早期預防認知障礙提供重要參考。陳亮恭今天將向國際首次亮相，由華碩iHARP結合台灣最大新聞網站旗下udn元氣網的健康資訊、知名食品品牌桂冠的合作成果，以多元飲食學術研究為基礎，用戶只要完成個人飲食習慣及基本數據，經由AI演算，該用戶可獲得精準推播的健康預防資訊及專屬飲食建議，逐步實現高齡精準健康。
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2023-05-24 活動.精彩回顧
精彩回顧 ／3M預測全球前瞻三大趨勢 虛擬實境、遠距健康、車聯網均入列
美商3M台灣子公司今天（23日）公布「3M全球前瞻趨勢2023年度洞察報告」，揭示三大重要趨勢「氣候變化與資源稀缺」、「人口結構和社會變遷」，以及「數位與實體世界的融合」，強調跨領域溝通與應用正在改變產業的發展與創新。從日常消費品菜瓜布、隔熱材料到應用於半導體製程、交通等先進材料，都有3M科技隱身其中，美商3M台灣子公司董事總經理仝漢霖博士表示，「3M相信科學能改善生活。」3M百年品牌共有51個核心科技平台交互應用，累積研發出近6萬個創新產品，與產業鏈的合作夥伴共同創新。昨天在「3M全球前瞻趨勢2023年度洞察報告」會上，3M技術長陳君杰、知識力專家社群創辦人曲建仲、資策會產業情報研究所所長兼資深產業顧問洪春暉，共同就三大趨勢深度對談。曲建仲指出，在全球面臨氣候變化與資源短缺的大趨勢下，去碳與能源轉型回收再利用材料等成為企業必須提出行動回應；面對超高齡社會，接下來面對的人口負成長、缺工現象；而虛實整合趨勢中，已可見疫情期間，台灣已有電商網購、車聯網、遠距醫療照護等加速發生。3M技術長陳君杰表示，面對全球性的挑戰，3M透過51個科技平台研發產品，廣泛運用於各領域。舉例來說，飛機身上的Hello Kitty圖案若用傳統的噴漆製作，約要2、3天，但3M使用特殊貼膜，不僅省時，且可減輕機身重量，達到降低碳排目標，落實ESG。另外在虛擬實境領域，3M已有折疊光路解決方案，朝輕量、高解析度等發展，可應用於虛擬眼鏡等產品。3M全球前瞻趨勢2023年度洞察報告書重點包括：趨勢一、氣候變化和資源短缺全球經濟高速發展和自然資源快速消耗，引發了環境破壞和氣候變遷，例如自然災害、嚴重的資源短缺和極端氣候等等狀況。根據2023年度3M科學狀態指數（State of Science Index）調查報告顯示，91%台灣人（全球為82%）擔心全球暖化會導致人們流離失所；92%台灣人相信科學可以幫助減少氣候變遷的影響。然而，若要減緩人類、經濟和生態系統所受的衝擊，是需要社會各界凝心聚力的。應用面有：電動車能源系統及使用者體驗、再生能源利用、「淨零碳排建築」與「綠色交通運輸」等。趨勢二、人口及社會變遷人口及社會變遷極大地影響了文化、經濟和資源投入的板塊移轉。比如說，人口高齡化正導致勞動力減少，而在已開發國家少子化也愈演愈烈，隨之健康照護、醫療生技的商機需求因應提升；再者，科技進步對工作和消費方式的重塑，帶動行動辦公、遠端服務、電商消費的發展；以及城市化發展加速，同時也加快數據、通訊及科技相互運用的智慧城市藍圖得以更快實現。 應用面有：機器人自動化、道路建設應用，如反光材料安裝明顯標誌處，降低交通事故等。趨勢三、數位與實體世界融合軟體、感測器、AI人工智慧、和HMI人機界面的大幅應用爲全球社會帶來了前所未有的發展機遇，也重塑了工業、商業和人們日常生活的面貌。因著數位與實體世界的融合趨勢，讓我們的世界擁有了雙重可能，也讓這兩種世界的消費體驗無縫銜接，而那些致力創造虛實整合的品牌或企業則將脫穎而出。 比如說，將資源心力投注在工業自動化與互聯化、數位化增強體驗、人工智慧創新、科技民主化等等的企業，將會在未來搶得先機。應用面有：5G產品解決方案、VR虛擬實境裝置解決方案、半導體加工和處理等。
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2023-05-14 醫療.眼部
白內障視茫茫 不只影響視力也有礙社交、心理健康
為讓民眾得到正確且充足的眼睛保健知識，聯合報元氣周報5月7日舉辦「挽救視危機 別讓白內障搶走你的視力」元氣健康講座，邀集高雄長庚紀念醫院眼科教授暨近視防治中心主任吳佩昌、林口長庚紀念醫院視網膜科主治醫師陳怡杏，一一解惑眼睛愈來愈看不清晰的「老症頭」，教導民眾做好視力保健，保護靈魂之窗。眼睛是靈魂之窗，但現代人長時間盯著手機、電腦，讓白內障提早上門。視力變差不僅僅是看不清楚而已，也連帶影響外出社交意願。醫師表示，一般人60歲以後水晶體開始老化變硬而有白內障情形，但並非所有白內障都會影響視力；若發現開始影響日常生活，建議及時就醫並與主治醫師討論手術計畫，選擇適合自己的人工水晶體。白內障太嚴重未處理，可能誘發青光眼。「視力不單單影響『看不看得清楚』這件事。」聯合報健康事業部副營運長吳貞瑩表示，許多長者不太願意走出家門，因為怕跌倒或其他危險，因此影響到社交、心理健康。也有研究顯示，隨著社交的減少，將提升長者的失智症風險。吳佩昌指出，近年白內障有年輕化趨勢，約九成高中生有近視，當中35.7%更為高度近視；而現今55歲以下成人需要接受白內障手術的族群，也以高度近視者為主。小朋友的眼睛相當有彈性，能夠調節看遠看近，但過了40歲後，水晶體開始輕微硬化而有老花眼，到了60歲以後，水晶體更加老化變硬，顏色呈現黃棕色甚至嚴重變白即為「白內障」，但白內障其實是人體自我保護的機制，若太過透明則無法阻擋有害光線，這是為了保護黃斑部病變的演化過程。「角膜負責七成的眼球光線聚焦到視網膜、水晶體負責三成光線聚焦。」吳佩昌說，健康的眼睛光線會聚焦在視網膜上呈像，當眼中產生白內障就可能擋住瞳孔後方，讓光線進不來，視力受影響。若白內障太嚴重，導致前房過淺，未進行手術處置，也可能引發急性青光眼，當眼壓升高，引起頭痛、嘔吐感，容易誤以為是腸胃炎，若拖到三天以上，可能導致失明。白內障手術傷口小，術後仍需好好照顧。目前白內障治療仍以「人工水晶體」置換為主，陳怡杏說，經過手術治療後，患者視力可大致回到不錯的狀態。過去白內障手術傷口較大，約1公分，有病患返家後不慎撞到、跌倒，就會造成植入的水晶體產生位移；但現今的技術相當進步，傷口小於0.5公分，也沒有縫線，術後可自動癒合。陳怡杏說明，目前「超音波晶體乳化」技術，是在黑眼珠附近開0.2～0.3公分的傷口，另外也有新的科技，可以透過飛秒雷射機器輔助切開傷口，利用超音波把水晶體震碎後取出，再將內部洗淨後，置放人工水晶體。隨著科技進步，感染機率已非常低，但仍要注意一個月內不可搬重物、好好照顧傷口，否則一旦感染，將會前功盡棄。開車、閱讀、看電腦……人工水晶體可依自己生活習慣挑選。單焦點、延伸焦距、多焦點人工水晶體……市面上產品百百種，患者到底該如何挑選？陳怡杏說，沒有任何一個人工水晶體能讓人完全回到20歲原生的水晶體狀態，建議依照自己的「生活習慣」挑選人工水晶體。例如，平常會出門買菜或爬山健行等遠距離視力的需求，選用「單焦點」即可，但看手機就需要拿遠一些或配戴老花眼鏡輔助；如果平時近距離視力的需求較高，例如看手機、看平板、閱讀書籍等等，建議選用「多焦點」；若平常需要要夜間開車、看路況，同時看導航、儀表板，過去通常會建議選擇「繞射型延伸焦段」，但部分病患在夜間會感受到光線分散狀況，導致眩光、光暈的發生，進而影響夜間的視覺品質。若想避免這樣的情況會建議選擇「非繞射型延伸焦距」的人工水晶體。陳怡杏分享一位71歲家庭主婦，雙眼近視100度，有輕微散光並配戴老花眼鏡，黃斑部病變病史預後良好。她希望手術後可以看電視、搭公車、使用電腦、正常使用手機。術後希望能不要配戴任何眼鏡，因此選擇非繞射型的延伸焦距人工水晶體，手術後沒有夜間眩光的問題，日常的需求也都能夠看得很清晰。手術後「大放光明」，需配戴護目鏡重新適應光線。許多置換人工水晶體的患者，置換後對光線太過敏銳，難以適應。吳佩昌說，本來白內障擋住的光線，治療後都被清除了，確實需要配戴護目鏡一段時間，而視網膜細胞需要在黑暗狀況才能恢復，晚上睡覺時也建議關燈睡覺。陳怡杏則說，人工水晶體置換後通常可以使用終生，少數會因為細胞增生產生二次白內障，但經過5分鐘左右雷射光治療都能解決。視力保養小撇步1.兒童及白內障術後病患使用3C產品，不要近距離暴露在藍光下。2.40歲以上民眾，每年至少一次眼科健康檢查。3.若有眼疾病史，建議每三個月看一次眼科，追蹤眼壓。4.有糖尿病共病者，一定要控制好血糖。5.戶外配戴太陽眼鏡。6.使用手機時調到夜間模式，家中搭配偏黃的燈光，能減少藍光。7.設定鬧鐘，每30分鐘讓眼睛休息一下。資料提供╱吳佩昌醫師
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2023-05-12 癌症.攝護腺癌
85歲李家同自曝罹癌！PSA指數超標一定是攝護腺癌？醫教2生活習慣+7食物預防
【2023/5/11編註 】知名作家李家同教授在臉書發文告知大家自己近期檢查發現罹患攝護腺癌，但癌細胞是否已經擴散，要看以後的檢查才知道。知名作家、曾任國立清華大學教務長、靜宜大學與國立暨南國際大學校長、暨大資訊工程學系及資訊管理學系教授李家同，今（11日）在臉書發文指出，前些日子做了一次攝護腺切片檢查，被醫生告知攝護腺癌。至於癌細胞是否已經擴散，要看以後的檢查才知道。很多好友知道後對他表達關懷，這讓他感到有一些罪惡感，「因為我實在沒有資格受到如此關懷的。」他表示自己畢竟已經是85歲的老翁，且攝護腺癌也不是什麼非常可怕的癌症，他目前沒有任何不舒服之處。一向關心教育的李家同希望大家不妨多多關心那些家境不好的孩子們，讓他們有更好的競爭力。PSA指數超標，一定是攝護腺癌？醫師教你2種生活習慣+7種食物助預防【 聯合報/楊雅棠、吳貞瑩、宋凌蘭/報導】攝護腺癌高居國人癌症十大死因第6位，台灣每年新增5千多名攝護腺癌患者，其中30%發現時已是晚期、轉移性攝護腺癌，有80%至90%病人轉移的部位是到骨頭。臺北榮民總醫院泌尿部一般泌尿科主任張延驊醫師表示，因攝護腺癌初期沒有明顯症狀，若有症狀也與攝護腺肥大相似，容易被忽略，導致確診攝護腺癌時，已為晚期且合併骨轉移的機率偏高。但與其它癌症相比，攝護腺癌的死亡率相對較低，攝護腺癌第一期到第三期患者，經診斷和治療後，10年存活率可達95%，但如果到了第四期已轉移後才發現，10年存活率就下降到48%。攝護腺癌有什麼症狀？早期攝護腺癌沒有明顯症狀，當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時，則會發生解尿不順的症狀，如頻尿或尿液難以排空，由於症狀與攝護腺肥大相似，因此常被忽略。嚴重者也可能出現血尿、尿失禁等。若更晚期發生癌細胞骨轉移時，會有骨頭疼痛、甚至行動不便的情況發生。攝護腺癌成因與高危險群書田泌尿科眼科診所泌尿科主任周固表示，攝護腺癌的直接原因不明，一般推斷與下列因素相關：1.性荷爾蒙：與男性荷爾蒙（雄激素）有關。2.基因遺傳：如果父親或兄弟患有攝護腺癌，男性罹患攝護腺癌的可能性即會加倍，目前醫界認為遺傳因素扮演了重要角色。3.種族：攝護腺癌是美國男性癌症中最常見的癌症，美裔黑人佔所有罹患攝護腺癌的六成，亞洲人的發生率則較低，但台灣患者近年有上升趨勢。4.年齡：男性罹患攝護腺癌風險隨著年齡而增加，一般而言，男性50歲前較少發生攝護腺癌，但過了60歲後，發生率便急劇升高，以六、七十歲發病最多，且年齡愈大，罹患攝護腺癌機率愈高。研究發現，80歲以上男性約八成有攝護腺癌。做什麼檢查可以發現攝護腺癌？國防醫學院院長、三軍總醫院泌尿外科主治醫師查岱龍說，通常攝護腺癌可透過肛門指診和抽血檢驗「攝護腺特異抗原」（Prostate Specific Antigen , PSA），最後加上切片來確診。1.藉肛門指診檢查有否硬塊攝護腺位於膀胱尿道交界處，以手指伸入肛門約4公分處即可觸及，正常攝護腺組織應該是柔軟有彈性的，如果摸到有如結節般的硬塊，甚至堅硬如石頭，則可能是罹患攝護腺癌，需要做進一步的檢查。但是肛門指診無法摸到太小的病灶，攝護腺特異抗原（PSA）檢測彌補了這項缺點。2.抽血驗攝護腺特異抗原（PSA）攝護腺特異抗原（PSA）是一種攝護腺產生的水解酶，功用是液化精液讓精蟲易於游動。PSA存在於腺體上皮細胞中，當發生癌病變時，會增加滲漏進血中的量而使血中濃度上升。通常PSA正常值在0至4毫微克／毫升（ng／ml），如果PSA超過正常值，罹患攝護腺癌的機率增加。以60歲男性為例，PSA通常在4毫微克／毫升( ng／ml）以內，若數值高於4，在4到10毫微克／毫升間，罹患攝護腺癌機率則增高20%至24%。3.切片確診攝護腺癌最終的確定診斷，須要靠病理切片，透過針刺切片檢查是否有癌細胞。但即使病理切片結果是良性組織，病患仍須提高警覺，在門診繼續追蹤。PSA指數升高代表一定有攝護腺癌？查岱龍強調，PSA的值異常並不代表就是罹患攝護腺癌，攝護腺發炎、攝護腺良性肥大或尿道發炎，也可能讓數值上升。周固指出，除攝護腺癌致PSA升高以外，還有許多因素會影響PSA數值，如年齡、攝護腺大小、尿路感染、攝護腺炎、射精、攝護腺受傷、攝護腺受傷以及接受內視鏡檢查或手術。此外，檢查前有性行為，甚至騎馬、騎車多次摩擦，以上原因都可能導致PSA短期或持續的升高，所以PSA升高不用太擔心，但要積極找醫師治療。周固提醒，影響PSA的因素多且PSA代謝慢，一般民眾檢查數值若偏高，可隔3至4個月檢查，若數值仍高，需定期追蹤。期間需控制影響數值的其他因素，如不要去騎腳踏車、馬拉松比賽等摩擦攝護腺的活動，避免影響檢查結果。攝護腺癌各期治療策略 攝護腺癌手術有哪些方式，如何選擇？1.傳統手術：出血多恢復慢 已少使用傳統攝護腺手術，健保雖有給付，但因耗時較久（需四小時以上），傷口大（至少12公分）且恢復期長，甚至還有可能有三成以上機率會漏尿、七成會出現勃起功能障礙，所以部分患者不願治療。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江指出，在臨床上，傳統攝護腺手術出血量高，加上腹腔鏡、達文西機械手臂手術陸續問世，明顯優於傳統手術，大部分醫學中心醫師不會選擇傳統攝護腺手術。 和信醫院泌尿外科主任張樹人也持相同看法，攝護腺傳統手術時，在病患肚臍下方開一道約12公分傷口，然後分離攝護腺上的性神經，進而完整將攝護腺與膀胱、陰莖、血管等組織分離，進行單獨摘除處理後，才能縫合。 傳統手術術中易大量出血，且開完刀後，患者因傷口劇痛，至少需住院一周外，且會尿失禁至少三到六個月，所以和信醫院幾乎不開傳統手術，他近年來僅開了四例。2.腹腔鏡手術：傷口小 需純熟技術與經驗張樹人表示，腹腔鏡手術與傳統手術相較為二度空間（2D），透過內視鏡讓視野放大約三、四倍，醫師只需在患者腹部上開四、五個約一公分的小孔，以人工方式操作器械，有著失血較少、傷口小、復原時間較快的優點，雖需自費，但耗材等費用比達文西手術低。但張樹人也說，從技術門檻來看，腹腔鏡比達文西手術還要複雜困難，器具無法像手腕一樣旋轉，醫師必須有純熟經驗及技術，才能勝任。3.達文西機械手臂：出血少，但耗材費用高昂與腹腔鏡不同的是，達文西機械手臂為3D空間，相較簡易，張樹人解釋，達文西由醫師操作機器人手臂輔助來執行外科手術，透過高放大倍率鏡頭，放大病灶組織，有助減少對組織造成的傷害，且出血量更少、降低感染機率及尿失禁。張樹人以自己執行手術經驗為例，執行達文西手術時，手術時間都在兩小時內，失血量可以控制在100cc，大幅降低術後疼痛感，復原時間及住院時間均較短，術後三至四天就能出院。 不過，張樹人強調，依國外研究顯示，腹腔鏡與達文西手術在攝護腺癌的治療效果上，並無明顯差別。值得一提的是，健保目前以「未列項方式」給付達文西切除攝護腺癌，給付5萬966點值，患者必須自付耗材費用，約在20至30萬之間，台大醫院約25萬元，和信醫院約23萬元，如果多使用一隻機械手臂，就多收一至二萬。放射線療法-可用於不適合手術的高齡患者 查岱龍指出，早期攝護腺癌通常侷限於器官裡，建議手術切除，但有時病人身體狀況不好、年齡太大，或本身不願意接受手術，即便是早期患者，也可選擇放射線療法。查岱龍說，「有些病人會選擇兩種以上治療方式。」早期攝護腺癌可做根除性治療，用外在的力量將攝護腺、儲精囊、以及骨盆腔淋巴結切除。除了開刀手術外，放射線治療（俗稱電療）也是另一種常見的根除方式。林口長庚泌尿腫瘤科主治醫師馮思中指出，手術切除的範圍較大，儘管現在已有達文西手臂微創手術，但由於攝護腺癌的病人年齡層較高，手術仍有一定風險。因此，使用放射線治療便是不錯的選擇。此外，針對非早期攝護腺癌，或再發風險高的個案，也會選擇使用放射線治療。每次15分鐘 無傷口無疼痛攝護腺癌放射治療是將高劑量輻射線集中於攝護腺腫瘤和儲精囊、骨盆腔淋巴結等高風險區域，破壞分裂繁殖的癌細胞，屬於根除性治療。放射線治療不用住院，但需要每天到醫院照射一次，每次約15分鐘，持續約七到八周。治療過程中，病人只要在治療室床上靜躺不動，機器自動旋轉定位，並在每個方位進行照射，因此治療中不會流血，不會痛，也沒有傷口。可能傷及直腸和膀胱攝護腺位於骨盆腔裡，放射線可能會造成直腸和膀胱的傷害，並可能影響神經組織的功能。少數人可能會發生出血性膀胱炎或出血性直腸炎、血尿或大便有血等。馮思中表示，雖然放射線治療並非照射全身，而是針對局部，但傳統光子輻射照射範圍較大，可能傷及其他器官造成副作用。現在技術日新月異，目前健保給付包括傳統的強度調控（IMRT）或3D順型（3DCRT）治療模式，以三至七個角度照射治療。許多醫院也有自費項目，如質子治療，可以將劑量集中在某一深度，讓周圍的組織維持在極低的劑量；或是搭配導航式影像放射，讓定位更加精準，以減低副作用。荷爾蒙療法-暫時壓抑癌細胞，主要用於晚期攝護腺癌。在攝護腺癌的治療中，荷爾蒙療法也是常見的治療手段。馮思中說，荷爾蒙療法不是常規的根除治療，只是輔助性療法，僅能暫時壓抑癌細胞，主要用於晚期攝護腺癌，或透過輔助放射治療，控制癌細胞的生長和擴散。男性荷爾蒙是攝護腺癌細胞的「營養」，若要讓癌細胞縮小，就是「把營養拿掉，讓它沒有養分」。給藥簡單 八成晚期患者有效台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江說，荷爾蒙治療的優點是給藥方式較簡單，可隨時停止，且能延緩癌細胞生長，三期以上患者八成有效，病情約可延緩兩年。荷爾蒙治療為也是所謂的「去勢療法」，目的就是盡量消除男性荷爾蒙的產生，主要有切除睪丸和藥物使用兩種方式，前者常讓病人產生閹割的恐懼，造成挫折感，因此現在較常使用化學去勢，意即藥物的方式進行。研究顯示，化學去勢和手術去勢對於攝護腺癌的控制效果差不多。常有副作用 影響骨質、肝功能書田診所院長蔡培斌表示，荷爾蒙療法藥物可分為兩大類，一類是控制中樞神經的腦下垂體，進而抑制全身性荷爾蒙產生；另一類是阻斷男性荷爾蒙和其受器結合，達到去除男性荷爾蒙對攝護腺癌細胞的作用。兩大類藥物有口服或針劑，選擇性多，只要符合適應症，大部分健保都有給付。荷爾蒙療法常有副作用，例如，男性女乳化、熱潮紅、骨質變差、心血管疾病等，也要注意肝功能的狀況。化學治療-最後手段 減輕癌症疼痛一般在癌症治療中常見的化學治療，在攝護腺癌的治療較不常聽到。馮思中解釋，並非沒有使用化療，只是因為攝護腺癌對荷爾蒙治療的反應太好了，多半等到荷爾蒙療法失效，且開始有其他部位的轉移，才開始化療。合併骨轉移的晚期患者如何治療？張延驊醫師指出，即使是晚期合併骨轉移的攝護腺癌，仍有不同治療方式可提升生存率。一位72歲的林老先生，出現頻尿、尿流細小等症狀，以為是老化現象而忽略就醫，後來因骨頭開始劇烈疼痛、影響生活品質，才到醫院檢查，確診為晚期攝護腺癌，並已發生骨轉移。起初林老先生採用荷爾蒙療法，以藥物抑制男性荷爾蒙對攝護腺癌細胞的刺激，但約一年後產生抗藥性，骨頭又開始劇烈疼痛，攝護腺癌復發。後來採用近年較新的「同位素療法」，在完成鐳-223的療程後，林老先生已能自由行走，恢復生活品質。張延驊醫師分析，攝護腺癌合併骨轉移時，會產生生骨性病灶，癌細胞破壞骨骼結構，骨頭變得脆弱、疼痛，易發生病態性骨折、脊椎塌陷嚴重，不少晚期病患即因骨折離世。同位素療法是將二氯化鐳Ra-223經靜脈注射至體內，因鐳223與骨骼合成重要成分「鈣」化學結構相似，所以會跑到有骨骼轉移的病灶，鎖定癌細胞，釋放強大的放射線，引發高頻率的能量讓雙鏈DNA斷裂，殺死癌細胞。同位素療法便利性高、無痛，副作用多為腹瀉，適合發生骨轉移且骨頭疼痛的病人，但不適合轉移到其它內臟器官的患者。如何預防攝護腺癌？1.避免高油、高熱量的西式飲食書田診所院長蔡培斌表示，高油、高熱量的西式飲食（western diet）為攝護腺癌的風險因子，應該盡量避免。至於坊間相傳茄紅素、南瓜子和石榴，只能做為飲食上的參考，對單一病人來說並沒有真正的療效。2.減少紅肉、燒肉等富含動物性脂肪的食物，少吃油炸物。和信醫院泌尿外科主任張樹人說，減少攝取紅肉、燒肉等富含動物性脂肪的食物，尤其高溫油炸物，容易產生致癌物質；另外，近期有研究發現，糖尿病、高血壓患者也是攝護腺癌高危險群，男性須留意。張樹人表示，近三年門診發現，攝護腺癌患者有年輕化趨勢，一成多為50歲以下，且多數一來就是末期，扣除年齡因素，主要與致癌環境、飲食西化有關。他舉例，許多年輕人喜歡吃火鍋，吃牛肉時，偏好雪花牛、和牛等油花漂亮肉類，富含油脂，口感較佳，但長遠下來對身體的影響難以估計，因此，他自己專點全瘦、沒有油花的肉片。7種食物 預防攝護腺癌好幫手美國男性罹患攝護腺癌的普遍程度，僅次於皮膚癌，七分之一男性將在有生之年得此癌。但是飲食有助預防，這些食物可保護攝護腺：1.番茄英國布里斯托大學的研究顯示，一周吃10份番茄，可把得攝護腺癌的風險降18%。該研究不止包括番茄，也納入番茄汁和加入番茄同煮的豆子2.綠茶綠茶含豐富的抗氧化物多酚，被證明是抗癌好幫手。凱斯西方儲備大學的研究發現，綠茶不僅防範細胞氧化，也可阻止癌細胞擴散，因為促成細胞自然死亡。3.咖啡「腫瘤科年報」系統性審查發現，含有抗氧化物的咖啡，喝得愈多，致命形式的攝護腺癌就愈少。不過，審查未能確定咖啡是否預防攝護腺癌。4.地瓜葉含有豐富多酚的另一種食物是地瓜葉。研究顯示，地瓜葉精的多酚含量，比菠菜多42%。此外，地瓜葉還有豐富的維他命B、β-胡蘿蔔素、鐵、鈣和鋅。5.十字花科蔬菜高麗菜、綠花菜、孢子甘藍、白花菜，都屬於十字花科蔬菜，含有豐富的營養素和有抗癌效用的植物化學成份。實驗發現，攝取較多十字花科蔬菜，攝護腺癌大幅減少。6.魚類舊金山加州大學的研究發現，奧美加-3脂肪酸提升大腦健康，也降低攝護腺發炎。每月吃1到3份，男性風險大降36%。但是這並不表示所有含奧美加-3脂肪酸的魚都有用，瑞典研究顯示，鹽漬的魚或燻魚反而提高得攝護腺癌的風險。7.核桃s對老鼠的實驗發現，含有多量整粒核桃或核桃油的飲食，放慢攝護腺癌的生長。核桃含奧美加-3脂肪酸，但它其他成分似乎也有抗癌作用。【參考資料】李家同臉書
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2023-04-25 焦點.元氣新聞
點亮醫界新星！陽交大與百靈佳殷格翰產學合作藥學課 以實證科學交流
台灣的健保制度，讓國內藥品的鋪貨路徑以及臨床使用方式與其他國家不同，過去甫從學校畢業的新鮮人都是踏入社會才開始摸索台灣特殊的藥業輪廓。國立陽明交通大學從今年春天起，將與百靈佳殷格翰合作，展開為期三年的產學合作計畫。藥品從新藥研發到上市、行銷、臨床使用等，每一段路程都是一塊專業領域。陽明交大今年起與百靈佳殷格翰的產學合作，包含三大項目，藥業概論暨行銷學分課程、公費生偏鄉醫療計畫、優秀學子獎學金。其中藥業概論暨行銷學分課程長達18小時，分六堂課，由百靈佳在公共事務、公共政策、藥物研發領域、客戶管理、藥品行銷等20位專家分享藥廠生存戰，也讓學子在尚未進入職場前，能了解藥界與醫事人員的互動，建立在科學與實證醫學的角度上。近10年，全球醫療水平突飛猛進成長，不光是台灣，全球的醫藥法規也劇烈改變，如細胞療法短短幾年就從原先實驗性治療走進臨床，新冠疫情也讓疫苗研發速度大幅縮短，將影響未來10年的醫藥界生態。陽明交大藥理所所長嚴錦城表示，陽明交大學生在專業培養與素質都已有非常高的成就，但隨著資訊傳播方式轉變快速，以及世代轉變等，學子對於知識的需求更多元，與百靈佳殷格翰的產學合作，期待能強化學子在未來職場上的戰鬥力。德國百靈佳殷格翰已經在全球市場經營近140年，結合台灣累積近50年的公司治理視野與角度。台灣百靈佳殷格翰總經理邱建誌表示，醫療產業是高度學術知識集中的產業，對疾病與藥理認識愈多，產業才能實質發展，進而嘉惠患者。百靈佳的同仁將平時基於實證醫學之下與醫界互動的工作實境，轉化為學子的養分，期待能創造更多價值。
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