2026-08-13 焦點.健康知識+
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2026-08-11 醫療.腦部．神經
中風不是突然來！醫曝「6個危險因子」累積多年讓血管一次爆，別等倒下才知道
中風是急診最常見的急重症之一。根據統計，一生之中約每6人就有1人會罹患腦中風，而中風更是成年人失能的重要原因之一，不僅影響患者生活品質，也為家庭帶來沉重負擔。然而，好消息是，大多數中風其實可以透過控制危險因子而有效預防。腦中風的類型腦中風分兩種，出血性中風和缺血性中風。因出血或是缺血引起腦細胞損傷，造成生活功能受損。．出血性中風約占四分之一的比例，常見原因是高血壓或是腦內血管異常（如血管瘤）所造成。．缺血性腦中風占約四分之三，常見的原因是大血管狹窄（頸動脈、顱內動脈）、小血管阻塞、血栓（心房顫動、癌症、嚴重感染造成的凝血功能異常）。中風總是突然發生？危險因子長年累積不自知中風並非突然發生，而是多年危險因子累積的結果。1.三高：高血壓、糖尿病、低密度膽固醇過高：長期高血壓會造成血管硬化、狹窄，而血壓高也會增加腦出血的機會。高血糖和低密度膽固醇過高會造成血管發炎，破壞血管細胞，造成動脈硬化。2.代謝症候群：只要符合以下五種代謝症候群指標中的三項以上如：(1)腹部肥胖；(2)血壓偏高；(3)空腹血糖值大於100mg/dL；(4)空腹三酸甘油脂大於150mg/dL；(5)高密度脂蛋白膽固醇（所謂的「好膽固醇」）偏低，即可診斷為「代謝症候群」。有代謝症候群者，相較一般人，罹患糖尿病的風險約增加6倍、高血壓增加4倍、高血脂增加3倍，中風風險也增加約2倍。3.吸菸：尼古丁會造成血壓上升，提高血管硬化風險。4.喝酒：除了會有血壓上升、脫水的問題外，亞洲人多有酒精不耐症，乙醛代謝較差，容易在體內累積，除了對血管造成影響外，腦神經系統也會受到傷害。5.心房顫動：心房顫動會造成血流在心房遲滯、產生亂流，造成血栓。6.睡眠呼吸中止症：很多人可能無法聯想到睡不好、容易打鼾和中風的關聯性。根據目前的研究，睡眠呼吸中止症會造成睡眠時血氧偏低，進而傷害心血管系統，提高2-3倍中風風險。如何預防中風？既然有了危險因子分析，當然就有預防的方法，如下列說明。．規律運動搭配健康飲食：有代謝症候群者，相較一般人，罹患糖尿病的風險約增加6倍、高血壓增加4倍、高血脂增加3倍，中風風險也增加約2倍。規律運動搭配健康飲食，是預防代謝症候群最有效的方法之一。國民健康署建議國人每天運動至少30分鐘。分段累積運動量，效果與一次做完一樣，不過每次至少要連續10分鐘。例如每天應至少運動30分鐘，可以拆成2次15分鐘，或3次10分鐘完成，運動時以微喘但仍可交談為適當強度，並持之以恆，才能真正達到保護心腦血管的效果。．控制三高：定時量血壓、飲食清淡，低鹽少油，多吃蔬果。少喝含糖飲料(如全糖珍珠奶茶)或是油炸食物。同時定期檢查餐前血糖、糖化血色素、血脂肪，早期發現三高的初期變化。若是已經診斷有三高，也不用緊張，配合醫師指示和服藥，可以有效控制。．戒菸戒酒：其實是很困難的一環，如果無法靠自己的意志力戒除，可以尋求醫院或診所戒菸、戒酒門診的幫助。．控制心房顫動和睡眠呼吸中止症：這兩項是比較難以發現，可以藉由健康檢查(心電圖)或是症狀(容易打鼾)等，分別找心臟內科或是胸腔內科診斷及治療。如何辨識中風？記住衛福部的口訣「微笑、舉手、說你好」，及早辨識中風。中風治療把握黃金時間次級預防治療避免二度中風針對缺血性腦中風，目前針對急性期的減低傷害範圍，已有明顯進展：．血栓溶解：在發病4.5小時內，可以施打靜脈血栓溶解劑，嘗試溶解血栓，打通血管。．經動脈取栓術：在發病24小時內，若有大血管阻塞，有機會可利用導管，取出血栓。次級預防治療中風後最重要的是避免再次發作，所以使用藥物控制危險因子非常重要，需要定時服用抗血小板或抗凝血藥物、三高控制藥物等。請記住，藥品是預防再次中風，即使症狀完全恢復，也不可自行停藥。中風並非完全不可預防中風雖然危險，但並非完全不可預防。牢記「微笑、舉手、說你好」的中風警訊，一旦發現異常立即撥打119，把握黃金治療時間，便有機會降低失能。規律運動、控制三高、定期身體檢查、戒菸戒酒，都可以大幅降低中風的機會、守護腦部健康。(資料參考來源：衛生福利部國民健康署及代謝症後群學習手冊)
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2026-08-05 醫療.新陳代謝
控血糖不必戒水果！內分泌專家推「7大控糖水果」 搭配蛋白質更穩血糖
有些人擔心血糖升高而不太敢吃水果，其實完整水果含有纖維、維生素與植化素，只要控制份量並選對種類，仍可納入日常飲食。內分泌專家分享，莓果、蘋果、梨子等水果搭配蛋白質或健康脂肪，更有助穩定餐後血糖。糖尿病可以吃水果嗎？完整果實比果汁更適合水果雖含天然糖分，同時也提供膳食纖維、維生素、礦物質及多酚等抗氧化成分。纖維可延緩胃排空及糖分進入血液的速度，因此相較於果汁、果乾或水果加工品，直接吃完整水果對血糖較友善。單獨攝取水果時，天然糖分仍可能帶來血糖波動。夏威夷皇后醫科大學內分泌學家伊莎貝爾·卡西米羅（Dr.IsabelCasimiro）建議，將水果與「蛋白質」或「健康脂肪」搭配食用，蛋白質與油脂能延緩碳水化合物的吸收速度，提供持久能量：不過，水果仍屬於碳水化合物來源，並非吃得愈多愈健康，糖尿病或糖尿病前期患者，應留意每次攝取份量。此外，單獨攝取水果時，天然糖分仍可能帶來血糖波動，因此可將水果搭配無糖優格、堅果、起司或蛋等蛋白質及健康脂肪一起吃，以幫助延緩消化、增加飽足感，減少血糖快速波動。而果汁即使標榜百分之百原汁，仍可能因缺少纖維、飲用速度快，使糖分迅速被吸收。若想喝果汁，份量應更謹慎，絕對不要拿它取代完整水果。內分泌專家推薦7大「控糖水果」醫師強調，控血糖的人吃水果，關鍵在於選擇「低升糖指數（低GI）」與「高纖維」的水果，以下這幾種就很適合：1.莓果藍莓、草莓、覆盆子及黑莓等莓果，含糖量相對較低，並富含纖維、花青素與類黃酮。研究顯示，規律攝取莓果可能有助改善餐後血糖、空腹血糖及胰島素敏感性。新鮮或冷凍莓果都不錯，冷凍莓果若未額外加糖，營養價值不輸新鮮莓果。2.蘋果蘋果富含果膠等可溶性纖維，可延緩胃排空與葡萄糖吸收，多酚也可能有助改善胰島素敏感性。蘋果的升糖指數相對較低，但建議連皮食用，以保留較多纖維。3.梨子梨子的水分與纖維含量高，升糖指數也較低，對血糖的影響通常較為緩慢。梨皮含有較多纖維及多酚，清洗乾淨後可連皮食用。建議一次吃一顆小梨，搭配核桃、杏仁、起司或雞胸肉等食物，避免單次攝取過多醣類。4.香蕉香蕉甜度較高，卻不代表糖尿病患者完全不能吃。香蕉含有纖維、鉀及維生素B6，仍比餅乾、甜點或含糖飲料更具營養價值。建議選擇較小根香蕉，或一次吃半根，搭配無調味堅果、花生醬或雞蛋。熟度愈高的香蕉通常愈甜，血糖控制不佳者可優先選擇尚未過熟、表皮較少黑斑的香蕉。5.酪梨酪梨從植物分類來看屬於水果，但營養分類較接近油脂類，富含單元不飽和脂肪酸與纖維，碳水化合物含量較低，有助增加飽足感及延緩餐後血糖上升。不過酪梨熱量較高，每次仍應控制份量。6.柑橘類橘子、柳橙等柑橘類水果升糖指數較低，並含維生素C與柚皮素等類黃酮。建議直接吃果肉，不要以柳橙汁取代，以免快速喝進過量糖分。7.石榴石榴富含花青素、鞣花單寧等植化素，研究顯示可能有助改善發炎、血壓及胰島素阻抗。食用時可直接吃石榴籽，比飲用石榴汁更能保留纖維。吃水果掌握3原則想吃水果又不讓血糖大幅波動，還要注意以下幾件事：．控制份量：每次以一份水果為原則，不要一次吃下一大盤。．選完整水果：少喝果汁、果昔，並減少果乾、糖漬水果及罐頭水果。．搭配蛋白質或健康脂肪：例如無糖優格、蛋、起司、堅果或無糖豆漿。每個人對不同水果的血糖反應不完全相同，若正在使用降血糖藥物或胰島素，可配合餐前、餐後血糖紀錄，找出適合自己的種類與份量。血糖值標準對照正常血糖值．空腹血糖：70～100mg/dL．餐後2小時血糖：低於140mg/dL．糖化血色素：低於5.7%糖尿病前期．空腹血糖：100～125mg/dL．糖化血色素：5.7%～6.4%若檢測數值異常，仍應由醫師綜合症狀、用藥及其他檢驗結果判讀，不宜自行診斷。【資料來源】．《verywellhealth》．《聯合報系新聞資料庫》．《聯合報系新聞資料庫》．《奇美醫院衛教資訊網》
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2026-08-03 焦點.元氣新聞
壓力大先別嗑甜點手搖飲 醫：吃錯時機恐讓情緒更低落
現代人工作壓力大，總習慣點一杯手搖飲或吃一塊蛋糕犒賞自己，醫師引用一篇刊登於國際期刊研究提醒，血糖「大怒神」恐讓情緒低落，吃甜食紓壓別選錯時間，建議正餐後少量攝取。刊登於《糖尿病學報》（ActaDiabetologica）的研究，透過觀察58名長期使用連續血糖監測儀的第1型糖尿病成年患者，分析其後14天的連續血糖監測（CGM）指標，以及他們針對「使用CGM的個人經驗」所寫的文字。研究結果發現，當血糖維持在正常範圍（TIR）內的時間越長，文字中的悲傷、憂鬱情緒越少；反之，高血糖時間（TAR）越長，越容易出現負面情緒。新陳代謝暨減重專科醫師周建安今天透過新聞稿分析，長期習慣靠高糖飲食紓壓，讓血糖長期處在不穩定狀態，就可能增加大腦情緒調節的負擔。這個現象通常與4大機制有較大關聯，第1個是神經發炎與氧化壓力，周建安說，長期吃高糖、高油與加工食品，可能讓身體陷入慢性發炎及代謝問題。在糖尿病與代謝異常族群中，血糖劇烈波動產生的氧化壓力，與神經發炎和認知功能改變相關。第2個為神經傳導物質合成受影響，周建安表示，血清素、多巴胺與γ-氨基丁酸（GABA）是維持情緒平穩的關鍵神經傳導物質，合成與調節它們需要鎂、鋅、維生素B群，尤其是維生素B6、B12、葉酸等營養素參與。若常把甜食、手搖飲當正餐，缺乏足夠營養，可能讓焦慮與低落感更明顯。第3個為HPA軸失調，周建安進一步解釋，當壓力、睡眠不足與血糖波動時，可能彼此影響下視丘腦下垂體腎上腺軸（HPA）；其中皮質醇會促進肝臟糖質新生、提高血糖，並降低周邊組織對葡萄糖的利用。第4個機轉是腸腦軸失衡，周建安說，腸道內的腸神經系統常被稱為「第二個大腦」，並會透過神經、免疫與微生物代謝物和大腦雙向溝通。研究顯示，長期過量攝取添加糖可能改變腸道菌相與腸道屏障相關功能，進而干擾腸道向大腦傳遞的訊號，影響情緒調節能力。周建安表示，飲食調整並不是要求在日常生活中必須完全戒糖，也不能把情緒問題全都歸因於血糖，憂鬱、焦慮或長期壓力等狀況，都需要專業評估。想讓情緒保持平穩與代謝健康，最簡單的起手式就是先透過飲食減少血糖波動。例如避免空腹吃甜食或喝含糖飲料。周建安建議，若真的想吃甜食，建議放在正餐後少量攝取。同時，每餐先吃足量的蛋白質與蔬菜，例如雞蛋、豆腐、魚肉、雞肉、無糖豆漿，最後再搭配適量澱粉與全穀類，都有助於增加飽足感，並讓餐後血糖上升速度較平穩。
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2026-08-03 養生.聰明飲食
不只牡蠣海鮮能增強性慾！試試5種「天然催情食物」也包含水果
催情食物（Aphrodisiacs）是指能刺激、增加或提升性慾、性愉悅感或性表現的食物、飲品或草本植物。營養專家表示，它們並非吃了就能立刻提升性慾的「神奇食物」。真正的作用是透過改善血液循環、平衡荷爾蒙、降低發炎與氧化壓力，為性健康打好基礎。包括牡蠣、核桃、酪梨、西瓜等天然食物，都可能有助提升生殖健康與性功能。催情食物真的有效嗎？營養師LaurenManaker表示，確實有部分研究顯示催情食物可能具有一定效果，但影響性慾的因素非常複雜，不可能只靠某一種食物立即見效。營養師JessicaClancy-Strawn也指出，催情食物並不會瞬間引發性慾，而是透過改善身體狀態，建立有利於性慾產生的生理基礎。哪些營養素有助提升性健康？維持良好的性健康，不是依賴單一食物，而是攝取多種有助生殖功能的營養素。其中，Omega-3脂肪酸，以及鋅、硒、茄紅素、β-胡蘿蔔素、維生素E與維生素C等具有抗氧化作用的營養素，都有助降低氧化壓力，並支持荷爾蒙正常分泌，進一步維持性慾與精子品質。此外，葉酸與維生素D也是精子發育及生殖健康不可或缺的重要營養素。這些營養素普遍存在於魚類、貝類、家禽、全穀類、水果、蔬菜，以及低脂乳製品等天然食物中。相反地，若長期攝取大量加工肉品、高脂乳製品、起司、含糖飲料、甜食及酒精，則可能與精子品質下降有關，因此均衡飲食仍是維持性健康的根本。催情食品吃太多也可能有副作用透過日常飲食攝取天然催情食物，一般而言相當安全，但若改以高濃度保健食品或植物萃取物補充，就必須留意副作用。例如，高劑量人參可能引起頭痛與失眠；濃縮綠茶萃取物可能增加肝臟負擔；大量薑可能刺激胃部；過量飲酒更會從原本放鬆情緒，反而變成影響性功能、判斷能力與性同意意識。此外，番紅花若以高劑量補充，也可能造成頭暈或噁心。男女受益方式有所不同由於男女生理機制不同，催情食物產生的效果也不盡相同。Strawn指出，男性通常較容易從有助提升睪固酮濃度及促進一氧化氮生成、改善血液循環的食物中受益；女性則較容易因有助荷爾蒙平衡、陰道潤滑、情緒穩定及心血管健康的食物，而提升整體性福表現。專家點名5種天然催情食物1.黑巧克力黑巧克力富含黃酮類化合物，有助促進血液循環，同時含有可提升愉悅感的成分。雖然目前沒有直接證據證明黑巧克力能提升性慾，但它改善情緒的效果，可能間接提升性生活品質。2.蜂蜜研究指出，蜂蜜可能透過刺激黃體生成素分泌、降低芳香化酶活性，以及利用抗氧化作用保護睪丸組織等機制，提高睪固酮濃度，部分研究更發現，它有助改善勃起功能、增加精子數量及維持睪丸正常代謝。3.牡蠣與海鮮牡蠣富含鋅，是製造睪固酮及維持精子健康的重要礦物質，也含有可能刺激性荷爾蒙分泌的胺基酸。研究顯示，牡蠣萃取物可能改善勃起功能、提升睪固酮與黃體生成素濃度，並促進一氧化氮生成，進一步改善血液循環。4.酪梨酪梨富含單元不飽和脂肪酸、維生素E、鋅及多種抗氧化物，有助提升睪固酮、保護生殖組織及改善精子品質；對女性而言，也有助維持荷爾蒙平衡、增加潤滑度及促進血液循環。5.西瓜西瓜富含瓜胺酸，可在人體內轉化為精胺酸，進而促進一氧化氮生成，使血管擴張並改善血流。研究認為，西瓜可能有助改善精子品質、減輕勃起功能障礙、提升睪丸抗氧化能力，以及促進生殖荷爾蒙正常分泌。除了上述食物外，辣椒、薑、堅果、番紅花、人參、綠茶、蕁麻根，以及葡萄籽萃取物、白楊素與白藜蘆醇等天然植物成分，也被認為可能有助性健康。不過，專家提醒，催情食物並不會直接「創造」性慾，而是透過改善血液循環、荷爾蒙及整體健康，排除抑制性慾的生理因素。真正影響性生活品質的，仍是充足睡眠、壓力管理、伴侶關係及健康的生活型態。
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2026-07-30 養生.聰明飲食
膠原蛋白不是吃進去就補得到 醫揭6個保養方法延緩皮膚老化
不少人為了改善皺紋、皮膚鬆弛，會補充膠原蛋白保健品，甚至狂喝骨湯、吃豬腳、雞腳，希望留住青春。不過專家提醒，人體吃下的膠原蛋白並不會直接送到皮膚，而是先被分解再重新利用。真正影響膠原蛋白多寡的，除了年齡，更與飲食、生活習慣及防曬息息相關。吃膠原蛋白真的能補到皮膚嗎？膠原蛋白（Collagen）是人體含量最多的蛋白質，約占全身蛋白質三成，是皮膚、骨骼、肌肉、肌腱、韌帶、血管及其他結締組織的重要支架，負責提供支撐、強度與彈性。許多人認為多吃豬腳、雞腳、魚皮或補充膠原蛋白保健品，就能直接增加皮膚膠原蛋白，其實並非如此。專家指出，人體無法直接吸收完整的膠原蛋白。無論是天然食物中的膠原蛋白，或保健品中的水解膠原蛋白，進入消化道後都會先分解成小分子的胜肽及胺基酸，再由身體依照需要重新利用，因此不會直接運送到皮膚、臉部或特定部位。換句話說，真正重要的不是吃進多少膠原蛋白，而是身體是否有能力重新製造膠原蛋白。25歲後膠原蛋白逐漸流失人體約從20多歲開始，膠原蛋白合成能力便逐漸下降，原有的膠原蛋白分解速度也會隨著年齡增加而加快，因此皮膚容易出現細紋、鬆弛，肌肉修復能力下降，關節也可能變得較僵硬。女性進入更年期後，由於雌激素下降，膠原蛋白流失速度通常比停經前更快，因此皮膚老化速度也可能更加明顯。除了老化之外，不良生活習慣也會加速膠原蛋白流失，例如抽菸會降低膠原蛋白生成並影響皮膚血液循環；紫外線會促進膠原蛋白分解；長期高糖飲食則容易產生糖化作用（AGEs），使膠原蛋白失去彈性、加速老化。讓身體製造膠原蛋白需要這些營養素人體製造膠原蛋白需要多種胺基酸作為原料，包括甘胺酸（Glycine）、脯胺酸（Proline）等，同時還需要維生素C、鋅、銅及錳等營養素共同參與合成。其中，維生素C扮演關鍵角色，若攝取不足，即使蛋白質充足，也可能影響膠原蛋白形成。日常可從芭樂、奇異果、柑橘類水果、甜椒及花椰菜等食物補充維生素C；雞蛋、魚類、豆製品、乳製品及瘦肉則可提供優質蛋白質及人體所需胺基酸。至於骨湯、魚皮等食物，可作為蛋白質來源的一部分，但目前沒有足夠證據證明能直接增加皮膚膠原蛋白。做好6件事延緩膠原蛋白流失想維持膠原蛋白，不一定要依賴保健品，專家建議從日常生活做起：1.攝取足夠優質蛋白質提供人體合成膠原蛋白所需原料。2.補充富含維生素C的蔬果幫助膠原蛋白正常形成。3.均衡飲食多攝取蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果及魚類，提供多元營養素。4.減少精製糖及含糖飲料降低糖化作用，減少膠原蛋白受損。5.天天做好防曬紫外線是皮膚膠原蛋白流失的重要原因，外出應使用SPF30以上防曬產品，並搭配帽子、陽傘等物理性防護。6.不抽菸、避免長期大量飲酒有助維持皮膚修復能力及整體健康。膠原蛋白保健品有效嗎？目前針對膠原蛋白補充品的研究仍持續累積中。部分研究顯示可能對皮膚健康帶來一定幫助，但整體證據仍有限，效果也可能因產品及個人狀況而有所差異，因此不宜視為延緩老化的唯一方法。整體而言，均衡飲食、補充足夠蛋白質及維生素C、減少高糖飲食、規律防曬、不吸菸及維持健康生活型態，仍是維持膠原蛋白與延緩老化最重要的方法。【資料來源】．Howtoboostcollagennaturally．ClevelandClinic:Collagen
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2026-07-28 醫療.腦部．神經
不是只有多動腦！醫推薦6個護腦習慣：睡7小時、重訓都上榜
不少人擔心年紀大後記憶力衰退，甚至罹患失智症，但研究顯示，失智並非老化的必然結果。醫師指出，大腦健康和生活習慣息息相關，透過規律運動、均衡飲食、充足睡眠、持續學習及控制慢性病等方式，都有助維持認知功能，降低失智風險。規律運動搭配重訓有助維持腦部健康運動是目前證據最充分的護腦方法之一。研究發現，規律運動除了有助控制血壓、血糖及膽固醇，降低心血管疾病風險，也能促進腦部血液循環，刺激腦源性神經營養因子（BDNF）及其他有助神經細胞生長的物質，維持大腦功能。除了快走、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動，近年研究也發現，阻力訓練可促進肌肉分泌肌肉激素（myokines），與改善學習能力、記憶力及延緩認知退化有關。建議成人每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，並搭配每周2次以上肌力或阻力訓練，不僅有助保護心血管，也有利於腦部健康。睡眠、曬太陽、持續學習幫助大腦保持活力睡眠是大腦修復的重要時間。研究發現，中高齡者每晚睡約7小時，與較佳的認知功能、心理健康及生活品質有關。睡眠期間，大腦會整理白天接收的資訊、鞏固記憶，並清除代謝廢物，因此睡眠不足或長期睡眠品質不佳，都可能增加認知功能下降的風險。此外，早晨接受自然光照有助調節生理時鐘，提升白天清醒度及夜間睡眠品質，也是維持大腦健康的重要生活習慣。除了照顧身體，大腦也需要持續接受刺激。閱讀、學習新語言、樂器、棋藝或其他新技能，都有助活化不同腦區，建立所謂的認知儲備（CognitiveReserve）。研究認為，認知儲備較高的人，即使腦部隨年齡出現部分變化，也可能較能維持日常生活功能。MIND飲食、控制三高與保持社交降低失智風險飲食同樣影響腦部健康。研究發現，以蔬菜、莓果、全穀類、豆類、堅果、魚類及橄欖油等天然食物為主的MIND飲食，有助降低失智症及阿茲海默症風險。相反地，長期攝取大量超加工食品、含糖飲料及高飽和脂肪食物，可能增加氧化壓力與慢性發炎，不利於腦部健康。除了飲食，控制高血壓、高血脂、糖尿病及體重，也是目前公認可降低失智風險的重要措施。醫師提醒，慢性病若長期控制不佳，容易影響腦部血管健康，增加認知功能退化風險。另一方面，與家人朋友保持互動、參與社團活動或培養共同興趣，也能持續刺激大腦處理語言、情緒及社交訊息。研究已將社交孤立列為可改變的失智危險因子之一，維持良好的社交生活，有助延緩認知退化。此外，戒菸、避免過量飲酒，以及及早發現並改善聽力問題，也都是目前醫學研究認為有助維持腦部健康的重要策略。養成健康生活習慣永遠不嫌晚醫師表示，目前仍沒有任何方法能百分之百預防失智症，但越來越多研究證實，許多危險因子都可以透過生活習慣改善。從規律運動、均衡飲食、充足睡眠，到控制慢性病、持續學習與維持社交，每天累積的小改變，都有助降低未來認知退化風險，讓大腦在年齡增長後仍維持良好功能。【資料來源】．Whattopbrainexpertsdotoprotecttheirmemory．6WaysToImproveYourBrainHealth
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2026-07-28 養生.聰明飲食
他爽喝新品星冰樂「一口氣吃下2天糖分」嘆：明後天只能喝水了
夏天冰飲消暑，但一杯飲料喝下多少糖？有網友購買星巴克新品水蜜桃星冰樂後，查詢官網發現特大杯糖分高達95公克，遠超過官方建議每日糖攝取量，引發網友熱烈討論。營養專家則提醒，高糖飲料不必完全禁止，但應避免成為每天的習慣。一名網友在PTT八卦板分享，到星巴克點了近期推出的水蜜桃星冰樂，事後查詢官方營養資訊，發現自己點的特大杯糖分高達95公克，熱量達456大卡。原PO表示，查閱衛福部資料後得知，成人每日糖攝取量應控制在50公克以下，若能低於25公克更理想，笑稱「明後天只喝水跟咖啡，食物盡量吃健康的，這樣平均後可以彌補今天犯下的過錯嗎？」不過他也表示，至少已將鮮奶油取消，希望能稍微降低熱量。部分網友認為糖分高得驚人：「根本喝糖漿」、「熱量幾乎都是糖」。也有人指出，市售許多飲料糖含量其實都不低，很多便利商店一瓶400毫升飲料就快30公克，拿鐵就快20公克糖，喝檸檬飲料糖更多。另有網友認為，若不是天天飲用，不必過度擔心：「偶爾喝一次沒關係」、「可以分兩天喝」、「飲料就是喝個開心」。國健署：每日添加糖最好25公克以下衛福部國民健康署建議，日常應減少含糖飲料及添加糖攝取，每日添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%，若能控制在5%以下更有益健康。以每日攝取2,000大卡成人為例：●建議上限：約50公克添加糖（約12茶匙）。●較理想攝取量：約25公克以下（約6茶匙）。這項建議也與世界衛生組織（WHO）一致。WHO指出，將游離糖控制在每日總熱量10%以下，可降低蛀牙及肥胖風險；若進一步降至5%以下，對健康可能帶來更多益處。若以1公克糖約4大卡計算，95公克糖約提供380大卡熱量，單是糖分就已接近一名成年人一天所需熱量的五分之一。長期高糖飲食增加慢性病風險研究顯示，長期攝取過多添加糖，容易增加：●肥胖。●第2型糖尿病。●心血管疾病。●非酒精性脂肪肝。●蛀牙。尤其含糖飲料飽足感較低，容易在不知不覺中攝取過多熱量，因此被視為添加糖的重要來源之一。偶爾喝無妨重點在整體飲食營養師普遍認為，不需要因一杯飲料就過度焦慮，人體也不會因某一天糖吃得較多，就能靠隔天完全不吃糖來「抵銷」。真正重要的是長期飲食習慣。若平時均衡飲食、少喝含糖飲料、維持規律運動，偶爾享用高糖甜點或冰飲，對健康影響相對有限。若想降低糖分攝取，可優先選擇無糖或減糖版本、縮小飲料容量，或與家人朋友分食，不僅能減少糖分與熱量，也能兼顧享受與健康。
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2026-07-28 養生.抗老養生
50歲後體質大轉變！為了防失智、抗心血管疾病 應戒吃9種食物
過了50歲，你是否覺得身體的新陳代謝、消化能力都和年輕時大不相同了？英國《鏡報》（TheMirror）近日引述多位健康與醫學專家的建議指出，年過半百後，人體的生理結構與營養需求會發生巨大變化。如果不跟著調整飲食習慣，可能會引發一系列的健康危機。為了預防失智症、心血管疾病與癌症，專家點名了以下9種日常生活中常見的食物，建議50歲以上的民眾應盡量減少攝取，甚至完全戒除。50歲後應避開的「飲食黑名單」1.油炸食物炸物雖然口感酥脆誘人，但往往含有極高的熱量和反式脂肪，對心血管負擔極大。專家建議，為了心臟健康和控制體重，應將烹調方式改為烘烤、清蒸或水煮。2.超加工食品如冷凍披薩、裹粉炸物或微波即食餐。這些食品含有大量的鹽、糖和飽和脂肪，卻幾乎沒有營養價值。研究更指出，攝取過多超加工食品會加速記憶力衰退，並大幅增加罹患失智症的風險。3.精緻糖與精緻澱粉白麵包、白麵條和白飯在加工過程中流失了膳食纖維，吃下肚後容易導致血糖快速飆升。建議將主食替換為糙米、燕麥等全穀物，並在飲食中加入更多豆類來穩定代謝。4.含糖飲料與市售糕點這類工業烘焙食品與汽水充滿了「空熱量」與有害脂肪。減少攝取對於預防中年發福、降低三酸甘油脂指數至關重要。5.加工肉品香腸、培根、火腿等熟食不僅鈉含量驚人，還添加了化學防腐劑。世界衛生組織（WHO）早已將加工肉品列為致癌物，每天只要吃一小根熱狗，罹患大腸癌的風險就會增加18%。6.酒精飲料隨著年齡增長，大腦細胞對酒精的毒性會變得更加敏感。雖然偶爾小酌無傷大雅，但為了保護腦部與肝臟功能，應盡量避免常態性飲酒。7.高鹽飲食吃太鹹是高血壓的元凶。研究發現，每天只要少吃「一茶匙」的鹽，降血壓的效果幾乎等同於服用血壓藥。建議善用大蒜、黑胡椒、孜然等天然香料來替食物增添風味。8.紅肉豬、牛、羊等紅肉雖然富含蛋白質，但其中的飽和脂肪容易使膽固醇飆高。50歲後建議將紅肉視為「偶爾享受」的食物，日常蛋白質來源請以瘦白肉、魚類或植物性蛋白（如豆腐）為主。9.全脂乳製品全脂牛奶或起司的脂肪含量較高，容易導致體重增加和代謝問題。熟齡族群可以改選脫脂、低脂產品，或是以無糖豆漿、燕麥奶等植物性替代品來補充營養。50歲後這樣吃，越活越年輕！避開了地雷食物，那我們該吃什麼呢？專家也同步分享了適合熟齡族群的「黃金飲食法則」。第一，多吃天然原型食物，飲食基礎應以新鮮水果、蔬菜、豆類、堅果和全穀物為主，補足抗氧化物與膳食纖維。第二，攝取優質好油，烹調時多使用橄欖油，或適量攝取酪梨，對心血管有極佳的保護作用。第三，補充深海魚類，如鮭魚、鯖魚，這些魚類富含Omega-3脂肪酸和維生素D，是維持骨骼和心血管健康的關鍵。最後，善用抗氧化飲品與香料，綠茶有助於支持免疫系統、延緩老化；而薑黃則具有強大的抗發炎特性，對控制血糖和保護關節都有幫助。
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2026-07-27 醫療.新陳代謝
晚餐吃很飽隔天仍爆餓？破解清晨飢餓感，4招穩定血糖避免越吃越胖
明明前一天晚餐吃得很豐盛，甚至睡前還補了一份宵夜，為什麼隔天早上一睜開眼，卻餓得受不了？不少人以為「肚子餓就是熱量攝取不足」，但營養師張宜婷表示，早晨強烈飢餓感不一定代表前一晚吃太少，更可能與睡眠品質、壓力荷爾蒙，以及血糖穩定度有關。3原因，起床餓到發慌尤其以下3種情況，容易讓人出現「起床餓到發慌」的狀況。原因1：清晨皮質醇升高，放大起床飢餓感張宜婷指出，早上起床後感覺餓，其實部分屬於正常生理反應。人體的皮質醇會隨著日夜節律變化，在醒來後約30至45分鐘快速升高，稱為「皮質醇覺醒反應（CAR）」。皮質醇除了與壓力有關，也負責協助肝臟釋放葡萄糖，幫助身體從睡眠狀態轉換到白天活動模式。不過，如果近期壓力較大、睡眠品質不佳，或本身血糖調節較不穩定，清晨皮質醇變化可能讓飢餓感更加明顯。此外，若前一晚吃大量精緻澱粉、甜食、含糖飲料或宵夜，也可能造成血糖波動，使隔天更容易感覺飢餓。原因2：睡眠不足，飢餓荷爾蒙失衡睡眠時間不足，也可能影響人體控制食慾的荷爾蒙。張宜婷表示，睡不好時，促進食慾的「飢餓素」可能增加，而幫助產生飽足感的「瘦素」可能下降。這代表即使身體不一定真的缺乏能量，仍可能出現「假性飢餓」，甚至更想吃甜食、炸物或高熱量食物。因此，前一晚熬夜、睡眠不足的人，隔天不只容易餓，也比較難控制飲食選擇。原因3：前晚高糖飲食，造成血糖震盪如果晚上吃太多甜食、精緻澱粉或含糖飲料，可能讓血糖快速升高，之後又快速下降。部分人在血糖下降過快時，可能出現類似低血糖的不適，例如：餓醒、手抖、冒冷汗、心悸，以及起床後特別想吃甜食。張宜婷表示，這類血糖波動可能刺激身體分泌相關荷爾蒙，協助恢復血糖，也讓隔天早晨更容易感受到強烈飢餓。起床餓到發慌怎麼吃？營養師4招穩定血糖1.起床先喝水，不要空腹喝咖啡睡眠期間身體仍會流失水分，起床後先喝一杯溫開水，有助補充水分，也能降低短暫飢餓感。營養師提醒，不建議用咖啡取代早餐，尤其胃食道逆流、容易心悸或對咖啡因敏感者，空腹喝咖啡可能造成胃部不適。2.早餐優先補充蛋白質早餐建議加入優質蛋白質，例如：雞蛋、無糖豆漿、雞胸肉、魚肉，蛋白質有助增加飽足感，也能幫助維持血糖穩定，減少短時間內再次想吃東西。3.少吃精緻澱粉，避免越吃越餓白吐司、甜麵包、餅乾、蛋糕等高升糖食物，容易造成血糖快速升降。若早餐需要澱粉，可選擇：燕麥、地瓜、全穀類食物，並搭配蛋白質與蔬菜纖維，讓血糖變化較平穩。4.注意營養是否不足若飲食不均衡，可由營養師評估是否需要補充特定營養素，例如鎂、魚油或維生素C等，作為日常營養補充。反覆餓醒、伴隨冒冷汗心悸，別只當成嘴饞張宜婷提醒，如果早晨飢餓同時伴隨手抖、冒冷汗、心悸、頭暈，可能與血糖異常有關。若症狀反覆發生，或本身有糖尿病、胰島素阻抗，或正在使用降血糖藥物，應尋求醫師或營養師協助，找出真正原因。【延伸閱讀】·他糖化血色素11.5%「完全沒症狀」確診糖尿病！醫揭原因很多人不自知·常常說「什麼？」恐是糖尿病警訊！專家示警「這些小症狀」很多人都忽略
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2026-07-27 焦點.健康知識+
71歲女歌手「在家冷氣開28度」中暑昏倒 專家揭少做一事容易發生
夏季高溫很多人在室內開冷氣消暑，但即使這樣還是有可能中暑？日本一名七旬歌手透露，自己在室內開著冷氣的情況下，仍突然出現疑似中暑症狀，甚至一度倒地失去意識。她提醒民眾即使在冷氣房，仍需注意補水，以免面臨高溫和脫水的風險，特別是獨居的長者應更加小心。日本71歲香頌歌手久美子（クミコ）日前在部落格透露自己曾在室內中暑。她表示覺得好像有點冷而醒了過來。冷氣設定為28度，和平常一樣。睜開眼睛後，感到天花板劇烈旋轉。久美子本想又是頭暈，但她很快發現，這次的情況似乎不太一樣。她開始感到噁心，才推測可能是中暑。正想走到廚房拿水喝，但雙腳很難移動。感覺很不舒服。好不容易走到廚房，慢慢喝下兩杯水後，就「砰」的一聲倒了下去；好不容易重新站起來時，已經過了1小時。這次經歷也讓她感觸良多：「原來人真的可能會像這樣，在意想不到的時候，毫無預警、輕易地倒下死亡。若是獨居，這種事情恐怕很容易發生。真是太突然了。」她也坦言：「中暑真的很難受，這件事我非常清楚地體會到了。大家也請務必多加小心。唉，現在要平安度過夏天，已經成為一件大事了。」她藉此提醒民眾，即使身處室內、冷氣持續運轉，仍可能因高溫、脫水等因素發生中暑，尤其獨居長者更應注意身體狀況，平時適度補充水分，若出現頭暈、噁心、無力等異常症狀，應立即休息並尋求協助。開冷氣為何仍可能中暑？冷氣降溫不等於不會脫水許多人以為，只要待在有冷氣的室內，就能完全避免中暑，但這種觀念並不完全正確。中暑風險不只取決於室內溫度，還與人體的水分狀態、年齡、慢性疾病、藥物，以及身體調節體溫的能力有關。美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，65歲以上長者更容易出現高溫相關疾病，其中一個重要原因是，年長者對突然的溫度變化適應能力較差；此外，慢性疾病以及某些處方藥，也可能影響人體正常的體溫調節與排汗能力。換句話說，即使室內開著冷氣，只要人體本身已經處於脫水或散熱能力下降的狀態，仍可能發生熱相關疾病。世界衛生組織（WHO）也指出，高溫對健康的影響，除了與氣溫本身有關，也受到暴露時間、個人的適應能力、年齡與既有健康狀況影響。高溫可能導致嚴重脫水，並增加心血管與腎臟等疾病的風險；其中中暑更屬於需要立即處理的醫療急症。冷氣房中也可能脫水長者尤其容易忽略口渴人在炎熱環境中，身體會透過出汗和皮膚血流增加來散熱。即使室內有冷氣，如果先前已經在高溫環境中大量流失水分，或因為活動、發燒、腹瀉等原因造成脫水，單純進入冷氣房並不代表身體已經恢復。尤其是高齡者，口渴感可能不如年輕人明顯，因此容易在「還沒有感覺很渴」時就已經攝取水分不足。CDC建議，高溫天氣應保持涼爽並補充水分，不要等到口渴才喝水；對於65歲以上長者，更應主動留意水分攝取與身體狀況。冷氣可以降低環境溫度，但如果出現以下情況，仍可能增加熱中暑風險：●先前曾長時間待在高溫環境，已經大量流失水分●年齡較大，體溫調節及口渴反應下降●患有心臟病、腎臟病、糖尿病等慢性疾病●服用可能影響排汗、血壓或水分平衡的藥物●因食慾不振、疾病或生活習慣導致飲水量不足●房間雖有冷氣，但實際室溫仍偏高，或冷氣效果不足●獨居，出現症狀後無人及時發現這也解釋為什麼有人即使晚上睡在開著冷氣的房間，仍可能在隔天出現頭暈、噁心、虛弱等症狀。若睡前已經因高溫流失水分，或飲水量不足，身體可能在睡眠期間持續處於水分不足狀態。預防室內中暑「降溫、補水、監測」三管齊下WHO建議，炎熱天氣除了保持室內涼爽，也要讓身體保持涼爽和水分充足。可以穿著輕薄、寬鬆的衣物，適度沖冷水澡或淋浴，並定時補充水分；同時應避免過量飲用酒精飲料與含糖飲料。對於長者或獨居者，則可以採取以下方式：●不要等口渴才喝水：高溫天氣應定時補充水分，特別是起床後、外出後及大量流汗後。●不要只看冷氣有沒有開：應實際留意室內是否仍悶熱，並避免陽光長時間直射房間。WHO建議可使用窗簾、百葉窗等減少室內熱負荷。●外出回家後先補充水分：即使回到冷氣房，也不要以為身體已經立即恢復，應先休息並補充水分。●長者應由家人定期確認狀況：WHO特別建議，對65歲以上人士及獨居者進行定期關懷，確認是否有頭暈、虛弱、噁心等異常症狀。●注意可能影響體溫調節的藥物：CDC指出，部分處方藥可能影響人體控制體溫或排汗的能力。若屬於長期服藥者，應向醫師或藥師確認高溫期間的注意事項，不應自行停藥。
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2026-07-22 養生.抗老養生
大暑要消暑更要顧代謝！中醫揭4大養生原則 打造不易疲勞好體質
24節氣的大暑，是一年中最炎熱的節氣，也是陽氣最旺盛的時候。許多人以為夏天天氣熱、流汗多，身體代謝會變好，因此冰品、含糖飲料、冷氣整天吹不停。中醫認為，大暑雖然陽氣旺盛，但若貪涼飲冷、作息不規律，加上高溫造成大量流汗，反而容易耗損人體的氣與津液，使脾胃功能下降、濕氣堆積，導致身體代謝效率變差，出現疲倦、水腫、食慾不振、腸胃不適，甚至體重增加等問題。中醫師周大翔說，人體真正的代謝並非只是燃燒熱量，而是人體將食物轉化成能量、排除代謝廢物、維持氣血循環及臟腑正常運作的能力。若代謝失衡，不僅容易感到疲累，也會影響免疫力與整體健康。夏天易讓代謝下降四習慣1.胃口變差：以冰飲、手搖飲或水果代替正餐，容易造成營養不均衡，且高糖飲食容易使血糖快速波動，增加脂肪堆積，讓代謝效率下降。2.冷氣溫度過低：長時間待在冷氣房，會使血液循環變差，肌肉活動減少，身體消耗的熱量也跟著降低。3.熬夜：睡眠不足會影響荷爾蒙平衡，降低身體修復能力，使人隔天精神不佳、食慾增加，更容易攝取高熱量食物。4.懶得運動：活動量下降、肌肉量減少，也會讓基礎代謝率逐漸降低。因此，中醫觀點來說，代謝不好，多與脾胃功能有關。周大翔認為，「脾主運化」負責將飲食中的營養轉化為氣血，並將水分正常輸送至全身。如果脾胃功能變差，水濕容易停留體內，就可能形成所謂的「濕氣」。濕氣過重的人，常會出現四肢沉重、容易疲勞、頭昏腦脹、食慾差、大便黏膩、水腫等情形，即使沒有吃很多，仍覺得身體沉重、精神提不起來。因此，大暑養生除了消暑，更重要的是健脾、祛濕、補充氣血，幫助身體恢復正常代謝。大暑提升代謝四養生原則周大翔提供，大暑提升代謝四大養生原則：1.少冰飲、多溫水：夏天大量流汗，應適時補充水分，但建議以常溫水或溫開水為主，避免一次大量飲用冰水，以免影響脾胃功能。2.飲食清淡又均衡：多攝取當季蔬菜、優質蛋白質及全穀雜糧，減少油炸食物、甜點及含糖飲料，讓身體維持穩定代謝。3.規律運動：選擇清晨或傍晚進行快走、游泳、騎自行車、瑜伽等中等強度運動，每周至少150分鐘，提升基礎代謝，也能改善心肺功能。4.睡得好比補得多更重要：每天維持7至8小時睡眠，盡量晚上11點前入睡，有助身體修復與荷爾蒙平衡，維持正常代謝機能。大暑養生食療周大翔推薦2道大暑養生食療：1.山藥薏仁排骨湯材料：山藥、薏仁、排骨、少量薑片。山藥可健脾益氣，薏仁有助利濕消腫，搭配優質蛋白質，適合夏天補充體力。2.冬瓜蛤蜊湯冬瓜有助清熱利水，蛤蜊富含蛋白質及礦物質，炎熱夏季飲用可補充流失的水分，同時減少身體負擔。周大翔說，若在夏季促進新陳代謝，可以藉由穴位按摩幫助循環。穴位包括足三里穴，其位於膝蓋外側下方約4指寬處，可健脾益氣、促進消化功能，每次按壓2至3分鐘。陰陵泉穴則位於小腿內側、脛骨內側髁下方凹陷處，可幫助利濕消腫、改善水分代謝。周大翔說，真正健康的代謝，並不是追求快速減重，而是讓身體具備良好的能量利用與循環能力。大暑時節應避免過度依賴冰品與冷飲，養成規律作息、均衡飲食及適度運動的習慣，並配合中醫調理脾胃、改善濕氣，讓身體維持良好代謝力，精神更充沛，也能安然度過炎熱的夏季。
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2026-07-21 醫療.消化系統
腹瀉別急著吃止瀉藥！醫揭10大NG行為：出現5警訊應盡快就醫
夏季天氣炎熱，也是腸胃炎及食物中毒的高峰期，不少人腹瀉時第一時間就吃止瀉藥、完全禁食或只喝白開水，反而可能延長病程。醫師提醒，腹瀉時最常見的10個錯誤觀念，並整理5大就醫警訊及高風險族群，以避免病情惡化。腹瀉最常犯10個錯誤：止瀉藥別急著吃不少人一腹瀉就急著服用止瀉藥，希望趕快止住症狀。不過醫師提醒，若腹瀉是由細菌、病毒或寄生蟲感染引起，尤其伴隨高燒、血便等症狀時，貿然服用止瀉藥，可能讓病原或毒素停留在腸道更久，延長病程，應先由醫師評估是否適合使用。另一個常見錯誤是自行服用家中剩餘的抗生素。腹瀉原因很多，並非都需要抗生素治療，有些細菌感染甚至可能因不當使用抗生素而增加併發症風險，因此切勿自行服藥。此外，許多人腹瀉時只喝大量白開水，但腹瀉流失的不只是水分，還包括鈉、鉀等電解質。若腹瀉較嚴重，可適度補充口服電解質液，並避免大量飲用含糖飲料、果汁、咖啡及能量飲料，以免刺激腸道或加重腹瀉。在飲食方面，也不宜完全禁食。醫師指出，腸道修復同樣需要營養，若沒有胃口，可先少量多餐，選擇白吐司、白飯、香蕉、蘋果泥、蘇打餅乾、白粥等清淡、容易消化的食物，暫時避免油炸、高油脂、辛辣、酒精及高糖食物，待症狀改善後再逐步恢復正常飲食，不必長時間限制飲食。症狀改善後也別急著恢復劇烈運動或大吃大喝。腹瀉停止不代表腸胃功能已完全恢復，建議循序漸進恢復原有生活習慣。若懷疑腹瀉與感染有關，也應勤洗手，避免替他人準備食物。腹瀉期間及症狀結束後一段時間內，也應避免游泳，以降低汙染泳池及傳播病原的風險。出現5大警訊別再拖應盡快就醫大部分急性腹瀉可於數天內自行緩解，但若腹瀉持續超過2至3天仍未改善，或出現發燒、血便、黑便、嚴重腹痛、持續嘔吐、腹部明顯脹痛，或有口乾、尿量減少、頭暈、站立時昏眩等脫水症狀，都應盡快就醫。若懷疑曾食用受汙染生菜、水果或飲水，且腹瀉持續數天以上，也應主動告知醫師，必要時安排特殊檢查，以確認是否為寄生蟲感染。5類人腹瀉更容易出現併發症醫師提醒，以下族群一旦腹瀉，更容易因脫水或感染導致病情惡化，不宜自行觀察太久：．65歲以上長者．嬰幼兒及幼童．孕婦．免疫功能低下者．糖尿病、腎臟病、心臟病及發炎性腸道疾病等慢性病患者若上述族群出現腹瀉，應及早就醫，由醫師評估是否需要進一步檢查、補充水分或接受藥物治療。【資料來源】．10MistakesThatCanMakeDiarrheaWorse．WhenToSeekCareforDiarrhea(andWhereToGo)
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2026-07-19 焦點.元氣新聞
14歲少女罹糖尿病！沒喝飲料「糖化血色素飆13％」 營養師示警：3類點心少碰
孩子沒有天天喝含糖飲料，糖分攝取就不會超標嗎？許多早餐店餐點、麵包及加工零食都藏有大量精緻糖，若三餐又以外食為主，長期下來恐對健康造成負擔。營養師高敏敏分享，一名年僅14歲的少女因糖化血色素高達12％至13％，確診第二型糖尿病，追查飲食才發現，她從早餐、午餐到放學點心幾乎都離不開高糖、高度加工食品。高敏敏在《醫師好辣》節目中表示，這名少女的糖化血色素已遠高於糖尿病診斷標準的6.5％，必須開始接受藥物治療，媽媽聽見診斷結果後情緒潰堤，不斷自責詢問：「是不是我害了女兒一輩子？」坐在一旁的少女則始終低著頭，像是犯錯般沉默不語。進一步詢問少女平日吃什麼，才發現糖分早已滲入她每天的飲食。由於父母工作忙碌，早餐通常直接購買早餐店餐點，中午不吃學校營養午餐，而是到福利社買數個麵包，有時還會留到下午繼續吃。放學後，媽媽常準備3個車輪餅讓她當點心，晚餐則等爸爸下班後全家一起外食。看似只是方便解決三餐，但麵包、甜餡點心及部分外食都可能含有不少精緻糖，日復一日累積，家人卻始終沒有察覺攝取量已經超標。高敏敏說明，依照衛福部建議，每日精緻糖攝取量不宜超過總熱量的10％，若能降至5％以下更理想。以每日攝取1500大卡的女性為例，來自糖分的熱量應控制在150大卡以內，約為4至8顆方糖。不過，市售全糖手搖飲一杯就可能含有超過8顆方糖，有些甚至高達10至13顆；部分看似健康的調和蔬果汁，一瓶也可能藏有6顆以上方糖，稍不留意就會超出一天建議量。幫孩子買點心善用「紅綠燈飲食法」高敏敏建議，家長準備孩子的課後點心時，可利用「紅綠燈飲食法」判斷，減少高糖、高油加工食品的攝取。綠燈點心包括愛玉、仙草、低糖豆花，以及法國麵包、堅果等需要充分咀嚼的食物，可優先選擇。黃燈點心包括布丁、鮮奶布丁及巧克力牛奶，通常含有額外添加糖，並非完全不能吃，但應留意食用頻率與份量。至於蔬菜乾、蜜餞及水果乾則被列為紅燈食物，水果乾可能額外加入糖或蜜加工，部分蔬菜乾也會經過油炸，不僅糖分不低，熱量也可能比想像中更高，不適合讓孩子毫無節制地食用。
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2026-07-19 醫療.消化系統
脂肪肝超越B肝成最常見慢性肝病！醫：每3名成人就有1人 瘦子也可能中招
過去，很多人以為「脂肪肝」是中年發福、啤酒肚或飲食過度油膩者的專利。大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師朝建銘指出，據國際最新醫學數據統計，脂肪肝（近年醫學分類改稱為「代謝異常相關脂肪性肝病」，簡稱MASLD）已超越B型肝炎，成為全球最主要的慢性肝病。最新調查顯示，台灣脂肪肝患者人數已逼近700萬人，每3名成年人約有1人罹患脂肪肝，目前台灣成人MASLD盛行率約33%，略高於全球平均的30%。脂肪肝變肝癌的比率較肝炎低，但影響不容小覷。衛福部苗栗醫院肝膽腸胃科醫師林易霖表示，脂肪肝俗稱「肝包油」，指肝細胞內脂肪堆積超過肝臟重量的5%。若只是單純脂肪堆積，短期不一定嚴重；但若合併發炎，可能進展為肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險，因此不能只當成「肝比較油」而忽略。林易霖指出，雖然脂肪肝演變成肝癌的比率較病毒性肝炎低，但患者人數龐大，整體影響不容小覷。典型疾病進程為脂肪堆積、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，部分患者最後可能發生肝癌。此外，MASH（代謝異常相關脂肪性肝炎，代表脂肪肝已合併發炎與肝細胞損傷）患者也要注意心血管風險，部分研究指出，MASH患者的主要死亡原因常與心血管疾病相關，特別是合併糖尿病、肥胖、年紀較大、肝指數反覆異常、血小板下降或已有纖維化者，更應規律追蹤。不只是「肝包油」，更可能走向肝纖維化與肝癌。朝建銘表示，脂肪肝病人增多的主因是飲食精緻化、過量的含糖飲料以及久坐少動，導致熱量攝取大於消耗，多餘的熱量轉化為脂肪在肝臟堆積。輕、中、重度脂肪肝主要依肝臟脂肪堆積程度及腹部超音波影像表現區分。輕度脂肪肝在超音波下，肝臟稍微呈現白色與光亮，但肝內的小血管與深部構造仍能清晰可見，此時通常尚未對肝臟造成明顯損傷或發炎。中度脂肪肝超音波影像顯示肝臟亮度明顯增加，且肝內微血管變得模糊不清。此階段可能已合併肝臟發炎，或出現輕微的疤痕組織。重度脂肪肝在超音波下整個肝臟呈現極亮的白色，因脂肪阻隔超音波穿透，肝內血管及深部肝臟影像幾乎看不見；如長期不理會，容易演變成脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。飲食精緻化、常喝含糖飲料，瘦子一樣會有脂肪肝。為什麼瘦子也可能會有脂肪肝？林易霖指出，體重正常不代表代謝健康，有些人外表不胖，但內臟脂肪多、肌肉量不足、常喝含糖飲料、攝取過多甜點或精緻澱粉，也可能形成「瘦胖型」脂肪肝。亞洲族群較容易在較低BMI時出現代謝異常，因此腰圍、血壓、血糖、三酸甘油脂與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）都要一起評估。腹部超音波可評估脂肪肝，如果擔心纖維化，可使用FIB-4或肝臟纖維化掃描（FibroScan）進一步評估。若已有脂肪肝、肝指數異常或代謝症候群，建議諮詢專科醫師。若確診為MASH或已有纖維化，則需更積極介入，以降低肝硬化、肝癌與心血管事件風險。對抗脂肪肝：減重、飲食控制、運動。●減重：體重下降逾5%可改善脂肪肝治療脂肪肝目前最重要的仍是減重、飲食控制與運動。林易霖表示，體重下降5%以上可改善肝臟脂肪，下降7%至10%以上，對改善脂肪性肝炎與纖維化更有幫助。若合併糖尿病或肥胖，也可與醫師討論合適用藥策略，不建議自行長期服用來路不明的「保肝藥」。●飲食控制：三少一高為原則林易霖表示，預防脂肪肝的飲食原則為「三少一高」：少油、少鹽、少糖、高纖。大千醫院營養師胡佩君指出，常見的含糖飲料、油炸食品、高油、高糖的加工食品，以及中西式麵包甜點，如菠蘿麵包、可頌、奶油蛋糕、洋芋片等，容易造成熱量過剩，促使脂肪在肝臟累積；飲食陷阱往往在於「份量與頻率」。預防脂肪肝應從均衡飲食著手，增加蔬菜攝取量，並減少含糖飲料、精緻甜食，控制每日總熱量攝取。●運動：有氧運動搭配重訓最有效臨床研究顯示，有氧運動搭配阻力訓練（重訓）是改善脂肪肝的重要運動方式。朝建銘表示，有氧運動例如快走、慢跑、騎自行車、游泳，可幫助減少內臟脂肪並提升心肺耐力；重訓例如啞鈴、器械、彈力帶、自重訓練，能強健肌肉，預防或改善肌少症、維持骨骼肌量，同時改善肝臟代謝機制。
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2026-07-17 醫療.牙科
即使是無糖氣泡水也會傷牙 牙醫曝比蛀牙容易被忽略的「牙齒酸蝕」
夏天時飲用冰涼的飲料讓人覺得非常過癮，但要當心含糖飲料會增加蛀牙機率，而且牙齒我們想像的更容易受到酸的侵蝕，即使是無糖碳酸飲料，如果飲用方式不當，也可能會損害牙齒。比起蛀牙容易被忽略的「牙齒酸蝕」大家都害怕蛀牙，蛀牙在學術上稱為「齲齒」，日本牙科醫師和田祥子就在文章中指出，齲齒的發生是由於口腔中的細菌分解糖分產生酸性物質，破壞牙齒結構造成蛀洞。但除了齲齒之外，「牙齒酸蝕」也會損害牙齒，發生在食物和飲料中的酸性物質造成琺瑯質軟化、溶解，只是過程中不涉及細菌，即使認真刷牙也可能發生。牙齒酸蝕的早期症狀包括：對食物的冷熱敏感、牙齒表面失去光澤、前牙尖變得半透明，以及牙齒形狀略有改變，但因為初期通常不會感到疼痛，因此，當人們注意到牙齒侵蝕時，病情往往已經發展到相當嚴重的程度。容易造成酸蝕的飲品我們口腔的正常pH值約為7，接近中性。當pH值低於5.5時，覆蓋牙齒表面的琺瑯質就會開始溶解。因此，即使是無糖的碳酸水，如果飲用方式不當，也可能造成牙齒腐蝕。pH值約4～5的碳酸水呈弱酸性，即使無糖，但如果習慣放在身邊不斷小口啜飲，長時間可能會破壞唾液的中和作用，使口腔接近酸性。除了碳酸水之外，以下飲品也要注意：*檸檬與葡萄柚類飲品（pH值2～3）*可樂、雪碧等碳酸飲料（pH值2～3）*運動飲料（pH值3～4）*醋類飲品，如黑醋和蘋果醋（pH值3）喝完酸性飲料後別馬上刷牙喝完酸性飲料後如果馬上刷牙，是不是就能恢復口腔正常酸鹼值呢？醫師表示應該避免這麼做，因為剛喝完酸性飲料後，牙齒會暫時軟化，此時立即刷牙反而會傷害牙齒，建議先用水漱口，等待30-60分鐘後再用含氟牙膏刷牙，也可以咀嚼木糖醇口香糖刺激唾液分泌。牙齒侵蝕會加劇敏感性牙齒與齲齒風險，嚴重時可能需要進行補牙或牙冠修復，甚至接受牙神經治療。溶解的琺瑯質無法自然再生，但是可以透過瓷貼片等治療方案解決，及早發現問題與補救，更有利於守護自己的口腔健康。
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2026-07-17 焦點.用藥停看聽
三酸甘油脂飆高 吃藥還是吃魚油？
「醫師，我這個三酸甘油脂這麼高，需要吃藥嗎？還是吃魚油？」一位50歲太太拿著健康檢查報告來門診，報告上「三酸甘油脂」數字特別高，也就是血液裡的「油」、俗稱「血油」飆到390mg/dL，總膽固醇也偏高，血糖值則在糖尿病的邊緣。血液裡的三酸甘油脂，150到200mg/dL算邊緣偏高，200到500mg/dL是偏高，超過500mg/dL才比較危險、可能傷到胰臟。這位太太390mg/dL雖然不低，但還沒到最緊張程度，真正要注意的是血糖，已經在「快變糖尿病」的邊緣。這代表血油會高，其實是身體在提醒：代謝開始出狀況了，整個生活習慣應該調整的訊號。建議先從調整生活開始。改變生活習慣才是最有效、也最省錢的一帖藥。首要少碰讓血油變高的三大凶手：精緻澱粉（白飯、麵包、甜點）、含糖飲料以及酒精，更要降低體重、增加運動量，3個月後再空腹抽血檢查，通常數值會降2、3成。但如果血油特別高、超過500mg/dL，或是生活怎麼改都降不下來的人，真的就要吃專門降血油的藥。可以吃魚油嗎？魚油分好幾種：處方魚油、市售魚油、吃魚。醫院開的「處方魚油」濃度很高，一天要吃1到2公克，研究證實對某些「有心臟病又在吃藥」的高風險病人有幫助；藥局、賣場買的一般魚油，濃度較低、品質參差不齊，想靠它降血油，往往1天要吞一大把才夠；直接吃魚是很好的習慣，但要降低指數，力道可能還是不夠。如果想買魚油，別只看瓶子上寫「1000毫克魚油」，要看裡面真正有效的成分（Omega-3或EPA和DHA）有多少，一顆寫1000毫克的魚油，可能只有300毫克是有用的。想真的降血油，得吃到1000到2000毫克，此時吃處方藥反而更準、更划算。如果在吃抗凝血藥者，一定要先問過醫師，以免增加出血風險。
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2026-07-15 醫療.精神．身心
每晚少睡1.5小時恐讓體重增加、活動量下降 專家教你吃對食物助眠
不少人因工作、追劇或滑手機而犧牲睡眠，認為每天少睡一兩個小時影響不大。不過，發表於《內科醫學年鑑》（AnnalsofInternalMedicine）期刊的最新研究發現，即使只是每晚少睡約1.5小時，持續6週，也可能讓體重略為增加、身體活動量下降，並影響食慾相關荷爾蒙，顯示看似輕微的睡眠不足，長期累積仍可能對健康造成影響。每晚少睡1.5小時體重平均增加約0.45公斤該項研究共納入95名平時每晚睡眠約7.5小時的成年人，受試者連續6週每天比平常晚1.5小時就寢，但維持原本起床時間。研究人員透過穿戴式裝置監測睡眠與活動情形，並定期檢測血液中的荷爾蒙變化，評估睡眠不足對身體的影響。結果發現，受試者平均體重增加約1磅（約0.45公斤），與脂肪調節及食慾相關的瘦體素濃度也出現變化。此外，雖然清醒時間增加，但受試者花更多時間久坐，整體活動量下降，因此每日能量消耗反而減少。研究團隊指出，這項研究希望模擬一般人常見的睡眠不足情況，而非過去實驗中每晚僅睡4、5小時的極端睡眠限制，因此更貼近日常生活。睡眠不足還可能影響代謝、免疫與心血管健康過去已有不少研究指出，長期睡眠不足與肥胖、第二型糖尿病、高血壓及心血管疾病風險增加有關。睡眠期間，人體會進行肌肉修復、荷爾蒙調節、免疫系統運作及腦部代謝廢物清除等重要工作，若睡眠時間不足或品質不佳，這些生理功能都可能受到影響。先前多項睡眠限制研究也發現，受試者每晚僅睡4至5小時時，平均每天會多攝取約300大卡，更容易想吃高糖、高油脂等高熱量食物，進一步增加體重上升風險。研究人員表示，該研究雖然觀察到的體重增加幅度不大，但顯示即使只是每天少睡一點，長期累積仍可能影響代謝與生活型態。大多數成年人每晚仍建議睡滿7至9小時目前多數睡眠醫學指南建議，成年人每晚應睡7至9小時。不過，每個人的睡眠需求仍存在個體差異，少數人可能需要略少或略多的睡眠時間。另有研究發現，原本睡眠不足的人若適度延長睡眠時間，兩週內每天熱量攝取平均可減少約270大卡，顯示改善睡眠有助於調節食慾與維持健康體重。飲食也能幫助睡眠睡得更好除了維持固定睡眠時間、避免熬夜及睡前長時間使用手機、電腦等電子產品外，飲食也可能影響睡眠品質。營養師建議，可多攝取富含膳食纖維、鎂及色胺酸的食物，有助於人體合成血清素及褪黑激素，幫助放鬆與維持正常睡眠節律，例如：．全穀雜糧：燕麥、糙米、全麥麵包。．優質蛋白質：雞肉、魚類、黃豆、雞蛋、低脂乳品。．富含鎂食物：菠菜、黑豆、酪梨及各類堅果。．健康脂肪：核桃、杏仁、腰果及開心果。．睡前若感到飢餓，可適量選擇溫牛奶、無咖啡因花草茶，或香蕉搭配優格等較清淡點心。相反地，睡前應避免攝取過多咖啡因、含糖飲料、高糖甜點及高油脂食物，以免影響入睡或降低睡眠品質。專家提醒，目前沒有任何單一食物能「治療失眠」，維持均衡飲食、規律運動、固定作息及充足睡眠，仍是改善睡眠品質與維持代謝健康最有效的方法。研究結果也不代表每位每天睡6小時的人都一定會變胖，但從整體證據來看，長期睡眠不足確實與較高的代謝疾病及心血管疾病風險相關，因此培養良好的睡眠習慣，仍是守護健康的重要一環。【資料來源】．LosingEvenanHourofSleepaNightIsLinkedtoWeightGain．6FoodsThatHelpYouSleep
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2026-07-14 養生.聰明飲食
高溫炎熱天氣怎麼吃才不容易中暑？營養師教6招補水、補電解質
炎炎夏日，不少人知道要多喝水、避免長時間曝曬，但其實吃對食物也是預防中暑的重要一環。營養師指出，高溫會讓身體流失大量水分與電解質，若能選擇富含水分、礦物質及天然抗氧化物的食物，不僅有助維持體力，也能降低脫水、疲勞與熱衰竭風險。1.多吃高含水蔬果，補水效果更全面天氣炎熱時，人體會透過流汗散熱，水分流失速度加快。除了多喝白開水，攝取高含水量的蔬果，同樣有助維持體內水分平衡。像是小黃瓜、番茄、西瓜、哈密瓜、草莓、葡萄、櫻桃、柳橙、葡萄柚、水蜜桃等水果，以及生菜、西洋芹、菠菜、花椰菜、櫛瓜等蔬菜，含水量都相當高，同時還能補充維生素、礦物質、膳食纖維及植化素。若天氣太熱沒胃口，也可將西瓜、草莓、香蕉等水果搭配無糖優格打成果昔，既清爽消暑，又能補充營養。不過，蔬果只能作為補充水分來源，仍不能完全取代白開水，尤其大量流汗時，更應規律補充水分。2.流汗不只流失水分，也要補充電解質大量流汗除了流失水分，也會帶走鈉、鉀、鎂等電解質，可能導致疲倦、頭暈、抽筋等症狀。一般人在日常生活中，不一定需要特別補充運動飲料，可優先從天然食物取得電解質，例如香蕉、番茄、酪梨富含鉀；豆類含有鉀、鎂與鈣；無糖優格、克菲爾可補充鈣與蛋白質；椰子水也含有天然鉀與少量電解質，適合流汗較多時適量飲用。若從事戶外工作、長時間運動或大量流汗，再視情況補充含電解質飲品即可。3.多吃天然抗氧化食物，幫助對抗紫外線傷害高溫伴隨強烈紫外線，容易增加皮膚氧化壓力。研究指出，西瓜、番茄富含的茄紅素，以及綠茶中的兒茶素、多酚等抗氧化成分，可能有助減少紫外線造成的自由基傷害。不過，這些食物僅能作為日常保養，無法取代防曬乳、防曬衣物及遮陽帽。4.少開火、少量多餐，減少身體負擔炎熱天氣下，吃得太油、太飽，不但容易沒胃口，也會增加消化時產生的熱量。可多選擇不需久煮的料理，例如生菜沙拉、豆腐、毛豆、鷹嘴豆、水煮蛋、鮪魚或鮭魚罐頭等，搭配大量蔬菜，就是兼具蛋白質與膳食纖維的均衡餐點。此外，與其一餐吃得過飽，不如改採少量多餐，更有助減少身體負擔。5.薄荷帶來清涼感，適合夏天食用薄荷中的薄荷醇會刺激口腔冷覺受器，因此能讓人感覺更加清涼，雖然不會真正降低體溫，但有助提升舒適感。可將新鮮薄荷加入飲水、氣泡水、沙拉或泡成薄荷茶，都是簡單又消暑的方式。6.少喝酒、少碰高糖高鹽食物高溫期間，應盡量減少攝取洋芋片、炸物、速食、含糖飲料及高糖冰品。這類食物通常高鈉、高糖、水分又少，容易增加口渴感，也可能造成血糖快速波動，讓人更容易疲倦。此外，若到海邊、泳池或露營聚會，也別因消暑而大量飲酒。酒精具有利尿作用，容易增加脫水風險，提高熱衰竭甚至中暑的機率。至於咖啡、茶等含咖啡因飲品，適量飲用通常不致造成明顯脫水，但若長時間待在高溫戶外，仍應避免大量飲用高咖啡因飲料或能量飲料，以白開水為主要補水來源。出現這些症狀別輕忽專家提醒，若出現大量流汗、頭暈、噁心、虛弱、肌肉抽筋等熱衰竭症狀，應立即移至陰涼處休息並補充水分。若進一步出現意識不清、體溫持續升高、無法流汗等中暑徵兆，應立即送醫，以免危及生命。平時養成充足補水、均衡飲食及避免高糖高鹽飲食的習慣，才能在炎炎夏日維持最佳狀態。【資料來源】．Thebestfoodstoeatduringaheatwave(andwhattoavoid)．SummertimeFoodstoKeepyouHydrated
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2026-07-14 焦點.元氣新聞
最新脂肪肝治療策略：搭配GLP-1瘦瘦針遠離三高、肥胖、慢性病
台灣不少中壯年族群長期面對高工時、高壓力環境，又背負「上有老、下有小」的家庭責任，常忙到沒有時間照顧健康。健檢報告出現「脂肪肝」，也常被當成吃太好、少運動造成的小紅字，覺得不痛不癢，再追蹤即可，甚至不一定需要追蹤。醫師提醒，脂肪肝不是單一肝臟問題。若同時合併肥胖、高血壓、高血糖、高血脂或心血管疾病風險，可能代表全身代謝已經亮起警訊。對肩負家庭經濟與照顧責任的中年族群來說，一旦健康倒下，影響的不只是自己，也可能牽動工作、收入與家庭安排。根據2025年11月發表於《公共科學圖書館：綜合》期刊（PLoSONE）的韓國研究，每周工時超過60小時的族群，罹患「代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD，俗稱脂肪肝）」的風險，比標準工時者增加約17%。另有觀察性研究指出，每周工時一旦超過50小時，罹患脂肪肝的機率也會上升。林口長庚醫院胃腸肝膽科教授暨健診中心主任林蔚然觀察該院健檢大數據發現，有高血壓、高血糖、高血脂等三高警訊者，多數也合併脂肪肝、代謝異常，且容易伴隨冠心症等心血管疾病威脅。中壯年40至50歲正值事業衝刺期，也是家庭責任最重的階段，若忽略脂肪肝、三高與肥胖等沉默警訊，慢性共病風險可能持續累積。以下整理大家常見有關脂肪肝的疑問與解答：Q1：什麼是「肝包油」？為什麼高工時、高壓族群特別容易有脂肪肝？高壓與高工時不只是讓人「累」，也會改變生活型態與代謝狀態。長期壓力、睡眠不足、飲食不規律、應酬增加、缺乏運動，都可能讓體重、血糖、血脂與肝臟脂肪一起失控，脂肪肝便可能在沒有明顯症狀的情況下出現。根據國立中山大學與台灣肝臟研究學會舉辦的APASL(亞太肝臟研究學會)特別會議資料，台灣脂肪肝盛行率約25%至30%，40歲以上中壯年族群更攀升至40%至50%，相當於每兩人就有一人可能有脂肪肝。韓國研究也指出，長期處於高壓環境，可能造成「下視丘－垂體－腎上腺軸」（HPA軸）功能失調，使身體分泌較多皮質醇，也就是俗稱的壓力荷爾蒙。當胰島素阻抗增加，血糖較不容易進入細胞，肝臟可能將多餘糖分轉成脂肪，進而形成脂肪肝。林蔚然分析，高科技產業工作者、醫療人員、貨車司機及工廠作業員等高工時、高壓族群，常因行程滿檔、三餐不固定、外食與應酬增加，又缺乏規律運動，使脂肪肝、肥胖與代謝異常逐漸加重。•高工時、高壓與不良生活型態，會使體重與血糖等失控而引發脂肪肝。•台灣40歲以上中壯年族群，脂肪肝盛行率高達40%至50%。•長期高壓會使身體分泌較多皮質醇，增加胰島素阻抗並形成脂肪肝。Q2：脂肪肝放著不管會怎樣？不只肝硬化，也與心血管風險有關？脂肪肝最容易被輕忽，是因為多數人沒有明顯症狀。但林蔚然指出，當脂肪肝引起肝臟發炎，演變成代謝性脂肪肝炎，若持續惡化，會走向肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險。一旦進入肝硬化階段，藥物代謝可能出現問題，治療選項也會受限。更重要的是，脂肪肝與代謝症候群常密不可分，不只影響肝臟，也與糖尿病、心血管疾病、慢性腎病等慢性共病風險有關。歐洲肝臟研究學會（EASL）2024年公布的代謝功能障礙相關脂肪性肝病管理臨床實踐指南也指出，脂肪肝患者承受較高的冠心病、中風、慢性腎病、第二型糖尿病與部分癌症風險。林蔚然提醒，對中壯年家庭支柱來說，脂肪肝不是健檢報告上的單一紅字，而可能是全身代謝失衡的警訊。一旦體力下降、慢性病惡化，影響的不只是健康，也可能影響工作能力與家庭安排。•脂肪肝惡化容易演變成肝纖維化、肝硬化，甚至增加罹患肝癌的風險。•脂肪肝患者常合併三高，並易有心血管疾病與糖尿病等共病風險。Q3：哪些脂肪肝高風險族群應該及早就醫？林蔚然提醒，只要健檢發現脂肪肝，就不應只等下一次追蹤，應及早就醫評估。尤其是以下三類族群，更需要確認是否合併肝臟發炎、肝纖維化或其他慢性共病風險。第1類：糖尿病患者。脂肪肝若合併糖尿病，代表身體代謝可能已經出現更明顯失衡，血糖控制也可能更困難。第2類：心血管疾病高風險族群，包括高血壓、高血脂、膽固醇異常者。這些族群若又有脂肪肝，代表肝臟與心血管代謝風險可能同時累積。第3類：健檢發現肝指數（ALT／AST）異常者。肝指數異常可能代表肝臟正在發炎，或肝功能正受到影響，不能只靠自我判斷。林蔚然強調，脂肪肝合併肥胖、糖尿病、三高或心血管疾病者，更應積極管理體重與代謝問題；若經醫師確認已進展為代謝性脂肪肝炎，且符合藥物適應症，可與醫師討論合適治療選項。Q4：脂肪肝如何改善？減重、飲食、運動是基礎想改善脂肪肝，不能只看肝指數，也要同時管理體重、血糖、血脂與血壓。林蔚然指出，雖然約兩成脂肪肝患者屬於體態正常的「泡芙人」，但多數仍合併肥胖或體重過重，因此減重仍是改善脂肪肝的重要基礎。根據歐洲肝臟研究學會2024年脂肪肝臨床治療指引，體重過重患者若減重5%，可改善肝臟脂肪堆積；若體重減少7%至10%，脂肪肝發炎情況可能趨於緩和；若要進一步改善肝纖維化，體重下降幅度通常需要超過10%。國立中山大學與APASL特別會議資料也指出，高達70%的脂肪肝與肥胖有關，減重5%至10%，有助減少肝脂肪傷害並降低肝臟發炎風險。飲食方面，歐洲肝臟研究學會建議可採用地中海飲食，食物以橄欖油、蔬菜、水果、堅果、全穀類與魚類為主，並限制含糖飲料、果糖與超加工食品攝取。運動方面，歐洲肝臟研究學會與歐洲肥胖醫學建議，成人每周應累積至少150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度運動。澳洲運動科學學會也指出，有氧運動搭配抗阻力訓練，有助維持肌肉量並減少內臟脂肪。林蔚然建議，初期可從快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等有氧運動開始，每次運動時間最好超過30分鐘；後期可加入重量訓練，提高基礎代謝率，也有助穩定血糖。•減重是基礎，體重過重者若減重5%-10%能改善脂肪肝發炎與堆積。•飲食建議採用地中海飲食，限制含糖飲料與超加工食品的攝取。•運動建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動，並可搭配重訓。Q5：如何改善脂肪肝？關鍵在是否進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）過去脂肪肝的處置，多以飲食調整、規律運動與體重管理為核心。不過，對於已進展為代謝性脂肪肝炎、且符合藥物適應症的患者，近年也開始有藥物可作為生活型態調整之外的輔助治療選項。其中，GLP-1為人體腸道分泌的腸泌素，具有促進胰島素分泌、延緩胃排空與調節食慾等作用。隨著體重下降，脂肪肝與相關代謝異常也可能同步改善。林蔚然指出，並非所有GLP-1藥物皆已經醫學驗證可用於改善脂肪肝或代謝性脂肪肝炎，是否適合使用，仍需依個別診斷結果、共病狀況及藥品核准適應症，由醫師整體評估。目前已有與人體GLP-1高度相似的藥物，在台灣取得治療適應症，讓符合條件的患者，在飲食、運動與減重之外，增加藥物輔助治療。此外，對於體重嚴重超標（身體質量指數BMI大於30）或有共病的族群，由專科醫師評估需進一步使用內視鏡縮胃或是外科代謝手術等方法並輔以上述藥物治療，才能達到最好的減重效果。換句話說，健檢發現脂肪肝，不應僅止於追蹤，而應及早就醫進一步評估；特別是合併肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂或心血管疾病風險者，更應及早介入與管理。是否需要藥物，內視鏡縮胃或是手術治療，關鍵不在於「是否有脂肪肝」，而在於是否已進展為代謝性脂肪肝炎、是否符合適應症，以及整體代謝風險是否需要更積極處理。•GLP-1能促進胰島素分泌、調節食慾，隨體重下降能同步改善脂肪肝。•BMI大於30或有共病者，經醫師評估可採內視鏡縮胃或代謝手術搭配藥物。Q6：脂肪肝治療有機會改善嗎？醫師分享門診案例林蔚然分享，他曾收治一位年約40歲女性，另一半擔心她身材走樣，加上她平常容易感到疲累，因此到醫院健檢，結果發現除了體重超標，也有脂肪肝與肝指數異常。在醫師評估與建議下，她使用有相關適應症的GLP-1藥物治療，並搭配飲食與運動調整。治療三個月後，體重顯著下降，脂肪肝與肝指數也連動改善。當病患看到體重下降、各項生理指數好轉，自信心也提升，對於持續治療脂肪肝、減重與健康管理更有動力。林蔚然呼籲，糖尿病患者、高血壓、高血脂或膽固醇異常等心血管疾病風險者，以及肝指數異常者，都是脂肪肝惡化高風險族群。只要健檢發現脂肪肝，尤其又合併肥胖或慢性共病者，就應及早就醫評估，必要時需積極透過藥物，內視鏡縮胃或是代謝手術等介入治療。
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2026-07-14 養生.聰明飲食
每天都在喝卻最傷心臟！專家點名5種飲料少碰：含糖咖啡、能量飲都上榜
飲食對心臟病風險和整體健康有顯著影響，飲品對身體也有一定程度的影響。VerywellHealth報導列出專家認為若要維持心臟健康良好，就要避免的五種飲品。1.普通汽水汽水含糖量高，營養成分很少，研究發現經常喝汽水的成年人心臟病的機率比沒有經常喝的人高，一天喝超過12盎司汽水會讓三酸甘油酯數值升高，俗稱「好的膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇水平降低，久了就會增加心臟病的機率。2.運動飲料、檸檬水和其他含糖非碳酸飲料和汽水一樣，很多非碳酸飲料含糖量高、營養成分少，運動飲料、檸檬水和水果風味的飲料通常含糖量和其他甜味劑的份量很高。一份2020年刊登於美國心臟協會（AmericanHeartAssociation）的文獻綜述發現，每天喝12盎司的含糖飲料，三酸甘油脂數值過高的風險增加53%，經常喝含糖量高的飲料讓高密度脂蛋白膽固醇數值降低的風險增加98%，但經常喝百分之百果汁的研究參與者就沒有這些風險。3.含糖咖啡飲品含糖咖啡飲品包括加了糖漿、醬料或其他添加物的咖啡，綜合咖啡通常添加糖分的含量很高，偶爾來上一杯對心臟可能不會有影響，但每天都喝就可能讓心臟病的風險大為提升了。一份2023年的研究指出，經常喝含糖飲料者發生嚴重心臟併發症如心臟病發作和中風的機率比喝較少者高出27%。4.能量飲料飲用含糖能量飲會迅速升高血糖，引發胰島素釋放，時間久了，如此的血糖和胰島素水平劇烈增加會影響新陳代謝和心臟的健康。此外，能量飲料含有大量咖啡因，一天喝太多咖啡因恐導致如心律不整的心臟問題。5.酒精飲酒過量會增加心臟病的風險，喝啤酒、葡萄酒或蒸餾酒會讓血壓升高，高血壓會對血管造成壓力，增加心臟病的風險。雖然紅酒可能能對心臟提供某些益處，但沒有必要為了維持心臟健康而喝，大多數醫師都認為，若沒有喝酒習慣就不用開始喝酒。若想維持心臟健康又不想放棄喝飲料，其實有很多飲料或飲用方法喝起來不輸含糖飲料，一樣美味又能維護心臟健康。首先是水，多喝水可以維持健康的血壓和心臟健康，如果不想單喝水，可以加點水果或香草增添味道。喜歡喝汽水的人可以改喝沒有加糖的氣泡水，愛喝加糖咖啡的人可以改用原味咖啡加鮮奶。燕麥奶、堅果奶也是很好的飲品，但要記得一定要選沒加糖的，喝咖啡或茶的時候也要選沒加糖的，適量飲用百分之百的天然果汁也不會增加心臟病風險。
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2026-07-12 醫療.新陳代謝
健康人也要天天測血糖？專家解釋為何多數人其實沒必要
近年來，血糖管理從糖尿病患者的醫療需求，逐漸演變為一般健康族群的熱門話題。社群媒體上，許多人開始關注「血糖波動」對體重、睡眠甚至整體健康的影響，甚至購買連續血糖監測器（CGM）隨時追蹤數值。然而，醫學專家普遍認為，對於沒有糖尿病的人而言，這樣的做法多半沒有必要，甚至可能帶來不必要的焦慮。血糖波動原因多，不只飲食會影響。血糖（glucose）是血液中的主要糖分，也是人體最重要的能量來源。當我們攝取含碳水化合物的食物時，身體會將其分解為葡萄糖並釋放進入血液，因此餐後血糖上升是正常的生理現象，特別是在食用甜點或含糖飲料後更為明顯。然而，影響血糖的因素不只有飲食。研究顯示，睡眠不足、曬傷、飲用咖啡（即使不加糖）、一天中的不同時段，甚至脫水狀態，都可能導致血糖上升。當血糖升高時，胰臟會分泌胰島素協助將血糖降回正常範圍；但若長期血糖過高，可能導致細胞對胰島素反應下降，形成「胰島素阻抗」，進而增加罹患第二型糖尿病的風險。健康身體有調節能力，無須過度在意小幅波動。也正因如此，部分健康族群開始將血糖波動視為健康警訊。有人認為血糖飆升會導致肥胖或影響睡眠品質，甚至主動配戴CGM裝置，試圖即時掌握身體狀態。不過，專家提醒，這樣的擔憂多半被過度放大。史丹佛大學醫學院內分泌學副教授SunKim指出，人體其實具備良好的血糖調節能力，「身體本來就能將血糖維持在正常範圍，沒有必要過度在意小幅波動。」事實上，一項2019年的研究發現，沒有糖尿病的人，其血糖值落在正常範圍（70至140mg/dL）之外的時間僅約4%，平均一天約一小時，顯示血糖本來就會有一定程度的波動。長期使用連續血糖監測器，恐致不必要焦慮。耶魯醫學院副教授、耶魯醫學糖尿病中心內分泌科醫師RaimundHerzog也指出，健康者若長期使用CGM，反而可能因數值變化而產生不必要的焦慮，「即使一切完全正常，也可能誤以為身體出了問題。」此外，CGM原本是為糖尿病患者設計，其感測精準度在健康族群中仍有侷限。Herzog指出，對沒有糖尿病的人來說，這些數據可能出現偏差，解讀上也較困難。即使血糖數據準確，專家也強調，血糖只是健康指標之一。Kim表示，即使某種食物不會引起血糖上升，也不代表它就是健康選擇，他舉例，「如果你的胰臟功能良好，吃一塊餅乾後，血糖可能不會明顯上升，但這不代表它對健康有益。」糖尿病前期監測血糖，有助預防疾病進展。那麼，是否完全不需要監測血糖？專家認為，仍有特定族群可能受益。例如「糖尿病前期」患者，其血糖高於正常值但尚未達糖尿病診斷標準，使用CGM有助於了解自身血糖變化，進而調整飲食與生活習慣，預防疾病進展。但對一般健康族群而言，持續監測血糖不僅成本高，也缺乏明確證據顯示其健康效益。Kim坦言，目前沒有足夠研究支持健康人需要為血糖波動付費監測。與其執著於數字，專家更建議從生活型態著手，才是維持血糖穩定的根本之道。
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2026-07-07 醫療.中醫
小暑報到濕熱夾擊 中醫提醒「冷氣病」建議吃「瓜」補水
今天是24節氣的小暑，天氣進入炎熱階段，高溫加上濕氣累積，人體容易受到暑邪與濕邪影響。中醫師莊可鈞說，門診中不少人反應晚上睡不好、心煩易怒、精神不濟、胃口變差，整天昏沉、提不起勁，這是小暑常見的身體反應，只要順應節氣調整生活與飲食，就能降低暑熱對身體帶來的負擔。中醫有「夏氣通於心」說法，莊可鈞表示，夏季屬火，與心臟相應，心主神明，因此小暑前後，失眠患者明顯增加。許多人白天因高溫悶得心浮氣躁，晚上又因體溫偏高、情緒不穩而難以入睡，即使睡著了，也易多夢、淺眠或半夜驚醒，隔天精神更疲憊，形成惡性循環。現代人生活型態易加重暑熱傷身。長時間待冷氣房、室內外溫差過大，冰品、手搖飲、含糖飲料攝取增加，恐使脾胃功能下降，影響正常代謝，更易感疲倦、食欲不振，甚至出現俗稱「冷氣病」的不適。如何緩解暑熱症狀？莊可鈞建議，飲食掌握「清暑益氣、健脾祛濕、養心安神」原則，可多選擇冬瓜、絲瓜、苦瓜、小黃瓜、蓮藕、蓮子、百合、薏仁、綠豆等當季食材，有助補充水分，減輕暑熱帶來的不適。蛋白質則可選擇魚類、雞肉、豆製品等較易消化吸收的食物。不少人習慣一熱就喝冰水、吃冰消暑。莊可鈞提醒，過度食用冰品容易讓脾胃受寒，降低消化功能，長期下來反而容易腹瀉、腹脹、四肢無力，建議以常溫白開水、無糖茶飲或適量補充電解質取代冰飲，讓身體循序散熱。生活作息方面，莊可鈞強調，應避免長時間曝曬烈日下，外出做好防曬並適時補充水分；運動最好在清晨或傍晚，以健走、慢跑、伸展、瑜伽等溫和運動為主，有助促進循環、改善睡眠，也能提升身體對高溫的適應能力；晚上應11點前就寢，睡前減少滑手機及攝取咖啡因，幫助大腦放鬆，提高睡眠品質。
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2026-07-07 養生.聰明飲食
早餐吃麵包配咖啡2小時後「顏值大降70%」這款飲食傷害的不只健康
許多忙碌上班族習慣隨便在超商買個甜麵包，再搭配一杯拿鐵咖啡當早餐。這種飲食看似快速補充熱量，但醫師提醒，這樣省時的早餐除了造成肥胖與血糖上升之外，還可能在短短數小時後影響臉部氣色與整體印象，讓人覺得看起來沒精神和缺乏魅力。高升糖早餐兩小時魅力評分明顯下降法國蒙佩利爾大學研究團隊曾針對20至30歲健康男女進行研究，受試者分成兩組，空腹吃下約500大卡早餐，一組以精製碳水化合物為主，另一組則以未精製碳水化合物為主。精製碳水化合物包括白麵包、白米、砂糖、果醬及果汁等容易快速提升血糖的食物；未精製碳水化合物則包括糙米、全麥麵包及燕麥等富含膳食纖維的食物，有助減緩血糖上升速度。受試者用餐約兩小時後，研究團隊在相同燈光與背景條件下拍攝臉部照片，排除表情、化妝及飾品等干擾因素，再由第三方評估照片中的人物吸引力。結果顯示，食用高精製碳水早餐的人，不論男女，魅力評價都明顯較低。與攝取未精製碳水化合物的人相比，攝取高精製碳水早餐者被評為「有魅力」的機率，男性降低約六成，女性則降低約七成。換句話說，早餐引發的血糖變化，竟然能在短短兩小時內反映在臉部氣色與整體氛圍上。血糖先飆升再下降可能讓氣色變差研究人員認為，背後關鍵在於血糖的大幅波動。高精製碳水早餐容易造成血糖快速上升，隨後身體大量分泌胰島素降低血糖。有些人甚至會出現「反應性低血糖」，也就是血糖降得過低的情況。研究中發現，在拍照的餐後兩小時左右，高升糖早餐組出現了低血糖現象。當血糖過低時，皮膚血流量可能下降，導致臉色顯得較蒼白、缺乏光澤，甚至給人疲憊或老態感。醫師表示，人們其實很擅長從細微的外貌變化中判斷對方狀態，例如臉色不佳、略微浮腫、表情缺乏神采等訊號，都可能在潛意識中影響他人對一個人的印象。長期高血糖還可能加速老化除了短期影響外貌之外，長期攝取過多精製糖類還可能促進「糖化作用」。當血糖長期偏高時，糖分會與體內蛋白質結合，形成所謂的晚期糖化終產物（AGEs）。皮膚真皮層中的膠原蛋白原本就像彈簧一樣維持肌膚緊實度，但AGEs增加後，膠原蛋白會逐漸變硬、失去彈性，進而導致皺紋、暗沉及鬆弛等老化現象。荷蘭一項研究分析約600人的臉部照片後發現，即使排除糖尿病患者，血糖數值每增加18mg/dL，外觀看起來平均會老約0.4歲。睡眠不足+甜麵包早餐成顏值雙重打擊研究也指出，睡眠不足同樣會影響外貌評價。有研究發現，僅僅兩天睡眠不足，就會讓一個人的魅力評分下降，甚至讓旁人產生「不太想接近這個人」的感受。因此，熬夜後早上匆忙出門，加上再買個甜麵包當早餐的組合，很可能成為影響外在形象的雙重因素。早餐不必戒澱粉但要懂得搭配專家強調，這並不代表早餐必須完全不吃碳水化合物。葡萄糖仍然是大腦重要能量來源，真正需要注意的是不要單獨大量攝取缺乏膳食纖維的精製糖類，尤其避免搭配含糖飲料一起食用。研究顯示，即使是同樣的碳水化合物，若搭配蛋白質、脂肪與膳食纖維一起攝取，血糖反應就會明顯變得平穩。例如單獨食用馬鈴薯泥容易使血糖快速上升，但若搭配雞胸肉、橄欖油與沙拉一起食用，血糖波動則能大幅降低。專家建議，不必完全禁止甜麵包，但若當天有重要會議、商務拜訪、約會或需要公開露面的場合，尤其前一晚睡眠不足時，最好避免只吃甜麵包當早餐。較理想的做法包括：．將含糖咖啡改成無糖黑咖啡。．增加水煮蛋、優格或納豆等蛋白質來源。．選擇全麥麵包取代精製白麵包。．搭配蔬菜、水果或堅果增加膳食纖維。想要給人良好的第一印象，不一定要依靠昂貴保養品或化妝技巧。充足睡眠加上均衡早餐，往往才是維持氣色與精神狀態最簡單、也最有效的方法。"元氣精選活動/課程推薦【開始我的健腦行動方案】透過專家課程、實用工具與生活指引，了解大腦變化，及早採取行動。【獲得更多照顧方法支持】看顧失智家人經常無所適從、感覺疲憊，看專家案例解析分享。【了解失智行為背後原因】讓照顧失智長輩少走冤枉路、減少家庭衝突，獲得更多心理支持。"
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2026-07-03 醫療.消化系統
最新脂肪肝治療策略：搭配GLP-1瘦瘦針，遠離三高、肥胖、慢性病
這篇文章會告訴你：Q1：什麼是「肝包油」？為什麼高工時、高壓族群特別容易有脂肪肝？Q2：脂肪肝放著不管會怎樣？不只肝硬化，也與心血管風險有關Q3：哪些脂肪肝高風險族群應該及早就醫？Q4：脂肪肝如何改善？減重、飲食、運動是基礎Q5：如何改善脂肪肝？關鍵在是否進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）Q6：脂肪肝治療有機會改善嗎？醫師分享門診案例在台灣，不少中壯年族群長期面對高工時、高壓力環境，又背負「上有老、下有小」的家庭責任，常忙到沒有時間照顧健康。健檢報告出現「脂肪肝」，也常被當成吃太好、少運動造成的小紅字，覺得不痛不癢，再追蹤即可，甚至不一定需要追蹤。但醫師提醒，脂肪肝不是單一肝臟問題。若同時合併肥胖、高血壓、高血糖、高血脂或心血管疾病風險，可能代表全身代謝已經亮起警訊。對肩負家庭經濟與照顧責任的中年族群來說，一旦健康倒下，影響的不只是自己，也可能牽動工作、收入與家庭安排。根據2025年11月發表於《公共科學圖書館：綜合》期刊（PLoSONE）的韓國研究，每週工時超過60小時的族群，罹患「代謝功能障礙相關脂肪性肝病」（MASLD，俗稱脂肪肝）的風險，比標準工時者增加約17%。另有觀察性研究指出，每週工時一旦超過50小時，罹患脂肪肝的機率也會上升。林口長庚醫院胃腸肝膽科教授暨健診中心主任林蔚然觀察該院健檢大數據發現，有高血壓、高血糖、高血脂等三高警訊者，多數也合併脂肪肝、代謝異常，且容易伴隨冠心症等心血管疾病威脅。中壯年40至50歲正值事業衝刺期，也是家庭責任最重的階段，若忽略脂肪肝、三高與肥胖等沉默警訊，慢性共病風險可能持續累積。Q1：什麼是「肝包油」？為什麼高工時、高壓族群特別容易有脂肪肝？高壓與高工時不只是讓人「累」，也會改變生活型態與代謝狀態。長期壓力、睡眠不足、飲食不規律、應酬增加、缺乏運動，都可能讓體重、血糖、血脂與肝臟脂肪一起失控，脂肪肝便可能在沒有明顯症狀的情況下出現。根據國立中山大學與台灣肝臟研究學會舉辦的APASL(亞太肝臟研究學會)特別會議資料，台灣脂肪肝盛行率約25%至30%，40歲以上中壯年族群更攀升至40%至50%，相當於每兩人就有一人可能有脂肪肝。韓國研究也指出，長期處於高壓環境，可能造成「下視丘－垂體－腎上腺軸」（HPA軸）功能失調，使身體分泌較多皮質醇，也就是俗稱的壓力荷爾蒙。當胰島素阻抗增加，血糖較不容易進入細胞，肝臟可能將多餘糖分轉成脂肪，進而形成脂肪肝。林蔚然分析，高科技產業工作者、醫療人員、貨車司機及工廠作業員等高工時、高壓族群，常因行程滿檔、三餐不固定、外食與應酬增加，又缺乏規律運動，使脂肪肝、肥胖與代謝異常逐漸加重。1.高工時、高壓與不良生活型態，會使體重與血糖等失控而引發脂肪肝。2.台灣40歲以上中壯年族群，脂肪肝盛行率高達40%至50%。3.長期高壓會使身體分泌較多皮質醇，增加胰島素阻抗並形成脂肪肝。Q2：脂肪肝放著不管會怎樣？不只肝硬化，也與心血管風險有關脂肪肝最容易被輕忽，是因為多數人沒有明顯症狀。但林蔚然指出，當脂肪肝引起肝臟發炎，演變成代謝性脂肪肝炎，若持續惡化，會走向肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險。一旦進入肝硬化階段，藥物代謝可能出現問題，治療選項也會受限。更重要的是，脂肪肝與代謝症候群常密不可分，不只影響肝臟，也與糖尿病、心血管疾病、慢性腎病等慢性共病風險有關。歐洲肝臟研究學會（EASL）2024年公布的代謝功能障礙相關脂肪性肝病管理臨床實踐指南也指出，脂肪肝患者承受較高的冠心病、中風、慢性腎病、第二型糖尿病與部分癌症風險。林蔚然提醒，對中壯年家庭支柱來說，脂肪肝不是健檢報告上的單一紅字，而可能是全身代謝失衡的警訊。一旦體力下降、慢性病惡化，影響的不只是健康，也可能影響工作能力與家庭安排。1.脂肪肝惡化容易演變成肝纖維化、肝硬化，甚至增加罹患肝癌的風險。2.脂肪肝患者常合併三高，並易有心血管疾病與糖尿病等共病風險。Q3：哪些脂肪肝高風險族群應該及早就醫？林蔚然提醒，只要健檢發現脂肪肝，就不應只等下一次追蹤，應及早就醫評估。尤其是以下三類族群，更需要確認是否合併肝臟發炎、肝纖維化或其他慢性共病風險。第一類是糖尿病患者。脂肪肝若合併糖尿病，代表身體代謝可能已經出現更明顯失衡，血糖控制也可能更困難。第二類是心血管疾病高風險族群，包括高血壓、高血脂、膽固醇異常者。這些族群若又有脂肪肝，代表肝臟與心血管代謝風險可能同時累積。第三類是健檢發現肝指數（ALT／AST）異常者。肝指數異常可能代表肝臟正在發炎，或肝功能正受到影響，不能只靠自我判斷。林蔚然強調，脂肪肝合併肥胖、糖尿病、三高或心血管疾病者，更應積極管理體重與代謝問題；若經醫師確認已進展為代謝性脂肪肝炎，且符合藥物適應症，可與醫師討論合適治療選項。Q4：脂肪肝如何改善？減重、飲食、運動是基礎想改善脂肪肝，不能只看肝指數，也要同時管理體重、血糖、血脂與血壓。林蔚然指出，雖然約兩成脂肪肝患者屬於體態正常的「泡芙人」，但多數仍合併肥胖或體重過重，因此減重仍是改善脂肪肝的重要基礎。根據歐洲肝臟研究學會2024年脂肪肝臨床治療指引，體重過重患者若減重5%，可改善肝臟脂肪堆積；若體重減少7%至10%，脂肪肝發炎情況可能趨於緩和；若要進一步改善肝纖維化，體重下降幅度通常需要超過10%。國立中山大學與APASL特別會議資料也指出，高達70%的脂肪肝與肥胖有關，減重5%至10%，有助減少肝脂肪傷害並降低肝臟發炎風險。飲食方面，歐洲肝臟研究學會建議可採用地中海飲食，食物以橄欖油、蔬菜、水果、堅果、全穀類與魚類為主，並限制含糖飲料、果糖與超加工食品攝取。運動方面，歐洲肝臟研究學會與歐洲肥胖醫學會建議，成人每週應累積至少150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度運動。澳洲運動科學學會也指出，有氧運動搭配抗阻力訓練，有助維持肌肉量並減少內臟脂肪。林蔚然建議，初期可從快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等有氧運動開始，每次運動時間最好超過30分鐘；後期可加入重量訓練，提高基礎代謝率，也有助穩定血糖。1.減重是基礎，體重過重者若減重5%-10%能改善脂肪肝發炎與堆積。2.飲食建議採用地中海飲食，限制含糖飲料與超加工食品的攝取。3.運動建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動，並可搭配重訓。Q5：如何改善脂肪肝？關鍵在是否進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）過去脂肪肝的處置，多以飲食調整、規律運動與體重管理為核心。不過，對於已進展為代謝性脂肪肝炎、且符合藥物適應症的患者，近年也開始有藥物可作為生活型態調整之外的輔助治療選項。其中，GLP-1為人體腸道分泌的腸泌素，具有促進胰島素分泌、延緩胃排空與調節食慾等作用。隨著體重下降，脂肪肝與相關代謝異常也可能同步改善。林蔚然指出，並非所有GLP-1藥物皆已經醫學驗證可用於改善脂肪肝或代謝性脂肪肝炎，是否適合使用，仍需依個別診斷結果、共病狀況及藥品核准適應症，由醫師整體評估。目前已有與人體GLP-1高度相似的藥物，在台灣取得治療適應症，讓符合條件的患者，在飲食、運動與減重之外，增加藥物輔助治療。此外，對於體重嚴重超標（身體質量指數BMI大於30）或有共病的族群，由專科醫師評估需進一步使用內視鏡縮胃或是外科代謝手術等方法並輔以上述藥物治療，才能達到最好的減重效果。換句話說，健檢發現脂肪肝，不應僅止於追蹤，而應及早就醫進一步評估；特別是合併肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂或心血管疾病風險者，更應及早介入與管理。是否需要藥物，內視鏡縮胃或是手術治療，關鍵不在於「是否有脂肪肝」，而在於是否已進展為代謝性脂肪肝炎、是否符合適應症，以及整體代謝風險是否需要更積極處理。1.GLP-1能促進胰島素分泌、調節食慾，隨體重下降能同步改善脂肪肝。2.BMI大於30或有共病者，經醫師評估可採內視鏡縮胃或代謝手術搭配藥物。Q6：脂肪肝治療有機會改善嗎？醫師分享門診案例林蔚然分享，他曾收治一位年約40歲女性，另一半擔心她身材走樣，加上她平常容易感到疲累，因此到醫院健檢，結果發現除了體重超標，也有脂肪肝與肝指數異常。在醫師評估與建議下，她使用有相關適應症的GLP-1藥物治療，並搭配飲食與運動調整。治療三個月後，體重顯著下降，脂肪肝與肝指數也連動改善。當病患看到體重下降、各項生理指數好轉，自信心也提升，對於持續治療脂肪肝、減重與健康管理更有動力。林蔚然呼籲，糖尿病患者、高血壓、高血脂或膽固醇異常等心血管疾病風險者，以及肝指數異常者，都是脂肪肝惡化高風險族群。只要健檢發現脂肪肝，尤其又合併肥胖或慢性共病者，就應及早就醫評估，必要時需積極透過藥物，內視鏡縮胃或是代謝手術等介入治療。延伸閱讀：脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做不只有肝出問題，脂肪肝炎7成死於心血管疾病！醫揭「紅黃綠燈」自保法
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2026-07-01 焦點.杏林．診間
巷弄健康守護者／三高患者數百萬但控制狀況不理想 張嘉興：落實隱形家醫模式
35歲男性總覺得口渴，以為身體脫水，習慣飲用市售含糖飲料、運動飲料，近期持續感到口渴、多尿、全身無力，心想應該是「重感冒」，至診所就醫。不料，血液檢查報告連醫師都大吃一驚，血糖值高達400至500mg/dL，糖化血色素（HbA1c）更飆破11%，已有蛋白尿等初期腎臟微血管病變。台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長張嘉興表示，我國三高慢性病患者人數高達數百萬人，但控制狀況卻不盡理想，以糖尿病整體照護品質來說，參考世界衛生組織標準，台灣糖尿病照顧品質僅處於「中段班」，原因並非藥物不足，而是病友難改生活習慣，以及醫療院所檢查的齊備率仍有待加強。在胰島素給付與膽固醇藥物開放方面，台灣健保涵蓋率表現優異，但在各項檢查率上仍有進步空間，例如糖尿病各項檢查的齊備率僅六至七成，加入論質計酬共照網的診所達標率可能高達七至八成，但沒有加入此平台的診所，常規檢查的落實率僅有四到五成。至於高血壓，因缺乏公開公衛數據，整體達標率更低，推估僅約四成。論質計酬改善醫、病習慣國人偏好精緻澱粉、含糖飲料，且外食比率偏高，以致攝取過多的醣類，長期下來容易引發代謝疾病，血糖居高不下。35歲男性即為典型個案，明知有糖尿病家族遺傳史，卻毫不忌口，仍偏愛含糖飲料、手搖飲，導致血糖飆升，成為洗腎候選人。在醫師及個管師建議指導下，個案遠離高糖飲食習慣，採得舒飲食，配合運動，規律用藥。經過三至五年回診追蹤與治療，目前糖化血色素獲得控制，只剩6%左右，不再施打胰島素，僅需口服藥物，就能維持正常血糖，腎功能與蛋白尿也獲得改善。在治療上，團隊成員各司其職，醫師在急性期果斷給予胰島素、排糖藥（SGLT2i），迅速穩定血糖，並保護其器官；衛教護理師則引導其進行常規的足底神經與眼底篩檢，及早阻斷眼睛小血管病變的惡化；營養師針對飲食習慣予以重塑。國人十大死因排行榜中，多項與三高疾病息息相關，隨著人口老化，為保障國人健康，政府推動「健康888計畫」進行三高防治，希望提高收案率至八成、強化八成生活型態介入，提升八成的控制達標率，盼藉由制度改革改善慢性病照護品質。張嘉興表示，近年健保署積極導入「論質計酬」P4P機制，推出「大家醫計畫」及醫院「全能全社區計畫」，提出政策誘因，只要能好好照顧患者，給予適當衛教的醫療院所，就能額外獲得獎勵，藉此改變醫師的處方習慣與病人的就醫習慣。基層診所能長期追蹤患者今年更整合「家醫2.0」方案，基層醫師如協助整合一名多重慢性病患者的藥物，並引導病人養成良好生活習慣，讓血糖、膽固醇及尿蛋白等數值達標，每年即可額外獲得500至1100元實質獎勵，促使基層診所更願意主動將病人「納入」個案管理。「基層診所落實了大家醫計畫。」張嘉興強調，三高病人分布於各層級醫療院所，但唯有基層診所、社區醫院才能長期追蹤患者用藥狀況、生活習慣，適時介入，遠離死亡威脅。如確定為急重難罕等患者，則交由大型醫院負責。盡管衛福部推廣「家庭醫師責任制度」，但大部分國人對於家庭醫師仍覺陌生，張嘉興說，原因在於台灣實施「自由就醫」，常跳過診所、地區醫院，直接至醫學中心掛號，反觀英國、日本等先進國家就強制落實家庭醫師限制作，讓許多病友掛不到號。張嘉興說，社會大眾習慣「隱形家醫模式」，長輩如有病痛，總先找熟識醫師處理。年輕媽媽有婦科問題，到了其他科別醫師診間時，也會主動詢問。若能落實家醫制度，整合相關政策，就能妥善照顧數百萬名三高患者。
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2026-06-30 焦點.杏林．診間
巷弄健康守護者／設計血壓衛教手冊 黃振國助控管三高
三高是國人健康的隱形殺手，初期常無症狀，往往等到中風、心肌梗塞才發現健康早已亮紅燈。賴清德總統為落實「健康台灣」願景推動「888計畫」，盼透過社區建構完整照護網絡，讓三高患者及早發現、及早介入、及早控制。台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國指出，三高防治是幫助病人把健康管理真正落實在生活裡，這正是基層診所最重要的價值。三高沒有感覺傷害卻持續累積黃振國說，三高最可怕的地方在於「沒有感覺」，許多病人看到數值只是略高，就自認不需要治療，但血管、心臟與腎臟的傷害卻持續累積。長期高血壓可能導致腦中風、心臟病及腎衰竭；高血糖則會增加心血管疾病、視網膜病變及腎病變風險；高血脂更會加速動脈硬化，成為心肌梗塞的重要推手。根據國民健康署2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查，台灣每4名成年人就有1人高血壓或高血脂，每9人有1人高血糖。隨飲食西化、熬夜等生活習慣變化，三高有年輕化趨勢，30至39歲族群高血脂盛行率達18.7%，高血壓也近一成，高血糖約2.5%。888計畫不僅要找出病人，還要透過家庭醫師與社區診所建立長期照護機制。黃振國指出，過去不少患者是「有症狀才看病、藥吃完才回診」，甚至看到血壓或血糖改善就自行停藥，但三高屬於長期慢性病，若缺乏持續追蹤，很容易再度失控。他並且設計血壓衛教手冊，提醒患者要定時量測血壓，回診時可提供醫師參考。基層診所最大的優勢，就是能夠長期陪伴病人。黃振國說，同樣都是糖尿病控制不佳，有些人因為三餐外食、有些人輪班工作而作息混亂、有些人工作壓力大而常以含糖飲料提神，若只看檢驗數值，無法真正解決問題，家庭醫師透過長期互動，可以了解病人的生活背景，找出疾病控制不佳的真正原因。依照工作型態為患者設計方案他曾遇過聯結車司機、港區起重機操作員等輪班工作者，因工作時間不固定，三餐常在便利商店解決，也難以維持規律運動與睡眠，導致血糖與血壓長期失控。對這類病人來說，不可能要求「每天固定時間吃飯運動」，而是要依照工作型態設計實際可執行的方案，這就是基層診所的最重要價值。888計畫也強調團隊照護模式，患者加入三高共照網後，除了定期檢驗血壓、血糖與血脂，也會由護理師、個案管理師、藥師及營養師共同參與，該模式近年已逐漸展現成果。根據114年參與家醫計畫病人的糖心腎症候群監測資料，糖化血色素控制良好或進步比率達67.3%，低密度脂蛋白膽固醇達54.2%，尿液白蛋白改善比率也達56%，這不只代表血糖血脂的改善，還意味未來發生心血管疾病與腎臟病的風險下降。黃振國說，許多民眾對於基層診所的信心不足，大病小病都往大醫院跑，但隨著年紀愈來愈大，不可能每次慢性病回診都要舟車勞頓，真正的健康管理必須要從社區開始。健康台灣不能只靠大型醫院，要讓民眾在疾病發生之前就被看見、被提醒、被陪伴，這也是888計畫最重要的核心價值。
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2026-06-26 焦點.健康知識+
刻意吃肉、狂健身為何肌肉仍持續流失？問題出在一類飲料「扼殺蛋白質」
許多人勤上健身房、刻意多吃肉，仍感覺肌肉一年比一年流失。影響肌肉健康的關鍵，未必是蛋白質攝取不足，而可能是每天都在喝的「含糖飲料」。過量攝取添加糖會加速肌肉流失，即使補充再多蛋白質，也可能難以發揮效果。許多人固定上健身房、每天補充蛋白質，飲食也特別注意攝取肉類，但肌肉卻始終沒有明顯增加，甚至隨著年齡增長反而逐漸流失。事實上，決定肌肉量的關鍵，未必是「吃了多少蛋白質」。長壽地區研究發現：虛弱者普遍吃較少豆類日本京都府北部的京丹後地區是著名的長壽地區之一，這裡不只長壽，而是健康長壽的人特別多。為了解當地居民長壽的原因，京都府立醫科大學研究所教授內藤裕二團隊自2017年開始進行「京丹後長壽世代研究」。一般常說想長壽就要多吃肉，但京丹後居民的肉類攝取量其實並不高。他們蛋白質的主要來源依序為魚類、全穀類、肉類以及豆類；其中肉類也以雞肉為主，而非被認為可能增加大腸癌風險的紅肉（牛肉、豬肉、羊肉）。研究團隊分析786名65歲以上居民的飲食、營養攝取及腸道菌相後，於2024年發表研究指出，衰弱症患者普遍有「豆類攝取不足」的現象。內藤教授表示，豆類富含膳食纖維、蛋白質、維生素及礦物質等多種營養。真正讓肌肉流失的關鍵可能是糖真正令內藤教授感到驚訝的並不是豆類，京丹後長壽研究尚未正式公布的新分析顯示：造成肌肉流失最重要的因素，並不是蛋白質不足，而是糖分攝取過多。他指出，糖攝取量越高，罹患肌少症的風險也越高，而且這項結果並非只出現在京丹後，而是全球研究都得到相同結論。值得注意的是，這裡所說的糖，並非米飯等碳水化合物中的天然醣類，也不是水果中的果糖。真正需要留意的是「添加糖」，例如汽水、甜點、加工食品中加入的糖。由於主食與水果同時含有膳食纖維等成分，糖分吸收較慢；但含添加糖食品，尤其是飲料，不但糖含量高，也更容易快速吸收。含糖飲料喝越多肌肉量越低營養師望月理惠子引用一項研究指出，經常飲用含糖飲料的人，肌肉量下降的情況更加明顯。她表示，近年全球含糖飲料消費持續增加，不論男女，只要飲用含糖飲料頻率越高，肌肉量指數就越低，也與肌肉流失有明顯關聯。為什麼糖會讓肌肉減少？一、糖化作用望月表示，攝取過多糖分後，糖會與體內蛋白質結合，使蛋白質失去正常功能，進一步形成被稱為AGE（晚期糖化終產物）的老化物質。簡單來說，當血液中的葡萄糖過多，就會附著在身體的重要蛋白質上，使蛋白質逐漸劣化。若糖化持續太久，蛋白質便無法恢復原狀，形成AGE。AGE不只會破壞肌肉，也與皮膚鬆弛、血管硬化及全身老化有密切關係。換言之，糖分其實是在破壞構成肌肉最重要的蛋白質。二、造成胰島素阻抗與慢性發炎另一個原因，是糖分會引發胰島素阻抗。攝取過多糖分後，身體會大量分泌胰島素來降低血糖，但久而久之，肌肉細胞對胰島素的反應會逐漸變差。望月解釋，胰島素除了降低血糖，更重要的功能，是將胺基酸運送到肌肉細胞，促進蛋白質合成。一旦胰島素作用下降，肌肉自然也不容易生成。若出現發炎與胰島素阻抗，身體反而傾向分解肌肉、儲存脂肪，導致肌肉量持續下降。健身後最容易忽略的陷阱即使努力補充蛋白質，如果身體將蛋白質轉化為肌肉的機制受到影響，再多蛋白質也無法有效利用，甚至肌肉還會持續流失。東丸醫師特別提醒，含糖飲料就是其中最大的風險之一。所謂含糖飲料，其實都是日常生活中隨手可得的產品，包括：．加糖汽水．運動飲料．能量飲料．罐裝咖啡（包括微糖）．果汁．部分添加糖的乳清蛋白飲品許多人工作空檔、運動後或健身結束後，每天都在飲用這類含糖飲料。如果希望維持肌肉量，最重要的第一步並不是一味增加蛋白質，而是先檢視自己是否有經常飲用含糖飲料的習慣。唯有減少添加糖攝取，才能真正讓蛋白質與運動發揮維持肌肉的效果。
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2026-06-24 醫療.泌尿腎臟
喝礦泉水易結石？鹼性水能化掉結石？泌尿科醫釋疑
門診裡，一位40多歲結石患者拿著一瓶鹼性離子水詢問：「醫師，我朋友說這種水可以化結石，我是不是該多喝這個？」也有在急診哀嚎的結石患者問：「我是不是以前喝太多礦泉水，才會得結石？」貨架上「鹼性水」、「離子水」、「礦泉水」琳瑯滿目，甚至有歐美進口的昂貴品牌，到底要買哪一種？以國際泌尿科醫學的研究來看，真正和尿路結石最有關的是「有沒有喝夠水」，而不是「喝哪一種神奇的水」。尿路結石形成，就是尿液中的鈣、草酸、尿酸等物質濃度太高，慢慢結晶沉澱。因此，美國與歐洲泌尿科醫學會等國際泌尿科治療指引強調：預防結石最重要的方法，就是增加每日飲水量，讓尿液保持稀釋。換句話說，「喝得夠」遠比「喝什麼」重要。喝礦泉水會不會容易結石？礦泉水會不會增加結石風險？大多數情況下，不會。雖然礦泉水含有鈣、鎂、鈉等礦物質，但一般市售礦泉水的含量，通常不足以直接造成結石。有些含鎂較高的水，理論上還可能稍微降低結石風險。不過，若是鈉含量很高的礦泉水，長期大量飲用，確實可能增加尿中鈣排泄，對部分容易結石的人較不理想。有些上班族因工作忙碌整天憋尿，有些長輩怕一直跑廁所而少喝水，還有人只喜歡喝含糖飲料，這些情況都比「喝礦泉水」更容易提高結石風險。鹼性水可以化掉結石？有些人以為「鹼性水可以化掉結石」，其實某些特殊類型的結石，例如尿酸結石和尿液過酸有關，因此，如果能讓尿液酸鹼值提高，部分尿酸結石有機會被溶解。在醫療上，有時會使用檸檬酸鉀（potassiumcitrate）等藥物來鹼化尿液，但「醫療用鹼化治療」和「喝鹼性水」並不相同，不是所有結石都適合「鹼化」，像某些磷酸鈣結石患者，如果尿液變得太鹼，反而可能讓結石更容易形成。預防結石最重要的，不是喝昂貴的神奇水，而是養成每天喝足量水的習慣，加上不過度憋尿，以及少高鹽高糖飲食。
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2026-06-24 醫療.精神．身心
心情隨股市起伏 中醫：七情失調 影響睡眠、腸胃
近日股市波動劇烈，有人因為股票大漲而心情愉悅，也有人因為帳面虧損而焦慮失眠。中醫師莊可鈞表示，這種情緒隨股市起伏而上下震盪的現象，中醫來看正是典型的「七情失調」，長期下來，可能導致失眠、心悸、胸悶、胃口變差、腸胃不適、頭痛、肩頸僵硬等問題。人有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒。莊可鈞認為，適度情緒變化有助於身心平衡，但如果情緒長期過度波動，可能影響臟腑功能，產生身體不適。以投資人來說，股票大漲時易過度興奮，屬於「喜過則傷心」；看到股價下跌或帳面虧損時，則可能出現焦慮、憂愁與恐懼，形成「憂傷肺」、「恐傷腎」情況。莊可鈞在門診中遇到不少投資人，在股市行情劇烈震盪期間，出現睡眠品質下降、半夜驚醒、血壓波動或消化功能失調等狀況，這類情況往往與長期精神壓力有關。「投資最大的敵人有時候不是市場，而是自己的情緒。」莊可鈞說，當情緒被市場牽著走時，容易做出非理性判斷，不僅影響投資績效，也會傷害身心健康。建議投資人應建立正確投資觀念，適度拉長投資視野，減少頻繁查看股價的次數，有助於降低心理壓力。維持規律生活作息相當重要，莊可鈞指出，應維持固定睡眠時間，避免睡前持續接觸過多刺激性的財經資訊；要有適度運動，以促進氣血循環，幫助釋放壓力，調節情緒，無論是散步、慢跑、游泳或騎腳踏車，都有助於穩定情緒與改善睡眠品質。飲食方面，應避免過量攝取咖啡、濃茶及含糖飲料。莊可鈞表示，當攝取過多刺激性飲品時，容易使交感神經持續處於亢奮狀態，加重焦慮與失眠問題，建議平時可適量補充溫和的養生茶飲，搭配均衡飲食，有助維持身體機能穩定。莊可鈞提醒，股票市場每天都會開盤，但人生只有一副身體，投資理財固然重要，面對市場波動，不妨把心態調整為「投資是生活的一部分，而不是生活的全部」，健康才是真正的本錢，若因為市場漲跌而長期處於焦慮、憂鬱或失眠狀態，不僅影響工作與家庭生活，也可能增加心血管疾病風險。
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