2022-02-07 新冠肺炎.專家觀點
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2022-02-07 新冠肺炎.專家觀點
上工前先快篩? 專家:全面快篩矯枉過正
春節年假期間,民眾南北往返拜年或旅遊頻繁,許多地方衛生局呼籲民眾年假後返工前先用家用快篩試劑篩檢,確認陰性才上工。不過,中國附醫副院長黃高彬表示,快篩的偽陽性高,因此全面快篩是「矯枉過正」並無必要。雖然現行的新冠肺炎抗原試劑敏感度和特異性都很高,但仍存在著一定比例「偽陽性」的問題,也就是快篩驗出陽性,但進一步以PCR確認卻是陰性,並沒有真的染疫。黃高彬表示,快篩試劑的偽陽性率約5%至10%,因此如果疫情不嚴重、民眾也無症狀的情況下使用快篩試劑,反而驗出一堆未確診者,「等於是浪費」。例如台中今天便發生有市民因開工前自主快篩,有兩人出現陽性反應,但到醫院以PCR檢驗確定陰性。因此,他認為地方衛生局要求民眾上工前全面快篩並無必要,除非是有和確診者重疊足跡且出現呼吸道症狀,或是居住於高雄高雄港地區或是桃園八德中壢地區,才有使用廣泛使用快篩的必要。黃高彬也建議,若地方衛生局要求民眾上工前先快篩,也需要做好配套措施。他舉例,台中便有孕婦因需生產快篩陽性,接生醫院也很緊張,但等待PCR需要好幾小時,但以中國附醫的快速檢驗設備,僅需20分鐘。所幸該醫院快速將檢體送到中國附醫,檢驗結果為陰性,解除危機。因此,若是快篩出現陽性者眾多,後送到醫院檢驗、等待結果的流程都需優化。而面對明天上工,黃高彬表示,口罩戴好,「不用多做什麼」。不過因為不知道平時常見面的同事在春節期間是否前往疫情延燒的地區或當地親友,因此最好的自保方式還是在工作場合時隨時戴好口罩。尤其第一周一定要「戴好戴滿」,等到工作場域都沒有新個案發生才可稍稍放鬆;而工作上若有接待客戶的需求,更要落實戴口罩的防疫措施。
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2022-02-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土+14!13例為陰轉陽 指揮中心:疫情單純
春節連假最後一天,國內持續新增本土個案。國內今天新增14例本土個案,29例境外移入個案。指揮中心發言人莊人祥表示,有13例為隔離後陰轉陽個案,疫情相對單純。今日新增本土個案為2例男性、12例女性,年齡介於10多歲至70多歲。莊人祥表示,桃園七例個案皆為亞旭員工,隔離期滿採檢陽性;高雄四例,其中有三例為陰轉陽個案,皆和高雄港群聚有關。新北市三例,分別和日翊物流群聚、台北房仲案群聚以及宜蘭長榮飯店群聚有關,也都是隔離後陰轉陽。另外,高雄還有一例個案,案19244,也和高雄港相關。莊人祥表示,這名個案皆會定期採檢,其1月31日快篩陽性,2月4日出現流鼻水症狀,2月5日快篩陽性,2月6日確診;感染源尚在調查中。今日新增境外移入個案為19例男性、10例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲,分別自美國(8例)、加拿大(4例)、泰國、韓國、南非、奧地利、菲律賓、波蘭、澳大利亞、新加坡、墨西哥及多明尼加(各1例)移入;另7例調查中。入境日介於今(2022)年1月20日至2月5日。指揮中心統計,截至目前國內累計1萬9144例確診,分別為3893例境外移入,1萬5197例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計128例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-06 養生.營養食譜
冬吃蘿蔔加點薑
「冬吃蘿蔔夏吃薑,不勞醫師開藥方」,冬天是蘿蔔盛產期,我燉蘿蔔湯時會加點老薑,不只中和蘿蔔的寒涼,更能提味。蘿蔔原產地多說源自中國,古埃及也有記載。在中國,先叫「蘆葩」,後稱萊菔、蘆菔等名,最後才叫蘿蔔。唐代《新修本草》裡說「江北、河北、秦、晉最多」,到了宋代,就「南北通有」了。台灣習慣稱蘿蔔為「菜頭」,王禮陽在《台灣果菜誌》認為可能因為有大的地下塊莖供作蔬菜之用,而稱「菜頭」。這個稱號除了具象,發音也與台語「采頭」相近,因此喜慶吉事必備菜頭祭拜,選舉場合也會送上「好采頭」。蘿蔔與胡(紅)蘿蔔不同,蘿蔔是十字花科,有白蘿蔔、青蘿蔔、櫻桃蘿蔔等品種,胡蘿蔔屬繖形科,原產西南亞,明朝李時珍《本草綱目》指它「元時始自胡地來,氣味微似蘿蔔,故名。」蘿蔔外形「肥擱短」,常用來嘲笑矮胖之人,汪曾祺則說它「一年到頭都有,可生食、煮食、醃製。蘿蔔所惠於中國人者亦大矣」。《本草綱目》也代為抱屈,表示蘿蔔「可生可熟,可菹可醬,可豉可醋,可糖可臘可飯,乃蔬中之最有利益者,而古人不深詳之」,難怪對岸作家二毛形容蘿蔔是「大眾情人」。古埃及的蘿蔔多是奴隸在吃,但我們的蘿蔔可是能夠上得了國宴。香港食家蔡瀾自詡拿手菜是蘿蔔瑤柱(干貝)湯,取干貝、大塊蘿蔔、一小塊豬肉腱同燉,湯頭鮮美無比,但要留意火不能滾,要燉,湯才會清澈。「傅培梅時間」示範過干貝蘿蔔盅,也做過干貝蘿蔔球,賣相更佳。食安專家譚敦慈提醒,干貝不能和紅、白蘿蔔一起煮,因干貝是含胺類食物,蘿蔔則施以氮肥,硝酸鹽含量較多,一起烹調容易形成亞硝胺,但有一招能破解,用水先燙過蘿蔔就能去除硝酸鹽,即可安心搭配干貝或其他海鮮。台中小山西館梁老闆「廢物利用」,白蘿蔔皮醃漬成小菜,腹飽食之,消氣解脹。蘿蔔葉也可取代芥菜,製成「雪裡紅」。蘿蔔變化多,切絲可製蘿蔔糕、蘿蔔絲餅,林文月《飲膳札記》記下她融合娘家台式蘿蔔糕和夫家潮洲式蘿蔔糕的作法,「我喜歡在年節慶日重複母親往昔的動作,於那動作情景間,回憶某種溫馨難忘的滋味。」每年初二回娘家,岳母端上大盤煎蘿蔔糕,沾上醬油膏,總被數十名子孫搶食一空,不是蘿蔔糕多麼美味,是親情讓人雀躍。蘿蔔曬乾成菜脯,煎菜脯蛋、煮陳年菜脯雞湯,都是家常美味,只是好的老菜脯愈來愈難求。蘿蔔也可生吃,我數年前赴泰山,路邊小販賣著切成開花狀的水果蘿蔔,導遊說當地人習慣當水果般生吃,買來嘗鮮,微辣清甜,但吃不慣。台灣人吃生蘿蔔,多是吃生魚片時用蘿蔔絲去味,讓味覺歸零,以便品嘗下一道美食,或切片搭著烏魚子吃,用蘿蔔的清淡襯托烏魚子的濃郁鹹鮮。有陣子常和警界好友林怡和消夜,寒夜裡,居酒屋的關東煮道地,我獨愛大根煮,簡單的滋味,最讓人回味,單純的友誼,更讓人珍惜。高雄友人王秀芬在冬初寄來美濃白玉蘿蔔,質地細緻,不用削皮即可直接料理。劉克襄說,美濃地區在菸葉式微後,在二期稻作採收後的中秋試種引自日本的小蘿蔔,沒想到悄然長出自己的個性,徹底展現脆嫩又帶甜的風味。梁實秋寫過《蘿蔔湯的啟示》,說他吃過一鍋排骨蘿蔔湯,「排骨酥爛而未成渣,蘿蔔煮透而未變泥,湯呢?熱、濃、香、稠,大家都吃得直吧嗒嘴」,問秘訣是「多放排骨,少加蘿蔔少加水」,讓他聯想到文章要「做到言中有物,不令人覺得淡而無味……少說廢話,這便是祕訣,和湯裡少加蘿蔔少加水是一個道理。」但是,廢話少說後,怎麼說出好話、有用的話,似乎又是一個難題。
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2022-02-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土+40 春節以來新高 桃高幼兒園延到14日開學
是否解封要觀察到十日昨本土個案新增四十例,為春節連假以來單日最多紀錄,其中桃園卅例,高雄十例,中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,三十三例是在居家隔離期間陰轉陽,對社區影響不大,不過,「桃園日翊物流」及「高雄旅館群聚」兩案需高度關注。昨天雙北未增案例,北市提出月底微解封,陳時中說,「要觀察到二月十日,才會決定該怎麼做。」高雄昨增十例個案,九例為高雄港相關個案,一例為礁溪飯店延伸至諾貝爾幼兒園確診。另三家防疫旅館出現傳播情況,均已清空,召回一月十九日前入住旅客一九八人,同樓層住客需居家隔離十四天,不同樓層者居家隔離七天,後續將透過基因定序釐清感染鏈。高雄市長陳其邁說,已對七十九家防疫旅館稽查清消,只要發現旅館內有兩名確診個案,就會擴大採檢。桃園昨增卅例本土個案,廿五例為亞旭有關,均在解隔時採檢驗出,四例為日翊物流相關個案,一例為錢都涮涮鍋相關個案。桃園市長鄭文燦表示,日翊物流傳播鏈還在發展中,目前已有廿七個個案,還要觀察第二、三波感染情形。縮短檢疫期「勢在必行」鄭文燦與陳其邁都宣布,公私立幼兒園延至二月十四日開學;台北、新北及台中市因疫情平穩,目前仍維持二月十一日開學。昨日境外移入增卅案例,春節檢疫方案將於二月十四日結束,屆時檢疫期是否從十四日縮短為十日,陳時中說,「勢在必行」,會在有把握情況下,根據潛伏期情況做調整。台北市長柯文哲喊出二月底微解封,陳時中說,「將維持防疫既有強度,不排除滾動式檢討,預計要觀察到二月十日,才會決定下一階段怎麼做。」Omicron變異株潛伏期相對短,平均經過七天、十天染疫症狀皆會顯現,將觀察是否因為春節人潮大量移動而引發社區感染。台北市副市長黃珊珊強調,微解封勢在必行,七日春節連假結束後,再觀察兩周,民眾南來北往回到工作崗位、回到學校,是否還有傳染狀況,若沒有時,就會考慮二月底微解封。第三劑覆蓋率約兩成三依指揮中心統計,新冠疫苗昨天施打三點八萬人,目前第一劑覆蓋率為百分之八一點七九,第二劑百分之七十四點八○,第三劑為百分之廿三點卅五。陳時中強調,疫苗覆蓋率並不是放寬防疫管制的唯一依據,控制疫情仍要多管齊下。
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2022-02-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土+40例、境外32例! 亞旭電腦復工爆增25例
國內本土確診新增40例,分別在桃園有30案、高雄有10案,另外境外移入有32例,落地採檢13例、居家檢疫19例。中央流行疫情指揮中心陳時中表示,今日本土有40例個案較多,但對社區影響不大,其中有33例已在居家隔離中陰轉陽。另外本土個案40例中,桃園有25例是亞旭園區,集中檢疫期滿採檢,全部都是陰轉陽個案,1例為錢都涮涮鍋相關個案,同樣於隔離期滿檢疫出來。其中有4例為日翊物流相關個案。而高雄10例中,高雄港相關有9例,另外是諾貝爾幼兒園1例由陰轉陽。國內新增72例COVID-19確定病例,分別為40例本土個案及32例境外移入(13例為航班落地採檢陽性);另確診個案中無新增死亡。指揮中心表示,今日新增本土個案為9例男性、31例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲。指揮中心說,今日新增境外移入個案為19例男性、13例女性,年齡介於10多歲至60多歲,分別自美國(8例)、日本及菲律賓(各3例)、瑞士、法國、阿拉伯聯合大公國、德國、加拿大及印度(各1例)移入;另12例調查中。入境日介於今(2022)年1月20日至2月4日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,736,511例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,717,196例排除),其中19,101例確診,分別為3,864例境外移入,15,183例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計128例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-05 該看哪科.消化系統
自備餐具食物新鮮吃 加強防疫且避免傳染性腸胃炎
春節期間台中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院急診室出現家中有人上吐下瀉或腹痛就醫之後,其他家人也出現一樣症狀就醫狀況。嘉榮副院長蔡政翰表示,經了解大多因過年期間聚餐民眾食用重複加熱的食物導致腸胃炎,或有長輩因味覺較差,食物變質仍不知,於烹煮食用後不久即腹痛而就醫的案例。蔡政翰提醒民眾食物要新鮮吃,聚餐應使用公筷母匙並減少交談,不但要防疫也要避免傳染性腸胃炎。副院長蔡政翰說明,腸胃炎可分為傳染性及非傳染性的腸胃炎,其中傳染性腸胃炎又區分為因輪狀病毒、諾羅病毒入侵人體產生的病毒性腸胃炎;或因大腸桿菌、沙門氏菌汙染食物致病的細菌性腸胃炎,兩者皆會有腹痛、腹瀉症狀,嚴重甚至有發燒、脫水、嘔吐、無力的情形發生,遇到上述症狀患者應多補充水分、電解質、讓腸胃休息避免油膩刺激或容易脹氣的食物,並盡速就醫。蔡政翰指出,傳染性腸胃炎的傳染途徑,為口沫傳染,因疫情關係,民眾多有戴口罩、勤洗手的防疫好習慣,故今年春節因腸胃症狀至急診就醫的病患減少。蔡政翰表示,年節食物要「新鮮吃」、食品應以「充分但不重複加熱」為原則。因傳染性腸胃炎乃以口沫傳染,故建議家中備餐的人要勤洗手,及處理食材或享煮時,戴口罩或不交談,同桌共食使用「公筷母匙」;餵食幼童,若食物較大較硬,大人勿咀嚼後餵食,可以煮久一點或以食物剪刀處理過,再餵食幼兒;若家中已有人被診斷出有傳染性的腸胃炎,建議與家人互動時要載口罩,徹底杜絕各種感染型腸胃炎的傳播途徑;避免家中1人罹患傳染性腸胃炎,全家被感染的狀況發生。蔡政翰提醒民眾,春節親友相聚交流的時間增加,在疫情期間,盡量避免群聚接觸,保持安全社交距離,非必要避免到人多的地方,不但可避免因飛沫造成的傳染型腸胃炎,也可防疫,大家一起過個平安、健康的福氣虎年。
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2022-02-03 新冠肺炎.台灣疫情
高雄國中生1家3人都確診 指揮中心:感染源待釐清
指揮中心今公布本土新增22例確診病例,高雄新增15例最多。指揮中心發言人莊人祥表示,包括礁溪長榮飯店衍生新增6例、高雄港新增9例,當中有8人是居家隔離後陰轉陽。莊人祥指出,礁溪長榮飯店衍生案新增6例,其中有2例是隔離後陰轉陽。另外,有4人是屬於一家人,包括案19080、案19081、案19082、案19083。其中案19081與先前確診個案(案18773)曾在1月25日有接觸,案19081的家人在1月31日陸續出現症狀,因此4人自行就醫,採檢確診陽性。根據指揮中心資料,案19081為40多歲女性,未施打過疫苗,在1月31日出現咳嗽、流鼻水、鼻塞症狀;案19081的家人案19080為40多歲男性,曾經接種2劑高端疫苗,2月2日出現咳嗽、流鼻水、鼻塞症狀;案19082為10多歲女性,2月2日出現咳嗽、喉嚨痛、發燒;案19083為未滿10男童,無症狀。4人均於2月2日採檢、2月3日確診。先前高雄一對父子檔(案18942、案18905),父親在返台自主管理期間,帶國中生兒子大嗑響食天堂,遭高雄市府開罰。而國中生母親(案18988)也在2月2日確診。由於國中生足跡遍佈新北、高雄也有台中旅遊史,莊人祥表示,此案基因定序尚未出爐,目前還在釐清感染源,從症狀及Ct值變化,國中生母親看起來較晚感染,是否父或子誰先確診、以及在哪裡感染的,都需要再進一步釐清。
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2022-02-03 該看哪科.骨科.復健
物理治療師教三伸展三肌力每天三次 春節在家做保健康
春節在家的人多,習俗初三可以睡到飽,很多人在家缺少運動,台中慈濟醫院物理治療師陳昱廷提供居家「三三三運動」,透過上半身三個伸展運動、下半身三個肌力訓練,每日做三次,就能保持身體基本機能。台中慈濟醫院復健醫學部物理治療師陳昱廷表示,多數人連假宅在家活動範圍小又都不運動,加上滑手機、追劇,長時間維持相同姿勢,容易影響肌肉筋膜緊繃或無力,休假反而讓身體機能變得更差。他提供常滑手機的人三個伸展運動,伸展胸大肌能舒緩胸部緊繃感,伸展頸椎與胸椎能釋放周邊肌群壓力,利用縮下巴動作不讓烏龜脖上身。包括頸椎伸展:雙手十指交扣抱在頭部後方,頭部放鬆下巴往後縮,停留十秒;胸椎伸展:雙手十指交扣抱脖子後方,手肘夾緊保護頸椎,用靠背椅以背部肩胛骨中間當支撐點,身體微微後仰,維持背部緊緊感覺十秒;胸大肌伸展:雙手至後方臀部,十指交扣下壓,保持抬頭挺胸、縮下巴、夾緊臀部、縮小腹,維持胸部緊緊感覺十秒。很多人追影集,窩在沙發一坐好幾個鐘頭,陳昱廷說,坐姿不良易使下背和臀部肌群持續被動拉長,肌肉力量會隨時間逐漸衰弱,間接失去身體穩定性,衍伸出下背疼痛,簡單三個下半身肌力訓練能維持肌肉力量。臀大肌訓練:雙手置椅子上,身體軀幹直立前傾、右腳後伸,腳停留五秒放下換腳做;臀中肌訓練:雙手置椅子上,上半身直立,右腳膝蓋伸直打開,停留五秒放下換腳做;下背肌群訓練:平躺雙手擺身體兩側,腳掌貼平床面,膝蓋彎曲九十度,臀部適當抬離床面,軀幹維持一直線,維持五秒放下。伸展運動與肌力訓練每項做十次反覆做三組,可分早中晚做。陳昱廷表示,設計「三三三運動」方便大家在家輕鬆做,如果覺得強度太高也可以做一天休一天,持續做維持健康基本原則。
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2022-02-03 該看哪科.消化系統
春節連假玩9天 痔瘡患者遠離3大NG行為保遊興
今年的農曆春節有9天連假,民眾作息會跟平常大不相同,台中慈濟醫院大腸直腸科醫師林北江叮嚀痔瘡病人,避免三大NG行為,包括不狂吃油炸食物、避免熬夜久坐、不猛喝酒精,並遵守節制飲食等四大原則,就能健康開始新的一年。台中慈濟醫院大腸直腸科醫師林北江說,今年元旦跨年後,曾有位中年男性病人,坐立難安的來就醫,仔細詢問原來是跟朋友暢飲慶跨年,喝到不省人事,隔天如廁發現屁股腫起來異常疼痛。檢查確認是痔瘡發作,衛教病人溫水坐浴、塗抹痔瘡藥膏及止痛藥,慢慢減緩症狀。但接下來的假期全部泡湯,打壞休假好心情。林北江說,避免春節期間,再有人重演痔瘡發作慘劇,千萬避免三大NG行為,首先,不要狂吃炸物、辛辣食物,刺激腸胃道;其次是避免熬夜久坐打牌、追劇及上網;最後是不要猛灌酒精及吃薑母鴨、燒酒雞等容易上火的飲品食物。林北江提醒,痔瘡病人放長假,作息混亂時,往往是痔瘡最容易發作的時間,曾有國中學生放假連續幾天熬夜上網追劇、玩網路遊戲,同一個姿勢時間太長,身體不正常壓擠,血流不順,導致靜脈曲張引發肛門出血或疼痛。他提供痔瘡病人平安過春節的4項健康原則,第一、節制飲食不忘補充水分、纖維;二、含酒精飲品適可而止;三、規律作息並適時活動筋骨;四、注意日夜溫差須做好保暖措施。他說,痔瘡患者萬一已出現肛門不適症狀,可以溫水泡盆緩解部份症狀,但最好還是求助醫師確認病症,做最有效處理。
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2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
確診國中生 足跡跨新北、台中、高雄3縣市
高雄昨新增一例感染源不明的十多歲國中生確診,原為新北個案,但他一月廿六日就回高雄居住至今,改歸高雄個案。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說,這名國中生一月廿五日還在新北市,廿六日一路從台中遊玩至高雄,和家人會合後一直待在高雄,廿九日出現發燒症狀,卅日採檢、卅一日確診,足跡遍及新北、台中、高雄。莊人祥說,尚不知在哪裡感染,且目前看來和高雄港以及幼兒園群聚沒關聯,三地方政府正全力疫調中。高雄市衛生局技正潘炤穎指出,十多歲國中生為案一八九○五,Ct值廿二點八,目前收治專責病房隔離治療,感染源還需進一步疫調釐清,可傳染風險的廿六日至廿八日都在高雄市,由高雄進行相關處理。潘炤穎表示,國中生在一月廿日開始放寒假,廿五日與母親到台中,廿六日至高雄母親娘家居住,目前匡列接觸者共四人、四人居家隔離;經查他有親人在一月十日從中國大陸入境,此人在廿四日解除隔離,廿六日雙方高雄家中有接觸,是否因此造成傳染,相關可能途徑仍在釐清中。由於國中生廿五、廿六日在母親陪同下,在台中市規畫兩天一夜行程,搭乘自強號火車至台中火車站,在市區大範圍逛街、用餐,足跡包括火車站、審計新村、高苑商旅、湯包店、咖啡店、鐵板燒、生魚片店等;驚動市長盧秀燕昨開記者會公布足跡點,呼籲足跡重疊者可至醫院進行免費篩檢,衛生局也前往相關地點完成清消作業。國中生廿六日搭自強號從台中回高雄新左營站,隔晚到高雄大遠百,廿八日中午曾從捷運巨蛋站搭至前鎮高中站,傍晚再從前鎮高中站搭回巨蛋站,也去過漢神巨蛋購物廣場;在新北則是廿五日曾從捷運新埔站搭至板橋站,再至板橋火車站搭火車至台中車站。新北市長侯友宜表示,新增一例過年返鄉回高雄市,只要市民落實相關防疫政策,以現階段來看,影響不大,一定守得住。
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2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
籲遵守2.5級防疫指引 北市2月1日起電影院禁飲食
國中生感染源不明春節假期本土疫情仍持續延燒,昨除夕新增十七例本土個案,高雄就占了九例,除了高雄港和礁溪飯店延伸的幼兒園群聚皆有確診個案外,還新增一例感染源不明的國中生確診,且先後足跡包括新北、台中與高雄,引發關注。指揮中心發言人莊人祥說,該案和高雄其他群聚案尚未發現關連,仍在疫調中。另昨還有卅八例境外移入個案。北市影廳全程戴罩此外,由於春節期間不少民眾都會上電影院,為防止連假感染擴大,台北市政府昨宣布,今天初一起電影院仍可販賣食物,但呼籲民眾遵守二點五級防疫指引,在影廳內需全程配戴口罩,不可飲食。台北市副市長蔡炳坤說,並非升二點五級防疫措施,只是現在電影院沒人數限制,但影廳內座位間隔不夠,因此針對電影院加強管制。不過,北市強調二點五級防疫說法雖無罰則,也引起部分民代指責為製造緊張。新增本土個案為八男九女,年齡介於未滿十歲至八十多歲。高雄市新增九例,與高雄港相關的個案五例、礁溪長榮飯店衍生諾貝爾幼兒園群聚三例。高雄市長陳其邁說,高雄港相關五例中,有三例是匡列隔離期間發病,一例是確診者鄰居、一例是確診者曾前往就醫的牙醫師。高雄市政府衛生局簡任技正潘炤穎說,依疫調結果,一確診者匡列隔離整棟大樓住戶共廿人,周邊社區、同街廓居民也都逐戶採檢,目前都是陰性;確診的牙科醫護人員案在可傳染期間接觸的就診民眾與醫護人員也都已匡列,目前無陽性個案。桃園新增七例確診除高雄外,桃園新增七例確診個案,指揮官陳時中前天表示密切關注的四個感染源待釐清的小案子,也都出現零星個案。龍潭退休男子(案一八五一四)去過的農家樂小吃新增兩例個案;於八德地區社區採撿驗出的確診者(案一八七五七),其任職的物流公司也新增兩例個案。另桃園錢都火鍋店衍生的加貝爾幼兒園群聚和遠雄自貿港區的亞旭公司也分別各新增兩例個案。已兩天未出現新個案的台北房仲群聚案,昨也出現一例個案,為衍生補習班確診者的媽媽。
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2022-01-31 養生.聰明飲食
不想過完年緊接著減肥 營養師教你這樣吃
全國疫情肆虐,不少家庭選擇春節期間宅在家,減少外出走春,除夕如何過得有年味又兼顧飲食均衡?台中慈濟護理之家營養師葉凡綾提供「餐盤除舊佈新」方法,把握飲食六大原則來選擇食物,在年節也可以吃得豐富又均衡,有足夠抵抗力過新春。營養師葉凡綾表示,很多人擔心疫情,其實防疫除了勤洗手、戴口罩、打疫苗外,均衡飲食、吃得健康,也可以增加抵抗力。所謂飲食「六大原則」是根據衛生福利部國民健康署公佈「我的餐盤手冊」作為飲食搭配原則。「六大原則」是指「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」。掌握六原則,在春節期間吃得豐富又均衡非難事。葉凡綾提醒,「均衡」飲食是關鍵,所以不要讓「喜歡吃的食物」佔據你的餐盤!雖然魚與肉都是團圓年菜的主角,但是過節不能只有魚和肉,夾菜時一定要想想「每餐水果拳頭大、菜比水果多一點」,蔬菜一定要吃得夠。他建議,年菜中代表「團圓」的火鍋,其中的火鍋料可以用葉菜類、瓜果類或菇類等食材取代;利用南瓜、芋頭、玉米、地瓜等全穀類食材,代替白飯與冬粉、炒米粉。至於豆、魚、蛋、肉類適量即可,也可以選擇油脂較少的豆腐更替。另外,平常比較少吃的堅果也要注意「堅果種子一茶匙」,不要在家團圓聊天時,反而吃過量。
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2022-01-31 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+9 兩傳播鏈延燒 港區增5例、宜蘭飯店增3例
今天是除夕,全台本土增17例,高雄本土確診個案增9例。高雄傳播鏈分成港區和宜蘭飯店,其中高港5例、3例與宜蘭飯店有關,另外有一例不明感染源的個案原先歸在新北,但個案1月26日就回高雄居住,屬於高雄個案,目前仍在疫調中。高雄市長陳其邁表示,3人在居家隔離期間發病,另有1人是高港的第二波感染,個案是牙科診所確診。另一人是旗津區確診個案對面鄰居確診。陳其邁表示,目前需要優先處理的是牙科診所患者、工作人員,陸續進行牙科診所所匡列、採檢,除一位確診個案為陽姓,其他皆為陰性,但也會擴大、加速匡列,降低風險。另市府已在旗津區此大樓清消,也在高科大設篩檢站,就大樓住戶、附近周遭民眾進行匡列、採檢。大寮幼兒園本已擴大匡列,今3例也都是匡列隔離時發病,目前幼兒園已累計7例。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎指出,案18905為10歲男童,感染源需進一步疫調釐清。原為新北個案,但今天被歸為高雄個案。26日在高雄,但因為可傳染風險26日至28日都在高雄市,因此由高雄進行相關處理、疫調。經查個案親人是1月10日從中國入境,此人在24日解除隔離,26日有接觸,相關可能傳染途徑已由CDC協助釐清中。他1月29日發燒,1月30日診所就醫轉往醫院採檢,PCR呈現陽性、Ct值22.8,目前收治專責病房隔離治療。案18905在1月20日開始放寒假,1月25日與母親到台中,1月26日至高雄母親娘家居住,目前匡列接觸者共4人、4人居家隔離,均已通知採檢,其活動足跡多在台中、高雄。
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2022-01-31 新冠肺炎.台灣疫情
新北公布高雄確診者足跡 曾搭捷運、火車到台中跟左營
新北市今天原新增1個案,但指揮中心下午將該案轉列為高雄市。新北市衛生局指出,該個案為10多歲男性,從放寒假後都沒有到校,1月25日曾搭乘捷運、火車轉乘到台中,隔日再搭乘火車去高雄。衛生局說明案18905是一名10多歲男性,未接種疫苗,在1月29日發燒,30日前往診所就醫,轉往醫院採檢,PCR陽性、Ct值22.8,收治專責病房隔離治療。衛生局指出,案18905從1月20日開始放寒假後均未到校,1月25日跟隨母親回到台中,1月26日到高雄母親娘家居住,目前匡列接觸者共4人、4人居家隔離,均已通知採檢,活動足跡多在台中及高雄,已通知當地衛生局進行相關防疫作業,感染源需進一步疫調釐清。中央疫情指揮中心今天下午下午將該案轉列高雄市個案。
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2022-01-29 新冠肺炎.台灣疫情
本土+15! 境外33例 有6例本土對社區有影響
國內新增48例COVID-19確診病例,分別為15例本土個案及33例境外移入;另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今日15例本土,有9例是居家隔離裡面陰轉陽性,對社區有影響的是6例。至於上午有四個航班入境,目前檢驗108人,還沒有檢驗的相關案例。目前有9例是落地採檢驗出,居家檢疫驗出有24例,目前陽性率約0.9%。指揮中心表示,今日新增本土個案為5例男性、10例女性,年齡介於未滿10歲至70多歲。指揮中心說,今日新增境外移入個案為19例男性、14例女性,年齡介於20多歲至70多歲,分別自美國(9例)、阿拉伯聯合大公國及新加坡(各2例)、日本、中國、澳大利亞、越南、墨西哥及荷蘭(各1例)移入;另14例調查中。入境日介於今(2022)年1月9日至1月28日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,640,594例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,621,502例排除),其中18,681例確診,分別為3,593例境外移入,15,034例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例(案18315境外移入病例,再次採檢為陰性,改判排除),累計127例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-29 新冠肺炎.台灣疫情
台中確診女難防!遭匡列診所爆:連發燒咳嗽都沒有
台中今新增2例本土個案,其中25歲沙鹿區確診女研究生CT值高達16.73,其就診的沙鹿北勢東路診所5名醫護、20名同時段就醫及陪病民眾遭匡列採檢。該診所稍早證實,「沒錯,是我們家遇上了」,並提醒民眾把疫苗打好打滿,「確診者連發燒咳嗽都沒有,防不勝防」,只能把自己做好。台中市衛生局長曾梓展說,台中市二名確診者,北屯區21歲確診女子到新北陪病,無台中足跡史。這名在桃園就讀的女研究生已打過兩劑BNT疫苗滿14天,為突破性感染。曾梓展指出,這名女研究生寒假1月13日到22日住桃園八德阿姨(桃園確診個案)家,22日到23日到過苗栗親戚家,23日返回台中沙鹿,24日曾至沙鹿區農會西明辦事處,25日出現症狀,在26日到沙鹿北勢東路的診所就醫。曾梓展指出,女研究生因阿姨確診被匡列,昨天採檢出爐確診,CT值達16.73,衛生局匡列16名接觸者,包括同住家人共7人、沙鹿區農會西明辦事處4人,以及5名診所醫護居家隔離,採檢皆為陰性。衛生局也對於至於與女研究生同時段就診,也就是26日上午9時37分至9時57分同時段就醫及陪病民眾共20人陸續匡列及安排採檢中;今天起到30日協調鄰近的沙鹿光田醫院及童綜合醫院開設社區篩檢站。台中市政府證實,這名確診女研究生為國泰世華銀行大甲分行員工的家屬。國泰世華銀行也聲明證實此事,並表示大甲分行徹底消毒,環境衛生安全無虞,原分行員工快篩結果均為陰性,昨天起全數居家隔離,民眾可就近至清水分行或沙鹿分行辦理。該診所稍早證實,「沒錯,是我們家遇上了」,並表示,沒有第一時間告知,是因為政府希望統一由疫情指揮中心出面說明,接觸者名單已統整交給衛生局,並已配合完成疫調及休診14天。診所建議,接觸者若沒有被通知有所擔心,可就近到社區快篩站快篩,診所時都有嚴格消毒與殺菌,現在遵從政府指示14天休診。
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2022-01-28 新冠肺炎.台灣疫情
照顧外婆9天後確診 足跡都在亞東醫院周邊
新北市衛生局下午發布訊息,表示一名設籍台中、20多歲女性案18748,本月18日到板橋亞東醫院陪病照顧外婆,20日院內採檢PCR陰性、25日快篩陰性、26晚間出現不適症狀,再度採檢發現PCR陽性,Ct值為20.4,確診後轉收治專責病房隔離治療。衛生局表示,由於案18670照護期間均在醫院及周邊活動,疑似為院內感染,感染源正配合醫院疫調釐清中。
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2022-01-28 新冠肺炎.台灣疫情
直播/本土+27例!有9例是居隔轉陽性 境外增44例
國內新增71例COVID-19確定病例,分別為27例本土個案及44例境外移入;另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,落地採檢14例、居家採檢30例,後者比前者高,因為日前入境者高峰解隔人數多。本土個案有27例,有9例是居家隔離轉陽,希望多在匡列中還在控制範圍內,而不明感染源能夠少,他說,「這樣是我們所期待的。」今日上午有5航班,篩檢境外337位,陽性有2位,境外陽性率為0.59%,目前境外陽性率平均降為3%。指揮中心表示,今日新增本土個案為8例男性、19例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲。指揮中心說,今日新增境外移入個案為25例男性、19例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國及菲律賓各8例、中國5例、印尼3例、日本、瑞典及越南各2例、孟加拉國、荷蘭、土耳其、英國、奧地利及丹麥各1例移入;另8例調查中。入境日介於今(2022)年1月13日至1月27日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,613,922例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,594,976例排除),其中18,634例確診,分別為3,561例境外移入,15,019例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增3例空號病例(案18314境外移入、案18425本土、案18438本土,再次採檢為陰性,共3案研判排除),累計126例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-28 新冠肺炎.預防自保
北市防疫升級2.5 五都不跟進
疫情升溫,台北市長柯文哲今將宣布春節防疫升級警戒為二點五級,考量西堤群聚感染等案例,升級重點將是餐廳防疫,規畫方向包括再強制使用隔板,還會建議民眾打過疫苗再到餐廳用餐等。五都表面暫不跟進,但疫情相對嚴重的高雄、桃園都祭出比中央更嚴格要求。行政院長蘇貞昌指餐飲業攸關一九○萬人生計,不會禁止內用,但北市考量餐廳防疫不確實成破口,決定加嚴管制,雖建議打過疫苗再到餐廳用餐,但暫不會強制要求出示小黃卡等疫苗護照,以免引發民怨。其他五都包括疫情較嚴重的桃園、高雄,均不主動升級防疫。桃園要求餐廳、百貨賣場美食區內用座位減半;高雄也表示採取比中央更嚴格的要求,疫情到那邊,就「升級」到那,「平日所做的加嚴措施,遠超於節慶期間」。新北、台南和台中都依指揮中心規定執行,聲稱不特別升級加嚴,新北市長侯友宜建議民眾採買年貨「一次買足、買好就走」;台南市長黃偉哲計畫比照去年,開罰未落實實聯制。桃園市長鄭文燦說,餐廳內用脫口罩染疫風險高,決定明起加強餐廳、百貨賣場美食區防疫措施,新防疫規定包括內用座位減半,離座戴口罩,禁用附設卡拉OK等。如座位無法減半,須使用隔板、屏風、包廂或其他足以區隔用餐空間方式替代,不同桌客人須保持社交距離。他也強調,疫情雖有部分感染源不明,但風險在可控範圍,目前不考慮禁止餐廳內用。高雄市衛生局表示,對有疫情風險的地方,管制強度及對特定對象的匡列,春節假期也不放鬆;一般社區就算極低風險,也要求醫療院所配合發放快篩試劑,落實社區監測。柯文哲昨被媒體追問是否強制餐廳用隔板或恢復梅花座?他僅回,「凡事還是要有科學基礎,要先研究,要讀書,要先讀書看看國外的數據,再向外界報告。」
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2022-01-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土+21例! 境外43例 境外陽性率4.07%
國內新增64例COVID-19確定病例,分別為21例本土個案及43例境外移入;另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,境外移入個案中,落地採檢15例、居家檢疫有27例,檢疫後有1人是很久的個案。今日上午有5個航班入境,陽性率4.07%。指揮中心表示,今日新增本土個案為11例男性、10例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。指揮中心說,今日新增境外移入個案為21例男性、22例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自美國(14例)、印度(3例)、越南、印尼、英國及法國(各2例)、衣索比亞、坦尚尼亞、新加坡、土耳其、菲律賓、南非、芬蘭、日本(各1例)移入;另10例調查中。入境日介於去(2021)年5月2日至今(2022)年1月26日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,581,517例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,562,679例排除),其中18,566例確診,分別為3,518例境外移入,14,994例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例(案18418,再次採檢為陰性,改判排除),累計123例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-27 該看哪科.中醫
改善中風後偏癱、疼痛 中醫針灸治療有效
1名50歲婦人因腦中風造成左側偏癱,復健兩個月後因左肩疼痛排斥繼續復健,導致疼痛日益加劇,夜裡更抽痛難眠,經與醫師討論,決定在原本的西醫復健治療下搭配中醫針灸治療,經6次針灸治療後,抽痛大幅改善,也提升繼續復健的意願,對復原之路更有信心。亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、中醫師吳俊昌說,研究統計,中風後產生併發症的頻率為30~96%,其中以疼痛最常見,有60%發生於上肢,其成因主要是因腦部的病變,使上肢的運動控制產生不協調或失衡而疼痛,連帶造成肩關節活動度受限,限制日常活動及減低生活品質,因而降低患者接受復健治療的意願,甚至減緩恢復的進程。吳俊昌指出,針灸搭配復健可有效減輕疼痛及提升生活品質,使用的穴位多位於肩關節處如肩前穴、肩髃穴、肩髎穴、臂臑穴等,另外會再加上肩胛骨附近的穴道如曲垣、天宗、肩中俞、肩外俞等,改善肩胛骨上旋動作不足,症狀較嚴重的患者,則會合併患處拔罐療法及外敷如意金黃散,加強活血化瘀、行氣止痛。他說,若是傳統針灸治療效果不佳者,也可選擇使用新型浮針療法,可用於治療各種原因引起的頸、腰、背、四肢關節的疼痛症,經由皮下掃散及再灌注手法來達到治療及減痛效果,療效也獲得期刊證明,不過由於是改良針具,必須自費使用。吳俊昌提醒,中風後的肩疼痛機轉,與腦中風後的肩無力息息相關,故在肌力尚未恢復之前,肩痛經常反覆發生,由於延遲治療恐增加生活不便,建議中風後患者當出現肩膀疼痛,務必盡早積極治療,才能保有生活品質。脊椎暨疼痛治療中心、神經外科主任林志隆表示,以西醫的觀點而言,中風後肩疼痛的患者,常伴隨複雜性局部疼痛症候群,當肢體受傷後,會沿著原始受傷部位,朝遠端出現局部疼痛的症狀。除了慢性疼痛外,還伴隨感覺、運動、自主神經等障礙,初期會透過藥物、復健、中醫針灸治療,若是治療超過6個月,肩膀依舊疼痛且僵硬,才會進一步考慮外科介入。他說,外科通常會視病情嚴重度,替患者進行肌腱攣縮手術、旋轉肌腱破裂修補、關節囊擴張鬆動術等,若是有自主神經障礙的情況,可進行星狀神經節阻斷術,以減輕臨床症狀,通常都能獲得不錯療效,恢復肩關節活動度。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增46例、境外46例 再增餐廳群聚案共5例
國內今日新增46例本土確診個案,境外移入新增46例個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今日本土46例個案較多,境外有25例是落地採檢確診,有21例是居家隔離驗出。陳時中說,今日桃園新增29例,其中案18555為未知感染源個案。自貿園區已累計102位確診,加值園區原本有2家公司較嚴重已經停工,已採檢2789人,有5位陽性,都是本國籍員工,都是二採檢驗陽性,仍在居家隔離中。另外居家隔離中有症狀而採檢驗出陽性者有9位,都是一採陰性,二採轉陽,分別為7位外籍人士、2位本國籍人士,因此今日亞旭電腦廠相關個案,今日總共新增14例個案。目前亞旭持續停工,還要持續篩檢。另外案18514退休人員,他歌唱足跡多也有租屋,他的1位姊姊因此確診,此外同餐廳用餐也有3人確診,包含案18135之前是太陽能公司人員確診,媽媽也有大湳市場足跡案,原本這一對母女沒有來源,如今發現也在同家餐廳用餐。指揮中心表示,今日新增本土個案為24例男性、22例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為27例男性、19例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自美國(9例)、英國、加拿大及荷蘭(各2例)、馬來西亞、阿拉伯聯合大公國、法國、中國、瑞典、柬埔寨、越南、新加坡(各1例)移入;另23例調查中。入境日介於今(2022)年1月9日至1月25日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,542,669例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,523,800例排除),其中18,503例確診,分別為3,475例境外移入,14,974例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計122例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-26 新聞.杏林.診間
醫病平台/9歲癲癇發作,長期與之共處 因家人而變勇敢,發現自己能有幫助別人的能力!
【編者按】醫病平台一直希望用一週三篇相同主題文章的方式呈現,但有時候無法完全吻合相同主題,以致無法即時刊登,對作者很抱歉。本週謹以照顧者與病人的文章,讓大家了解機構與病人在不同狀況下的遭遇,以及克服困難的歷程。我今年30歲,這麼多年以來,與癲癇的因緣我學習到很多,想把收穫寫出來分享,也再次感謝一直以來幫助我的醫師。疾病之始 我第一次癲癇發作是在九歲的暑假,跟媽媽去美國遊玩的時候,假期的一天晚上我沒有預警的癲癇大發作,在這之前我們對疾病真實發生時的狀況一無所知,沒有專業的知識遑論緊急處理的經驗,可想而知的是我媽媽嚇壞了,反倒是我懵懵懂懂醒來時覺得人怎麼在醫院且頭痛欲裂。當天晚上做了一堆檢查,檢查結果因為醫生說的是英語及年紀小,幾乎甚麼都不記得了,只記得花了約20萬台幣的醫療費用。 回到台灣開始接受專業的治療,從發現患有癲癇,學會正視癲癇、進而了解癲癇的醫學知識,也面對社會對於癲癇的未知,或許曾經猶疑,然而終將找到自己與癲癇相伴的長遠默契,很謝謝我的醫生讓我了解癲癇,回首來時路、我居然成為一個能寫出來分享勇氣的人。準時吃藥、詳實紀錄 或許很難想像,對於我的癲癇病況病史,從小到大媽媽早已累績滿滿鉅細靡遺的筆記,更是如此教導我:面對自己的身體狀況,當然必須比別人更負責了解自己。我們判斷不會有醫生準確,所以我們不必妄自揣測;不過我們詳實的記錄或許會在醫師問診時,提供更細微的細節使之不被漏掉。不管是癲癇發作時的時間,或前幾天的生活作息,亦或是藥物帶來的改變(我不會想成是副作用,因為我不是醫生)。 因為這些想法及行動,所以我獲得的資訊是確實的。我從每天記錄吃藥時間,到發展出自律性的吃藥。忘記吃藥的機率極低,更從不對醫生隱瞞,而是尋求該怎麼應對。我想我對自己越誠實,越對癲癇的病情診斷醫治而有幫助。我並非祈求或一味的希望癲癇更除,而是找到一個與醫生治療有默契的平衡點。正向的我 上大學時,從台北搬到台中念書,家人擔心我住外面很危險,雖然我內心不以為意,甚至直接對家人說:「我們是很多人住一起,不是一個人。」不過靜下心來,好像覺得我應該怎麼正式且正確地介紹癲癇,我請了我的醫生,他幫我寫封給室友的信,讓我能邏輯清楚的講給室友聽。 鼓起勇起對初次見面的大學室友說:「我有癲癇,請幫我留意我的狀況。」對我來說再自然也不過了,不是因為我輕忽這件事,相反的,我比大多數的人都知道這件事情的重要性,所以我選擇很平和地說出正確的事實,我不擔心新室友不理解,我只審視我沒有更正確的傳達癲癇的知識。父母擔心 好友關心 醫師用心 因為癲癇,應該要找到世界上的善意,觀察其他人如何面對不了解的事物、學習如何應對,癲癇會遭到誤解,可是不能是病人自己誤解。有時候想一想,父母親擔心的不只是身體健康,而是身心健康:朋友好奇的不是癲癇的發作,而是如何體貼有癲癇的我們:醫生努力的不只是治療,而是理解及陪伴我們。心念一轉有癲癇這疾病一點也不可怕。因為家人,我變得勇敢 家人給你無比的愛,我媽媽每天比我還擔心及重視癲癇患者必須遵守的原則,我必須設法讓家人不擔心。 成長過程中總是會碰到不理解的人:誇張誤解、恐懼型的過度關心、語言中軟釘子的拒絕、或被大驚小怪的宣告、亦或被同學揶揄,族繁不及備載,我因為心中存在一個愛我的人撐起的保護傘,因此面對這些外在壓力我都微笑帶過。成長過程中也會面臨不少選擇:我沒有參加國中畢業旅行,我沒有隨意地住在朋友家夜不歸宿,或許少了一些當下的玩樂機會,但卻不應該選擇少掉健康。這些選擇及應對我從不說,也不必說,因為我從不讓這些問題真正困擾我,學會勇敢能照顧好我自己,才有保護所愛的能力。這很重要,也是我過得快樂的原因,分享這樣的種子給同樣癲癇的病友。認識同樣癲癇的病人,我學會了該怎麼面對社會的眼光 曾有個機會是在10歲時參加夏令營,參與者有癲癇病友、照顧病友的家人、專業治療的醫師及救國團的大哥哥大姊姊們。 在癲癇疾病中扮演不同角色的人、透過夏令營活動以輕鬆的角度彼此閒聊嬉鬧。尤其能讓因為癲癇而影響家庭生活的照顧者們好好享受出遊的樂趣,一個優質的自然環境場域,快樂的時光在寬敞建築裡發生。在這裡,我認識了很多同樣患有癲癇的朋友,我們除了癲癇發作程度不同以及患病病因不同外,沒有甚麼不一樣。 對於我而言,印象最清晰的不是玩樂,而是醫生寵愛的眼神以及帶團康大哥哥大姊姊溫暖的笑容。我感受到社會的善意及人與人之間的愛。 在2001年,班上有一位身心障礙的同學,他早上在資源班學習,下午則和普通班同學一起上課,然而他因為與多數人不同、同學不太跟他玩,只在偶而發出奇怪聲響時被大家注意。有一天他突然口吐白沫的倒下,即刻間:少數同學跑去找老師,多數嚇壞了不知道該怎麼辦;我也愣住了,不過隨即反應過來原來是我碰到別人癲癇大發作,立即做了最基本的照顧。這是我夏令營以外第一次碰到身邊的人發作。每當回想起這件事時,總覺得其實幸運的是我,我發現自己能夠有幫助別人的能力 我不害怕癲癇發作,我也不會因為旁人不了解癲癇、看到時驚慌失措,而產生不舒服情緒,我學會很鎮定的移除發作時周遭危險物品,避免癲癇發作者受到傷害,且在他身邊守護紀錄時間及症狀。長大了,能在工作中回饋照顧我的醫院,我覺得無比榮幸 我是一個喜歡植物,也樂於分享的人,慢慢地因為興趣發展成職業,終於有一天,我找到一個機會能夠回饋,回饋在成長過程中那麼多的貴人以及那麼多的愛。一直以來醫院就像我的家,有次回診時注意到一面空白的牆,我堅定地告訴我自己,這是我的機會,並不是賺錢的機會而是回饋的機會,後來我打造了全台第一座以蕨類為主題的垂直綠化工程。 我沒有特別告訴客戶或業主我是癲癇病患,我不覺得我需要告訴他們;我不怕別人問我,我認可我自己的專業;我正視我的疾病,我不以癲癇為特例或訴求改變我的工作,尤其是我知道有不少病患在面對癲癇與工作之間的掙扎,我很幸運,我審視我自己所擁有的專業,默默地做我能改變醫療環境的空間。 一直以來我綠化工程的工作總是找機會把目標放在各個醫療環境裡,做過醫院的庭園維護、醫美陽台、健檢中心、醫院頂樓花園以及醫院托老中心的園藝治療。我很開心有一天我有能力貢獻自己,儘管微小,但若能讓下一個來看病的人有那一抹放鬆的微笑,我就心滿意足了。一個吃得好、睡得好、玩得好的生活習慣 我跟我家人說,我從來不覺得我得到的是癲癇,我是得到一個吃得好、睡得好、玩得好的生活習慣。我不太喝可樂、少喝咖啡;我不太熬夜、夜唱及夜遊;我不太玩雲霄飛車、那些讓自己筋疲力盡的活動,當然、我是說我「不太做」不是說我沒有做過,只是如同我每次告訴我自己的,一般人三天三夜不睡覺徹夜狂歡也會引發癲癇,我比他們更敏感,我了解自己,所以我如果筋疲力盡,我一定要有比一般人想像中更紮實的睡眠品質以及更完整的休息。我想照顧好我自己,才有保護所愛的能力。
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2022-01-26 該看哪科.泌尿腎臟
身體鬧水災如何消水腫?醫師教簡易自我檢測
50歲陳姓男手因腳水腫好幾周,越來越嚴重,走路都快走不動了,向醫師求助。長安醫院腎臟科楊雅斐醫師說,水腫常常是病人到腎臟科就診的原因之一,引發水腫的原因很多,應就醫治療對症下藥,切忌自行濫用利尿劑,不但未能確實消腫,而反傷身體。楊雅斐說明,簡單的水腫自我檢測為用手按壓小腿脛骨部位3秒後放開,如果凹陷超過0.2公分、並且超過10秒鐘以上沒有回復,就可能有水腫了,建議盡快就醫,醫師會做些檢查,像抽血、驗尿,需要時加做超音波檢查來查明原因。楊雅斐說,大多數水腫通常會自然痊癒,但若是身體器官出問題像是腎臟病,心衰竭,肝硬化所造成的,多為全身、對稱性水腫,則不可不慎。她說明,器官出問題的水腫可能原因有 :1. 腎臟問題因腎臟病變,導致身體無法正常代謝水分及鹽分,進而造成水腫,多半兩腳都腫,早上起來腳水腫改善,但變成眼皮水腫,且常合併尿液有泡泡現象。2. 心臟問題因心臟衰竭,無法打出足夠的血量供身體所需,因此造成水腫,除了腫以外,還常併有爬樓梯會喘、呼吸困難、胸悶、心悸等,嚴重時也會有肺水腫。3. 肝臟問題肝硬化患者通常會合併白蛋白低下,水分容易堆積在下肢以及腹部,因此病人除了腳水腫外,肚子也會腫脹,伴隨著黃疸、疲倦、食慾不振等症狀。4. 甲狀腺問題甲狀腺機能低下也會導致水腫,稱為黏液性水腫,也常發生於下肢。因此當查不到水腫的原因時,也要考慮甲狀腺問題。
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2022-01-26 養生.聰明飲食
小心年菜藏飲食陷阱 營養師教5撇步防範過好年
農曆春節將屆,親友圍爐相聚難免吃吃喝喝,飲食常不自覺過量,導致熱量超標、血糖上升,對糖尿病友更是一大考驗,但中榮埔里分院營養師提醒民眾,考量健康仍要節制飲食,糖友更要秉持均衡飲食為原則,善用5撇步開心過年。台中榮總埔里分院指出,過年圍爐菜色比起平時豐盛,像佛跳牆、糖醋魚、蘿蔔糕、米糕、酥炸金元寶等常見傳統年菜,多用油炸、油煎、糖醋、勾芡等烹調方式料理,相較於清蒸、川燙等較不健康,一頓年菜熱量往往超過建議的2至3倍。該院營養科表示,年菜美食藏有熱量超標、血糖上升等飲食陷阱,一般民眾要注意,糖友更不能不防,過年時仍應均衡飲食,並善用食物份數代換、3低1高、多動531、自我監控、定時服藥,透過這「5撇步」有效穩定血糖過好年。該院營養師劉郁庭說,撇步一「均衡飲食」適量攝取全穀雜糧、蔬菜、水果、豆魚蛋肉、油脂與堅果種子、乳品等6大類食物,獲取人體所需營養素;撇步二「3低1高」即飲食攝取應低油、低鹽、少加工,更要高纖,每餐最少1拳頭蔬菜量。撇步三「食物份量代換」透過食物代換適量攝取,像是蘿蔔糕4片或佛跳牆中1拳大的芋頭,等同1碗飯,別重複食用;撇步四「多動531」每周至少運動5天,每次30分鐘,心跳至少100下;撇步五「遵醫囑」定時服藥,切勿自行中斷。台中榮總埔里分院也提醒民眾,除了飲食更要均衡,維持運動習慣,定時服藥監測血糖等5撇步外,更要注意含糖飲料改為無糖或水分攝取;此外,面對疫況嚴峻,須落實勤洗手、戴口罩、量測體溫等防疫措施,才能開心健康迎接新的一年。
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2022-01-26 該看哪科.消化系統
腸胃不適驚見膽囊塞5千顆結石 醫:很多人把腹痛誤認為胃痛
台中一名男性病患體重破百,近幾個月總是在飯後感到腸胃不適,就醫檢查後才發現膽汁都沒了。慈濟醫院一班外科主任余政展手術驚見他膽囊竟塞滿了近5千顆結石!原因竟是該病患長年偏愛葷食及炸物,飲食無節制加上過度肥胖導致。台中阿傑(化名、43歲)體重破百,平時從事業務工作,近幾個月總在飯後感到腸胃不適,看診吃胃藥2周都不見效果,改至慈濟醫院檢查,發現自己的膽囊竟塞了將近5千顆膽結石,導致膽囊脹到了10公分左右,已是一般膽囊1倍大。阿傑向醫生表示,從小媽媽就擔心自己胃口不好,晚上都買炸物讓他們配飯,長年飲食習慣就是偏愛葷食,三餐無肉不歡;大學時期最愛跟同學大啖炸物,上班後三餐不定食,同仁慶祝業績達成,也是分食幾桶炸物,大夥吃不完的,通常就由他一人惜福包辦。慈濟醫院一般外科主任余政展表示,很多人上腹疼痛都直覺以為是胃痛,其實上腹的疼痛可能來自肝、膽、胃、胰等器官病變,其中最常見的就是膽結石,常被病患誤以為是胃痛而久治不癒。案例病人飲食無節制加上過度肥胖,正是結石好發原因,幾千顆膽結石把膽囊脹到10公分左右,已是一般膽囊一倍大,難怪會不舒服。有些人知道膽結石作怪卻害怕手術,余政展說明,其實膽囊功能是儲存濃縮肝臟製造多餘的膽汁,膽囊切除後,膽管可取代儲存功能而不影響生活,僅少數人吃到油膩食物可能會腹瀉,注意飲食即可。
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2022-01-26 該看哪科.心臟血管
解除「腦中風」不定時炸彈 醫籲注意:臨、微、不、亂
知名藝人納豆,因「腦出血」緊急就醫診治,引起各界關心與震驚。澄清醫院中港院區神經內科醫師葉守正表示,在臨床研究發現,有近高達8成患者,均屬缺血性腦中風,另外近兩成患者,則為納豆的「出血性中風」病況,乃因其腦部供血的血管破裂,造成腦部損傷。葉守正說,據統計台灣每17分鐘,就有一人出現腦中風,主因多為腦部血管破裂或血流受阻,造成腦部缺氧、缺血與神經性缺損,促發暫時性或永久性腦功能異常。醫治腦中風患者,傾向以優先保護尚未受影響的腦細胞,避免壞死,並積極預防下次中風。若當有輕微或類中風前兆時,如突發性出現頭痛、頭暈、想吐、視力模糊、步態不穩、手腳發麻無力等症狀,千萬不可掉以輕心。解除「腦中風」不定時炸彈,牢記「臨、微、不、亂」四字。也就是說,「臨」時手腳軟,請患者雙手平舉,觀察其中一隻手是否會無力而垂下來或無法舉起。「微」笑也困難,請患者微笑或是觀察患者面部表情,兩邊臉部表情是否對稱。講話「不」清楚,請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。別「亂」快送醫,當出現上述任一症狀,要明確記下發作時間,立刻撥打119送醫急救。葉守正提醒,應定期做預防性腦血管檢查,可藉由腦部核磁共振攝影、頸動脈超音波,或是電腦斷層腦血管攝影等檢查,評估自身是否為腦中風的潛在風險對象。除了定期健康檢查,若有肥胖、有菸酒癮、心臟疾病者,屬高風險族群,需更加謹慎。特別是40歲以上民眾,有中風家族史,於日常生活更要做好三高控制,血壓、血糖、血脂控制好,即能解除「腦中風」這顆不定時炸彈。
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2022-01-25 該看哪科.骨科.復健
男腰椎滑脫長期下背痛 醫用電腦導航脊椎手術助他脫苦
1名50歲男性一年多來飽受下背痛、左小腿及足部麻痛,醫師查出是腰椎滑脫及脊椎狹窄合併神經壓迫,才導致走路走不遠,生活大受其擾,所幸透過電腦導航脊椎手術治療後,讓他隔天即可恢復至接近正常行走,且痛感大幅減少,。亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心骨科醫師林琮凱指出,患者病因是第4、5腰椎及薦椎脊椎滑脫,加脊椎狹窄合併神經壓迫,傳統脊椎手術多採背後開刀,需挖開脊椎骨打開全部脊椎腔,神經暴露多,另放置骨融合支架時多需勾開神經根或脊髓,神經損傷風險相對較大。但電腦導航脊椎手術自後腹腔置放相對較穩定之大型骨融合支架,放置時不需拉勾神經,肌肉組織也僅做拉撐,並不會將之切斷,因此能大幅減低神經損傷風險,術後也因肌肉組織破壞少,肌肉力量得以保留,一般當日或隔日即可下床活動,甚至幾乎正常行走。林琮凱指出,許多人擔心手術從腹部進入,是否影響腹內器官。實際上,手術過程會繞過肚子內的大臟器,避開腹腔重要大血管;進入腹腔後直接到達脊椎骨,全程都以不傷害腹腔內的腸子、膀胱或子宮等重要器官為原則進行,是十分成熟的技術。他說,由於現代人生活壓力大、作息不正常或姿勢不良,下背痛已成文明病,多數下背痛只要調整姿勢後,都能改善症狀,但若疼痛症狀持續,且延伸到臀部或腿部,甚至有下肢麻痛無力等症狀,必須趕緊就醫接受診斷及協助,避免病程進展嚴重,影響生活品質。
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
中市一本土搞烏龍? 指揮中心指地方未更新資料
疾管署網站昨天統計資料顯示台中市出現1例Omicron本土確診個案,台中市長盧秀燕今天澄清,是境外移入個案誤植為本土個案。不過指揮中心晚間發布新聞稿指出,是因台中市衛生局未能於統計截止時間前於系統中完成國外旅遊史及境外移入感染來源等資訊修正,才未呈現更新資訊。指揮中心指出,疾管署傳染病資料統計查詢系統出現誤植台中市一例本土個案一事,經查系統資料由縣市政府進行維護,台中市衛生局未能於統計截止時間前於系統中完成國外旅遊史及境外移入感染來源等資訊修正,所以系統轉檔後呈現未更新資訊。現已由疾管署先代為修正該個案資料,目前傳染病資料統計查詢系統今已呈現正確資訊。