2020-05-03 新冠肺炎.防疫懶人包
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
五一連假首日入境破千人 創近幾月最高紀錄
中央流行疫情指揮中心今日公布國內新增三例境外移入病例，「7零」紀錄夢滅，自國際疫情嚴峻，引爆返台避難潮，2月19日創下單日萬人入境，但最近返國人數僅200至500人不等，正值五一連假，指揮中心表示，5月1日單日入境達1257人，是最近這幾個月最高入境紀錄。今天新增的三例境外移入個案（案430至案432），在飛機上都有做好個人防護，指揮中心發言人莊人祥表示，目前機上乘客都需配戴口罩，其接觸者均有匡列到同機旅客，如案430機上接觸者初步匡列6人、案431、432接觸者11名。莊仁祥表示，新增的三例個案在登機時是否有症狀暫時不太清楚，但都有勾過去幾天有症狀、有主動在機場接受採檢。指揮官陳時中表示，機上防疫最重要的是健康聲明書是否有據實填報，入境時能如實填寫就是好事。中央流行疫情指揮中心表示，鑒於海外新冠肺炎疫情持續，自台灣時間5月4日零時起，自海外入境民眾，登機前除了應填寫「入境健康聲明暨居家檢疫通知書」，也須確認住處是否符合居家檢疫條件，以確保國內防疫安全。返國民眾若同住者有65歲(含)以上長者、6歲(含)以下幼童、慢性疾病患者(如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等)，或無個人專用房間(含衛浴設備)者，入境後應入住防疫旅館；經查資料申報不實者，最高可罰15萬元。海外返國者不符合居家檢疫條件，需入住防疫旅館，自4月14日主要是針對歐美與亞洲返國者，今天加強至所有返國者，是否評估海外疫情將持續、或為開放海外交流做準備，陳時中表示，如此安排是降低因環境不利居家檢疫、增加傳染可能性，將境外風險對社區影響減到最低。
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2020-05-02 新冠肺炎.專家觀點
張教授圖解軍艦女友全採陰因素 首度公開院內感染原因
新冠病毒傳播是否有「差別待遇」，酒店女公關、磐石艦軍官的親密接觸者統統全採陰，但喝咖啡或是醫院內卻發生院內感染；中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳，今天用圖解分析新冠病毒傳播重點「戴口罩」是最大的因素。張上淳表示，我國每一次傳染病一旦發生後，民眾口罩馬上就戴起來了，就以多年前豬流感事件為例，才公布第一天，隔天民眾就戴起口罩了，這一次疫情也是，民眾對於疫情的意識很高，也幫助我國這次防疫的作為。張上淳表示，很多人都在問，部分確診個案為什麼並沒有造成大規模傳播，他用圖片說明，若是生病者跟健康者如果都沒戴口罩，確實容易傳染；如果健康有帶口罩，雙方散播的分泌物機會就會減少，至於能降低多少風險，目前並沒有確切的數字，恐怕是七到八成。張上淳表示，生病的民眾雖然戴的是一般外科口罩，側面可能會洩露，但正面傳播的可能性，可以減少八到九成。張上淳說，有人會說醫護人員都有戴外科口罩，為什麼還是出現了院內感染，根據他的了解，北部某醫院發生的院內感染，主要是因為那位患者送進醫院時，非常地喘，所以患者完全戴不住口罩，因此患者咳出的病毒可能已經造成環境的污染。張上淳表示，也許就是因為如此，增加醫護人員暴露的機率，不過這是目前的推論，造成感染仍有非常多的可能性。至於敦睦艦隊一事，據了解，官兵們發燒後，除了放在隔離病室以外，退燒回到單位也被要求要戴口罩，即使沒有全程配戴，但是有戴傳播機會就會減少了。因此指揮官為什麼一直提醒沒有安全社交距離就要戴口罩。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
確診者發病一周內傳染力最高 我研究登上美國權威期刊
疾病管制署與台大公衛學院林先和教授團隊合作，利用台灣前100例COVID-19(武漢肺炎)確診病例及其密切接觸者的追蹤資料，分析密切接觸者在何種情境及時間點的接觸，被感染發病的風險最高，該研究指出確診者發病一周內病毒傳染力最高，結論獲刊於《美國醫學會內科醫學期刊》，今日刊登。研究發現，被感染的接觸者跟指標個案接觸的時間大多落在指標個案發病後一周內，且以同住接觸者和家人親戚為主，顯示此病毒的傳播力可能是在剛發病時最高，一周後就開始下降。綜合近期國外學者對新型冠狀病毒傳播力的數理模型推估和病毒檢驗研究，可以推論病人最具傳染力的區間，可能就是落在發病前兩天到發病後一週左右。由於發病早期常不易察覺症狀或及時介入，因此適時佩戴口罩，做好個人防護或維持必要的社交距離，仍屬防治策略中重要的一環。指揮中心表示，根據這些研究發現，日後設計防治策略時，將可以更聚焦在發病前到發病早期的風險區間，並提供防疫政策更精準的調整參考，以有效利用公衛和醫療資源。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
五一連假現外出人潮 陳時中：不反對外出但要做好防護
五一連假第二天，陸續非1968警示地點出現人潮，今天上午武陵也湧現人潮，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說「不反對民眾外出」，但人潮壅擠處千萬不能沒戴口罩，台灣是否會逐步開放，取決於對於社會的觀察，個人防護做得好就愈快開放。陳時中表示，截至今天為止，已經第20天沒有本土案例，防疫要有新生活，社會限制少，必須取決於民眾是否落實社交距離、個人防護等，現階段保持社交距離後，仍引發的零星社區感染，這屬於可接受的風險。陳時中表示，這些零星個案只要就把疫調做好就能防堵，但是沒有遵守個人基本防護而引發社區感染，我們認為這是不能夠接受的，也是不需要的風險，可以做得到的事情沒做到造成風險是不應該的。陳時中表示，在這裡提醒逐步開放，整體速度會透過觀察遵守社交距離帶口罩等個人防護，影響整體開放速度。指揮中心建議出遊時可選擇通風良好的戶外場域，若無法與其他民眾保持室內1.5公尺、室外1公尺的社交距離，請佩戴口罩。搭乘捷運、台鐵、高鐵等大眾交通運輸時，亦請全程佩戴口罩，並配合相關體溫測量措施。出外用餐時可以外帶為主，並避免邊走邊吃，或是挑選有適當用餐距離、隔板，提供套餐的店家享受美食。如身體不適，請儘量避免搭乘大眾交通工具就醫，並在家休息至痊癒。國內疫情趨於平穩，是第一線防疫、醫護人員及全民團結努力的成果。唯有維持放鬆但不鬆懈的態度，配合各項防疫措施，並落實個人勤洗手、戴口罩、咳嗽禮節等良好衛生習慣，才能確保疫情穩定、早日回歸常態生活。
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2020-05-02 新冠肺炎.專家觀點
英國研究：新冠肺炎害死者平均「少活13年」
新冠病毒至今已奪走全球超過21萬人的性命。最近英國一項研究指出，因為新冠肺炎，平均每位男性死者少活13年，女性死者少活11年。英國「每日郵報」報導，由蘇格蘭公共衛生局以及蘇格蘭格拉斯哥大學科學家組成的團隊，主要採用義大利新冠肺炎死者資料庫，考量死者的其他疾病背景，例如心血管疾病、糖尿病、阿茲海默症、癌症等疾病，並比對世界衛生組織（WHO）針對這些疾病發展出的壽命年限量表，統計出每位死者因為染上新冠肺炎，壽命平均減少10年以上。研究也發現，原先有高血壓的患者染疫致死率達73%，比率最高；其次是糖尿病31.3%、心臟疾病27.8%、心律不整23.7%。研究團隊表示，即便部分死者本身患有其他疾病，壽命本來就較短；但是染上新冠肺炎後，更讓他們大幅減少原本可以存活的時間。英國 準備解除管制英國3月23日宣布實施居家避疫迄今超過一個月。英國首相強生4月30日表示，境內新冠肺炎疫情「已過高峰」，承諾在本周公布兼顧防疫和重啟經濟的藍圖與時間表。強生說，口罩可能在下階段將扮演重要角色，「關於解除管制的一部分，我認為口罩會是流行病學和給予民眾回到工作崗位信心的有效方法。各位將獲知更多資訊」。英國政府首席科學顧問瓦倫斯表示，英國新冠肺炎感染率已降至1以下，目前約為0.6至0.9之間，住院人數及加護病房患者皆減少。法國1日死亡病例 5周來最低也屬於歐洲疫情重災區的法國，1日新增218例死亡病例，為5周多來最低單日紀錄。法國衛生部公衛署長沙羅孟（Jerome Salomon）也表示，1日因染疫在加護病房治療的患者人數減少144人。法國上一次通報單日最低病死人數，是在3月23日的186人不治。法國迄今感染冠狀病毒疾病致死達2萬4594人，居歐洲第4高。南非放寬封鎖 居民可外出運動疫情發展至今，部份國家已逐步解除嚴格的限制措施，南非4月30日也結束第5級的35天全國封鎖，1日開始第4級防疫，政府放寬某些限制措施，居民可外出跑步、散步、遛狗、騎車，暫別疫情陰霾。民眾1日蜂湧而出，把握難得的3小時鍛鍊身體，儘量揮別幽閉了35天居家日子，暫時揮別疫情陰霾。無論人行道、小徑、海邊、山腳都是人。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
疫情好轉？ 連假熱點爆人潮
昨天五一連假首日，加上國內連續六天零確診，北中南不少景區出現人潮，百貨公司和夜市也熙來攘往，大家紛紛外出享受好天氣；東北角海岸邊，還有人搭帳篷在戶外野餐，享受難得的陽光。長照機構訪視禁令放寬中央流行疫情指揮中心昨天特地搬出六顆大西瓜，慶祝國內守住「六零」紀錄。疫情趨緩，防疫限制將逐步解禁，指揮中心即起放寬長照機構探訪視禁令，並與相關部會討論振興方向，餐廳與體育賽事指引可能朝實名制研議。五一連假首日北台灣出大太陽，東北角沿岸各個景點湧入人潮；瑞芳報時山、茶壺山步道和貢寮吉林桃源谷車潮湧現，一度禁止車輛進入。打卡熱點象鼻岩也爆大量人潮，但因上限百人，遊客大排長龍到海岸邊，得排半小時至一小時才能進入。一名遊客說，「悶兩、三個月不敢出門，好不容易六個零確診，就衝出來了。」李姓女遊客說，「太陽好大，好久沒有聞到海和太陽的味道了」。大部分風景區遊客回流通往暴紅景點宜蘭「抹茶山」的礁溪鄉五峰旗風景區，不到八點就啟動停車場管制，直到下午快四點人潮才退去。人潮昨也湧入陽明山，要到竹子湖看海芋及上擎天崗草原踏青，陽管處擎天崗停車場早上十點多就開始管制，冷水坑停車場也在十二點滿場，排隊進場車流占用車道，造成塞車。中部的台中大坑、高美濕地及南投合歡山等知名景點都湧現大批遊客，彰化花壇虎山巖寺金針花山，以及在台中機場免稅店舉辦的特賣會，人潮不遑多讓。昨天高雄許多風景區漸湧進遊客，但人數都難與去年同期相比。台東多數風景區也可見遊客回流，但人潮也不如以往，熱門景點像多良火車站、伯朗大道、鐵花村、台東森林公園顯得冷清。百貨公司陸續湧現人潮連假首日，台中各百貨公司陸續湧現人潮。有網友在臉書貼出台中百貨公司人潮爆滿照片，台中新光三越各樓層湧入人潮，直呼「原本以為五一勞動節大家會乖乖待在家休息，想不到有一種疫情已過的感覺！」不少網友看到照片擔心說「就不能好好在家嗎」、「看到照片跟著擔心起來了」、「台灣人很怕死…但更容易健忘」、也有人說「彷彿疫情已過，都沒在怕了」。受新冠肺炎零確診好消息激勵，高雄市「夢時代」、「漢神」及「義大世界購物廣場」等百貨公司，昨都明顯感受到人潮回溫。羅東夜市、花蓮東大門夜市昨晚都湧入不少遊客，讓攤商展露笑顏，羅東夜市美食攤位集中的民權路段，許多遊客逛街或排隊買美食，但還是有部分人未戴口罩。因人數實在太多，羅東夜市入口還立了牌子，請遊客暫緩進入。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
防疫期間宅在家少出門 家人間的生活距離怎調整？
新冠肺炎病毒肆虐，為了減少傳染，衛福部一再呼籲國人「少出門、宅在家」。家庭成員原本有各自不同的固定生活型態，外出者上學、工作等，在家者料理三餐、整理家務等，原本相安無事，因為家人在家的時間多了，勢必要打破原有的生活模式，如何作適當的調整，維持好的關係，變得十分重要。家人關係的調整宜注意：一、家人仍要保有各自的空間：生活空間包括物理和心理空間，家中空間使用要重新分配，例如大家都要用電腦時，該怎麼辦？考慮每位家人的需要，可能要分時段使用，如何靈活運用，有待家人溝通；心理空間則是每位家人都可保有不被打擾的時刻，有待開誠布公討論，家事也必須重新分工合作，輪流分擔打掃、採買物品等工作。二、彼此提醒和打氣：政府每天公布最新疫情，零確診時家人一起歡呼，疫情嚴峻時也不要洩氣，家人要一起共度難關，有家人不知如何方便的買到口罩，應該互相支援，家人必須出門時，提醒戴好口罩，保持必要社交距離、早去早回。三、培養家人共同興趣：家人一起玩桌遊、追劇、看勵志電影、做有氧運動等都是好事，父母親正好利用這個機會瞭解青少年子女心中的最愛，父母先別搖頭、嘀咕，這是什麼東西啊，好好放下身段，成見擺一邊，沾上一些青春氣息，改造不一樣的生活樂趣。四、善用數位科技：家人共處的時間多了，父母親面對宅在家的子女總會多些叮嚀，聽在急欲擺脫父母管束的子女耳中，顯得有些刺耳，父母親要自我約束，可能的話，善用line之類的數位工具，適當提醒、關心即可，避免發生不愉快的衝突。危機就是轉機，家人最好每天留一點時間，彼此平心靜氣的坐下來聊一下，分享心情，從不同角度看疫情，這還真是一段家人難得共聚一堂的非常時期。
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2020-05-02 新聞.科普好健康
隔離80天採檢時陰時陽 新冠病毒也在進化
新冠肺炎疫情肆虐，雖然國際和病毒的爭戰尚未看到曙光，但國內近三百例案例解除隔離，讓人為之一振。但其中仍有未知謎題，如解除隔離的金芭黎舞廳台商個案，在80天的隔離期，病毒檢測結果始終在弱陽性和弱陰性間變化，如此詭譎多變的新冠病毒表現，著實令人訝異。由於新冠病毒主要是透過飛沬傳染，病毒會存在於上呼吸道，如鼻腔或口腔，所以是新冠病毒主要採檢的位置。取得檢體後，透過即時聚合酶連鎖反應（PCR）檢驗，以病毒特徵序列可以確認是否為新冠病毒感染。驗病毒驗抗體 揪出新冠臨床上，會設定在幾次複製之內出現足夠的病毒特徵序列表現，才能代表陽性，如果需要複製多次才能出現陽性，可能代表病毒量太低或是其他原因；也可以透過偵測新冠病毒的特殊表面蛋白，或是血清中產生病毒專一性抗體進行診斷。這兩種方式的研發與應用，可望在快速檢驗及偵測成本的控制上，擴大病毒的偵測能力。透過病毒的PCR偵測，再搭配血清抗體的判斷，可以區分病患為「正在感染期」、「曾經感染過」，或是「正在感染但是沒有抗體產生」的幾種類型，作為後續的治療參考。臨床檢測 須注意三問題為了減少社區傳播的風險，所有的臨床檢測必須注意以下三個問題：1、檢測時病患的病毒量是否足夠？2、臨床採樣時步驟是否標準？3、檢測方式是否敏感度及專一度均足夠？所以，台灣陽性確診案例都會經過三次採樣，確定均為陰性，才會解除隔離。病毒檢驗都有其檢測病毒最低量的限制，以及採檢時無法涵蓋身體其他可能受感染的部位，所以即使檢測陰性，仍可能無法完全排除病毒存在的可能。也由於症狀變化度大，部分確診者缺乏明確臨床症狀或無症狀，且多是針對接觸史分析後採檢確診，或是胸部X光片發現浸潤，採檢才確定為陽性。因為是病患主觀描述，同時每個人病毒量與免疫反應不盡相同，導致臨床判斷困難，他們成為潛在的病毒帶原者，因此不可輕忽社區傳播的可能性。時陰時陽 病毒也在進化「最初受感染時病毒量的多寡，是病毒在體內是否會被清除的關鍵因素。」病毒量越少，後續清除速度就會較快。還有2大因素必須考慮：局部微環境：表皮細胞表面的纖毛擺動、免疫相關黏液組成、表皮細胞健康度、上呼吸道與下呼吸道的溫濕度變化。當微環境存在缺陷，如抽菸造成的破壞，就會造成病毒的影響增加。先天免疫與後天免疫：如自然殺手細胞、樹突細胞、淋巴球、白血球，以及有效抗體的產生等，都會影響到病毒的清除效率。老年族群、有糖尿病高血壓等共病患者，會因為免疫功能的失調，而造成病毒存活時間延長，影響到疾病預後。不可否認，新冠病毒在不斷突變的可能性下，會慢慢地適應人類的氣道環境，造成許多病患持續病毒陽性或是陰性轉陽性的案例。要解決這個問題，必須透過針對個體免疫細胞的分析，是否出現抗體，搭配對抗病毒的療法，以及常戴口罩維持氣管溫濕度，科學論證針對缺陷處進行治療，相信可以加速病毒的清除速度。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
台灣防疫有目共睹 紐約時報肯定蔡總統決策果斷
新冠肺炎全球大流行，紐約時報社論將總統蔡英文列為疫情下展現領導風範的女性國家領袖之一。文章肯定蔡總統決策果斷，有效防堵疫情，讓台灣有餘裕向歐美捐贈大量口罩。這篇題為「真正的領袖在危機時嶄露鋒芒」（In a Crisis, True Leaders Stand Out）的社論指出，帶領國家成功抗疫的領袖共通點是行動迅速、發揮同情心並信任科學，也是因應2019冠狀病毒疾病（COVID-19）最有效的方式。文章提到，疫情初露苗頭時，蔡總統就果斷因應，台灣因而有效控制疫情，也讓她得以捐贈美國與歐洲數以百萬計的口罩。約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）統計，全球逾330萬人感染新冠肺炎、23.5萬人喪命。根據中央流行疫情指揮中心，台灣連6天未新增確診個案，確診病例維持429例，其中6人死亡，已有324人解除隔離。除台灣外，紐時舉出行動迅速果斷、有效緩和疫情衝擊並團結國家的範例還包括紐西蘭、韓國、德國、希臘與冰島。其中，全球為數不多的女性國家領袖在疫情下顯得格外幹練且可靠。文章列舉的傑出女性領袖包括蔡總統、紐西蘭總理阿爾登（Jacinda Ardern）、德國總理梅克爾（AngelaMerkel）、冰島總理雅各斯多提爾（KatrinJakobsdottir）、丹麥總理佛瑞德里克森（MetteFrederiksen）、芬蘭總理馬林（Sanna Marin）、挪威總理瑟爾貝克（Erna Solberg）。文章寫道，這些領袖的危機處理備受肯定，贏得人民敬重與注目，展現的共通領導特質值得在疫情持續之際為外界所知，以供日後面對危機時參考。評論主筆表示，帶領國家有效抗疫的領袖即使面對政治風險，也願意明快且大膽採取行動，是身處危機時最重要的領導特質之一。疫情發展證明，中國意圖隱匿資訊，美國總統川普不斷淡化疫情嚴重性，都產生災難性後果。尊重科學、透明傳達訊息、及時允諾提供財務援助，也是有效領導國家抗疫的元素。傑出領袖還須具備無法假裝的人格特質，也就是發揮同情心，安撫驚慌、失去安全感並飽受疫情煎熬的人民。台灣防疫成果備受國際肯定，除了紐時，荷蘭「大眾日報」（Algemeen Dagblad）、英國「衛報」（TheGuardian）、德國「週日畫報」（Bild am Sonntag）等國際媒體近期也將蔡總統列為抗疫表現傑出的女性領袖之一。
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2020-05-02 橘世代.健康橘
疫外人生 口罩成了生活通行證
新冠肺炎病毒肆虐帶來的衝擊與影響，被視為看不見敵人的「第3次世界大戰」。台灣在這場防疫戰中，雖然獲得多國稱譽，各行各業仍受到衝擊，上萬勞工放無薪假，許多人被迫居家上班、視訊會議成了職場常態。工作之外，許多餐會也改成線上聚會…。疫情改變了我們的生活。為記錄這個史無前例的巨大衝擊，《橘世代周報》將不定期為您報導各行各業在疫情變局下的各種新面向。活了大半輩子，從不曾想過，會有這麼一天─口罩成了生活日常的「 通行證」。別小看18×10cm這薄薄的1片，到賣場、坐公車、搭捷運，都不能沒有它。除了這些場合，少了它，雖不能說寸步難行，但保證處處碰壁，甚至頻遭白眼。逛夜市、嘗美食，是許多民眾生活的小確幸，現在，沒戴口罩在夜市入口處就可能被擋下；邊走邊吃是夜市迷人之處，現今也沒這麼逍遙了，許多夜市基於防疫，柔性勸阻。防疫勝防搶 銀行「禁物」翻身新冠疫情造成生活型態的改變，反差最大的首推銀行。為防歹徒蒙面搶劫，多年來銀行要求民眾禁戴口罩、面罩，即使感冒身體微恙戴上口罩，也都會被保全要求拿下。這項被大家視為當然的規定，疫情之下，做了180度的修正，口罩從銀行「禁物」搖身變成「必備」之物，否則請君止步。問題是，銀行禁戴口罩的舊規，多數民眾習以為常，一時間還不太適應。記者曾眼見一名老翁，可能不知銀行規定已變，想到銀行存提款，習慣性地把口罩摘下，立刻被保全擋下。老翁戴上口罩後，忍不住叨叨念念半天，保全只能苦笑。畢竟生命可貴，防疫比防搶重要多了。地下停車場 無罩就別想進出口罩成了生活通行證，還有一個讓人意外的場景─地下停車場。很難想像地下停車場為何也要求「無罩者莫入」。一名劉姓男子日前到北市基隆路一棟大樓地下停車場臨停，入場時保全量測體溫後放行。2小時後前往取車，因未戴口罩被保全攔下。劉姓男子表示，口罩放在車上，與保全爭執半天，保全堅持進出大樓一律要戴口罩，這是管委會的規定，他不能為了通融丟了飯碗。「一時間叫我去哪找口罩？」最後是劉姓男子交出鑰匙，請保全幫忙到車上取罩。這一折騰，他多花了半小時30元的停車費，可以買6副口罩。不怕忘了帶 每個皮包放口罩「有罩走遍天下，無罩寸步難行」，已是疫情之下許多人的領悟，但口罩總不能24小時戴著，總得有摘下的時候。有位郭姓婦人就說，自己記性不好，為免匆忙出門忘了帶，她想出了因應絕招。郭姓婦人有四個皮包，她在每個皮包都放了一副口罩，出門不管背哪個包，都有生活「 通行證」。疫情下的改變，口罩成了民生必需品，期待無罩逍遙的日子，能如春燕早歸。看更多報導：《橘世代》【熟齡健康大小事↘↘↘】。被健身房嚴謹訓練嚇壞？ 試試通勤時間輕運動。新冠肺炎少出門／15分鐘教練課！養好肌力、練出平衡感。一活動就喘？小心「心臟主動脈瓣膜狹窄」找上你 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
防疫在即！４種消毒產品 醫師教你如何正確使用
本文摘自446期隨著新冠肺炎（COVID-19）確診人數不斷攀升，民眾也越來越恐慌，國內外各地開始出現物資搶購風潮，除了衛生紙及口罩以外，酒精、次氯酸水、漂白水等防疫物資，也是民眾瘋狂搶購的對象。可是儘管囤了那麼多防疫物資，民眾對於各類型消毒用品的使用方法卻還是一知半解，究竟該如何正確使用，才能發揮它們的真正效用呢？ 輔大醫院家庭醫學科主治醫師許書華表示，事先了解消毒用品的運作原理，能幫助我們正確使用，讓手邊的消毒用品發揮100%的功效。正所謂的「工欲善其事，必先利其器」，本篇針對市面上常見的防疫物資做了一些重點整理。酒精（乙醇）：濃度75%效果最佳◎消毒原理酒精即乙醇，是最容易取得的消毒液之一，除了穩定性高、揮發速度快之外，攜帶上也十分方便。許書華說明，一般病毒可依「是否有外套膜」概分為兩種，酒精能溶解病毒的外套膜，使其脫水及蛋白變性凝固而衰亡，而新型冠狀病毒即屬於有外套膜的病毒，對此，酒精便能發揮十分良好的功效。不過值得注意的是，酒精濃度必須介於60%～80%之間，才能達到殺菌的功效，其中又以75%濃度的酒精效果最佳。若是市售的95％藥用酒精，反而會因為濃度太高，使細菌表層的蛋白質迅速凝固，讓酒精難以滲透到細菌內部，難以達到原本殺菌的目的。使用指南酒精可以用於環境消毒，也可以直接噴灑於皮膚上，使用時，要讓酒精停留至少15～30秒，任其自然揮發，切勿用衛生紙擦拭，以確保消毒效果。若自行購買95%藥用酒精來配製，可以95%酒精4杯、水1杯的比例進行混合，即可調製出有效殺菌濃度，惟需注意不要買成95%工業酒精。由於工業酒精含有甲醇，若稀釋用來消毒，反而會透過皮膚進入人體而引發中毒。乾洗手（乙醇、異丙醇）：殺菌原理與酒精相同◎消毒原理乾洗手，顧名思義是一種不需用水的洗手方式，有些乾洗手劑會添加甘油、蘆薈凝膠、維生素E等保濕成分。但主要殺菌成分仍以乙醇、異丙醇為主，殺菌原理與酒精相同。使用指南挑選乾洗手劑時，若是以殺菌效果為優先考量，則酒精或異丙醇成分應達70%以上，才能有效消滅病菌。不過，異丙醇的毒性比乙醇高，眼、鼻、皮膚就會有較強的刺痛感，敏感性肌膚的人就不太適合使用，並且要注意保存方式，盡量放置在陰涼處，以防自燃的情況發生。 box挑選乾洗手產品，避免含三氯沙成分許書華補充說明，民眾在挑選乾洗手產品時，應注意盡量避免選擇含有「三氯沙（Triclosan）」成分的商品。三氯沙是一種抗菌劑，可以降低和減少微生物生長，多添加在清潔劑和化妝品中，但有部分研究顯示，長期使用的話，可能會有腦部發育、學習障礙等問題。漂白水（次氯酸納）：殺菌守備範圍較廣◎消毒原理一般的居家清潔中，最常使用含氯水溶液進行環境消毒，而漂白水即為次氯酸鈉，屬於鹼性溶液，擁有強力消毒性，其強氧化力可以破壞核蛋白質結構、抑制病菌的活性，而且殺菌守備範圍較廣，對細菌、病毒、結核菌皆能有殺菌效果。 使用指南漂白水理想的殺菌濃度約為500ppm，稀釋時，漂白水與水的調配比例為100比1。一般來說，門把、開關或是門口地面、桌面等地方，都是居家消毒需要注意的重點區域，可利用漂白水擦拭，來降低病菌感染的風險。許書華提醒，稀釋漂白水時應使用冷水，因為熱水會分解次氯酸納的成分，降低消毒效力。此外，漂白水的穩定性不如酒精，若配置好的漂白水在24小時內未能用完，應立即倒掉更換，確保殺菌效果。 次氯酸水：廣泛對抗多種病毒與細菌◎消毒原理次氯酸水與漂白水不同，大多是呈現弱酸性，屬於相對溫和的消毒液，不過兩者皆為含氯的消毒液，因此，在滅菌原理上大致相同，可以廣泛對抗多種病毒與細菌，是許多主婦的必備居家用品之一。 使用指南使用次氯酸水時，殺菌濃度以100～300ppm的濃度為佳，噴灑後至少停留5秒後再擦拭，才會有滅菌的效果。需要留意的是，次氯酸水儘管可以使用在食器與食材上，但是，消毒過後一定要用清水沖洗乾淨。兼顧安全性與殺菌效果，防疫也要雙重安心許書華說明，常見的消毒產品如上述所介紹的，主要分成包括酒精與含氯水溶液兩大類。而使用這些消毒產品時，應特別注意使用的時機、位置與保存方式，才能正確殺菌，同時兼顧使用化學藥劑的安全性。 酒精與乾洗手類型的消毒用品，使用起來方便、穩定性也較佳，但是，當雙手有髒污或傷口，沾到血液、體液時，其殺菌效果也會大打折扣；另外，頻繁使用酒精亦會破壞皮膚的角質層，使油脂流失、容易造成皮膚乾裂。 因此，許書華建議，民眾平時應優先選擇濕洗手或以濕紙巾擦拭乾淨，無法濕洗手時，再以酒精或乾洗手液輔助消毒。此外，酒精屬易燃物，應盡量遠離火源，避免大範圍、高濃度的噴灑，像是廚房等環境，若有一點火光，就可能造成爆炸，使用上要更為小心。 漂白水及次氯酸水等含氯消毒液，則僅限於環境消毒，不可直接使用於皮膚上，由於含氯消毒液具有的刺激性，可能導致膚、黏膜、呼吸道刺激，更甚者，還會有灼傷的危險。許書華為此特別強調，使用過程中，一定要戴塑膠手套，並以布類沾濕擦拭為主、不要直接噴灑，以免吸入造成呼吸道傷害。 「不當的保存，囤再多都是沒用的，因為效果會打折。」許書華提醒，消毒用品應置於不透光、陰涼的環境，避免日曬高溫空氣接觸，尤其含氯消毒液穩定性較差、不易保存，所以，還是呼籲民眾切勿囤積過多，需要時再購買即可。 勤洗手、戴口罩、關注官方訊息，3訣竅簡單防疫許書華表示，勤洗手、正確穿脫戴口罩，是消毒用品無法取代的重要防疫措施。除此之外，平日身上可以多配備分裝的小罐酒精或次氯酸水，以利搭乘大眾交通工具或進出密閉的高風險區域時，隨時進行簡單的消毒作業。 目前台灣疫情還控制得宜，不需過度恐慌，基本工做好、配合政府政令宣導最重要！」許書華不斷強調，中央流行疫情指揮中心提供的防疫消息皆公開透明，且隨時更新，內容也是經過專家彙整過的正確資訊，民眾可以多加關注，掌握防疫情報與知識，再搭配正確使用消毒產品，就能做到有效的防疫。延伸閱讀:武肺疫情好焦慮？5對策有效緩解 血型影響感染武肺風險？ 研究員出面說話了  
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
我跟口罩國家隊很熟！騙大陸醫療女業務 收千萬不出貨
新冠肺炎疫情造成全球口罩缺貨，馮姓男子宣稱熟識「台灣國家隊」廠商，可出貨3600萬片口罩給大陸某醫療公司張姓女業務，收取1717萬元訂金斷絕聯繫，張寄信來台檢舉，刑事局拘提馮依詐欺罪嫌移送，檢方聲押獲准。警方調查，馮姓男子（47歲）曾因吸金案被查獲，原在大陸從事珠寶生意，結識廣東省一家醫療公司業務張姓女子，2月初透過微信聯繫口罩交易，稱「我們不發國難財，別人也會！」馮宣稱，熟識彰化一家被列為「國家隊」的優質口罩廠商，可輸出口罩，還上網抓取工廠營業登記證、口罩檢驗證明，修改負責人及公司名稱，傳給對方取信，談妥出貨3600萬片，每片開價台幣13元。張依指示付訂金，從2月14日至20日分6次匯款人民幣405萬元（約台幣1717萬元），卻未收到口罩，追問出貨情形，馮以要買通海關推託，接著斷絕聯繫。當月底張寄信給刑事局，指協助另一家醫療公司及多名散客「團購」受騙。刑事局國際科第一隊鎖定馮住台中市，前天搜索、拘提他，他否認詐騙，稱正在接洽貨源，但警方詢問該口罩廠商，發現雙方沒有聯繫。警方搜出台幣199萬元及霰彈槍1把，查出馮最近開車行出租機車、賣中古車，購買賓士轎車1輛、ALPHARD休旅車1輛、GOGORO電動機車4輛，懷疑用贓款購買，全數查扣。馮稱幾乎花光訂金，警方聯繫被害人，研判是用地下匯兌付款，追查金流。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
婦人搭火車不戴口罩列車長勸導兩次 屏縣衛生局開罰5千
中央流行疫情指揮中心公布，從4月4日起民眾搭乘大眾運輸工具，都要戴口罩，若勸導不聽，可依法開罰處3千元到1萬5千元不等。屏東縣一名婦人在4月18日搭區間車時，未依規定戴口罩，且經列車長勸導2次仍不配合，列車長依規定拒絕運送並向鐵路警察局舉發。屏東縣衛生局依傳染病防治法裁罰5千元，也是屏東縣首例因搭乘大眾交通運輸工具未配戴口罩開罰。屏東縣政府衛生局指出，今年4月18日，一名婦人搭乘台鐵3212次區間車，從潮州站搭乘，這名婦人進火車站時，未戴口罩，經勸導後戴上口罩，未料搭上火車後，婦人又將口罩拿下，列車長再度提醒，經列車長兩次勸導，婦人不配合，列車長依規定舉發。衛生局指出，中央流行疫情指揮中心公布，從4月4日起民眾搭乘捷運、火車、高鐵等大眾交通工具，都要戴上口罩，若勸導不聽，可處3千元至1萬5千元罰鍰；如果搗亂，則以社會秩序維護法給予處分。交通部也在4月15日公告為防治控制嚴重特殊傳染性肺炎所需，搭乘海、空運航班、高速鐵路、臺鐵、捷運、國道及公路客運、計程車及市區公車，應佩戴口罩，未佩戴口罩者，不得搭乘。 衛生局呼籲，大眾交通運輸因為空間狹窄、有限的通風環境可能導致乘客之間感染，搭乘大眾交通運輸工具應全程佩戴口罩，且避免在車上吃東西，以免有飛沫傳染的可能。疫情期間，民眾應配合中央流行疫情指揮中心及縣府防疫政策，為降低群聚感染風險，搭乘大眾交通運輸旅客均應全程佩戴口罩，以保護自己與他人的健康。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
五一連假 台中11處熱門公園、高美濕地人潮管制
五一連假開始，台中市建設局公布全市11處熱門公園，包括高美濕地均進行人流分級管制，若該區預估將達到最高可容納人數，將宣導民眾暫緩進入，由維護廠商每小時消毒清潔，同時安排輪值人員於熱門時段加強宣導，堅守防疫崗位。建設局長陳大田表示，受新冠肺炎疫情影響，許多室內場館關閉，公園成為民眾聚集場所，建設局已選定湧泉公園、新都生態公園、台中公園、中正公園、三信公園、豐樂雕塑公園、彩虹公園等7處亮點公園，宣導民眾正確防疫觀念。即日起再加入文心森林公園、草悟道（含市民廣場）、太平坪林森林公園及清水鰲峰山公園等4處公園，每小時回報人流狀況，適時舉牌宣導，加強環境清潔，營造安心休閒環境。台中市除了公園開放空間，進入高美濕地遊客服務中心均需量測體溫及戴口罩，降低群聚感染風險，如未戴口罩或有發燒咳嗽症狀者，一律禁止進入館內，並協助引導至鄰近醫療院所就診。截至目前，全台雖已連6日零確診，仍呼籲民眾保持警覺別鬆懈，並配合人潮管制，守護自身與他人安全。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
長時間住院者探病禁令 陳時中：有討論開放空間
疫情指揮中心今天宣布，有條件開放長照機構探視；指揮官陳時中說，長時間住院者的探病禁令也有討論開放空間，其他防疫政策解禁無特定時間表，大家防疫配合愈好、零星個案不多，開放就會愈快。中央流行疫情指揮中心下午記者會宣布，國內2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）疫情趨緩穩定，考量疫情現況與民眾殷切提出探視需求，自即日起，開放民眾前往長照機構實地探視住民。為防範疫情在機構內傳播的風險，機構與訪客仍須遵守管理規則，包含實地探視建議採取預約制，並採實名登錄管理探視者的個人資料、健康聲明及旅遊史等資訊。若具新冠肺炎感染風險，或有發燒、呼吸道症狀、嗅覺、味覺異常等疑似症狀的人不得進入機構；每名住民1天限探視1次，且同一時間同一探視空間原則限1組訪客，每組訪客人數最多3人（包括兒童），訪客與住民全程都須佩戴口罩。指揮中心指出，具有活動能力，可下床行動的住民，儘量安排在公共區域會面：每時段該區域原則僅開放1名住民接受訪客探視，或開放1名以上住民在不同區塊接受探視，且確保各區塊間距符合社交距離（室內≧1.5公尺，室外≧1公尺，不同區塊最好有各自分離動線）。若是不具備活動能力、無法下床行動的住民（如：完全臥床），可進入住民住房探視，每時段每住房原則上僅開放1名住民接受訪客探視，並應妥善規劃探視者動線。陳時中說，適度開放是因為最近母親節要到了，先前因為疫情禁止探視，但對長期住在機構的住民來說，沒有探視對心理健康也不好。外界關心其他防疫措施或醫院探病是否解禁；陳時中說，醫院探病也有開放的可能性，但理想上進出醫院要愈少愈好，畢竟是比較多細菌和病毒的地方，但還是要有人性關懷，如果是住院天數較長的，有討論開放空間；若是短期住院，則是希望盡快出院就好。陳時中也說，防疫措施的開放沒有特定時間表，要看民眾配合維持社交距離、戴口罩等指引的強度，若民眾配合的好，且確診的零星個案頻率不高，開放就會愈快。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
每次值完班都慶幸「我還活著！」 醫院同事搞笑歡送他
「總之，我還活著！」胸腔科住院醫師盧正綱自願待在「呼吸加護病房（RICU）」照顧新冠肺炎病患，該院收容兩位病人都已治癒出院。他說，「救治病患是醫師的天職，一點都不害怕」，但女兒僅一歲三個月，他最擔心妻女安全，防疫過程中，女兒一度發燒把他嚇壞了，幸好只是因為注射疫苗引起發燒，虛驚一場。盧正綱說，防疫期間，在適當防護裝備下，威脅他的不是病毒，而是過勞，每次值完班都覺得，等等見到太陽，他就會化成輕煙或泡泡之類，「總之，I'm alive （我還活著）」 。受到醫師父親盧亞人的影響，盧亞人68歲還上大夜班照顧病人。盧正綱認為，醫師的天職就是站在第一線救治病患，他不覺得有什麼特別之處。難道不害怕？他說，「我個人覺得還好，不害怕」，妻子曾是護理人員，其實只要做好防護措施，院內感染機率很小，一般都是沒有防備之下被傳染。盧正綱女兒年紀還小，他每天穿便衣便鞋到醫院後，換穿醫師工作服及工作鞋，再穿上兩層防護衣，裡面是白色「小熊裝」，外加一件拋棄衣，並戴上Ｎ95口罩、防護面罩措施；下班後一定先在醫院洗澡，換回便衣便鞋才敢回家，這段時間，他不太敢抱女兒。過程中，女兒一度發燒，他很自責也嚇壞了，幸好只燒了一天，後來診斷是注射疫苗引起的輕微發燒，他才放下心。盧正綱說，許多護理人員全天候戴著Ｎ95口罩，默默堅守崗位，臉部及鼻子都起水泡或破皮，才是最偉大及最辛苦的是護理人員。有趣的是，盧正綱要離開負壓病房時，其他醫護同仁在防護裝外貼上「LOVE」紅色貼紙，搞笑慶祝歡送他活著健康離開，盧正綱說，「很窩心，謝謝大家，也算苦中作樂吧！」。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
舞廳禁令何時解？ 陳時中指出將取決於這兩大要點
酒店、舞廳從4月9日宣布禁止營業，截至今天為止已達19天，而我國今天也喜迎連續六天零確診，對於禁令何時解除？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，大家配合愈好、零星個案不是這麼高，開放就會愈快。陳時中表示，目前開放酒店、舞廳禁令沒有特定的時間表，接續將會觀察民眾社交距離維持的狀態、戴口罩的情形，以及社區是否有零星個案。陳時中強調，大家配合越好、零星個案不是這麼高，開放就會愈快。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
母親節檔期將至 餐廳指引擬朝實名制方向研議
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨再推行「防疫樂活新態度」，5月1日起將陸續開放經濟活動，民眾在維持個人防疫措施情況下，可參與戶外形態藝文活動、體育賽事，及至餐廳或攤販用餐，初步了解，餐廳跟體育賽事指引可能朝實名制方向研議。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，今早開始與相關部會討論體育活動、餐廳指引，以職棒為例，職棒聯盟計畫逐步增加入場人數，但希望統一出入口、安排座位散於看台各地，避免人群過於密集。陳宗彥表示，今早主要是執行意見交換，已請相關各部會在今下班前匯集相關意見送回指揮中心，再加上地方政府意見，才會訂下最後方案；指揮官陳時中也提及，目前很多管制都會朝向實名制，最大意義是，若出現確診者時可增高疫調效率。但逢五一連假期間、母親節檔期，飯店住房率滿、飯店餐廳人潮可增加，陳時中表示，人多或住宿率高，「我們並不反對，但要注意分流」，提醒民眾要回到個人衛生與個人健康維護、待口罩、距離維持、勤洗手，落實就不會有問題。陳宗彥說，近天訂房狀況，訂房率都維持在可接受狀況。除了這幾個房間數本就不多的高山景點，如太魯閣、武嶺。飯店入住人數多時，除住民需要分流，建議飯店預先問客人預計在哪個時間用餐，安排供應套餐。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩逐步解禁 長照機構今起改採實名預約訪視
我國今天喜迎連續六天零確診，加上母親節即將來臨，中央流行疫情指揮中心今天宣布，從今天起，有條件開放長照機構探訪視，必須採取預約實名制，每位住民一天限探視一次，且同一時間同一探視空間限一組訪客，每組訪客人數最多三人，全程佩戴口罩。中央流行疫情指揮中心今天宣布為防範疫情在機構內傳播的風險，機構與訪客仍須遵守下列管理規則：1.實地探視建議採取預約制，以管理訪客人數，並採實名登錄管理探視者的個人資料、健康聲明及旅遊史等資訊。2.限制具武漢肺炎感染風險，或有發燒、呼吸道症狀、嗅覺、味覺異常等疑似症狀的人進入機構，以確保住民健康。3.每位住民1天限探視1次，且同一時間同一探視空間原則限1組訪客，每組訪客人數最多3人(包括兒童)，訪客與住民全程都須佩戴口罩。4.具有活動能力，可下床行動的住民，儘量安排在公共區域會面：每時段該區域原則僅開放1位住民接受訪客探視，或開放1位以上住民於不同區塊接受探視，且確保各區塊間距符合社交距離(室內≧1.5公尺，室外≧1公尺，不同區塊最好有各自分離動線)。5.不具備活動能力、無法下床行動的住民(如：完全臥床)，可進入住民住房探視，每時段每住房原則上僅開放1位住民接受訪客探視，並應妥善規劃探視者動線。以上相關規則將依疫情發展適時調整；詳情請參閱疾病管制署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)「武漢肺炎專區」之「衛生福利機構與榮譽國民之家因應COVID-19(武漢肺炎)訪客管理作業原則」。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
確保防疫物資充足 75%藥用酒精即起管制出口
出口管制的防疫物資再增添2件，貿易局表示，從今天起，管制75%藥用酒精與消毒劑成品出口。若有出口需求，必須取得衛福部許可。管制期限將由衛福部評估後再與貿易局討論。全球武漢肺炎疫情持續蔓延，口罩、防護衣、酒精等防疫物資短缺成為各國政府面對的挑戰。為因應需求，台灣也陸續成立多個防疫物資國家隊，並且都有不錯的成果。同時也對於防疫物資採取出口管制，確保民眾都能取得足量的物資。為了防範未然並確保防疫物資充足，經濟部貿易局表示，從今天起，限制75%藥用酒精與消毒劑成品出口。貿易局官員說明，藥用酒精與消毒劑成品是衛福部經過盤點，認定有限制出口的必要，因此委請貿易局公告相關資訊。官員說明，根據規定，從今天起，若民眾有出口需求，必須附上衛福部的相關許可證明。至於何時解禁，貿易局官員表示，將由衛福部整體評估後，再與貿易局討論，目前尚未有確切時程。
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2020-05-01 新冠肺炎.專家觀點
張金堅：鑑古知今－ 從SARS到COVID-19
本文摘自<常春月刊>446期早在1937年，Beaudette與Hudson首次證實在雞身上找到冠狀病毒，而以Beaudette為名，之後在老鼠與豬身上的冠狀病毒相繼被發現，直到1950～1960年代，科學家才在人類身上發現冠狀病毒；這些冠狀病毒的特性就是狡滑善變，當環境改變時，病毒基因複製過程易發生錯誤，導致RNA變異而演變出新的病毒株，藉此適應新的環境。 在1950～1960年時，只有兩種人類冠狀病毒，分別是OC43、229E，但症狀很輕微，只有打噴嚏、咳嗽等症狀，不致於因感染而死亡，所以不受重視。到了2002年11月，出現了第一個對人類有重大影響的冠狀病毒SARS，原本SARS只寄生在蝙輻身上，但靠著果子狸（或麝香貓）當跳板成功侵入人體；當SARS病毒進入人體後，進駐健康的細胞，並利用它開始複製，以最快的速度在人體內擴散。 台灣在2003年3月受SARS肆虐台灣在2003年3月中旬，出現第一個SARS病例，一位在大陸經商的台胞返台後發生發燒、肌肉酸痛及頭痛等類似流行感冒症狀，後來相繼發生肺炎及呼吸衰竭，他的太太及兒子也陸續得病。同年4月中旬，香港淘大花園的一位居民來台探親，掀起台灣社區感染的浪潮，也將台灣幾所醫院的感染管制成破口。兩個月內出現將近700名的病例，並造成84人死亡，其中包括6位醫護人員。 當時本人剛由台大醫院借調署桃醫院擔任院長才半年，又同時兼任桃園療養院院長，加上桃園機場也是當時的責任區，必須支援機場篩檢的工作，身負堅守國門的重責大任。當時以醫院為家，緊繃神經，加上口罩及負壓病房不夠，全國陷於緊張狀況，但醫護人員雖處於危險職場，仍然收起情緒、堅守崗位，沒有絲毫怨言。此外，急診處之室外發燒篩檢站的工作同仁，更要長時間穿隔離衣、配戴N95口罩，儘管悶熱難受，仍有許多護理人員奮不顧身志願前往；而麻醉科兩位醫師主動加入非常危險的氣管內管插管工作，展現為SARS戰役搏命付出之勇氣與毅力，著實令人動容。當時桃園縣長朱立倫先生及衛生署長陳建仁先生也不辭辛勞，前來訪視與關心，並為同仁們加油打氣，當時本人與各科室主管每天舉行抗疫會議討論疫情，並做出即時之因應措施，使我們免於造成院內感染。而且將收集的國內外文獻及院內的處置流程，編撰國內第一本《抗SARS戰役醫院總動員》一書，回想起來，真要感謝的是院內同仁團結一心、無懼疫情，並積極抗疫，才能完成此次艱鉅的任務。 新型冠狀病毒（COVID-19）席捲全球在SARS過後，由於來去匆匆，全世界根本沒有研發疫苗及抗SARS病毒的藥物，而至2012年出現中東呼吸症侯（MERS），則是第二種威脅人類生命的冠狀病毒，由於症狀十分猛烈，SARS的死亡率是10%，MERS卻高達30%，因為宿主死亡得太快，傳播力不如SARS強，就這樣的消失。 但此次新型冠狀病毒肺炎就非同小可，從2019年12月湖北武漢市發現病例，引起全球關注而後相繼擴展傳播，世界衛生組織於3月15日宣布全球大流行，截至4月23日，全球確診已增至260萬人以上，死亡人數超過18萬人，死亡率約6.9%；而且歐美國家到目前為止，仍持續延燒。根據美國約翰霍普金斯大學的統計，西班牙是目前死亡率最高的國家，義大利次之，所以，疫情仍然非常嚴竣，世界各國均卯足全力，積極因應抗疫。 冠狀病毒英文原名C o r o n a v i r u s （ 簡CoV），其球狀結構外層是一群棘狀突起的蛋白質（S-Protein），外觀似皇冠因而得名；這種棘突蛋白質就像一把鑰匙，能夠開啟人體內特殊細胞的鎖，進而造成感染。從2020年1月，就知道此新型冠狀病毒是單鏈RNA，約3萬個基因密碼，其棘突蛋白質與已知的蝙蝠冠狀病毒以及SARS冠狀病毒有高達88%與79%的相似度，因此推斷此病毒來自蝙蝠；此病毒的這把鑰匙，剛好可以控制人類呼吸道細胞的ACE2（血管收縮素轉化酶2）這副鎖，且比SARS病毒更能使鑰匙與鎖吻合，因而造成病毒複製進而導致肺炎，危及生命 。其實，從2019年12月中國疫情爆發不久，相關科學家便對COVID-19基因組進行測序，美國斯克里普斯研究所（TSRI）的學者，根據這些測序數據探索COVID-19的起源與演化方式，發現COVID-19的受體結合區域（簡稱RBD）及獨特骨架，與蝙輻突刺蛋白、穿山甲發現的相關病毒極為相似。 研究團隊認為COVID-19最可能的起源有二種：第一種情況，病毒在非人類宿主自然演化成目前的狀態，接著跳向人類；第二種情況則是病毒的非致病版本，先從動物宿主跳向人類，才在人群中變為目前的致病狀態。團隊預測，不管上述何種情況，待此次疫情結束後，將來還是有再次爆發的可能性。 有對抗病毒藥物嗎？什麼時侯有疫苗呢？到目前為止，針對各種冠狀病毒並沒有治療藥物，研究抗病毒的藥物可分二類，第一類是抑制病毒複製，第二類是針對宿主的細胞機制選擇性增強或抑制。第一類需要克服病毒的快速突變；而第二類則需要考慮是否對人體產生嚴重的副作用。 目前對於新型冠狀病毒之藥物，各國相關學者如火如荼地進行臨床試驗，截至目前為止，已有幾種藥物可能有效，例如Remdesivir（瑞德西韋）或Favipiravir（法維拉韋），它們是一種腺苷類似物，原本是為了對抗伊波拉病毒與流感病毒的，能夠抑制病毒核酸的聚合。 根據4月10日美國權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的論文證實，對新冠狀肺炎重症者使用瑞德西韋，可降低一半的死亡率，據指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授證實，台灣有9位重症患者亦有療效，另外，像干擾素及奎寧亦有某種程度的療效。 疫苗的研發無疑是人類對抗病毒的最佳武器，此次由於COVID-19爆發全球大流行，各國均投入極大的研發能量，紛紛宣布其疫苗的研發時程，其研發過程包括： 1.選擇與生產免疫性強、安全性佳的抗原。2.動物試驗，臨床前試驗，測試抗原在動物體內有良好的免疫，且無不良副作用。3.與合格廠商們合作大量製造候選疫苗。4.進入第一、二、三期臨床試驗，其實台灣中研院與國衛院在篩檢與疫苗方面有跨國合作與研究，期待疫苗研發早日成功。 面對的挑戰及如何與病毒共生？從S A R S 、M E R S ， 乃至2 0 1 9 年之COVID-19，每次都經過突變，再經跨物種傳播，造成嚴重感染，引發致命危機，在在顯示冠狀病毒的多變陰狠、詭譎莫測，這次突變的新型冠狀病毒的流行，不得不令人省思人類與病毒之互動，重新檢討病毒與人類的共生關係，以下是一些感想與建言： 1.我們要謙卑地體認，在大自然環境中，人與其他千萬種動物，都是地球的一份子，這些千萬種動物中必然帶有億萬種病毒，是不可能全數殲滅，彼此要互相尊重，敬病毒而遠之，不要輕易獵殺、捕食野生動物，更不要對大自然過度開發，造成生態的不平衡，助長病毒孳生，引起人類的浩劫。2.國內此次疫情，醫療體系完整、中央指揮系統健全，中央地方充分合作，第一線醫護人員及疫調工作同仁克盡職守，打了一場非常漂亮的防疫戰，此刻更應珍惜得來不易成果，給予站在第一線的醫護疫調同仁掌聲與鼓勵，讓他們更有動力為全民把關。3.此次對抗COVID-19疫情，短期內無法迅速復甦，大家要有持續抗疫作戰的準備，這是一場馬拉松式的戰役，要緩慢使力，維持一定的醫療能量，不能超過臨界值，以免影響其他醫療行為的正常運作，尤其對於其他重症、急症、慢性病、癌症病人的照護也不能打折。4.經過此次的歷練與挑戰，更應把台灣人民對衛生的良好習慣（衛生文明、戴口罩、勤洗手），及健康智能（healthliteracy），讓全世界看得見。5.此次民間對義大利的捐助義舉與政府對世界其他有疫情國家口罩的援助行動，更見證政府與人民的同理心與關懷情。6.藉此機會，政府應該整合公衛專家、臨床專家（感控、胸腔、重症）、病毒專家，甚至相關學者，共同研發更普遍、更快速且更精準的篩檢，也可跨國、跨領域的合作，進行抗病毒藥物及疫苗的研發，這點我們的整合仍不甚完整，有待加強。7.對於種族的差異，遺傳易感性（genesusceptibility）的不同（如味覺、嗅覺喪失東西方有別），應該設法解決，我深信國內的專家有此能力，並不遜色於國外。8.在疫情嚴重、強調社交距離的同時，相關單位應思考如何落實人工智慧（A.I.）、V.R.、I.O.T.等遠距醫療，以及各種相關資訊科技的應用，使醫療的照顧更升級。9.對居家檢疫、隔離或確診個案或相關人士，應給予心理支持與關懷，對於隔離在家的民眾、確診個案，還有因這次疫情失去健康、財富、工作的人，甚至受到歧視或排斥的人們，我們應該施予更多人性關懷與支持。 此外，要依照衛福部諮詢專家提出安心防疫五部曲（PEACE）來自我提醒與執行。P（be patient）：耐心因應外在事物，慎選重要訊息，避免心理負擔。E（enhance your safety）：好好照顧自己，提升安全。A（accept your emotion）：學會收起情緒，遠離焦慮。C（change your behavior）：舒緩壓力，適時走出戶外或室內進行聆聽音樂、閱讀、書寫或繪畫等，改變自已的行為。E（engage in your life））：儘量維持常態，過好規律的日常生活。延伸閱讀: 肥胖是武漢肺炎重症高危險因子！ 3個瘦子習慣趕快學起來 武漢肺炎全球大流行！ 5精神症狀你中了幾項？  
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
連假首日高雄熱點遊客不多 市府自行管控20多處景點
交通部的1968App針對五一連假第一天的人潮示警，高雄的21個熱點資訊，上午的人潮多為「正常」，與事實接近，因為高雄市被列入「熱點」的地方，多是夜市。昨天被地方人士指出已半年未營業的鳳山青年夜市，今天已被移出警示熱點。高雄市政府成立的「快速應變小組」自行管控20多個景點，派出志工和管理人員勸導遊客戴口罩、保持社交距離和遊客進出數，兼顧防疫與觀光。今天上午高雄天氣不錯，有陽光，但因雲層較厚，陽光不烈，還有微風吹拂，這樣的天氣，高雄許多風景區會逐漸湧進遊 客，但這些景點只有清明連假時人潮較多的旗山老街在交通部的熱點中，高雄市觀光局長邱俊龍今天巡視平時遊客較多的崗山之眼、蓮池潭風景區和壽山動物園。不過這些景點，今天上午的遊客並不多。由於高雄市被列入1968的「熱點」多為夜市，高雄市知名的瑞豐夜市也在其中，攤商說，新冠肺炎疫情已讓夜市減少很多顧客，上次清明連假的「熱點」警示， 讓夜市的顧客量掉了近7成，這次51 連假又被列為「熱點」，苦不堪言。高雄市副市長葉匡時昨天晚上特別到瑞豐夜市了解夜市管理單位和攤商的防疫情形，肯定瑞豐夜市的各項防疫措施，也在夜市買小吃，希望消費者在兼顧防疫之下也可以逛逛夜市。高雄市跨局處應變小組今天緊盯市府自列的20多個景點，邱俊龍表示，市府不會公布這些景點，但會按照既定的方案執行防疫措施，各個景點都有志工和工作人員留意人潮多寡，如果人太多，立即報請警方進行人流管控；對於遊客，要勸導戴口罩，也要保持社交距離，例如在蔭涼處坐得太近的，志工會上前勸導坐得稍開一些。受國內外遊客歡迎的高雄蓮池潭風景區上午遊客很少，三三兩兩，多戴口罩，邱俊龍仍請現場人員注意遊客的防疫作為。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
超商領口罩「續購」新功能來了！ 預訂領貨一趟搞定
衛生福利部中央健康保險署發布新聞稿宣布，推出口罩實名制「續購」功能，民眾在超商取貨時，可直接續購下一輪口罩，新功能今天起上路。健保署企劃組長張鈺旋接受中央社記者訪問表示，口罩實名制除藥局通路，近期新增網購、超商等通路，但每輪預購、繳費與領貨時間各不相同，許多民眾常「霧煞煞」。張鈺旋說，為更方便民眾買口罩，日前推出口罩實名制3.0時就開放預購時可一併繳費，今天起4大超商新增「續購」功能，民眾在超商領口罩可直接續購下一輪。她說，原本規定每輪預購口罩都有2週取貨期，未來取貨的第一週同為「續購週」，民眾到超商取貨時可一併完成下一輪預購。此外，第7輪預購雖自5月4日到6日才開放，但參與第5、6輪口罩預購民眾，4月30日到5月3日只要到超商領口罩，就能直接帶健保卡優先預購第7輪口罩。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
人潮往抺茶山去！宜蘭雙重管制管車也管人違停取締
五一連假首日，被稱為「抹茶山」的宜蘭縣聖母山莊步道，今天再現人潮，一早就有許多人上山健行，但避免人潮過多，縣政府啟動管制，除啟動停車場的車流管制，人數超過500人已柔性勸導改往其他景點。聖母登山步道以抹茶山美景聞名，爆紅人氣高，近來因新冠肺炎疫情影響，民眾減少出國，但聖母登山步道仍火紅，只要假日加上天氣好，人潮就湧現，今天五一連假首日， 加上天晴，一早就有許多人上山。因聖母山莊步道可從五峰旗風景區上山，五峰旗山下停車場上午7點55分即滿一半，縣政府採取雙重管制，停車場百分之50即啟動管制外，人潮達500人，啟動分流，柔性勸導改往其他景點及戴口罩，保持社交距離。而因停車管制，有遊客違規停放路邊，警方取締告發。同時，為防疫並維護遊客旅遊健康，縣政府昨天已完成所有景區全面消毒，連假後也會再全面消毒。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
北醫附醫與工研院合作 免進負壓病房也能照顧新冠患者
新冠肺炎環伺，避免醫療體系崩壞，中央流行疫情指揮中心再三強調無論疫情如何發展，一定要守住醫院；避免增加醫護人員染疫風險，台北醫學大學附設醫院與工研院等單位合作，推出「零接觸式防疫科技平台」，運用科技自動量測患者生理反應，大幅降低進入負壓隔離病房的次數，也能避免發生院內感染等風險。我國雖慶賀連續五天0確診，但疫情至今尚未有終點，展望未來推出「零接觸式防疫科技平台」，照顧新冠肺炎患者的醫療團隊，無須進入病房，即可全自動量測病人心律、呼吸、體溫，病人生理數據、影像及檢驗結果均自動彙整、判讀，若有異常第一時間發出警示，醫病即時透過視訊系統互動。新冠肺炎疫情持續四個月，北醫附醫啟動一連串防疫措施，透過戶外篩檢站設置及防疫病房啟用等分艙分流措施，強化醫院整體防疫量能，同時也積極升級現有照護方式，透過零接觸式防疫科技平台，確保照護品質並提升醫護團隊的安全。根據統計，醫護人員每一天平均進入病房接觸病人約12到15次，進入病房後的工作流程包括量測生理數據、給藥、填寫護理記錄等等，病人呼叫或其他緊急狀況也須隨時因應。不過，透過「零接觸式防疫科技平台」後，依照病房輪三班的制度，照顧團隊頂多是在給藥時進入病房即可，最多3到4次，有時患者若是症狀輕微，連給藥也不用時，可能完全不必進入病房；降低進入病房的次數，也能降低使用防護裝備的次數，減少醫材耗損率。台北醫學大學附設醫院院長陳瑞杰表示，防疫關鍵時期，考驗醫護人員的緊急應變能力，也是改變過去照護方式的契機，而科技可以跨越空間與時間限制，自動數據蒐集、持續監控與早期疾病之預警，減少醫護人力負荷，大幅提升醫療資源利用率。工研院副院長張培仁表示，台灣在防疫成效上世界有目共睹，工研院參與的口罩國家隊，行有餘力還可以幫助其他國家。不僅如此，此次工研院展示之零接觸影像心律感測解決方案串連北醫之遠端防疫平台，除將醫護人員感染風險降到最低，也同步提升醫療效率，更達到「肢體零接觸，照護零距離」的成效。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
影／太誇張！未列燈號警示的彰化虎山巖金針花山又塞爆
今天是五一勞動節三天連假第一天，由於只有勞工休假，公務人員及學生都正常上班、上課，彰化縣列入管制指引的鹿港及田尾公路花園，上午都還未如交通部預期的人潮。不過，最近爆紅、上月底才人潮爆滿的彰化縣花壇鄉虎山巖寺金針花海景點，今天上午9點起，又出現大量遊客前往賞花，估計至少兩千人，除警方交通疏導管制人車外，廟方也派志工向遊客宣導戴口罩，及保持社交距離。今天勞動節連假第一天，天氣炎熱，很多民眾仍趕著大早前往賞花，警方今早派員疏導交通，並規劃單一方向之參觀動線、管制同時參觀人數、保持戶外社交距離、要求所有遊客配戴口罩及採取總量管制或人流管制措施，警方也派員疏導交通，由員警及志工手拿宣導牌向遊客宣導維持1公尺以上戶外社交安全距離並佩戴口罩，虎山巖寺也使用廣播不定時播放防疫注意事項，提醒保護自己也確保他人的健康。一名來自台中的張姓遊客說，原以為一大早人車比較少，就跟著同事開車來賞花，沒想到還是那麻多，但也還好早來，否則來晚了，就更難擠過來；另有來王姓遊客說，他早上7點就從嘉義開車過來，原以為這裡沒有燈號警示，沒想到竟然這麼多人。花壇虎山巖左側近5分地山丘，種植適合平地的新品種金針花台東7號，色澤金黃，約在4、5月間盛開，也就是母親節前後，而金針花又稱萱草、忘憂草，有「母親花」之稱，這時最是應景，而一般民眾最有印象的金針花美景是在花蓮、台東，不過卻是七、八月間才綻放。因此，西部民眾不必迢迢赴花、東山區，可以就近前來花壇賞金針花。花壇虎山岩金針花海連日來大爆發，滿山黃澄澄，像是一座黃金山，上周六及周日，湧現的人車，造成通往虎山巖的道路大塞車，許多住家前被停滿車，影響出入，更因目前正值新冠肺炎疫情期間，部分遊客未戴口罩及違反社交距離，連縣府都接到投訴。虎山巖管理委員會主任委員黃慈啟無奈地說，尤其今年人潮及車潮更勝去年，廟方已經很盡力了，除了做流量及交通動線管制外，還動用那麼多志工及警力協助，大舉向遊客宣導戴口罩及保持社交距離，但都還是大塞車，真的想到「不如把金針花全砍算了」。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
勞動節未見人潮 阿里山飯店商家怨遭警示觀光不見起色
今天勞動節連假登場，交通部推出的「高速公路1968」APP，嘉義縣匡列的3處地點未調整，上午燈號都是綠燈正常，遭外界批匡列不當的布袋鎮建德宮仍未刪除；阿里山森林遊樂區只有500多名遊客，飯店商家抱怨，清明連假被列警示景點後，觀光業不見起色。阿里山遊樂飯店旅館，勞動節連假訂房率不佳，經營飯店的嘉縣旅館公會理事長陳昆茂說，自從遊樂區清明節連假，被列警示景點後，觀光不見起色，平日只有2、300人，假日剩千餘人，勞動節連假訂房率也僅剩2、3成。「阿里山不是墾丁大街、不是文化路夜市！」陳昆茂說，南投溪頭還有遊覽車團客，同樣高海拔可以「森」呼吸的阿里山景點，卻幾乎看不到團客，旅宿業唉聲嘆氣。「1968」匡列易人潮聚集3處景點，布袋鎮建德宮、梅山鄉太平風景區及竹崎鄉奮起湖老街，其中建德宮取消廟會又非景區，讓廟方及民眾感到一頭霧水，今天仍未刪除或調整，另太平風景區及奮起湖景區上午燈號正常，遊客不多。文化觀光局盤點縣內重要觀光景點或人潮易聚集場域，包括阿里山林遊樂區、太平雲梯、圓潭瀑布、奮起湖、竹崎親水公園、觸口牛埔仔草原、故宮南院、布袋高跟鞋教堂、東石漁人碼頭、獨角仙農場、綠盈牧場等11處景點。售票只有阿里山遊樂區及太平雲梯等2處，各景點按停車場車位數量，勞動節連假定管制人數，其中對阿里山遊樂區、太平風景區及奮起湖老街，主動發布手機簡訊，宣導遊客戴口罩、保持社交距離。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
1968熱點刪的比增加多 烏山頭、興達港等6處容量再放寬
1968App人潮示警優化上路，中央成立戰情室，觀光局、警政署與地方政府協調回報現場人潮是否與燈號不符。而經中華電信調整過門檻參數後，五一連假首日上午全台皆亮人潮正常的綠燈，可能因今天僅勞工放假，學生要上課、公務員要上班，無法全家出遊有關。交通部政務次長王國材說，昨天行政院副院長陳其邁邀相關單位檢討1968App人潮示警資訊燈號，對於昨天提報的218個熱點以承載容量成數顯示紅、黃、綠燈的優化方案表示同意，但特別提及部分「熱點」的歷史尖峰可能也未達容量極值，如郊區空曠地區。中華電信已參考面積等數據，調整了台南烏山頭水庫風景區、興達港等六處的容量。先前傳出可能再增加80個左右的熱點，王國材說，目前為止刪除的熱點比增加的要多，大多是夜市等經濟部掌管的地點。記者比對後發現昨天台北市增加了華西街觀光夜市、士林夜市，屏東縣減列南門醫院、茉莉灣海景度假酒店，嘉義市的彌陀夜市被撤下等。王國材說，上午最新的熱點數是212個，會持續滾動增減。因應五一勞動連假各地可能的人潮聚集，已成立戰情室即時回報，協助疏導分流。風景區由觀光局負責，地方夜市則由警政署配合地方政府因應。與地方政府協調，將相關即時資訊回報戰情室，掌握各熱區人潮。截至中午，沒有燈號與人潮不符的狀況。中華電信將各熱點去年11到今年1月假日的尖峰人潮，設為極大容量值，尖峰值60%以下是綠燈，60%-80%以下是黃燈、80%以上是紅燈。王國材說，紅燈顯示「人潮擁擠」但非不能前往，而是希望民眾全程戴口罩；黃燈人潮略多，為建議配戴口罩。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
陳時中推動防疫新生活 蘇揆：可走出戶外
今天是五一連假首日，國內昨首次連五天「零確診」，累計十八天無本土病例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中繼前天喊出「防線退到個人」，昨再推行「防疫樂活新態度」，從戶外活動及餐飲兩方面，鼓勵民眾力行「防疫新生活運動」，落實防疫之餘，放鬆享受生活。連續五天零確診，桃園市武陵高中恰好與「五零」同音，昨天校園洋溢欣喜氛圍，校長林煥周說，最後一節是輔導課，為讓師生開心一下，宣布「不上輔導課、提前五十分鐘下課」。行政院長蘇貞昌昨表示，國內疫情趨勢持續往好的方向走，感謝國人自動自發，配合政府做好防疫，政府沒有必要升高管制強度，防疫防線從社區退到個人，進入「個人健康管理」新生活時代，國人可以走出戶外，但要把防疫措施變成生活準則，忍耐一點點不方便，可以更安全出遊。陳時中說，想要維持「確診者少、出院解隔離者多」的成績，國人防疫樂活新態度是關鍵，「光靠指揮中心做不到，要靠大家養成習慣，生活就能更進步。」指揮中心針對五一連假訂定「假期生活防疫指引」，建議持續佩戴口罩外，外出應以白天為佳，開放且沒人群擁擠地方為首選。疫情緩和，不少業者呼籲政府下一步應「顧經濟」，陳時中表示，五月一日起將陸續開放經濟活動，民眾在維持個人防疫措施情況下，可放心旅遊踏青，參與戶外形態藝文活動、體育賽事，及至餐廳或攤販用餐，實施細節與啟動時間，將邀集相關部會進行討論後，於近期對外公布。陳時中強調，「我們會考慮開放重要海外經貿交流」，但現階段的振興目標是先把台灣內部走向正常化生活，如今啟動國內防疫新生活模式運動，也是為日後逐漸開放國際重要經貿打基礎，再依據新冠肺炎疫苗、特效藥研發速度及國外疫情趨勢，隨時做動態評估。昨逢敦睦艦隊爆發群聚疫情觀察期滿，該艦累積卅一名官兵確診，確診者發病期曾於社區移動，外界憂爆發大規模群聚，但現已過觀察期，陳時中表示，目前未發生社區傳染，初步樂觀，代表台灣挺過威脅。目前接觸者採檢四百八十人、四百六十五人陰性，其餘檢驗中。
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