2025-10-18 ESG.健康永續行動家
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2025-10-17 醫聲.Podcast
🎧|醫護加薪21%止血潮 這家醫院留人才不手軟
面對不分季節而來的強風暴雨,已是地球暖化造成的日常之一,醫療產業作為耗能大戶也需跟上永續的行列。新光醫院副院長洪子仁在元氣醫聲Podcast中分享,如何透過溫室氣體盤查及認證、引進瓦斯發電機熱電共生系統、培養氣候與健康管理師、推動廢棄物循環經濟、綠色採購、安全藥品、宣導員工蔬食日及大眾運輸通勤日等策略,將永續作為落實到醫院營運中。新光醫院也將護理人員薪資在兩年間增加21%,起薪達五萬以上,期望友善環境讓新血注入。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓極端氣候如花蓮堰塞湖事件、氣溫升高造成的不只是天災傷害,更會影響人類的健康,從節能減碳到永續健康都是救地球的方法。新光醫院副院長洪子仁指出,台灣醫療機構的碳排放總量佔全國的4.6%,不僅高出全球平均值4.4%,所有醫療機構的加總量,比高鐵和台鐵一年排放的碳排量還要大。醫院為何比高鐵還耗能?從碳盤查揭開真相為此衛福部推動醫療機構進行「溫室氣體盤查」作為減排的開始。洪子仁解釋,溫室氣體盤查就像減重前了解體重一樣,目的是計算出醫院在特定範疇內一年的碳排總量,方便後續定減碳目標。而新光醫院碳排放主要來源50%來自於電力使用,他指出,在醫院整體耗電量的前三名依序是:空調、電燈及電梯。為何醫院耗電量大?洪子仁分析,由於醫院需24小時不斷電運作、開刀房、加護病房及大型醫療設備,如MRI磁振造影、CT電腦斷層,為了使細菌無法生存、基於感控或設備保護原則,需常年維持在18至20度的低溫環境,都使醫療機構成為用電大戶。醫療永續全面啟動:能源管理、氣候與健康管理師、藥物回收了解醫院碳排問題後,新光醫院便設立九大策略。降低龐大的電力消耗是醫院的核心任務,洪子仁說明,建立瓦斯發電機,透過天然氣發電,取代部分台電電力,降低碳排係數較高的電力依賴。傳統冷氣和燈具改用變頻式冷氣、LED燈,加上導入節電裝置,降低用電度數。不只是能源管理,更要培養永續人才。洪子仁舉例,新光醫院培育台灣第一批「氣候與健康永續管理師」,這些管理師接受30小時的密集課程,涵蓋氣候變遷、國際協議、碳盤查定義,與台灣永續能源研究基金會合作辦理專班,考試合格後取得證照。目前新光醫院有30位同仁取得證照,來自醫師、護理師、醫技人員及行政人員,擔任「種子教師」在各部門推動淨零碳排工作。對一般員工,則推動每月一次的「蔬食日」和「大眾運輸通勤日無車日」,鼓勵員工吃蔬食,減少肉類消耗、搭大眾交通工具或騎腳踏車,減少開車的碳排。醫院同時也製造龐大的廢棄物。洪子仁舉例說明,過去洗腎室的塑膠管線被當作生物性廢棄物,現在則可以分類回收再利用。另外,許多長輩容易出現重複看診和重複用藥的現象,洪子仁表示,新光醫院設有「用藥安全與藥物回收」小組,目的是宣導民眾,應將未使用完的藥物帶回醫院交由藥劑部人員回收,不鼓勵民眾在家丟棄藥物,以減少對環境的傷害。讓年輕人願意回到醫療第一線人才留任也是企業永續經營中的重要一環。洪子仁分享,疫情期間醫護人員的離職潮,曾讓全國醫療機構的病床降載比例攀上高峰。為了改善醫護人力不足的狀況,隨著健保總額的增加、醫院財務韌性提升,新光醫院在兩年間,將護理人員調薪約21%,輪三班護理師的起薪已調高至五萬元以上。長遠來看,還必須營造友善工作職場,例如運用AI協助降低工作量,讓年輕人看見,護理人員的環境、薪資都改善了。洪子仁語重心長地說,期望年輕世代選擇志向時能願意投入醫療的第一線來工作。「近零碳排的路上少不了你我」。洪子仁坦言,醫療機構在ESG(環境保護、社會責任、公司治理)三大面向中最弱的環節是「環境保護」,面對挑戰,醫院需高度重視降低電力耗用、廢棄物回收再利用和循環經濟等工作。洪子仁小檔案現職:新光醫院吳火獅紀念醫院行政副院長國立陽明交通大學醫管所兼任副教授台灣醫務管理學會理事長經歷:衛生福利部疾病管制署諮詢委員衛生福利部國際醫療管理工作小組委員台北市政府醫療衛生組市政顧問學歷:長庚大學醫務管理研究所碩士高雄醫學院公共衛生學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:蔡怡真音訊剪輯:楊政腳本撰寫:蔡怡真音訊錄製:陳慶安特別感謝:新光醫院吳火獅紀念醫院
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
流感疫苗施打率創新高、新冠疫苗卻被忽略 陳美鳳親揭慘況
公費流感及新冠疫苗10月1日開打,分別已施打逾127萬劑及35萬劑,「台灣最美的歐巴桑」陳美鳳說,自己曾先後感染流感與新冠,全身不適好久才熬過罹病期,她的經紀人染上新冠後,還出現「長新冠」症狀,至今仍會不時咳嗽,呼籲國人千萬別輕忽新冠肺炎,應盡快接種新冠疫苗提升保護力。台灣家庭醫學會今舉行衛教記者會,陳美鳳受邀出席擔任防疫大使並分享,前陣子身邊的經紀人先後感染了流感與新冠,「高燒持續好幾天,全身酸痛到連翻身都不敢,喉嚨也痛得像被刀割,完全沒辦法吃東西,只能喝牛奶。」而且經紀人感染新冠時,即使康復以後仍有長期咳嗽、胸悶、味覺喪失等症狀。也讓她驚覺新冠病毒的威力,政府給人民公費疫苗大家可以多加利用,呼籲民眾不要輕忽新冠或是流感的影響。衛福部疾病管制署急性傳染病組長楊靖慧說,今年流感疫情早在9月就提前報到,且持續攀升,根據衛福部疾管署統計,今年65歲以上流感與新冠重症病例中,每4人就有1人死亡,其中近9成沒有接種過流感或新冠疫苗,因此接種疫苗仍是長者防範染疫後重症或死亡的重要防線。相較其他先進國家,台灣新冠疫苗接種率有待加強,許多民眾對新冠疫苗仍有顧慮,多為擔心接種副作用。但根據近幾年台灣疫苗不良事件通報數據顯示,新冠疫苗與流感疫苗的不良事件通報數量並無顯著差異。楊靖慧說,新冠疫苗可以說是全世界施打量最多的疫苗,安全性已有科學數據支持,民眾可以放心施打。灣家庭醫學會預防保健及慢性病防治委員會教授吳至行表示,感染新冠後急重症風險較流感更高,患者進入加護病房的風險更高出2倍。且因為新冠病毒會傷害人體多個器官,恐會留下長期後遺症。其中新冠重症患者中有9成是慢性病患者、近8成是65歲以上流感及新冠重症長者,且有約9成未接種疫苗,提醒民眾不能輕忽。吳至行分享,民眾常常只打了流感疫苗,但卻遲遲沒有接種新冠疫苗,流感和新冠是2種完全不同的病毒,尤其是高風險族群,若感染後都不只是「小感冒」這麼簡單,所以2種疫苗都不能少,「左流右心」務必都要完整接種。吳至行說,今年疾管署採「風險族群導向策略」,新冠疫苗不再是全民免費施打,僅有高風險族群能接種公費疫苗。為幫助民眾快速判斷自己是否屬於高風險群,台灣家庭醫學會開發「成人新冠風險自我評估工具」,民眾只需30秒即可完成自我檢測,了解自己的健康風險,希望大家可以多加運用。
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2025-10-08 焦點.杏林.診間
醫病平台/超越治療的力量
編者按:本週的主題是「讓我們聆聽初入醫院接觸到病人的醫學生的感受。」一位高齡癌末病人「用身體的行動寫出一章未完的詩:一個人如何在信仰中站穩腳步,不畏死亡,不懼衰老,只是繼續前行。」一位最後自己說出不想治療的癌症末期病人引起學生的震撼,但也學會了老師如何讓病人知道我們了解他的想法,但也婉轉地讓病人了解他們的決定,但更重要的是「被你留下的家人,以後會很想念你。我會答應你,所以我們需要你說出來,讓你的家人們認同你的決定」。一位學生在發現病人家屬在沒有與醫療團隊告知的情形下,在門診錄影而引起醫學生困擾,說出:「在未來的醫病關係中,我們應當共同努力創造一個『可以討論是否錄音』的文化氛圍,將它視為一種協商過程,而不是對抗的起點。當病人願意先開口說:『醫師,我可以錄一下嗎?』醫師也能回應:『我可以幫你把重點講清楚錄下來。』這樣的互信,才有機會讓錄音真正成為促進理解、增進醫病關係的工具,而不是彼此防備的武器。」黃奶奶,今年八十八歲。她的生命彷彿是一條曲折的長河,經歷戰亂、災厄與失落,卻始終在信仰的光中找到前行的方向。她的信仰,來得不早,卻走得深。童年時曾在山崩前一刻被石頭砸傷,反而倖免於難。中年時期,在石門水庫施工現場,多名子女意外溺水身亡,絕望之際,她聽見心中微弱卻堅定的聲音:「妳不可,因為懷中有孩子。」後來,又有親人從伐木事故中死裡逃生,讓她心中確信,那是神的保守與護佑。信仰的種子,來自遠方的親人——她的妹妹自美國傳福音給她,而後她在竹東受洗歸主。信仰在家族中慢慢發芽,她的二兒子在楊梅受洗,媳婦後來也成為靈糧堂的牧師。當人生逐漸走向晚年,信仰成為她不可或缺的依靠,尤其在病痛與衰老之際,神的同在是她所緊握的力量。十多年前,她被診斷為子宮頸癌,經歷放射線治療後一度痊癒。但後續因骨盆放療導致膀胱功能喪失,無法自然排尿,須長期留置導尿管。反覆感染、發燒使她幾度入院。年初,她陸續接受恥骨上膀胱造口術與導管重置手術,然病情未見緩解,反倒數度因敗血性休克住進加護病房,合併急性腎損與意識改變。團隊最終與家屬討論後,共同決定轉向緩和醫療,停止侵入性治療。住院期間,她的性格出現顯著轉變。過往的堅毅與掌控逐漸轉為安靜與柔和。她常說:「生病的疼痛他人無法分擔。」語氣平和,卻意味深長。她開始表達自己的盼望與準備,例如「想換好衣服,請耶穌帶我回天家」,也曾討論過透過自然斷食結束生命旅程。那不是絕望,而是有信仰作依憑下,一種清醒與平靜的放手。後來家屬們齊聚病房,召開家庭會議。二子、二媳、六女與二女出席,長女也透過視訊參與。大家針對後續照護做出討論,二媳與女兒們表達願尊重黃奶奶回家安寧照護的心願,並分工照護角色。二女雖有些憂心,仍希望在資源充足下讓母親安心離開醫院。家人已歷經病人之長子的肝癌離世,對於生命終點的面對方式,已有心理準備。他們接受訓練,可協助皮下注射藥物,並已與居家安寧醫療系統聯繫妥當,安排適當時機出院返家。黃奶奶的病程,不只是醫學事件,更是一場靈魂的旅程。疾病迫使她面對身體的極限,也讓她學習在痛苦中交託與放手。她從一位強勢母親,轉為一位用微笑與簡單言語牽動家人情感的老太太。信仰成為她穿越苦難的穩固錨點。病程亦成為家庭關係的轉捩。透過討論、共識與實際行動,家人們更理解彼此、願意傾聽與協力照顧。黃奶奶那句「我想回家」成為全家的方向標,也讓每個人都有機會參與圓滿的送別。離院那天,她穿著整潔的外衣,坐在輪椅上,由子女陪同下樓。她對著醫護說:「願主祝福你們。」沒有多餘言語,卻滿含深情。一個多月後,我仍掛念著她的狀況。某日,她的媳婦傳來一段影片:畫面中,黃奶奶竟能下床行走,甚至能做幾下健康操。她精神奕奕、笑容浮現,彷彿重新站立在陽光下,生命力的自然流露。即使面對末期,她仍選擇在信仰中活出每一日。當我們以為故事走到了結尾,她卻用身體的行動寫下一章未完的詩:一個人如何在信仰中站穩腳步,不畏死亡,不懼衰老,只是繼續前行。
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
流感就醫再升一成…上周一口氣增16死 5歲童發病到死亡僅10天
流感病毒持續發威,衛福部疾管署公布上周至今新增16例死亡個案,第40周類流感門急診就診人次計15萬251人次,較前一周13萬2405人次,上升13.5%,近期呈上升趨勢,急診就診病例百分比為13.4%,處流感流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示,流感上周新增共有16例死亡個案,為未滿10歲至80多歲,感染型別為13例A型H1N1、3例A型H3N2,均未接種流感疫苗,75%具慢性病史。林詠清說,最小的是一位南部的5歲女童本身沒有潛在病史,從來沒有接種過流感病,在9月中旬時一開始有咳嗽、發燒的症狀,被診斷成A型流感陽性,且就醫當天持續高燒意識不清跟抽搐的狀況,到急診就醫後,診斷可能有併發腦炎的情形,當下就收住到加護病房並給流感抗病毒藥物。在這個住院期間做腦部檢查有嚴重的腦水腫,9月底還是經過治療不幸過世,死亡時間是距離他發病大概是10天,主要的死因是流感重症併發腦炎。林詠清表示,另一例為40幾歲的中部女性,個案本身是有潛在的肝臟疾病病史,去年沒有接種過當年度的流感疫苗,9月中旬有發燒、咳嗽、呼吸急促和腹部疼痛,隔天就醫就馬上就收治住院,住院期間後續又出現意識障礙,胸部X光顯示有肺水腫還有血氧下降轉到加護病房,並給予流感抗病毒藥物,確診感染A型流感,不過本身疾病關係症狀變化很快,距離發病2周後死亡,主因為流感重症和呼吸衰竭跟急性肝腎衰竭。林詠清說,2人未有施打疫苗,提醒除了流感外高危險群,新冠也是風險比較高的對象,所以還是呼籲有符合公費疫苗接種資格,盡早施打。依據疾管署統計,目前國內新冠疫情處低點波動,第40周新冠門急診就診計1954人次,較前一周下降7.5%,國內目前主流變異株為NB.1.8.1。在國際疫情部分,日本新冠疫情目前處於高點波動,韓國也呈剛抵疫情高點,將返轉下降趨勢。
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2025-10-04 醫聲.領袖開講
院長講堂/虎尾若瑟醫院院長卓瑩祥 醫病互信健康到老 走入偏鄉謹守初心
在醫療資源密集的台北市,卓瑩祥曾任臺安醫院副院長,擁有豐富的醫學與行政管理歷練,卻選擇卸下繁華、走入偏鄉,接任雲林天主教若瑟醫院院長。這段選擇與轉換,不只是工作角色的更迭,更是一場關於信仰、價值與初衷的深刻旅程。住院醫師時來虎尾 種下緣分「人生的路往往不是規畫出來的,而是走出來的!」卓瑩祥自小沒想過要當醫師,升高三時,只因同學說醫學系很難考,出路應該不錯,就觸動他報考醫學系的心念。考上台大醫學系後,就一頭栽進醫學世界,一路走來,從醫學訓練與臨床歷練,慢慢找到自己的定位與熱情,發現這條路沒走錯且越走越堅定。走進小兒科是卓瑩祥的人生另一個意外。他原本志在內科,因故未進入台大醫院內科訓練,而是到馬偕醫院小兒科當了1年住院醫師,因此點燃了他對兒科的熱情,尤其當年被外派到雲林若瑟醫院1個月,首次踏上虎尾這塊土地,卻種下了日後再回到這裡的「緣分」。後來回台大完成兒科專科醫師訓練,並到臺安醫院服務。當時每月新生兒多達六、七百人,早產兒比例也多,卻沒有完善的新生兒加護病房,院方將此重責大任交給他,短短一年他便打造一座完備的新生兒加護病房,化解醫院窘境,展現他醫療之外的行政能力。推健康飲食 規律作息常運動「健康不是看病才開始,而是日常的生活習慣。」卓瑩祥在臺安醫院30多年,並升任副院長,除了施展所學照護新生兒,更投身管理職務,致力於健康促進、預防醫學領域,成立運動中心、素食餐廳,身體力行帶領同仁運動、健康飲食、作息規律,實踐「健康到老」理念。「早晚一杯黑咖啡,拒絕含糖飲料、油膩食物,中午小睡30分鐘,晚上12點前就寢,每周至少兩次運動。」是卓瑩祥的生活規則。他認為,規律不是拘束,能讓他維持身心穩定,保持最佳狀態,應對工作壓力與挑戰。「事緩則圓」,卓瑩祥說,壓力大時,應先讓自己靜下心喘口氣,聽一段音樂或看一部電影都好,學會暫時轉移壓力,這也是他喜歡上烘焙的原因。烘焙讓人專心,注意每道細節,壓力就悄然消失,成品出爐自己開心,家人朋友分享,更多的是溫暖和滿足,「壓力不會消失,但可以讓心變得柔軟一些」。提起烘焙,卓瑩祥還有段不為人知的生活祕辛,他因愛吃麵包,自學烘焙十年,斜槓有成,技術精良,足以媲美大師級烘焙師,還躍上媒體版面。隻身到雲林,周末才回台北與家人團聚,每次出門太太總會輕輕一句「望你早歸」,讓他心頭暖烘烘,也是他最大的慰藉,感謝家人的理解和支持。風災日受洗 奉獻偏鄉新使命在教會醫院工作逾30年,卓瑩祥從無信仰走進基督信仰懷抱。2009年8月8日莫拉克颱風重創南部,他在這天受洗,還自嘲說「我受洗的水還真多!」因為基督信仰,他學會不計較與接受,影響他最深的聖經箴言「在一切之上,你要謹守你的心,因為生命是由此而生」,每當面對無法挽回的早產兒離世、難以推動的政策或人際關係不和諧,他總會以此信念,讓他放下得失與比較,發揮守護內心平安的智慧,活出更寬廣、更有生命力的人生。「不計較,不代表退讓,而是學會放下對結果的執念。」這是卓瑩祥離開台北來到資源有限的若瑟醫院原因,因偏鄉更需要好的醫療環境,這也是他的新使命。卓瑩祥愛旅行,「旅行不只是觀光,更是深入歷史文化、探索生命的方式,讓人從自然景觀體會造物主的偉大。」其中冰島獨特的自然地貌,讓他深刻印象,是最希望重遊之地。旅行不僅與家人共享美好時光,也是身心充電開拓視野的過程,讓他在醫療工作之餘,與世界保持連結。人力出走是當前醫療最大的困境,卓瑩祥說,醫、病是一個團隊,彼此應多體諒,治病不只是醫師的責任,更需要病患及家屬的信任與合作。「醫療從來不是單打獨鬥,更像是一段互相信任、共同努力的旅程。」希望每位病患都擁有重拾健康的初心,把理解當成橋梁,耐心化作光芒,醫病之間不再有距離,從心出發、攜手前行,讓健康綻放溫暖。卓瑩祥● 專長:一般兒科、新生兒科、醫務管理、健康促進● 現職:天主教若瑟醫院院長、天主教若瑟醫院兒科專任主治醫師、臺灣健康產業平衡計分卡管理協會理事、臺灣健康醫院學會常務理事● 學歷:長庚大學醫務管理碩士、台灣大學醫學系● 經歷:臺安醫院副院長、臺灣健康醫院學會秘書長、輔大醫院兒童醫學部主任給病人的一句話:醫療不是單打獨鬥,醫病融合為優先。
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇1_學識傳承
知識的傳承,是醫療最深遠的力量。從等待罕病新藥的醫師,到推動「優勢卡」的治療師,再到以「閱讀處方箋」走進偏鄉的醫師,他們所守護的不只是病人的身體,而是下一代的希望。每一次努力,都是為了讓未來的生命,不再走在孤單的黑暗裡。一劑藥4900萬 鐘育志40年努力等到罕病SMA治療曙光故事33主角:高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒科部主治醫師鐘育志創健保史紀錄 新藥帶來一線生機2023年8月1日,台灣健保史上寫下新頁─脊髓性肌肉萎縮症(SMA)用藥正式給付,一劑高達4900萬元,創下史上最高紀錄。首名接受治療的病童,僅兩個月治療,就從無法抬頭進步到能主動翻身。這背後的推手,是主治醫師—有「台灣SMA之父」之稱的鐘育志醫師,投入近40年研究與臨床試驗,陪伴病童與家庭走過無藥可醫的黑暗,如今見證醫療科技帶來的曙光。翻轉生命的不只是這名男嬰的家庭,同一時間,全台約280名SMA病友也同步獲得「不設限給付」。高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒科主治醫師鐘育志表示,面對這個早年無藥可醫的遺傳性疾病,長年的等待終於換來科學上的一大進展。回憶早年病童 15年活在加護病房他回憶2008年在台東馬偕醫院照顧過一名SMA少女。從出生4個月確診,長年在加護病房,15歲時身高160公分、體重47公斤,但因肌肉細胞持續受損,全身癱瘓,只剩眼睛能眨動,仰賴呼吸器維生。15年來健保補助超過5000萬元,卻仍只能躺在病床。「她的一生都在迷霧的黑森林裡。」鐘育志語帶沉重。對當時的病童家庭而言,醫療既昂貴又無能為力,唯一能做的就是守候。幸好,醫療的進步沒有停下腳步,10餘年後的今天,鐘育志細數著近年來治療上的大突破,目前台灣健保已納入三種不同給藥途徑的SMA新藥,帶給病人一線生機,「3歲的小雨,1個月18天時發病確診,9天後開始用藥,治療滿月後可以抬腿、半年後會翻身。」不再無藥可醫 病童媽媽鬆一口氣鐘育志說,小雨的媽媽在接到醫院電話通知孩子是SMA病童後,從擔心受怕、無數淚水陪伴過夜,到獲昂貴用藥可獲健保給付後,稍放寬心,看著孩子慢慢進步,小雨的媽媽終於敢再生第二胎,現在小雨可以獨上下樓梯,也能牽著妹妹的手一起玩耍。即使較晚才獲得治療的9歲晴晴,也從24小時依賴呼吸器,到現在可以外出郊遊、過夜;8歲的勻勻則在2歲多開始治療,現在可以快樂上學。這些真實的故事,都是鐘育志口中「一線生機」最鮮明的例證。推動新生兒篩檢 把握治療黃金期除了治療,高醫團隊自2017年起便推動全國SMA新生兒篩檢。鐘育志強調,SMA的治療黃金期在病徵出現前,愈早發現愈能降低遺憾。雖然目前篩檢屬於自費項目,他仍盼望未來能納入公費,讓更多家庭受惠。2020年高醫成立神經肌肉疾病防治中心,在門診前,兩位以輪椅代步的患者與一名懷中抱著數月大病童的媽媽,他們笑著臉對著鏡頭,未來的生命的篇章也充滿希望。一張卡片的革命 讓腦麻孩子的「優勢」被看見故事034主角:台大醫院兒童發展評估暨療育中心物理治療師潘懿玲記者蔡怡真/台北報導你對腦性麻痺孩子的想像是什麼?坐在輪椅上、步態不穩、行動受限?如果我們的第一眼只能看見「缺陷」,就忽略了孩子本身的潛能。隨著全球推廣「我的優勢第一」(My Abilities First)的理念,特殊兒的故事正在被重新書寫。一張優勢卡 孩子、家長更有信心台大醫院兒童發展評估暨療育中心物理治療師潘懿玲分享,「曾有個腦性麻痹孩子說,自己的優勢是在操場跑步,但客觀上,這個孩子並不是真正想要跑步,是享受在操場上行動的感覺,這個優勢可以當成孩子學習的目標,藉由他們喜歡或有成就的事物,融合在教育計畫裡,提升孩子的學習動機。」不僅是運動,有的孩子的優勢是「英文好」、能「自己穿衣服」、或是「會幫忙做家事」。潘懿玲指出,過去早期療育過於聚焦在孩子「落後」的發展領域;但若能先肯定孩子的能力,讓優勢被看到,孩子與家長都會更有信心。因此,台大兒發中心會替孩子製作「優勢卡」,並將它放在早療評估報告或教育計畫的第一頁。醫護人員、教師、甚至第一次接觸孩子的人,看到的第一眼不再是「限制」,而是「能力」。讓孩子的聲音 不再被忽略「我的優勢第一」是一項國際倡議,台灣自2020年開始推廣。台大兒發中心在前主任謝正宜的支持下,與台灣ICF研究學會理事長廖華芳合作,將其應用於早期療育。4年來已完成40位孩子的優勢卡製作,獲得家長與早療團隊的高度肯定。潘懿玲強調,許多人認為孩子不善言語也表達不清楚,但事實上,聯合國早已倡議兒童表意權。「我的優勢卡」就是一種自我表述的工具,讓孩子的心聲不再被忽略。為了讓理念持續落實,台大兒發中心與ICF學會合作,辦理專業人員訓練,並與療育機構合作,培育第一線工作者。希望透過這樣的傳承,更多孩子能在教育、醫療兩端同時獲得支持。一本童書的力量 陳宥達用「閱讀處方箋」改變偏鄉孩子未來故事035主角:台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師陳宥達記者楊孟蓉、蔡怡真/台北報導「醫生,我看不懂中文,也不會當老師。」一位布農族阿嬤獨自照顧4、5名孫子,不識字也無暇陪伴,她認為閱讀是老師的事,自己幫不上忙。然而,當陳宥達遞上童書時,阿嬤立刻指著封面的貓頭鷹說:「有人懷孕了」。原來,貓頭鷹在布農族文化中象徵孕婦的守護神。北醫大附設醫院家庭醫學科主治醫師、台灣展臂閱讀協會理事長陳宥達回憶,自2015年推動「閱讀處方箋」以來,走入無數偏鄉家庭,這位阿嬤的經驗令人印象深刻。一本童書 喚起阿嬤布農族文化記憶布農族阿嬤因一本童書喚起文化記憶,主動分享部落傳統故事,陳宥達鼓勵她先講給大孫子聽,再由孫子轉述給弟弟妹妹,意外串連起文化、親子與學習。也讓把童書鎖在櫃子、擔心孩子弄壞的家庭,願意開啟對話,許多孩子的語言發展與家庭互動,從此悄悄轉變。 陳宥達求學時參與「史懷哲2.0偏鄉長駐計畫」走入社區,2016年創辦「台灣展臂閱讀協會」,將「閱讀處方箋」導入第一線醫療,由醫護人員在每次門診中提供語言發展建議與共讀指導。曾不被看好 共讀不再只是老師責任「剛開始很多人覺得教育是老師的責任」他坦言,但當成果逐漸顯現,愈來愈多醫師主動投入。如今,國健署已將「親子共讀」納入產後護理之家評鑑指標,兒童健康手冊也新增「共讀欄位」,從診間走向公共衛生,制度化落實。量化語言發展進程 AI揭開差異「語言發展是一條看不見的進程。」陳宥達說。為了讓成效可被量化,團隊導入 DLP語音分析系統,在偏鄉幼兒園展開試點,透過穿戴式錄音蒐集 214 次紀錄、累計超過 1200 小時的語音,並以AI分析。發現兒童是否與成人有語言互動,從18個月大起就能看出差異,詞彙量甚至可相差兩倍以上。展望未來,陳宥達希望將閱讀處方箋拓展到長者照護,推動「遠距共讀」,培育具有社會關懷力的醫師,並與企業攜手打造融合文化與世代的永續社區。一冊童書的力量,從健兒門診出發,正在改變更多人的未來。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇2_公衛教育
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2025-10-03 焦點.元氣新聞
一年逾1.3萬熟齡住院!RSV呼吸道融合病毒成高齡殺手
時序進入呼吸道傳染病高峰,除了眾所熟知的流感與肺炎鏈球菌,呼吸道融合病毒(RSV)同樣潛藏威脅。這種病毒主要透過飛沫與接觸傳播,輕症時僅似普通感冒,但一旦惡化,可能引發肺炎,甚至危及生命。目前尚無特效藥,讓預防顯得格外重要。北榮感染管制中心主任林邑璁指出,過去RSV常被誤以為是嬰幼兒專屬的疾病,但實際上,成年人、特別是高齡或慢性病患者,同樣可能因免疫系統下降而感染,進一步導致肺炎或器官功能惡化。近年研究更顯示,RSV造成重症與住院的風險,並不亞於流感和新冠i。台灣五大醫學中心聯合進行的回溯性研究顯示,因RSV住院的成年人中,超過九成至少合併一項慢性病ii。尤其高齡患者若染病,病情可能迅速惡化,引發嚴重併發症。林邑璁提醒,RSV住院患者住院的中位數是15天,進入加護病房的時間中位數更高達9天iii,除了對個人健康威脅大,也造成沉重的醫療與經濟負擔。因此,目前國際建議50歲以上的高風險族群要施打呼吸道融合病毒的疫苗v;台灣許多醫學會也針對各自的高風險族群,建議施打呼吸道融合病毒疫苗。「RSV不僅對高齡慢性病患者威脅大,也可能增加家中醫療資源負擔,因此預防是首要關鍵。」中國附醫檢驗醫學中心院長薛博仁補充,根據統計,台灣每年約有一萬三千人因RSV感染住院,帶來約十億元的醫療支出vi。在兩百多位RSV感染成年患者的研究中,九成以上都有一些慢性共病,死亡率更近18%vii。他強調,RSV在成年人與高齡族群中,絕對是值得關注的公共衛生議題。在臨床上,RSV感染的症狀與其他病毒性呼吸道疾病相似,常被忽略。然而,對於長者,尤其在長照機構中、有慢性病的患者,其致死率顯著偏高ix。薛博仁院長直言:「預防永遠勝於治療,50歲以上有慢性病的族群,應在醫師評估後及早接種RSV疫苗;至於75歲以上長者,因多半已有慢性疾病,更建議直接施打x。」醫界一致提醒,RSV並非只威脅孩童,高齡與慢性病患者更是高風險族群。隨著秋冬傳染病高峰來臨,接種疫苗不僅能降低住院與死亡風險,也能減輕家庭與社會醫療負擔。唯有「提早防護」,才能守護健康,安心度過疫情高峰。[附註:資料來源]i RSV造成重症與住院的風險,並不亞於流感和新冠資料來源:Severe Morbidity and Mortality Associated With Respiratory Syncytial Virus Versus Influenza Infection in Hospitalized Older Adultshttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30452608/ii 因RSV住院的成年人中,超過九成至少合併一項慢性病資料來源:Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection (June 14–15, 2025)iii RSV住院患者住院的中位數是15天,進入加護病房的時間中位數更高達9天資料來源:Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection (June 14–15, 2025)iv 因RSV住院的成年人中,超過九成至少合併一項慢性病。資料來源:Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection (June 14–15, 2025)v 國際建議50歲以上的高風險族群要施打呼吸道融合病毒的疫苗資料來源:美國CDC:Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV)- Vaccines for Adultshttps://www.cdc.gov/rsv/vaccines/adults.htmlvi 台灣每年約有一萬三千人因RSV感染住院,帶來約十億元的醫療支出資料來源:Economic Burden of Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infection Among Older Adults in Select Asia-Pacific Economic Cooperation (APEC) Countries*(© 2024 IQVIA)vii 九成以上都有一些慢性共病,死亡率更近18%資料來源:Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection (June 14–15, 2025)viii 50歲以上、有慢性病的RSV患者死亡率偏高資料來源:Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection (June 14–15, 2025)ix 對於長者,尤其在長照機構中、有慢性病的患者,其致死率顯著偏高資料來源:Economic Burden of Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infection Among Older Adults in Select Asia-Pacific Economic Cooperation (APEC) Countries*(© 2024 IQVIA)x 50歲以上有慢性病的族群,應在醫師評估後及早接種RSV疫苗;至於75歲以上長者,因多半已有慢性疾病,更建議直接施打資料來源:食藥署藥物食品安全周報 第1018期 小感冒還是大威脅?認識呼吸道融合病毒https://www.fda.gov.tw/tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1558&tid=5133&r=144091177,守護您和家人的健康、同心青山診所RSV是重感冒嗎? 一次整理7大【RSV呼吸道融合病毒】常見問題https://drchiang.tongxin.com.tw/cingshan/?m=health_main&news_no=139&itime=20250930
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2025-10-02 醫療.泌尿腎臟
花蓮「鏟子超人」傳橫紋肌溶解症 顏宗海提:3大警訊嚴重會命危
花蓮馬太鞍溪溢流泥沙重創光復鄉,民眾自發擔任「鏟子超人」協助清淤,但傳出有志工協助後疑似罹患橫紋肌溶解症進加護病房。長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示,常見引發橫紋肌溶解症的原因,是「肌肉過度使用」所致,因此若出現肌肉痠痛、肌無力及有「可樂尿」等三大警訊,應立即就醫,否則嚴重會腎衰竭、尿毒症,需血液透析救命。橫紋肌是附著在骨骼上的肌肉,主要負責收縮、活動四肢。顏宗海指出,橫紋肌溶解症可能有8大原因引起,除少數與先天遺傳有關,大部分個案多因過度運動、熱傷害所致,或是車禍、嚴重撞擊造成肌肉壓傷,低血鉀、低血磷會導致電解質不平衡,不當使用藥物、毒品、酒精、病毒感染、電擊等也可能發生橫紋肌溶解症。臨床上最常見是運動過度,加上天熱未適時補水,引發橫紋肌溶解症。顏宗海說,橫紋肌溶解症有3大警訊:肌肉痠痛、肌無力、尿液中有肌紅蛋白呈現褐色的「可樂尿」,這些症狀不能輕忽,必須立即就醫。若未及時處理,肌紅蛋白持續累積將對腎臟產生毒性,導致急性腎衰竭,進一步可能產生尿毒症,嚴重恐危及性命,需血液透析維持生命。顏宗海表示,若民眾發現相關症狀就醫,醫師會透過抽血、驗尿檢查肌紅蛋白數值,必要時進行心電圖、X光或超音波檢查,以了解是否已有心肺或腎臟受損;也讓患者吊點滴補充水分與生理食鹽水,平衡身體的電解質,讓肌肉可以充分獲得休息。衛福部長石崇良提醒,如果長期沒有在做過度負重的工作或勞動,就不要太逞強;疾管署長羅一鈞也說,平常不太運動的人,不宜一時興起從事過度激烈的運動、勞動,且要多補水,以利肌紅蛋白的排除,減少腎功能受損的機會。
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2025-10-01 焦點.元氣新聞
花蓮「鏟子超人」傳橫紋肌溶解症 顏宗海提:3大警訊嚴重會命危
花蓮馬太鞍溪溢流泥沙重創光復鄉,民眾自發起擔任「鏟子超人」協助清淤,不過有網友爆料,一名志工協助後疑似橫紋肌溶解症於加護病房救治。長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海說,橫紋肌溶解症可能有8大原因引起,若出現可樂小便、肌肉痠痛及肌無力3警訊,就要立即就醫,否則嚴重會腎衰竭、尿毒症,需血液透析救命。顏宗海說,橫紋肌指的是附著在骨骼上的肌肉,主要負責收縮、活動四肢。一旦受到基因缺陷、外傷、或外在環境影響,就可能引發橫紋肌逐漸崩解、壞死,進而造成橫紋肌溶解症。顏宗海表示,橫紋肌溶解症有8大原因造成,除了少數與先天遺傳有關,大部分案例多因重訓、馬拉松等過度運動,高溫引起的熱傷害,車禍或嚴重撞擊造成的肌肉壓傷,低血鉀、低血磷導致的電解質不平衡,及不當使用藥物、毒品、酒精、病毒感染、電擊等情況也都可能發生。顏宗海說,不過臨床上最常見的就是運動過度,鏟子超人因為沒看到病歷所以不確定什麼原因造成,不過不外乎就是運動過度又天氣炎熱,未適時補充水分所造成。顏宗海表示,得到橫紋肌溶解症有3大警訊,民眾若出現肌肉酸痛且肌肉無力,尿液中有肌紅蛋白呈現褐色的可樂尿就需要立即就醫。顏宗海說,這些症狀絕對不能輕忽,若未及時處理,肌紅蛋白持續累積將對腎臟產生毒性,導致急性腎衰竭,出現尿量減少,進一步可能因高血鉀、高血磷,或是產生尿毒症,嚴重恐危及性命,需靠血液透析維持生命。顏宗海表示,若民眾發現相關症狀就醫,醫師會透過抽血、驗尿檢查肌紅蛋白數值,必要時進一步進行心電圖、X光或超音波檢查,以了解是否已有心肺或腎臟受損。並讓患者吊點滴補充水分與生理食鹽水,平衡身體的電解質及讓肌肉可以充分獲得休息顏宗海提醒,民眾別因為只是單純的肌肉痠痛而輕忽,若出現3大警訊一定要立即就醫。運動時也需循序漸進不宜一次用力過猛及適時補水,才能降低發生風險。
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2025-10-01 焦點.健康知識+
小便到一半驚聞爆裂聲 男子酒喝茫憋尿不自知膀胱竟爆裂
台中一名50多歲男子長期酗酒,日前在家中飲酒後如廁時,竟在小便到一半突然聽到「碰」的一聲,膀胱當場破裂,緊急送醫後,發現膀胱嚴重纖維化,泌尿科醫師黃品叡表示,該患者膀胱已嚴重纖維化,日前縫合時遭遇困難重重,提醒好飲者注意身體,中秋連假將至,民眾烤肉聚會時尤應適量飲酒,切勿過量。大甲李綜合醫院表示,該名患者平時晚上有小酌習慣,自述每晚至少要喝150CC的高粱酒。事發當晚,患者在家中飲酒後想要如廁,沒想到小便到一半突然聽到「碰」的一聲響,隨即感到腹部劇痛,家人緊急將他送往醫院急診,醫師觸診時發現腹部引發劇痛,。主治醫師黃品叡指出,患者被送到急診室後不斷哀號喊痛,初步懷疑有腹膜炎症狀;進一步進行電腦斷層檢查,發現腹腔內有積液,原本以為是小腸破裂,但剖腹探查手術後沒發現小腸異狀,最後才驚見膀胱有一個3×3公分的裂縫。黃品叡說,患者進行膀胱縫合手術時,發現膀胱組織已嚴重纖維化,破裂傷口旁邊的組織一夾就碎,其餘周邊組織也不健康,手術團隊利用健康的肌肉層,並多切除1公分受損組織,才順利將膀胱縫合完整,避免尿液繼續外流至腹腔,術後患者裝置尿管,住進加護病房觀察數日後才平安出院。黃品叡並指出,「喝酒喝到膀胱破裂,臨床上真的很少見。」該患者飲酒至少15年以上,每天都要喝高粱酒。由於酒精是一種利尿劑,飲酒過量會增加對膀胱的刺激,也可能引起膀胱發炎。長期受到刺激或發炎,膀胱會變得過度敏感且收縮無力,在發炎過程中導致膀胱壁增厚,若沒有及時治療,便可能發生纖維化。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-09-27 ESG.健康永續行動家
循環配送箱、調整物流模式 裕利醫藥台灣總裁周志鴻從供應鏈減碳瘦身
衛福部要求國內廿三家醫學中心在今年完成碳盤查,現階段僅針對醫療院所直接排放碳量的「範疇一」,未包含間接排放的「範疇三」,「裕利醫藥」在政府尚未要求前,就開始減碳瘦身,大幅調整運送模式、汰換舊車,目標今年能減碳百分之卅、二○三○年達到減碳百分之四十二的目標。裕利醫藥是台灣醫藥物流龍頭業者,每天送單量超過千張以上,裕利醫藥台灣總裁周志鴻說,物流車輛是碳排大宗,公司過去對於醫療院所下單,全面配合,於是許多醫院採取「今天下單、明天送達」的習慣,雖然便利,卻造成車輛高頻率出車、碳排暴增,有時同一天會有多輛裕利的物流車輛,頻繁送藥或醫材至同一家醫院。同輛車送完同醫院貨 減碳有成為了達到減碳目標,並看準衛福部要求醫學中心進行碳盤查,裕利率先與國內醫學中心合作,調整送貨頻率,並協調醫院內部不同科室合作,讓同一輛車能一次送完一家醫院的貨量。剛開始推行,馬上遇到挑戰,醫院相當抗拒「廠商提出要求」,加上醫院各科室多獨立作業,也將庫存當作機密,不願分享。但是他們逐一向院方說明,根據英國NHS研究,醫院自身排放僅占兩成六,超過七成來自供應鏈,「當醫院發現,減碳數據可用在標案評分,甚至有助通過綠色採購要求,他們就認真接受了。」裕利不只整合出貨單,還推動「循環配送箱」,回收塑膠製成,可重複使用,取代一次性紙箱。分析最佳路線 避免繞路增能耗裕利也與科技公司合作,定期分析最佳路線,避免繞路增加能耗。未來計畫將配送碳排數據回饋給醫院,讓醫院明確感受到「你的便利,代表多少碳排」。今年三月,裕利醫藥在物流車上做了變革,與太古商用汽車打造全台首輛Volvo醫藥電動冷鏈貨車,這一輛十八點五公噸的貨車,是符合EURO 6規格的柴油車,且要求使用年限不能超過五年。這輛車肩負桃園物流中心到中部地區的藥品及醫材運送任務。裕利目前有小型五噸車約七、八十輛,未來將全換成電動車。周志鴻說,直接送到醫院、藥局的「最後一哩路」,意義最大。超低溫冷凍櫃 疫後捐給國衛院「冷鏈用電」也是裕利面臨的挑戰。周志鴻說,疫情爆發後,生物製劑對溫度的需求愈來愈高,同時,因研發技術更高,也讓更多生物製劑問世,這些都需要極低溫保存。新冠疫情於二○二○年爆發後,不到一年,輝瑞、莫德納、AZ等藥廠皆傳出成功研發新冠疫苗的消息,同步也傳來mRNA疫苗得儲存在攝氏負八十度的環境中。當時裕利尋遍國內業者,沒有人生產這類超低溫冷凍櫃,後來總公司在新加坡找到生產業者,他們一口氣就訂了十台。超低溫冷凍櫃送來台灣後,投入大量人力測試溫度與校正,每台冰箱都要經過一個月以上的溫度驗證,確保能通過食藥署規範,後來也協助政府運送千萬劑的疫苗。不過,這些設備在當時雖是「台灣醫療韌性」的象徵,在疫情過後卻成為永續轉型的絆腳石。「冰箱得廿四小時運轉,非常耗電。」周志鴻說,即使治療癌症的生物製劑也需要超低溫儲存,但儲存量不可能超過疫情時 「人人都需要疫苗」的數量。疫後,這十多台超低溫冷凍櫃成為裕利推動永續減碳的困境之一,近期裕利與國衛院合作,將當年的防疫要角超低溫冷凍庫捐出,提供國衛院使用。今年減碳3成 5年後目標減碳42%周志鴻說,裕利自二○一九年起啟動碳盤查,以二○二一年為基準年,訂下今年減碳百分之卅、二○三○年減碳百分之四十二的目標。二○二三年已經達到減量百分之卅八,但隨著業績成長,減碳壓力仍然龐大。公司不只改變硬體,也推動員工「行為革命」。連續五年舉辦種樹計畫,已種下四千八百棵樹苗,並號召員工帶家人一起參與。「員工親手種下去,才會覺得永續跟自己有關」他強調,永續不是口號,而是行為改變。醫院要配合,物流要配合,大家一起做才有改變的可能。聘逾百護理師投入藥品衛教與病患照護 工作生活平衡台灣陷入嚴重的護理師荒,醫院關床、患者等候時間拉長已成常態。醫界憂心,隨著第一線護理師離職潮持續,醫療體系恐將失衡。但在這波人力危機中,醫藥物流龍頭裕利醫藥卻走出另一條路,直接聘僱護理師,投入藥品衛教與病患照護,換另一種方式,讓他們繼續在醫藥產業服務,給他們更平衡生活的工作模式,且有競爭力的薪資。裕利醫藥旗下設有病患照護部門,現有逾百名護理師隨著藥廠合作進入醫院、診所與病人家庭。當藥廠推出昂貴的免疫或生物製劑新藥時,這些護理師負責提供衛教,協助病患理解藥品使用方式,並追蹤副作用或療效。裕利醫藥台灣區總裁周志鴻說,有些藥品動輒數十萬元,患者壓力極大,因此藥廠會設計「分子計畫」,由護理師協助病人申請補助,減輕經濟負擔。這類服務若僅靠醫院既有人力,往往難以負荷,裕利的護理師團隊成為關鍵支援。在裕利工作的護理師,不少人原本來自醫院前線。一名原在加護病房工作的護理師,長期承受高壓與不規則班表,選擇離開臨床;後來進入裕利,轉為病患照護角色。她不再需要值夜班,而是安排固定時段進行病人訪談、藥品解說,甚至參與病人追蹤計畫。該名護理師說,同樣是護理專業,但工作型態完全不同,生活也恢復平衡。周志鴻指出,這正是裕利吸引人才的關鍵。不只提供優渥的薪資,更給予另一條職涯的選擇,這群護理師大多曾在臨床工作過,有的具備優秀的英文能力,能支援跨國藥廠的專案。周志鴻說,台灣每年有數千名護理科系畢業生,僅部分進入臨床,甚至不少人畢業即轉行,反映制度問題。若健保給付與護病比不改善,醫院的人力荒難以改善。呼籲政府正視護理師待遇,也應推動分級醫療,避免所有病人集中在醫院,進一步壓垮人力。健康永續是競賽、旅行、修行 周志鴻50歲練馬拉松贏得耐力專注身為裕利醫藥台灣區的總裁,周志鴻每天管理龐大醫藥物流,他的另一個身分是「馬拉松跑者」,他五十歲才開始練馬拉松,四年內就完成東京、柏林、波士頓、紐約、芝加哥、倫敦等「六大馬」,甚至還考慮挑戰新加入的雪梨站。他笑說「別人覺得邁入老年才開始跑馬拉松很不可思議,但我覺得跑步就是一種享受」。大學時期的周志鴻是學校橄欖球選手,依靠爆發力與團隊合作,但進入職場後,他一度缺乏運動,直到二○一五年才因參加活動重新開始跑步,逐步挑戰全馬四十二公里。他說,萬事起頭難,一開始很辛苦,從五K開始跑,跑得上氣不接下氣,但後來覺得跑步是一種安靜的時光,可以和自己對話。他形容,長跑幾個小時後,當耳機內的音樂放完,只剩下呼吸與腳步聲,「那段時間反而讓我最能想清楚事情。」這種耐力與專注,也影響了他在企業經營上的決斷與韌性。四年間,他成功蒐集「六大馬」卻包含無數艱苦訓練。周志鴻說,波士頓馬拉松的坡道、紐約跨越多座大橋的高低起伏,都是嚴峻挑戰。蒐集六大馬的樂趣,是用跑步的方式去看一座城市。對他而言,馬拉松不只是競賽,更是旅行、修行。周志鴻並未把跑步當作個人興趣,而是延伸到企業文化,先前號召同事組成跑團、車隊,下班後在小巨蛋練跑,假日從台北騎到宜蘭再騎回,全程超過百公里。對他而言,運動不只是健康,更是團隊合作的延伸,「跑步和經營企業一樣,都需要持續、耐心與夥伴支持」。周志鴻認為,企業談永續,不應僅止於環境減碳,更包括「人的健康永續」,以自身實踐,鼓勵同仁參與運動,提升生活品質。周志鴻小檔案年齡:62歲,1963年生專長:跨市場營運管理、商業管理現任:裕利醫藥台灣總裁經歷:惠氏中國及香港總經理惠氏台灣總經理寶麗來台灣總經理主要事蹟:新冠肺炎期間搶先部署極低溫冷鏈設備,迄今運送超過8千萬劑新冠肺炎疫苗,上千萬劑抗病毒藥及快篩,供國人使用。獲獎紀錄:2021年百大MVP經理人第25屆SNQ國家生技醫療品質獎-特色服務銀獎關於裕利醫藥瑞士國際集團企業,成立於1922年目前在亞太地區17個國家設有營運據點在跨亞太地區提供提供藥品、醫療器材、消費保健產品業務行銷、物流配送、產品以及資訊管理等服務。裕利醫藥永續ESG獎項:1.2021年到2024年,連續4年獲EcoVadis白金級獎章2.CDP 2024年「氣候變遷」 (Climate Change)與「供應商管理」(Supplier Manegement)兩度獲雙「A」成績氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-09-25 醫聲.疫苗世代
RSV全齡防治/一人接種,兩人受惠 林芯伃:孕婦施打RSV疫苗可保護新生兒
呼吸細胞融合病毒(RSV)是引發嬰幼兒呼吸道疾病的主因,目前仍無專門治療藥物,僅能以支持性療法緩解症狀,因此預防感染是對抗RSV的最佳方式。台大醫院雲林分院婦幼醫學中心暨婦產部主任林芯伃建議,孕婦在懷孕28至36週期間施打RSV疫苗,是保護新生兒最有效的方式之一。RSV是一種高傳染力的病毒,平均一人可傳染給三人,造成的死亡率可能是流感的五倍,一歲以下的嬰兒有高達68%會感染RSV,且住院機率高。林芯伃說明,其中16%的住院寶寶可能需要進入加護病房(ICU),特別是出生後六個月內,尤其是前三個月,是住院風險最高的時期。嬰幼兒感染率高 住院風險與照護壓力雙重負擔在台灣,五歲以下兒童若因RSV住院,每次花費可能高達3萬2千元,平均住院天數為6.6天。林芯伃解釋,除了消耗大量醫療資源,父母也需請假照顧,承受寶寶生病的巨大心理壓力。預防寶寶感染RSV的方法主要有三種。林芯伃說明,傳統短效型單株抗體,主要提供給高危險族群的嬰幼兒使用,需每月施打一次;長效型單株抗體則適用所有兩歲以下嬰兒;以及孕婦在懷孕期間施打的RSV疫苗,透過胎盤將抗體傳給寶寶,提前建立保護力。目前,除了短效型單株抗體在特定條件下有健保給付,其他兩項皆為自費項目。林芯伃解釋,孕婦在懷孕期間施打疫苗,可以透過胎盤將抗體有效地傳給寶寶,保護新生兒出生後最脆弱的六個月。此外,若孕婦在懷孕期間已感染過 RSV,仍應施打疫苗,因為自然感染產生的抗體無法有效保護肚子裡的寶寶。雖然RSV疫苗目前需要自費,但門診中多數孕婦都願意接種。林芯伃透露,有孕婦分享,因大兒子曾感染RSV並傳染給她,深刻體會小孩受病毒感染後的痛苦,因此選擇施打疫苗。臨床數據證實安全有效 孕婦接種保護力達八成針對許多人擔心的安全問題,林芯伃指出,疫苗已通過全球性的臨床試驗,台大醫院也參與了這項試驗,結果顯示與安慰劑相比,嚴重不良反應發生率相近。在效果方面,試驗也顯示疫苗對於預防新生兒重度下呼吸道感染,在出生後三個月內的保護力達八成,六個月內則為七成。另外最受討論的早產風險,無論在臨床試驗或真實世界數據中,都未發現增加早產的機率。美國專家委員會(ACIP)也建議,孕婦可於懷孕28至36週之間接種,且不需特別擔心早產風險。多國納入公費計畫 醫師籲台灣跟進防堵群聚感染目前已將孕婦RSV疫苗納入公費計畫的國家包含:澳洲、英國、法國、加拿大,日本則正在討論中。林芯伃分享,澳洲的公費計畫採「二擇一」的兩階段策略,成效非常好,建議孕婦在懷孕28至36週期間免費施打疫苗,若在懷孕期間未能接種,寶寶出生後則可公費施打長效型單株抗體,而在台灣,這部分需自費。RSV不僅是個別嬰幼兒的健康威脅,高傳染力也可能使月子中心等群體照護場所引發群聚感染。林芯伃強調,預防群聚感染的發生、避免高昂的醫療和社會成本,都是推廣RSV疫苗與相關防治措施的重要原因之一,台灣及諸多國際學會以提供RSV孕期疫苗建議,多國已採公費,希望台灣也能跟進。
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2025-09-25 醫聲.疫苗世代
RSV全齡防治/李秉穎:減少RSV感染,須靠穩定監測、有效預防策略
去(2024)年,歌手張學友因感染「呼吸細胞融合病毒」(RSV)被迫取消台灣小巨蛋演唱會。事實上,從嬰幼兒到年長者、孕婦,都可能是RSV的攻擊對象,特別是嬰幼兒,感染風險更高。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎指出,對於RSV感染,目前並無有效藥物可用,且是全年皆是流行期,加上缺乏穩定監測機制,全齡預防策略也缺少公費支持,導致防治策略無法穩定執行,若補足缺口,相信可讓更多脆弱族群受惠。談到RSV對嬰幼兒的威脅,李秉穎在台灣疫苗推動協會與聯合報健康事業部所攜手舉辦的「RSV全齡預防新知論壇」專家會議中表示,根據門診觀察,約三分之一求診病童為RSV感染造成,而RSV真正名稱為「呼吸細胞融合病毒」,病患多為一歲內嬰幼兒,像早產兒、有先天性心臟病等族群,更須留意。兩歲內,幾乎所有嬰幼兒都會受到RSV考驗,病毒多半直攻下呼吸道,導致細支氣管炎、肺炎,進而引起缺氧,病童甚至需住院、接受氧氣治療,未來出現氣喘的機率也會增加。預防RSV感染,須採分齡防治策略「許多人以為,感染病毒後可獲得天然保護力,以RSV為例,這是錯誤的!」李秉穎解釋,一旦感染RSV,嬰幼兒體內常同時產生「好抗體」與「壞抗體」,好抗體指天然保護力,壞抗體則引發「抗體依賴性免疫加強反應」(ADE),促使症狀加劇,壞抗體的作用常凌駕於好抗體,以嬰幼兒為例,即使母親感染、復原,嬰幼兒也無法從母親身上得到保護力,須注射單株抗體,直接給予抗體,才能達到預防效果,至於成年人,預防策略以接種RSV疫苗為主,讓身體主動產生免疫力為佳為主。根據衛福部疾管署、健保署資訊,目前國內核准上市的RSV單株抗體共有兩款,皆可提供被動免疫力,若是早產兒與1歲以下的感染急重症高風險族群,注射單株抗體已納入健保,其餘兩歲以內嬰幼兒需自費。而成年人接種RSV疫苗也須自費,建議接種對象為75歲以上長者、60到74歲有心血管疾病、慢性肺病等慢性疾病族群、住長照機構住民與懷孕28-36周孕婦。運用有效策略,可減少住院、重症風險針對RSV單株抗體的預防效果,李秉穎援引一項台灣研究數據指出,若是早產兒,特別是肺部比較虛弱的寶寶,在注射單株抗體後的6個月內,因RSV感染而須住院的情況大幅減少了86%,住加護病房的比率也從7.1%降到只有0.8%。另有研究也發現,如果是出生周數正常、健康的嬰幼兒注射單株抗體,因感染RSV而住院的風險也下降83.3%。至於孕婦、年長者注射RSV疫苗,也可有效預防RSV感染,以年長者來說,除了減少疾病感染風險,研究顯示,在注射疫苗後,年長者往後出現失智、心血管疾病與中風的機率也會減少。李秉穎也發現,在歐美,RSV的感染高峰季多集中於秋冬季,在台灣,因地處亞熱帶、熱帶地區,RSV感染呈現全年流行趨勢,因此台灣的預防策略不應照抄美國的「季節性施打」,而應採取「全年接種」模式。本土研究也證實,如果不考慮季節性,全年皆讓高風險嬰兒族群施打單株抗體,保護效果高達86%。收集流行病學數據,規劃有效防治政策李秉穎建議,現在已有RSV抗原快篩試劑問世,建議這部分可納入健保給付,鼓勵醫療人員遇到疑似病例即可執行檢測。以減少院內感染、群聚感染風險。此外,RSV可納入疾管署現有定點監測系統。透過該系統,可採集類流感患者檢體並進行常規檢驗,如此即可有效掌握台灣RSV的流行趨勢、好發年齡等關鍵數據,對於未來防治政策的擬訂與實現「健康台灣」願景也有助益。李秉穎也認為,衛福部可建置全國性的疫苗接種提醒、警示系統。當醫師為年長者看診時,該系統可跳出即時警示,讓醫師了解這名年長者尚未接種哪些建議疫苗,並進行提醒,而這項措施雖需要經費支持,且要面對系統整合問題,卻可有效提升疫苗覆蓋率,讓年長者獲得更多保護。
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2025-09-25 醫聲.疫苗世代
RSV全齡防治/薛博仁:守護長照機構年長者、住民呼吸道健康,須RSV疫苗免疫力保護
在長照機構,許多住民具「年齡高、共病多、生理機能衰退」特性,面臨呼吸道細胞融合病毒(RSV)侵襲,常釀成群聚感染,病情也較嚴重。台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長、中國醫藥大學副校長薛博仁指出,台灣最新研究數據顯示,在50歲以上的RSV感染者中,高達96%具慢性病史,且72%併發肺炎。這些數據證實,對於50歲以上共病病患與年長者,RSV感染更易帶來致命傷害,須更積極的防治作為與疫苗保護。薛博仁理事長表示,觀察上述研究更可發現,當RSV感染症病患帶有COPD(慢性阻塞性肺病)、氣喘、心衰竭等疾病,這些病也可能加劇,像COPD、氣喘的急性惡化風險為41%-62%,心衰竭變嚴重風險也達44%,而感染者當中,82%需氧氣支持,三成四病患住進加護病房,住院死亡率為18%,國外研究顯示,病患若有心血管疾病、糖尿病,也會惡化。RSV傳染力強大,防治須環環相扣「RSV的傳染力很強,約為流感的三倍!」薛博仁分析,RSV引發的重症率、死亡率為流感的兩倍之多,因此改善、建置RSV監測系統、提升醫界、社會大眾對疾病的認識、制訂標準化診斷與治療指南,以及推動RSV預防措施、鼓勵疫苗接種等,皆為RSV防治重要環節。國外研究也發現,當年長者接種RSV疫苗,失智、心血管疾病與糖尿病風險等,也會顯著下降,推測可能與減少感染、降低氧化壓力有關。為了保護長照機構住民,在台灣多個醫藥學會所列的指引與美國CDC(疾病管制署)的建議中,都明確將長照機構住民列為RSV疫苗優先接種對象。涵蓋範圍不僅是75歲以上長者,也特別強調60至74歲的長照機構住民也應有疫苗的保護,這也反映此族群對疫苗保護的迫切性。提升RSV疫苗接種率,政府角色至關重要薛博仁直言,目前在長照機構,若要推動RSV疫苗接種,將面臨「經費」與「執行方式」兩大挑戰,由於RSV疫苗需全額自費,對年長住民及其家屬而言,常造成沉重負擔。此外,若住民行動不便,便須仰賴外部醫療團隊進入機構,進行疫苗施打,在執行上須投入更多資源、成本,溝通與協調也須花費更多時間。薛博仁強調,若要有效提升RSV疫苗接種率,政府的介入至關重要,或許政府可考慮提供「部分或全額公費補助」,並加強衛教、宣導RSV疫苗可降低失智風險、心血管疾病惡化機率等附加效益,以提升接種意願。長遠來看,也可考慮將RSV接種覆蓋率納入長照機構評鑑加分項目,透過政策引導,進一步提升長照機構內的群體保護力。減少群聚、院內感染風險,須靠全方位策略薛博仁認為,為了迅速掌握RSV本土流行病學數據,建議疾管署可參考肺炎鏈球菌的監測經驗,直接請全國醫療院所將檢驗出的RSV陽性個案資料上傳至疾管署資料庫。如此便可在一年內迅速累積全國性流行病學資料。薛博仁也觀察到,多數內科醫師並不了解成人RSV感染的嚴重性,導致在門診當中,很少主動做檢測,即使備有RSV快篩試劑,醫師也極少使用,所以須加強對醫師的衛教,鼓勵將RSV也納入鑑別診斷選項,才能幫助病患及早確診、展開防治工作,並減少群聚、院內感染風險。
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2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫/黃立民:長者流感疫苗保護力差,應改打新疫苗與國際接軌
根據衛福部統計,2024年台灣65歲以上長者的十大死因前三名分別是癌症、心血管疾病和肺炎,其中肺炎多為感染引起。台大醫院兒童感染科主治醫師黃立民表示,長者施打台灣主流的常規流感疫苗保護力不佳,建議改打高劑量、含佐劑等新疫苗,並與國際接軌。長者引發肺炎一部份來自流感併發症。依據疾管署最新資料,2024年10月至2025年3月的流感季,84%的重症患者和88%的死亡個案從未接種疫苗,而65歲以上長者更佔重症比例58%、死亡比例高達63%,表示長者是高風險族群。肺炎引重症危機黃立民說明,肺炎可能引起多種併發症,包含呼吸衰竭、心臟衰竭、血管栓塞,進而造成中風或其他部位缺氧,以及急性腎衰竭,嚴重時可能無法恢復,最後演變為慢性腎衰竭或尿毒前期。若患者本身已有心血管或腦血管疾病,肺炎更會加重病情,增加血管堵塞、中風或心肌梗塞的風險。此外,進入加護病房的醫療負擔也非常昂貴,包括醫療器材、呼吸器及24小時監控等,一天花費動輒一萬元起跳。常規的流感疫苗不僅預防期效只有4到6個月,長輩施打保護力僅20%到50%,也就是只能保護一半人數。黃立民解釋,由於施打常規流感疫苗的投資報酬率不高,歐美先進國家的長者已改用高劑量、佐劑和基因重組等新型疫苗,效果皆比常規疫苗好20%。分齡施打可提升保護力根據不同年齡層族群,施打不同類型的疫苗,以達到一致的70%到80%保護力目標,這就是「分齡施打」的概念。黃立民解釋,50歲以下的成人只要接種常規疫苗已可達70%到80%保護力,而50到64歲有共病者和65歲以上長者,這些人的免疫反應較差,建議施打含佐劑、高劑量等抗體反應較高的流感疫苗。台灣因疫苗編列預算不足,導致新疫苗引進受限。但在超高齡社會下、老人人口持續增加的同時,疫苗選項也不斷推陳出新。黃立民認為,若台灣欲實現全民健康老化的目標,應將疫苗列為優先事項,除了將新疫苗補齊外,疫苗預算也需增加二到三成,約「百億」新台幣,才能真正守護國人健康。隨著超高齡社會來臨,外界呼籲應該有完整的長者疫苗政策,黃立民也透露,目前國衛院正在研擬疫苗政策白皮書,預計一年內完成,以推動長者健康老化。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
最新傷勢曝!成功嶺新兵打靶「左眼球粉碎」 漏夜搶救輸80袋血命危
國軍台中成功嶺營區昨傳出打靶意外,陸軍十軍團234機步旅邵姓新兵今年5月入伍,昨使用T91步槍打靶,左臉遭炸傷送烏日林新醫院搶救,院方今天說明最新傷勢時指出,邵男左臉嚴重碎裂,連「左眼球粉碎狀況」,經漏夜搶救並輸血80袋後,目前生命徵象暫時穩定,但意識仍昏迷,尚未脫離險境,有生命危險。烏日林新醫院今說明,邵姓新兵是昨天下午4時55分由成功嶺官兵協助送院,到院時左臉開放性傷口、顏面部開放性骨折嚴重碎裂、大量出血、意識昏迷,經急診緊急氣切、傷口止血,並輸血及給予大量輸液。烏日林新醫院院長林明輝醫師說明,邵姓新兵昨到院急診時,左臉部有大範圍開放性傷口及顱顏面骨折,左眼是看不見,眼科評估其左眼是粉碎狀況,右眼看起來是完整的,但因邵男意識不清,無法評估其視力;邵男也有大量出血,經電腦斷層檢查發現他腦部有很多金屬碎片,急診時有氣切,維持其呼吸道順暢,昨晚6時轉開刀房進行止血手術,整外、神外、介入性放射科等外傷團隊總動員,將肉眼看得到止血。院方說明,邵姓新兵在昨晚6時緊急送開刀房,眼科左眼粉碎,右眼外觀完整,但無法評估視力,神經外科、整型外科、耳鼻喉科會診,腦部有多塊金屬碎片,傷勢嚴重,持續大量出血,經跨團隊共同止血,調度血液共輸血80袋,期間國軍台中總醫院整型外科醫師陪同手術,烏日林新醫院血管介入性放射科也針對邵姓新兵栓塞止血,在今天清晨5時轉入加護病房,生命徵象暫時穩定、意識昏迷,使用藥物鎮定
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2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫/張峰義:每年600萬劑疫苗都打去哪了?揭「無效接種」真相
台灣每年採購約600萬劑公費流感疫苗,初衷是保護高風險族群,但65歲以上長者接種率僅5成,而傳統疫苗對長者保護力約50%,顯示政府建構的「有效保護力」僅25%,即便接種率升至6成,整體保護力也僅30%。台灣感染症醫學會理事長張峰義直言,「這些未受保護的族群,將壓垮醫療體系。」並建議除提升接種率外,更需升級為免疫加強型疫苗,國際間廣泛建議長者接種「免疫加強型流感疫苗」,其保護力可達傳統疫苗的兩倍。政策應與國際接軌,免疫加強型疫苗才是主流張峰義坦言,過去我們習慣被「每年600萬劑」的採購數字綁住,但真正重要的是:「這600萬劑,是否守住最該守的族群?」他指出,將高齡接種率再往上推同時,更要同步「升級為免疫加強型疫苗」;在追求600萬劑的採購量時,更應將資源用於為長者提供更高效的疫苗。並強調,台灣在長者不宜持續使用「十幾二十年前的傳統疫苗」,應讓資訊公開透明,與國際接軌。國際間已意識到,傳統流感疫苗對長者的保護力不足。包括:美國、加拿大、澳洲、英國、德國等先進國家,均建議 65 歲以上長者接種「免疫加強型疫苗」。這類疫苗主要分成兩種,含佐劑疫苗:透過添加佐劑增強免疫反應,不只提升抗體,也強化T細胞記憶、高劑量疫苗:提高抗原含量,以量換效。張峰義表示,這兩類疫苗對長者的保護效果可達傳統疫苗的兩倍,並強調佐劑並非新概念,在疫苗使用已累積安全性證據。分齡接種:把對的疫苗,給對的人每年10月至隔年2月是流感高峰期,急診與加護病房(ICU)量能吃緊已成常態。而重症患者入住加護病房每日花費動輒破萬,且床位占用更會「排擠」其他急需照護的病人。張峰義提到,若防疫策略仍停留在以傳統疫苗普遍鋪貨、被動等待長者上門接種,將可能導致「高風險者保護不足、低風險者補位接種」的雙輸局面,造成防疫資源錯置與社會成本浪費。他建議,65歲以上長者,應優先使用「免疫加強型流感疫苗」(含佐劑或高劑量),其保護效益可達傳統疫苗的兩倍;而傳播風險較高的醫護人員與學童,接種一般疫苗已足夠,主要目的在降低傳播鏈。建立韌性疫苗供應鏈,才能保護高風險族群張峰義表示,新冠疫情暴露了疫苗供應鏈的脆弱性,台灣應採取「多國多來源」策略,「不要將雞蛋放在同一個籃子裡」才能分散風險。更重要的是,與廠商建立長期合作關係,成為「好夥伴」,才能確保供應穩定與優先獲得分配。並強調:「有時不是有錢就能買到疫苗,長期建立的信任關係才是關鍵。」「流感是各國公認的重大健康威脅,高風險族群更是重中之重。」而一位長者的倒下,往往導致整個家庭照護負擔加重,連帶影響社會與醫療體系;張峰義呼籲,政府須升級疫苗策略、強化供應鏈韌性,讓公費疫苗政策回歸初衷,才能精準保護高風險族群。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
症狀不明顯...40歲男胰臟炎鬼門關走一回 北市聯醫微創手術救命
一名病患嚴重壞死性胰臟炎復發,上月鬼門關前走一遭,卻又併發假性囊腫與膿瘍,台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫療團隊9月為他執行北市聯醫體系第一例的內視鏡超音波導引下胰臟膿瘍金屬支架引流術,也因健保將新式金屬支架納入給付,大幅減輕其經濟負擔。 北市聯醫和平婦幼院區消化內科主治醫師黃柏翰表示,「癌亡」胰臟癌早期症狀不明顯,常與腸胃炎等疾病混淆,因此超過8成的病患確診時已是中晚期。他說,胰臟深處人體後腹腔,加上腹部悶痛、食慾不振、體重驟降或黃疸等初期症狀多變,很容易被輕忽。民眾若有疑似症狀、胰臟癌家族史或健檢發現腫瘤指數CA199異常升高,都應考慮「內視鏡超音波(Endoscopic Ultrasound, EUS)」檢查。黃柏翰提及,EUS結合內視鏡與超音波,能高解析度地近距離觀察胰臟,對於早期病灶或切片診斷有極大幫助。他不諱言,急性胰臟炎也潛藏致命危機,約15%患者會產生胰臟壞死性胰臟炎,形成積液或假性囊腫,若擴大恐壓迫周邊器官,甚至引發敗血症。一位40歲男性因家族性遺傳高血脂症,導致反覆性胰臟炎,他8月再度因嚴重壞死性胰臟炎復發,合併呼吸衰竭、腎衰竭與敗血性休克,情況一度危急。經和平婦幼院區醫療團隊悉心照護,男子已從加護病房轉出,感染也逐步控制。和平婦幼院區表示,胰臟炎併發症形成的假性囊腫與膿瘍,卻成為後續治療的棘手挑戰。經過6周抗生素治療後,黃柏翰9月攜手內視鏡室團隊,為該名病患成功執行北市聯醫體系第一例的內視鏡超音波導引下胰臟膿瘍金屬支架引流術。院方指出,這項微創手術透過內視鏡,將金屬支架精準地放置在胰臟病灶處,並與胃內建立引流通道,有效排出壞死組織或囊液,成功避免傳統外科手術的巨大創傷與高風險。黃柏翰說,新技術成功代表和平婦幼院區在處理複雜胰臟疾病的能力已邁入新里程碑,藉由內視鏡超音波精準定位後金屬支架的置放,能以更安全、更有效的方式,幫助因胰臟炎併發症而飽受折磨的病患。健保已正式將此新式金屬支架納入給付範圍,大幅減輕病患的經濟負擔。
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2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
健保大數據/器官移植手術特色院所
肝臟移植No.1高雄長庚醫院/推動分肝移植 緩解器官短缺困境根據健保署資料統計,高雄長庚紀念醫院113年肝臟移植手術99件,居全台之冠。一般外科暨器官移植中心主任李韋鋒指出,器官來源不足始終是移植最大挑戰,高雄長庚推動「分肝移植」技術,將肝臟一分為二,右葉移植給成人,左葉移植給兒童或體型小患者,緩解器官短缺困境。台灣等待肝臟移植的成人以末期肝硬化、急性肝衰竭與肝癌為主,兒童多因膽道閉鎖或代謝性疾病。然而器官來源不足,不少重症患者因等待捐贈時間過長,病情惡化而錯失治癒契機。高雄長庚肝臟移植團隊因此走出一條新的道路,以分肝移植技術將一枚捐贈肝臟分為兩部分,右葉移植給成人,左葉則移植給兒童或體型較小患者,讓一份大愛延續兩條生命,大幅提升器官使用率。除了分肝手術,高雄長庚也持續在活體肝移植技術上創新,包括「血型不相容活體肝臟移植」透過術前減敏治療與血漿置換方式,讓患者在移植後的存活率和血型相容移植相當。此外團隊亦引進「兩階段活體肝臟移植技術(LD-RAPID)」,有效解決捐贈者肝臟容積不足的問題,擴大捐贈者資格,讓更多病人得以受惠。腎臟移植No.1台北榮總/活體捐腎近180例 後腹腔鏡摘取術傷害低台北榮總去年腎臟移植患者51人,為全台最多達。北榮外科部移植外科主任陳正彥說,該院進行腎臟移植時,病患由醫療團隊一同負責,成員包括移植外科、腎臟科、病理科以及麻醉科等醫師,搭配協調師、護理師、營養師、藥師以及物理治療師等共同照顧。院方將中正樓212病房規畫作為肝、腎移植專責病房使用,給予移植病人最好的照顧。陳正彥表示,北榮從民國102年開始,每月有二次腎臟移植說明會,針對洗腎病人及家屬進行解說。說明會後給予一對一的諮商,如果有移植意願的病人及家屬,直接進行門診安排、檢查,讓病人及家屬更加放心。此外,北榮自民國103年起,活體腎臟捐贈手術就是以後腹腔鏡腎臟摘取術式進行,目前已累積將近180例。腹腔鏡腎臟摘取不進入腹腔,所以沒有經由腹腔摘腎手術的併發症產生,對於捐贈者肌肉組織的傷害可降到最低,術後恢復期短,手術疼痛度也大大降低,提高捐贈者術後的照護品質及捐贈的意願。民國103年器捐制度列入過去曾捐贈器官者,若其配偶或三親等內血親正等候器官移植,可取得移植優先權。目前該院多位患者因親人曾大愛捐贈,而獲得移植機會。心臟移植No.1三軍總醫院/引進器官照護系統 大幅提升手術效益健保署資料統計,三軍總醫院113年心臟移植手術量最多,共有23件。三軍總醫院移植醫學部主任柯宏彥分析,求診的心臟病患者中,主要分為先天結構異常的年輕人,以及太晚介入處理的中老人。而病程嚴重、需進行移植的患者,由醫師評估後,再由協調師協助相關移植登錄作業。三軍總醫院在民國75年成功執行首例腎臟移植手術,開啟了器官移植的起點,陸續精進各臟器移植技術。「111年成立移植醫學部,包括移植專責病房,讓患者安心接受專業照護。」柯宏彥表示,這是重要的里程碑,也象徵臨床團隊整合。柯宏彥說,移植專責病房揭牌啟用,讓患者不再四散各科別,降低混住的感染風險,致力成為全台及國際移植醫療重鎮。團隊不斷研發醫療相關技術,去年引進了「器官照護系統」(Organ care system,OCS)」,可長時間保存欲移植的心臟,也讓以往不被採用的「邊緣性功能心臟」可進行移植。除了器官移植技術的重大突破,柯宏彥說,國防部軍醫局局長蔡建松本身是心臟移植負責醫師,亦在各公開活動宣導器官捐贈,院內相關單位更投身器官勸募工作,鼓勵民眾認同器官捐贈。肺臟移植No.1林口長庚醫院/113年執行15件肺移植 五年存活率高達76%健保署統計,林口長庚醫院移植肺臟案例高達15件,去年全台總計執行33件,林口長庚占近半數。林口長庚胸腔外科主任陳維勳說,這全是「跨科別肺移植團隊」的功勞,去年執行15件肺臟移植手術,不只是全台最多,也是醫院歷年來最多的一次。陳維勳表示,林口長庚肺移植團隊於2016年成立,依照健保署99-112年器官移植患者存活率的公開資料顯示,無論三年或五年存活率,不只高於全台平均,也是全台醫學中心最佳。以五年存活率為例,全台平均58%,林口長庚高達76%。肺移植團隊成立以來,採內外科攜手合作,從單純到高難度個案都能處理,維持佳績靠的是「細節與團隊」。陳維勳說,移植手術是由胸腔外科與心臟外科聯手,心臟外科醫師在移植過程中,協助處理大血管縫合、體外循環與肺動脈重建,讓手術細緻度更高;術後,移植團隊每周固定召開跨科會議,並透過病理切片監測排斥反應,再由協調師追蹤病人。肺臟移植與其他器官相比,配對難度更高,因肺長期與空氣接觸,且捐贈者若插管進加護病房,肺易受細菌、病毒感染,能使用的捐贈肺比例偏低,一旦有醫院釋出肺臟,林口長庚都會去爭取。113年器官移植手術院所排名
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2025-09-21 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
肺纖維化6年沒惡化別大意 醫籲定期追蹤防急性惡化
「醫師,我得肺纖維化六年了,病情沒有惡化,還需要追蹤嗎?」許多肺纖維化(俗稱菜瓜布肺)患者在長期追蹤、穩定治療下,不影響工作生活。但醫師提醒,肺纖維化的病程進展個別差異大,尤其只要發生一次「急性惡化」,患者肺功能就會快速下降,日常生活變得非常困難,可能連走到巷子買早餐都辦不到,存活期也會縮短。國立台灣大學醫學院附設醫院、台北榮民總醫院、台北馬偕紀念醫院、亞東紀念醫院、振興醫院、雙和醫院與聯合報健康事業部日前共同舉辦「肺同小可 一起纖在乎」肺纖維化衛教講座,邀請台大醫學院內科部教授王鶴健、台北榮總一般胸腔科主任彭殿王、亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆、振興醫院內科部主任陶啟偉、雙和醫院教學部主任陳資濤、台北榮總呼吸治療科主任陳威志、馬偕醫院胸腔內科主治醫師吳玟叡及呼吸治療技術主任董蘭芳,分享治療新知及照護建議,共有近50位病友與家屬參加。不只改善症狀,更要避免急性惡化。肺纖維化俗稱菜瓜布肺,王鶴健提醒患者,不能因為病情長期沒變化就掉以輕心。追蹤很重要,醫師會安排:肺功能檢查、六分鐘走路測試、影像追蹤(電腦斷層)、這樣才能確保沒有惡化,也能及早發現肺癌等共病。陳資濤與陳威志都強調肺纖維化急性惡化的可怕。若急性惡化到需要住到加護病房,插呼吸器治療,致死率高達四成,甚至有國外研究的死亡率是五到六成。陳資濤強調,菜瓜布肺的治療策略不是只著重在症狀改善,而是要避免「急性惡化」。陳威志說,即使患者自覺穩定,肺功能還是會悄悄下滑。患者不用藥,肺活量每年約會下降200cc,用藥大約下降100cc。抗纖維化藥物的目標是延緩肺功能退化。咳嗽困擾日常生活,應回診與醫師討論。相對於急性惡化,咳嗽反而是影響患者日常生活最大的症狀,在公共場合狂咳,往往引來異樣眼光。陶啟偉指出,肺纖維化的咳嗽成因很多,包括呼吸道敏感、疾病本身的發炎刺激,以及共病如鼻涕倒流與胃食道逆流,呼籲病友不要因尷尬而忍耐,應主動回診討論。而夜間氣溫較低與副交感神經活性增加,容易誘發呼吸道症狀,可能造成患者在清晨四、五點就狂咳,陳資濤也認為需評估是否合併睡眠呼吸中止症或呼吸道過敏。咳嗽是肺纖維化的典型症狀之一,與會醫師提醒,若咳、喘、累同時出現長達八周,盡早就醫檢查,及早治療。
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2025-09-19 醫聲.Podcast
🎧|小二女童來月經!兒童內分泌專家:性早熟背後「兩幫兇」
「甚麼?小二女童就有月經?」在元氣醫聲Podcast的錄音現場,當台灣兒童精準健康協會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科主任蘇本華分享,某些國小校護分享,越來越多女孩在三、四年級時就會初經來潮,甚至有校護遇到有小二就來月經,一聽到這項訊息,在場工作人員皆深感震驚,且出現以上反應。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓小二女童年約6、7歲,當女性月經來潮,意味著骨齡生長時間已受壓縮,蘇本華理事長解釋,當孩子的身體、骨齡提早進入青春期,生長板往往很快就會關閉,骨骼便停止生長,若女童6歲就來月經,可能到8歲,身高發展便已定型,此時,即使使用生長激素治療,效果也不好。體重超重+愛喝手搖飲 = 性早熟 讓成長問題雪上加霜談到性早熟背後因素,蘇本華表示,像「兒童體重過重、肥胖」或「接觸過多塑化劑」等兩大原因,皆容易引發性早熟,若有孩子已體重過重、肥胖,又喜歡喝含糖手搖飲,而坊間手搖飲杯口封膜,常釋出塑化劑,在體重過重與塑化劑等多重影響下,性早熟問題更趨嚴重。依據最新「國民營養健康調查」,台灣7-12歲、13-15歲及16-18歲兒童及青少年之過重及肥胖率分別為26.7%、30.6%及28.9%,代表約每3位兒少中就有一位有過重或肥胖的問題!對此,蘇本華理事長指出,兒少若體重過重、肥胖,除了會增加性早熟、生長板提早關閉風險,成年後,體重很容易持續上升,進而引起心血管疾病、慢性病等風險,但門診中常遇到長輩、家長有「小時候胖,不是胖!」這類錯誤觀念,導致兒少過重、肥胖問題受忽視。對抗兒少肥胖 美國兒科醫學會推出最新建議美國兒科醫學會(AAP)在2023年所公布的兒童肥胖治療指引中建議,兒童若有肥胖問題,應以改變飲食、生活習慣為優先,如果是12歲以上的青少年,即使很努力調整飲食、運動等生活習慣,體重還是無法控制,就可考慮搭配減重藥物輔助治療。不過蘇本華理事長認為,飲食、運動等習慣,仍是重要關鍵,且這些健康習慣不僅對減重有利,對長高,也是很有幫助。事實上,不少家長對於孩子的發育十分在意,近期,在台灣兒童精準健康協會與聯合報合作、台灣諾和諾德協力出版的「青春特攻隊任務筆記」當中,蘇本華理事長與多位兒科醫師及專家對如何讓孩子「長得好、長得順」等議題提出中肯建議與專業觀點,孩子也可透過這本筆記書記錄自己的成長與健康生活軌跡,蘇本華理事長期待無論孩子、家長,都能透過這本筆記書得到幫助,若心中有疑惑,也可獲得專業解答。📚《青春特攻隊任務筆記》📚是一本為正在使用生長激素療程的青少年製作!✨ 特色亮點:🔑 10篇專業醫師建議 × 自我追蹤工具🔑 解鎖長高 6 大關鍵🔑 每天隨手記,掌握長高健康祕訣✨完整長高資訊請點:https://user153168.pse.is/85fg93📍筆記本將免費提供給學校或醫療機構申請索取,申請單位請填網頁下方表單!(數量有限贈完為止)https://event-health.udn.com/campaign/growth-197蘇本華小檔案現職:台灣兒童精準健康協會理事長中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科主任經歷:中山醫學大學附設醫院兒童部主治醫師中山醫學大學附設醫院第五加護病房主任中山醫學大學附設醫院兒童部優生保健諮詢中心主任學歷:中山醫學大學醫學研究所博士中山醫學大學醫學研究所碩士台北醫學大學醫學系醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:蘇湘雲音訊剪輯:陳函腳本撰寫:蘇湘雲音訊錄製:音想力媒體工作室特別感謝:台灣兒童精準健康協會
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2025-09-16 焦點.元氣新聞
僅出生7天!男嬰染腸病毒釀敗血症亡 疾管署估10月進入流行期
衛福部疾管署今公布國內新增1例北部未滿月的男嬰,因為感染腸病毒併發重症病例死亡案例,該名男嬰出生後第7天出現低體溫,於急診就醫,發現有黃疸、肝指數上升、血小板低下及代謝性酸中毒等疑似敗血症症狀,醫院將其收治於加護病房治療,經治療未改善,次日不幸死亡。經通報檢驗後,確認為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症。疾管署發言人曾淑慧提醒,腸病毒疫情近期有上升趨勢,上周的案例與前一周相比上升約7 %,雖然還沒到流行閾值,不過有些縣市已達到該縣市流行閾值8成以上,預計10月上旬腸病毒就會進入流行期。依據疾管署監測資料顯示,近期腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢,第37周門急診就診計8313人次,較前一周7786人次上升6.8%;近四周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為伊科病毒11型及克沙奇A6型。近期伊科病毒11型持續於社區活動,且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例,評估新生兒重症發生風險持續。今年累計16例腸病毒感染併發重症確定病例,包含8例死亡,為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計13例,均感染伊科病毒11型,其中7例死亡,呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署表示,依目前監測資料,伊科病毒11型仍持續於社區流行,新生兒感染併發重症風險持續,加上開學後腸病毒傳播風險增加,家長、教托育及醫療照護機構與產後護理之家仍須加強留意,落實各項腸病毒防治及防護措施。教托育機構人員與家長加強教導學童養成良好個人衛生習慣,特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後、看病前後」5時機,皆須用肥皂正確洗手,並留意嬰幼童健康情形,生病時盡量在家休息。準媽媽產前盡量避免出入人多擁擠或通風不良處所,並避免接觸有症狀人士,產前14天若出現疑似症狀,如發燒、呼吸道症狀及腹瀉等,應儘速就醫並主動告知醫師。醫療院所加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人,含家中其他兒童是否出現疑似症狀,以及時提供醫療處置。此外,醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施,降低嬰幼兒感染風險。疾管署呼籲,新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形,且病程發展快速,未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症,嚴重可能威脅生命,一旦有上述症狀,務必盡速就醫。疾管署說,另5歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群,如經醫師診斷感染腸病毒,請留意嬰幼童健康狀況,如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍,如無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮等、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵請儘速送到大醫院接受治療。相關防治資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw,「新生兒腸病毒防疫專區」或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2025-09-10 醫療.感染科
今年百日咳累計44例 創近10年新高
衛福部疾管署昨公布今年百日咳累計確定病例數44例,為近十年同期最高,新增3例為北部一起家庭群聚病例,指標個案為一個月大男嬰,8月中旬開始咳嗽,後續出現症狀就醫確診,匡列同住及非同住接觸者會持續監測至9月21日。疾管署防疫醫師林詠青表示,個案男嬰8月中旬出現咳嗽、呼吸急促及嘔吐,還有進食量及尿量都減少情形,家屬帶男嬰去接種常規疫苗時,被醫師發現血氧非常低送急診。急診醫師將個案插管轉到加護病房,在醫院驗出百日咳陽性,住院給予抗生素治療,病況逐漸穩定,10天後轉到一般病房,迄今約3周,目前仍住院治療中。林詠青說,疫調發現5個同住接觸者,有4人曾經有咳嗽症狀,5位接觸者在8月下旬地方衛生局都有投藥並採檢。其中男嬰母親及其未滿一歲的姊姊PCR檢驗皆是陽性,研判是家庭群聚感染,而其他匡列非同住接觸者目前都沒有症狀,會持續監測至9月21日。疾管署發言人曾淑慧表示,依據疾管署監測資料顯示,截至9月8日,今年已累計44例百日咳確定病例,含8起家庭群聚及1起家庭群聚延伸校園群聚,皆為本土病例,年齡以11至18歲共16例占36%為多,其次為6個月(含)以下嬰兒11例占25%。疾管署提醒,由於百日咳初期症狀與感冒類似,民眾可能因忽略症狀延遲就醫,傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者,引發群聚感染,籲請民眾應提高警覺,有疑似症狀應及時就醫與診斷,以維護自身及家人健康。曾淑慧說,接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,及滿5歲至入小學前各接種1劑,共5劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時接種。
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2025-09-08 醫療.肺纖維化
肩頸痠痛不是姿勢不良!醫揭「菜瓜布肺」隱藏共病
「醫師,我最近頷仔頸、肩胛頭很緊、很痠。」這可能不是手機滑太多,而是肺纖維化(俗稱菜瓜布肺)患者長期咳嗽、喘,肩頸肌肉「操」過頭,引發的緊繃不適。台北馬偕紀念醫院胸腔內科主治醫師吳玟叡說,肌肉緊繃、肩頸痠痛是肺纖維化的共病之一,若患者有肩頸緊繃、痠痛,合併喘、咳嗽等呼吸道症狀,可以進一步就醫檢查。國立臺灣大學醫學院附設醫院、臺北榮民總醫院、台北馬偕紀念醫院、亞東紀念醫院、振興醫院、雙和醫院與聯合報健康事業部今天共同舉辦「肺同小可一起纖在乎」肺纖維化衛教講座,八位北部權威醫師、專家分享治療新知及照護建議,共有近50位病友與家屬參加。肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」,會引起身心的許多共病,除了肺氣腫、肺高壓、肺癌及睡眠呼吸中止等與呼吸相關的疾病。同時也會造成心臟冠狀動脈疾病、胃食道逆流、肌肉緊繃、體能衰弱,甚至影響心理,出現憂鬱等非呼吸道的共病,由於比較難與「菜瓜布肺」產生連結,更需特別警覺。吳玟叡指出,呼吸會用到橫膈膜、肋間肌和肩頸的肌肉,肺纖維化患者肺部因纖維化而變小,橫膈膜會往上,功能也下降,造成患者呼吸時過度使用肩頸肌肉,咳嗽時更會脖子一直重複用力,就造成肩頸的痠痛和緊繃。患者常只會注意到咳嗽、喘,多以為是手機滑太多、姿勢不良,沒有想到是肺纖維化造成。肺纖維化雖不可逆,但可以藉由肺復原運動強化肺功能,對控制疾病,改善共病都有幫助。台北馬偕醫院呼吸治療技術主任董蘭芳說,練習腹式呼吸就可以改善橫膈膜的功能。並運用肺復原運動提升肺功能至足以應付日常生活的程度,就不容易喘、咳,也可放鬆肩頸。雙和醫院教學部主任陳資濤、台北榮總呼吸治療科主任陳威志則提醒患者定期追蹤的重要及急性惡化的危險。統計顯示,一旦急性惡化,進入加護病房,死亡率會大幅提升,預後也不佳。而肺纖維化患者的病程進展個別差異很大,不能因為沒有症狀就不服藥追蹤。今天活動也邀請病友簡女士現身說法。她講話中氣十足,除了鼓勵病友走出家門參與活動,多運動,按時服藥,更現場示範自創的健身操。簡女士一彎腰,雙手幾乎可以碰到腳尖,柔軟度連醫師都大嘆不如。簡女士的主治醫師亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆提醒,患者若運動會有低血氧情形,可以帶著氧氣去運動,也建議爭取氧氣健保給付,可讓更多患者願意出門活動,對疾病的控制和整體生活的改善都會有很大的幫助。「疾病不可怕,可怕的是無法調整心態。」台北榮總一般胸腔科主任彭殿王說,隨著藥物研發的進展,陸陸續續會有新藥出現,甚至可以合併使用,病友不要太糾結還能活多久的這件事,配合醫囑服藥追蹤,享受陽光,多喝水,正面與疾病共處。肺纖維化是一個複雜,且需要跨科別團隊合作治療的疾病,家屬在照護上身心更承受巨大壓力。台大醫學院內科部教授王鶴健、振興醫院內科部主任陶啟偉鼓勵病友可以發揮群體的力量,組成病友團體,彼此互相支持,互相了解,提升社會大眾的認知,就可以爭取更多的資源,以因應未來新的治療契機。
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2025-09-06 醫聲.領袖開講
院長講堂/衛福部旗山醫院院長陳明智 醫療照護偏鄉長者 提升急救等級量能
全國各大醫學中心急診壅塞成棘手難題,高雄市長陳其邁2月宣布,全力輔導區域醫院提升為「重度級急救責任醫院」,拉高急重症醫療處置量能。身為「地區醫院」的衛福部旗山醫院院長陳明智,今年4月接任院長後,提升急救等級成為當務之急,卻面臨院區壅塞、人滿為患問題,既要充實醫師陣容,還要擘劃第二醫療大樓,責任重大。目標區域醫院 擔負重度級急救責任旗山醫院已創立76年,早年門可羅雀,門診量遠不及同地區私人醫院,10餘年來經歷任院長努力以及八八風災因素,一躍成為旗山地區病患量最大的醫院,每年營業額呈現4%以上成長率。陳明智曾在旗醫擔任副院長,此次回鍋升任院長。他說,今年旗醫可望從地區醫院升格為區域醫院。陳明智重返旗山,旗醫正處於重大轉型的十字路口上,對一個偏鄉地區醫院而言,要朝市區等級的區域醫院規模發展是很大級距,財務及人力衝擊都很大,不少組織架構也需要調整。旗山地區幅員寬廣,部立醫院兼具推動公衛政策角色,為了桃源、那瑪夏學生的健檢,必須在清晨4、5點起床出門,山上衛生所護理人力不夠要支援,醫師假日還要去恆春醫院值班,甚至北上支援台南新營、嘉義醫院。充實醫療人力 能24小時心導管手術陳明智上任時院內有65位專任醫師,目前成長至71位,其中3位是心臟科醫師,所以現在24小時可進行心導管手術。他強調,「這是重中之重」,對於心肌梗塞病患來說,30分鐘、甚至15分鐘內就要手術救命,根本沒有時間轉送其他醫院。「預計以2年時間朝重度急救醫院目標邁進!」陳明智說,目前旗醫是中度急診醫院,部分重度急診評鑑今年應該會通過,要達成重症急救等級須克服很多問題,急診、腦中風、重大外傷、加護病房及高危險妊娠五大層面缺一不可。旗美9區是旅遊地區也是山區,災難醫療很重要,若第一線能達到重度急救量能,可以救很多人。對於旗醫未來發展,陳明智很有危機感。他說,高速公路四通八達,義大醫院今年升級醫學中心,國道10號高速公路6年後會從旗山延伸至六龜,山區居民交通更便利,若院區不改建,業務量一定會往下掉,蓋停車場、籌建第二醫療大樓等工作不能等。陳明智說,4年前旗美9區人口12.9萬人,現在剩11.9萬人,以前旗山每10人有2.5人,現在比率又高很多,甚至有外鄉鎮老人移居養老,人口流失快、高齡人口增加快速,老人醫療需要多元且連貫性照顧,從門診到住院、護理之家、居家照護,健康「三段五級」全包了。除擴充硬體設施外,旗醫組織架構也需要調整,陳明智下一步希望規畫主題中心,如癌症中心、放射血管攝影中心、心理健康中心,外科更需要特別照護,可考慮成立傷口照護中心、中醫健康門診也是不錯的選擇。許多構想不斷從腦海中浮現,他強調,病人比以往更依賴醫院,醫護責任愈重大,改革腳步不能停。每天只吃晚餐 找到適合自己斷食法不常做激烈運動的陳明智,唯獨喜歡打羽球,平常喜歡散步或爬小山,鼓山公園及旗尾山都有他的蹤跡。最引以為傲的是斷食經驗,體重從92公斤下降至86公斤,保持多年不變。陳明智是斷食主義者,起初接觸生酮飲食,後來覺得麻煩,多方研究找出自己的路,別人是168斷食,他研究出20小時斷食法。他10幾年來不吃早餐,逐漸變成一天只吃晚餐,有時甚至斷食超過40小時;即使是一天唯一的一餐也盡量不吃飯或麵,先吃水煮蛋,再吃菜、肉,因為精緻澱粉會讓血糖會飆高,因此不要讓胰島素太早出來工作。陳明智分析,人體細胞能量來源是葡萄糖,入口食物產生的熱量約維持4小時,之後肝醣發揮作用,可維持16小時,若20小時未進食,葡萄糖及肝醣都沒有了才開始消耗脂肪,所以覺得斷食20小時燃脂效果最好,間歇性斷食及低碳水飲食可以促進新陳代謝。提醒斷食前最好先諮詢醫師,評估身體狀況是否適合。陳明智● 專長:微創手術、腹腔鏡、甲狀腺超音波及手術、疝氣手術、血液透析用雙腔導管手術、肛門出血結紮、瘡廔管手術治療● 現職:衛福部旗山醫院院長● 學歷:高雄醫學大學醫學系、亞洲大學健康產業管理學系碩士● 經歷:衛福部新營醫院院長、旗山醫院副院長、恆春旅遊醫院副院長、南投醫院外科主任、彰化基督教醫院外科醫師、日本昭和大學橫濱北部病院研究醫師給病人的一句話:先生緣,主人福。
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2025-09-06 ESG.健康永續行動家
亞東醫院推動循環經濟屢獲獎 節能減碳已內化成亞東人生活習慣
不同於其他大型醫院,新北市規模最大、就醫人次最多的醫學中心亞東醫院有個富爸爸(遠東集團),站在經濟巨人的肩上,看似可以少走許多冤枉路,但對於院長邱冠明來說,這是助力,也是壓力,除了要在20多家醫學中心脫穎而出,更要與集團旗下200多家企業一爭高下,負擔之大可想而知。亞洲換心權威朱樹勳教授於1999年接任亞東醫院院長,積極推動醫務發展,2006年7月通過醫院評鑑,成為台北區第八家醫學中心,全台灣第19家醫學中心,也是當時台北縣唯一一家醫學中心。2009年又通過醫學中心等級教學醫院評鑑,成為多所大學醫學院的教學醫院。四年一次醫院評鑑壓力大 一旦降級奇恥大辱師承朱樹勳的邱冠明,同樣源於台大醫療體系,2010年擔任亞東醫院副院長,業務重點為負責醫院評鑑,擔負著醫學中心所負責的五大任務,副院長一職,一做就是十年,邱冠明表示,這段期間致力於提升醫療品質,將眾多外部評比要求,內化為所有醫事人員、行政人員的習慣、基本行事原則,甚至成為日常生活的一部分。成為醫學中心後,每四年一次醫院評鑑,因競爭激烈,稍有不慎,就可能被其他醫院給追過,降級為區域醫院,一旦如此,這對醫院經營者可是奇恥大辱。邱冠明直言,醫院評鑑結果攸關遠東集團聲譽,需謹慎以對,前幾次評鑑表現不盡理想,評比成績吊車尾,成為末段班,所幸在院內同事們齊心努力下,評鑑名次逐年上升,躍居中段班,不再惶惶不安,擔心中箭落馬。亞東醫院耕耘多年獲民眾信任 邁向精進階段耕耘多年,亞東醫院深獲大台北地區民眾所肯定及信任,這表現在門診、住院等健保給付點數,金額逐年增加,近幾年每年均超過百億元,在北區各家醫學中心中,僅次於台大、北榮、三總、馬偕,位居第五名,據了解,這也跟最新一次台北區醫學中心評鑑排序相近。邱冠明說,亞東醫院茁壯成長,早已脫離了起初的「求生存」,邁向「求發展」、「求精進」等進化階段。「朱院長在開創時期先知灼見,奠定了亞東成功的根基」邱冠明說,亞東醫院隸屬於遠東集團,母公司旗下有著賣場、百貨公司,對於建築大樓的營收利潤、樓地板面積,可是錙銖必較,但朱院長當時積極爭取經費,硬是讓新大樓空間多了一倍,讓院內同仁擁有良好的工作空間,民眾也能獲得高品質的就醫環境。邱冠明說,亞東晉升醫學中心的那一年,董事會重啟新建大樓計畫,醫院擬定加倍擴充空間環境,也就是樓板面積乘以二,當時一名董事提問「樓板面積乘以二,醫院營收目標是否跟著成長?」,而那時他的回答簡單有力,「醫院營收目標當然希望能夠成長,但樓板面積擴大,主要提供院內同仁更好的工作環境,以及讓病患及家屬感受到舒適的就醫空間。」經營醫院不能只追求「坪效」 須持續投資醫療人才及設備邱冠明強調,百貨公司講究「坪效」概念,比如一樓每坪可以獲得多少營收?但醫院屬於公益團體,不能以賺錢為目的,經營醫院不能只追求「坪效」,經費必須持續投資優秀人才,購置新式的醫療硬體設備,醫療品質及技術與時俱進,才能獲得病人及家屬的肯定,口碑傳開,更多民眾選擇至亞東就醫,「先質變,再量變,終能形成良善循環。」邱冠明以加護病房(ICU)為例,大部分醫院均採大空間、通舖設計,病床與病床之間拉上布簾,無非希望多擺上幾張床,增加樓地板的營利目標。反觀亞東醫院加護病房卻是獨立隔間,透過物理空間上的區隔,阻絕噪音,讓重症患者獲得更好的醫療品質、休息空間。看似增加營運成本,但在新冠疫情期間卻立了大功,每間獨立的加護病房直接轉成隔離病房,大幅降低了院內感染風險,也收治來自台北市萬華地區、新北市中永和等眾多確診者,提供最好的醫療服務。邱冠明自豪地表示,在新冠疫情三年多期間,該院收治確診者人數、疫苗接種量,均名列全國各家醫院的前幾名。遠東集團是台灣經濟巨擘之一,涵蓋石化能源、聚酯材料、水泥建材、百貨零售、金融服務、交通運輸、電信科技、營造建築、觀光旅館、社會公益、醫療服務等多個產業,其中「遠東新世紀」為遠東集團核心及根基,「遠傳」涉及網路傳輸等新科技,「遠百」為百貨零售業翹楚,而遠東SOGO更是台灣百貨業龍頭。醫院不能追求百貨賣場「坪效」營收,卻需學習百貨「以客為尊」服務態度,提供顧客(患者、家屬)最優質的服務,但還不可虧損,這難度極高,邱冠明說,在永續經營上,醫院所面臨的挑戰更為嚴峻。遠東集團擁有200多家事業體,而亞東醫院唯一醫療機構,邱冠明坦承壓力不小,在集團下成長,學習到「硬要夠硬、軟要夠軟」等經營哲學,重視人力資源管理,提高薪資福利,打造優質職場環境,凝聚院內員工向心力,目前員工總人數近萬,主治醫師、實習醫師超過650人,規模之大,已不輸台大、北榮其他公立醫院。亞東醫院晉升醫學中心將滿20週年 開枝散葉至桃園亞東醫院於民國95年晉升醫學中心,明年將滿20週年,一路以來,邱冠明看著亞東成長,一開始為後段班,擔心被PK掉,踢出醫學中心,現今躍居為中段班之首,將逐步擴大影響力,首先積極參與新北市政府板橋醫療園區BOT案,開拓亞東醫院的另一個院區。此外,遠東集團於內壢火車站附近昔日遠紡土地「遠東新世紀」,正著手都更,而都更計畫中的公益設施,就是興建醫院,邱冠明說,桃園亞東醫院將是亞東醫院開枝散葉的重要里程碑。邱冠明表示,在拓展醫院版圖時,將以宮廟為標桿,因為宮廟為台灣本土永續的典範,許多廟宇歷經戰爭動亂,兩三百年來版仍然屹立不搖,成為社區民眾的精神寄託,希望有朝一日「亞東」也能深入台灣各地,成為國人健康醫療的守護神。五大面向留住人才 醫護離職率低於平均值護理人力短缺,導致醫院關床。年輕醫師選擇輕鬆科別,遠離急重症患者,這似乎已是國內醫界共業,亞東醫院也不例外,院長邱冠明表示,該院擬定制度設計、人才培育、薪酬激勵、科技導入和職場友善等五大面向著手,希望留住人才,已見成效,醫師及護理人員離職率均低於平均值。「在總額制度下提升醫療效率,為醫院永續經營的重要關鍵。」邱冠明表示,近年來亞東推動智慧醫療系統,大幅簡化行政流程簡化,提高文書自動化,減輕醫事人員的工作量,有效降低人力耗損。舉例來說,亞東醫院與工研院、微軟合作開發「AI語音病歷紀錄系統」,辨識準確率穩定超過百分之九十,大幅降低護理人員撰寫病歷的負擔及時間,以往必須忙上卅分鐘,現在只需三分鐘就能完成任務,醫護同仁將更多心血及時間投注於病人醫療照護。在少子化和醫療環境劇變等雙重挑戰下,護理人力出走,導致許多醫院關床,且愈來愈多年輕醫師不願投入艱困科別,邱冠明指出,為了留住年輕醫師,亞東醫院鼓勵年輕醫師出國進修,接軌國際尖端醫療,拓展視野,為此,提供每月十二萬元安家費,讓醫師在國外進修期間無後顧之憂。此外,醫院設立博士獎助學金制度,支持醫師攻讀精準醫療和細胞治療等新興領域,每月三萬元津貼,為期廿四個月。邱冠明表示,近年來亞東醫院每年均幫急重症醫師加薪,薪資平均成長超過百分之十五,提高急診醫師留任率。內外科醫師的薪資調幅則在百分之十六到廿五之間,兒科主治醫師保障月薪卅萬元,另增聘護理師和發放留任獎金,以吸引更多醫師加入亞東。為了提升職場幸福感,亞東醫院成立ESG友善職場專責小組,每年編列七千萬元推動員工健康促進,提高福利。另擴建員工休閒中心,設置重訓區,推動心理支持系統,建立同儕關懷機制,以期員工從備孕到退休等人生歷程均能獲得支持。「個別醫院總額」制度於今年第二季全面上路,邱冠明表示,制度設計原意良善,但對醫院營運與民眾就醫便利性帶來挑戰。為此,醫院多次召開會議,研擬因應對策,但大原則為「盡量不減診、不縮床」,避免損及病患就醫權益。「將有限的資源,發揮最大效益,這是醫院成功營運的關鍵。」邱冠明表示,這一兩年亞東優化院內住院流程,提升病床周轉效率,擴大實施手術當天住院與一日住院等策略,減少不必要的等候與住院天數,今年六月平均住院天數已降至六點五天,只要管理得當,仍可兼顧財務永續與醫療品質。生物醫療廢棄物 回收利用再製拖鞋 遠東集團長期推動企業永續,在集團旗艦帶領下,亞東醫院積極追求智慧醫療、環境、社會與公司治理(ESG),並大幅醫療品質,院長邱冠明表示,希望在全國醫療版圖、公衛體系及防疫作戰時,均能扮演著關鍵角色。2024年「全球企業永續論壇暨聯合頒獎典禮」上,遠東集團成績優異,榮獲TCSA台灣企業永續獎、GCSA全球企業永續獎等33項大獎,獲獎數量位居台灣所有集團之冠。遠傳電信獲頒10座,且連續兩年蟬聯全國獲獎數最多企業,在社會共融、創新成長和人才發展等獎項均拿到分組第一,得獎事蹟為自主研發5G遠距診療平台,打造「5G救護車」,改善偏鄉醫療資源不足。遠東百貨則以「持續展店、強化體驗、數位轉型、創新管理、發展網購、永續經營」等六大成長動能,榮獲四座TCSA單項績效、兩座GCSA殊榮。亞東醫院則榮獲「循環經濟實踐獎」,得獎事蹟為收集院內的廢棄寶特瓶回收再製成T-Shirt,另將生物醫療廢棄物,委由合格處理廠回收再利用,製成拖鞋等產品。節能減碳已成習慣 亞東推動循環經濟屢獲獎「節能減碳已內化在亞東人的生活及習慣」邱冠明說,多年來,院方推動循環經濟,除了做好廢棄物分類回收,另將塑料和玻璃廢棄物轉製成環保產品,獲得全球企業永續論壇的肯定。節約用電上,亞東醫院導入ISO 50001能源管理系統,設置Enel X虛擬電廠,以智慧化方式管理能源供應。另採購綠電,預計每年減少約474公噸碳排放。此外,醫院硬體結構早已通過審核,取得綠建築標章,而院內積極推動「綠色照護」,利用園藝治療、動物輔助治療,提升病患身心及情緒健康。同為遠東集團旗下,亞東醫院與遠傳密切合作,2021年建構「遠距健康照護平台」,提供偏鄉及離島地區的醫療服務,提升醫療可及性。邱冠明指出,將持續擴大智慧醫療生態系統,深化與國內外生技公司的合作,促進再生醫學及智慧影像等技術的商轉。在智慧醫療方面,亞東醫院推出MedBobi 2.0臨床智慧平台,這是我國第一個以臨床語料與AI模型訓練為核心的智慧醫療平台,大幅縮短傳統的行政流程,節省人力,有效降低護理人員離職率。此外,醫院導入AI技術於失智症照護、麻醉風險預測等臨床領域,提高醫療品質。亞東醫院投入細胞治療、精準醫療技術,推動微創手術及導航機器人技術的臨床應用,深耕多年後,開花結果,近年來屢獲生策會國家新創獎肯定,2022年榮獲4項國家新創獎,2023年再次奪得國家新創獎,共獲4項「學研新創獎」、2項「新創精進獎」,領域橫跨人工智慧、精準檢測、創新手術。2024年亞東醫院又獲第21屆國家新創獎肯定,共奪五項獎項,三項「學研新創獎」,「臨床新創獎」與「新創精進獎」各一,除了醫療本業精進,院區擴及醫療廢水的預處理環境解決改善工程也獲獎,為環境永續善盡社會責任。邱冠明小檔案年齡:56歲,1969年生專長:微創開心手術不停跳冠狀動脈繞道手術達文西開心手術心臟瓣膜手術現任:亞東紀念醫院院長總統府健康台灣推動委員會顧問台灣醫院協會監事主席台灣醫學中心協會理事台灣醫療品質協會理事台灣手術學會理事重要事蹟•迄今執行心臟手術逾7500例(截至2024年)•微創心臟手術: 破3000例 (截至2024年)•多次獲邀至海外演講及分享不停跳冠狀繞道手術、不經胸骨心臟瓣膜手術,並進行現場手術示範●亞東醫院ESG重要事蹟認證.2024年起 全院年度計畫納入ESG關鍵指標,推動節能減碳等專案.2024年 完成14064-1溫室氣體盤查,建置數據化平台.2025年 導入ISO 14067碳足跡查證,每年通過ISO 27001資安管理認證獲獎/標章.2024年 新北市第12屆醫療公益獎 「永續醫院獎」.2024年 SNQ國家品質標章 醫療院所類 醫院永續發展組標章.2024年 台灣永續行動獎TSAA 二項銀級.2024年 台灣健康永續獎 單項績效 循環經濟實踐獎.2025年 《遠見》ESG企業永續獎 公益推動組楷模獎、人才發展組績優獎、醫療永續組績優獎節能.2024年 減少近80萬張紙張.2024年 綠色採購金額年增長344.5%,.2017年起 年年獲頒 新北市環保局「綠色採購績效卓越獎」.2024年 導入氣候相關財務揭露指引友善服務.透過LINE平台提供病人個人化醫療專區,免下載APP即可查詢就醫資訊.首創「Home Easy Go」,結合照服員與無障礙交通車協同護送回家員工關懷與支持.針對招募與留任困難的單位提供優渥的留任獎金.招募與留任困難之專科,提供醫師保障薪制度.好孕好產計畫與育兒福利,打造從備孕到養育完整支持.多元關懷與福利措施,營造友善與永續職場(資料提供/亞東醫院 製表/李樹人)氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-09-04 醫療.心臟血管
46歲記者腦中風差點歸天!他曝倖存驚險經歷:當晚死去的可能是自己
日本一名記者河居貴司於46歲時患上腦溢血,雖然之後康復了,也返回工作崗位,但有一次他的身體又出現不舒服的狀況,讓他還以為自己復發了,在文章中他就分享自己的患病過程以及住院期間的驚險經歷。中風復發風險高2019年時河居貴司突然發生出血性腦中風(腦溢血),後來被轉入復健醫院治療,住院期間他聽說醫院有研討會,可以學習腦溢血、腦梗塞等中風防範知識,於是決定參加。擅長中風復健護理的講師在研討會上表示:「約有一半的中風患者在10年內會再度復發。」他當時聽完有點震驚,意識到自己的中風很可能再次發生,甚至造成死亡。講師也反覆提醒,中風的誘因包括飲食、吸煙、壓力等生活習慣,高血壓、糖尿病患者也是危險族群,如果曾經發生中風,更應該要排除這些因素,否則復發的可能性會更大。河居貴司也與其他病人交流,驚訝發現很多人都是因為復發又住院的。其中一位老人家就說自己已經是第三次中風了,而且症狀越來越嚴重。發覺原來死亡離自己這麼近2020年8月河居貴司出院在家休養,大約一個月後,他突然血壓升高,身體僵硬,又再度被緊急送醫,在那個當下,他忍不住心想,這次可能真的要跟大家說再見了。幸運的是,經過檢查後他並不是中風復發。但是在住院觀察的時候,有一幕令他印象深刻。凌晨時分一名40多歲的男子在公司歡送會上因腦溢血昏倒,被緊急送往重症治療,當醫生問同事患者是否有服用藥物,同事十分慌張,因為對方直到剛剛都沒有任何異狀,卻突然倒下。急救的場面是十萬火急,河居貴司不知道具體發生了什麼,但過了一會兒,四周安靜下來,醫師們紛紛離去。疑似患者的家屬們也聚集在加護病房,後來他得知,該名患者還是過世了。河居貴司休養完畢後回到工作崗位,生活恢復正常,但至今有時還是會想起那名和他同樣被送往醫院急救的男子,雖然不知道對方的名字、過著什麼樣的生活,但河居貴司會覺得自己像是倖存下來的「幽靈」,因為當晚死去的也可能是他,但也正是因為思考著死亡,才真正感受到活著的珍貴。 夏天也會腦中風!1分鐘風險評估➤
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2025-08-29 焦點.元氣新聞
早產兒「小平安」北上第2天 林口長庚更新進度
雲林早產兒「小平安」昨由台南成大醫院轉院北上治療,中午抵達林口長庚醫院,路途中一直由國道公路警察局派車護送,院方內科部部長朱世明昨公開透露「小平安」在加護病房安好,院方今天更新進度「目前依治療計畫積極治療中」。內科部長朱世明昨表示,「小平安」在第26周、體重不到1000公克時出生,比預產期早了3個月,不過目前的體重已增長至4公斤,活動力強,雖然部分功能尚未完全成熟,仍需藉呼吸器輔助,已與家屬說明未來的治療計畫,會持續評估「小平安」狀況提供專業治療。「小平安」媽媽昨除了發文感謝社會各界外,也透露了林口長庚醫院主治醫生在說明治療計畫時,透露可能的相關醫療經歷,甚至會做氣切手術,但是爸爸媽媽會陪著「小平安」平安長大。
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2025-08-27 焦點.杏林.診間
醫病平台/我的腦瘤故事
編者按:本週的主題是「驚心動魄的外科手術」。第一篇文章是由一位外科醫師生動地描述由一位年輕因公殉職的警員所捐獻的心臟成功移植到一位急需救命的同樣年輕的心臟病病人的過程。透過這位從醫學生時代就勤於筆耕的外科女醫師寫出醫者救人的諸多感觸。第二篇文章是由一位女病人分享自己腦瘤的兩次開刀。第一次是她大學生時代,而二十年後因為腦瘤復發,由同一位醫師再度成功完成高難度的手術,寫出病人對醫師的感恩。每個人從小到大,都有大小不同的約會。和朋友約聚餐、約逛街;和情人約看電影、約吃情人節大餐;和家人約吃團圓飯、約出遊;和教授約meeting、約討論學術計畫;和老闆約晨間會報、約業績報告……而我卻和死神有兩次不成約定的約會。2004年在高雄唸大三的我,吃東西開始會吐,認為是高雄天氣熱、吃的太油膩造成反胃。之後看桌上靜物會晃動、樓梯會踩空,又自我合理的認為是近視加深的關係,不把它放在心上直到騎摩托車上學時,發現路面的標線竟然會抖動,才感覺到事情嚴重性並告知同學此事。他們斥責我:「這樣你還敢騎摩托車,陳秀娟你不想活別人還想活。」同學陪我到眼科診所檢查,醫生卻告知檢查不出來,建議到大醫院;到了高醫也是掛眼科,醫生初步檢查告知我的視神經水腫,可能是視神經病變也有可能是外力壓迫,於是安排更進一步精密檢查。此時爸媽並不知道我發生什麼事情。看檢查報告前一天才打電話回家,家人們連夜從彰化到高雄會合,一起聆聽檢查結果。報告得知確定是外力壓迫,趕緊轉到放射科檢查,X光片顯示腦瘤很大,生長在顱底腦幹位置且很靠近視神經。當晚爸媽和眾親戚們聚集在奶奶家討論病情和要去哪裡開刀,大家臉色凝重且泣不成聲,而我卻在宿舍呼呼大睡,一點也不知道嚴重性。我覺得現在醫學進步,開刀把瘤拿掉就好。我的一派輕鬆模樣,好像要上戰場的是別人。家人帶著X光片到北部大型教學醫院就醫,第一眼看到魏醫生,他的親和力與微笑更讓我放心將生命交給他。魏醫師看了片子說:「腦瘤5.6公分、安排4天後開刀。」我傻傻的問:「這麼快啊!」魏醫師說若是不盡快處理,即使腦瘤摘除,視神經受損也無法恢復。2004年5月31日躺在手術室病床,一點也沒有畏懼,但畢竟是開腦手術,死亡的念頭仍飄過腦海。腦瘤開刀20幾個小時,是魏醫師開刀時間第二長的病人、輸血2萬多CC。當手術後眼睛睜開的那一瞬間,我知道:死神沒有赴約。於是我重新擁抱家人,雖然死神沒赴約,卻意外地收到「癲癇」這項大禮。 因為開刀時間過久,導致腦部腫脹無法蓋回頭蓋骨,在醫院待了快一個月直到出院後仍然沒有蓋頭蓋骨。回家後還摸著頭想知道沒有頭蓋骨範圍有多大,還請家人要不要摸摸看。 腦部消腫後安排回醫院蓋頭蓋骨,躺在手術台上好奇東張西望四處看看,護理人員問:「妹妹你在看什麼?」我答:「上次來開刀因為眼睛模糊看不清楚,這次要看仔細手術房是不是和電視演的一樣。」 20年間也完成結婚、生子、成功騎腳踏車環島。看似幸福美滿的生活,更想不到的是,20年後死神再度來敲門,打亂平靜的生活。 2023年初看電腦skype字體模糊還請同事查看,甚至請資訊人員將skype砍掉重灌,也無法得到改善。認為自己是不是上了年紀、眼睛退化,需要吃葉黃素保養或是配戴老花眼鏡。農曆年過完後,右手腳發麻,認為是過年買的新鞋不合腳,但不舒服感覺與日俱增,只好回到中部醫院神經內科癲癇門診找陳醫師。陳醫師聽完描述感覺不對,立即安排核磁共振檢查。4月10日回診看報告時,陳醫師十分有技巧的告訴我,腦瘤復發。晴天霹靂的消息如風暴來的又急又快,讓我錯愕、不知所措,跟護理師借了一整包衛生紙,坐在診間外大哭宣洩情緒。想著該如何跟家人說?突然想起20年前為我主刀的魏醫師,我的救命恩人。隔天立刻北上看診,見到魏醫師,覺得心安與平靜,心靈先被療癒。他看了MRI,並立即調出20年前腦瘤片子比較,腦瘤5.1公分、已壓迫視神經,很快安排5月4日開刀。一切情景等同20年前的歷史重演,我沒有退路只能接受它。再度躺在醫院病床上,同樣的病人、同樣的腦瘤、同樣的主治醫生,卻是不同時空背景。望著雪白天花板、明亮燈光,被推進寧靜且無人的長廊,陸續不斷有護理人員再三確認:「你叫什麼名字?你來醫院做什麼?你要開什麼刀?」窸窣的言語劃破沈重的氣氛。手術室真的跟電視電影情節一模一樣,躺上手術台感覺更真實,這才意識到,我真的又要接受腦部開刀了。手術室應該只有10幾度,因為太冷全身不自覺發抖,腦袋也陷入一片空白,沒思考太多,一切都是未知數,不知道開刀時間有多長,也不知道開刀成功率,更不知道死神會玩什麼把戲,就是放心將自己交給醫生吧!麻醉醫師親切地告知:要麻醉了。我深深陷入昏迷,留下醫療團隊展開戰鬥模式。等到我有意識時,人已在加護病房,很高興的是,死神又爽約了,還好祂失約我才可以重新大口呼吸。因部分腦瘤太貼近視神經和腦幹,若是完全切除,可能會造成眼睛無法對焦,嚴重甚至會失明,故後續還做了電療治療。我一如以往,與醫療團隊全力配合,幸好這一切都平安渡過。對我來說這一切都是人生的過程,無論生與死都需獨自面對下去。生不帶來、死不帶去,我只是比大家更「幸運」,體驗過二次腦瘤開刀,現在反倒慶幸有這些經驗,讓我更加勇敢、更佩服自己的勇氣、更珍惜所擁有的一切。2023年頒給自己最好的金言佳句就是「活著真好」。我腦瘤我驕傲。曾經與死亡靠得這麼近,我選擇相信醫生、相信醫療團隊、相信自己,讓我勇者無懼。發現身體有異狀時,一定要盡快就醫治療,別逃避。雖然術後我仍須面對視神經萎縮、三叉神經受損的事實,但很高興傷害已經降到最小。轉念、相信、樂觀接受就是最好的良藥,沒有過不去的難關,只有跨不過去的心門。感恩家人一直是最好的後盾,感恩兩次主刀的魏醫師,感恩醫療團隊讓我可以平安走出醫院大門,感恩不斷冒出來為我加油打氣與祈福的朋友們。2023失去健康獲得重生機會,2024心希望、心氣象、心祝福。