2026-09-03 焦點.元氣新聞
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2026-08-28 焦點.元氣新聞
急診壅塞 卓揆批台大「挑菜」不尊重病患
一位八旬婦人日前在台大醫院急診室待床十二天,最後不幸過世,院內人士爆料,急診曾有留置卅五天的患者,甚至有「挑菜文化」,傾向收治病情單純較好照顧的患者。行政院長卓榮泰昨批評,台大挑菜文化不尊重病患,據了解,他已指示衛福部要求地方衛生局加強區域聯防。不具名急診醫師說,大部份病人無法住院,不是沒空床,而是涉及醫院內部行政管理。此名醫師表示,台大總院超過二千張病床,急診病人能否順利住院,取決於收治流程是否順暢。如負責收治病人的總醫師應知道,為何急診患者已等候數天仍未收治入院,而院方主管有無持續掌握急診病人候床情況,也會直接影響病床調度。對於醫界流傳「挑菜文化」,此醫師指出,台大內部對急診收治文化有另一種「賣菜」說法,形容急診醫師將許多待床患者病情向各科總醫師報告後,讓總醫師挑選患者收治,凸顯急診醫師在部分醫院病床分配上較為弱勢。他認為,病床調度應從「院方行政端」著手,檢視各科收治責任及主管監督機制,避免急診病人長時間待床住院。台灣醫療改革基金會執行長林雅惠表示,衛福部曾承認各醫院急診壅塞原因不同,患者不願轉院並非唯一因素,院方除加強醫病溝通外,若碰上傳染病流行高峰,可比照春節增加傳染病特別門診,分散急診人潮。若此次台大事件真的是「挑菜文化」所致,應透過根本原因分析(RCA)釐清問題,並檢視醫院內部調控機制,包括門診與住院比例及病床運用方式,釐清哪個環節出了問題。「急診等床並非單純排隊、叫號碼牌。」台北長庚醫院院長黃集仁說,長庚急診病人經評估需要住院,將依病情急迫及嚴重程度,透過電腦系統輔助配床,並結合跨科調床、區域轉診、門診靜脈抗生素治療(OPAT)及下轉合作醫院等多重機制,希望讓真正急重症病人優先獲床位,避免單純依「先來後到」決定住院順序。新光醫院副院長洪子仁說,新光優先收治住院為加護病房轉出病人,第二為急診病人,且要求每日經急診收治住院病人不得低於六成,第三才是門診開立住院單後,在家等待住院的病患;另因應今年初急診壅塞,又新增急診病人待床逾四十八小時即啟動評估,了解無法住院原因予以協助。至於,卓榮泰指示衛福部督導落實區域聯防。洪子仁說,區域聯防從未停止但須有配套,建議政府比照台北市提供轉院救護車費用及住院自費差額補貼,並針對成功勸說病人轉出及下轉的社工給予獎勵,藉此提高病人轉院意願。
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2026-08-19 醫療.感染科
感染病原基因定序 揪出蝸牛惹禍
一名60多歲婦人,突然出現反應遲鈍、精神恍惚、意識不清等症狀,輾轉多家醫院,接受抽血、電腦斷層檢查及抗生素治療,未見好轉,住進加護病房。醫療團隊改採感染病原基因定序(mNGS),從腦脊髓液揪出罕見的「廣東住血線蟲」,追查可能與婦人平時園藝接觸蝸牛有關,因而引發腦膜炎,經精準治療後順利康復出院。神祕感染找不到病原怎麼辦?台灣感染症醫學會發布「總體基因體次世代定序於鑑定感染症病原之臨床應用建議」,針對mNGS的送檢時機、檢體採集、運送、檢測及報告判讀等提出標準化建議,希望讓感染診斷從「經驗猜測」進一步走向精準診斷。台灣感染症醫學會理事長張峰義表示,感染症治療關鍵是在正確時間做出正確判斷,傳統微生物培養及PCR(聚合酶連鎖反應)仍是臨床重要工具,但碰到病情危重、傳統檢測找不到感染源,或懷疑罕見、混合感染時,mNGS有助於突破傳統盲區,提供另一條找出病原的途徑。台灣感染症醫學會常務理事陳宜君表示,傳統培養或PCR多屬「目標式檢驗」,醫師通常得先懷疑某個病原,再安排相對應檢查。如果一開始方向錯誤、病原太罕見,或患者已經使用抗生素,就可能增加診斷難度。陳宜君說,mNGS不必預先鎖定單一病原,可直接分析檢體內的核酸訊號,再與資料庫比對,一次搜尋細菌、病毒、黴菌及寄生蟲等多類病原。對於重症、免疫功能低下,或傳統檢驗陰性、病況卻持續惡化的患者,大幅提升急重症與罕見感染的診斷效率。台大醫院感染管制中心主任王振泰表示,罕見寄生蟲感染若缺乏明確暴露史,第一時間很難想到。尤其加護病房重症患者沒有太多等待時間,mNGS改變了診斷感染病的方式,利用大數據分析,醫師再綜合症狀、影像及其他檢查,調整治療策略。張峰義表示,目前mNGS已從研究逐步走進臨床,台灣也累積重症、腦炎、肺炎、免疫低下及罕見感染等使用經驗。目前全台所有醫學中心及半數區域醫院皆已採用此技術,協助醫療團隊精準用藥,不再憑經驗使用廣效性抗生素治療,落實「正確用藥」,避免不必要的藥物副作用與抗藥性問題。
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2026-08-19 焦點.元氣新聞
5歲童未打疫苗 染A流2周不治
新冠、流感等兩大上呼吸道感染疫情持續增溫,上周合計就醫超過十二萬人次,其中新冠新增八十四例本土重症、十二例死亡,重症病例數創本季新高,疾管署發言人林明誠表示,新冠這一波疫情已到高點,各級學校九月開學,屆時新冠疫情仍處於流行期。疾管署監測資料顯示,國內新冠肺炎疫情持續上升,第卅二周(八月九日至十五日)新冠門急診就診計二萬六二一四人次,較前一周上升百分之四點五;上周(八月十一至十七日)新增八十四例本土重症病例及十二例本土死亡病例。北部一名六十多歲男性患有糖尿病、心血管疾病及慢性腎病,最近一次接種新冠疫苗已是兩年前,七月底因下肢無力跌倒就醫,出現發燒、呼吸困難及下肢水腫,檢驗發現,其心肌酵素上升且新冠快篩陽性,研判為急性心臟衰竭、新冠感染併發敗血症,收治加護病房,接受抗病毒治療,仍於八月中旬死亡,死因為新冠併發急性呼吸衰竭及敗血症。去年十月迄今,累計四二一例新冠併發重症本土病例,造成五十四人死亡,重症病例以六十五歲以上長者、慢性病史者為主,其中百分之八十八點八未接種本季新冠疫苗;林明誠提醒,本季公費新冠疫苗接種期限為九月九日,年長者及具重症風險因子等族群務必盡速接種,提升免疫保護力。上周類流感門急診就診達九萬五○一一人次,較前周九萬三八六四人次,增百分之一點二,急診病例百分之十點四。上周新增八十例流感併發重症、十七例死亡,病例與死亡均以A型H1N1較多。本流感季累計一○七五例重症、二○五人死亡,進一步分析重症患者,百分之六十三為六十五歲以上長者、百分之八十二具有慢性病史,百分之七十二未接種本季流感疫苗。上周流感死亡個案中,以北部一名五歲女童較為特殊,無特殊病史,也未接種流感疫苗,七月底出現發燒、咳嗽,隔日就醫,陸續出現嘔吐、步態不穩、意識改變及雙眼上吊,高燒四十二度、低血氧及血壓下降,流感快篩為A型陽性,腦部電腦斷層顯示腦水腫,隨後確診H1N1流感併發腦炎,住院約二周後因急性腎衰竭、敗血性休克死亡。鑑於流感疫情緩升,林明誠宣布,八月廿四日至九月卅日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,只要出現類流感症狀,且屬於醫事單位防疫相關人員、安養及長照機構受照顧者與工作人員、幼兒園及托育人員,以及幼兒園至高中職及五專一至三年級學生、流感重症高風險族群等,經醫師評估後,即可使用公費流感抗病毒藥物。
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2026-08-19 焦點.元氣新聞
5歲女童染流感住院2週亡 公費藥擴大對象至9月底
流感疫情緩升,疾管署今天公布,上週就診計9萬5011人次,較前一週略升1.2%;新增1例死亡個案為5歲女童,沒打過流感疫苗,因嘔吐、步態不穩且雙眼上吊送醫,住院搶救2週不治。開學在即,衛生福利部疾病管制署今天宣布,因應近期流感呈緩升趨勢,今年8月24日起至9月30日止,擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象,包括醫事單位防疫人員、安養與長照機構、幼兒園至五專三年級學生等7大類族群。疾管署今天例行疫報中公布最新統計,依疫情監測資料顯示,第32週(8/9-8/15)類流感門急診就診計9萬5011人次,較前一週略升1.2%;上週(8/11-8/17)新增80例流感併發重症病例(72例H1N1、3例H3N2、4例A未分型、1例B型)及17例死亡(12例H1N1、4例A未分型、1例B型)。在新增死亡病例中,疾管署防疫醫師林詠青說明,特殊個案為1名年僅5歲北部女童,本身沒有特殊病史,但從未接種流感疫苗,一開始發燒,7月底開始發燒、咳嗽,曾至診所就醫,開立口服藥物回家,後續出現活動力及食慾下降、嘔吐、步態不穩,甚至雙眼上吊。林詠青說,女童送至急診時已高燒42度,並有嗜睡、低血氧,經快篩陽性,後續檢查有腦水腫,研判是流感併發腦炎、腦病變,插管送入加護病房,分型感染H1N1,住院後症狀未見改善,且又併發急性腎衰竭、敗血性休克,最終經住院搶救2週不治;調查其同住家人均沒打流感疫苗,且有一人曾因上呼吸道症狀就醫用藥。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行的流感病毒以A型占89.0%為主。本流感季(自去年10年至今)累計1075例重症病例及205例死亡,其中重症病例以65歲以上長者(占63%)及具慢性病史者(占82%)為多,72%未接種本季流感疫苗。疾管署指出,目前公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃的全國約4千家合約醫療機構,或透過疾管署「流感新冠疫苗及流感藥劑地圖」網頁查詢,配置藥劑包括克流感及易剋冒。疾管署提醒,如有危險徵兆,如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫,倘經判斷符合公費藥劑用藥條件者,不須流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機;另外,由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療的時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。
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2026-08-14 焦點.元氣新聞
暑假親子互動頻繁,家庭呼吸道病毒傳播風險增 醫師籲:呼吸道病毒不只新冠,RSV也需提高警覺
近期國內新冠疫情再度升溫,不少家庭提高了對呼吸道感染的警覺。然而,除了COVID-19外,呼吸道細胞融合病毒(RespiratorySyncytialVirus,RSV)同樣是不可忽視的呼吸道病毒。RSV不僅是嬰幼兒常見的呼吸道疾病,也可能透過家庭傳播影響家中長者與慢性病患者。根據國內疾病負擔推估,台灣每年約有近13,600名老年人因RSV感染住院;臺灣研究更顯示,50歲以上RSV住院患者中,超過7成併發肺炎,死亡率接近兩成。醫師提醒,RSV已不只是兒童疾病,而是全家人都該提高警覺的健康威脅。國軍桃園總醫院呼吸加護病房主任林靖傑表示,RSV其實是一種常見專攻呼吸道的病毒,主要透過飛沫及接觸傳染,但傳染力約是流感的3倍,幾乎所有兒童在2歲前都曾感染過。兒童經常在學校、幼兒園或托育中心接觸病毒後,再將病毒帶回家傳染給其他家庭成員,因此RSV不只是幼兒疾病,更可能成為家庭內的共同風險,醫界常形容RSV是「一人感染、全家中標」的病毒。林靖傑指出,RSV、新冠二者症狀有高度重疊。RSV較常見喘鳴、呼吸急促與下呼吸道感染;新冠則可能合併味覺或嗅覺異常,且部分患者可能出現長新冠等後遺症。由於民眾難以自行分辨,一旦出現持續發燒、呼吸困難或症狀快速惡化,應儘速就醫評估。RSV病毒對於兩歲以下嬰幼兒、75歲以上長者,以及免疫力低下或患有特定慢性疾病者等高風險族群,較容易發展為重症。感染初期症狀與一般感冒相似,包括發燒、疲倦、呼吸困難、喘鳴、喉嚨痛等,民眾往往難以自行辨別,因此很容易輕忽。臨床上,RSV可能快速惡化的情況並不少見。林靖傑指出,一般感冒通常前三天症狀最明顯,之後逐漸改善;但若感染RSV,可能在感染後二至三天病情快速惡化,出現呼吸困難,從上呼吸道感染進展至肺炎,嚴重時甚至可能導致急性呼吸窘迫症候群。特別是高齡長者與特定慢性病患者,屬於RSV重症高風險族群。「很多人以為RSV只是小朋友的病,但臨床上連年輕健康成人都可能出現重症。」林靖傑分享,近期有名20多歲男性,平時沒有慢性病,也未長期服藥,因發燒、咳嗽等呼吸道症狀就醫,沒想到胸部X光一照,竟發現雙側肺部已有明顯肺炎,病程進展快速,短短3天便進展至呼吸窘迫,經檢驗後感染RSV病毒。所幸及早就醫並接受住院治療,才未進展到需要插管治療。他也提醒,RSV並非只有幼童或長者才會感染,健康成人同樣可能罹患,只是高風險族群更容易出現重症。除了疾病本身的威脅外,家庭傳播帶來的照護壓力也不容忽視。林靖傑表示,現代許多家庭同時肩負照顧幼兒與長輩的責任,一旦RSV在家庭內傳播,照顧者可能同時面臨孩子生病、長輩住院的雙重壓力。美國資料顯示,尤其高齡長者或慢性病患者感染後,其死亡率高於兒童,不僅增加醫療負擔,也可能影響家庭生活與工作安排。根據美國疾病管制與預防中心統計,每年約有6萬至16萬名65歲以上長者因RSV住院,死亡人數達6,000至10,000人。此外,國內研究發現,約40%的50歲以上心血管疾病住院患者在感染RSV後可能出現失代償性心衰竭,使原有疾病進一步惡化,顯示RSV對高齡族群與慢性病患者的威脅不容忽視。目前RSV治療仍以支持性療法為主,不像COVID-19已有特定抗病毒藥物。患者若發燒,會給予退燒藥物;若血氧下降,則提供氧氣支持,因此預防更加重要。林靖傑醫師提醒,面對RSV,家庭防護觀念應從「保護孩子」進一步提升到「保護全家人」。若家中有患有糖尿病、慢性腎臟病、心血管疾病、氣喘、慢性阻塞性肺病等慢性病的年長者,應落實勤洗手、生病時佩戴口罩、避免將病毒傳播給家人等防護措施,對符合接種條件的族群而言,疫苗接種也是一項預防措施。近期國內新冠疫情升溫,也再次提醒民眾不可輕忽各類呼吸道病毒的威脅。醫師也強調,RSV可反覆感染,康復後仍需持續防護,尤其暑假期間孩童社交活動增加,開學後更容易將呼吸道病毒帶回家庭,家中若有高齡長者或慢性病患者,更應提高警覺,建立全家共同防護的觀念。NP-TW-RVU-WCNT-260002|Dateofpreparation:Aug2026ThiscontentisintendedforTaiwanese.請諮詢醫師,了解更多疾病相關資訊
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2026-08-13 焦點.元氣新聞
新冠疫情升溫恐延燒至10月 羅一鈞:疫苗、快篩庫存充足
新冠疫情升溫,衛福部疾管署長羅一鈞今(13)日表示,國內夏季新冠疫情7月中旬已進入流行期,預估8月中旬達到高峰,單週就診人次可能達2.7萬人,之後逐步下降,整體流行期恐持續至9月底、10月初。由於9月中小學開學時疫情可能仍處流行期,校園防疫將成為下一階段防疫重點。衛福部今日在行政院會報告「新冠疫情現況與因應作為」,羅一鈞在院會後記者會表示,近期新冠疫情持續升溫,其中兒童、青少年是近期就診增加幅度較高的族群。雖然全國急診就診人次及重度級急救責任醫院待床人數略有上升,但加護病房空床數並沒有明顯變化,目前全國急重症醫療量能仍充足。羅一鈞指出,衛福部目前持續每日監測全國緊急醫療量能,並要求各縣市衛生局督導急救責任醫院落實院內調床機制,維持急重症醫療量能,確保重症患者能獲得即時治療。疫苗及藥物部分,羅一鈞表示,目前全國新冠疫苗庫存約14萬劑,持續提供年滿6個月以上民眾公費接種,近期單週接種約2.4萬至2.9萬人次,現有庫存足以因應接種需求。中央庫存約3.7萬劑也將於今日全數配送至各縣市衛生局,截至目前全國累計接種約179.6萬人次。抗病毒藥物方面,目前儲備量仍相當充裕,持續以公費提供新冠重症高風險對象使用。家用快篩試劑則約有60餘萬劑庫存,數量充足,可因應疫情流行期間民眾的快篩需求。羅一鈞提醒,近期疫情雖然升溫,但目前醫療體系整體量能仍在可負荷範圍內,民眾仍應持續留意自身健康狀況,尤其是重症高風險族群,應儘速完成本季新冠疫苗接種,以降低感染後併發重症的風險。
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2026-08-13 焦點.元氣新聞
陳盈潔逝/最後病況曝 入獄後一度命危 失智忘喝水釀急性腎衰竭成關鍵
台語歌后陳盈潔以「海海人生」、「風飛沙」等經典歌曲走紅歌壇,12日晚間傳出病逝消息,享壽72歲。她近年飽受病痛所苦,歷經中風、失智及急性腎衰竭、敗血症等重大疾病,2023年更因教唆偽造有價證券罪入監服刑,未久便因病情惡化獲准保外就醫,健康狀況始終未見好轉。陳盈潔晚年人生波折不斷。2023年,她因教唆偽造有價證券罪遭判刑3年2個月定讞,同年8月入監服刑。然而入監不到兩個月,便因急性腎衰竭、敗血症等重症緊急送往國軍桃園總醫院治療,一度住進加護病房,甚至傳出病危,後續獲准保外就醫。她在入監前她的健康便已亮起紅燈,不僅曾中風,家屬也透露她罹患中度阿茲海默症。友人表示,失智症導致她生活自理能力逐漸退化,甚至經常忘記喝水,長期脫水也被認為是引發腎衰竭及敗血症的重要原因之一。經醫療團隊搶救後,病情曾短暫穩定,才得以轉出加護病房。保外就醫期間,陳盈潔持續在台北榮民總醫院接受治療,由胞姊陳乃嘉照料生活起居。不過,她的失智症與身體機能仍持續退化,今年5月更再度傳出病危消息。音樂人許常德日前曾與命理老師許睿光共同直播,回憶兩人多年來的交情與替陳盈潔籌辦公益音樂會的過程。他表示,自己與陳盈潔真正私下深談的次數其實不到10次,但一路看著她的人生起伏,始終希望能在她生命最後階段,多替她留下與音樂有關的回憶。許常德回憶,兩人真正熟識始於2006年合作專輯「破浪人生」,之後多年未聯絡,直到疫情期間才重新取得聯繫。當時陳盈潔因債務及官司問題長期待在家中,鮮少出門,兩人再次見面時,她還特地染了頭髮赴約,卻只淡淡說了一句:「交給阿德就放心了啦。」讓他至今印象深刻。為了完成陳盈潔的心願,許常德安排她重返錄音室錄製作品。他透露,在錄唱「海海人生」時,陳盈潔沉默了4分鐘,最後僅反覆唱著「這情債,怎樣計較輸贏」4句歌詞,讓他當場紅了眼眶,也決定重新調整歌曲的製作方向。原本他還規劃邀請多位歌手共同完成作品,沒想到一週後,陳盈潔便入監服刑。入監後,她身體狀況急速惡化,曾出現頻繁嘔吐、無法正常表達,甚至連電話話筒都無力拿起,之後更因多重器官衰竭緊急送醫。今年5月再度探病時,許常德從看護口中得知,陳盈潔已連續血便10天。他回憶,當時看到她整張臉腫脹到眼睛幾乎睜不開,全身因搔癢不停扭動,心疼地對她說:「如果眼前出現一架火箭,就不要猶豫,趕快搭上去。」許常德表示,他一直希望陳盈潔人生最後留給大家的,是音樂,而不是官司或疾病。他也曾握著她的手說:「妳留下這麼多經典歌曲,已經療癒很多人了。」談到好友最後的生命歷程,他感嘆:「人生最可怕的是沒完沒了。」並認為陳盈潔最後兩年多努力撐著,不只是為了自己,更是希望歌迷還能多聽她唱幾首歌。從歌壇巔峰到晚年病痛纏身,陳盈潔的人生歷經風光與低谷,但她留下的「海海人生」、「風飛沙」、「期待再相會」等作品,仍將持續陪伴一代又一代歌迷。編輯推薦中風又失智!陳盈潔離世...于美人代PO文「謝謝你們的愛」陳盈潔一生跌宕...18歲駐唱闖歌壇「風飛沙」爆紅還清千萬債晚年淒慘陳盈潔一生情路坎坷!23歲愛上潘健不顧他有未婚妻下場背千萬債務
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2026-08-12 焦點.元氣新聞
吳明賢倒下1.5個月 台大醫院曝他仍未甦醒「已做準備」進入亞急性照顧
台大醫學院院長吳明賢6月23日在住家倒下,被緊急送醫救治,迄今逾1.5個月仍未甦醒,台大校長陳文章已簽署公文,由台大醫學院前院長倪衍玄自本月起暫代職務。台大醫院院長余忠仁今天透露吳明賢最新病況,表示「有在幫他做些準備」,即將進入亞急性、長期照顧,而目前吳院長意識尚未恢復。吳明賢6月底倒下後,先被送至鄰近家中的北醫急救,後續在台大總院接受治療,歷經葉克膜、低溫治療等流程,目前生理徵象穩定,但意識尚未甦醒。余忠仁今天出席記者會時,被媒體問及吳明賢院長病情,他僅表示,院長目前「還是一樣」,但有在為他做些準備,進入亞急性照顧,也就是長期照顧相關準備,而吳院長意識目前尚未恢復。台大醫院指出,吳院長目前仍在台大總院接受治療,未轉院至分院,而一般亞急性治療,是指病人不需使用急性照護資源,由加護病房轉至一般病房,並脫離呼吸器。日前一位熟諳校務運作人士指出,醫學院院長職位雖可由副院長代理,但不適合長期兼任,否則恐影響院務運作,若需要長期代理,通常需由校長指派人選擔任,可將此派令視為校方認為吳院長短期內甦醒機率較低。台大醫學院楓城樂團,上月底為吳明賢舉辦祈福音樂會,團長陳慧玲為他譜曲「楓城晨光」,盼他盡快從病中康復。
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2026-08-12 焦點.元氣新聞
疫情升溫…新冠門急診 單周達2.4萬人
風險激增,上周新冠門急診就診二點四萬人次,新增七十二例本土重症及十四例本土死亡病例,均為本流行季新高,預計近二周步入高峰期。類流感就醫人數明顯增多,上周逾九萬,疾管署預估再一、二周就進入流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示,上周本土新冠感染重症病例中,年紀最小者為南部出生一個多月的女嬰,也是這一波新冠疫情以來,年齡最小的重症個案,患有先天性心臟肺臟等疾病,因未滿六個月無法接種新冠疫苗,八月上旬出現咳嗽、食欲下降等症狀,目前仍在新生兒加護病房治療,時有呼吸喘,需使用氧氣。疫調發現,與女嬰同住接觸者並未接種本季新冠疫苗,其中一名接觸者在七月底曾感染A型流感,另一名在八月初感染新冠病毒。林詠青建議,照顧者應接種新冠疫苗,透過間接保護,避免嬰幼兒感染,另多注意嬰幼兒活動力、食欲及尿量,若有減少,務必就醫檢查。在十四名本土死亡個案中,南部一名六十多歲男子本身有癌症病史,最近一次接種新冠疫苗於二○二三年,之後再沒接種過新冠疫苗。於八月初感染,出現症狀,不幸過世。疾管署發言人林明誠提醒,六十五歲以上有慢性疾病或有免疫低下者,應要接種新冠疫苗。林明誠指出,目前新冠公費抗病毒藥物儲備量充足,抗病毒藥物「倍拉維」還有十五點四萬人份、「舒冠效」則有一點七萬人份,「瑞德西韋」庫存十四點九萬劑,新冠公費抗病毒藥物儲備量充足。林明誠也提醒,高風險族群者,如遇到狀況時,應戴上口罩,盡速就醫,以利醫師及早診治,開立抗病毒藥物。至於流感疫情,上周類流感門急診就診患者累積九萬二○七五人次,呈緩升趨勢,預期一兩周內就會進入流行期。上周另新增七十例流感併發重症病例(六十四例H1N1、二例H3N2、四例A未分型)、十二例死亡(八例H1N1、一例H3N2、二例A未分型、一例B型)。林明誠說,最近上呼吸道感染群聚通報件數同步增加,流感陽性群聚事件中檢出病毒以A型為主,且集中於人口密集的養護機構。
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2026-08-11 焦點.元氣新聞
新冠重症、死亡雙創新高…重症年齡最小才滿月 雙側肺浸潤入住ICU
近期新冠疫情持續升溫,衛福部疾管署今表示,上周新冠門急診就診計2萬4645人次,較上一周上升27.6%,共新增72例本土重症病例及14例本土死亡病例,為本流行季新高。由於,新冠疫情正處流行期,預期高峰期仍維持在8月中下旬。然而,新冠疫情高峰期原預估單周門急診就診人次達5.1萬人次,今下修高峰就診人次估為2.7萬人次。疾管署防疫醫師林詠青說,本土新冠感染重症病例,其中一例是去年10月至今年齡最小的個案,為一名南部一個多月女嬰,她有先天性心臟、肺臟疾病,且因她才一個多月,未達6個月無法接種新冠疫苗。個案於8月上旬出現咳嗽、食欲下降等症狀。林詠青指出,女嬰不適症狀出現2天後,即到醫院門診就醫,醫師考量個案體溫微燒至37.6度,雖無呼吸道感染症狀,但考量個案有先天疾病病史,而收治新生兒加護病房照顧,隨後進行新冠快篩確定呈陽性反應,胸部X光檢查也顯示,兩邊肺部都有浸潤,開立抗病毒藥物治療,目前個案偶爾有呼吸喘的情形,需要使用氧氣。經疫調發現,女嬰同住接觸者今年都未接種新冠疫苗,其中一名接觸者在7月底時,曾感染A型流感,另一名則在8月初感染新冠病毒。若嬰幼兒還沒有辦法接種新冠疫苗,林詠青建議,照顧者應考慮接種疫苗,透過間接保護避免嬰幼兒感染,一旦嬰幼兒感染新冠病毒或流感病毒,症狀可能沒有像成人如此明顯。因此,針對嬰幼兒應注意三點觀察,分別是活動力、食慾及尿量,若這三個有減少情形,可能已有感染情形,應就醫檢查,才可以使用快篩試劑早期診斷,並再開立抗病毒藥物進行治療。至於,在14名本土死亡個案中,有一名特殊病例為南部年約60多歲男子,個案年齡相對年輕,但本身有癌症病史,並入住機構,最近一次接種新冠疫苗於2023年,之後就沒有再接種過新冠疫。於8月初出現畏寒症狀,經使用家用新冠快篩檢驗呈現陽性,但隔天病程快速變化,而出現呼吸困難、胸部不適、嗜睡、咳嗽、發燒等症狀,隨後至醫院急診就醫。但個案送至急診就醫時,不僅有發燒症狀,同時有低血氧、發炎指數上升,經胸部X光檢查,肺部已有發炎情形,研判為感染新冠病毒。雖然經抗病毒藥物治療,但病程進展快速,並於就醫隔天不幸的過世,主要死因為新冠感染後併發肺炎重症致死。他呼籲,65歲以上有慢性疾病或有免疫低下者,仍屬於重症死亡的高風險族群,還是應接種新冠疫苗。
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2026-08-04 焦點.元氣新聞
新冠重症一周暴增62例 60多歲男呼吸衰竭不幸病逝
國內新冠疫情持續升溫,重症病例也明顯增加。疾管署公布,上周新增62例新冠本土重症病例,創下今年單周新高,新增3例死亡,其中近九成重症患者未接種本季新冠疫苗。疾管署防疫醫師林詠青指出,近期二名重症個案雖然都曾接種疫苗,但因未完成最新建議劑次,加上本身合併多重慢性疾病,感染後病情迅速惡化。林詠青表示,第一名個案為北部60多歲男性,雖未滿65歲,但有高血壓、糖尿病、癌症及慢性肺病,曾於2021至2022年間完成4劑新冠疫苗接種,之後未再追加疫苗。今年7月中旬出現發燒、咳嗽、胸痛及呼吸急促等症狀,就醫時已出現雙側肺炎,即使住院並接受抗病毒藥物治療,仍因呼吸衰竭轉入加護病房,最後因新冠併發重症不幸病逝。另一名重症個案為中部60多歲洗腎男性,合併糖尿病、高血壓、高血脂及末期腎病,去年曾接種一劑本季新冠疫苗,但符合資格後並未追加第二劑。今年7月底出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻水及全身倦怠,快篩陽性後曾接受口服抗病毒藥物治療,但隔天即出現呼吸困難、低血壓及意識改變,胸部X光顯示肺炎,緊急入住加護病房治療。林詠青分析,這二起案例共同特徵都是具有多重慢性疾病,且疫苗保護力已隨時間下降。第一名個案雖曾接種過4劑疫苗,但距今已多年,保護力早已衰退。第二名個案雖接種過本季疫苗,但超過六個月後未依建議追加第二劑,因此保護力不足。國內疫情持續上升,上周門急診就診計1萬8990人次,有醫院反映病床不夠用?疾管署發言人林明誠表示,上周新冠病人共有216人住院,只占急診的1.33%,雖高於前一周0.8%,但並非造成急診壅塞的主因。林明誠提醒,65歲以上長者、慢性病患者、洗腎患者及免疫功能低下者,都是感染後容易發展成重症的高風險族群,即使曾接種疫苗,仍應依建議完成追加接種,以提升對目前流行病毒株的保護力。最近打疫苗的民眾增加,林明誠指出,最新統計,近半個月國內接種新冠疫苗人數從單周3千人次,增至單周近3萬人,足足多了10倍,目前國內新冠疫苗庫存尚餘約16.5萬劑,已配送各縣市7.9萬劑,庫存還有8.1萬劑,下周也會全數配發下去,打完為止,疾管署希望2、3周就能打光,待今年10月再開打新疫苗。
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2026-08-03 焦點.元氣新聞
45歲壯男喘一周未癒竟是3條冠狀動脈全堵 繞道手術重建救回
45歲張姓男子體型壯碩,長期糖尿病與高血脂控制不佳,最近持續一周呼吸急促、反覆就醫未改善,到衛福部豐原醫院求診,檢查發現3條主要冠狀動脈均嚴重狹窄,屬高風險3條血管冠狀動脈疾病,稱「冠心症」,心肌供血已全面不足,隨時可能引發急性心肌梗塞甚至猝死,情況危急,緊急接受冠狀動脈繞道手術,成功搶回一命。豐原醫院心臟外科鄭佳欣醫師表示,冠狀動脈負責供應心肌氧氣與養分,如果因動脈硬化斑塊造成阻塞,將導致心臟缺血甚至壞死,患者僅以「喘」為主要表現,屬常見但容易被忽略的不典型症狀,實際上已是嚴重心血管疾病警訊。透過心導管檢查進一步確認為瀰漫性3條血管阻塞,顯示病情已非單一血管狹窄,而是全面性血流受限,需採取更積極的治療策略。經跨專科整合評估後,醫療團隊決定由心臟外科執行冠狀動脈繞道手術(CABG),利用自體血管建立多重繞道通路,直接繞過阻塞區段,達到完整血流重建。鄭佳欣表示,對多條血管病變且病灶複雜的患者,繞道手術能從結構上改善血流,是關鍵且具長期效益的治療方式。手術順利完成,患者恢復良好,短時間內脫離呼吸器,並穩定轉出加護病房,成功逆轉高風險心血管危機,也凸顯心臟外科在重度冠狀動脈疾病中的重要角色。鄭佳欣提醒,心血管疾病不一定會出現典型胸痛,若有不明原因的喘、疲倦或活動力下降,應提高警覺盡早就醫,尤其糖尿病、高血脂與高血壓患者,為冠狀動脈疾病高風險族群,應積極控制3高、維持規律運動與健康飲食,才能有效降低血管阻塞與心肌梗塞風險。
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2026-08-01 焦點.健康你我他
海外旅遊生病怎麼辦/遊陸發現主動脈瘤 返台治療脫離險境
今年二月,旅居加拿大的表哥與表嫂回台探親。三月,帶著我們一行六人前往陝西,拜訪在那裡養老的大學同學,展開一個月的悠閒旅程。滿心期待的假期,卻在第一周戛然而止。那天清晨,表哥感到身體極度不適,胸口隱隱作痛,警覺心極高的他立刻前往當地醫院就診。檢查結果令人震驚,主動脈長了一個水泡,也就是主動脈瘤,隨即住進加護病房。在異地的加護病房煎熬了一周,面對陌生的醫療環境與未知的風險,表哥審慎評估後決定出院回台灣治療。院方認為移動的危險性過高反對出院,為了回台就醫表哥簽下切結書,冒著極大的風險搭上返台的班機。飛航過程一切順利,飛機一降落,表哥便直奔台中榮總,隨即安排住院。經過醫療團隊一周的精密檢查與評估,醫師決定先以藥物穩定控制血壓與心跳並定期追蹤,暫無立即開刀的必要。聽到這個結果,家人們懸著的心才終於放了下來。如果當時表哥為了不想掃旅遊的興致,而強忍身體不適,恐後果不堪設想。旅行可以事先規畫,但病痛從不挑時間,要來就來。這場陝西驚魂記,成了爾後旅行的正面教材,千萬別輕忽身體發出的警訊,畢竟平安回家,才是旅程唯一的終點。
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2026-07-31 焦點.健康你我他
中風重生路/健檢發現腦動脈瘤 盡速手術跑贏中風
數月前,我連續作了同樣的噩夢,每次汗涔涔地從夢中驚醒,因此,我決定作一次全身高階健檢,讓自己安心。檢查結束後醫師說,「你的大腦有一顆動脈瘤,剛好在血管交會處。」乍聽之下,以為自己猶在夢中。但耳畔響起醫師詢問,「你有症狀嗎?怎麼想到健檢?3mm-5mm,一旦出血就會重殘成植物人或死亡。」我回說,「我的血壓一向正常啊!」我從聽到消息時的不可置信、憂鬱,再理性的找醫學報告和遍訪名醫,想克服未知的恐懼。中風主要分為缺血性和出血性兩大類,但是成因完全相反。我屬於後者,體質、遺傳性基因、睡眠情緒,都是影響因子。多年前,學者沈君山中風,媒體報導指出他入院準備到完成手術只有30分鐘的白金時間,才有可能完全治好。女兒說,「好不容易在半夜撿到別人放棄的名額,像保護神故意要給你,檢查出來,趕快處理,不要輕忽。」中風黃金治療期3至4小時,白金期30分鐘,我的生命也是寸寸光陰寸寸金!感謝醫療團隊,竟然在沒有加護病房下,完成了微創手術。面對疾病,和你賽跑的是時間。不要忘了定期做全身健檢,才能拿到免死金牌,跑在中風的前面。
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2026-07-30 焦點.元氣新聞
改善品質 長庚醫療流程減碳
各醫療院所積極推動淨零轉型,長庚醫療體系率先建立以醫療服務為核心的碳管理模式,針對住院、手術、急診、影像檢查等10項核心醫療服務進行碳足跡盤查,並採用ISO14067國際標準完成第三方查證,建立國內具代表性的醫療服務碳排基準。相較於過去醫院減碳多聚焦在空調、照明、能源管理等硬體設備,長庚將焦點轉向醫療流程本身,導入國際近年倡議的SusQI(永續品質改善)理念,把醫療品質改善與環境永續結合,透過分析每一項醫療服務的碳排放來源,建立更精準的碳管理模式,希望在提升照護品質的同時,也降低醫療活動對環境造成的衝擊。透過盤查涵蓋住院、手術、急診、一般X光攝影、電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)、超音波、醫學檢驗、中央供應室(CSR)及加護病房(ICU)等10項核心醫療服務,目前已完成林口長庚一般攝影,以及高雄長庚住院、手術等3項醫療服務的碳足跡查證,皆通過國際第三方驗證。長庚醫院行政中心總執行長潘延健表示,有效的醫療減碳,不一定來自少開冷氣或少用電,而是來自醫療品質改善。
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2026-07-29 焦點.元氣新聞
新冠疫情上周增42例重症、2死 疾管署:7個月女嬰成今年最小重症病例
新冠疫情持續上升,並正式進入流行期,門急診就醫人次連續7周上升。衛福部疾管署長羅一鈞說,今年夏季新冠疫情與去年相差不多,以去年單周門急診就醫逾1萬人次相比,該周重症確診人數是48例,今天公佈上周為42例,目前重症分布在各年齡層,以上周新冠病毒感染併發重症個案,新增42例本土重症病例及2人死亡,其中,42例本土重症病例創今年新高,更有今年年齡最小的重症個案。疾管署防疫醫師林詠青說,2位死亡病例中,一名為70多歲男性,患有糖尿病等慢性疾病,於去年10月曾接種新冠疫苗,但未接種第2劑疫苗,7月中旬出現發燒症狀,並到醫院就醫,經新冠快篩為陽性,給予抗病毒藥物治療,但2天後卻出現意識喪失,失去呼吸、心跳,經急救無效於當天死亡,死因為新冠病毒感染,合併雙側肺炎及呼吸衰竭。另,重症個案中,有一名南部年滿7個月女嬰,為本流行季,也是今年以來年齡最小的個案,其沒有潛在病史,雖然月齡已可接種新冠疫苗,但未曾接種。7月下旬,家屬發現女嬰出現全身發燙症狀,送醫過程中又出現全身抽搐、眼睛上吊、嘴唇發紫等症狀,經確診感染新冠病毒,並收治於加護病房治療,目前已經退燒、恢復意識,但仍在加護病房觀察中。林詠青說,目前已開放6個月以上的全國民眾都能接種新冠疫苗,呼籲符合接種條件應盡速接種。另提醒65歲以上長者、55歲以上原住民及免疫不全者等3類高風險對象如已接種1劑且間隔6個月(180天),請盡速接種第2劑,再提升保護力,有效降低重症或死亡發生風險。
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2026-07-28 焦點.健康你我他
中風重生路/機構照護親切專業 她迅速拔除鼻胃管
她是獨生女,送走父母後獨居,65歲時被列管為獨居長者,社工定時電話訪視,也聽從建議和保全公司簽約。66歲那年,她半夜起身如廁,中風倒地不醒人事,在倒下的當下,她本能地按下掛在胸前的求救按鈕,保全公司通知社區管理員,拿出寄放的鑰匙開門,救人送醫。她在加護病房住5天,病情穩定後轉普通病房,再轉有復健病房的醫院,規律地完成三個月的黃金復健期。在意識清楚時,她沒有委託誰當她的意定監護人,如今中風雖搶救及時,命保住了,但漫長復健路才艱難地開始。我們這些老同學、芳鄰、教友只能友情贊助。她不願去養護機構,於是我們幫她請了外籍看護,勉強居家療護,但她復健動機不強,又無親人陪伴監督,進步有限,順勢退化、老化已是擋不住的事實。在一次吞嚥困難,造成吸入性肺炎急診住院治療後,醫師認定居家照顧已力有未逮,因此聯絡社工安排轉養護機構。我們原先擔心機構的照顧品質,尤其對侷促的空間更是焦慮,但幾次探視後,發現工作人員態度始終親切溫和又專業,更讓我們意外的是,沒多久就拔除了鼻胃管,恢復自主慢慢進食。復健路漫長,慶幸社工體制發揮專業知能;也幸好她努力工作,善於理財,購買保障十足的保險。在經濟無虞下,重生之路還能期待。
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2026-07-25 焦點.元氣新聞
【關於善終──適切死亡】適切死亡 沒有標準答案
「我不喜歡『善終』這個詞。」孚璐緩和美學中心社長、前奇美醫院緩和醫療中心主任謝宛婷醫師從事安寧醫療十六年,陪伴近萬個病人離世,這些死亡教會她,追求「好的死亡」的腳本,可能會讓人忽略生命末期真正重要的事。謝宛婷認識一位女性長輩,非常認同且具備安寧照護的知識,也常常聽謝宛婷的演講,因此想讓自己年邁的母親簽署預立醫療決定,臨終時接受安寧照顧。但母親太老了,心裡沒有準備也不願意談論這些事,母女在溝通過程中關係緊繃,雙方在情緒上都很受苦。後來母親中風昏迷進加護病房並插管,病情來得匆忙且嚴重,當家屬還在猶豫是否要撤除維生醫療時,母親就過世了。其後好長一段時間,女兒看到謝宛婷就訴苦痛哭,覺得母親「沒有善終」。善終執念困住家屬與醫護不只是家屬,醫療從業人員也會被「善終」的執念綁住。多年前謝宛婷的安寧團隊照顧一位頭頸部腫瘤的末期病人,因腫瘤靠近頸動脈,隨時有大出血並馬上致命的風險,負責的護理師評估家屬無法自行應付大出血的衝擊,希望能將狀況掌控在最完美的狀態,建議家屬在快要出血前將病人送回醫院。但是人算不如天算,家屬依建議將病人送回醫院的路上,病人在救護車上過世。抵達醫院時,急診科醫師納悶地問:「已經沒氣了,怎麼還來?」讓原本就驚慌的家屬受挫。此事讓護理師極自責,病人在救護車上過世、家屬驚慌失措,所有過程都沒有按計畫發生,護理師覺得病人「沒有善終」。所幸安寧團隊是跨專業合作的,當時社工師與心理師立刻介入,接住了家屬。謝宛婷說明,從專業醫療來看,兩個病人都有「善終」。年老的母親從倒下那一刻起就失去知覺,生理上沒有受苦;頭頸部腫瘤的末期病人也是,大出血會讓血壓瞬間歸零,他並未承受痛苦。然而僵化的善終劇本,卻讓家屬或醫護錯失真正重要的事。像是女兒認為「生前必須討論、臨終必須進到安寧」才是善終,讓她在母親生命末期時無法擁有親密融洽的母女關係;或者護理師因為對善終流程的完美設定,事情不盡如人意時深陷自責中,反而讓她錯過可以陪伴家屬的重要時刻。沒照劇本走不代表「惡終」「有善終就有歹終。」謝宛婷認為,「善終」容易被社會簡化成固定標準,如在家離世、拒絕急救等,彷彿不符合就是「惡終」。二分法忽略每個家庭的處境與病人的真正需求,也讓家屬和醫療人員因無法達成理想樣貌而自責。「比起善終,我更在意一個人是否死得適切。」她解釋,「適切的死亡」沒有標準答案,卻有三個核心內涵,包括:在臨終時免於身心靈的受苦;生命到最後都能夠活成自己想要的,而非別人期待的模樣;即便身體失能或衰弱,也能透過安排囑託,執行個人心意。
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2026-07-22 焦點.健康你我他
中風重生路/頭痛來襲緊急拆彈 第一時間果斷送醫
某個周日早上8點,與我同住且未婚的50歲大哥剛起床,正在客廳吃早餐白饅頭,而我坐在旁邊的沙發上閱讀聯合報。吃不到幾口,他忽然大叫頭很痛且露出極痛苦的神情,我叫他先吐掉口中的饅頭,以免噎住,量血壓竟高達200多,直覺要出大事了,須盡速送醫。因為不想驚擾到鄰居,就沒叫救護車,由我開車送醫。我攙扶著他步出客廳並坐上車,便一路飛車狂飆到台大雲林分院斗六院區急診室。因擔心他會昏迷或失去意識,10多分鐘的車程,我邊開車邊跟他講話,請他不可睡著。抵達急診室時,他的腿已無力下車,說話也變得口齒不清。確診是缺血性腦中風,因尚在黃金治療期,經醫療團隊緊急處置並打了「血栓溶解劑」後,轉入加護病房。當我步出加護病房時,正好9點整。我每天去加護病房會客,每一床病人幾乎都無法動彈,只有大哥還能夠在床上坐起來,輕鬆的與我談笑風生。出院返家後,他已能過正常生活。做完了兩個月的復健課程後,走路已幾乎跟正常人差不多。醫師說,家兄這次血栓塞住的區域,通常都會造成很嚴重的後果,但他極其幸運,影響輕微,也許是病發時剛好我在旁且果斷的於第一時間緊急送醫。阿彌陀佛,感謝諸佛菩薩護佑!感謝台大雲林分院斗六院區醫療團隊,辛苦了!
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2026-07-20 焦點.元氣新聞
宣明智緊急開顱取出160ml血塊 兒曝最新病況:已睜眼、雙腳能動
74歲聯電榮譽副董事長宣明智昨天因腦硬膜外出血緊急送醫開刀,兒子宣昶有今天透露最新病況,宣明智術後病情已全面穩定,不僅能睜眼,雙腳也可自主活動。宣明智兒子、宣捷幹細胞董事長宣昶有今在臉書發文表示,父親昨天手術後病情已全面穩定下來,「令人開心的叫了睜眼,隨口令雙腳可以自主活動」,目前狀況沒有明顯會致殘或留下嚴重後遺症。宣昶有指出,父親經歷約1小時40分鐘的緊急開顱手術,成功為顱內減壓,同時取出上個月第一次打高爾夫球摔傷所造成的陳舊性血水,以及這次後腦碰傷形成的大量血塊,共約160毫升。他說,父親因長年心臟裝有近10支血管支架,因此服用抗凝血劑,導致任何碰撞都容易出血,顱內出血更是最可怕、也最難發現。父親目前病情狀況雖沒有明顯致殘或留下嚴重後遺症,但防止再度出血,以及原本慢性心臟衰竭的基礎疾病,已成為主要的加護病房治療課題。宣昶有表示:「奇蹟似的天赦福德迎來各路祝福」,希望父親這兩天能好好休息恢復,並感謝親朋好友打氣、加油及祈禱,「是一股超越人類力量讓74歲的他腦內脫胎易主!」也再次祈禱父親出血停止、平安恢復。宣明智昨天上午因腦硬膜外出血緊急送醫,接受腦神經外科手術,術後轉入加護病房持續治療及觀察。宣明智辦公室當時表示,手術順利完成,接下來將觀察、細心靜養並等待恢復,也盼外界給予宣明智及家人妥善的休養環境,避免前往探訪。
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2026-07-19 焦點.元氣新聞
宣明智傳腦出血送醫 醫曝年長者常見兩大出血原因 「這疾病」最常忽略
聯電榮譽副董事長宣明智今身體不適,自新竹縣寶山鄉住家送醫,外傳為腦出血緊急手術。目前家屬以宣明智的健康為優先考量,暫無對外說明,請外界靜心等待開刀結果。隨後,家屬對外證實,宣明智為「硬腦膜外出血」,緊急送至東元醫院急救,目前手術已經完成,並至加護病房休養。一般來說,年齡較大的民眾出現腦出血問題,分為中風的腦出血,以及跌倒、撞擊等頭部外傷所引起的急性硬腦膜外出血、慢性硬腦膜下出血,若情況較危及時都需要手術治療。但若以預後觀察,硬腦膜外及硬腦膜下出血患者後續恢復的情形都還不錯,但若是腦中風患者則需較多的復健治療。新北市土城醫院副院長魏國珍說,年長者時常步態不穩,容易跌倒、碰撞,如果頭部因跌倒、碰撞,造成腦出血,較為急性的為硬腦膜外出血,通常於一天內,出現走路不穩,或半側肢體無力,或說話口齒不清、甚至是意識不清等情形,這時家屬才會發現緊急送醫。治療方式為,經手術打開腦殼,清除出血及止血,手術時間約2至3小時。至於,長者容易跌倒、碰撞,最常出現的為硬腦膜下出血,主因是長者大腦組織漸漸萎縮,不如年輕人飽滿,而在腦殼間會出現些微的縫隙,分布在大腦及腦殼間的靜脈,一旦因為不小心跌倒、輕微碰撞都可能出現撕裂傷。「硬腦膜下出血,初期症狀不明顯,需要多加注意。」魏國珍說,硬腦膜下出血後,血液漸漸在大腦累積,出血輕微者,累積的血液會慢慢被身體吸收,但若出血持續漸漸擴大,未被身體吸收,容易在大腦累積,約在碰撞後數天二、三周,如果比撞傷前慢慢出現走路不穩、不太靈活,或是半側肢體無力,或說話口齒不清、說話速度變慢,甚至是「想說什麼,卻說不出來」等情形,這時家屬才會發現。至於,治療方面,硬腦膜下出血如果出血累積較多,就需要手術治療,多利用顱骨鑽洞引流術,將大腦累積的血液引流出即可,手術時間約30分鐘。魏國珍說,硬腦膜外出血、硬腦膜下出血患者後需恢復都還不錯,不需過度擔心,但術後若走路、說話、活動力未完全恢復,就需後續復健治療。不同於硬腦膜外或硬腦膜下出血,腦出血引起的腦中風通常較為急性,患者會立即出現半側偏癱、口齒不清等情形,嚴重程度往往高於阻塞型中風,必須立即手術治療。年長者多同時有心血管問題,若同時在服用抗凝血劑等心血管疾病用藥,就要特別注意腦出血問題,當出現走路不穩、半側肢體無力、或說話口齒不清等症狀,應速就醫。
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2026-07-16 醫療.心臟血管
金門醫療里程碑 腹主動脈瘤破裂重建手術助89歲翁成功續命
89歲李老先生,今年5月突發劇烈腹痛至金門醫院就醫,經電腦斷層診斷為腹主動脈瘤破裂併發出血性休克。台北榮總支援金門醫院的心臟外科主治醫師郭景源,經與病人及家屬討論病情後,決定在金門手術搶救生命,順利完成金門首例腹主動脈瘤破裂重建手術,創下離島急重症醫療的新里程碑。腹主動脈瘤一旦破裂,死亡率高達8至9成,若無法及時手術,約5成患者難以挽回生命。棘手的是,李老先生罹患免疫性血小板低下紫斑症(ITP),血小板僅約2萬/μL,凝血功能極差,術中極易發生大出血,手術風險與挑戰倍增。郭景源說,李老先生病情嚴重,以空中後送至台灣本島有再次破裂風險,留在金門手術雖可立即止血搶救生命,但需克服離島醫療資源、血液供應及手術器材有限等挑戰,手術風險高。經醫病共同決策,病人選擇在金門醫院進行緊急開腹的腹主動脈瘤置換手術。腹主動脈瘤破裂是與時間賽跑的疾病,每延誤1分鐘,都會增加病人死亡風險。腹主動脈瘤破裂手術由郭景源主刀,結合醫中計畫支援的林口長庚醫院外傷科主任謝奇勳、金門醫院胸腔外科主治醫師童紹軒,並由金門醫院麻醉科醫師陳力昕及北榮支援麻醉部醫師朱圻鈞共同負責麻醉與維持生命徵象。郭景源說,術中考量病人腹主動脈血管尺寸為2公分,但金門醫院多為0.7公分的洗腎人工血管,臨機應變利用透析用的3條人工血管,以手工縫製、重新裁切組裝,製作符合病人需求的人工血管,順利完成主動脈重建,手術歷時6個多小時完成。術後李老先生在加護病房團隊細心照護下順利脫離呼吸器,病況穩定後轉至北榮持續復健,目前恢復良好。李老先生說,「感謝醫師,病已經好了,現在很輕鬆。」女兒則說,爸爸到台北榮總復健前,原本無法站、不能走路,經過調養,目前鼻胃管、尿管都已拔除,爸爸也可以走路,真的很開心。郭景源感謝李老先生及家屬信任,在面對空中轉診與原地手術兩種高風險選擇時,願意與醫療團隊共同承擔並做出關鍵決策。未來,北榮將持續攜手金門醫院深化合作,透過醫中計畫及IDS計畫,提升離島急重症醫療照護量能,讓更多病人在黃金時間獲得即時且高品質治療,讓距離不再成為生命救治的阻礙。
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2026-07-15 失智.失智
失智家人無法表達時,插管、急救誰來決定?醫師:別等最後一刻才討論
失智症是一段漫長且難以預測的病程。患者早期可能仍能清楚表達,卻也可能因肺炎、感染或急性譫妄,短時間內臥床、失能,甚至進入加護病房。等到患者已無法表達,家屬才開始討論是否插管、放鼻胃管或急救,往往只能憑空猜測,也容易引發家庭爭執。「天邊孝子」突然返家愧疚可能化為積極搶救前國健署署長,花蓮慈濟醫院緩和醫學中心主任王英偉醫師表示,臨床上常見所謂的「天邊孝子」。子女長年住在外地,隔一段時間才回家,看到長輩病況與上次見面差距很大,第一時間往往十分震驚,也可能因為愧疚,要求醫療團隊採取更多積極處置。長期陪在身邊的照顧者,是看著失智症一步一步退化,通常有較多時間隨病況調適。外地子女突然面對長輩重病,心理衝擊較大,也較難立即接受緩和或安寧照護。王英偉指出,面對家屬時,不應只問「為什麼不回來照顧」,而要了解他是否願意,以及是否真的有能力照顧。有些人不是不願意,而是有意願卻沒有能力;如果再把壓力加在家屬身上,反而會增加內疚。此時可讓外地子女參與最後一段照護。家庭會議也很重要,可讓家屬彼此對話,澄清疑問,理解病情惡化不是任何人的疏忽,而是自然的生命退化過程。ACP不是一次簽字而是持續累積的溝通高雄醫學大學附設中和紀念醫院家醫科/老年醫學科主治醫師陳炳仁說明,預立醫療照顧計畫(ACP)不只是到醫院掛號、開會,再簽下一張文件。ACP的本質,是鼓勵一個人參與自己的醫療決策,思考未來無法表達時,希望接受什麼樣的治療與照顧。陳炳仁指出,ACP比較像一個持續性的溝通過程。失智者、家屬與照顧者可在日常生活中,慢慢討論這個人重視的生命價值、照護目標與醫療偏好,再將結果記錄下來,成為日後預立醫療決定與照護計畫的依據。失智症和許多疾病不同,患者的決策與表達能力會逐漸退化。如果沒有提早開啟對話,等到出現嚴重精神行為症狀、臥床或吞嚥困難時,可能已問不到本人的想法。陳炳仁建議,在輕度認知障礙或早期失智階段,就應把ACP納入照護計畫,時間愈早愈好,一確診就可以開始。討論內容不只有要不要急救,也包括吞嚥困難時是否放鼻胃管、感染時是否使用抗生素、是否接受呼吸治療或進入加護病房,以及希望住在家裡或長照機構、由誰擔任醫療委任代理人。這些問題不必一次問完。陳炳仁說,可以順著生活事件慢慢談。例如長輩開始容易嗆咳時,詢問他未來若吞嚥困難,對鼻胃管有什麼想法;看到親友住院或電視中的疾病情節時,也可問:「如果是你,你會希望怎麼做?」安寧不是等待臨終而是讓人活得更舒適王英偉醫師進一步分享,過去常等到患者只剩三個月或半年,才轉介安寧照護;現在則更強調早期緩和照顧。「緩和是讓患者更舒適,不等於臨終。」失智長者的病況常起起伏伏,緩和照護不是到了生命末期才突然介入,而是在病程中陪伴患者與家屬,並隨病況改變,逐漸增加介入的頻率。「不是死得有尊嚴,而是怎麼活得有尊嚴。」王英偉指出,照護者應先了解患者的生命故事,再從他仍保留的記憶與生活經驗中,找到能讓他感到熟悉、安心的方式。末期失智症照護可運用視覺、聽覺、嗅覺、味覺與觸覺等五感。例如曾有一名患者過去在菜市場工作,對他而言,菜市場的吵雜聲反而代表安全。照護時播放市場聲音,再配合按摩,患者的情緒與行為便逐漸平穩。照護者也可依患者過去的生活,提供熟悉的食物、氣味或觸覺刺激。王英偉說,要「知道這個人的過去,把他的過去跟現在連結」,讓患者在仍保留的記憶中,繼續維持與生活的互動。吞嚥困難時不是只剩鼻胃管一條路失智後期最常讓家屬為難的決定之一,是患者無法吞嚥時要不要放鼻胃管。失智也不等於完全失去決定能力。陳炳仁常對家屬說,患者可能無法判斷手中的台積電股票何時賣出,卻可能很清楚自己想住在哪裡、下一餐想吃什麼,以及要不要用管路灌食。只要能理解、記憶、權衡並表達,就應盡量讓患者的意見被看見。王英偉表示,許多人以為鼻胃管可避免嗆到或吸入性肺炎,但患者老化、衰弱後,消化與吸收能力已變差,灌入的食物可能逆流,反而增加吸入性肺炎風險。此時可討論舒適餵食,以手動方式少量餵食患者喜歡的食物。重點不再只是計算營養,而是維持舒適與味覺感受。家屬也需要理解,不放鼻胃管不等於把患者餓死,而是他的身體已走到難以吸收的階段。王英偉說,面對生命自然衰退,插管、灌食等積極處置有時反而成為折磨。選擇緩和照護不是放棄,而是尊重一個人的生命。家屬能做的,不一定是更多醫療處置,也可能只是陪伴、握著手、看著他,並觀察已無法言語的患者是否疼痛或不舒服。預約免費課程兩位權威醫師親自解說預立醫療及安寧照護的重要ACP不能等到危急時刻才談。若患者仍能表達時,已說明自己對插管、灌食、急救與照護地點的想法,無論是長期陪伴的照顧者,或突然返家的外地子女,都有共同依循,不必在愧疚與壓力中猜測親人的想法。陳炳仁醫師認為,ACP並不是「簽了就能善終」,而是討論一個人怎麼活得最符合自己的樣子。這比較像「預防受苦」,不是預約善終。王英偉醫師則以「靠著病人」形容失智照護:靠近他,在他需要時隨時扶著他,但不是把他綁住。安寧與緩和照護的目的,也不是提早放棄,而是尊重他的故事與自主性,讓他直到生命最後,仍能以較舒適、有尊嚴的方式活著。WaCare《走過生命旅程的每個選擇》免費系列線上講座邀集神經內科、老年醫學、安寧醫療、護理、哲學與長照政策等領域7位重量級專家,共同陪伴失智家庭理解疾病歷程、面對生命重要選擇,並建立更完整的照護支持觀念。-8/12(三):20:00~21:00陳炳仁醫師:拚命延緩退化,卻漏了事前照顧規劃?-8/19(三):20:00~21:00王英偉醫師:安寧不是最後才談:提早認識失智症的舒適照顧免費報名連結:https://link.wacare.app/iCGxHu?openExternalBrowser=1
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2026-07-14 焦點.元氣新聞
日本腦炎疫情高峰增3例確診 防蚊作戰「各年齡層都有風險」
衛福部疾管署今天公布國內新增3例日本腦炎確定病例。疾管署發言人曾淑慧說,三名個案居住地分別位於桃園市觀音區、桃園市桃園區及彰化縣花壇鄉,為2男1女,年齡皆為70多歲,發病日介於6月13至18日,症狀包括頭暈、頭痛、腹瀉、發燒、全身不適無力、口齒不清及意識改變等,經就醫通報採檢確診日本腦炎,目前均住院治療中。疾管署防疫醫師林詠青說,桃園市觀音區及桃園區兩名個案都是男性,本身都有一些慢性病。三位個案於六月中旬出現症狀,因症狀為腦炎症狀,醫師通報日本腦炎,經疾管署實驗室檢驗確診。此三名個案因感染腦炎,甚至有出現血氧下降情形,或有抽搐狀況,而入住加護病房。目前兩名男性個案意識狀態都還沒有恢復,所以繼續在加護病房治療。至於,彰化縣花壇鄉的七十多歲女性,經加護病房治療後,病況有改善、意識清楚,目前已轉出加護病房,但因肌肉力量沒有完全恢復,現在仍住院接受復健照顧。曾淑慧說,衛生單位調查,3名個案居住地附近均有水稻田或鴿舍及豬舍等高風險場域,衛生單位已於個案居住地周邊高風險場域懸掛誘蚊燈,提醒當地醫療院所提高通報警覺,同時加強民眾衛教宣導及適齡幼童預防接種等防治措施。疾管署監測資料顯示,國內今年已累計5例確定病例,台灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰。疾管署疫情中心主任郭宏偉說,國內目前正處在高峰期,2022至2025年全國同期確定病例數分別為13、16、16及14例,以40歲以上成人較多,但各年齡層都有感染風險,提醒民眾應提高警覺,不可掉以輕心。曾淑慧說,台灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀,有症狀者會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。曾淑慧提醒,民眾應儘量避免於清晨或傍晚等病媒蚊活動時段,於豬舍、其他動物畜舍等病媒蚊高風險場所活動,如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。疾管署呼籲,預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗,我國幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑,民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。若住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊措施,如自覺有感染風險的成人,可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。
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2026-07-14 焦點.健康你我他
中風重生路╱遵醫囑服藥 健康金不換
父母相繼罹患癌症,歷經一段飽受折磨的過程,讓我們有一點心理緩衝。但當小妹突然中風倒下,仍讓我們措手不及。小妹個性好強,凡主管交代的任務,無不身先士卒。當公司不斷拓展業務時,她日夜加班,完全不顧自己身心疲憊的狀態。5年前,當時家人以為她只是過度操勞,罹患重感冒需休息,在她昏睡兩天後,卻發現她出現意識模糊、口齒不清症狀,即刻送往急診,做完檢查後,住進加護病房。她的血塊深入腦部,不宜開刀,要靜觀變化,家人非常自責,深怕錯失黃金治療時間。住院近一個月,她仍心心念念手上的工作,令人生氣又難過。血塊在大腦左側語言區,造成失語症。小妹從一位口才便給、伶牙俐齒的人,一下變得語焉不詳、無法表達正確詞彙,內心的挫折,無法言喻。幸而,經過語言治療,重新建立詞彙網路,慢慢克服溝通上的障礙。血塊壓迫的區域,仍易形成新的血栓,增加二次中風的機率。但她未合併其他身體障礙,已是不幸中的大幸。一年後她重返職場,擔任基層工作。這次中風,給小妹及家人敲了一記警鐘。平常一定要遵醫囑服藥,注意飲食、生活作息、運動,不讓健康問題造成遺憾,帶給家人壓力。唯有自助,才會有人助,可能會天助。健康是千金不換,別等失去了才來悔恨。
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2026-07-08 焦點.健康你我他
中風重生路/及時治療加復健 半年恢復如常人
9年前除夕前三天的夜晚,大哥跟大嫂將早餐店打烊後,大哥回到家說最近有點頭痛,就去洗澡睡覺休息,大嫂沒多想只覺得可能天氣冷的關係。待大嫂晚餐做好了,叫大哥起床吃飯,卻發現大哥走出來人是歪的,立刻過去扶他坐下問:「你是怎麼啦?」大哥愈說愈不清楚,嘴巴愈來愈歪,感覺不對勁,趕快通知我,我說「快叫119」!大嫂打了119說要送高雄長庚,救護員判斷說應該是中風,送最近的醫院就好,不要耽擱黃金治療期,便果斷配合立即送往國軍高雄總醫院急診。看到大哥在床上,大嫂在旁不知所措,醫護人員正在做各項檢查與急救,整個團隊認真迅速,等醫師出來說明,一堆什麼數值我們都沒聽到,只聽到是右側中風,要安排住進加護病房ICU,大嫂快無力了,說接下來怎麼辦?我先騎車帶大嫂回家休息,凌晨冷冽的風吹著無語的我們。大嫂每天收店後再去醫院看大哥,住了ICU一個月後,才終於轉入普通病房。我們請了全天看護,大嫂每天煮牛、豬、雞及蔬菜搭配的精力湯,增加大哥的營養補充體力,大哥積極復健,針灸加語言治療,很快地出院,半年後,我還陪他搭捷運在高雄走走、看看風景,現在他的外表看來跟常人一樣,每天從家裡坐捷運到早餐店幫忙呢。
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2026-07-07 焦點.元氣新聞
未滿1歲男嬰全身強直性痙攣 腸病毒D68型併發肺炎重症住院
中部1名不滿1歲大男嬰6月上旬出現發燒症狀,曾至診所就醫,因症狀持續至急診就醫,院方收治住院,後續出現全身陣攣情形,轉院並收住加護病房治療,經通報檢驗確認為腸病毒D68型併發重症,個案已返家出院。疾管署防疫醫師林詠青表示,個案於5月下旬就出現流鼻水症狀,6月上旬更出現咳嗽、發燒至39度,雖經就醫症狀有緩解,隔2天又出現發燒症狀,至急診一開始發現有泌尿道感染,收治住院治療又出現雙眼上吊、全身強直性痙攣,且發現有肺炎情況,便轉到加護病房,檢驗出D68型,6月下旬症狀改善轉一般病房,總共住院2個多星期。林詠青說,同住家人5月初有出現流鼻水症狀,5月底緩解。一般來說,感染腸病毒D68型最主要的症狀,唯發燒、流鼻水跟咳嗽等等呼吸道的症狀,跟一般典型聽到的腸病毒的症狀皰疹性咽峽炎或手足口症,這些症狀都比較不一樣。不過感染D68型特別要注意的是說,嚴重的話可能會導致「急性無力肢體麻痺」,或是腦炎、脊髓炎等等這些中樞神經的症狀,另外也有可能會造成呼吸衰竭。疾管署統計,今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例,含1例死亡,分別為感染腸病毒D68型4例,克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例。依據疾管署監測資料顯示,腸病毒就診人次第26周門急診就診計7522人次,較前一周7044人次,上升6.8%,近期疫情趨勢呈上升。近4周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多,其次為克沙奇A4型及腸病毒D68型,腸病毒疫情傳播風險持續,呼籲民眾留意嬰幼童健康狀況與腸病毒重症前兆病徵。鄰近多國/地區如越南、中國、日本、韓國、泰國、新加坡及香港近期腸病毒疫情升溫,其中,越南疫情嚴峻,自去年12月中旬迄今年6月累計報告約5萬5000例病例,其中10例死亡,且以EV71型為主,尤以胡志明市等南部省市持續出現重症與死亡病例為多。疾管署表示,腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同,少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症,目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療,最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、流行期間減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施,降低腸病毒傳播風險。疾管署提醒,成人感染腸病毒症狀通常較不明顯,易疏於防護而傳染他人,因此家有孕婦及嬰幼兒的民眾平時亦應注意個人與環境衛生,尤其是外出返家後及擁抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手,家人如有疑似症狀,應做好隔離或防護措施,避免接觸孕婦及嬰幼兒。疾管署再次呼籲,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,如經醫師診斷感染腸病毒,請留意嬰幼童健康狀況,如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網,或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2026-07-06 焦點.元氣新聞
吳明賢OHCA兩周仍在加護病房 台大院長:現面臨最困難一關
台大醫學院院長吳明賢於6月23日清晨在家中因急性心肌梗塞導致OHCA,先被送往北醫附醫急救,之後轉送台大醫院,目前仍在台大醫院加護病房接受治療,病況持續受到各界關注。台大醫院院長余忠仁今表示,吳明賢目前尚未清醒,但身體其他器官功能狀況大致良好,現階段最重要、也是最困難的一關,就是等待清醒。余忠仁表示,目前醫療團隊仍持續提供最完善的重症照護,希望在穩定生命徵象及器官功能的基礎下,協助神經功能慢慢恢復並清醒過來。他坦言,神經功能恢復需要時間,現階段並沒有特效藥可以加速,只能在最佳醫療照護下耐心等待,希望吳明賢能順利度過最關鍵階段。余忠仁指出,吳明賢目前仍在加護病房接受密切照護,「其他身體功能都還不錯」,醫療團隊持續觀察病情變化,也希望外界持續給予祝福與支持。台大醫院日前曾透露,吳明賢已陸續脫離葉克膜及低溫治療等急救階段,病況持續朝穩定方向進展,但由於曾發生OHCA,後續神經功能恢復情形仍是影響預後最重要的指標,因此醫療團隊始終保持審慎態度。余忠仁再次邀請社會大眾持續為吳明賢集氣,台大醫院設置的留言區仍持續開放,歡迎民眾前往留下祝福,希望在大家的鼓勵下,陪伴吳明賢度過復原最重要的階段。
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2026-07-01 醫療.心臟血管
高齡、共病患者傳統開胸手術風險高 經導管二尖瓣緣對緣修補手術 有條件納健保提供治療新選擇
根據2025台灣十大死因統計,心臟相關疾病高居第二。在眾多心臟疾病中,「二尖瓣逆流」是臨床常見的心臟瓣膜疾病。國際統計顯示,75歲以上長者每10人就有1人飽受中度或重度二尖瓣逆流困擾ii。這群高齡、體弱或合併多重慢性疾病的患者,若未及時治療,可能導致疾病反覆惡化,造成心臟逐漸擴大、心肌功能下降,最終可能進展為心衰竭、心房顫動,甚至增加死亡風險。近年隨著醫療技術進步,心臟瓣膜治療逐漸朝向微創化發展。其中,「經導管二尖瓣緣對緣修補手術(MitralTEER)」自導入台灣已屆10年,主要適用於無法承受傳統開胸手術風險的高齡或合併多重慢性疾病患者。此項技術透過導管進入心臟進行瓣膜修補,無需開胸,提供另一種治療可能。隨著臨床經驗累積與實證資料支持,該療法已於2025年有條件納入健保給付,對符合條件的患者而言,有助減輕治療負擔並提升治療可近性。醫師建議,患者及家屬可與醫療團隊充分討論病況及治療選項,並了解相關給付條件,以評估最適切的治療策略。北榮心臟血管中心宋思賢醫師表示,「二尖瓣逆流」主要分為退化性逆流(DMR)與功能性逆流(FMR)。退化性多發生在年長患者,主因為年紀增長造成的心臟退化;功能性則是因心臟結構或功能問題,進而導致的二尖瓣逆流,且常見合併高血壓、糖尿病跟腎臟病等共病。宋思賢提到,多數輕度患者僅需定期追蹤,但當中重度患者出現明顯活動性氣喘與易疲倦症狀時,顯示瓣膜已影響心臟功能,需評估積極治療。研究指出,重度二尖瓣逆流患者若僅接受藥物治療,5年內的死亡率高達50%;存活者因心臟衰竭住院的機率也高達90%,顯示手術治療的必要性。宋思賢說明,現今已有多種手術選項,例如從1970年代發展至今的傳統開胸手術,歷史悠久且效果穩定,是年輕、低風險患者的主要治療選項。然而,對於高齡長輩或心臟收縮力差、心衰竭、合併多重共病的高風險族群而言,無論傳統開胸手術,或是後來發展出的「小傷口」或「達文西」手術,多數仍需讓心臟暫時停跳並搭配體外循環機進行修補,整體手術與術後感染風險相對較高。研究顯示,高風險族群接受傳統開胸手術,其感染或併發症等不良事件發生率高達48%。「經導管二尖瓣緣對緣修補手術(MitralTEER)」提供另一項治療選擇。此手術採經導管方式進行,無需開胸,傷口較小且恢復時間相對較短,並可依患者不同的瓣膜型態及逆流機制進行評估,為高齡及合併多重慢性疾病的患者提供個別化的治療策略。隨著醫學發展,近年微創手術也成為重要的治療選項,幫助高風險族群擺脫「治與不治」的傳統手術兩難。其中,經導管二尖瓣緣對緣修補手術(MitralTEER)在台灣已累積逾600例臨床案例,展現高度成熟度。北榮心臟血管中心陳素真醫師進一步說明,該術式是透過導管將修補用夾合器由鼠蹊部血管傳送進入心臟,以對夾方式修補瓣膜。由於不需開胸且無需停跳心臟,手術時間通常可在1至2小時內完成,且術後30天內的嚴重併發症(如大出血、中風、嚴重腎衰竭)發生率相對較低。此外,醫師在臨床上也會依據病人逆流位置、型態及解剖構造,選擇不同尺寸與數量的夾子,以達到個別化修補的效果,讓治療更加精準有利。身為國內最早引進「經導管二尖瓣緣對緣修補手術」的開拓者,北榮團隊累積手術量全台第一,更得益於整合訓練模式,讓團隊醫師同時具備超音波判讀與導管操作能力,能更精準掌握瓣膜結構與手術位置,提升治療安全性與成功率,提供患者更全面的醫療照護。健保給付政策推進有助減輕高風險患者家庭負擔陳素真醫師表示,「經導管二尖瓣緣對緣修補手術」過去因費用高昂,對部分家庭而言負擔沉重。隨著2025年12月起有條件納入健保給付,經醫療團隊評估符合高手術風險、症狀嚴重且藥物治療效果不佳等條件者,可經由健保審查評估,讓不適合接受傳統開胸手術的高齡或體弱患者,有機會接受相對風險較低的導管治療。她分享,今年5月一名93歲陳姓婦人因二尖瓣腱索斷裂導致重度逆流並併發肺積水,緊急入住加護病房。因患者高齡且身體虛弱,無法承受開胸手術風險,經評估後採行經導管二尖瓣緣對緣修補手術。術後患者順利於短時間內拔除呼吸器並轉至普通病房,復原情況良好後出院,目前持續於門診追蹤。該病例亦符合健保給付條件,已完成申請核付,有助減輕家庭經濟負擔。陳素真醫師提醒,隨著微創醫療技術成熟,加上健保給付逐步到位,已能為高齡及合併多重慢性疾病的高風險族群提供更多治療選擇。建議二尖瓣逆流患者應依醫囑定期追蹤,若症狀惡化,應及早與醫療團隊討論適切治療方案,以把握治療時機,別讓「心」病成為晚年生活的牽絆。延伸閱讀手術治療並非一勞永逸醫提醒二尖瓣修補或置換需謹慎評估https://health.udn.com/health/story/5977/6413231