2020-04-18 新冠肺炎.預防自保
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2020-04-17 新聞.杏林．診間
甘惠忠神父逝世／台灣早療先驅 他是慢飛天使守護者
【2020/04/17編按】創辦天主教德蘭啟智中心、伯利恆社福基金會的甘惠忠神父，是第一位取得台灣身分證的外籍人士，自1963年來到台灣後奉獻逾50年，於4/16在美國去世，享年84歲。台灣早療先驅甘惠忠 慢飛天使守護者【聯合報╱記者呂筱蟬／專訪】2014-09-23 77歲的神父甘惠忠，投入國內早期療育近半世紀，許多起步慢了些的遲緩兒，因他的奉獻而踏穩人生腳步，舞出生命的獨特。甘惠忠於民國52年來台傳教，一開始待在苗栗，看見許多遲緩兒被冠上「智障」、「白痴」等不雅稱呼，父母無法承受外界眼光，只能無奈將心頭肉整天關在家裡，不見天日。沒有治療、沒有復健、沒有教育，遲緩兒狀況只會愈來愈糟，成為父母一生難以言說的牽掛。許多爸媽在甘惠忠面前難過流淚，擔心自己死後，「我這個憨仔怎麼辦？」親身經歷 無私付出「我也有這樣的家人，我了解他們的心情。」甘惠忠的二妹出生不久後被診斷唐氏症，當時美國特殊教育也才正在發展，妹妹6歲時，想到公立小學申請就讀啟智班，前頭卻有3百多位遲緩兒等待入學，「看著妹妹的病和媽媽的心痛，我才想投入、關心遲緩兒早期治療。」為了提供更多幫助，甘惠忠在民國63年時返美進修特殊教育，隔年取得特殊教育碩士學位，立刻返台。 民國65年，他在台灣最早登記立案的心智障礙兒日間托育機構─台南市瑞復益智中心擔任主任，開啟一生奉獻早期療育的志業，並成立啟智協會，擔任第一任理事長。關懷遭拒 再接再厲「人們的態度是最大的困難。」甘惠忠回憶，早年在街上遇見心智障礙兒，他到對方家敲門關懷，告知可讓孩子接受早期療育，但總被拒於門外。一般人對心智障礙兒不友善，甚至父母都認為孩子「沒用啦」、「早點過世就算了」。「他們認為別人不該管他們的孩子，更不希望別人知道家裏有這樣的小孩。」甘惠忠了解這些父母不願承認自己的小孩「有問題」，當時他請社工到台南所有婦產科醫院，介紹瑞復能如何幫助心智障礙兒，「但卻沒有任何一個孩子因此來到這裡，一個都沒有。」 這讓甘惠忠感到挫折，一直到成大醫院小兒科醫師朱曉慧上門尋求協助。朱曉惠每一年診斷出至少300名遲緩兒，除醫療協助，及早教育才能真正幫助這些幼童，許多家長願意聽取醫師建議，台灣的早療就這樣慢慢發展起來。融合教育 反對隔離 甘惠忠現為伯利恆基金會執行長，底下附設台南市北區嬰幼兒發展中心及慈母幼稚園。他不贊同與外界「隔離」的教養院模式，而是白天提供復健與教育，課後讓孩子返家享受溫情，更極力推動「融合教育」，讓0至6歲的遲緩兒童與一般兒童一起上課。 來到三個機構共用的小空間，連廚房都得做為臨時教室，甘惠忠原先在二樓的辦公起居室，也讓出來給工作人員使用，他對記者笑說：「我只剩一半睡覺的地方了，不能給你看。」甘惠忠捨棄原來舒適的空間，搬到較小的地方辦公。辦公室內，牆上、窗戶上的裝飾，都是他走訪各國蒐集的各式各樣的面具，他要讓小朋友看見世界各地不同的臉孔和奇妙。神父爺爺 愛心無限走在園中，每個人看到甘惠忠，總笑容滿面大聲說：「神父爺爺好！」大家搶著與他握手打招呼，年事已高的他雖行動不便，右耳失聰，卻還是吃力地蹲下身子，關心詢問：「你今天學到了什麼？」他也陪著遲緩兒學習拼圖，指著一塊塊拼圖後面數字說，「你看，這就是他們學習的小訣竅。」在台灣待了半世紀，甘惠忠認為自己早已是台灣人，他不但會說閩南語、客家語，甚至連泰雅族語攏ㄟ通。孩子當寶 執著付出 「每個孩子都是一樣的。」甘惠忠常說，「沒有教不會的學生，只有教不會的老師。」曾有位3歲女孩來到伯利恆，一開始眼神呆滯，連頭都不願意抬起來，接受早療幾年後，竟能進入小學普通班。當甘惠忠去學校探望時，小女孩倒杯水，用小小的雙手捧過來，輕輕說了聲謝謝。這是甘惠忠繼續堅持付出的動力，希望給孩子更多教育資源，「讓他們能夠抬起頭來，看看這美麗的世界。」
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2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
兒童口罩超難買 中部爆網購求助潮
口罩實名制新制本月9日登場，但台中市不少家長跑了多家藥局卻買不到兒童口罩，又不了解如何上網訂購，連日來大量湧入健保署中區業務組求助。健保署中區業務組前天起每天加開15個櫃台，協助大家設定帳號認證等，前天服務500多人，昨天又來800多人，讓櫃台人員忙得不可開交。健保署中區業務組說，台中、南投、彰化與豐原站前天起每天共開15個櫃台窗口，不少家長想上網買口罩，但有人家裡沒電腦、讀卡機，也有人不會上網認證、綁定，因此紛紛湧入健保署中區業務組各站尋求協助。業務組建議申辦者帶手機、準備一組註冊密碼，並攜帶本人與家人健保卡、身分證、戶口名簿正本，20歲以上家人需授權書。台中市藥師公會理事長蕭彰銘說，口罩實名制新制上路後，每家藥局兒童口罩人數限量折半，一天限20人。不少市區藥師反映，因大人可買兒童口罩，一名大人一次可幫3名兒童代購，有的大人連同代購，一次買了4人份，尤其是都會區、學區內，這種情況特別明顯，所以才會發生家長買不到兒童口罩情形。余姓家長說，她住在台中市南屯區的著名學區內，要幫三名讀國小的兒女買口罩，剛開始在住家附近藥局買，但無論大、小藥局都買不到，只好跑到霧峰，到小藥局才買到。本月9日當天，她到市區非學區小藥局購買，很幸運也有買到，現在有網購很方便，她等14天後，也打算改用網路購買。林姓家長表示，她是上班族，住台中市南區，要幫自己和讀國小的兒子購買，但前幾天真的很難買，找了好幾家，都是貼出「兒童口罩售完」，也有藥局建議她要「早點來排隊」，但連二天提早到，藥局門口卻見排隊長龍，算一下肯定也買不到，所以她想試試看上網訂購。
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2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
別白跑一趟！ 藥局擬周日不賣口罩
因應新冠肺炎疫情，我國實施徵收口罩政策並實名制販售，並不斷改進，成人口罩14天可領9片、兒童口罩可領10片，並開拓藥局實體及網路線上預購通路，然而卻傳出4月19日起，全國藥局及衛生所統一在周日休息、不販售口罩。對此指揮中心發言人莊人祥僅表示，目前正在研議中；但研發組副組長、食藥署署長吳秀梅證實此項說法，並表示周日藥局如要販售也可以，但不會配發週日口罩數量。口罩實名制販售從2月6日上路以來，藥局已從周一到周日都沒有休息，因此傳出有藥師反應不堪負荷。吳秀梅表示，之前藥局就一直向公會反應，當初為了疫情所需，願意幫忙賣，現在也賣了一段時間，不論藥局、衛生所甚至郵差都很辛苦，因此讓他們休息一天。吳秀梅表示，原本討論是六、日都休，但現在先只休一天。若是當天藥局開門，且有剩餘口罩可販售，「不反對他們賣」，但不會配發當天的口罩販售量。對於藥局不賣口罩一事，指揮中心發言人莊人祥僅表示，目前正在研議中，至於實體通路周日不再賣口罩為何會被討論起，莊人祥說，實際緣由明日例行記者會上，由指揮官陳時中一併說明較妥。
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2020-04-16 養生.聰明飲食
韓國爆紅「400次咖啡」在家DIY 還有這項高附加價值
新冠肺炎疫情持續蔓延，政府鼓勵民眾多宅在家防疫，除了追劇打遊戲外，不妨來試試近期超夯的居家DIY飲品「400次咖啡」，只要動一動手臂就能製作出媲美咖啡廳的高質感奶泡咖啡，還能一邊運動瘦手臂，這樣一舉兩得的事，快來看看超簡單的製作方法吧!何謂400次咖啡400次咖啡（Dalgona Coffee 달고나 커피），為韓星丁一宇在綜藝節目上拜訪澳門咖啡老店的焦糖奶蓋咖啡，此品項覆蓋在奶蓋上的焦糖在製作過程中需要攪打400次，直到出現如同雲朵的綿密口感，讓這款「400 次咖啡」瞬間在韓國爆紅。400次咖啡 在家自己做想喝此款「網美飲品」其實不需要到咖啡廳，只要簡單幾種材料就能在家DIY。製作原理是利用糖來打發，形成「咖啡奶蓋」。需要材料: 即溶咖啡、糖、溫水、牛奶、碗、攪拌器製作發法:將準備好的即溶咖啡、糖和水按照1：1：1的比例放入碗中(2湯匙咖啡粉、2湯匙糖及2湯匙溫水)，用攪拌器調和攪拌400次(做法類似做蛋糕時將蛋白打發的攪拌方式)，直到出現粘稠綿密的厚奶泡，再慢慢倒在牛奶上，如同雲朵的綿密口感的焦糖奶蓋就完成，牛奶也可以用紅茶、抹茶、芝麻粉等代替；最後可依個人喜好灑上咖啡粉、巧克力粉等做裝飾，就誕生出媲美咖啡廳的高級焦糖奶泡咖啡。小提醒:焦糖奶蓋咖啡一定要使用「即溶咖啡粉」，不能使用現磨咖啡豆磨成的咖啡粉沖泡，因為即溶咖啡粉是蒸發水份而成的濃縮粉，遇到溫熱的液體沖泡即溶化，用咖啡豆研磨的咖啡粉無法完全溶解，所以不適合奶蓋。營養師小叮嚀 世界衛生組織建議，成年人和兒童將每天攝取的「游離糖份」(free sugars)減至每天攝取總熱量的10% (約12茶匙)，若能減至5% (約6茶匙)，會更健康。根據明報訪問註冊營養師謝詠瑩（Gloria）的提醒，一杯「400次咖啡」約含6茶匙糖（1湯匙=3茶匙），熱量較一般鮮奶咖啡（Latte）及泡沫咖啡（Cappuccino）高，建議400次咖啡只宜淺嘗半杯，或盡量避免每日飲用，以免身體攝取過量的糖分而影響健康。
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2020-04-16 科別.皮膚
兒童蕁麻疹病因難查一直治不好 竟是黴漿菌作怪
奇美醫學中心今天表示，最近發現不少兒童蕁麻疹使用抗組織胺、類固醇藥物無法改善，住院檢查才發現是黴漿菌作怪。蕁麻疹是常見過敏性疾病，發作時皮膚上會有略帶紅色、摸起來浮腫、具有癢感、稍微隆起的斑塊，用手去抓沒有病灶的皮膚會出現類似斑塊，這些皮疹可能幾小時內消失，有如一陣風來去無蹤，也因而俗稱「風疹塊」。兒科部主治醫師陳威毓指出，這種過敏反應可能造成眼睛周圍或是嘴唇腫脹（金魚眼或是香腸嘴)，甚至在喉部可能影響呼吸。文獻指出人一生約有20%機率發生蕁麻疹，一般超過6周幾乎每天皮膚都出現蕁麻疹才是慢性蕁麻疹。常見的急性蕁麻疹成因有食物、藥物、昆蟲叮咬、過敏原乳膠、花粉、動物唾液、蕁麻植物等或輸注血液製品、感染A型鏈球菌、黴漿菌、鼻竇炎、肝炎、EB病毒等非常多。慢性蕁麻疹原因更複雜，冷刺激、運動、洗熱水澡、流汗、皮膚劃紋、壓力、自體免疫、血管炎、甲狀腺疾病、腫瘤甚至不知為何引起。陳威毓表示，診斷蕁麻疹不難，但要找出原因不易，急性蕁麻疹仍有超過五成找不出原因，除非發現蛛絲馬跡例如每次吃海鮮就會出現，這時可做過敏原檢查，感染是兒童常見病因，有賴詳細病史詢問檢查判斷。陳威毓說，蕁麻疹若僅有皮膚症狀如紅腫癢等，可冰敷或輕拍緩解，藥物目前以抗組織胺為主，短效第一代抗組織胺雖有嗜睡副作用，不過效果不錯。但如病程較久可選擇第二代抗組織胺，較少嗜睡，若是細菌或黴漿菌則要用特定抗生素治療。較嚴重合併血管性水腫甚至影響到呼吸，須急診處理維持呼吸道暢通，也可能用腎上腺素或是類固醇。至於慢性蕁麻疹以第二代長效抗組織胺為主，療程可能要半年以上。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
家長福音 口罩實名制研議在國中小登記販售
新冠肺炎延燒，學生因無法落實社交距離，必須佩戴口罩上課，有立委呼籲國中、國小應由校園登記販售，讓父母免於排隊奔波。衛福部次長薛瑞元坦言，正和教育部討論研議中。口罩實名制上路已有2個多月，除逐步放寬口罩購買片數，4月9日也首度開放臉部較小的成人購買兒童口罩，但卻愈來愈多父母反應買不到兒童口罩。根據中央健康保險署統計，4月9日至12日開放成人購買兒童口罩期間，共有23.7%、近1/4兒童口罩是成人所買。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布，為了確保孩童買得到口罩，23日起恢復兒童口罩購買年齡限制，僅16歲以下健保卡可買。民進黨立委林淑芬今天上午在立法院社會福利及衛生環境委員會質詢時表示，如今因應新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情，指揮中心訂出社交距離規定，但學生在校園教室空間難以維持社交距離，所有學生都必須佩戴口罩上課。林淑芬說，既然每個學生都要戴口罩，何不直接透過地方政府配送口罩到國中、國小，在校園裡登記販售實名制口罩，讓家長不用為了買口罩奔波排隊。衛福部次長薛瑞元表示，他站在衛福部立場，當然是贊同這項作法，目前也已和教育部展開相關討論，但教育部擔心一旦遇到假期等狀況，實施過程可能面臨問題，強調將持續討論。
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2020-04-15 新冠肺炎.防疫懶人包
只知道eMask不夠！網購口罩6大必知網址
網路預購口罩，確實是對沒時間排隊的上班族一大福音。不過不知道你是不是也有如此困擾，就是現在到底到哪一輪了，我前幾天才去取貨，明天又有新一輪預購開放，我還能登記嗎？此外，我想寄給國外親友，又得去哪個網址預購啊？以下整理口罩網購相關網址資訊，網購族一定要加到「我的最愛」！網購口罩必收藏網址1、eMask口罩預購系統如果你不是用「健保快易通」app，那就得上eMask，註冊、登記、繳費都在這搞定。2、下次可購買口罩日期簡易試算不知道你是不是也有如此困擾，就是現在到底到哪一輪了，我前幾天才去取貨，明天又有新一輪預購開放，我還能登記嗎？來這邊試算看看吧！3、「健保卡網路服務註冊系統」無論買成人或兒童口罩，都需先做健保卡註冊裝置認證的動作。如果使用健保快易通APP，可選手機號碼認證；無法以此方式進行者，請至「健保卡網路服務註冊系統」進行。【註】「eMask口罩預購系統」頁面也可認證。4、郵寄海外「口罩輸出許可證申請系統」想寄給國外親友，請先至經貿局「口罩輸出許可證申請系統」，申請好才能寄哦。5、外國人口罩購買專區「Name-Based Mask Distribution System」台灣防疫真沒話說，在台灣的外國人當然也得照顧到，外國人買口罩，購買專區「Name-Based Mask Distribution System」說明白。6、衛福部健保署「口罩相關資訊查詢頁面」如果你還有其他上述無法得到解答的問題，再到健保署「口罩相關資訊查詢頁面」找找吧。還是行不通？請撥以下專線吧：．口罩實名制政策問題：請撥口罩專線 1919 或 0800-030-598．手機認證相關問題：請撥 0800-030-598 或 02-4128-678．口罩預購系統操作：請使用線上客服(服務時間9:00至21:00)
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
兒童口罩網購首日預購件數暴增5倍 臨櫃綁定人潮激增
中央流行疫情指揮中心今起試辦Emask口罩預購小童立體口罩，尺寸約為對折長度在8公分以下、寬度在12公分以下，登錄16歲以下健保卡才能買，一早就爆量。健保署指出，相較上波預購首日，今早八點預購量暴增5.48倍，也出現臨櫃辦理綁定兒童健保卡的家長人潮，櫃檯數量得多開8倍以上才能因應。兒童口罩過去只能在藥局實體通路實名制販售，成人可加量購買之後，兒童口罩有四分之一倍成人買走，藥局庫存被迅速搶空，家長叫苦連天。今天是eMask網路預購第五輪首日，也是試辦兒童口罩預購的第一天，苦等兒童口罩多時的家長，一早就有搶購人潮。健保署企劃組組長張鈺旋表示，每一輪網購的第一天人數都比較多，但相較於第四輪首日上午八點有5萬1000件的預購量，今天第五輪首日上午八點就達到26萬6000件，暴增5.48倍。健保署資訊相關人員嚴密監控，並且將流量開到最大，致力防止塞車情況發生。另外，為了方面日後為兒童網購口罩，健保卡多組綁定手機的需求也大增，因應蘇揆指示，健保署各分區業務組可協助民眾臨櫃設定綁定，也湧現人潮。張鈺旋說，以台北業務組為例，原本協助辦理的櫃檯只有7櫃，今天擴增到59櫃，才能回應民眾的需求。張鈺旋說，健保署分區業務組臨櫃辦理，所使用的是健保署的內部網路VPN，若民眾在辦公室或家裡的個人電腦操作，則是是用一般網路，可分散民眾辦理綁定的網路流量，避免塞車。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
昨零確診…可脫口罩或出遊了？ 薛瑞元：仍維持社交距離
睽違36日，新冠肺炎疫情台灣昨出現「零確診」的好消息。有立委詢問是否已是國人可脫下口罩、或是可出遊踏青的時候了嗎？衛福部次長薛瑞元表示，雖可開心一下，但仍不可鬆懈，民眾仍要維持社交距離。立院衛環委員會今邀請衛福部就新冠肺炎疫情期間，對「健保體系的影響與如何因應，以維護醫療品質」、「醫療體系之影響及因應作為」及「國人心理影響與如何促進心理健康之因應策略」做專題報告。衛福部次長薛瑞元報告時，提到全體醫療院所今年一、二月所申報件數都有下降，而針對新冠肺炎疫情，已暫緩門診減量、暫付款從優給付、若收治相關新冠病患，醫療費用從寬認定、院所或醫事人員若因防疫而停診，可申請補償；而在病患部分，滯留海外國人，居家檢疫或隔離者的就醫不受影響。而在國人心理健康部分，薛瑞元說，已針對全國民眾、兒童與長者等易感人口群、居家隔離與檢疫、集中檢疫、確診個案、死亡個案的家屬等，提供包含1925專線、建立「疫情健康專區」、心理衛教資訊、並成立疫情關懷中心（Call center）、協助會診身心科等措施來協助。蘇巧慧質詢時問到，睽違36天後昨台灣終於又出現零確診，如陳部長所說是小確幸，但現在是脫下口罩的時候了嗎？是春遊踏青的時候了嗎？而政府也說現在檢驗量能最大可到每日3800件，她這幾天都有接到民眾電話反應是否可普篩，指揮中心是否考慮近期可這樣做？薛瑞元表示，普篩是針對無法控制社區感染等情況時的作為，不過台灣目前並未有大規模社區感染，故別「用大炮去轟小鳥」，尚不需普篩；但目前已有討論，考慮會擴大高風險地區、如美國回台者全面篩檢。另外，蘇巧慧也問到，目前疾管署分配給醫事人員每天兩片口罩的量，她跟莊競程委員都還是有接到有醫事人員一天僅配發一片的問題，且北部的私立醫院就有，中南部更多，是否可調查，以確保醫事人員保護？薛瑞元表示，目前口罩發放方式為中央撥給地方衛生局，衛生局再撥下去醫護單位機構，他承諾這幾天會再去調查了解。
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2020-04-15 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／4／15開放！一圖秒懂如何用手機預購兒童口罩
兒童口罩本來還算好買，但自從開放成人健保卡也可以買兒童尺寸口罩後，就被很多買不到成人口罩的大人買走了。不過不用灰心，今（15日)天開始新一輪的口罩網路預購，已經可以買兒童的了。此外，疫情指揮中心指揮官陳時中表示，小童口罩未來不在藥局販售、全數須經由網路預購。所以，準備好以下東西，第一次花一點點時間註冊驗證，下次開始就不用再一間一間藥局去問還有沒有兒童口罩了。準備物品電腦+讀卡機+你的手機+16歲以下孩童健保卡註冊驗證4步驟以媽媽幫小寶👶為例①🖥媽媽先使用電腦，至【#健保卡網路服務註冊網站】，用 #小寶的健保卡 插入讀卡機完成註冊（註冊需輸入戶口名簿戶號等資料並設定健保卡密碼）②🖥註冊完請重登點選【行動裝置認證】，再選【產生裝置認證碼】，會出現QR Code及裝置認證碼，請停留在此頁。③📱媽媽拿自己的手機，打開【#健保快易通App】，點選首頁下方【裝置認證】，再選【裝置碼裝置】，掃描或輸入剛剛電腦畫面上的【裝置認證碼】，完成綁定。④📱再以剛剛用 #小寶健保卡註冊的帳號及密碼，登入首頁【eMask口罩預購】即可，還可以登入 #健康存摺 查看就醫資料、預防接種等健康資料哦以此類推，家中有二寶三寶的爸爸媽媽，先註冊小朋友的健保卡，再用爸爸媽媽自己的手機綁定即可。預購時間4/15(三) 08:00 ~ 4/17(五)20:00注意事項① 提供4至8歲小童立體口罩，對折長度（對折）在8公分以下，寬度在12公分以下。② 購買前請確認尺寸符合家中孩童需求，且製作小童口罩廠商眾多，花色尺寸略有差異，恕無法提供挑選。③ 請理解疫情期間，口罩為衛生醫材，在門市現場發現有破損短缺請立即向店員反應，一旦離開門市，無退換貨服務。④ 登入eMask口罩預購系統會自動辨認年齡，只有 #16歲以下身分認證，才會出現成人或兒童口罩的選項。(資料來源／健保署)
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
兒童口罩尺寸分4款 買到哪種看運氣
兒童口罩原是藥局滯銷品，四月九日起卻一片難求。家長抱怨連跑多家藥局都買不到；或是買到不合大小的口罩，無奈表示買口罩就像「開福袋」，只能碰運氣。有臨床藥師分析，主要是四月九日後，成人也能購買兒童口罩，還有十四天可買十片兒童口罩，讓購買量增加，但配給量卻仍維持定額所致。台北市議員張斯綱說，成人口罩雖增加為十四天可買九片，但排隊人潮不減反增，其中很大比率是家中有國中小學童的父母，因為網購沒有販售兒童口罩，所以排隊購買，但常跑了好幾家藥局都買不到，自嘲「連看排隊的資格都沒有」。他說，近來接到許多家長反映，兒童口罩分幼兒款、小童、中童、大童款四種，每次排隊並不知道買到的是哪種，口罩合不合用竟像是「開福袋」，要碰運氣。台北市藥師曾光洵說，這跟開放大人可買兒童口罩也有關，因為臉小的人買國小五、六年級的大兒童口罩剛剛好，許多大人也買兒童口罩，因此庫存賣光。藥師公會全聯會發言人黃彥儒也說，目前配送到藥局的兒童口罩，多數偏「大童」可使用，有些成人臉比較小，加上若選擇兒童口罩還可多一片，許多成人便購買兒童口罩。黃彥儒還說，另個問題是兒童口罩的配發量與過去一致，每家藥局都是二百片，但四月九日前，兒童口罩是每周可買五片，如今增量為二周十片，等於過去一天可以賣四十人，現在一天只能賣廿人。至於尺寸問題，曾光洵說，中央透過郵政系統發送口罩時，每個地區藥局幾乎收到同一款兒童口罩，因此有家長跑了社區周邊好幾家藥局都撲空，有的甚至跨縣市去找；加上中央配發時不會特別調整這次大兒童、下次換配小兒童口罩，因此拿到什麼型號真的要碰運氣。曾光洵建議，口罩地圖網站或App應可優化，讓兒童口罩說明可追加適合年齡的尺寸與類型資訊。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
零確診 專家示警：群聚感染威脅始終在
黃立民：暴風雨前的寧靜 不可輕忽我新冠肺炎新增病例數昨天零確診，台大兒童感染科主任黃立民認為，國內防疫強度幾乎是最高級，但聚群感染的威脅始終存在；前疾管局長蘇益仁說，台灣現階段主要威脅仍在境外，歐美疫情趨緩，南美洲和非洲等國將是五、六月邊境防守重點，且入冬後恐有下波疫情，必須及早因應。黃立民認為，民眾不可掉以輕心，目前只是暴風雨前的寧靜，「熬過境外移入這關，台灣也只是度過了第一關」。他直言，台灣目前累積十例感染源不明的新冠肺炎本土案例，顯示國內確實有未掌握到的感染者在社區移動。黃立民表示，「可以漏接感染者，但絕對不能發生群聚」，若要避免沒被發現的本土個案造成大規模群聚，最有效的方式就是落實暫停集會活動。他指出，國內防疫政策強度幾乎是最高級，最怕民眾看著國內病例少，僥倖心態作祟，開始抗拒經濟、生活受限。蘇益仁：南美、非洲下波邊境防堵重點蘇益仁說，若本土案例數不再增加，隨著五月北半球疫情趨緩，可說台灣度過了這波疫情的大關。他認為，如果國內都沒有社區感染，疫情威脅確實降低，目前看來「落實全民戴口罩」，確實可有效防範無症狀或輕症者傳播病毒。他估計，即使北半球疫情趨緩，要等南美洲疫情告一段落，可能要再三到四個月，因此預計至少要到七、八月，國際經濟活動才可能有比較明顯的調整。黃立民也認同，若國內繼續落實防疫政策，新冠肺炎疫情將會持續往下走；進入夏天、海外疫情趨緩後，國內疫情將在入夏後，也就是七、八月維持平穩，但他也提醒，進入秋天後，恐怕又要迎接下一波疫情，防疫政策強度將需要再次提升。蘇益仁強調，台灣得為冬天的來臨做好準備。當南半球疫情燒過一輪，又會回到北半球，此時試劑和疫苗的研發將是疫情決勝點，台灣身為少數不曾經歷新冠肺炎大流行洗禮的國家，到時所面臨的威脅，可能會大於其他國家。蘇益仁認為，要等疫苗問世，才是全世界能夠真正放鬆的時刻。此時歐美先進國家都在傾力開發疫苗和試劑，蘇益仁提醒，不要為了非得用台灣的試劑而耽誤了時機，若國外有好的試劑，台灣也要趕快取得，等到台灣也開發成功，可以再改用自己的產品。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
防疫量體溫有眉角！一張表秒懂5種測量方式發燒標準
隨著嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)肆虐全球，無論是上學、上班、進餐廳用餐或是搭捷運、高鐵，現在都必須先量測體溫；但你知道量體溫有哪些方式？測量時又有什麼「眉角」？義大醫院家醫科鄭暐霖醫師分析五種常見的體溫量測，教你掌握眉角量得精準：1、額溫☑使用工具：紅外線額溫槍☑發燒標準：>37.5℃☑量測方式： 在額頭保持乾燥、無瀏海干擾下，將額溫槍近距離置於眉心的位置，做定點量測，或是採橫向滑動進行測量。★注意事項：有鑑於額溫槍測量部位屬於人體最外層，易受當下環境影響，每次使用前，應先根據所附說明書所載使用方式置於量測環境，使其感應器與環境溫度達到平衡後再進行操作；被測量者若是剛剛走路或運動，體溫可能略高，建議可以休息10～15分鐘後再測量。2、耳溫☑使用工具：紅外線耳溫槍☑發燒標準：>38℃(惟37.5℃～38℃之間的體溫可能正常也可能是低度發燒，建議於此範圍內應持續追蹤或詢問專業醫事人員)。☑量測方式：透過紅外線掃瞄耳膜所釋放的熱能，由此得到體溫。但耳道的結構隨著年齡的不同而有所差異，因此量耳溫時，3歲以上將耳朵向上向後拉，3歲以下將耳朵向下向後拉，但3個月以下的嬰兒不建議使用耳溫模式。★注意事項：若需搭配耳套使用的耳溫槍，一旦不加裝耳套反而會測量不準；耳溫槍及耳套使用方式請詳閱所附說明書；測量前需確保耳朵清潔，因耳垢太多會影響準確性；因左、右耳溫度不盡相同，測量時應以溫度較高的為準。3、口溫☑使用工具：電子體溫計☑發燒標準：>37.5℃☑量測方式：使用前，先用酒精擦拭，再將體溫計置於舌下，口唇閉緊，停留約30秒～1分鐘。會聽到嗶聲表示測量完畢。★注意事項：測量前，應避免進食、喝水、抽菸等影響口腔溫度的行為；倘若進食，須30分鐘後再進行測量。4、腋溫☑用工具：電子體溫計；水銀溫度計☑發燒標準：>37℃☑量測方式：將體溫計的測量端置於腋窩深處，手臂夾緊，電子體溫計停留約30秒～1分鐘，會聽到嗶聲表示測量完畢；水銀溫度計停留約3~5分鐘即可。★注意事項：腋窩處須注意不要放置干擾體溫的物件，如冰枕；在量測時，應保持腋窩處乾燥，使其不受汗水影響。5、肛溫☑使用工具：電子體溫計；水銀溫度計☑發燒標準：>38℃☑量測方式：量測前，先塗抹嬰兒油或凡士林作為潤滑，嬰兒採俯臥或仰臥抬腿姿勢，兒童及成人採側臥姿勢，再慢慢將溫度計插入肛門，成人深度約3公分, 嬰幼兒約1.5-2.5公分，電子體溫計約30秒-1分鐘會聽到嗶聲表示測量完畢；水銀溫度計停留約1～3分鐘即可。★注意事項：測量期間姿勢須固定不能亂動，以免溫度計造成肛門受傷；1個月以下的嬰兒不建議使用肛溫模式進行體溫測量。應格外注意衛生，最好僅個人使用，不與他人共用，避免交叉感染。延伸閱讀： 天氣忽冷忽熱最容易感冒！ 藥師獨授7招照顧秘方更快好 超過38℃發燒了！ 感染科醫師解析退燒藥正確使用時機 高燒不退會燒壞腦？ 想太多！家醫科醫師破解迷思
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2020-04-15 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩購買懶人包／2.0第五輪4/15成人兒童皆能預購 「口罩3.0」55秒超商搞定
防疫期間，至公共場所皆須戴口罩，口罩實名制至今已實施兩個多月，上路後不斷改進，隨著國內口罩產能提升，從最一開始的一周3片新增至兩周9片(兒童10片)；政府將依登記預購量及供貨量進行抽籤，預購成功者直接寄簡訊通知，口罩到店後可取貨。口罩2.0第五輪 4/15開始預購曾預購第三輪的民眾，第五輪明(15)開始至「eMask 口罩預購系統」預購。預購開放時間為4/15到4/17，並可在4/23到5/6前往配合超商和超市領取。成人每14天可領9片口罩、兒童可領10片。網路預購口罩的取貨地點，除了4便利商店外，4/16開始也增加全聯福利中心和美廉社。成人口罩預購時程如下：預購時間：4/15(三) 08:00 ~ 4/17(五)20:00繳款時間：4/18(六) 08:00 ~ 4/20(一)20:00取貨時間：4/23(四) ~ 5/06(三)口罩費用：每片5元，需自付7元運費，14天9片共52元。取貨地點：預購時選定之地點，4大便利商店、全聯福利中心、美廉社兒童口罩怎麼買除原本成人口罩外，也將試辦網購4至8歲小童立體口罩，民眾一樣透過Emask口罩預購系統預訂，尺寸約為對折長度在8公分以下、寬度在12公分以下。指揮中心表示，小童口罩未來不在藥局販售、全數須經由網路預購。因開放成人購買兒童口罩後，經統計有近四分之一的兒童口罩由成人買走，為保障兒童優先使用兒童口罩的權利，4月23日起將恢復兒童口罩購買年齡限制，須16歲以下的健保卡才能購買兒童口罩(大人仍然只能買大人的尺寸)。預購時程與成人的口罩一樣，如下：預購時間：4/15(三) 08:00 ~ 4/17(五)20:00繳款時間：4/18(六) 08:00 ~ 4/20(一)20:00取貨時間：4/23(四) ~ 5/06(三)口罩費用：每片5元，需自付7元運費，14天10片共57元。取貨地點：預購時選定之地點，4大便利商店、全聯福利中心、美廉社民眾登入eMask系統會自動辨認年齡，只有16歲以下身分認證，才會出現成人或兒童口罩的選項，購買前務必確認尺寸符合家中孩童需求，其餘購買程序和成人口罩相同。也建議家長儘快幫孩童的健保卡綁定家長手機的健保快易通APP，就可方便幫孩童進行網購。指揮中心提醒，因兒童口罩與成人口罩單次可購買片數不同，預購繳費金額亦不同，繳費時可與他人合併結帳，但各筆訂單運費仍要分別計價，一旦完成繳費，即無法更換品項；另因製作小童口罩廠商眾多，花色款式及實際尺寸皆略有差異，恕無法提供挑選，除非在領取門市現場發現有破損短缺，一旦離開，歉難提供退換貨服務。口罩實名制3.0 全新功能「續購+預購」插卡就行除了至藥局購買、2.0網路預購方式維持不變，民眾未來將有多種管道可購買口罩。4月22日起口罩實名制將進化成3.0，民眾可直接在超商預購口罩，一樣十四天九片。負責系統業務的行政院政務委員唐鳳，日前也親身參加封測，領口罩時順便用健保卡續訂，整個流程從頭到尾只花 55 秒。政院規劃自4月22日起將推出兩大新功能:一、開放民眾可持健保卡到四大超商門市，直接使用事務機預購口罩，之後再到原超商取貨。二、若民眾先前曾在手機、網路購買口罩於超商取貨者，可憑健保卡直接到超商進行「續購」；但全聯與美廉社因沒有讀卡設備，無法預訂，仍僅可領口罩。行政院蘇貞昌院長蘇貞昌表示，當世界各國都找不到口罩的時候，台灣人不但上網就買得到，口罩還可以分大人、小孩、小小孩的尺寸。這是第一線防疫人員的努力，希望大家繼續團結堅持防疫，繼續讓國人認同台灣、讓世界看到台灣，讓大家知道，台灣實在不一樣、台灣正在幫忙。
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2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
為什麼買不到兒童口罩？ 藥師給二點原因解答
過去兒童口罩成為各家藥局「滯銷」產品，但4月9日起，卻是一片難求，甚至藥局一開賣就立即被搶空，藥師指出，主要與口罩新制，成人無須持兒童健保卡，選購兒童口罩，以及兒童口罩可購買量增加配給量確維持定量有關。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，4月9日起，口罩新制上路，每人每二周可購買9片成人口罩或是10片兒童口罩，成人若是要購買兒童口罩，無須再像過去一樣，得持有兒童的健保卡代買，而是可以直接選擇要9片成人口罩或是10片兒童口罩，採二擇一。黃彥儒表示，目前配送到藥局的兒童口罩，其實多數都偏「大童」可使用，因此，有些成人本身臉比較小，加上選擇兒童口罩還多一片，多數會直接選擇購買兒童口罩。黃彥儒表示，口罩增量新制上路前，兒童口罩可能賣到晚上都賣不完，但是從4月9日起，兒童口罩幾乎是一開始賣就立刻被掃貨，今天一早也是10分鐘內賣完。另外一個問題是，目前兒童口罩的配發量與過去一致，每家藥局都是200片，4月9日前，兒童口罩是每周可買5片，如今增量為二周10片，等於過去一天可以賣40人，現在一天只能賣20人，量相對就少了許多。黃彥儒表示，新制上路至今僅第一週，依照新制規定，下一次購買必須為二周後，相信4月16日起，買不到兒童口罩的情形會趨緩，加上即將開放網路也能購買兒童口罩，還能挑選尺寸，相信狀況會好轉。
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2020-04-14 科別.風溼過敏免疫
疫情當頭又過敏 該去醫院嗎
打從年初，台灣就籠罩新冠肺炎疫情中，尤其呼吸道過敏患者容易染疫，令人難以分辨究竟是過敏還是感染了新冠肺炎？每年3、4月正值過敏季，過敏症狀與新冠肺炎症狀極為類似，醫師觀察，臨床就診氣氛兩極，有人過於積極，有人不敢就醫，醫師提出三大要點：症狀出現的時間點、檢視家人近期有無感冒、檢視TOCC，可辨別過敏與新冠肺炎的差別。辨別過敏或新冠 有鑑別指標台灣過敏氣喘暨臨床免疫學會理事長楊崑德表示，在辨別過敏與新冠肺炎的症狀，有一定難度，但仍有可鑑別的指標。台灣過敏人口多，大多是環境誘發，最常見的是塵蟎、灰塵等過敏原，每年3到4月因氣溫劇烈改變，也容易誘發過敏性鼻炎、氣喘等過敏疾病發作。楊崑德說，過敏性鼻炎常見症狀為鼻塞、打噴嚏、流鼻水、眼睛不適，嚴重者會誘發氣喘、睡眠障礙等。新冠肺炎的患者以呼吸道症狀為主，常伴隨發燒，近期雖然有許多資訊顯示，非典型症狀愈來愈多，同樣也有鼻塞、流鼻水、打噴嚏，或嗅味覺喪失、腹瀉等。如果出現上述症狀，可先回溯自己是否曾被診斷為過敏體質，若自己是過敏族群，再檢視近期是否有接觸過敏原，可優先辨別自己是否為過敏症狀，再加上若無發燒、呼吸道症狀，也沒有旅遊史、接觸史，此時建議可以掛耳鼻喉科或是風濕免疫科就診。避免接觸過敏原 應及時就醫林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任葉國偉說，許多嚴重的過敏患者，礙於疫情不敢就醫，直到誘發氣喘才求診，呼籲有病史的過敏患者，雖然避免接觸過敏原，狀況仍持續未改善時，就應該就醫，若忍到誘發氣喘才就醫，會得不償失。至於從未被檢查過是否有過敏體質者，像是幼兒，楊崑德說，家長可以協助注意孩子的接觸史、旅遊史，特別是家中大人有沒有人曾經感冒，依照近期疫調的資訊顯示，幼童新冠肺炎確診案例，大多是被家中成年人傳染，若是以上的狀況都沒有，也沒有發燒等症狀，但鼻塞、流鼻水、打噴嚏等情況超過三天都沒有改善，也建議可以至耳鼻喉科或是風濕免疫科就診。楊崑德坦承，最近收治過敏患者，對醫師而言也是挑戰，必須謹慎再謹慎，近期政府倡議「社交距離」，但問診有時無法保持社交距離。建議患者，就醫前可先觀察自身症狀，直接寫在紙上再提供給醫師，降低問診交談的時間，增加彼此的距離與接觸時間，力求安全。
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2020-04-14 新冠肺炎.周邊故事
類包機檢疫出關 幼童卡片畫新冠病毒死掉：你快走吧
滯留湖北、搭乘「類包機」第二批返台的214名台胞，當中有58名兒幼童，於北部集中檢疫所隔離14天，今天凌晨0時「出關」，其中凌晨共124人分別透過親友接送、遊覽車包車及交通部接駁車方式離開，第二批90人今天早上也陸續由親友接送離開，共有3輛大型巴士於早上7點多陸續進入檢疫所，8點發車離去；而孩童也寫下或畫下感謝卡片祝福醫護人員。現場指揮官、台北市立聯合醫院副總院長黃遵誠受訪表示，這次較為特殊的是，檢疫所負責的214人中有58名學齡前兒童，最小者僅10個月大，另還有3名孕婦，因此有安排小兒科團隊協助；檢疫隔離期間，共3人發燒分送地區醫院，篩檢後呈陰性又送回檢疫所，都健康無虞。黃遵誠今天也秀出孩童的感謝卡，有卡片畫著「掛掉」的新冠病毒，寫著「你快走吧」；還有小朋友畫地球遭新冠病毒入侵，全球作戰，有人舉著反新冠病毒的旗幟，卡片也寫下「全世界加油！」「germ（細菌，實為病毒） don't come」。另有孩子寫「台灣加油！我真棒！」並畫上醫護人員阻絕新冠病毒的圖案；也有小朋友寫下「希望白衣天使能安安全全回家，不要出事^v^」...等加油或謝謝的文字。
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2020-04-14 新冠肺炎.預防自保
口罩販賣機改善 北市最快下周12區開賣
為解決藥局排隊人龍，台北市長柯文哲力推口罩販賣機，前天正式開賣，不料民眾仍大排長龍，遭議員反酸根本沒解決問題，柯文哲昨天下午悄悄現身信義區健康中心外頭，視察口罩販賣機的販售情況，他直言確實有檢討空間，要先試行一個禮拜「debug 」（除錯），預計最快下周開始，在12行政區健康服務中心普設口罩自動販賣機。柯文哲表示，現在的口罩自動販賣機不僅賣大人口罩，也賣兒童口罩，但據統計，兒童口罩的販售量僅15％，大人則有85％，所以已經下令，未來只賣大人口罩，兒童改為人工販售，這樣一來民眾購買時只要「嗶」一聲就好了，不用再做選擇，也節省時間。柯文哲也說，目前悠遊卡買口罩都要「嗶兩次」，第一次「嗶」聲是機器連線，第二次「嗶」聲才是扣款，但很多民眾誤以為第一聲「嗶」就是扣款，悠遊卡直接從感應區移開，導致一直付款失敗，如今已要求連線聲拿掉，扣款聲加大，避免民眾誤會。柯文哲說，為了避免民眾大排長龍，販賣機排隊動線也要更改，如果順利的話，一台機器一個小時最多賣60份口罩，三台機器總計180份，每天販售10個小時，最多可售出1800份口罩；目前試驗就是一步步來。此外，口罩實名新制取消單雙號購買規定，新北市長侯友宜昨經過藥局時看到排隊人潮，有民眾建議恢復單雙號的作法，讓排隊人潮分流，侯友宜說，會向中央反映，至於是否引進口罩自動販賣機，則要先改善販賣機現有問題。
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2020-04-14 新冠肺炎.預防自保
兒童口罩分流 幼幼版擬開放網購
民眾反映兒童口罩難買，無法網購且大小不一。中央疫情指揮官陳時中昨表示，目前確定幼幼版口罩，也就是四到六歲的口罩，將放到網路上購買，且會將目前四種型號的兒童口罩做分流，並在口罩地圖清楚標示。陳時中解釋，選擇將四到六歲的口罩放到網路上購買，是因為這個階段孩童的父母是網路的熟悉使用者。至於口罩實名制3．0的上路時間，陳時中說，今天下午會有更明確的答案；未來口罩實名制將有三軌運作，包含實體通路藥局，口罩實名制2．0（網路預購），以及3．0（超商續購、預購）。行政院長蘇貞昌則在臉書發文表示，目前口罩實名制2．0提供手機認證，如果覺得這樣太複雜，只要帶健保卡、身分證、戶口名簿和手機，到健保署服務據點臨櫃辦，就會有專人幫忙綁定手機門號，而且一支手機門號不限綁定一張健保卡，使用者可以一次可以幫全家購買口罩。因應疫情，國內從一月底便宣布徵收一般醫用和外科口罩至四月卅日，並禁止出口，然而目前疫情仍未趨緩，陳時中表示，醫用口罩徵用、禁止出口將延長到六月底。至於其他防護品項如N95口罩、防護衣、隔離衣，則做法較有彈性，在我國供需穩定情況下，保留一些量，供廠商外銷，以增加廠商生產誘因和產能。
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2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
瑞德西韋臨床研究出爐 近七成患者獲改善
臨床試驗新藥「瑞德西韋」，被寄予厚望可有效治療新冠肺炎，初步臨床結果剛於4月10日在「新英格蘭醫學雜誌」 （New England Journal ofMedicine）上發表。針對53名住院並有嚴重新冠肺炎併發症患者的用藥數據顯示，將近七成患者的病情獲改善。研究發現，這些患者中近三分之二的患者（64％）起始時就使用呼吸器，其中包括四名使用「葉克膜」。而使用瑞德西韋後，在18天的中位數追蹤期內，68％的患者供氧系統得到改善；所有患者中將近一半（47％）患者接受藥物治療後出院；使用呼吸器的患者中，有一半以上（57％）最終可以拔管。另外，所有患者中，70歲以上患者與小於50歲患者相比，臨床改善率也比較低；侵入性呼吸器與非侵入性呼吸器的患者相比，臨床改善率較低，研究總死亡率為13％，使用侵入性呼吸器患者的死亡率為18％，使用非侵入性呼吸器支持患者為5％。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示，瑞德西韋作用機轉在抑制核酸在身體裡的複製，使病毒量減少。由於新冠肺炎患者發病後道七天內病毒量會升到最高，因此四天內很快給藥，可以快速把病毒量將下來；相較於奎寧只是免疫調節作用，更能改善疾病狀況。黃高彬表示，這分研究包含我國使用瑞德西韋的九名個案，加上國外的個案便可達到有效樣本數；通常30至50分樣本就有代表性，而這分53名患者報告，可看出此藥物療效的初步成果，接下來可做雙盲實驗，藉以知道確切的療效。
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2020-04-14 橘世代.愛玩橘
新北蝴蝶季登場！ 百萬顆星星燈海照亮夜空
新北市河濱蝶戀季於4/11開幕，此次主題為「蝶舞情深」，新北市高灘地管理處在板橋蝴蝶公園打造3公尺高蝴蝶立體竹編，晚上有上百萬顆LED星星燈營造燈海，打造春季限定浪漫地景。高管處表示，往年都是大面積平面草花布置公園，此次以「大紫蛺蝶」造型作為發想，改用立體方式呈現蝴蝶的一生，除了打造3公尺高的蝴蝶竹編，展示蝴蝶採蜜的姿態；也用纖維強化塑膠比擬大紫蛺蝶的幼蟲，打造Q版的兒童座椅；還有可愛的螞蟻造型竹編三姐妹等，是今年度觀賞及合照的獨特亮點。另外，今年以上百萬顆的LED星星燈在夜晚營造燈海景觀，讓地景公園的花卉草地結合夜晚星空，全場共規畫6個主題區域，分別是雙蝶築夢、魅蝶炫舞、天虹光譜、舞蝶樂園、星光蝶谷、星網蝶徑，打造趣味樂園的情境，讓民眾與燈飾拍照。為吸引真正的蝴蝶來訪，高管處從今年1月起提前規畫、種植2000平方公尺以上的蜜源植物區，在晴天漫步時，將有真正的蝴蝶伴隨飛舞。民眾可自行開車前往「蝴蝶公園」，或搭乘捷運板南線到江子翠捷運站5號出口，轉乘公車藍17、藍31及仁愛幹線，在音樂公園下車，步行10分鐘即可抵達。【精選延伸／台灣這裡玩！↘↘↘】。花蓮「四月雪」降臨了！油桐花海置身夢幻雪白步道。左創園區／穿時光，享受「光」 美軍俱樂部舊址新裝。海芋季提前盛開！ 雪白花海襲捲陽明山 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-04-14 新冠肺炎.防疫懶人包
飲食防疫基本功：想儲糧或居家隔離時，這些你都做到了嗎？
你應該要知道的食事新冠肺炎疫情在全球迅速擴散，截至目前全球共累計超過150萬人確診。因此，各國政府鼓勵大家盡量減少社交活動，在家做好自我管理。不過，對於如何在疫情期間採購、製備食材、改善飲食習慣，成了現在須學習的新課題。從2019年底爆發的新冠肺炎至今尚未緩和，每天從新聞中還是可以看到確診人數仍持續增加中。2020年3月11日已被世界衛生組織（簡稱WHO）訂為「大流行（Pandemic）」，目前各國政府大多數也開始鼓勵大家盡量減少社交活動，在家做好自我管理。但是民以「食」為天，生活總是要過下去，對於如何在疫情期間採購、製備食材、改善飲食習慣，成了新課題。新冠病毒經過研究證實不會藉由食物傳染因過去曾經推斷過新冠肺炎的源頭可能是來自於以販售「野味」聞名的中國武漢水產批發市場，許多輿論紛紛指向恐怕會透過食用到「新型冠狀病毒（簡稱新冠病毒）附著表面的食物」而受到傳染，因而有民眾陷入恐慌。針對新冠病毒是否會透過食物傳播的疑問，歐洲食品安全局（European Food Safety Authority，簡稱EFSA）首席科學家Marta Hugas說明，以往相關冠狀病毒（例如嚴重的急性呼吸綜合症冠狀病毒（SARS-CoV）和中東呼吸綜合症冠狀病毒（MERS-CoV））的經驗表明，從未發生過食物傳播的案例，目前也沒有證據證實新冠病毒在這方面有任何不同。歐洲疾病預防控制中心（European Centre for Disease Prevention and Control，簡稱ECDC）也表示，雖然中國的動物可能是最初傳染來源，但新冠病毒的傳染途徑主要仍是人與人之間，通過人們打噴嚏、咳嗽或呼氣等飛沫傳播。烹飪前、進食前仍須注意如何清潔但英國飲食協會（British Dietetic Association，簡稱BDA）也表示，雖然目前無證據顯示新冠病毒不會藉由食物傳染，不過也無法確定該病毒是否會透過「接觸食物或食品包裝」感染到新冠肺炎。因此，BDA仍建議民眾遵循安全食品處理規範和製備過程中良好衛生習慣的建議，加強洗手和清潔。而WHO針對此次防疫期間的飲食也已發布相同預防性建議，例如：1、準備食物前，應先徹底洗淨雙手、清潔工作區及用具。2、將生和熟食物分開處理，防止交叉污染的可能性。3、在烹調時徹底將食物煮熟，避免食用生食。4、將食物保持在安全溫度下，低於5°C或高於60°C。聯合國糧食及農業組織（Food and Agriculture Organization of the United Nations，簡稱FAO）也指出，不應處理或食用不明原因死亡的野生動物的肉品，也應盡量避免食用未經烹煮的菜餚。若要預備儲備糧食，也應適量選擇適合儲存的食材或食品這次新冠肺炎爆發而引起的恐慌性搶購，聯合國兒童基金會（The United Nations Children's Fund，簡稱UNICEF）則提出了幾項選購食材的要點：1、選擇可冷凍的蔬菜和水果，保持攝取量。2、在沒有新鮮農產品的前提下，可選擇健康乾燥食品或罐裝食品（如蔬菜罐頭、豆干、穀物等乾貨）。3、儲存健康零食（如堅果、奶酪、果乾等等）。4、限制高度加工食品攝取量。此外，UNICEF也建議家長，趁著防疫期間漫長而無聊的空檔與孩童一起透過做飯、吃飯，除了聯繫感情外，也是從小建立良好健康飲食觀念的重要時刻！與此同時，BDA也提到，沒有必要儲存或購買比平時更大量的食物，以減少食材敗壞而浪費的可能性。BDA建議可優先消耗易腐爛的食材，保質期較長的食材或較新鮮的食材可先放置陰涼處，讓出更大的冰箱空間給易腐敗的食物儲存。自我隔離期間應健康均衡飲食針對居家檢疫或自我隔離期間的民眾，WHO歐洲分部提出的「自我隔離期間飲食及營養指南」，提供最佳的飲食建議。1、限制鹽的攝取量在新鮮食物供應量可能會減少之下，必要時只能依賴罐頭食品或加工食品，然而這類的食物中都含有高量的鹽分。由於WHO建議每日攝取的鹽少於5克，因此在烹煮食物的過程中應減少或不加鹽，甚至可以考慮漂洗罐頭食品（如蔬菜或豆類），也就是將罐頭食材取出後稍加以煮沸過的水調整鹹度。另外，WHO提醒醃製食品同樣經常含有高量的鈉，如果想增加菜餚的風味可以改用新鮮或乾燥的藥草或香料。2、限制糖的攝取量想吃甜的食品時，新鮮的水果應是首要選擇，而不是冷凍水果、果汁或罐裝水果。想吃其他甜點時，需確保它們的糖分低且熱量少。另外，也要限制添加進入菜餚或飲料中的糖或蜂蜜量。3、限制脂肪攝取量WHO建議將總脂肪攝入量限制在總熱量的30％以下，其中，飽和脂肪不應超過10％。因此應使用較少的油或不使用食用油的烹飪方式，例如蒸、炒或烤，且改用不飽和脂肪油烹煮。此外，儘量避免食用反式脂肪的食品，例如加工食品或油炸食品，必要時可選擇加工程度較低的食品。4、攝取足夠的膳食纖維膳食纖維有助於消化，且能維持長時間的飽足感。WHO建議所有餐點都應包含蔬菜、水果、豆類及全麥食品（如燕麥、藜麥等），而不是白米飯、白麵包等精緻醣類。5、補充足夠的水分足夠的水分補充對於保持健康至關重要。以喝水代替含糖飲料，是限制糖和過量卡路里攝取的最簡單方法。為增加口感，可添加新鮮或冷凍的水果片，以及黃瓜或香草等香料。另外，盡量避免飲用大量濃咖啡及濃茶、含咖啡因的軟性飲品和能量飲料，以避免對睡眠產生負面影響，長期可能導致免疫功能下降。6、避免飲酒或減少飲酒量酒精不但會影響精神及產生依賴性，造成生理功能消耗、損傷，甚至會削弱身體的免疫力。因此WHO認為，大量飲酒會破壞身體應對傳染病（包括新冠肺炎）的能力。此外，酒精還會使某些藥物無效，同時增加其他藥物的效力和毒性。整體來說，目前尚未證實新冠病毒會由食物傳播，但保持良好的衛生習慣及維持均衡飲食，仍值得我們在防疫期間特別注意與遵守的原則。延伸閱讀▶時時擔心中標、讓心好累！新冠肺炎讓這些食材成為熱門關鍵字▶防疫新冠肺炎，除了戴口罩更要「均衡飲食」顧好免疫力！▶新冠肺炎疫情衝擊下，增強免疫、促進肺部健康的保健品銷量持續增長！參考資料▶COVID-19 / Coronavirus - Advice for the General Public▶Easy, affordable and healthy eating tips during the coronavirus disease (COVID-19) outbreak▶Q&A: COVID-19 pandemic – impact on food and agriculture▶Food and nutrition tips during self-quarantine▶How COVID-19 Spreads▶What is the mode of transmission? How (easily) does it spread?（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-04-13 新冠肺炎.周邊故事
指揮中心特地戴粉紅色口罩 強調小男生也可戴
有民眾反應口罩有大小不一也無法選擇口罩顏色，例如有小男生不願意戴粉紅色口罩上學，今天舉行的中央流行疫情指揮中心記者會，包括指揮官陳時中，所有與會官員皆戴上粉紅色口罩。陳時中表示，「粉紅色也不錯」。記者會開始前，只見指揮官陳時中、副指揮官陳宗彥、專家諮詢小組召集人張上淳、疫情監測組組長周志浩及發言人莊人祥均戴上粉紅色口罩合影。陳時中表示，今天開始前特別先拍照，因為昨天有人說到口罩顏色問題，好像男孩子戴口罩去學校會被議論，但其實什麼顏色口罩都可以，粉紅色也不錯。更強調小時候最喜歡的卡通是「粉紅豹」。至於有家長抱怨兒童口罩大小不一，陳時中昨天則回應，這個問題問了好幾天，「我們也很煩惱」，需要一點時間從配送線調整，但目前大家買口罩或賣口罩都很辛苦，請大家多多體諒。
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2020-04-13 新冠肺炎.預防自保
是過敏還是新冠肺炎？ 醫師傳授3招教你分辨
昨天新增一例新冠肺炎本土病例，患者本身有鼻過敏，被女友感染後，一直以為鼻塞、流鼻水是因為過敏的關係，許多國人都有呼吸道過敏，此例一出，引起許多過敏體質者關切，要如何分辨是否中標。打從年初，台灣就籠罩新冠肺炎疫情中，至今疫情仍看不見盡頭。每年三、四月正值過敏季，過敏症狀與新冠肺炎症狀極為類似，醫師觀察，臨床就診氣氛兩極，有人過於積極，有人不敢就醫，醫師提出三大要點：症狀出現的時間點、檢視家人近期有無感冒、檢視TOCC，辨別過敏與新冠肺炎的差別。台灣過敏氣喘暨臨床免疫學會理事長楊崑德表示，在辨別過敏與新冠肺炎的症狀，有一定難度，但仍有可鑑別的指標。台灣過敏兒多，大多是環境誘發，最常見的是塵蟎、灰塵，每年3到4月因氣溫劇烈改變，也是誘發過敏的因子之一。楊崑德說，過敏性鼻炎常見症狀為鼻塞、打噴嚏、流鼻水、眼睛不適，嚴重者會誘發氣喘、睡眠障礙等。新冠肺炎的患者以呼吸道症狀為主，常伴隨發燒，近期雖然有許多資訊顯示，非典型症狀愈來愈多，同樣也有鼻塞、流鼻水、打噴嚏，或嗅味覺喪失、腹瀉等。如果出現上述症狀，可先回溯自己是否曾被診斷為過敏體質，若自己是過敏兒，再檢視近期是否有接觸過敏原，可優先辨別自己是否為過敏症狀，再加上若無發燒、呼吸道症狀，也沒有旅遊史、接觸史，此時就建議可以掛耳鼻喉科或是風濕免疫科就診。林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任葉國偉說，許多嚴重的過敏患者，礙於疫情不敢就醫，直到誘發氣喘才求診，他呼籲有病史的過敏患者，雖然避免接觸過敏原，狀況仍持續未改善，就應就醫，忍到誘發氣喘才就醫，得不償失。至於從未被檢查過是過敏體質者，像是幼兒，楊崑德說，家長可以協助注意孩子的接觸史、旅遊史，特別是家中大人有沒有人曾經感冒，依照近期疫調的資訊顯示，幼童新冠肺炎確診案例，大多是被家中成年人傳染，若是以上的狀況都沒有，也沒有發燒等症狀，但鼻塞、流鼻水、打噴嚏等情況超過三天都沒有改善，也建議可以至耳鼻喉科或是風濕免疫科就診。楊崑德坦承，最近面對過敏患者，對醫師而言也是挑戰，必須謹慎再謹慎，近期政府倡議「社交距離」，但問診有時無法保持社交距離。他建議患者，就醫前可先觀察自身症狀，直接寫在紙上再提供給醫師，降低問診交談的時間，增加彼此的距離與接觸時間，力求安全。●過敏兒就醫準備：一、症狀時機：過敏患者若流鼻水、鼻塞、氣喘，大多在早晨、晚間及運動時，可針對這三個時機點紀錄症狀；過去已被診斷為氣喘的患者，建議紀錄發作時機及用藥後是否明顯改善。二、TOCC：自我審視旅遊史、接觸史，特別是家中是否有成員近期有感冒症狀；若接觸者中曾有人因感冒就醫，臨床上會加照Ｘ光片，釐清是否為肺炎。三、避免過敏原：常見過敏原為塵蟎、灰塵等，清潔環境後，可紀錄症狀是否有改善。
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
以為鼻塞只是過敏 過敏體質者問怎分辨是否患新冠肺炎
昨新增一例本土個案為廿多歲男性，因本身鼻過敏，被女友感染後，一直以為鼻塞、流鼻水只是過敏症狀，直到解除隔離，恢復上班後的第三天，因被擴大採檢確診，而國人呼吸道過敏者眾，此例一出，引起許多過敏體質者關切，要如何分辨是否中鏢。疫情中心指揮官陳時中表示，今年呼吸道就醫人數只有去年同期的六成，大家可以寬心。如有疑慮，可向醫師請教或詢問一九二二專線。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則建議，過敏者不用特別擔心或篩檢，但如與檢疫或確診者有過接觸史，應主動告知醫師，讓醫師評估是否採檢。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示，鼻過敏症狀和感冒很像，均為流鼻水，打噴嚏，但鼻過敏較常合併鼻子癢、眼睛癢，時間常固定在早晚，這與感冒不同，呼籲過敏族不用太恐慌。這名確診個案應該屬於無症狀，所以自覺只有過敏症狀。據了解，這名本土個案曾和案一五九的女友，在未確診前的三月十九日吃飯，期間都沒有戴口罩。因本身有過敏症狀，很難釐清發病確切日期。
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2020-04-12 新冠肺炎.周邊故事
藝人防疫／梁赫群、哈孝遠：一進門脫光光 淨身才能抱小孩
梁赫群和哈孝遠都已成家立業，每天除了棚內錄影，還常出外景、搭大眾交通工具，身為爸爸，怕把外頭的病菌帶回家汙染小朋友，防疫比過去更仔細，兩人都說，「回到家，站在門口，就會把全身衣服脫了，立刻丟洗衣機，然後洗頭、洗腳甚至淨身乾淨才能上沙發，抱小孩。」酒精隨身帶 口罩省著用梁赫群隨身帶著側包，裡面拿出來就是一包口罩和一瓶酒精，酒精是老婆買的，口罩包裡則放了兩、三片，他個性節儉，用過的東西常捨不得丟，口罩也是嗎？他說，「每周只能買三片，當然酌量使用，但有時候要帶妝上節目，口罩沾到髒了只能丟掉，若平時素顏出門，我會回到家掛在陽台晾乾再用。」兒子小寶今年四歲，他不僅要準備自己的口罩，還得排隊買兒童版的，「小朋友口罩用很兇，他現在上幼稚園，每周一到五各一片，包包裡還得幫他準備多兩片備用。」幼稚園規定，全部師生一整天除了吃飯和睡覺口罩可以脫下，其他時間都必須戴著。小孩子皮，等放學接他時，口罩因為一天的拉扯、跟同學戲弄，經常呈現鬆垮破爛的模樣。防疫配備 老婆精心打理梁赫群的老婆從事婚顧工作，對細節要求高，他的防疫包裡的物品都是老婆打理。他下了班只要知道老婆、兒子在家，會特別小心在門口就把衣服脫光淨身，「老婆也常會用酒精把家裡噴一遍。」他沒車，出門都以大眾運輸工具或計程車為主，前幾天從台南出外景回來，在上下班時間站在台北車店，「那場景，就像大清早到車站一樣，乘客稀少，我一度想，現在不是下班時間嗎？人到底都去了哪裡？」一歲兒雖壯 防疫不敢輕忽哈孝遠才新婚不久，兒子剛滿一歲，以前他總是大剌剌個性，甚至好幾天不洗手，「我崇尚自然，食物掉到地上會立刻撿起來吃掉，從小就覺得隨便吃隨便長大，從來沒在管的。現在有兒子不同了，很怕從外面帶細菌回家，一天至少洗十幾次手。」他隨身防疫用品，也是一瓶酒精，幾片口罩。他身高200公分，過去是職業籃球隊員，退役後轉戰演藝圈，成了通告咖和主持人。兒子才一歲，遺傳了他的身高，體長85公分，他笑說，「醫師有做身高體重排名，他是每百人中排第一，這年紀，帶出去常被鄰居以為是二、三歲的小孩。」別看小孩身體壯碩，過年期間疫情延燒，因為咳嗽不舒服，一檢查竟是支氣管炎，住院三天，「小朋友太容易因為一點小狀況就受罪，所以我跟老婆都特別小心別把外面的病菌帶回家。」臉大口罩小 主持外景怕怕哈孝遠的老婆是長榮空姐，產假原定休到過年就回去上班，但疫情嚴重，她乾脆繼續休下去好照顧兒子。她防疫觀念重，每次哈孝遠從外面工作回來，她會立刻衝到門口幫忙將他全身脫個精光，「如果是一整天外景，衣服立刻送進洗衣機裡，然後洗澡、洗頭。若只是外出一下，回來至少把衣服都換掉。」以前他太隨興，如今為了兒子改變，光噴個酒精就特別仔細，「很多人以為噴兩下在手上隨便搓一下就好，我覺得那不正確，至少單手都得噴15下以上，再反覆搓到細部才徹底，但再怎麼做，都沒有拿肥皂洗手乾淨，這方面，我特別小心。」他身材大一號，口罩戴在臉上有些顯小，主持的節目多是外景，每天都得面對不同的陌生人，若不小心，擔心容易中鏢。哈孝遠說，例如跟納豆、張立東等一群藝人主持台視外景節目「綜藝3國智」，每趟都得搭遊覽車到外景地過關玩遊戲，「車上等於密閉空間，雖然大家都把口罩戴緊，但下了車開始錄影，就得脫口罩工作。你不知道其他藝人的衛生習慣，像鯰魚哥，每次說話都會噴口水，像風田，動不動就會來親你，過多的肢體接觸都是危機，只能更小心，回家時清潔更徹底。」兩個大男人，當老爸後多了一分細心與貼心，除了防護自己，也想辦法保護家人。大家疫起來1.一進門立刻脫光，洗淨身體衣服。2.一天洗手十幾次。3.酒精多噴幾下，仔細搓揉。4.出外景口罩戴緊緊。
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2020-04-12 名人.吳佳璇
吳佳璇／防疫心部署
新型冠狀病毒大流行逾3個月，次第改變各地人民的日常生活。緊鄰疫情發源地的台灣，最早繃緊神經，成功阻擋了第一波從中國各省返鄉過年人潮伴隨的病毒傳播。3月中旬，歐美疫情急遽升溫，再度迎回大量外出工作就學的遊子，除了造成確診病例與居家隔離╱檢疫人數持續增加，也意味這場病毒防衛戰，必須轉為長期作戰模式。無論是倉皇放下工作學業，抑或改變行程返台的國人，14天居家檢疫，將是橫在眼前的第一關。雖然，不少過勞的上班族心裡都有過「休息半個月真好」的念頭，一旦「夢想」成真，卻又慌了手腳。為此，各縣市政府莫不絞盡腦汁準備「防疫包」，做為里長初次訪視隔離民眾的伴手禮。一位正在歐洲攻讀博士的友人返台，透過社群軟體報平安。大夥兒起鬨要她發「防疫包」開箱文，原以為將如媒體報導，除了衛教資訊、漂白水和口罩，還有滿滿的零食和影音平台免費觀賞序號，未料友人只收到電子體溫計一只。外加自殺防治關懷手冊眾人見狀，紛紛表示要寄零食補償，「別把我餵成小豬啊」，友人求饒。並不是每位被隔離的民眾都有堅強的「應援團」，足以應付14天內可能發生的種種狀況。桃園就有兩位居家檢疫民眾，隔離第二天失聯，第四天燒炭輕生。對第一線防疫人員來說，如此憾事造成的衝擊，不知是外出趴趴走的多少倍！而今，雖沒人能回答，兩位不幸身亡者在生命最後時光，是不是翻閱過防疫包內的關懷手冊？有沒有發出任何求救訊號？但為了仍在隔離的數萬民眾，以及在這場疫病中將失去健康、工作、財富、甚至所愛之人，或是無端被歧視、排斥的人們，你我除了勤洗手、戴口罩、保持社交距離，還能做些什麼？首先是關照自己。依照衛福部諮詢專家提出的安心防疫PEACE五部曲，我們可以：P ( Be patient )：耐心因應外在事物，篩選重要訊息。控制每天接收訊息時間，避免大腦超載。E ( Enhance your safety )：好好照顧自己，提升安全感。像是定期打掃消毒環境、準備食物、做運動，自我肯定、鼓勵，增進身心安全感。A ( Accept your emotion )：覺察自己的焦慮是否符合現實，學習安撫與接納自身情緒。C ( Change your behavior )：調適壓力反應，改變自己的行為。每日安排一段時間走出戶外，或留幾分鐘進行冥想或書寫，自我觀照。E ( Engage in your life )：盡可能維持日常生活。活用PEACE，也能讓同住的長輩及兒童受益。像是耐心聆聽長輩對防疫措施的感想，協助他們準備口罩，可以達到接納情緒、提升自我控制與安全感的效果。又如陪孩子從日常生活挖掘新趣味，像是從舊書找新話題、改變舊遊戲的規則，既能維持正常作息，亦能增進親子感情。最後則是熟記「1問2應3轉介」口訣，隨時關注身邊親友，傾聽他們的困擾與心聲，適時予以回應及陪伴，必要時轉介心理衛生專業，將大大降低防疫期間再次發生自殺憾事的機會。儘管疫情一時看不到盡頭，我依舊相信卡繆所言，「只要有一絲溫情尚在，絕望就不致於吞噬人心」。
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2020-04-12 科別.兒科
健康醫點靈／兒童防疫 洗手防汙染 罩顧呼吸道
新冠肺炎疫情延燒，北部一所公幼因確診病例停課，讓不少家長很憂心。台北市立聯合醫院仁愛院區小兒感染科主治醫師宋季純說，防止傳染病的原則很簡單，就像水果依等級分裝，盡量區隔乾淨或汙染的物品、有症狀或沒症狀的人就對了。宋季純傳授兒童防疫兩大重點，分別是「手部」、「呼吸道」。平日洗手時機是摸完髒汙處後，如摸完玩具、手機、扶手門把和上廁所後等，以及要接觸食物、身體、寢具等相對乾淨的地方之前。另外，戶外返家或放學後，應將全套衣物換下並洗手，再接觸家中環境，藉此「隔離病源」。宋季純表示，能濕洗手就濕洗手，由家長帶孩子做，搓揉手掌正反面及指尖指縫等，沒法子濕洗手才用酒精等乾洗手，同樣要至少搓揉20秒。幼兒愛用手口探索環境，家長則要把家中環境清潔當成勤洗手的延伸，常接觸的地方可用稀釋漂白水擦拭，孩子頭髮也可適度修剪或束起，減少頭髮接觸物品又碰臉的機會。至於呼吸道，宋季純說，飛沫會因噴嚏、咳嗽、講話等動作產生，居家和學校環境應保持通風，避免讓孩子到室內擁擠場合，否則就要全程正確戴口罩。宋季純說，若自家孩子有傳染病症狀，不論什麼病毒，應避免過團體生活、在家休養，家長也可考慮分桌吃飯、分房分床作息，減少近距離接觸，小心處理分泌、排泄物。首例公托停課，外傳確診男童發燒後仍去上學，宋季純說，要提醒孩子與玩伴保持安全距離，一旦對方發燒、有上呼吸道等症狀時，最基本就是自己戴口罩。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
妻嫌口罩簡單問題也解決不了 陳時中不捨郵局負荷重
國內新冠肺炎持續發燒，口罩成為人人心中的護身符，但目前仍有家長反映，收到的兒童口罩不是太大就是太小，甚至連指揮中心指揮官陳時中的妻子也問他，這麼簡單的事惰，為什麼一直做不好。陳時中說，現在郵局負荷重，重新包裝要一點時間才能作更好分配。陳時中表示，兒童口罩沒辦法立刻解決，是因為現在包裝時沒有分類，「我們只有分大人跟小孩，小孩包出去就有各種不同型號。」解決這問題要從前端解決，現在郵局負荷重，重新包裝要一點時間才能作更好分配。「這問題連我太太都在問，這麼簡單問題你都解決不了。」陳時中無奈表示，但從出來到包裝都分類、系統重新改變困難，但我們還是積極來作。陳時中表示，昨天藥局賣出1400多萬片口罩，加上公務使用，一天出去2000萬片。販賣人次沒有增加，排隊稍嫌多點，建議大家晚幾天、下周能叫輕鬆買到。
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