2020-06-05 新冠肺炎.預防自保
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2020-06-05 養生.樂活人生
老公意外過世，黃越綏成單親媽媽「像我這麼幹練的女人都受苦，別人呢？」
經歷政治世家由興到衰而扛起家計、婚後因老公被綁架撕票而成為單親媽媽─長年照顧弱勢、投身婦運的作家黃越綏看盡人生多少風雨，一樣微笑以對；這些人生苦難甚至轉化為她投身大愛的推進力量。她的有情有愛，讓烏雲消散；邁向熟齡之後，她的朗朗晴空，給予眾人溫暖陽光，只要轉念，希望總在不遠處。「人生的苦難夠多，你的溫暖就會打開，所謂關關難過關關過，碰到關卡不要被它關住，我的最後一關，只是閻羅王！任何的關卡都不要建立牢房，因為原本你可以假釋的，何必判自己無期徒刑。」 妙語如珠、快人快語的黃越綏，出生政治世家、參與社會運動、長年扶持弱勢，意氣風發的她像是俠女，卻帶著包容萬物的悲天憫人，今年已經72歲的她，還四處奔走，為單親家庭募款，有情有義，對臺灣更有豐沛的愛。 哪裡有需要，就往哪裡去！「被騙我也心甘情願」 「早年我爸爸從政到做生意破產，我算看盡風華、人情冷暖，大我5歲的哥哥先出國後，因為我是長女，又是大姐，負責帶大下面6個弟弟妹妹。成年人的痛苦、未成年的需要，我都要一肩承擔，我這一生，最老的朋友都超過60年了，我可能因此懂得關照人，也比較寬容。但我的付出，都是基於我的意願，所以就算被騙，我也會心甘情願。」 「我能跟你們說這些，來自我的閱歷，更大的是我對我的價值觀盡一份心力，不求名利！過去民運時期，我在國外發現臺灣是一黨專制，對於民主有危害；所以關於政治，我告訴自己不要投入， 但身為臺灣人需要參與。投入婦運，是因為我認為婦女只有人格獨立，但感情、經濟沒有獨立，會永遠是弱勢；身為一個女人，我不該缺席。」 千萬別以為有氣魄的黃越綏很大女人，「我反對大女人主義，無論男大女小、女大男小，都不是好現象。」黃越綏是真女人，她是活出自己的真性情。 一個人能付出多少，要衡量他有多大的雅量，但看來黃越綏的雅量大概有太平洋那麼大。她覺得社會有需要她的時候，她一定發聲！ 面對單親，「像我這麼幹練的女人都受苦，別人呢？」 「我會投入社運，是因為我一向扶持弱勢。但社會對於單親有著歧視（覺得我們歹命），離婚就是不好的女人，未婚生子就是不貞。我也是單親，像我這麼幹練，都覺得辛苦了，那其他躲在角落哭泣的女人有多少？」 「所以我在1995成立國際單親兒童文教基金會，到今年已經25年了，在7年前成立麻二甲之家，照顧200多位單親媽媽、100多位失親小孩。你知道嗎？最小的媽媽才13歲。」 黃越綏的語氣中透露著不捨，因為每個受傷的靈魂，也經常讓她心如刀割。 說她是國民媽媽嗎？其實她已經快晉升為「國民阿嬤」。人生在世，誰都期盼一雙溫暖有力的手，支持我們度過大大小小的難關。 人生不能卡關，要破關！歷經苦難後更達觀 當年，老公因故被綁票撕票後，一夕之間家破人亡。她放下3名年幼子女，艱辛地努力拼事業，回首往事，她只說：「我讓他們受委屈了…」人生的磨難，她不只懂得多，還懂得深，但就如她所說，人生不能卡關，要破關！ 「我常覺得『計畫趕不上變化，變化趕不上老天爺的一句話』，我用幽默來看待自己，我是達觀不是樂觀（太樂觀會白目、不負責任）。我不減肥、不節食、不運動、不保養，一塊水晶肥皂洗全身，別人送我什麼，我就用什麼，我沒有退休的時候。」 黃越綏隨性自在的態度，反而更受年輕人歡迎，經常在臉書粉絲團上替他們解答感情問題；連搭高鐵時，都曾經遇過坐在隔壁的年輕學子握住她的手，尋求黃越綏的安慰與人生解答。她也經常鼓勵年輕人，要走出人生困局。 地球是圓的，分手失婚也不要口出惡言 「有時候看到年輕人陷於『情關』我會很不忍心。我認為朋友就算要絕交，也不要口出惡言；感情如果走不下去，分手也沒關係。但要記住地球是圓的，不要醜話說盡，還是有再相逢的機會，做人，不要趕盡殺絕。」 「分手或失婚，往往是『被嚇到了』，因為不願意接受，反倒變成了壓力和障礙；可以有情緒 但不要失去理智，沈澱下來思考：我們接下來要怎麼做？這不會是我人生最後一次感情啊！」 在未來的日子裡，黃越綏除了繼續投入公益，用她的人生智慧為大家解答：兩性、婚姻、教養等等難題，她還想做兩件事：舉辦「生前告別式」，和寫一本「女性小說」。 盡其在我、活出幸福感覺！最後，用我喜歡的方式告別 「我們的出生，通常是由不得自己來決定，但至少關於『死』，不妨給自己留一個可以自作主張的機會；至於以女性為主角的小說，一直有在構思，想把它寫出來。」 這兩件未來進行式，會怎麼發生呢？我們拭目以待，但既然計畫總趕不上變化，也許黃越綏會帶給我們更大的驚喜也不一定。 至於讓黃越綏最感幸福的事是什麼呢？ 「給我五支寧夏夜市的雞屁股，我就覺得很滿足了，在滿足中感到自在，就是我的幸福！沒有人能告訴誰，什麼是幸福，因為幸福是當下的心態，隨時會改變的。」 「我記得有次在台北大橋頭請寒士吃尾牙，遇到一位被倒債、被關而妻離子散的街友，我偷偷在棉被裡包一罐酒和菸給他， 他流著淚說：『我好幸福喔！』是酒或菸讓他感到幸福？還是被在乎感到幸福？抓住那份感覺就對了！」 黃越綏一直以來的解憂攻略，都是協助大家如何轉念：「天下沒有真正解決不了的事，只有繞不過自己的那道鴻溝」；關於幸福，則是感受此時此刻當下的美好就足夠，畢竟人生，沒有第二次。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．焦慮、心悸、脾氣差，卻不是更年期？可能是「甲狀腺亢進」！8大症狀看這裡．經歷人生起落，已看開生死 老夫妻：簽預立醫療決定書，自主善終，是留給孩子的愛．爸爸住院4個月就離世 吳若權：原來死亡這麼近，交代好「3遺」後，我要以樹葬告別
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2020-06-05 新冠肺炎.預防自保
台大醫院今起放寬探病規定 從這裡線上預約更省時
中央流行疫情指揮中心於5月28日宣布放寬探病規定，當時宣布即日起住院逾七天即可探視，另外兒童病房、身心障礙、病況危急者、特殊狀況者則無住院天數限制，每日僅限探視一次，每次一小時且限二名訪客。不過涉及預約探病制度的修改，各家醫院並未立即跟上，台大醫院是從今天開始放寬，建議提前一天線上預約，可加快入院速度。台大醫院院方表示，隨著疫情趨緩，到院看診、做檢查、住院的人流，都已經慢慢回來了，連帶有陪病探病需求的人也慢慢增加，所以上禮拜指揮中心才公告，當天民眾馬上就打電話來問。但因為台大醫院的探病要上網路系統預約，資訊程式需要時間改，所以到今天才正式上路。院方表示，預約系統網站是本來就有的，但之前依照指揮中心規定，沒有開放這麼多種類以及住院七天以上的病患，目前已經修正完畢，建議民眾要上網預約，入院可以更加順暢。如果前一天忘記預約，臨時要探病，門口輪值的行政部門同仁也為現場查核放行，但因為要打電話跟病房確認，所以會需要在現場等待，如果能事先預約，就可以免除這段等待時間。台大醫院探病陪病預約系統：https://reg.ntuh.gov.tw/WebAdministration/VISITinfo/VISIT.aspx
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2020-06-04 新冠肺炎.周邊故事
陳佩琪為「小明」逆時中 陳時中：掛滿箭靶歡迎射
陳佩琪今天在臉書逆時中評論「小明的故事」，提及防疫上每個國家都有自己可處理的量，但一場疫情來襲，指揮官陳時中說，「（小明）自己選擇的國籍， 現在小孩的父母就要承擔」但兒童福利法規定，政府應以兒童最佳利益優先，兒童權受不法侵害，政府應適當協助與保護。陳時中在今天指揮中心例行記者會中被媒體問及，陳佩琪這樣的行為是否屬於「逆時中」，陳時中說，這樣的說法只是彼此見解方式不同，多多少少傷害不同的人，「我身上也掛滿箭靶，歡迎來射」，可受公論。陳時中說，在兒權公約之中，父母、所在地國家、其他單位，無我國國籍陸配子女的「小明」，在我國法律上被歸納於其他。「小明」在當地國或是父母和當地兒童權益團體如果沒辦法，才會求助於第三者，「我們不是不要，而是我們不站在第一線。」
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2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
大解禁後 室內社交距離、戴口罩可二選一
中央流行疫情指揮中心決定6月7日大解禁，但多數人搞不清楚詳情。台中市政府衛生局長曾梓展昨天說，大家逐步回歸正常生活之際，仍應配合中央指引，保持社交距離或戴口罩，維持個人衛生習慣。醫院、養護中心、校園都仍維持戴口罩、噴乾洗手和量體溫措施。但室內、外和景點已無人數和其他限制，由大家自主健康管理。醫院的加護、安寧、呼吸照護、精神、兒童和身心障礙等病房已逐步開放可以訪視，但每天以一個時段、每次最多兩人為限。養護中心也已開放訪視，但每天以一個時段為限，每次限3人。室內公共場合如電影院、展演聽等，必須採取「實聯制（可實際聯絡上的資訊）」。但進入醫院及長照機構，仍需戴口罩。至於搭大眾運輸系統，中央昨決定若能維持社交距離、有適當阻隔設施，就可不戴口罩。中市府表示，會依中央決策執行，但公車上應該不易維持社交距離。中市議員黃馨慧昨在議會質詢指出，很多人不瞭解大解禁後，還需不需要戴口罩、維持社交距離？市府要如何因應？還有哪些禁令未配合解除，市民仍需遵守？應該盡速宣傳，讓大家更清楚如何展開防疫新生活。市府衛生局長曾梓展答詢說，大解禁後，中市府配合中央防疫政策，包括室外不限人數，但室內「戴口罩或保持社交距離，二選一」。個人防疫仍需保持衛生習慣，勤洗手、生病不要外出等。至於台中校園部分，目前假日期間已全面開放供市民運動，平日則是每天下午6時放學後開放。彰化縣本月起推出防疫新生活運動，縣內215所公立高中以下學校開放戶外空間，恢復場地租借。托育資源中心、育兒親子館家庭福利服務中心開放館舍各項服務，圖書館、藝文活動場所開放正常使用。集會活動也放寛室內250人以下、室外1000人以下、縣內遶境250人以下恢復辦理。
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2020-06-04 科別.兒科
醫病天地／交專業+耐心陪 過動兒健康成長
「小杰」是小一學生，一入學就讓老師頭痛不已，因他無法在座位上安坐1分鐘，不是四處走動就是雙腳不停抖動，一下課就爬樹抓蟬，一會兒又和同學打架。小杰的父母帶他到兒童心智科就診，經評估診斷為「注意力缺陷過動症」，在接受藥物、行為、心理、感覺統合治療，加上父母親的配合，一學期後，小杰上課時已可以安靜坐在位子上，下課也能和同學正常互動。大千醫療體系苗栗公館診所復健科醫師董莉貞表示，過動兒不是不聽話或是被寵壞的孩子，他們只是無法控制自己的過動行為、衝動控制及專注力，家長必須先了解孩子問題的本質，並透過專業團隊的協助，包括兒童復健科醫師、兒童心智科醫師、兒童職能治療師、臨床心理師、特教老師等，共同擬定最適合孩子的療育計畫，才能給他們有效的幫助。接受治療過程中，父母的支持與陪伴非常重要，且過程中變數多而複雜，需要多與醫師或治療師討論，才能發揮效果；當孩子配合治療有成果時，適時的讚美與鼓勵，都能幫助增加學習的動力與自信心。另外，注意力缺陷過動症的孩子，對學習或人際關係常有挫折感，甚至伴隨情緒障礙，這時需要適時地給予安慰和鼓勵，使他們了解疾病對自身的影響，並建立良好的關係，讓他們願意接受、配合且積極參與治療。董莉貞提醒家長，如果能積極配合專業醫療團隊的治療，並在日常生活中多點耐心和陪伴孩子，相信他們一定可以健康快樂的成長。
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2020-06-03 該看哪科.兒科
防疫勤洗手 腸病毒、流感大減
新冠肺炎疫情逐漸趨緩，因防疫強調戴口罩與勤洗手，不但校園腸病毒大幅下降，連流感都大減，台南去年3至5月所轄學校腸病毒是1099人，今年同期是133人，嘉義市各國中小學及幼兒園，統計3月至5月罹患腸病毒人數為25人，但去年同期罹患腸病毒人數為146人。嘉義縣2月至今只有19人，去年同期139人。疾管署歷年監測資料顯示，腸病毒疫情約自每年3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰後緩降，後於9月分開學後會再度出現一波流行，但今年夏季未呈現往年高峰。「今年還未傳出腸病毒！」嘉義市大同國小校長盧淑娟說，從新冠肺炎疫情開始以來，都維持量體溫、勤洗手、戴口罩等防疫，飛沫、接觸傳染減少，不僅未出現腸病毒，連感冒都變少。衛福部嘉義醫院感染科醫師廖忠信表示，今年因為新冠肺炎疫情，學校及相關單位都提高衛生教育宣導，家長及老師也督促小朋友多洗手，使得今年腸病毒發生率不如往年多。廖忠信提醒，疫情趨緩，還是要留意腸病毒預防措施，包括注意個人衛生、眼耳鼻口不要隨意觸摸、居家環境的清潔及通風、均衡飲食、避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，兒童玩具也要常清洗，當然最重要的不二法門「還是勤洗手保健康」。雲林縣教育處體育保健科表示，今年1月至5月止腸病毒通報人數為30人，去年同期146人。台東縣衛生局表示，1月間有1052人次因腸病毒就醫，4月底剩288人次，今年4月病例數是去年同期的一半。
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2020-06-02 科別.兒科
腸病毒未呈現往年高峰 醫師仍提醒要勤洗手
嘉義市各公立國中小學及公立幼兒園今年3月至5月罹患腸病毒人數為25人，但去年同期罹患腸病毒人數為146人，衛福部嘉義醫院感染科醫師廖忠信分析，今年因為新冠肺炎疫情，學校及相關單位都提高衛生教育宣導，家長及老師也督促小朋友多洗手，反而使今年腸病毒的發生率不如往年多。依據疾管署歷年監測資料顯示，腸病毒疫情約自每年3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰後緩降，後於9月分開學後會再度出現一波流行，但今年夏季未呈現往年高峰。廖忠信表示，腸病毒存在自然環境中，約有60到70種型類別，其中71型最為嚴重，易造成重症，一般來說，成人在生活環境中從小感染到大，已有免疫力，所以症狀較不明顯，但嬰幼童則因為免疫力較弱，感染後症狀較為嚴重。腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或類似輕微的感冒症狀，對小朋友來說較嚴重的症狀為手足口病、皰疹性咽峽炎、發燒、倦怠等等。廖忠信仍提醒家長，在目前國內新冠肺炎疫情趨緩之際，還是要留意腸病毒相關預防措施，包括注意個人衛生、眼耳鼻口不要隨意觸摸、居家環境的清潔及通風、均衡飲食、避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所、兒童玩具常清洗，當然最重要的不二法門，還是勤洗手，保健康。
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2020-06-02 科別.耳鼻喉
國中女說話像含滷蛋 舌下粉瘤作怪
嘉義縣國中女學生小芳（化名）因舌頭下方腫脹、舌頭無法伸出，說話像含一顆滷蛋，在嘉義長庚醫院耳鼻喉科就診，經檢查發現，她的舌頭下方長了一顆約6公分大的「上皮樣囊腫」，經開刀取出後，舌頭恢復正常，過了半年沒再復發。嘉義長庚耳鼻喉科主任徐正明表示，常見口腔底部囊腫有2種，此案屬上皮樣囊腫，穿刺抽吸物為豆沙狀，又俗稱粉瘤，顯微鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等，好發於口底、頦下、耳下等部位，多見於兒童及青年，發生率每萬人不到1人，小芳的粉瘤可以長到這麼大非常少見。另一種口腔底部囊腫則為蛤蟆腫，主要由舌下腺，少數是頷下腺引起，病人舌頭下方口底處會出現柔軟及微藍色半透明腫塊，就像青蛙鳴囊的鼓起，在飯後會因為唾液分泌而更加清楚，而後逐漸消退，發生率為每萬人中只有2人，常見於年輕族群。徐正明說，口腔底部囊腫病人都會因口腔底部的囊腫體積變大，使舌部抬高，進而影響言語及吞嚥功能。目前手術治療方式可從口腔或是頸部進入開刀，但囊腫愈大愈難處理，且口腔的腫塊也有可能是口腔癌或是唾液腺癌，建議民眾若有類似情況，應盡速就醫，避免耽誤病情。
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2020-06-02 新冠肺炎.預防自保
口罩販售解禁 中衛超夯彩色口罩今公布50片賣300元
口罩販售解禁，許多民眾到超商、藥妝店等詢問盒裝口罩，但今天在架上的大都是少片袋裝口罩產品，且許多非台灣製，國內口罩大廠「中衛」今天也宣布詢問度最高的彩色口罩 (單色素面款)定價一盒50片，售價300元，但明天才會出貨，消費者這幾天恐怕還買不到。睽違四個月後，口罩終於解禁，民眾除了有14天領有9片的「口罩實名制」，也可到其他通路買到口罩，彰化市多家藥局今天指出，廠商目前還沒供貨，仍只提供實名制口罩，有藥局甚至認為廠商近期都不會出貨給他們，會以藥妝、量販店甚至外銷為先。但包括彰化屈臣氏與康是美，今天仍買不到盒裝口罩，有的僅有少數兒童口罩，2片賣25元，有的則是日本進口口罩，7入70元、5入79元不等，店員表示，盒裝口罩仍要等一段時間才會供貨。老牌醫療口罩大廠中國衛生材料生產中心股份有限公司以時尚造型口罩最為特色，詢問度最高的彩色口罩今天也公布價格，中衛表示，考量到原物料以及市場需求，預計這星期先生產「酷黑」以及「天空藍」兩款口罩，現在50片售價300元，以往會有活動促銷，現在以原價銷售為主。中衛也說，現在每天口罩產量約70到75萬，其中45％仍由政府徵用，其餘產量才自行販售，目前實體通路包含屈臣氏、康是美、杏一等，電商通路則有momo、PChome、博客來、Yahoo、墊腳石等，但明天才會陸續出貨。
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2020-06-01 科別.耳鼻喉
舌頭腫脹說話含滷蛋 女國中生得粉瘤就醫
嘉義縣國中女學生小芳（化名）因舌頭下方腫脹、舌頭無法伸出，說話像含一顆滷蛋，在家人陪伴下日前到嘉義長庚醫院耳鼻喉科就診，經耳鼻喉科主任徐正明檢查，發現是她舌頭下方長了一顆約6公分大的「上皮樣囊腫」，經開刀取出後，舌頭恢復正常，過半年也沒再復發。徐正明表示，常見口腔底部囊腫有2種，此案屬上皮樣囊腫，穿刺抽吸物為豆沙狀，又俗稱粉瘤，顯微鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等，好發於口底、頦下、耳下等部位，多見於兒童及青年，發生率每萬人不到1人，小芳的粉瘤可以長到這麼大非常少見。另一種口腔底部囊腫則為蛤蟆腫，主要由舌下腺、少數是頷下腺引起，病人舌頭下方口底處會出現柔軟及微藍色半透明腫塊，就像青蛙鳴囊的鼓起，在飯後會因為唾液分泌而更加清楚，而後逐漸消退，發生率為每萬人中只有2人，常見於年輕族群。徐正明說，口腔底部囊腫病人都會因口腔底部的囊腫體積變大，使舌部抬高，進而影響言語及吞嚥功能，目前手術治療方式可從口腔或是頸部進入開刀，但囊腫越大越難處理，且口腔的腫塊也有可能是口腔癌或是唾液腺癌，建議民眾若有類似情況，應盡速就醫，避免耽誤病情。
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2020-06-01 該看哪科.兒科
防疫成日常 北市腸病毒通報降8成7
夏季是腸病毒好發季節，疫情讓「勤洗手、戴口罩」成為生活日常，北市衛生局發現，5月校園腸病毒通報量，較往年大減8成7，但仍無法預測今年是否會大流行，提醒民眾保持正確洗手、漂白水消毒及注意環境通風，避免腸病毒威脅。疾病管制科科長余燦華表示，疫情讓大家落實防疫作為，若以上周為例（5月17日至23日），北市門、急診腸病毒就醫僅131人次，是去年同期的0.12倍；校園通報部分，今年1月至5月人數持續下降中，1月較去年同期少6成6，5月少8成7，顯見戴口罩、勤洗手，有效阻絕腸病毒傳染途徑。不過，腸病毒傳染力強，且酒精消毒效力不佳，部分幼童發病後，還可能併發重症，民眾仍不可輕忽。余燦華說，衛生局今年4月已完成轄內1389家國小、幼兒園、托嬰中心、招收6歲以下短期補習班、兒童課後照顧服務中心及84家親子常出入室內場所之查核，輔導項目包含洗手設備、衛生教育、疫情應變處置、漂白水消毒等措施。余燦華提醒，腸病毒發病前即有傳染力，發病後病毒可經由糞便排放長達2至3個月，幼托機構及學校應加強教室及遊樂設施等整潔、通風與消毒，並指導學童於「吃東西前」、「上廁所後」、「看醫生後」、「擤鼻涕後」、「接觸幼兒前」，以「濕、搓、沖、捧、擦」等步驟洗手，為避免學童交叉傳染，若學童感染腸病毒，必須請假在家休息至少7日。余燦華表示，家長返家接觸幼兒前應更衣洗手，若孩童感染腸病毒，務必留意其病情變化及腸病毒感染併發重症前兆（嗜睡、肌躍型抽搐、手腳無力、持續性嘔吐、呼吸急促或心跳加快）。有關腸病毒相關防治資訊，亦可於台北市政府衛生局網站(https：//health.gov.taipei)/主題專區/疾病防治/腸病毒疫情資訊查詢，或撥打台北市衛生局防疫專線(02)2375-3782洽詢。
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2020-06-01 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／口罩販售終於解禁！各大通路時間售價整理
口罩自由買賣禁令今(1日)起解除，除了實名制仍維持成人14天9片、兒童14天10片，一般商家通路已可自行販售。大型通路預定販售時間及內容，整理如下：7-ELEVEN時間：6月1日下午15:00起至6月6日23:59止，開放門市臨櫃預購盒裝醫療口罩，首批限量2.5萬盒，首週含預購已備妥250萬片以上，將陸續到店。售價：每盒50入售價250元，搭配「3大支付立折5%」優惠活動，使用icash2.0、icash Pay、OPEN錢包等支付工具結帳，更享每片口罩不到5元的超值價。全家便利商店時間：自6月2日起提供限量2萬盒口罩供民眾選購，民眾可至全台超過3,600家全家店舖採購，各店配給數量有限，請民眾視需求購買。售價：原價399元，優惠價299元（單盒50入，盒購不散購），全家會員再折50元，享249元優惠。萊爾富時間：自6月2日凌晨0：00起開賣醫療級防護口罩（成人款），全台限量2萬盒。萊爾富開賣的口罩為台灣製造 ，於無塵室生產並滅菌加工處理，在兼顧品質與價格下，讓民眾買得安心。售價：每盒50片裝（原價390元），單盒特價299元，數量有限，售完為止。OKmart時間：最快於6月3日起（依物流實際到店時間為主）於門市開始販賣醫療級口罩，首批限量2萬個，提供一般醫療級與醫療用活性碳兩種，目前規劃以單入與5入一組直接於門市現場販售，與其他通路採預購後5日取貨不同，盒裝商品後續會再提供販售辦法。售價：價格目前未定。家樂福時間：6月1日政府公告解禁後，本次醫療口罩因數量有限，僅配貨於家樂福全台量販店，並且每人限購一包。售價：「優妮嬌盟超快適一般醫療口罩M號」5入裝售價79元、「優妮嬌盟超快適一般醫療口罩S號」5入裝售價79元、「優妮嬌盟超快適一般醫療口罩小顏S號」7入裝售價69元，總計將限量販售醫療等級口罩共18,720包（品牌分5～7入裝，共計117,360片）。寶雅時間：最快6月4日開始，針對不同需求推出小數量的袋裝及50入盒裝，無論成人及兒童皆有，全數口罩皆為台灣製造的醫療級口罩，也不限制採購數量。售價：目前定價應會在一片5至7元左右。Costco好市多時間：已上架開賣，但僅開放線上購買，且為國外進口貨源，1卡限購1份，目前已缺貨。售價：超快適系列一般醫用口罩一包5片，10包入599元，一片11.98元。
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2020-05-31 養生.家庭婚姻
孩子提前發育長高 日後恐矮人一截
Ｑ：較早發育長高，日後身高可能比其他小孩矮？Ａ：父母期望孩子長得像大樹一樣，但若孩子快速長高的時間點異常得早，甚至伴隨第二性徵出現，就要警覺可能是性早熟。性早熟的孩子雖然身高增加快速，但經常也較快達到生長高峰，日後身高反倒較同儕矮小。陽明大學環境與職業衛生研究所助理教授張榮偉出席2020年台北榮總職場毒化物危害研討會，談及青春發育與內分泌系統的荷爾蒙密切相關，不過，生活中的塑化劑暴露可能影響內分泌，陸續有研究懷疑與孩子的性早熟有關。歐美國家注意到，近年孩子性早熟盛行率有增加趨勢，其中女童的比例又比男童高，八歲以前就有胸部發育、陰毛生長、初經到來或快速長高等特徵的女童約有一成左右。國內臨床估計，台灣女童性早熟的盛行率約為8%到9%。雖然這群孩子的身高發育提早，但經常在這一小段期間就達生長高峰，十歲前身高發展就開始遲滯，日後身高反倒較他人矮小。不僅如此，研究顯示早熟女童的行為表現有較差的趨勢，心理層面較易自卑，也常出現同儕相處間的問題。日常生活暴露到塑化劑的機率不低，舉例來說，很多食物加工、包裝、盛裝和加熱過程會觸及塑膠製品，使塑化劑溶出滲入食物。過去有研究顯示，超商便當經加熱會大量溶出塑化劑DEHP，經推算，吃一個便當暴露到的DEHP濃度達每日攝取量上限的六成到九成之高。有鑑於此，要減少塑化劑暴露就要盡量避免使用塑膠杯、塑膠袋、塑膠容器、保鮮膜等。用餐前，要養成洗手的好習慣，以避免沾染到塑化劑的手再接觸口。用餐內容要避免經常吃單一種類的高脂食品，可交替食用豬肉、牛肉、雞肉，或者以魚類取代；同時多吃蔬果與多喝白開水。兒童應避免在塑膠材質的地板上吃東西與玩耍，成人應盡量少用含塑化劑的香水、化粧品等。另外，電器不用時應拔除插頭，以避免插頭在高溫中持續逸散塑化劑。
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2020-05-31 科別.呼吸胸腔
夏天也可能氣喘 醫籲注意過敏原
夏天到來，雖氣喘主要發生在秋、冬季節交替之際，但台灣氣候溫度與濕度相對高，仍容易造成患者氣喘發作。醫師表示，除遺傳外，夏天濕度與熱氣等環境因子，有利於花粉、塵螨生長或產生過敏反應，也可能導致患者氣喘惡化，甚至出現嚴重氣喘，籲應注意過敏原的去除，以避免嚴重氣喘發生。台灣胸腔暨重症加護醫學會，今舉行健保氣喘醫療給付改善方案之教育訓練講座，上午邀請振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔，與亞東醫院急診醫學部主治醫師李吉泰，講述氣喘致病機轉與氣道變形、台灣成人氣喘診療指引等議題。李吉泰表示，氣喘是國人常見的氣道疾病，是一種受遺傳體質和環境因素雙重影響的慢性氣道阻塞疾病。依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀。盛行率以2007年的健保資料庫統計，成人約為11.9%；兒童及青少年（小於20歲）則約為15.7%，但仍有低估的可能。曾敬閔說，氣喘大致上可分三類：外因性或過敏性氣喘 、內因性氣喘、職業性氣喘。多數孩童氣喘屬第一類，可定義出清楚的外界過敏原，且多數病人有家族史；而大部分成年後才出現氣喘病徵者，則為第二類，環境中找不到過敏原，可能因接觸乾冷空氣、劇烈運動、聞到強烈氣味等而發作。而職業性氣喘，則是工作上特別接觸到某些物質，如化學藥劑、動物毛髮、排泄物、廢氣等而造成。曾敬閔說，過敏原為一種會引發人體產生過敏反應的物質，主要分為蛋白質與半抗原兩大類，多數人過敏原屬前者，後者是人體本身無法引發過敏，需與體內的蛋白結合後才會引起過敏反應，包括金屬類物質如鉻及一些化學物質如甲醛等。而近來天氣炎熱，不斷進出冷氣房，短時間內，體溫變化太大，支氣管不斷收縮和擴張，也容易引起氣喘的發作。他說，氣喘在臨床上的症狀包含喘、悶、咳，原因為氣道狹窄、呼吸管壁增厚、 氣道分泌物增加所致，並視其發炎反應可分為慢性的氣道重塑，與急性的氣喘急性發作，恐促使黏膜過度分泌、平滑肌過度增生、基質沉積在氣道表皮下層，導致氣道變形，出現嚴重氣喘。曾敬閔說，氣喘治療上初期可用吸入性類固醇與支氣管擴張劑控制，不過臨床上約有10%的患者屬嚴重型氣喘，若前述藥物控制不佳，另有注射型藥物作為新選擇。呼籲民眾要注意去除花粉、塵螨、蟑螂、動物毛髮等台灣常見過敏原，以避免嚴重氣喘的發生。
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2020-05-31 新聞.健康知識+
徵收肥胖稅真能有效降低肥胖問題嗎？科學證據會說話
一位華視記者在2020-5-26利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好，我是華視新聞記者謝昀燐。我正在採訪關於肥胖稅的新聞，想問說能不能跟你在明天(5/28)，約半小時時間作採訪，內容是有關於，肥胖問題對於哪些疾病有影響、肥胖稅的課徵會有哪些問題，包括課徵對象、品項等等，以及課徵肥胖稅真的能有效降低肥胖問題，這幾個面相嗎？《肥胖稅》是這幾天台灣的熱門新聞，例如這篇Yahoo!新聞的報導：健保財務惡化，衛福部長陳時中將調漲健保費率列為下階段施政重點。民進黨立委高嘉瑜昨（25）日在立法院質詢衛福部次長薛瑞元時，建議課徵「肥胖稅」作為改善健保財務的方案之一，引發各界討論。高嘉瑜主張，政府應該從根本上照顧國人健康，健保署或衛福部應該針對會造成國人疾病的高熱量、高糖分食品課徵肥胖稅，挹注健保財務。從上面的報導就可看出，所謂的《肥胖稅》並不是要向肥胖的人課稅，而是針對容易造成肥胖的食品來課徵額外的稅。這種稅如果是用來做健康教育，那可就是一箭雙雕：既可降低肥胖率，又可促進健康。但是，如果它是為了彌補財政或健保赤字，那可能就不是一個健康的出發點。全世界第一個徵收《肥胖稅》的國家是丹麥，但是，該稅從2011年10月啟動，歷時僅13個月，就夭折了。至於為什麽，請看下面這兩篇論文的解釋：2012年：Denmark Cancels “Fat Tax" and Shelves “Sugar Tax" Because of Threat of Job Losses（丹麥因失業威脅取消“脂肪稅”並擱置“糖稅”）。這項有爭議的稅收旨在通過阻止食用高脂食品來改善丹麥人的健康，但遭到農民和食品公司的反對，也不受消費者的歡迎。 這項稅收導致行政成本增加，因而也導致裁員。而為了避開這項稅收，丹麥的消費者反而轉往德國和瑞典購物。2015年：The Rise and Fall of the World’s First Fat Tax（世界上第一個脂肪稅的興衰）。該稅失敗的原因是（1）政客將它視為籌資來源而不是公共衛生計劃，（2）商業利益團體的影響力是遠遠大過於公共衛生專業人員的投入，（3）民眾將它視為侵犯自主權。從上面這兩篇論文的分析就可看出，肥胖稅的施行是需要多方面，多層次的考量，尤其是切忌將它視為稅收的來源。也就是說，只有真正的把它用來增進民眾健康，才有可能成功。那，肥胖稅真的能增進民眾健康嗎？我們來看看下面這四篇論文的分析。2013年：Evidence that a tax on sugar sweetened beverages reduces the obesity rate: a meta-analysis（對含糖甜飲料徵稅可以降低肥胖率的證據：一項薈萃分析）。對含糖飲料課稅是與果汁等替代飲料的需求增加有關，這有可能導致體重下降。2013年：Assessing the Potential Effectiveness of Food and Beverage Taxes and Subsidies for Improving Public Health: A Systematic Review of Prices, Demand and Body Weight Outcomes（評估食品和飲料稅及補貼對改善公眾健康的潛在有效性：對價格，需求和體重結果的系統評價）。將汽水稅與體重結果聯繫起來的研究表明，該稅對體重的影響極小。但是，這是基於相對較低的現有州級銷售稅。較高的快餐價格與較低的體重結果有相關性，尤其是在青少年中，這表明提高價格可能會影響體重的結果。在低收入兒童和成年人中，普遍發現較低的水果和蔬菜價格與較低的體重結局有關，這表明降低水果和蔬菜的價格對社會經濟地位較低的人群也許能有效減少肥胖。2013年：A Systematic Review of the Effectiveness of Taxes on Nonalcoholic Beverages and High-In-Fat Foods as a Means to Prevent Obesity Trends（對非酒精類飲料和高脂食品稅收有效性的系統評價，以此作為預防肥胖趨勢的手段）。課徵肥胖稅導致目標產品的消費減少，但對於熱量攝入的影響可能要小得多，也就是說，對於公眾健康的改善是微不足道。2019年：Insights on the Influence of Sugar Taxes on Obesity Prevention Efforts（食糖稅對預防肥胖影響的見解）。食糖稅政策對肥胖率直接影響的證據仍然有限。在墨西哥和加州伯克萊實施的食糖稅的自然實驗表明，這種干預措施會改變飲料的消費方式，也就是說是一種可行的反肥胖政策。但是，為最大程度提高食糖稅的影響，應對消費者進行替代性健康飲料的教育。從上面這四篇論文可以看出，肥胖稅的確可以降低不健康食品的消費，但這是否會降低肥胖率，則證據非常有限。也就是說，光是減少不健康食品的消費量是不足以減少肥胖率。我已經在這個網站說過很多次，吃是一回事，怎麼利用是另一回事。這句話可以延伸解讀為《減少攝取是一回事，減少肥胖是另一回事》。如果只是少吃一點糖或脂肪，但還是一樣討厭運動，是不可能會降低肥胖率的。最後，我希望有意立法課徵肥胖稅的官員或民意代表能從下面這篇論文學習一二：2017年：Policy Lessons From Health Taxes: A Systematic Review of Empirical Studies（健康稅政策的教訓：對實證研究的系統回顧）。如果健康稅的主要政策目標是減少不健康產品的消費，那有證據支持實施將產品價格提高20％或更多的稅收。政策制定者需要明確宣示健康稅的主要目標，並制定相應稅種，否則稅收就容易受到敵對遊說的影響。只要政策制定者遵守特定的支出承諾，那健康稅專用於健康支出就會得到公眾的支持。原文：肥胖稅，科學證據
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2020-05-31 新冠肺炎.預防自保
史上首次 瑞德西韋5天獲藥證最快7月底抵台
為防新冠肺炎疫情捲土重來，食藥署短短5天火速核准準新藥「瑞德西韋」許可，成為台灣史上第一款取得有條件核准藥品許可證的藥品，1000人次藥品最快7月底前抵台。中央流行疫情指揮中心今天下午召開記者會，指揮中心研發組副組長吳秀梅宣布，因應新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情可能持續發展，食藥署5月25日接獲藥廠申請瑞德西韋查驗登記後，在短短5天內火速審查完畢，瑞德西韋將成台灣史上第一款取得有條件核准藥品許可證的藥品。吳秀梅說，瑞德西韋是一種凍晶技術的注射劑，原本是用來治療伊波拉病毒的藥品，但實驗發現效果不是很好，想不到用於新冠肺炎患者身上效果相當好，對於症狀改善相當明顯。吳秀梅指出，台灣在疫情期間曾參與瑞德西韋臨床試驗，11名中重度患者在用藥過後，對於肺部浸潤等症狀都有明顯改善，台灣也因為參與該藥臨床試驗，才有資格輸入這款藥品，眼看臨床試驗將於5月底結束，若不盡快核可，台灣恐怕沒藥可用。因此食藥署5月25日接獲藥廠申請查驗登記後，幾乎以「飛行的速度」啟動各組人馬加緊審查，5月29日就召開專家會議，決議有條件開放用於重症患者。根據規定，瑞德西韋僅能用於重度患者，包括在未使用吸氧治療之下血氧飽和度小於94%、須使用吸氧治療、須使用機械呼吸器或已裝上葉克膜的病人，最長可用藥10天。成人劑量方面，第一天要注射200mg，第二天起每日注射100mg，只要症狀好轉就可考慮停藥，最長可用藥10天；孩童方面，若體重大於40公斤比照成人劑量用藥，3.5公斤至40公斤兒童第一天每公斤給予5mg，第二天起每公斤給予2.5mg。吳秀梅指出，目前瑞德西韋5月1日已獲美國緊急使用授權（EUA），日本則是給予特許緊急許可藥證，緊接著就是台灣，但若看實際拿到藥證國家，台灣算是第二個，其餘如南韓等國家都還在審查當中。吳秀梅說，下週發出藥證後，預計會先下訂1000人次藥品，最快7月底可望到貨，未來萬一疫情捲土重來，仍可確保重症患者有藥可用。
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
陳時中明走訪頑皮世界 療癒天王明星動物超「萌」互動
守疫情也要拚觀光，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中最近全台走透透，明天上午8點50分第一站將前往台南頑皮世界野生動物園視察防疫工作。頑皮世界是南台灣最大的動物園，園內有近三百種、兩千多隻動物，而且都能夠和遊客近距離互動。園方表示，陳時中部長和黃偉哲市長抵達時，將由全台唯一的藪貓人偶迎賓，並且派出「長頸鹿」和「水豚」兩大明星動物接待。水豚圓滾滾的身體、緩慢的動作、呆萌的表情，被譽為動物界的療癒天王，園方將安排陳部長和水豚餵食、互動，雙方都有憨厚穩重模樣，畫面一定非常逗趣可愛。一公一母的長頸鹿去年暑假從美國抵達頑皮世界後，立刻成為遊客的新寵。幾個月前，美國AIT高雄處長歐雨修才和它們合拍影片，分享長頸鹿的台語應該唸成麒麟鹿。兒童節時，園方還特別舉辦命名活動，「皮皮」和「妮妮」高票中選。其中，公長頸鹿「皮皮」個性非常活潑，只要有人在圍欄外呼喊他的名字，他就會立刻走過來討拍，最喜歡把頭擠在遊客胳肢窩撒嬌，感性內斂的陳部長遇到了熱情如火的皮皮，互動過程讓人期待。園方表示，疫情期間，頑皮世界全力配合政府規定，做好防疫措施並實施人流管制，對於陳時中部長來訪，除了確認防疫工作如實進行外，也期待此行能夠提振遊客造訪遊玩。
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
口罩將回歸市場機制擬漲價 藥師：1個月前買的人就少了
中央計畫6月起不再管制口罩販賣，希望每片價格低於現在的5元，但有業者卻認為原本上揚可能要10元才合理。不過坊間協助配售的藥局則表示，1個月前搶買口罩的情況就已經逐漸消失，口罩配售甚至常有剩餘。口罩實名制3.0版於4月9日推出，民眾每人每2周可購買口罩成人9片或兒童10片。藥師表示，和起初推出口罩實名制相比，人潮明顯少了大半，如今已經沒什麼人排隊等買口罩。對業者醞釀漲價，多數民眾感到不解。住板橋的何秀綺說，最初是以為口罩要天天換，才會發生搶購潮，如今疫情緩和，一片口罩通常會用3到5天，市場需求已經改變，業者如果漲價，大概只有醫護人員、病患或家屬要承擔。不過曾姓家長說，對他來說口罩仍屬於剛性需求，因為他女兒每天依然要戴口罩上學，不可缺少。板橋中山大藥局表示，剛開始配售口罩時，未開門營業前就已經大排長龍，但隨著疫情緩和，如今已經沒有排隊的情況，事實上在4月9日第1輪還有搶購情況，但4月23日第2輪起已經明顯消失，甚至配售口罩開始出現剩餘，不須再申請每日配送。記者前往3、4家藥局查看，不但無人排隊，還有藥局在門口張貼「還有口罩能購買」、「營業時間都可買口罩」的公告，和以前「已經沒有口罩可賣」的公告成明顯對比。中和一名藥師說，如今民眾隨時都可以買到口罩，一開始除要忙著包裝、販售口罩，有些長者如果沒有拿到號碼牌或是沒買到口罩，都要費心安撫情緒，有的排隊期間還會爭吵，情況真的差很多。板橋居民黃可馨說，之前她父母通常一早5點多出門運動，回家時就去排隊等買口罩，排隊人潮常以200人為基準，通常要排2小時左右，直到8、9點才回家，如今再也不必辛苦排隊。新店黃姓藥師表示「買口罩的人潮都被分散了」。他說，民眾可在實體店面排隊，也能透過網路或便利商店預購，有些人會教父母、長輩如何利用網路購買。基隆市以前大批長龍的藥局，現在人潮幾乎都消失，以信一路的藥局為例，以前8點就都有40到50人排隊，有時甚至達到上百人，但現在排隊一隻手的手指都數得來，連發號碼牌都不用發。買口罩的人少了很多，等到下午再買都還有，不必浪費時間排隊，有的連晚上打烊都還有剩。先前口罩急缺的金門也是如此。
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2020-05-30 新冠肺炎.專家觀點
5天審完瑞德西韋許可證成全球第二 吳秀梅細說背後原因
中央流行疫情指揮中心今宣布核准瑞德西韋藥品輸入，審核過程僅短短5天，初步規畫備貨1000人次，僅能提供給新冠肺炎重症患者，給藥時間最長10天，食藥署長吳秀梅表示，台灣是國際上第二個核發有條件核發藥品許可證的國家，其餘國家皆在審核中。吳秀梅表示，這次真的是用「飛行的速度」在審核。台灣這次會審得又快又急，主要是瑞德西韋設廠於美國，依照美國的聯邦法規定，藥品尚未在美國許可證之前，藥品若要輸出其他國家，必須要符合以下其中一項規定，包含該藥品正在該國進行臨床試驗、該國已經核准該藥品取得許可證等。而台灣僅符合「正在進行臨床試驗國家」的條件，吳秀梅說，瑞德西韋在台灣的臨床試驗到5月底為止，到了6月台灣連第一項條件都沒辦法符合，因此與台灣吉立亞公司溝通，台灣吉立亞也在瑞德西韋用於重症患者臨床結束解盲，並且立即送件。食藥署收到案件後，動員各組同仁盡速審核「有條件核發藥品許可證」，昨天完成最後的討論，下周一將可核發許可證，吳秀梅表示，如此一來，即使瑞德西韋在台灣臨床試驗都已經結束，也能符合聯邦法的規定。吳秀梅表示，第一個可以使用瑞德西韋的國家是美國，第二個是日本，第三個就是台灣；不過美國的狀況與台日不同，吉立亞公司位於美國，因此美國訂定的緊急授權命令（EUA），是由政府直接認定未取得許可證的藥品，臨床是否可以使用，美國在5月1日就以緊急授權命令核准瑞德西韋於美國使用。日本尋求的方式與台灣相同，日本在5月7日依照特別緊急許可發給瑞德西韋臨時許可證，並且在美國吉立亞生產第一批瑞德西韋時就取得藥品，台灣則希望在第二批時瑞德西韋取得藥品，吳秀梅表示，預估7月底希望可以取得瑞德西韋。吳秀梅表示，目前瑞德西韋的使用方式為第一天使用200毫升，第二天後使用100毫升，以此劑量最長使用10天，兒童體重高於40公斤藥劑用量與成人相同，台灣目前疫情趨緩，1000人次的備貨應該是非常足夠的。
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2020-05-30 新冠肺炎.專家觀點
食藥署今准許瑞德西韋輸入 僅能用於新冠肺炎重症患者
中央流行疫情指揮中心今天表示，為保障國內病人接受治療之權益，並積極因應新冠肺炎疫情可能的發展，衛生福利部食品藥物管理署於昨邀請國內藥學及臨床醫學專家召開會議，討論瑞德西韋（Remdesivir）藥品之查驗登記申請，今准許輸入。中央流行疫情指揮中心研發組副組長吳秀梅說，廠商在5月25日送件，食藥署與CDE審查，5月28日完成審查，昨天進行討論會議，會以藥事法第48條之2規定，有條件核准該藥品專案輸入使用於重度新型冠狀病毒，包含成人、兒童都可以使用。吳秀梅表示，瑞德西韋的治療時間最長10天，藥廠必須需要提供治療計劃，以及用藥患者的登錄名冊，由於這次是因應緊急授權命令開放，因此藥廠必須要在一年內完成技術性資料，有最新臨床試驗結果資料要送署審查，要更新仿單者要立即執行等。綜觀其他國家使用瑞德西韋的狀況，吳秀梅表示，美國在5月1日透過緊急使用授權命令（EUA）使用瑞德西韋，日本則是在5月7日也是透過特別緊急許可輸入，台灣則是在5月25接到申請、5月29日也就是昨日討論完成，業者將會於下周會領到這個許可證。中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳表示，考量到新冠肺炎後續仍可以會出現，因此幾種重要的藥物，國內也嘗試在爭取使用，瑞德西韋的多國多中心的臨床試驗台灣也有參與，昨天藥廠提供的資料，也有部分是我國參與的實證資料。張上淳表示，初步的資料顯示瑞德西韋的使用是有效的，雖然不是嚴謹且具有充足的科學證據，但防範患者病情惡化，還是希望能使用到瑞德西韋，因此昨天討論專家都支持讓它有機會進到國內，萬一病人需要用就可使用。我們也會注意病人安全問題，使用中會要求病人持續監測其肝功能腎功能等副作用，個案資料都要跟政府通報。
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2020-05-29 新冠肺炎.專家觀點
陳文儀在渥太華與各國大使視訊：成功抗疫非奇蹟
駐加代表陳文儀昨天參加渥太華智庫舉辦的各國防疫視訊研討會，與德、日、瑞典3國大使一同分享抗疫經驗，加拿大媒體引述他表示，「成功抗疫並非奇蹟，全靠充分準備」。防疫視訊研討會由皮爾遜進步政策中心（PearsonCentre for Progressive Policy）主辦，主持人加拿大眾議院外交委員會主席李維特（Michael Levitt）說，對於在加拿大工作的外交官來說，這是很不尋常的時刻，各國防疫做法不同，更需要相互借鏡。渥太華「國會山莊時報」（The Hill Times）27日詳盡報導瑞典、台灣、德國和日本外交官各自分享的抗疫經驗談。台灣成功抗疫經驗在會中備受讚揚，陳文儀闡述台灣實際努力過程，並與各國外交官合力呼籲全球合作抗疫。德國駐加大使斯帕瓦瑟（Sabine Sparwasser）在會中說：「全球正進行一場巨大的地理、經濟和心理實驗。」她警告，當防疫措施開始起作用、人民質疑是否還需要保持社交距離時，「虛假的安全」很可能浮現。斯帕瓦瑟和主持視訊會議的李維特均表示，台灣防疫反應讓人「印象深刻」。陳文儀說，台灣的範例未必適用每個國家，但做好準備並保持透明化，對台灣至關重要，至今全台2019冠狀病毒疾病（COVID-19）死亡人數僅7人。陳文儀「認為這不是奇蹟，而是做好準備 」，人口2400萬的台灣能做好準備，部分原因是汲取2003年受嚴重急性呼吸道症候群（SARS）重創的教訓。陳文儀說，政府提前部署、集中對策、取得民眾信任，都是台灣得以將確診病例數保持在450例以下的重要因素。此外，快速接觸追蹤病例並進行新型冠狀病毒檢測，在公共政策與限制公民自由之間取得「適當平衡」，也很重要。眾外交官都同意，可能需要數年時間才能了解哪種措施最合適、最應當強力實施。瑞典駐加大使阿林（Urban Ahlin）說，與北歐鄰國相比，瑞典採取的做法是「軟封鎖」。大學雖改為線上教學，但兒童繼續上學，商家仍開放營業，同時試圖將病毒傳播風險降到最低。瑞典是全球2019冠狀病毒疾病人均死亡率最高的國家之一，據世界衛生組織（WHO）數據，截至5月27日，瑞典確診病例3萬4440例，逾4100人死亡。大多數死亡病例發生在養老院。瑞典的做法到底正確與否，引人質疑，但阿林說，「軟封鎖」獲得瑞典民眾廣泛支持，而且瑞典民眾絕對不會接受採用手機應用程式對個人進行追蹤聯繫。
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2020-05-29 養生.生活智慧王
下雨天家裡跟著好濕？ 超實用防潮、除黴撇步馬上學
隨豪大雨，除引發溪水暴漲、低窪地區淹水，進而危及民眾的居家安全外，當水霧入侵家中，小黑點「黴菌」可能也會跟著跑出來見人，造成家具受潮，甚是引響身體健康；因此做好防颱的措施之外，家中的「防潮」與「除黴」工作也輕忽不得！潮濕是黴菌孳生的溫床。馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科資深主治醫師徐世達表示，黴菌是一種真菌，其個體結構就是「菌絲」，當菌絲繁殖時會產生孢子，孢子會隨著空氣飄散，只要潮濕的地方就會有黴菌繁殖的可能；尤其棉被、床單、被褥、枕頭等寢具，特別是床墊用「發泡海綿」墊的。臨床上，有許多氣喘患者，經過治療後，對藥物的反應不太好，後來追究都是因為家中潮濕、黴菌感染造成，因此很多家庭會購買除濕機、空氣清淨機或者裝冷氣。徐世達說，這些機器其實也是黴菌孳生的溫床，平時不轉動還好，若受到黴菌的污染，當機器轉動的時候，就會把黴菌孢子吹散，成為散播孢子的溫床，原本僅是1、2處有黴菌，最後變成到處都是黴菌，清也清不掉、弄不完，徒增加困擾。最好的除黴方式，徐世達建議，當家具、浴室出現小黴點，就應該立刻用稀釋成500ppm的漂白水清除，而煮完飯時，可讓抽油煙機多開著10分鐘，把油煙、水氣都抽走，進而避免廚房潮濕，造成黴菌孳生；此外，為了避免壁癌，牆壁可使用除黴及防水成分的油漆，也有助於避免黴菌孳生。居家打掃時，應掌握「先乾後濕」原則，先用除塵紙或乾抹布擦去灰塵，最後再用濕抹布擦拭；地板也是先用有兩個袋子的吸塵器把髒污吸起，再拖地板，千萬不要用前面吸、後面排出的舊型吸塵器，因為黴菌的孢子會四處飛散，反而讓居家的黴菌感染更擴散，得不償失。延伸閱讀： 黴菌會跑進身體發芽！ 家中4處最易暗藏致命危機 梅雨季來襲！ 腳濕鞋臭必學處理指南 
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2020-05-29 新冠肺炎.預防自保
長庚團隊找到新冠肺炎關鍵抗體！抑制病毒力達9成
林口長庚醫院今天宣布，經過團隊不斷測試不同來源的病毒株後，終於找到能有效抑制新冠肺炎病毒的單株抗體，成效更高達9成。長庚醫院行政中心副總執行長蘇輝成表示，目前公開向全球廠商徵求技轉，希望趕緊研發出藥物，盡快讓全球脫離病毒威脅。兒童感染科醫師黃冠穎研究團隊從3位病人的B細胞內找到25株抗體，並從中篩選出具備阻斷病毒進入人體細胞，能避免病毒在人體內繼續繁殖的全人源單株抗體。該抗體為最主要的作用是阻斷病毒進入細胞內，相較於被寄予厚望的瑞德西韋，則是讓藥物進入細胞再抑制，兩者在治療方法上不太一樣。黃冠穎說，抗體藥物有兩大作用，一是在人體未感染前先給藥預防；二為讓已感染者施打藥劑後緩解症狀。他指出，台灣在研究單株抗體方面，腸病毒單株抗體已約10年，去年新型流感H1N1病毒、2014年也有對禽流感H7N9病毒都有研究，更已有建立一套人類單株抗體庫。他還說，從人體內找出的單株抗體，研發抗體藥物具高度專一性，可專一辨識病毒並抑制，較不會影響正常的健康細胞。蘇輝成表示，這次最特別的是，他們還針對不同來源新冠肺炎病毒株，包含武漢株、美國株、歐洲株、埃及株進行測試，結果抑制病毒能力達90至98%，實驗結果已達到開發治療藥物的條件，希望快找到國際大廠合作、研發藥物，趕緊進入人體試驗。
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2020-05-28 新冠肺炎.預防自保
長庚找到中和新冠病毒抗體 陳時中：仍需經FDA相關程序
台灣也找到可以治療新冠肺炎潛在單株抗體藥物了，長庚研究團隊找到全人源單株抗體，中和各種不同來源的病毒株，效果可達90%到98%，長庚也公開向全球廠商徵求技轉，盼能盡速研發出新冠肺炎藥物。林口長庚紀念醫院兒童感染科醫師黃冠穎研究團隊，4月找出數十株可結合新冠病毒的人類單株抗體後，短短一個月的時間，從新冠肺炎患者體內找出抗新冠病毒的全人源單株抗體，發現抗體具備中和病毒的能力。黃冠穎表示，抗體藥物具有高度專一性，可專一辨識病毒並予以抑制或消滅，較不會影響正常的健康細胞，並可降低副作用的產生及大幅縮短藥物研發的時間。指揮中心指揮官陳時中表示，這是一個研究方向，有任何藥物我們都很高興，但都要經過FDA相關程序。
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2020-05-28 科別.腦部．神經
最新研究發表 過動症的孩子腦內荷爾蒙與一般人不一樣
中國醫藥大學兒童青少年精神科張倍禎醫師和安南醫院副院長蘇冠賓教授，領導身心介面研究中心團隊，發現注意力不足過動症(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)的孩童相較沒有ADHD的孩童，體內有較高的發炎指數、較低的皮質醇 (cortisol，又稱抗壓賀爾蒙) 濃度、和較低的腦源性神經營養因子（brain derived neurotrophic factor， BDNF)，該最新研究成果將發表在腦神經科學領域的國際期刊「Brain, Behavior and Immunity (大腦、行為與免疫)」。研究團隊認為，這項發現為ADHD的治療提供新的方向。Cortisol通常被稱為「壓力荷爾蒙」，因為在壓力大的情況下或任何引發戰鬥或逃跑(fight or flight)反應的環境中，cortisol將會大量分泌到血液中。Cortisol和發炎狀態對孩童的成長和認知功能均有影響。研究呈顯示如果孩童的體內cortisol過高或過低都比正常cortisol濃度的孩童認知功能差；過多的cortisol可能會對大腦的某些部位產生毒性作用，這對於認知功能至關重要，而cortisol太少則可能會阻礙人體吸收最佳認知發育所需的生物資源的能力。另外過低的cortisol濃度也和ADHD孩童的追求新奇度(novelty seeking)有正相關性，也就是ADHD孩童的尋求新奇度越高，其cortisol level則越低。另外，身體的慢性發炎狀態也會影響腦部的發炎狀態，並進一步影響孩童的腦部發育和認知功能。有研究更顯示孩童的長期身體發炎狀態會影響到孩童對於社交認知和辨認臉部表情有負面影響，也是在ADHD孩童常觀察到現象。ADHD的致病機轉眾說紛紜，其中最常提到的是腦中多巴胺的不平衡，但這項假說不能全盤解釋ADHD的表現，因此許多團隊開時探討身體其它系統與ADHD的致病機轉。其中下丘腦-垂體-腎上腺軸(Hypothalamus-Pituitary-Adrenal axis，HPA axis)的失調(反應在cortisol的濃度)、發炎反應和神經營養蛋白(neurotrophins)的不平衡的機轉雖曾被探討，但之前的研究都是探討單一系統與ADHD的關係，從未有研究在同一群的ADHD孩童同時偵測發炎因子、cortisol和BDNF的濃度。安南醫院研究團隊在研究中，招募了98位6-18歲患有ADHD診斷的孩童，和21位6-18歲沒有ADHD診斷的孩童，並比較這兩組的發炎因子、cortisol和BDNF。研究發現ADHD的孩童有較低的睡前cortisol濃度，並且混和型表現的ADHD孩童相對其他ADHD類型的孩童有較低的晨間cortisol濃度。另外研究也發現ADHD孩童的發炎指數都比一般沒有ADHD孩童的指數高，而其BDNF相對比較低。張倍禎表示，這個發現不但進一步支持免疫調節在ADHD所扮演的角色，也為研發ADHD的治療添增另一個方向-抗壓軸(HPA axis)和免疫系統的調節。蘇冠賓也說，這次研究發現BDNF在ADHD和一般孩子體內的不同，未來有機會發展為ADHD的生物指標。這次的研究更加突顯ADHD是一個跨系統失調的疾病，除了腦中多巴胺濃度調節外也需要同時考量多方系統的調節來達到最佳的治療效果。
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2020-05-28 新冠肺炎.專家觀點
長庚找到中和新冠病毒抗體 效率超過九成徵求技轉製藥
台灣也找到可以治療新冠肺炎潛在單株抗體藥物了，長庚研究團隊找到全人源單株抗體，中和各種不同來源的病毒株，效果可達90%到98%，長庚也公開向全球廠商徵求技轉，盼能盡速研發出新冠肺炎藥物。林口長庚紀念醫院兒童感染科醫師黃冠穎研究團隊，4月找出數十株可結合新冠病毒的人類單株抗體後，短短一個月的時間，從新冠肺炎患者體內找出抗新冠病毒的全人源單株抗體，發現抗體具備中和病毒的能力。黃冠穎表示，長庚醫院暨長庚大學病毒團隊，以各種不同的免疫方法進行抗體效能驗證，包含免疫螢光染色、中和試驗法、病毒溶斑抑制中和試驗法；也對不同來源新冠肺炎病毒株，包括武漢株、美國株、歐洲株、埃及株進行檢測，都具有相同中和效果，可以抑制病毒能力達90到98%，這樣的實驗結果已符合開發為治療產品的藥物條件。黃冠穎表示，由人體體內找出的單株抗體研發出抗體藥物，是精準醫療時代的重要進展，抗體藥物具有高度專一性，可專一辨識病毒並予以抑制或消滅，較不會影響正常的健康細胞，並可降低副作用的產生及大幅縮短藥物研發的時間。
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2020-05-28 新冠肺炎.預防自保
病房限制再鬆綁 住院天數達7天以上病人開放探視
國內昨再守住新冠肺炎零確診、連續46天無本土病例，專家樂觀評估社區已相對安全，社區感染威脅小，繼5月初放寬病房探訪視禁令，中央流行疫情指揮中心陳時中更加碼宣布，住院逾七天者及兒童病房、身心障礙患者，有條件解禁探病限制，可每天探視一次，且每次一小時。繼5月9日起逐步開放加護病房、安寧病房、呼吸照護病房開放兩名家屬可於醫院公布的固定時段探視，今再新增，精神科病房、兒童病房、身心障礙、病況危急及住院天數達七天以上病人訪客探視，每日固定一次探視時段，且每名住院病人每次限二名訪客，每次一小時。陳時中說，家屬仍須在醫院公布的固定時段探視，這次醫院探視開放對象，主要是針對住院比較久的，超過七天以上的病人，「雖然探病開放仍有限，但是病人住院時間較長確實更需要親人陪伴，幫助心情平穩。」
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2020-05-28 新冠肺炎.周邊故事
獨／口罩從搶買到沒人排6月1日解禁！來看藥師的口罩人生
口罩銷售預計在6月1日解禁，屆時「實名制」口罩與市場開放口罩將雙軌並行。台中市健保特約藥局創會理事長、日盛藥局藥師陳金火說，藥局經歷名制口罩從剛開「開門賣口罩，關門分口罩」，到4月22日口罩實名制3.0，超商也賣口罩，藥局首日沒人排隊買口罩、當晚也不用分裝口罩，6月1日口罩解禁後，店內除了販售實名制口罩，另有價格回歸自由市場機制的自費口罩，價格還沒有定案。開業43年的陳金火和全國其他6504家健保藥局一樣，為了讓民眾都買得到口罩，增加防護力，在今年2月6日接下實名制口罩任務，健保藥局原本的調劑、領慢箋等業務沒少，接下實名制口罩後，工作量增加一倍以上，陳金火全家總動員，夫妻倆是藥師，加兒子、媳婦等三名助理投入。陳金火說，賣口罩不難，但要實名制，那就不容易，要讀取健保卡、成人、兒童有不同限額，而且是滾動式檢討，每日收到中央寄來整箱的口罩後，打烊後要「全副武裝」消毒殺菌戴口罩才能分裝口罩，口罩愈裝愈大份，開始過「開門賣口罩，鐵門拉下分裝口罩」。陳金火說明，打烊後還要理處方箋、更新資訊，很多政策是「今天公布、明天執行」，例如「93年次以後可買兒童口罩」是半夜通知，夫妻倆幾乎每天都要到凌晨二點才能休息，這種日子持續近3個月。陳金火觀察，健保藥局剛開始無論規模大小都是成人口罩100人份共200片、兒童口罩25人份共50片，隨著口罩倍增計畫，提供限額不斷增加到200人份，他的藥局因口罩需求很大，每天賣不夠，幾乎二小時內完售，三月底爭取到每日限額300人份，一樣是2小時內完銷。陳金火說，期間還有二名大人、一名兒童排隊排到暈倒叫救護車，也有人等候多時，火氣上來，難免口氣不好，但顧客還是以肯定占多數，很多社區民眾會跟他說「謝謝」、「最近辛苦了」，讓他覺得很暖心。陳金火指出，4月9日實名制口罩改為14天制，排隊人潮減緩，到了庫存，一天比一天多，到了4月22日口罩實名制3.0，首日沒人排隊，連號碼牌不用發，當晚口罩還剩4200多片，為消化庫存，也是首次不必分裝口罩。這讓忙慣了的陳金火「有點不太習慣」，連顧客也不太能適應「藥局門口沒有排隊人龍」，顧客得知還有很多口罩，開心的說，「不用排隊喔，謝謝喔，感恩！」
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2020-05-28 科別.腦部．神經
「毛毛樣」病變 26歲女突中風
台中市一名26歲女子洗澡洗到一半突發性劇烈頭痛，呼吸急促，左手左腳無力偏癱，被送進急診室。醫師施信安說明，女子經腦部電腦斷層顯示腦出血，研判是大腦血管梗塞性中風，經核磁共振發現右側內頸動脈狹窄阻塞，微血管代償在狹窄處異常叢生如一團煙霧狀，確診為毛毛樣腦血管病，經緊急以抗血栓治療後，病情穩定，因肌力沒有完全回復而安排住院。澄清醫院中港院區急診醫學科醫師施信安說，毛毛樣腦血管病的病名，源為1967年日本神經外科醫師Suzuki和Takaku發現患者X光片中新生的毛細血管很像毛玻璃或霧，日文稱「Moyamoya疾病」，即「煙霧」的意思，故而命名，但致病原因目前不明，研究有10 %和遺傳原因所導致，90％為後天其他疾病引發。女性發生率約為男性的2倍。施信安說，毛毛樣腦血管病好發年齡為兩個高峰，第一高峰約15歲以下兒童，常在哭鬧、興奮、吹氣或過度換氣後發生單側偏癱或麻痹、癲癇、偏頭痛症狀，易被忽略，家中小孩若突發性的偏癱、語言及視力障礙，或頭痛、癲癇發作等，應盡速就醫檢查；第二高峰是30到40歲的中年族群常伴有突發性劇烈頭痛、偏癱、語言障礙、感覺認知障礙等症狀。毛毛樣腦血管疾病腦出血的症狀是成年人族群較多，但單以成年人症狀而言，仍是以腦梗塞的症狀多於腦出血。
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