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2023-09-10 失智.長期照護
給照顧者的數位處方失智陪伴怎麼辦？WaCare 24小時在線解惑
失智症不可逆，是一種無法治癒的病，平均8至10年的漫長病程，對個人、家庭與社會造成巨大影響。除了延緩病情退化，失智症照護最重要的是「陪伴」，WaCare遠距健康開設失智照護線上課程，陪伴照顧者減輕照護負擔。「我家人患有失智症，每到傍晚我就開始擔心日落症候群的異常行為，有時候晚上不睡覺，躁動不安，怕引來鄰居側目……」。失智症家屬很清楚這些不是患者本身的問題，但是當患者莫名其妙發脾氣，還是覺得苦不堪言。同樣身為失智照顧者的WaCare創辦人潘人豪，曾因無法就近照護母親的難題，購買健康手環遠端監測心率、睡眠、血氧等數值，同時親自打電話監督行走計步，善用科技多一層把關。線上課程、一對一諮詢，解決照顧者困境。失智症不只記憶退化，個性、情緒、行為都會產生變化，面對家中成員的失智狀況，照顧者一定手忙腳亂，而且在缺乏疾病正確識能及專業照顧技巧下，可能會讓照顧者身心俱疲。觀察到遠距醫療照護的需求，以及對失智照顧者的身心理支持，潘人豪成立WaCare平台，透過線上課程、一對一諮詢、數據共享機制等服務，建構健康社群網絡。點開網頁或APP，WaCare的失智頻道以「照亮失智路」為主軸，規畫吞嚥飲食、精神行為、失智用藥、營養保健、詐騙預防到照顧者心理紓壓等課程，邀請各領域專家分享面對疾病時的心理準備和專業知識。潘人豪說，數位課程以陪伴與學習為目的，解決遇到的各種照護困難，另開設專家諮詢單元，可預約專家討論問題，提供適當的處理方式。同溫層分享交流，醫護人員提供解決方案。潘人豪觀察民眾使用狀況，發現「即時」的時效性弱，課程內容也不一定能馬上應用，平台衍生了討論區與社群。「曾有一個老老照護的個案，太太中度失智、先生有多重慢性疾病，在社群上抒發鬱悶心情，得到其他照顧者的回應。」潘人豪形容這是「同溫層」效應，在類似的照護困境、資源需求、價值觀等圈圈中互相交流，感受到互相扶持的溫暖。照顧者不只需要資訊，還要解決方案。成立討論區與社群的目的，是讓其他有相同經驗的照顧者回答問題，「光是討論區加上社群的人數，就將近3萬人。」潘人豪說，這群人不同時間上線尋找失智照護方法、分享心得，半夜失智者發生精神行為，家屬不再求助無門。平台內的成員也包括醫師、醫護人員，互動效果良好，但後來又遇到另一個問題：年節期間，醫療人員大幅減少在線上交流互動。「Wa邦尼」AI助力，24小時在線即時解惑。潘人豪思考WaCare可以做什麼？分析使用者特性及使用行為，於2023年初推出「Wa邦尼」AI陪伴機器人，當無法及時找到醫護資源時，可以透過AI機器人快速得到解決方案。「我們導入AI對話服務，透過訓練和大量的數據，會主動發問、分析解答，聚焦失智領域知識。」潘人豪強調，「Wa邦尼」的功能並不是診斷處置，而是引導使用者趕緊去尋找正確資源，達到培力、學習目的。WaCare失智頻道的服務從線上課程、專家諮詢到討論區和社群互動，宛如建構「失智照顧同學會」，從中分享照顧失智長輩的特殊技巧，並吸收各種醫學知識。潘人豪認為，失智照顧資源都落在失智者身上，照顧者目前只有喘息服務，照顧技巧培力非常少。全台有九成以上失智者居住於家中，家屬面對照護困境該怎麼辦？WaCare的數位陪伴串聯起社群關係，給予適當關懷和協助。為讓更多家庭認識失智、降低罹患風險，早期發現及治療，張榮發慈善基金會呼籲大家重視失智病人及關懷照顧照顧者議題，基金會除長期贊助相關團體、舉辦預防活動外，今年更攜手數位人道協會WaCare平台建立專屬頻道，推廣失智預防知識，同時提供照顧者相關諮詢、心理支持及照顧訓練，提供專業的支持及資源，讓失智者與其照顧者均能得到支持及關懷。．Wa邦尼：https://www.wacare.live/expert-card/180982476541240/2573402601949/zh-TW?ActivityType=forum．失智頻道「照亮失智路」：https://www.wacare.live/expert-card/16796706096230/2573402601949/zh-TW?ActivityType=live
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2022-01-11 該看哪科.心臟血管
比心電圖更快速 醫療級App一分鐘可偵測心房顫動
送禮，也需送健康。近幾年來，許多子女送長輩禮物時，常會挑選健康手環、智慧手表，除了可以當計步器，還可統計消耗多少熱量，測量血壓、心跳，甚至製成心電圖，瞭解心房顫動風險。穿戴裝置要緊貼脈搏 數據才準新竹台大醫院分院心血管中心主任林廷澤表示，使用這類穿戴式裝備量測生理跡象時，一定要讓手環、手表的背面緊貼著手腕肌膚、脈搏，處於良好接觸下，相關數據才會精準可信。林廷澤說，曾有一名使用智慧手環的長者進入診間後，神情焦慮，拿出各種監測數據，焦急地問著「我心臟是不是出了問題？」仔細問診後，才知他智慧手環並未緊貼著手腕，中間還有空隙，難怪心跳血壓等數值超乎異常。除了智慧型穿戴式裝置之外，台大醫院與敦捷光電合作，推出亞洲第一個通過食藥署核可的醫療級心房顫動偵測App「愛心鏡」，只要食指按在手機鏡頭上，只需一分鐘，就可以得知結果。心房顫動早治療 降低中風風險台大醫院心血管中心主任陳文鍾表示，心房顫動是成年人最常見的心律不整，提高中風、心臟衰竭和死亡等風險，若能及早用藥治療，可降低64%中風風險、減少21%心臟衰竭和死亡的機率。台大醫學院內科教授林亮宇說，「心房就像是引擎」，如果心房組織異常、電流亂竄，就無法做出正常的同步收縮，心臟收縮效率變差，血流不順暢，增加血栓、腦中風等機率。臨床顯示，相較一般人，心房顫動患者死亡風險高出兩到三倍，心臟衰竭及中風風險則為五到八倍。林亮宇指出，想要確診心房顫動，常需接受24小時心電圖，必須在醫院住上一晚。相較之下，「愛心鏡」App方便許多，只要具有照相功能的手機下載App，不需額外花錢購買其他穿戴裝置。林廷澤表示，這項技術是經由照光偵測血液體積的變化，一個波形周期就代表一次心跳，監測時，先將手機放在桌上，再把手指放在鏡頭上，平放靜置一分鐘，就可得知「規律」或「不規律」，如果手指好好按壓在鏡頭上，則會顯示「訊號不佳」，需再重測。臨床試驗顯示，250到300名受試者使用「愛心鏡」App，對照心電圖驗證，具有高達95%的敏感度及特異性，成為全國第一個通過食藥署核可的醫療級心房顫動偵測App。愛心鏡檢測 發現心跳不規律林廷澤說，一名68歲男性高血壓患者去年自覺常有心悸，以為太累或貧血，但就醫時檢查結果卻顯示正常。透過「愛心鏡」App規律檢測，終於發現在某些時間心跳確實不規律，進一步安排24小時貼片檢查，確診心房顫動，須持續服用抗凝血劑。林廷澤說，以往心臟疾病患者必須至醫院接受檢查，才能確診，現在智慧手機、穿戴式裝備普及，進入每一個人生活中，建議中老年人學習如何正確使用這類3C科技產品，不用進醫院，就可掌握自身呼吸、心跳、心電圖、睡眠品質等數值，進而提早發現罹病徵兆。
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2020-11-29 失智.照顧喘息
失智故事／為失智媽媽創業 科技人讓愛延續
人生有些時刻就是命定，因為母親中風倒下導致失智症，成為照顧者之後，東海大學資工系助理教授潘人豪的創業，反而走出不一樣的路。他所創立的WaCare遠距健康平台從醫療數據分析科技公司，擴展出服務，成為以失智照護諮詢為主題的科技平台，連結相關專家，每晚與失智症家屬及專業人士在線，解決七大失智照護的難題。中風失智 女強人好挫折潘人豪是WaCare執行長，也是大學教授創業的案例，科技背景讓他凡事多看數據和機率。潘人豪的母親在生病之前是個活躍職場的女強人，還身兼扶輪社等公益團體要務，三年前，一場中風意外，潘媽媽卻因治療選擇，成了血栓溶解劑產生併發症的少數，腦出血留下半邊偏癱以及失智症的後遺症，潘人豪事後對「機率只是一個數字」感觸特別深，因為當疾病發生在一個人的身上，那就是零或是100%的事。他拿出手機中母親健康時馳騁職場的受獎照片，感嘆如今母親即便失智了，也能感受到自己「變得不一樣」，挫折感相當深。而這一年，他正式開設公司，是科技新創界的新星。自創APP 共享看護經驗潘人豪說，母親在健康時投入過多心力在志工、公益等事務，家人擔憂她過勞，因此借助健康手環提醒母親多外出走路，增加肌力，而他也能透過手環的數據來掌握母親的健康情況，持續運動的數據也反映到其穩定的血壓等生理指數，但潘人豪說，科技照顧策略奏效的關鍵其實是，「每天晚上兒子打給母親那一通關心的電話」，這個經驗也讓一個看冰冷數據的科技人開始思考人與人的連結。潘人豪母親中風後，失智症狀多是妄想，最令照顧家屬為難的是母親害怕飲食被下毒，經常抗拒不吃，營養失衡；更曾發生過不慎跌倒受傷，忘記自己發生過什麼事，妄想外籍看護偷打她等情境，潘人豪說，過去失智症照顧的問題只能向醫護人員求診請教，但日常照顧必須面臨不同情況，他直言醫院的看護實戰經驗最豐富，也是指導他們最多照顧技巧的專家。來自照顧資源充沛的家庭，潘人豪的家庭關係連結深厚，他說因為父親早逝，兄弟姊妹的核心就是圍繞著母親，因此當母親倒下後，他們迅速分工，對科技嫻熟的他，善用資訊數據分析專業，在自家的APP產品上增加個案健康追蹤功能，讓兄弟姊妹可以24小時監控母親的生理數據，並且共作筆記，提醒外籍看護應變技巧。3種技巧 減輕照護壓力特別的是，潘人豪不走傳統賣弄大數據的路線，而是回到人與人的連結，他的科技照顧法反而搭配了再平凡不過的影音、電話，搭配APP幫助外籍看護照顧更輕鬆。而這些技巧也相當適合一般人使用。一、隨手拍下提醒影音失智症者會忘記曾經發生過的事情，潘人豪舉例母親有一次跌倒磕破額頭，經急診室醫師處置之後，母親立刻說她額頭很疼，問說是誰打了她？潘人豪擔心母親誤會是外籍看護所為，因此就在醫院門口對著手機鏡頭錄製影音，內容說的是「今天是幾月幾號，妳因為跌倒受傷送到醫院…」，只要母親對自己的傷口有疑問，外籍看護就會拿出影音讓母親看，讓她清楚完整的過程，省去誤會。二、向外求援照護知識許多照顧失智症者的難題在精神行為症狀，例如黃昏症候群，情緒躁動；睡眠時間顛倒，和其他家人就像生活在兩個時區；妄想飲食被毒害，餐桌成為戰場等，潘人豪坦承，即便和兄弟姊妹照顧分工，情感緊密，但仍會遇上因照顧想法不同，導致摩擦。例如潘人豪說，母親吃飯很緩慢，他因不是直接照顧者，只要能有空陪伴母親吃飯，花上2個小時也沒關係，但他大哥認為吃飯耗費母親太多精力，擔心她體力不支，主張該休息就休息，吃不下也無妨。像這樣的照顧歧見，不一定是醫師能解答，潘人豪說即便他是資歷3年的照顧者，也得找人諮詢。他與聯合報系合作，先從社群中了解照顧者最迫切需要解決的七大照顧主題，包括有精神行為、吞嚥飲食、衛生清潔、居家改造、資源申請、肌力提升以及照顧紓壓。同時，除了邀約失智症領域的各專家解答，同為照顧家屬，他認為資深的照顧者也很有意願分享實戰經驗給其他人，因此他將udn×WaCare線上照護課設計成多人團課的形式，不但同時間可以容納一百多人在線聽專家開課，留有諮詢互動時間，還為照顧者開設課後的專屬討論區，讓熱心的專家負責回覆每一個難解的照顧問題。他自己也是忠實會員，例如母親擔心被毒害等飲食問題，就是在線上團課時和其他會員互動得到幫助技巧。三、打一通問候電話吧科技抵不過來自家人的問候，潘人豪說，udn×WaCare聯手推出失智症遠距健康平台之後，來自超過百位照顧家屬的回饋意見可以看出，有一半的照顧對象是中度失智症者，而且照顧人力平均高達3~4位，顯見照顧是牽動整個家庭的大事。失智照顧資源哪裡找1.想即時學到更多失智照顧的技巧，解決難題，udn×WaCare每周有不同主題線上團隊課程免費上架，12月有營養師開設「牙齒清潔還不夠，讓失智者吃出好口腔」、「失智者牙齒汙垢好嚇人，口腔護理有眉角」等；護理師「失智者送醫好失控，引導合作不慌亂」、「冬季皮膚乾癢，失智者美肌之道」、「末期才談臨終太遲，如何談安寧」以及給照顧家屬的紓壓活動課等。如何加入，請至網站：https://www.wahere.wapro.live/udnxwacare2.失智照顧七大系列影音課程請至網站：https://bit.ly/2Kg1zuJ3.失智．時空記憶的旅人網頁：https://www.facebook.com/NTCDementia
