2024-05-30 醫療.風溼過敏免疫
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二氧化硫
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2024-05-14 焦點.元氣新聞
空汙危害健康超乎想像！國衛院十年追蹤研究：PM2.5下降，4大疾病死亡率跟著降
空汙不僅影響環境，對於國人健康威脅，遠超過一般人想像。國家衛生研究院昨公布一項長達十年的追蹤研究報告，結果顯示，除了肺癌之外，細懸浮微粒（ＰＭ二點五）也與慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）、缺血性心臟病、中風等慢性疾病息息相關，此外，肝癌患者如持續暴露於空汙環境，存活率更低。PM2.5下降 4大疾病死亡率也顯著下降國衛院、環境部攜手完成這項研究計畫，研究團隊分析環境部空氣品質監測資料、衛福部健保資料庫、美兆健康資料庫、內政部死亡統計資料等本土數據，交叉統計後發現，多種空汙物質暴露與國人死亡及疾病風險相關。國衛院國家環境醫學研究所研究員陳裕政指出，該研究分析二○○七年至二○一七年台灣本土空氣品質，以及國人健康狀況，結果發現，ＰＭ二點五濃度從卅一點七微克／立方公尺降到廿一點四七微克／立方公尺，肺癌、肺阻塞、缺血性心臟病、中風等四大疾病死亡率顯著下降。報告顯示，隨著ＰＭ二點五濃度下降，肺癌死亡率下降百分之四點廿六，ＣＯＰＤ下降百分之六點九一，缺血性心臟病下降百分之六點五六，而中風下降幅度最為明顯，達百分之七點三一。空汙提高細胞發炎反應 影響器官陳裕政表示，民眾如經常暴露在細懸浮微粒（ＰＭ二點五）、懸浮微粒（ＰＭ十）、臭氧、二氧化氮、二氧化硫及一氧化碳等空汙環境中，不論短期、長期，皆會增加心肺疾病死亡風險，關鍵在於空氣汙染提高細胞發炎反應，進而影響到全身器官，並加速原本疾病的惡化速度，提高死亡率。國衛院研究也發現，糖尿病患對於ＰＭ二點五相當敏感，如果長期暴露此空汙中，將出現腎臟過濾功能變差、視網膜病變、蛋白尿增加等三大風險。再者，空汙還影響肝癌患者存活率，在調整粒狀汙染物、交通汙染物等因子後，肝癌患者預後、死亡均受到負面影響。此外，比較ＰＭ二點五濃度從卅二微克／立方公尺，以及廿五微克／立方公尺等兩個環境，生活在空汙較嚴重的老年人，其握力下降百分之一點七、肌肉量減少百分之一點三，而體脂肪卻增加百分之二點四。「ＰＭ二點五降至年平均十二點五微克／立方公尺是黃金交叉。」陳裕政指出，只要空汙程度下降，健康成本也會跟著下降，在經濟資源有限的狀況下，只要降至十二點五微克／立方公尺，減量成本、健康成本均將達到最大效益的數值。若要達到聯合國永續發展目標Green等級，則須減量到年平均十二點一微克／立方公尺。延伸閱讀📌【護腦】腦中風前兆有哪些？這些症狀快打119，救命關鍵一次看！📌【顧肺】肺纖維化 早期「喘、咳、累」竟比肺癌更致命📌【護心】6題看懂如何避免心衰竭📌【顧腎】避免糖尿病、腎臟病惡化，5招教你顧糖腎
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2023-12-31 養生.營養食譜
朱慧芳／燒酒暖身不醉人
氣溫急降，飲酒暖身在東西方各民族，都是很普遍的順應方式。歐洲從中世紀開始，就有香料熱紅酒喝法，東北亞也早就有酒類料理，台灣一年四季隨處可見的燒酒雞、羊肉爐都是見證。去年秋末，我把去殼桂圓和日曬紅棗及米酒，以一比二的比例，紅棗和桂圓一，米酒份量為二，封瓶靜置。今年春季把飄出香味的黃梅，同樣約一比二比例加入米酒封瓶。近日天寒，將兩款新釀酒一對一混合，竟有意料之外的香甜順口，暖身不醉。晚餐後的甜點，蛋花熱酒釀加湯圓，起鍋前淋上一湯匙自釀黃梅桂圓紅棗酒，將四季精華納入口中，算是對一整年的圓滿禮讚。就在我享受著自創年度限定酒飲時，年輕品酒師謝霈賢傳來訊息，他和在台日籍藝術家朋友們正在製作歐洲版的熱紅酒，看到各種香料和水果，就知道這鍋煮出來，肯定是好喝又暖身。從研究所時期就深入酒品研究的霈賢，是我的紅酒諮詢顧問，他曾經在頂著米其林光環的餐廳擔任侍酒師，每當我有紅白酒的問題，尤其是節慶選酒，從他那裡總可以得到滿意的答案。對於熱紅酒所使用的基底葡萄酒，謝霈賢建議挑選500元左右單價的新世界（註）紅酒，超過這個級數的葡萄酒拿來加熱摻料可惜了。而價格低至2、3百元的葡萄酒，是工業化大量製造的低成本酒，除了二氧化硫之外，合法的添加物一大堆，像是橡木添加劑、酒石酸、糖、果膠酶、阿拉伯膠、維果靈、百萬紫等等洋洋灑灑幾十項。知道自己喝的葡萄酒可能是調配出來的，真是令人酒興大減，連搖酒杯的動力都沒了！把挑酒的任務交給謝霈賢，讓掌廚的近藤香子專心處理香料、水果，煮出來的熱紅酒只有好喝和很好喝，肯定不會讓大家失望的。近藤香子來到台灣超過20年，定居大溪之後，和幾位同樣嫁到台灣的日籍媽媽組成了「笑班」文創品牌。香子善於料理，因為喜歡咖哩，而開始進入辛香料的世界，進而把香料應用到餐飲當中。煮熱紅酒對她來說是冬季日常，她準備了熱紅酒常用的臍橙、蘋果、肉桂棒、八角、豆蔻、丁香、肉桂葉、紅辣椒乾、乾燥橙橘片、松毬、楓香果實……我疑惑地問她，「辣椒也可以加進紅酒嗎？」她以流利的中文回答說，熱紅酒就像咖哩一樣，每一家有私房做法和各自喜歡的味道。不過，她當天準備的紅辣椒、松毬等小物，包括乾燥的橙橘片，都是要做香料串掛飾用的。煮熱紅酒需要現擠果汁和橙皮散發的精油香，所以使用的是新鮮柳橙，不是乾燥過的。喜歡果香多一點，甜味多於果酸的話，可以多加些柳橙，甚至百香果、葡萄汁和蜂蜜，至於使用哪些香料更是可以自由想像，大膽嘗試。前面提到的幾樣，是最常被使用的安全名單，但也不必全加。翻翻冰箱，家裡現成的香料和水果，也許就可以煮出自己滿意的熱紅酒。超市雖然也可以買到現成的熱紅酒香料包，但就是少了自創的樂趣。作法：喜歡濃郁酒味，可以先倒入三分之一紅酒和水果切片、辛香料、蜂蜜或糖一起加熱約十分鐘，最後再把剩下的紅酒加入，以小火慢煮十分鐘。如果不喜歡酒精，或體質不適合酒精，謝霈賢推薦改用歐美正夯的無酒精紅酒來製作。歲末年初，祝福大家溫暖過新年。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2023-09-29 養生.聰明飲食
氣喘不能吃什麼？盤點「6類地雷食物」，當心吃了誘發氣喘發作
你有氣喘的困擾嗎？氣喘是一種受「遺傳體質」和「環境因素」雙重影響的支氣管慢性發炎疾病，過敏原、天氣改變、空氣污染、接觸刺激物及病毒感染都可能誘發，尤其是身長在氣候濕熱的台灣，氣喘相當普遍。除了上述誘發因子，氣喘患者也可能對某一類食物過敏，不慎食用恐誘發氣喘發作的風險。元氣網整理了容易誘發氣喘的地雷食物，提醒氣喘患者日常飲食應注意調整，幫助病情控制。氣喘有哪些症狀？氣喘的主要症狀為呼吸困難且伴有氣管咻咻的聲音，多是急性發作，可能會持續幾分鐘至數小時後才恢復。常見的症狀包括：咳嗽、呼吸聲音很大、喘鳴、胸悶、呼吸困難、呼吸急促、夜咳、心跳加速、呼吸次數變快，每個人症狀並不一定相同，症狀會反覆發作。氣喘的誘發因子氣喘與遺傳、個人體質和環境因素有關。大致可分外因性及內因性氣喘，以外因性居多。 外因性是接觸外在過敏原，過敏原因人而異，如蟑螂、貓、狗、灰塵、花粉等，以塵蹣最常見。內因性氣喘是刺激物直接侵犯氣管的黏膜及組織，氣管黏膜經常接受刺激後會造成支氣管痙攣，常見原因如感冒、肺部感染、胃食道逆流、運動、吸入刺激物或冷空氣。氣喘與遺傳也有關係，若父母有過敏體質，小孩也易遺傳到相同體質，罹患氣喘的機率會較一般人高。環境因素也會誘發氣喘，如溫度、溼度、空氣污染等，因此住工業區或都市的人得氣喘的機會較高。容易誘發氣喘的6類地雷食物氣喘發作起來超級不舒服，建議平日盡量避免吃容易誘發氣喘的食物，一起來看看哪些食物是地雷:1.寒涼瓜果寒性瓜果容易過度刺激氣管而造成多痰，會誘發氣喘發作，像是西瓜、哈密瓜、奇異果、番茄、橘子、水梨、蓮霧，建議少吃或在室溫下食用。2.易致脹氣食物吃到容易產氣的食物，或進食量過多或過快，導致吞入的空氣相對增加，都會使氣喘病人的腹部脹氣，橫膈膜活動受到限制，因而導致呼吸困難。氣喘患者應減少攝取易產氣的食物，包括牛奶、豆子、芹菜、洋蔥、胡蘿蔔、葡萄乾、香蕉、杏仁、梅子、麥芽、甘藍等，應避免過量攝入。3.加工與刺激性食品加工食品常添加許多化學物質，容易讓體質較敏感的患者誘發氣喘。像是添加亞硝酸鹽(防腐劑)的臘肉、香腸、培，添加二氧化硫(漂白劑)的果乾、水蔬菜、蝦貝類，以及有添加食用色素的食物。4.高糖高脂肪食物攝取過量的糖及脂肪，容易引起嘔吐反胃的反應，進而增加氣喘發生率，氣喘患者應少吃。5.刺激性食品對感官較刺激、重口味的食品，容易刺激氣黏從而誘發氣喘，應少吃。像是胡椒、辣椒、炸物、酒、氣泡飲、冰品。若食用後出現咳嗽、喘等症狀，就不要再食用。6.可能引起過敏的食物食品中若有容易導致過敏的食物，盡量避免少吃，以免誘發氣喘發作。衛生福利部規範食品中含有蝦、蟹、芒果、花生、牛奶、蛋及其製品，應於其容器或外包裝上，顯著標示含有致過敏性內容物名稱之醒語資訊。以下11項為衛生福利部列出的食品過敏原:(1)甲殼類及其製品。(2)芒果及其製品。 (3)花生及其製品。(4)芝麻、葵花籽及其製品。(5)牛奶、羊奶及其製品。(6)蛋及其製品。(7)堅果類及其製品：包括杏仁、榛果、核桃、腰果、胡桃、巴西堅果、開心果、夏威夷豆、松子、栗子等。(8)含麵筋蛋白之穀物及其製品：包括小麥、大麥、黑麥、燕麥等。(9)大豆及其製品。(10)使用亞硫酸鹽類或二氧化硫等，其終產品以二氧化硫殘留量計每公斤十毫克以上之製品。(11)鮭魚、鯖魚、鱈魚、小鱗犬牙南極魚(圓鱈)、馬舌鰈(扁鱈)等魚類及其製品。看完以上元氣網整理的容易誘發氣喘的6地雷飲食，寒涼瓜果、易致脹氣食物、加工與刺激性食品、高糖高脂肪食物、刺激性食、可能引起過敏的食物，知道平日該怎麼吃了嗎。若你是氣喘患者，或身邊有氣喘疾病的親友，吃東西前務必留意哪些食物盡量避免少吃，不慎食用恐誘發氣喘發作的風險！延伸閱讀：．咳嗽是肺部在求救？「身體求救訊號」為何不可信？．氣喘患者病情始終控制不佳 專家曝用藥常見3大迷思．你會過敏恐是水果引起！國人「5大易過敏水果」曝 參考資料：．臺大醫院健康電子報-氣喘飲食保健．烏日林新醫院-氣喘患者日常生活須知．衛生福利部-食品過敏原標示規定
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2023-06-19 名人.好食課
端午包粽子的餡料要注意哪些問題？一圖看懂如何避免食安危害
臨近端午節了，家家戶戶買粽子的買粽子，決定要自己包的也已開始準備購買餡料，但不論是買粽子還是買餡料！顧好食安才能安心過端午，好食課 Sally 何采璇 營養師 列出過往常有的粽子食安危害，教你買粽小技巧！ 鹹蛋黃：．常見問題：苯甲酸（防腐劑）、蘇丹紅（增色用）部分鹹蛋黃因為鹹度不夠，保存不易，就容易添加防腐劑保存，而為了增加鹹蛋黃色澤，過去也有過添加著色劑、蘇丹紅的問題．挑選技巧1.選擇信譽良好的店家，並最好能追溯源頭蛋商，購買較有保障2.避免購買顏色過於鮮艷、亮橘的蛋鹼粽：．常見問題：硼砂過去為了讓粽子增添口感，並且防止粽子太過沾黏於粽葉上，會於製備過程中加入硼砂，但食用後會至體內會形成硼酸，容易導致消化不良、腹瀉、嘔吐問題，並有致癌風險，所以目前國內已經禁用，轉而以三偏磷酸鈉取代硼砂，作用相同，但食用上安全也合法！．挑選技巧1.選擇檢驗合格店家2.購買使用三偏磷酸鈉者：衛生局都會免費發放三偏磷酸鈉供民眾自己DIY製作鹼粽，直接購買鹼粽時也可詢問店家成分蝦米：．常見問題：二氧化硫，幫助維持蝦子色澤，讓賣相佳．挑選技巧1.選擇自然淡橘色2.選擇形體完整、少碎屑者3.無化學異味4.如果怕有二氧化硫殘留，可先用溫水浸泡花生：．常見問題：黃麴毒素台灣夏天潮濕悶熱，東西儲存不當就容易有細菌滋生或發黴問題，其中花生最常見的便是黃麴毒素問題．挑選技巧1.選購完整落花生2.避開花生殼或內部莢膜已發黑者3.選擇完善包裝，無潮濕者粽葉：．常見問題：漂白劑粽葉過去也有被驗出過二氧化硫等漂白劑問題，所以買粽葉來包時也要多加留意！．挑選技巧：挑選帶竹葉清香，無明顯嗆鼻味者最後也記得，購買粽子或餡料時，也要注意商家環境衛生，如果是已煮熟的粽子是否有長時間曝曬於陽光下的問題，也注意粽子煮熟後不要於室溫下放超過2小時，避免仙人掌桿菌等細菌滋生造成食物中毒【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】端午買粽停看聽！注意這五點安心吃粽！】責任編輯：辜子桓
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2023-03-16 醫療.中醫
水煎藥效果比較快？中醫師分析水煎藥與藥粉差別及如何選擇
診間與病房的患者與家屬常問我：『醫師，水煎藥與藥粉哪個效果好？』飲劑、熏劑、洗鼻劑…中藥湯劑(水煎藥)形式多 大家口中的『水煎藥』就是中藥湯劑（decoction），是指藥材以水或其他溶劑，加熱熬煮後，去渣而成的液體藥劑；而液體藥劑再加上濃縮的製程，則特指為『煎劑』。《禮記》記載：『君有疾，飲藥，臣先嘗之』，可見最遲在西元前八百年，湯劑已是治療疾病的藥物劑型之一。七世紀中期大醫王孫思邈所著的《千金要方》也記載：『凡古方治疾全用湯法』、『卒病賊邪須湯以蕩滌』，可知一千多年前湯劑已廣泛地應用在疾病的治療。一直到現代，產婦坐月子服用的『生化湯』，我們臨床上常用的『桂枝湯』、『歸脾湯』，常見的『四物湯』、『十全大補湯』都是湯劑；大家耳熟能詳的『逍遙散』也是將中藥材斲為粗末後，再加水、薑、薄荷一同煎煮而成的湯劑。我們可以說，湯劑是兩千多年來中醫治療的主要劑型。而且湯劑變化多端，可以就使用方式再細分為飲劑（口服）、洗劑（外擦）、浴劑（浸浴）、熏劑（熏蒸）、滴耳劑、洗鼻劑、含漱劑⋯等。濃縮中藥(科學中藥) 便於攜帶、保存、服用臺灣健保給付的『濃縮中藥』（又稱『科學中藥』），可以說是傳統中藥湯劑的現代應用。濃縮中藥的製作過程是將以水萃取的中藥湯劑以高溫汽化的方式，噴灑在澱粉賦形劑上（spray drying），形成中藥顆粒而成。雖然『濃縮中藥』粉末看起來頗似『丸散膏丹』中的『散』劑，但中藥『散劑』是由藥材研細為末而成，與『濃縮中藥』水萃、濃縮、造粒的製備過程並不相同。『濃縮中藥』是新興的科技發明，中藥湯劑的現代應用。『濃縮中藥』便於攜帶、保存與服用的特性確實也為就醫民眾帶來很大的便利。中藥湯劑與濃縮中藥哪個好？『中藥湯劑與濃縮中藥哪個好？』中藥湯劑與濃縮中藥的差異，主要取決於疾病的種類、患者的需求，以及臨床的診斷與治療的方向。例如坐月子期間的產婦需要『補血養陰』的治療處方，中醫師依此開立的熟地、阿膠⋯等中藥湯劑，『補血養陰』的效果比濃縮中藥好。民眾感冒，常常病勢變化迅速，用藥及時是療效的關鍵，便利的『濃縮中藥』是臨床上的好選項。但在費用上濃縮中藥為健保給付，中藥湯劑則需民眾自費負擔，費用視藥材而定，通常都在新臺幣數千元以上。2020 年發生的鉛中毒新聞事件，大家依然餘悸猶存。但其實衛福部早在 1991 年 9 月 18 日（衛署藥字第 990010 號通函），敘明不得使用鉛丹調製口服藥品。也在 2005 年 4 藥 29日公告「自 5 月 1 日起禁止中藥用硃砂製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列」。針對 1990 年首度在歐洲被報導的馬兜鈴酸腎病變（Aristolochic acid nephropathy），也在2003 年 11 月 4 日公告禁用廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種含馬兜鈴酸之中藥材。目前衛福部針對進口中藥材，還設有邊境查驗（包括書面審查與抽批查驗），並訂定市售中藥材砷、鉛、鎘、汞、重金屬、二氧化硫與黃麴毒素的監測標準。至於濃縮中藥，在 2005 年 9 藥 30 日後，臺灣中藥廠已全面符合藥品優良製造規範（Good Manufacturing Practice, 簡稱 GMP），民眾可以安心服用中醫師所開立的濃縮中藥處方。準確的中醫診斷與治則是療效的基礎，在此基礎上，中藥湯劑、濃縮中藥各有所長，選擇適合病症或臨床需求的治療方法或劑型，就是最好的選擇。(責任編輯：葉姿岑）
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2022-11-26 寵物.寵物長照
世界最長壽的狗22歲，飼主：養寵物是一生承諾！ 10種狗不能吃的食物需注意
現今世上活著最長壽的狗是在洛杉磯22歲的吉諾。飼主也大方分享牠的長壽秘訣，說自己從大學時代開始養牠至今都時刻陪伴，養寵物是一生的承諾。世界最長壽的狗-22歲的吉諾根據國家廣播公司（NBC）今日秀節目報導，22歲的吉諾獲得金氏世界紀錄（Guinness World Records）認證，是當今世上活著最年長的狗。20年前，飼主沃爾夫還是一名大學生，就讀科羅拉多大學波爾德分校二年級，跟室友一起去收容中心領養2歲的小狗吉諾（Gino）；當時的他可能沒想到，小狗狗竟會陪伴自己度過至今超過一半的人生。放暑假時，沃爾夫會帶著吉諾回到南加州的家，四處拜訪家人朋友，讓吉諾很快就融入加州生活。沃爾夫說：「吉諾年輕的時候，喜歡在我爸媽曼哈頓海灘的家後院，跟別的狗一起玩；在威尼斯海灘上不綁繩子散步；我會在海岸公路上開著車、放著音樂，牠會把頭伸出窗外；或是在高爾夫球場奔跑。」沃爾夫分享22歲吉諾的長壽秘訣：健康飲食、來自親朋好友的照顧。但他強調，最重要的還是「吉諾自己的功勞」，牠得到很多的愛，我認為牠是一隻堅強的狗狗。現在40歲的沃爾夫，說從領養吉諾至今，幾乎時時刻刻都和牠相處在一起，「無論時間有多長，你必須長期投入，那是你身上的責任，但這百分之一千值得」。沃爾夫希望吉諾獲得「當今活著最長壽的狗」這個頭銜有助於慈善募款，用來宣傳領養及動物權保護的觀念。他希望吉諾20年來帶給他的快樂，能讓更多人知道，「從你把寵物帶回家的那天開始，就要全心全意照顧牠一生」。為了慶祝，他讓吉諾坐推車在家附近兜了一圈，這是吉諾這把年紀最愛的活動。不能餵毛小孩吃的10種禁忌食物而要讓狗狗長壽，除了健康飲食，根據聯合新聞網整理，以下10種禁忌食物不能餵毛小孩吃，對人類而言很正常的食物，對貓狗而言可能會是致命的毒藥。1.巧克力巧克力含有可可鹼和咖啡因，會傷害寵物的中樞神經，誤食會出現上吐下瀉、抽搐、心跳加快、昏迷的症狀，嚴重者死亡，可說是相當致命的食物。除此之外，同樣含咖啡因的東西像茶、咖啡、可樂、熱可可都不能給貓狗吃。2.葡萄葡萄會使寵物腎功能異常，嚴重時引發急性腎衰竭，尤其葡萄皮和葡萄籽的毒性對狗狗來講更高，食用後會引發嘔吐、腹瀉等反應，嚴重者死亡。3.生雞蛋生蛋白裡的抗生物素蛋白會消耗寵物體內的維生素H，讓其缺乏該營養素導致脫毛、生長遲緩、骨骼畸形等；另外生蛋裡也含有沙門氏菌和大腸桿菌，等於是將病菌餵給貓狗導致中毒。4.蔥蒜類食物蔥蒜類食物包括洋蔥、青蔥、韭菜、大蒜，含有二氧化硫，會造成寵物紅血球氧化，引發上吐下瀉、血尿、發燒等症狀，嚴重者會致死。5.骨頭古早時候養狗都給牠們吃剩菜剩飯或骨頭，但骨頭碎裂後尖銳的碎片會刺穿狗的喉嚨、割傷嘴巴、食道、腸胃等，造成消化道器官損傷。6.酪梨酪梨中含有一種殺真菌的毒素persin，從果實、種子、葉子到整株植物都含有該物質，容易導致寵物腸胃不適，嚴重會導致嘔吐腹瀉、精神不振，甚至死亡。7.堅果堅果含大量油脂，會造成寵物腹瀉和嘔吐，甚至發展為胰臟炎，尤其是夏威夷豆更為致命，只要吃五、六顆就足以造成寵物無力、憂鬱、嘔吐和體溫過高。8.番茄（青果實、莖葉）蕃茄的莖葉含有番茄鹼和茄鹼，會讓寵物腸胃不適、肢體失調、肌肉無力、癲癇等，但這些物質在番茄的成熟果實成分會大大降低，因此可以給貓狗吃成熟的番茄，但青色未成熟的果實和植株就比較危險。9.果核人類經常給寵物餵食水果，但要記得把種子去除，因為部份水果的種子含有毒性的氰化物，會引發嘔吐、暈眩、呼吸困難等症狀，像是蘋果、李子、杏桃、西洋梨的種子都有這種物質。另外果核太硬難以消化，也可能阻塞貓狗的腸胃。10.酒酒精對寵物的大腦和腎臟有害，跟人類不一樣的地方是，只要一點就足以造成極大傷害，症狀包括嘔吐腹瀉、神經失調、呼吸困難、昏迷甚至死亡。4個你以為對牠好卻NG的行為1.給狗狗多吃蔬菜如果餵食含綜合營養素的飼料或鮮食，就不用擔心會營養不均衡；而且狗狗會自行在體內生成維他命C，如果給太多蔬菜會破壞營養平衡，反而對健康有害。如果真的想給狗狗吃蔬菜，建議佔一天總卡路里的十分之一以內，而且選擇狗食用無害的蔬菜種類。2.小心翼翼不打擾寵物午睡怕狗狗午睡被吵醒，全家人會刻意躡手躡腳、講話壓低音量，這樣有點太過頭了。緊繃的氛圍會傳達給狗狗，讓牠養成敏感、神經質的性格。所以若非刻意製造大的噪音，狗狗午睡期間不需要刻意不製造聲響，讓牠在自然的環境音中安心午睡是最好的。3.排泄完用力擦屁股有些飼主很認真地清理寵物的排泄物，但狗狗的皮膚比人類還薄且纖細，肛門周遭也有很細緻的部分，狗狗大完便若用力地幫牠擦屁股，很容易傷害肌膚，也會讓狗狗疼痛，之後討厭主人為牠清潔。如果大便完有排泄物殘留，可拿寵物專用的溼紙巾輕輕地用沾的方式清潔；另外把肛門和陰道附近的毛剃短一點，也能降低被弄髒的程度。4.這餐沒吃完，留著繼續吃有飼主認為寵物隨時都可以進食，即使這餐沒把飼料吃完，也會把食物留在原處，讓牠們想吃隨時可以再吃，其實大可不必這麼做。如果一直把飼料放著，狗狗會認為隨時都可以吃，對食物的態度變得隨便，造成進食的量和時間不規律的問題。建議如果狗狗沒有把這餐飯吃完，直接撤掉不用留著，下一餐也不需要增量，依然提供往常的量，觀察看看牠的食慾。
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2022-11-13 癌症.肺癌
每天吸髒空氣會不會得肺癌？醫揭冬季空氣品質比夏天差3原因
「這幾日東北季風南下，下週PM2.5、PM10皆飆高！」看到新聞這樣寫，總是心驚驚，擔心自己健康受到危害，而不敢出門嗎？事實上，長期暴露在空氣汙染的環境中確實是肺癌的危險因子，但做好基本的自我防護，也能杜絕疾病纏身哦！何謂「空氣汙染」？根據世界衛生組織的定義[1]，空氣汙染為任何會改變大氣自然特性的汙染，可以是化學、物理或生物性質的。以成分來說，他是固體微粒、液滴、氣體等物質所形成的複雜混合物，來源分成人為燃燒各種燃料而形成的，如工廠或交通工具排放之廢棄等，或是天然產生的，如沙漠中的沙塵、火山活動等。空氣汙染對人體的健康有很大的危害。不但會影響呼吸系統，造成喉嚨乾癢、咳嗽、氣喘等，也會影響眼睛的黏膜、心血管系統、甚至有可能造成腸胃道疾病。隨著工業發展、城市的開發，空氣汙染逐漸成為一項重要的課題。了解自己身處環境的空氣品質、如何保護自己的健康，是我們現在需要學習的！如何評估空氣汙染？世界衛生組織會訂定建議的汙染物濃度做為各國、各地區的參考標準，期望藉由降低空氣汙染，增進人民的健康。根據WHO的世界空氣品質指南(2021版)[2]，PM10、PM2.5、二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、二氧化硫(SO2)及一氧化氮(CO)濃度為六項用來評估空氣汙染的指標(AQI, Air Quality Index)。而這六種物質也是在空氣汙染中佔比較大的成分。・PM2.5、PM10是什麼？懸浮顆粒 (Particulate matter)泛指懸浮在空氣中的固體顆粒或液滴。粒徑10微米的顆粒物稱為PM10；粒徑2.5微米的顆粒物稱為PM2.5。這兩類物質都可以被人體吸入，沈積在呼吸道、肺臟等。PM2.5傾向沈積在肺臟深部；而PM10主要沈積在較大的支氣管中。這些物質沈積在肺臟表面就可能引起組織破損、發炎等，進一步引起呼吸道疾病。・其他空氣汙染物？-二氧化氮(NO2)為空氣中的氮或燃料中的氮化物經由燃燒作用氧化而成，紅棕色、有刺激性臭味，對眼睛、呼吸道皆有刺激性。-一氧化氮(CO)主要來自汽機車排放之廢氣，為化石燃料不完全燃燒所產生，無色、無味，易和血紅素結合以降低氧氣的運輸能力，導致暈眩、昏迷等現象。-二氧化硫(SO2)主要來自火山、燃料中的硫經由燃燒作用氧化而成，無色、有刺激性臭味，對呼吸道黏膜具刺激性，長期暴露可能產生上呼吸道症狀。和二氧化氮同為酸雨的來源。-臭氧(O3)為氮氧化物、碳氫化合物、紫外線進行光化學反應後所產生的衍生性汙染物，無色、有特殊性臭味，有強氧化性，可對眼睛、呼吸道造成強烈刺激性。台灣空汙現況根據瑞士空氣清淨科技公司IQAir所發布的「2021全球空氣品質報告 (2021 World Air Quality Report)」[3]，在接受評比的117個國家之中，台灣排在第57位，在亞洲落後於第26位的日本、第44位的新加坡及第55位的香港。在首都(共107個)的評比中，台北排在第38位，在亞洲落後於第21位的日本。台灣的空汙在不同季節、不同時間會有程度上的差異。以季節來說，冬季的空氣品質普遍比夏天差，可歸咎於三個原因：・境外汙染物：北京、天津、及整個中國東部沿岸的汙染物隨著東北季風的吹拂引入台灣。・東北季風背風面：由於中央山脈的阻隔，使得台灣西半部位於東北季風背風面，空氣流通較少，造成汙染物擴散不易，進而堆積。・混合層高度較低：冬天對流較差、大氣中的混合層較低，不易將汙染物往垂直方向擴散。而以時間來說，在一天當中，早晨7-9點及傍晚5-9點是空氣汙染較嚴重的時候，主要和都市生活作息相關，這兩個時間點不但是上下班的尖峰時刻，也是人們用餐的時段，交通工具與餐廳油煙排放所帶來的戶外空氣汙染不容小覷。行政院環保署有建立一個即時空氣品質監測網[4]，透過中央、地方、大型事業、特殊性工業區的測站，即時更新台灣各地的空氣品質。指標有AQI (Air Quality Index，空氣品質指標)、PM2.5、PM10、O3（臭氧）及O3(8h)，民眾可以隨時上網關心自己周邊環境的空氣品質，以便做相應的防範。空汙與肺癌「每天吸入髒空氣，會不會造成肺癌啊？」「沒有吸菸的人，為什麼也會得肺癌呢？」你也有這樣的疑問嗎？在肺癌的風險因子中，吸菸是最重要的，大部分的肺癌患者為吸菸者，僅有約15-25%肺癌患者終其一生未吸過菸[5]。在台灣，90%以上的女性肺癌患者都是不吸菸的[6]，那又是為何得到癌症呢？讓我們來看看肺癌的風險因子到底有哪些，而空汙和肺癌又有什麼樣的關聯？肺癌的風險因子有：吸菸（包括二手菸）、致癌物質暴露（如：亞硝酸胺、多環芳香烴、放射線、石綿、鎳金屬、鎘金屬等），肺部慢性發炎疾病（如慢性阻塞性肺病、肺結核等）、基因遺傳、長期油煙暴露、空氣汙染等[7]。其中油煙暴露與長期的空氣汙染便是台灣女性肺癌患者的常見致病因素。那空氣汙染究竟如何造成肺癌呢？研究顯示[8]，當空氣汙染物（如PM2.5等）進入到人體呼吸道時，會促進已突變的呼吸道細胞轉變成類似癌症幹細胞的狀態。另外，空氣汙染物會刺激巨噬細胞聚集到呼吸道，釋放特定細胞激素、引起發炎反應，也會使突變的呼吸道細胞增生。這些反應最終就可能促成癌症的發生。如何防範空汙對人體的影響「在汙染的環境中，要怎麼保護自己和他人？」空氣汙染是全民的議題，在政府端，可以鼓勵民眾使用電動車、避免使用柴油車輛、多搭乘大眾運輸工具等；在民眾端，只要從身邊著手，便可以大幅減低空汙對人體的影響哦！那要怎麼做呢？・室外防護配戴口罩是最簡單且最有效率防範汙染物進入呼吸道的方式，但根據不同需求，需要配戴不同類型的口罩。不是所有場合都應該配戴醫療口罩，一般醫用口罩主要是防飛沫傳染病，對PM2.5的防堵效果約只有30-70%。那要如何選用口罩呢？根據衛生福利部國民健康署的建議[9]，當民眾在道路上騎乘機車或腳踏車時，建議佩戴「附加活性碳拋棄式防塵口罩」（符合CNS14756）；當戶外PM2.5濃度偏高時，建議佩戴「防霾（PM2.5）口罩」（符合CNS15980）。而一般醫用口罩適用於醫療院所，N95口罩則適用於傳染病流行期。此外，民眾也可配戴「穿戴式空氣品質監測器」隨時監測周遭環境的空氣品質，或使用手機與智慧穿戴裝置的空氣品質監測app。若偵測到空氣品質不佳，可即時配戴適當的口罩、並避免戶外活動，以防止空汙對健康的危害。・室內防護民眾通常只注意到室外的空氣汙染，但事實上，人體所受到空汙的影響中也有很大一部分來自室內，諸如烹飪所產生的油煙、拜拜的焚香、室內的芳香劑及清潔劑、新裝潢的油漆等。這些東西離我們最近，卻也最容易被我們忽略。那要如何防護呢？最簡單的做法就是開空調、空氣清淨機等，維持居家空氣的流通及潔淨。並確保在烹飪時，開啟抽油煙機，正確用法是：開火前3分鐘到關火後10分鐘，切記不可做完菜立刻關閉抽油煙機，因為油煙中的PM2.5含量很高，料理完最好等個5-10分鐘再關閉。另外，烹飪時也可配戴防油煙的口罩，阻擋油煙的吸入。結語肺癌在世界及台灣的十大癌症中，發生率第二、死亡率第一，且近年來發生率有持續上升的趨勢。若想遠離肺癌，除了要預防菸、致癌物質的暴露外，防止空氣汙染也是很重要的一部分。台灣即將進入空汙嚴重的季節（秋冬），民眾要注意外出時避開空汙高峰、配戴適當口罩；室內在生活起居空間善用空氣清淨機與循環空調、抽油煙機等。自己的健康自己守護，杜絕疾病纏身！參考資料：[1] 世界衛生組織 (2022.10.31)[2] World Health Organization. (2021). WHO global air quality guidelines: particulate matter (PM2.5 and PM10), ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide: executive summary. World Health Organization. ISBN: 9789240034228[3] IQAir. (2021). World Air Quality Report: Region and City PM2.5 Ranking.[4] 行政院環保署，空氣品質監測網 (2022.10.31)[5] Cheng ES, Weber M, Steinberg J, Yu XQ. Lung cancer risk in never-smokers: An overview of environmental and genetic factors. Chin J Cancer Res. 2021;33(5):548-562. doi:10.21147/j.issn.1000-9604.2021.05.02[6] Ko YC, Lee CH, Chen MJ, et al. Risk factors for primary lung cancer among non-smoking women in Taiwan. Int J Epidemiol. 1997;26(1):24-31. doi:10.1093/ije/26.1.24[7] Malhotra J, Malvezzi M, Negri E, La Vecchia C, Boffetta P. Risk factors for lung cancer worldwide. Eur Respir J. 2016;48(3):889-902. doi:10.1183/13993003.00359-2016[8] Swanton C, et al. Mechanism of Action and an Actionable Inflammatory Axis for Air Pollution Induced Non-Small Cell Lung Cancer: Towards Molecular Cancer Prevention. ESMO Congress 2022, LBA 1[9] 衛生福利部國民健康署，面對空污，民眾該如何選配適合的口罩？ (2022.11.01)【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【李佳穎醫師】秋冬慎防空污致癌！談肺癌與空氣品質關聯】
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2022-09-11 養生.聰明飲食
避免食物變質卻標榜無添加防腐劑？留意商品包裝標示陷阱
現代人飲食便利，讓食物延長保存期限的防腐劑或抗氧化劑功不可沒。防腐劑和抗氧化劑猶如兩面刃，一方面可避免食物腐壞造成食物中毒；但過量使用或放錯地方，也可能對人體造成損害。防腐劑食品添加防腐劑，就永遠不會腐壞？防腐劑是一種食品添加物，主要分天然或合成的化學成分。防腐劑的功能主要是抑制微生物如細菌、黴菌、酵母菌等生長，添加防腐劑的好處可使食物不會快速腐敗而改變顏色、味道及營養價值，甚至能防止細菌產生毒素，例如肉毒桿菌。不過，防腐劑不是萬靈丹，它具「時效」，保存日期一過，防腐劑失去作用後，食物開始腐敗，卻不一定看得出來，有的食物因顏色、味道沒有改變而被誤食。在規範內合法添加就安全嗎？吃多有什麼傷害？目前我國准許使用的食品防腐劑，分成己二烯酸類、苯甲酸類及去水醋酸類等三大類，共24種防腐劑，常用於魚肉煉製品、醬菜類、醃製蔬菜、濃糖果漿及調味醬等加工食品，應依「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」規定使用。民眾最好奇的是，在法令規範內合法添加防腐劑就安全無虞嗎？業者只要依標準合法、合理使用，就不至對健康造成危害。不過，一旦防腐劑攝食過量，還是會影響健康，例如己二烯酸類食用過量，可能會刺激腸胃道，引發胃痛等不適症狀；苯甲酸類食用過量，會產生胃痛、惡心和嘔吐的症狀，還會引發皮膚蕁麻疹、氣喘等過敏反應；去水醋酸類食用過量，因其代謝慢而易殘留體內組織中，長期食用過量可能會危害肝、腎及神經系統。標示「無添加防腐劑」就一定安全嗎？坊間有些商品常特別標示「無添加防腐劑」，消費者須注意其中可能有陷阱。因部分食品添加物未被公告為防腐劑，卻具防腐劑的功能，例如二氧化硫或亞硫酸鹽被歸類為漂白劑，卻具高效的防腐功能，消費者應多留意包裝上的成分標示。常見防腐劑己二烯酸類苯甲酸類去水醋酸類抗氧化劑抗氧化劑是什麼？食物會腐敗大多是因與水和空氣結合造成，抗氧化劑主要是防止食品成分的氧化，延長保存期限。有一些常溫調理包用高溫殺菌真空包裝，或醃漬品用較多鹽巴等較不容易變質，就可減少抗氧化劑的使用。常見的抗氧化劑如維他命A、C、E，以及有些硫化物，或食物本身的兒茶素、花青素、乳酸菌等是常見的抗氧化劑。常見的抗氧化劑有哪些？哪些食品常使用？只要可以保存久的加工食品和乾貨都要注意成分，天然抗氧化劑相對比化學的好。抗氧化劑主要可以避免褐變和油脂變質，最常見的像是泡麵添加維生素Ｅ（或生育醇）避免油耗味；綠茶添加維生素Ｃ（Ｌ-抗壞血酸）避免褐變；口香糖、脫水馬鈴薯片常見加入二丁基羥基甲苯（BHT）；食用油脂類像是芥花油、白油則會添加維生素Ｅ（或生育醇）等。抗氧化劑比防腐劑安全嗎？防腐劑針對微生物，抗氧化劑則是針對氧氣，效用不同，但抗氧化劑僅限特定食物使用，使用上不像防腐劑那麼普遍。如何看標示？吃多對健康有什麼傷害？雖然抗氧化劑有許多學名，民眾較不熟悉，但食安法規定防腐劑、抗氧化劑和甜味劑一定要在食品包裝上標示，除了化學式組成的名稱，「抗氧化劑」字樣也要同時並存標示出來，讓民眾了解。國內目前核准使用的食品添加物抗氧化劑有27項，屬於正面表列（明文規定可以做的事項）。抗氧化劑的使用會依食品特性、添加物穩定性、跟核准使用的食品種類等來添加，合法添加物適量攝取不用太擔心。但抗氧化劑很多由化學合成，吃太多對身體還是有危害，兒童和過敏族群應減少攝取，肝腎不好的民眾也要注意。常見抗氧化劑丁基烴基甲氧苯(BHA)二丁基烴基甲苯(BHT)異抗壞血酸諮詢／台中市食品藥物安全處、台中榮總臨床毒物科主任毛彥喬、彰化衛生局食品衛生科長林毓芬、秀傳醫院家醫科醫師張馨丰
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2022-05-29 養生.聰明飲食
端午節吃粽子不吃毒粽！譚敦慈教一招去除蝦米的二氧化硫
端午節快到了，又是吃粽子時節，你愛吃的是肉粽還是鹼粽？或是只吃自己包的粽子？元氣網「生活中毒物學」邀請，長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈、醫放系教授林中英共同傳授：「吃粽子不吃毒粽！一招去除蝦米的二氧化硫」妙方，教大家如何選購粽子、包粽子，健康過佳節。一般市售或自己包的肉粽中，譚敦慈表示，除了五花肉，通常還會加入蝦米、香菇、蛋黃、菜脯等乾貨，但許多民眾擔心乾貨添加防腐劑，食用後影響健康。例如肉粽內餡常見的蝦米，可能添加二氧化硫添加物，讓蝦米顏色鮮艷，兼具防腐功效，如果二氧化硫濃度超標、吃過量，容易引起腸胃道不適，嚴重甚至誘發氣喘。譚敦慈指出，像蝦米等乾貨，一般燻二氧化硫是避免長黴菌，若要去除蝦米裡的二氧化硫，只要將蝦米放入溫水中浸泡30分鐘，就可以去除殘留，但泡蝦米的水千萬不要再加入食物裡面。「在選擇食材上有一些必要之惡，如果沒有二氧化硫防腐容易長黴菌，也是很可怕的。」譚敦慈建議，選擇購買有信譽廠商的乾貨外，同時還可以泡一下溫水，就可以輕易的把二氧化硫這些化學藥劑去除掉。林中英指出，很多食材需要保存，也希望它的風味能留下來，因此市面上有一些有機的防腐劑，例如硫酸鹽、硼砂，可以讓食材在顏色、色澤上不會改變，尤其添加了硼砂後，吃起來會有水潤QQ的感覺。部分製造商會將有黑黑蝦頭的蝦仁浸泡硼砂、貢丸或魚丸也添加一點，讓這些食材保持色澤，且口感Q度更好。譚敦慈喜歡吃鹼粽，她形容，「放在冰箱的鹼粽拿出來，沾點糖吃很好吃。」很多人覺得鹼粽加了硼砂才好吃，但林中英強調，目前政府禁止把硼砂添加到鹼粽裡，甚至是食材中，因為硼砂遇酸就會變成「硼酸」，硼酸在胃裡會抑制一些酵素，吃進肚中的食物營養素就無法吸收，相對破壞代謝過程，尤其小朋友吃了刀的話，可能嘔吐或休克，出現身體不適等狀況。林中英透露，有一些廠商以為硼砂就是硼酸，直接添加硼酸到食品中，如此並不符合食品管理規範，提醒民眾如果看到食材有「很QQ的感覺」、「色澤鮮艷」的話，盡量不要選擇。林中英建議，選擇食材時，應選有CAS或有機認證的食材，它們通常都不會添加防腐劑。慢性疾病患者更要避免食用過多添加防腐劑的食物，飲食組合要營養均衡，讓營養成分更如虎添翼，在食材上的選擇更完美。
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2022-04-22 新聞.生活用品毒害
免洗餐具有味道正常嗎？能耐高溫？招名威：3種情況不要用！
出門在外吃東西，不免會用上免洗餐具，不過免洗筷打開會有種味道，有的甚至特別強烈。另一方面，塑膠免洗餐具可耐高溫，但真的每個都安全無虞嗎？對此美國毒物理學專家招名威教授指出，若免洗筷出現３種情況就避免使用，而塑膠類也並非全部都能耐高溫，使用上還是得多留意些。 塑膠免洗餐具可耐高溫？招名威：記住１個原則。 招名威教授表示，免洗餐具大致上可分成塑膠類和植物類兩種，塑膠類免洗餐具較少出現味道等問題，大多遵循食藥署規定而使用較5號「PP」及6號「PS」等高耐熱材質，不過雖說耐高溫，但一樣建議避免接觸「過度高溫」，例如在烹煮時使用，以免吃到溶出的塑膠。另外，有時也會看到3號的「PVC」餐具，這種是強烈建議避免高溫食物。而之所以會說「大多遵循食藥署規定」，是因為無法保證市面上無不肖業者使用規定以外的材質，這類便可能釋放出對人體有害物質。因此雖說大型連鎖店所使用的塑膠餐具，為維護商譽會做好品質控管，民眾較可安心使用，但為避免混淆、誤認「只要買得到的都有保障」，大原則來看還是盡量養成避免塑膠餐具碰熱食的習慣為佳。 免洗筷有味道正常嗎？招名威：３種情況不要用。 免洗筷等植物類餐具在成形時，多會經過脫色、使用漂白、二氧化硫等，達顏色佳、賣相佳、不易發霉等目的，顏色越白使用越多，在打開免洗筷時所聞到微微的味道，就大多就是化學物質的味道，而非原木或竹子的味道。而據食藥署規定，免洗筷不可有不良變色、異臭、異味、發霉、蟲蛀、不良異物等，且二氧化硫殘留物應低於500ppm、不得檢出含有過氧化氫及聯苯等成分，但正如前述，市售流動商品難以絕對保證。因此若拆封時味道太重、顏色怪異、疑似發霉，就建議避免使用為佳。為保健康、也兼顧環保，建議還是多以環保餐具為佳。 環保餐具會有食安問題嗎？招名威：材質還是得留意。 環保餐具定義範圍較廣，可如塑膠、木質、陶瓷、不鏽鋼等可重複使用餐具，當中也各有食安風險潛藏其中。塑膠類的碰到熱食一樣可能釋放有害物質，且清洗的時候容易刮傷，細菌、油漬、清潔劑等可能殘留。木質可能有發霉疑慮，吃下肚恐提升致癌風險。陶瓷則較容易打破。不鏽鋼疑慮較低，就是外觀較不出色。 因此建議若使用塑膠材質的環保餐具，一樣別接觸熱食，木質的則注意風乾、烘乾，且確實清洗，兩者都應定期更換避免刮傷過多還在使用。陶瓷就建議使用時注意安全，別打破就好。不鏽鋼則注意避免買到其他金屬。而不論是哪一種材質，都建議避免有塗裝、彩繪等，以避免染色劑引起另一種食安疑慮。 環保吸管不易完全清洗，建議使用一個月換一次。 另一方面，環保吸管近年來也相當受歡迎，招名威教授提醒，除了留意並考量上述提到的材質以外，也要注意環保吸管整體而言是較難清洗的，常見單用清水沖洗、或是倒入洗碗精用水沖，都是強度不高的洗滌方式，日久恐有各項飲料的殘留物於內，再加上內部相較其他餐具屬陰暗潮濕，較容易滋生細菌。因此建議洗滌還是得用吸管刷等細小的刷子清洗，並置於通風處風乾，約一個月就換一次為佳。 《延伸閱讀》 ．微波食物安全嗎？會不會致癌？毒理教授：比起輻射更要小心４風險 ．毛巾沒洗如同用馬桶擦身體！專家指３地雷，常過敏、私密處感染留意 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-04-20 養生.聰明飲食
牛肉麵加酸菜小心高血壓、腦中風！ 專家揭「地雷吃法」：小菜也藏陷阱
提到國民美食，牛肉麵總是榜上有名，牛肉麵攤遍布大街小巷，喝著熱騰騰的濃郁湯頭、軟Q的麵條，大口咬下肉塊令人相當滿足。而酸菜更是吃牛肉麵時不可或缺的配角，加入酸菜會讓牛肉麵的層次大幅提升，但是傳聞酸菜用腳踩踏的製作過程令許多民眾感到有衛生上的疑慮，這是真的嗎？酸菜大量使用鹽 延長保存期限衛生福利部南投醫院陳佳祺營養師表示，酸菜屬於醃製蔬菜，大多使用芥菜曬太陽軟化加鹽脫水再使用重物壓出多餘水分，醃製過程會發酵產酸而具有特殊風味，頗受國人喜愛，但因製作過程中使用大量食鹽或粗鹽，利用高滲透壓使芥菜脫水，降低水活性，而使微生物生長受抑制以達到延長保存的效果。（推薦閱讀：他「喝光精華湯底」半夜進急診！ 醫警告「10種人」要注意：有你嗎？） 酸菜屬高鈉食品 攝取過多恐中風雖然過程中會產生少量乳酸菌等益菌，但酸菜仍屬於高鈉食品，若攝取過量的鈉，可能會引發高血壓與代謝疾病，提高腦中風與心肌梗塞等風險，建議不要大量食用。（推薦閱讀：美國家衛生院警告「8種隱藏版高鈉食物」恐害血壓飆！ 法式麵包、辣椒粉、蝦子都上榜） 小菜保存不當 恐致腐敗、發霉另外，走入小吃店請老闆來一碗牛肉麵並切一盤豆干等小菜是饕客們的最愛，陳佳祺指出，現代人經常外食，點碗麵後點盤滷味、燙青菜可使餐點更加豐盛，但部分麵店的酸菜多裸露在外，豆干小菜也多為室溫存放，收攤時才一起置於冰箱隔日再復熱開賣，而許多豆干等魯味為黃豆製品，其蛋白質及水分含量高，放置在常溫下易因微生物、細菌入侵而造成腐敗發霉等現象；因此，建議低溫保存（7℃以下冷藏或-18℃以下冷凍），或熱存(65度C以上)以維持食品安全。 （推薦閱讀：隔夜菜怕吃出食物中毒？ 專家授「保存撇步」：不等涼就放冰箱） 注意商家環境 吃得安心又安全陳佳祺說，以食品衛生安全來說，的確是值得注意的問題。建議外食時挑選有信譽的商家購買，注意豆干等小菜的外觀與氣味，勿購買衛生環境不佳的商家產品，才能吃得安心又安全。（推薦閱讀：頂級A5和牛=一塊油！ 營養師拆解「等級&油脂量」：你爆油了嗎？）延伸閱讀: ‧我吃的是重組肉嗎？與一般肉差在哪？ 辨識「肉品真偽」秘訣曝光 ‧購買酸菜、福菜、菜脯小心二氧化硫殘留！ 烹煮時這樣做 
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2022-02-22 新聞.食安拉警報
日本草莓周周出包 食藥署要逐批查
草莓控注意！日本草莓繼上周查出三批鮮草莓農藥超標、退運銷毀後，食藥署這周又公布兩批日本鮮草莓農藥殘留超標，全數164.8公斤遭退運銷毀。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，自去年11月至今，日本草莓抽查不合格件數高達15件，因此自昨天起已針對日本草莓採逐批查驗，至少實施半年。食藥署今公布邊境查驗不合格名單，共八項產品不合格。包括智利櫻桃、日本鮮草莓、澳洲葡萄氣泡汁、泰國草莓餅乾棒等，分別因檢出農藥殘留、防腐劑或漂白劑添加不符規定而上榜。其中，日本進口的鮮草莓就占兩批，包括海灞國際有限公司自日本佐賀進口共83.8公斤的鮮草莓，製造商為「KYUSHU AGRICULTURAL PRODUCTS TRADING CO.,LTD」，以及台灣全農國際股份有限公司自日本福岡進口的81公斤鮮草莓，製造商為「ZEN-NOH INTERNATIONAL CORPORATION」。陳慶裕表示，雖然針對日本進口的草莓之前便已全部加強抽驗，抽驗率為20%至50%。但日本草莓近半年檢驗140批，已發現15批不合格，不合率達10.7%，且集中在11月至今；因此食藥署自2月21日起針對日本草莓加強至逐批查驗。這項措施將先實施半年，觀察這期間查驗的情形再決定是否調降或維持查驗率。除日本鮮草莓外，美商得利選有限公司自美國進口的「好衛武飲品」噴霧500件、共12公斤，檢出每公斤含防腐劑己二烯酸0.21克。陳慶裕說，己二烯酸屬於正面表列使用的食品添加物，僅能使用於飲料、調味醬等，但此產品為噴霧型態不屬於飲品，因此不可添加己二烯酸，故全數遭退運、銷毀。而土生國際有限公司自澳洲進口「帕拉幸運精靈葡萄氣泡汁」1266瓶、共949.5公斤，則檢出每公斤含漂白劑二氧化硫0.02克。由於依據國內法規食品中不可直接添加二氧化硫，因此也全數遭退運銷毀。
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2021-06-29 寵物.照顧指南
寵物知識+／不只巧克力是地雷！不能餵狗狗吃的10種禁忌食物
巧克力雖然對人類來說是帶來幸福的甜食，對貓貓狗狗而言卻是致命的毒藥。事實上除了巧克力，還有很多相當有營養、對身體有益的東西也一律禁止餵食給貓狗吃。以下盤點10種寵物「禁忌」食物，可千萬別讓毛小孩誤食了。1.巧克力 巧克力含有可可鹼和咖啡因，會傷害寵物的中樞神經，誤食會出現上吐下瀉、抽搐、心跳加快、昏迷的症狀，嚴重者死亡，可說是相當致命的食物。除此之外，同樣含咖啡因的東西像茶、咖啡、可樂、熱可可都不能給貓狗吃。2.葡萄葡萄會使寵物腎功能異常，嚴重時引發急性腎衰竭，尤其葡萄皮和葡萄籽的毒性對狗狗來講更高，食用後會引發嘔吐、腹瀉等反應，嚴重者死亡。3.生雞蛋生蛋白裡的抗生物素蛋白會消耗寵物體內的維生素H，讓其缺乏該營養素導致脫毛、生長遲緩、骨骼畸形等；另外生蛋裡也含有沙門氏菌和大腸桿菌，等於是將病菌餵給貓狗導致中毒。4.蔥蒜類食物蔥蒜類食物包括洋蔥、青蔥、韭菜、大蒜，含有二氧化硫，會造成寵物紅血球氧化，引發上吐下瀉、血尿、發燒等症狀，嚴重者會致死。5.骨頭古早時候養狗都給牠們吃剩菜剩飯或骨頭，但骨頭碎裂後尖銳的碎片會刺穿狗的喉嚨、割傷嘴巴、食道、腸胃等，造成消化道器官損傷。6.堅果堅果含大量油脂，會造成寵物腹瀉和嘔吐，甚至發展為胰臟炎，尤其是夏威夷豆更為致命，只要吃五、六顆就足以造成寵物無力、憂鬱、嘔吐和體溫過高。7.酒酒精對寵物的大腦和腎臟有害，跟人類不一樣的地方是，只要一點就足以造成極大傷害，症狀包括嘔吐腹瀉、神經失調、呼吸困難、昏迷甚至死亡。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 8.番茄（青果實、莖葉）蕃茄的莖葉含有番茄鹼和茄鹼，會讓寵物腸胃不適、肢體失調、肌肉無力、癲癇等，但這些物質在番茄的成熟果實成分會大大降低，因此可以給貓狗吃成熟的番茄，但青色未成熟的果實和植株就比較危險。9.果核人類經常給寵物餵食水果，但要記得把種子去除，因為部份水果的種子含有毒性的氰化物，會引發嘔吐、暈眩、呼吸困難等症狀，像是蘋果、李子、杏桃、西洋梨的種子都有這種物質。另外果核太硬難以消化，也可能阻塞貓狗的腸胃。10.酪梨 酪梨中含有一種殺真菌的毒素persin，從果實、種子、葉子到整株植物都含有該物質，容易導致寵物腸胃不適，嚴重會導致嘔吐腹瀉、精神不振，甚至死亡。
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2021-04-18 該看哪科.呼吸胸腔
空氣品質亮紅燈 醫提醒少出門外也要關緊門窗
沙塵暴來襲！根據行政院環境保護署空氣品質監測網，截至今天上午9時，有20測站空氣品質達紅色警示等級，主要集中在新竹以北及澎湖、金門，提醒民眾減少外出。北醫附醫胸腔內科主任周百謙說，比起戶外，室內的空氣品質更需要被注意，以免增加呼吸道疾病的風險。空氣品質的指標主要是計算空氣中臭氧（O3）、細懸浮微粒（PM2.5）、懸浮微粒（PM10）、一氧化碳（CO）、二氧化硫（SO2）及二氧化氮（NO2）等濃度，並換算出對人體健康的影響程度。周百謙表示，當空氣中的細懸浮微粒以及其他汙染物濃度高時，會對肺部、呼吸道造成傷害，包括慢性咳嗽、氣喘、肺氣腫，甚至長期可能引發肺癌。而聽到空氣品質不佳，許多人的第一念頭就是盡量減少外出。周百謙說，霧霾隨著風向、汙染物排放地點、溫度等，而有須豫的差異，出門前可以先利用手機、電腦等查詢環保署的空氣品質監測，查詢離自己住家最近的監測站數值，並考量自己要從事的活動，選擇適合出門的時機並配戴口罩。他說，以戶外跑步來說，因為跑步時多以嘴巴呼吸取代鼻子呼吸，空氣進出流量太大，口罩的遮擋效果有效，因此最好改在室內跑跑步機，或在戶外從事其他較靜態活動。但周百謙表示，空氣品質差時，比起盡量少到戶外，更要注意室內的落塵，因此一定要記得關窗。若是沒有關窗，懸浮微粒和其他氣體汙染物進到室內變成落塵，可能掉在窗簾、地板、床單上。當民眾以為自己在戶外只有一、兩個小時，躲在室內卻可能有八個小時都一直呼吸這些懸浮微粒，甚至睡覺時都與懸浮微粒同在。除了關窗外，周百謙說，也可以開啟冷氣的送風或空氣清淨機，過濾這些分子較小的汙染物。而且可盡量空氣清淨機盡靠近睡眠或活動範圍附近，以達到最大效果。如果發現自己有持續咳嗽、有痰、鼻塞以及呼吸喘的狀況，則最好前往就醫，避免出現呼吸道慢性發炎的情況，甚至可能有癌化的風險。
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2021-03-19 養生.聰明飲食
洋芋片含丙烯醯胺，吃了會致癌？專家教「避癌吃法」：做菜也要注意
幾年前台灣曾經發生速食店炸油含砷的事件，因為油品被長期的重複使用，以致油品的品質劣化，甚至夾帶了砷的污染，社會輿論集中在討論砷的來源、危害以及油品使用與淨化方式。而來根據《食品保護期刊》以及媒體報導，國內零食之檢驗結果，多項加工食品含有不等量的丙烯醯胺，也使丙烯醯胺再度成為食品安全考量之焦點。丙烯醯胺 工業上常用的化學原料化學系所吳家誠教授表示，丙烯醯胺是一種工業上常用的化學原料，頗容易溶解於水及酒精等溶劑中，加溫後很容易高分子化，在有氧的情況下受熱分解，形成一氧化碳、二氧化碳及氮，在缺氧的情況下分解則形成氨氣。而丙烯醯胺常被用在染料製造、廢水處理、免燙纖維製作及造紙等工業，更多用於合成聚丙烯醯胺樹脂，以用於更多的下游工業產品生產。動物實驗證實 具有致癌性 丙烯醯胺是一種具有急毒性及高毒性的化學物質，而不同的動物實驗中，也證實它具有致癌性。而源自丙烯醯胺的作用，也發現其和細胞中DNA反應而生成的結合體，說明了其對遺傳控制系統具有基因毒性；由於無法以人體直接進行致癌性的實驗，各項動物實驗的結果相當受到科學界的持續關注。烹調溫度+含天門冬胺酸食物 易產生丙烯醯胺吳家誠指出，富含天門冬胺酸的食物，如蘆筍、雞肉、 魚類、蛋、牛肉、豆類、馬鈴薯、全穀類等，在一定的溫度之下，和具有還原性的碳水化合物反應，就會產生丙烯醯胺；尤其是在烹調過程當中，食材中若同時存在有具有還原特性的碳水化合物時，丙烯醯胺產生的機會就更大了。但是更令人擔心的是丙烯醯胺的衍生物環氧丙烯醯胺，它也是丙烯醯胺在動物體內氧化性新陳代謝的產物，經由動物的毒理實驗證明，環氧丙烯醯胺有更強大的基因毒性、致突變性及致癌性；吳家誠說，多種環氧丙烯醯胺和DNA受破壞後所產生的化學結合體物均陸續地被發現，所以，丙烯醯胺的毒性可能是多重毒理現象所造成，是值得科學界持續關注的議題。減少食物中丙烯醯胺含量 日常烹調地雷要避開為了避免丙烯醯胺及環氧丙烯醯胺之產生，吳家誠建議，食物烹調方式應該盡量採用低溫烹調，而且澱粉類的食材應該盡量避免和魚、蛋、肉、馬鈴 薯、蘆筍等具有高量天門冬胺酸之食材同時烹調；國人常喜歡以澱粉包裹食材、肉類，進行高溫煎炸以製作食物，是一種危險而且十分不健康的烹調方式，由街上許多常見的油炸零食攤可知其普遍性，這樣的飲食習慣應該盡量避免，而對於現成包裝油炸食品或零嘴也應節制食用。延伸閱讀： ·愛吃蛋會害膽固醇飆高？ 營養師曝「真正高膽固醇食物」...全脂奶也是陷阱 ·購買酸菜、福菜、菜脯小心二氧化硫殘留！ 烹煮時這樣做
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2021-01-26 新聞.食安拉警報
竹笙農藥殘留超標 知名餐廳也違規
年節將至，許多人採購應景年貨食品，但你知道哪一種食材風險最大嗎？答案是竹笙。台北市衛生局至北市賣場、傳統市場、餐廳、飯店、食品行、小吃店等抽驗年節食品，品項185件，12件不合格，其中11件為農藥殘留過量，而竹笙就有7件，兄弟飯店、養心茶樓、陽明山中國麗緻大飯店、京星港式飲茶等知名餐飲均在違規商家名單中。針對違規產品，北市衛生局通知販售商及進貨端業者即刻下架，並追查源頭；至於這次抽查14件進口竹笙，7件被驗出農藥，不合格率高達五成，已函報衛福部食品藥物管理署。竹笙屬於名貴食材，許多年菜燉補湯品常會添加竹笙，台安醫院營養師劉怡里建議，民眾在購買竹笙時，應該先注意業者是否出示產地跟檢驗報告，因為殘留農藥的比率實在太高，有必要了解檢驗情況。此外，購買竹笙時，務必先聞聞味道，再觀看色澤，如果氣味刺鼻，或是顏色太白或太黃，就可能添加防腐劑，或殘留農藥；再者，在料理之前，應將竹笙以熱水燙過，或冷水沖洗15分鐘，才能確保食用安全。除了年節食品，北市衛生局也至迪化商圈等批發零售地點，抽驗醃漬及脫水蔬果、蜜餞食品共40件，有5件不合格，不合格率12.5%，其中以酸菜違規比率最高，防腐劑「苯甲酸」、漂白劑「二氧化硫」超標。北市衛生局指出，「苯甲酸」為常用的食品防腐劑，但如果含量過高，容易引起腹瀉、胃痛、心跳快等症狀；「二氧化硫」則會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀，尤其是氣喘病的患者接觸之後，恐產生不同程度過敏反應，引發哮喘與呼吸困難，不可不慎。北市衛生局食品藥物管理科長陳怡婷提醒，選購年節產品時，應至信譽良好商店，選擇包裝及標示完整產品，並且避免購買顏色鮮豔的食品，賣場及一般販售業務必落實自主管理。
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2021-01-25 新聞.元氣新聞
竹笙農藥超標 京星港飲、兄弟飯店、養心茶樓等都用了
為保障消費者採購年節應景食品的衛生安全，北市衛生局在農曆年前至北市賣場、傳統市場、餐廳、飯店、食品行、小吃店等進行年節食品抽驗，共計抽驗花椒、蔬果、竹笙、糖果、生鮮蔬果及生鮮肉類等共185件，其中有12件不合格，不合格率6.5%；另，也到迪化商圈等批發零售地點，抽驗醃漬及脫水蔬果、蜜餞食品共40件，有5件不合格，不合格率12.5%。年節食品檢驗重點項目在防腐劑、漂白劑、著色劑、甜味劑、保色劑、殘留農藥、21項乙型受體素類、48項多重動物用藥、黃麴毒素、硼酸及其鹽類、順丁烯二酸與順丁烯二酸酐總量、大腸桿菌、大腸桿菌群、重金屬等，結果以進口竹笙不合格率最高，14件內有7件不合格。11件不合格年節食品有7件為竹笙，被檢驗出農藥殘留，檢驗地點包含兄弟飯店、養心茶樓、陽明山中國麗緻大飯店、京星港式飲茶、雜貨店，還有花椒、青江菜、掛菜（長年菜）、黑木耳各1件被檢驗出不符合「農藥殘留許量標準」。上述不合格產品，衛生局已通知販售商及進貨端業者即刻下架，產品來源為外縣市者，也移請所轄縣市衛生局辦理，屬北市且違規屬實者，均依食法規定處辦，另針對進口竹笙檢驗不合格率超過50％，也同步函報衛福部食品藥物管理署。衛生局表示，依照違反「食品安全衛生管理法」第15條第1項第5款「殘留農藥或動物用藥含量超過安全容許量」規定，依同法第44條第1項第2款，可處不合格責任業者6萬以上、2億以下罰鍰，若無法交代來源，則可依同法第47條處販售業者3萬以上、300萬下罰鍰。除了年節食品外，衛生局也同時執行54件包裝食品標示檢查，其中1件糖果被檢驗出食品添加物但外包裝未標示，依食安法第28條第1項規定，可依同法第45條第1項處車下廠商4萬以上、400萬以下罰鍰，並限期回收違規產品並改正，改正前不得販售。另外，針對醃漬及脫水食品、蜜餞食品等檢驗，其中5件不合格者包含酸菜及酸菜葉各1件檢驗出漂白劑二樣化硫超標、泡菜、酸菜及黃金桔各1件驗出防腐劑苯甲酸超標，酸菜1件驗出防腐劑苯甲酸及漂白劑二氧化硫超標。不合格者已令販售地點意者即刻下架。衛生局指出，防腐劑苯甲酸又稱「安息香酸」，為一種常用的食品防腐劑，過量食入會引起腹瀉、胃痛、心跳快等症狀；漂白劑亞硫酸鹽則會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀，尤其是氣喘病的患者恐產生不同程度之過敏反應，引發哮喘與呼吸困難。針對北市泡菜不合格者已依法處辦，其餘案件經查來源均屬外縣市者，已移請所轄衛生局辦理，經查屬實，可依違法食安法第18條及第47條第9款規定，處製造業者或責任廠商3萬以上、300萬以下罰鍰。衛生局呼籲，選購年節產品時，除到信譽良好商店購買外，盡量選擇包裝及標示完整產品，並避免購買顏色鮮艷的食品，而賣場及一般販售業則應落實自主管理；醃漬及脫水蔬果與蜜餞食品製造業者使用食品添加物均應符合「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，並重視製作過程、環境衛生及自主管理情形。
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2020-10-31 養生.聰明飲食
這６種零食是健康黑名單，很多人卻天天吃！ 嘴饞了，不如改吃這幾種健康零食
除了一日三餐，很多人日常生活少不了的還有零食，看電視時來包洋芋片、閒聊時嗑嗑瓜子花生、嘴巴無聊來點話梅、小餓小困來點曲奇餅乾……可謂是人生的一種享受。零食可以吃，畢竟會給很多人帶來幸福感，但是選錯了零食，卻可能增加疾病風險。有些零食又香又脆，吃起來口感很好，甚至是很多人的最愛，卻可能不健康！一起來看看你是不是也中招了？營養師的零食“黑名單”1.帶「派、酥」字：起酥油典型代表：蘋果派、蛋黃派、鳳梨酥、芒果酥、花生酥……“派、酥”字食品總與各種水果、堅果等連在一起，聽起來好像很健康，但這些食品在加工時，往往會添加“起酥油”，而起酥油通常含有反式脂肪——氫化植物油。攝入過多的反式脂肪酸，會增加心腦血管疾病、糖尿病的風險；對兒童來說，會影響智力的發育；對老年人來說，會加速認知功能衰退，增加老年癡呆症發生的風險。2.帶「脆」字：油炸典型代表：果蔬脆片、脆皮花生、乾脆麵（科學麵）、玉米脆角……為了達到香脆的口感，一些食物經過油炸。不僅水分少，油脂含量還極高，常吃容易引起肥胖及一系列心腦血管疾病；有些香脆小零食還會加入大量的鹽、糖，食用過多會影響人體對鈣的吸收，甚至加重骨骼中的鈣質流失。3.帶「味」字：糖+香精典型代表：芒果味月餅、香草風味餅乾、草莓風味飲料……不同季節總會出現各種應季水果味的零食，像現在最多的就是草莓味和芒果味的。雖然嘗起來有水果味道，但有些產品只是加了一些香精，根本沒真正的果肉。以水果味飲料為例，大多是用果汁加入香精、甜味劑或精製糖、酸度調節劑等食品添加劑，再加水稀釋而成，真正的純果汁一般只有10%左右。而有些人還喜歡用這些果味飲料代替水，長期如此，糖攝入過量，造成能量過剩，會增加肥胖、齲齒、糖尿病等疾病的發生風險。4.蜜餞、果脯果脯是使用水果加工而成，就算商家使用優質的水果，但是果脯的加工過程，由於工藝的需要，會添加大量的糖和鹽。此外，一些低質量的蜜餞果脯可能還會添加防腐劑、色素、香精等，還可能含有漂白劑和二氧化硫殘留的可能性，長期食用自然不利於身體健康。5.果凍大多數果凍不是用水果汁加糖製成的，而是用增稠劑、香精、酸味劑、著色劑、甜味劑配製而成。這些物質對人體沒有什麼營養價值，吃多了反而會影響脂肪、蛋白質的吸收，尤其是會使鐵、鋅等無機鹽結合成可溶性或不可溶性混合物，從而影響機體對這些微量元素的吸收和利用。6.劣質火腿腸好的火腿腸一般以畜禽肉為主要原料，但有些劣質的，真正的“肉”含量很少，而且還含有焦磷酸鈉、山梨酸鉀、亞硝酸鹽等多種食品添加劑。高鹽、高熱量、防腐劑等特性，讓劣質火腿腸成為了不健康的零食，還是少吃為好。在實際購買中，應盡量選擇質量等級高、蛋白質含量高、澱粉含量低的火腿腸，具體的還是要看配料表。健康零食選這些總是嘴饞想吃點零食，哪些是好的選擇呢？1.無糖優酪乳或牛奶牛奶、優酪乳含有鈣、磷、鎂等多種微量元素，對心臟、血壓、血管都有好處，還能提高免疫力；另外還能為身體提供優質的、容易吸收的蛋白質，提高新陳代謝率。值得一提的是，優酪乳還富含益生菌，在經過胃液和各種消化後，仍有部分活菌會抵達腸道，雖然存活時間短，但在此期間有助於恢復腸道正常菌群。2.堅果像核桃、杏仁、開心果、腰果等堅果都可以作為日常小零食。堅果中富含單不飽和脂肪酸、維生素等營養物質，這些都對改善腦部營養很有益處，特別適合孕婦和兒童食用。且研究發現，與很少或從不吃堅果的人相比，每週吃2次或2次以上堅果者，發生心源性猝死和因冠心病死亡的危險性均較低。但要注意其中的油脂含量豐富，每天食用量不要超過一把（10g-20g），以免增加肥胖風險。另外，購買堅果最好選擇原味的，以免額外增加了糖或鹽的攝入。3.低糖水果像藍莓、梨、葡萄柚、奇異果等含糖量較低的水果也可以在嘴饞的時候吃。不僅熱量低，還能補充人體所需的維生素。建議每日攝入200-350g水果，不宜過多。4.煮毛豆毛豆含有人體必需的亞油酸和亞麻酸，可以降低人體中的甘油三酯和膽固醇；還富含膳食纖維，能改善便秘。除了毛豆，像茴香豆、蠶豆等都可以水煮後作為零食。總的來說，零食最好選擇天然來源的、低糖、少鹽、少油、低脂，能補充營養的。且盡量在兩餐之間或飯前吃；若吃零食量比較大，應適當減少正餐的用量。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-10-09 養生.營養食譜
吃當季／如何避免白木耳二氧化硫？達人教5招這樣處理
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。銀耳營養豐富，膠質不輸燕窩，口感也相去不遠，堪稱是高貴不貴的「平民燕窩」。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2010-09-26聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） TIPS：如何避免二氧化硫1.看：選擇大朵無蒂或少蒂者。忌貪雪白、漂亮，白木耳的本色應該是淡黃色，根部顏色則會略深一些。2.聞：細聞是否有刺鼻味，若有，二氧化硫殘留量較多。3.走水：在流動中的水沖洗，這稱為「走水」，並將蒂剝除，如此才能把雜質去除，並且洗淨化學漂白物。4.浸泡：二氧化硫易溶於水，食用前可先浸泡3到4小時，期間每隔1小時換一次水。5.燒煮：煮白木耳時，應煮到濃稠狀。經浸泡、洗滌及燒煮，可大幅減少或完全去除白木耳上殘存的二氧化硫。示範達人陳星光，時任職台北國賓飯店 川菜廳點心部師傅，有逾10年料理經驗。椰汁銀耳（約10人份）材料：白木耳（發泡處理好）200g、椰漿800ml、鮮奶油200g、糖100g、水400cc作法：1.椰漿加水在鍋中煮滾，再加入白木耳一起熬煮至白木耳軟滑，即可加入適量的糖增加甜味。2.等到湯汁有些許稠度，加入鮮奶油即完成這道南洋風味的椰汁銀耳。TIPS：鮮奶油最後再加入，可避免熬煮時產生油水分離狀態，也能更增風味。紅豆銀耳（約10人份）材料：白木耳（發泡處理好）200g、紅豆200g、糖150g、水1800cc作法：1.紅豆洗淨後加水熬煮至紅豆變軟，再加入適量糖增加甜味。2.放入白木耳一同熬煮，待白木耳煮到軟滑感，就是一道補氣健脾的紅豆銀耳湯。TIPS：紅豆先蒸軟加糖下去蜜，可讓糖入味到紅豆裡面。銀耳蓮子露（約10人份）材料：白木耳（發泡處理好）200g、蓮子（加糖蒸軟）250g、紅棗20粒、糖150g、水1500cc作法：1.白木耳與紅棗加水同蒸煮。2.待白木耳熬煮至軟滑，加入適量的糖增加甜味；再加入蒸軟的蓮子，即完成這道滋潤去熱的銀耳蓮子露。TIPS：1.白木耳可處理好先行熬煮，大約需2小時可煮至軟滑，膠質融入湯中，會有燕窩滑潤飽實的口感。2.蓮子先蒸軟加糖下去蜜，可讓糖入味到蓮子裡面；加紅棗可增加湯品的天然甘味，更有養生生津之效。
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2020-10-01 醫聲.慢病防治
腎臟病／愛護腎臟 從謹「腎」用藥開始！
腎臟是人體重要的器官，腎臟相關疾病在2019年國人十大死因排行第九位，且根據健保署統計2019年門、住診醫療費用前10大疾病，健保給付十大疾病，慢性腎臟疾病依然蟬聯冠軍，花費健保533億元，而台灣的洗腎盛行率、發生率也是在全世界名列前茅，讓台灣儼然成為「洗腎王國」。腎臟負責執行許多功能，主要的工作是過濾血液，將代謝後的廢物以尿液的形式排除，並且調控水分與電解質以及維持血液酸鹼的平衡。此外，腎臟可以分泌腎素以參與血壓的調節，分泌紅血球生成素以刺激骨髓製造紅血球，還可以將維生素D3活化為具生理功能的維生素D來維持骨質密度，所以當腎臟功能長期受損時就可能發生高血壓、貧血或是骨質疏鬆等疾病。部分藥物使用不當可能會對腎功能造成影響，以下說明兩個用藥要點，謹慎注意，有助於預防或是延緩腎臟功能惡化。三高（高血壓、糖尿病、高血脂）控制「藥」穩定很多三高病患，不少人有著「西藥就是毒，吃太多會傷腎」的錯誤觀念，因而不規律服用三高藥物，或是自行停藥。因為長期沒有好好按時服藥，使得三高漸漸難以控制，而失控的三高反而更加傷腎，並且需要服用更多藥物來穩定病情。 高血壓沒控制好會影響腎臟血管，長期下來會導致腎周圍的動脈以及腎絲球受損，進而影響腎功能。而對於糖尿病，若不加以控制，長期高血糖會引起腎病變與血管病變，使得腎功能逐漸惡化，甚至洗腎；根據2018年的台灣腎病年報統計資料顯示，高達46.1%的新洗腎病人主診斷為糖尿病。膽固醇太高，低密度膽固醇可能會沉積在血管壁造成堵塞或發炎，造成腎病變。所以要保護腎臟就是要控制好三高，按時服藥、定期測量血壓血糖及血脂、調整飲食及生活習慣、規律運動，這些都是重要的防制方法。藥品須謹「腎」使用●止痛藥止痛藥其實分成好幾種，隨著種類的不同，藥物特性以及對人體影響也會有所不同。醫師常開立的止痛藥大致上可分成乙醯胺酚(Acetaminophen)與非類固醇抗發炎藥物兩種。乙醯胺酚屬於作用在中樞的解熱鎮痛藥品，主要由肝臟代謝，除非是過量或長期大量使用，才可能對腎臟有毒性。非類固醇抗發炎藥物會減少前列腺素合成，除了影響胃部黏膜保護進而導致傷胃，也可能會影響腎臟血流，導致腎功能變差甚至引起急性腎衰竭，尤其是對於年長者、腎功能不全或是合併使用某些降血壓藥品(例如血管張力素轉化酶抑制劑)的病人，發生急性腎衰竭的風險更高；另外長期不當使用也可能會增加心血管事件的風險。因此在使用止痛藥時須經醫師專業評估，或諮詢醫師、藥師，請勿貪圖方便自行購買止痛藥服用。●抗生素抗生素種類繁多，部分抗生素在使用不當或劑量過量時才會對腎臟造成傷害，如頭孢菌素類、奎諾酮類、胺基糖苷類等，而醫師在開立抗生素時，會根據病人的腎功能、正在服用的其他藥品、過敏史等狀況，來選擇符合當前病況治療的抗生素，進而決定抗生素的使用劑量。因此若有感染的疑慮，務必要尋求醫師診治，切勿自行購買或是取親友的藥品服用。●中藥民眾常常認為中藥為天然動植物藥材，藥性溫和可以調理身體，往往會忽略中藥內含成分也可能帶來傷害。含有馬兜鈴酸的中藥材如：馬兜鈴、青木香、關木通、廣防己、天仙藤等，早已被研究證實會造成腎臟病變以及腎衰竭，甚至有致癌風險，所以在2003年含馬兜鈴酸的中藥材已被衛生福利部全面禁用。民眾如有服用中藥的需求，請勿購買來路不明或是包裝標示不清的中藥材，建議到合格的醫療機構就醫，由合格中醫師開立藥品，較不用擔心含有農藥、重金屬、二氧化硫等成分殘留，吃了比較安心不傷身。用藥前遵照醫囑，提升用藥安全在早期政府尚未建置雲端藥歷，民眾若同時在診所或是醫院不同科別就醫時，所拿到的藥品可能會有成份或是作用重複的問題，或是不同的藥物間可能會產生交互作用，對腎臟以及身體造成很大的負擔。現行已有雲端藥歷查詢系統，重複用藥或是藥物交互作用的情形有得到改善，但目前雲端藥歷無法涵蓋自費用藥，也可能有資料上傳時間的限制，所以民眾在就醫時，最好還是主動將有在服用的所有藥物告訴醫師，讓醫師在處方時進行全面的評估，以提升用藥安全。錯誤的用藥觀念不僅無法達到原先預期的療效，甚至可能傷腎又傷身，除了不可自行過量或是長期服用藥物，也不要亂買來路不明的藥品。俗話說：「預防勝於治療」，所以要有良好的生活作息，不憋尿、適時補充適量水分、飲食均衡不攝取過多鹽分、蛋白質，搭配定期健檢或是回診，才能贏得健康的「腎」利人生。參考資料：Uptodate線上醫學資料庫、台灣腎病年報、財團法人藥害救濟基金會、衛生福利部中央健康保險署、衛生福利部食品藥物管理署 藥物食品安全週報、衛生福利部國民健康署慢性腎臟病健康管理手冊
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2020-09-20 新聞.食安拉警報
台灣蝦農代表直播戰館長：館長進口蝦標示有二氧化硫
之前館長批評台灣蝦套藥鬧出軒然大波後，終於有蝦農出來代表出來發聲，結果發現館長賣的蝦才是有添加的，韋恩看到整個事件相當烏龍一場，但是這提醒了我們，買產品前看懂成分標示的重要性。事情來自台灣草蝦暨養殖協會理事長陳勤富先生，今天（2020-9-18）召開記者會，會中展示拜託朋友在館長的「惡名昭彰」購物網站，買進口青陽白蝦，結果白蝦產品在內容物處就清楚標示含有偏亞硫酸鈉與二氧化硫，「明明館長自己的產品有用藥，卻來傷害台灣養殖業。」。所以真相如韋恩之前所說，其實養蝦用抗生素沒必要，所以不太可能，因此江湖傳言蝦子有加藥，韋恩就鐵口直斷大部分是指偏亞硫酸鈉或二氧化硫這系列的二氧化硫系食品添加物，這類食品添加物可以合法限量使用，不必把它假鬼假怪的說成黑心藥物。請見前文【養蝦用藥之真相是指合法的亞硫酸鹽，別誤會了】。亞硫酸鹽添加的合法性：亞硫酸鹽如偏亞硫酸氫鈉(或其他偏亞硫酸鹽)是合法的食品添加物:，依照現行法規偏亞硫酸氫鈉可以作為漂白劑使用，只是用在蝦子上有100ppm(以二氧化硫計)的限量標準，超過這個含量當然就不合法了。亞硫酸鹽的添加目的：亞硫酸鹽可以做為漂白劑或抗氧化劑使用，其實是運用了它是一種很好的還原劑的原理，用在蝦子上，可以防止褐變的化學反應，蝦子會黑頭就是這種褐變反應，所以添加了可以抑制了黑頭的發生。而用在其他農產品上，也是為了讓外觀潔白好看，所以之前在一些金針、筍乾、菇類上偶爾會查到違法過量使用，因此惡名昭彰。亞硫酸鹽的風險：二氧化硫過對某些人可能引發過敏或對呼吸道產生刺激性，甚至會引發氣喘現象，因此過量會對健康有風險。因此呼吸道比較敏感的人，必須要謹慎。而我也懷疑某些吃蝦偶爾會過敏的人，也許跟吃到了亞硫酸鹽有關。因此買食品之前，看清楚、看懂成分標示很重要！而館長自己的進口冷凍蝦有添加物，卻又指責台灣蝦有套藥的情形，我也覺得笑笑就好，其實行銷人員常常搞不清自己在賣什麼，只是為了聚眾吸睛，什麼效果的話都能說，這是台灣常見的亂象，韋恩也是見怪不怪了。像韋恩之前也見過另一個賣水產的專業人士，網站宣傳說他的產品不含重金屬，但是在他自己愛公開的檢驗報告上，明明有檢驗出重金屬的存在，這不就是很瞎嗎？不過陳勤富理事長在記者會提到的另外一點，就讓韋恩感到匪夷所思了，他說館長的蝦子在食用建議上，寫消費者要用180度的水來烹煮此進口蝦，依照地表的條件，水的沸點也就100度而已啊，去哪裡找180度的水？除非用了超高壓的壓力鍋或是高溫蒸汽，否則還真難照這條件享用他的蝦啊。可惡，真想試試180度煮出來的蝦啊！其實這整件故事告訴我們，不管是包裝或是廣告的文案，交給了不專業的人處理，對品牌可能是場災難，各位老闆們，對小編或是PM可不要太小氣啊。延伸閱讀館長說台灣蝦養殖時有用藥有根據嗎? 談食安看數據不用藥養殖白蝦的幕後英雄-「草本炭方」分子草藥原文出處：韋恩的食農生活
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2020-09-02 橘世代.健康橘
吃中藥「鉛中毒」！醫：不要迷信昂貴藥材
許多人常常隨身一罐養生茶帶著走，但是近來不肖中醫使用禁藥，導致多人中毒，讓不少養生族心驚。開業中醫師楊宗翰表示， 養生不是人云亦云，不一定非得吃昂貴中藥；且中醫只是輔助，最好的養生方式還是運動、養成良好作息。養生風氣興盛，許多人看到明星、網紅分享「XX養生茶」或是「XX養生食譜」，便跟風買藥材，自我養生。然而前台中市議長張宏年一家吃自費中藥調養身體，卻鉛中毒送醫，引起養生族群譁然，擔心自己養生不成反吃出問題。楊宗翰說，這起事件主要還是中醫師違法使用禁藥而引起，民眾看中醫或到中藥房自行買藥材時，最好貨比三家，了解一般市場價格，不要迷信太貴的藥材，也不要因為貪小便宜，而買到發霉、過期的藥材。中藥商公會全聯會理事長馬逸才則表示，中藥材進口前都經過檢測，避免在路邊攤、夜市購買來路不明的中藥材，最好選擇有藥商執照的合格中藥房，較能自保。另外，選擇藥材時，注意外觀不可太白，避免經過漂白或有過多的二氧化硫，以及應留意中藥材要散發出自身的香氣，若是沒有香氣，則可能不夠乾燥，當心買到發霉藥材。不過，楊宗翰表示，許多人養生前沒有先了解自己的體質，一味跟風，更容易「出問題」。最常見的是，容易口乾舌燥、嘴破、頭皮出油，屬「熱性」體質的人，卻常吃芝麻、生薑等食物；或是寒性體質的人，卻常常喝苦瓜茶，都反讓身體越吃越糟。因此最好還是先讓中醫師診斷，了解自己的體質。但楊宗翰也提醒，中醫調理只是輔助，調養身體最好的方式還是改變生活型態、調整飲食及運動；建議年長者可以規畫一周兩至三次，藉由散步、快走或在泳池裡走路，達到調養身體的目的。【延伸閱讀】50+穴位按壓／逆轉睡不好、看不清楚、肩頸痠痛「3個月瘦到40kg，弄壞身」準影后吃中藥養生也養身為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-08-31 新聞.食安拉警報
吃蝦過敏和是否用藥有關嗎？專家：關鍵不在養蝦過程
自從館長說台灣養蝦都有用藥造成軒然大波後【館長說台灣蝦養殖時有用藥有根據嗎? 談食安看數據】，漁業署也出來發聲說，目前白蝦養殖90%以上混養虱目魚、吳郭魚，因成本高也沒效果，幾乎不會投藥，而是改善養殖環境。但是館長所說的2016蝦子用藥的新聞也是其來有自，因為衛福部食藥署確實曾在2016年1月中旬公布市售生鮮蝦仁及蝦子的抽驗結果，發現231件產品中有8件蝦子二氧化硫含量超標，知名連鎖賣場也在違規名單內。韋恩認為這才是大家誤會之所在，二氧化硫其實來自於合法添加物：偏亞硫酸氫鈉(或其他偏亞硫酸鹽)，依照現行法規偏亞硫酸氫鈉可以作為漂白劑使用，只是用在蝦子上有100ppm(以二氧化硫計)的限量標準，超過這個含量當然是不允許的。但是這與蝦農或是抗生素根本是兩碼子事，不可混為一談。那這個偏亞硫酸氫鈉是做什麼用的呢？它是一種很好的還原劑，可以防止褐變的化學反應，蝦子會黑頭就是這種褐變反應，所以它就可以預防黑頭的發生。蝦子黑頭其實不是什麼變質或是不新鮮的現象，是保存期間很自然的一種反應，它其實跟蘋果切開後變黑是很像的事情，蝦子捕撈後，蝦頭裡的「多酚氧化酵素」會催化酪胺酸代謝產生黑色色素，所以產生黑變的現象。定義上來說，是一種食品的化學性褐變反應。尤其是盒裝的冷凍蝦，因為還會持續接觸到空氣，所以很容易產生氧化黑頭反應。只是這樣實在賣相不好，所以有的蝦子包含冷凍蝦就會考慮添加偏亞硫酸氫鈉。而這添加亞硫酸氫鈉的動作不會是蝦農在養殖時加在水裡的，只會是後段收成後加工、冷凍、運輸過程加的，千萬不要馮京當馬涼，這也難怪蝦農會這麼氣憤。亞硫酸鹽其實作為一種合法的食品添加物，可以做為抗氧化或漂白使用，被允許用於很多種食品如金針乾、脫水水果、脫水蔬菜等乾貨或是蒟蒻、蝦、貝類之中，不過過去濫用亞硫酸鹽或是燻硫的手法讓乾貨變白、驅蟲時有所聞，二氧化硫過量對人體可能引發過敏或對呼吸道產生刺激性，對健康有不良的影響。所以有人吃蝦有時會過敏有時又不會，我強烈懷疑與過量的亞硫酸鹽有關係，否則蝦子主要的過敏原是蝦的肌肉蛋白質，如果對蝦肉會過敏，那應該每次都過敏，不該時好時壞。依照目前現行法規，不論是台灣或是其他許多國家，蝦子使用亞硫酸鹽都是合法的，所以其實不分台灣與進口的蝦，都有可能添加亞硫酸鹽。而館長舉的2016年新聞說亞硫酸鹽超量的蝦子，也沒具體說是到底是台灣產的蝦子或是進口蝦啊。只是台灣在明年即將更該食品添加物的法規，偏亞硫酸氫鈉將不再允許用在蝦子上，對擔心過敏的人來說，固然是一件好事，只能說現在是一個緩衝期，所以有添加亞硫酸鹽的進口蝦還是可以進到台灣來，未來那就不行了。那麼我們該怎麼判斷所買到的蝦子品質呢？首先韋恩會建議非產地的人購買急速冷凍蝦，對新鮮度是比較好的。其次，雖然亞硫酸鹽是合法食品添加物，但是有添加一定要在包裝上標示，對於一些散裝、來歷不明的蝦來說，可能就沒有標示可讀了，這就是一重風險。最後，亞硫酸鹽實在不能誤會是蝦農添加的，更不要誤會等於蝦農添加了抗生素，此藥非彼藥，亂噴口水實在對食安無益。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-08-24 新聞.食安拉警報
館長說台灣養蝦時有用藥有根據嗎？專家教你看懂真相
幾天前網紅館長在直播宣傳進口白蝦時，幾句「台灣漁民在養殖蝦子的時候會用藥嗎」惹禍了，一時間被一些農業相關或不相關的其他KOL圍剿，韋恩既然談食農，也想出來講講：戰態度、戰愛台灣、戰口誤，你們都搞錯方向了吧！沒有人出來講證據嗎？難怪台灣的食安還這麼落後，一副民智未開的狀態。來看看其他人怎麼說館長：「台灣本地草蝦曾出過問題，養殖的時候用藥，2016年的舊新聞有說。」林佳新說：「台灣現在養殖的淡、海水蝦多數都是用混養虱目魚、烏魚為主，大家主要都是養魚順便靠蝦子來清潔池子，所以養的蝦子都很少就算有病，用藥也不一定有用，也沒有價值，所以大部分的業者都是靠養益生菌把池子養好來增加蝦子的免疫力，誰在跟你用藥養蝦子阿？」 「看清楚，二氧化硫超標、甲醛殘留等，有人養蝦子會下二氧化硫、甲醛這些防腐劑嗎？這說明這都是盤商為了增加蝦子的保存用的藥，跟漁民的養殖有什麼關係？」Lin Bay好油說：「台灣水產藥物殘留最大的問題，往往在運銷端部分不肖的盤商為了減少損耗，使用不合法藥劑延長保鮮，但這些盤商端的行為，卻要怪在漁民端，未免太不公允了。 」寶傑說：「有什麼事就開始欺負漁民，我跟你講，現在這個時刻，8點不要早！8點到田裏面你看看你受不受的了！你這樣冷氣放很爽，田裡面很辛苦的欸！ 」廣告小妹說：「成龍：我外遇，但我只是犯了全天下男人都會犯的錯。館長：說我賣的蝦子用藥，台灣養蝦誰不用藥的？大家都一樣嘛。盟主下結論：女孩們請不要結婚，是男人都會外遇。千萬別吃蝦，全台灣的蝦都被下藥好可怕。」大家講了半天，有沒有人拿證據出來？沒有！就這樣各說各話，信者恆信，不信者恆不信，但是農產品就這樣被黑到玩完了。歷年來太多農產品被流言玩到掛的，輕的苦個兩年還可恢復生氣，有的經歷一次事件就再也回不去了。從高麗菜農藥餵雞暴斃懷疑是農藥過量、牛奶裡有抗生素殘留、肉雞打荷爾蒙造成小女孩過度發育等等真是不勝枚舉。回到蝦子，我們不要談感覺，食安管理就是談科學！我們的政府不是塑膠，食藥署與地方各衛生單位很忙，為維護消費者食用禽畜水產品之安全衛生，食品藥物管理署(下稱食藥署)聯合各地方政府衛生局會定期針對進口商、批發市場、盤商、傳統市場、特產餐廳及各大賣場與超市販售之禽畜水產品進行抽驗，檢測動物用藥是否符合殘留標準。然後每季會公布一次，韋恩努力調結果出來給大家一起看：1.從去年7月一直到今年6月的結果，每季抽驗一千件以上，全部 禽畜水產品進動物用藥 合格率都在99%以上。2.從去年7月一直到今年6月的結果， 總共只有7件水產品不合格。這些不合格水產品只有午仔魚、淡水鱸魚、黃魚、甲魚。沒有蝦子、 沒有蝦子、沒有蝦子。韋恩之前就談過恐懼行銷的套路「烏賊、猴子、恐龍」，恐懼看起來是個好生意，而標準恐懼行銷的套路就是：1.烏賊：先噴墨汁先贏，不斷重複一種不明的指控，所謂：雞精用的雞飼料是否含有荷爾蒙或打荷爾蒙針，就是提出一種莫名的質疑!2.猴子：如果問你證據在哪？這時候對方就無言了。確保不拿證據，只打迷糊仗，不斷用疑似、疑慮這種手法來含沙射影，這則報導完全沒科學數據，其證據力恐怕比數字週刊的狗仔還薄弱。3.恐龍：恐這個恐那個，講到什麼都是恐恐恐，讓台灣民眾生活在無盡恐懼裡。報導後段就是典型販賣恐懼的手法，「恐」造成性早熟、長不高。有具體事例嗎？根本拿不出來。韋恩認為，做人基本就是一分證據說一分話，尤其是有話語權、影響力的人，對說話更要謹慎，不要道聽塗說。而且更不要以偏概全，就算有一兩個害群之馬，也不可以一竿子打翻一船人。 不談證據，只靠印象、感覺，永遠是泥巴戰，根本是民智未開的狀態。恐懼行銷損人利己，但是對台灣是一種傷害，台灣民眾永遠生活在對農業與食物安全無盡的猜疑與恐慌裡。也只有希望大家自己有能力判斷了。延伸閱讀：台灣的那些 「人體農藥檢測器」Seafood們 一份報導說小S的小姑開茶行，號稱「認真品嚐大禹嶺(茶葉)的味道，發現有股味道卡在喉嚨，於是她說：這茶應該有放農藥跟化肥。」同時表示「好茶就是沒有農藥的茶」。其實不只茶葉，整個農業界這種怪像也很多，還有教授說有農藥的蔬菜吃一口就知道，聞起來有刺鼻味等等，各種招式也很多。怪不得有網友討論，有農藥的菜是一種甘草味(不要輕信啊)。資訊紊亂，對渾水摸魚者有利，對產業的健康與消費者卻是不利的。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-07-05 新聞.健康知識+
上班咳嗽回家就不咳？醫：你可能是辦公室毒物受害者
周小姐，36歲，外商公司高階主管。最近常因為咳嗽出糗，急著來看診。她在全球業務報告的重要場合裡，是台灣業務報告的代表人。這天下午，她像往常一樣從容上台，完美做出紓解現場壓力的幽默開場，三分鐘後開始正式報告，突然覺得喉嚨一陣乾，她輕輕咳了一下。這一咳不得了，幾乎沒講幾句話就咳，有時咳到無法停止。後來，旁人端來一杯溫水讓她喝下後好一些，但接下來，每講幾句就得清喉嚨、咳一下，整場報告說得零零落落。事後她回想起來，這樣的咳嗽並不是頭一遭，大約在幾個月前，每到下午，咽喉部位會乾乾的，接著就咳嗽，咳時會有痰，有幾次咳得很嚴重。她以為是辦公室有冷氣、空氣太乾燥的緣故。臨床分析離開特定環境 狀況就緩解很多這類病患初期發病來到診間時，根本看不出任何異狀，要到嚴重時，才會在咽喉看到發炎和紅腫。而周小姐的咽喉，果然正明顯的發炎、有紅腫現象。由於多數病人都會有鼻塞、流鼻涕的症狀，很容易被診斷是鼻涕倒流引起的咳嗽，醫師會給予抗組織胺藥物，可能會有點效果，但是對治療被誘發的咳嗽卻全然無效。咳嗽偶爾有痰，表示呼吸道可能有發炎現象，但是X光卻看不出問題。而休假或下班回家睡覺，這種現象就會不見，似乎一離開辦公室走到戶外就覺得舒服些，連咳嗽都會改善。這樣說來，問題就出在辦公室了。各種裝潢設備 傷害呼吸道黏膜關於環境空氣或室內的家具設備材質會對人體產生影響的問題，在台灣較少被討論與注意。平常空氣中就充斥著一些有毒的氣體，這些氣體蓄積到一定程度，就會影響人體。而身體的第一關是鼻子、咽喉和氣管的粘膜，所以這些氣體對身體的危害，經常以上呼吸道的症狀表現，像咽喉痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽這些易被誤認為是感冒的症狀。不只如此，吸入這些有毒氣體也會造成肌肉痠痛、頭痛、嗜睡、倦怠、注意力不集中等，經常跟感冒症狀混淆。「二氧化硫」、「一氧化氮」、「二氧化氮」等氮化物和硫化物、還有「臭氧」等，當這些氣體到達一定濃度以上，就會造成鼻子或咽喉黏膜損傷。另外，室內裝潢最常用到的膠合物「福馬林」，也就是「甲醛」，只要達到一個ppm就會造成黏膜損傷。像「一氧化氮」和「二氧化硫」就不只是黏膜損傷而已，還會引起咽喉發炎，甚至連大支氣管都發炎的地步。當然，每個人對這些有毒氣體的耐受性不同，有些人非常敏感，有些人卻毫無影響。玻璃帷幕大樓 有毒氣體排不掉目前許多辦公大樓都採用玻璃帷幕的密閉大樓，一進公司就開空調，幾乎不會打開窗戶讓空氣流通，室內有毒氣體排不掉。如果不了解室內有無形的毒空氣存在，就不可能去防範它，更不知道那會影響健康。像有些辦公室都鋪設地毯、天花板較低、辦公人數多、再加上空間狹窄，在這種環境下，員工不舒服的情況就特別嚴重，長期下來會影響工作效率。如果注意到在某一地方讓你有這些症狀，離開後症狀就立刻消失時，很可能所處的環境已經蓄積不良的氣體。除此之外，辦公室的電腦設備（尤其是筆記型電腦）、影印機等，使用時間長，也會釋放出甲醛。甲醛會直接傷害黏膜，也會加重原有的過敏免疫疾病。許多長時間使用電腦的人，會有長期鼻塞、流鼻水、氣喘控制不好、容易疲倦、筋骨痠痛症狀，很可能是長時間接觸甲醛所導致。治療方法解毒 空氣流通最重要以周小姐的情況，只能建議設法讓工作環境保持良好通風，把室內有毒氣體排放出去，可能的話，裝置具有空氣對流作用的室內空調設備。現在玻璃帷幕的辦公大樓，陽光都可以直射進來，可是台灣的日照很多，理論上房子反而應盡量減少陽光。因為陽光直射，冷氣空調要很強的換氣才能讓熱氣排出，但是快速換氣速率，空氣一定乾燥。再加上陽光進來後，室內會產生許多光化反應，讓室內的有毒氣體增加，密閉環境使得有毒氣體濃度急遽升高，所以，太多陽光照射，對密閉的室內環境反而不是好事。台灣的氣候，並不適合玻璃帷幕的辦公大樓，只有寒帶或溫帶這些需要很多陽光照射的國家，才適合這種可以減少暖氣能源的設計。除辦公室，居家、車內也常有這些有毒氣體蓄積。家中若有新裝潢或裝置新家具，一定要注意通風，一旦有味道時，這些氣體濃度早已超過有害身體的程度了。當你一直咳、鼻子不舒服、又要工作，在如此的辦公環境下，一定會覺得很煩躁，每天一到下午就會開始頭痛、注意力不集中、還會脾氣暴躁，這都是辦公室二氧化碳太高所引起，讓血管擴張而頭痛。另外，一氧化碳太高跟體內的血紅素結合後，會讓人體的血液產生缺氧現象。老闆們如果能注意到這個現象，到辦公環境檢測這些空氣因子，查出問題所在，相信員工做事效率會提升更多，不會經常請病假。黏膜傷害診斷關鍵要點1. 咳嗽，常伴有咽喉痛、流鼻水、鼻塞、肌肉痠痛、頭痛、嗜睡、倦怠、注意力不集中等症狀。2. 離開該環境後，症狀就立刻消失。3. 身體檢查沒有明顯異常。
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2020-06-16 新聞.食安拉警報
醃漬蔬菜很「涮嘴」！買回家先做這事避免漂白劑吃下肚
榨菜、泡菜、醃蘿蔔好下飯，尤其吃牛肉麵來一勺酸菜更是「涮嘴」。但是衛福部食藥署昨日公布抽驗450件醃漬蔬菜或發酵蔬菜的結果發現，有33件含漂白劑或防腐劑超標，半數以上為酸菜產品，不合格原因主要為二氧化硫和苯甲酸超標。食藥署中區業務組簡任秘書林炎英提醒民眾，購買市售醃漬蔬菜時，可先看顏色、包裝，購買完整包裝和標示的產品，若產品顏色過於潔白、鮮豔，則避免購買。買回家後，先用流動的水清洗，烹煮時不要蓋鍋蓋，讓漂白劑或防腐劑揮發，避免吃下肚。依據食品添加物使用範圍及限量暨規格標準規定，醃漬蔬菜的二氧化硫殘留上限為每公斤產品殘留不超過0.03克，此次抽驗到的33件不合格產品中，有29件二氧化硫殘留超標，甚至有的酸菜超標倍數高達59.3倍。苯甲酸殘留上限則為每公斤產品不超過0.6克，33件不合格產品中，有7件苯甲酸超標，不合格產品多為福菜、醃嫩薑等產品。林口長庚醫院毒物科主任顏宗海表示，二氧化硫是亞硫酸鹽類化合物，是常見的漂白劑，主要是為了讓醃漬的蔬菜顏色更漂亮。雖然亞硫酸鹽類可合法添加於醃漬蔬菜內，但殘留量不可超過上限，若是殘留量過高吃下肚，容易引發腸胃道不適，造成惡心、嘔吐。此外，二氧化硫是過敏原的一種，部分氣喘患者食用後可能誘發氣喘，嚴重者甚至呼吸困難。苯甲酸則為常見防腐劑，可避免食物遭微生物汙染。顏宗海說，雖然苯甲酸是有機低毒性的防腐劑，但若是超標，吃多也容易刺激腸胃道，引發惡心、嘔吐。
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2020-06-16 科別.腦部．神經
空氣污染會導致阿茲海默症？看看墨西哥城的悲劇
聯合國1992年將墨西哥城列為世界上污染最嚴重的大都市。2018年的一項研究顯示，墨西哥城大量30~40歲成人大腦中發現有典型阿茲海默症的病理表現（老年炎性斑），甚至在嬰幼兒的大腦內也有類似發現，研究人員把這個發現和大氣污染相關聯。幾年前哈佛大學的研究人員調查了1000萬名美國東北部50個不同城市的65歲以上患者，他們發現這些老人罹患神經變性病，包括阿茲海默症的幾率和暴露於一些特定的污染源劑量密切相關。其它來自英國、瑞典和臺灣的報導也支援這個說法。《阿茲海默症》雜誌主編、美國德州大學的神經生物學家George Perry指出：「在阿茲海默症的病因研究中，空氣污染已成為熱門話題。」墨西哥城的悲劇美國蒙大拿州的神經病學者Lilian Calderon-Garciduenas 調研了在墨西哥城嚴重污染區域的40隻野狗，有些動物已出現行為學改變，如不再認識自己的主人，不會做以前學過的技巧等。檢查發現，狗腦內有阿茲海默症的典型病理表現——斑塊。 她接著又開始研究同一嚴重污染區的居民，發現他們也多有同類斑塊病理表現，甚至在孩子或11個月大的嬰兒腦內都可發現。2018年英國醫學雜誌（BMJ）發表了一項研究，追蹤131000名50~79歲的倫敦居民，在八年的隨訪中他們發現，暴露於空氣污染時間最長的人也最容易患失智症。阿茲海默症和PM2.5的相關性尤其高。臺灣學者在一項10萬人的調查中也發現類似的相關性。瑞典學者指出與空氣污染相關的癡呆症患者和他們是否攜帶阿茲海默症易感基因無關。多倫多大學的學者在2017年1月的《柳葉刀》上報導：在660萬接受調查的安大略省居民中，居住在距離主路不到50米處（這些地方的細顆粒污染物濃度比距離150米左右的高出10倍以上）的居民，罹患失智症的幾率比生活在離主路200米以外的人高出12%。此類流行病學研究確有它的局限性，它很難設計、完成一項有對照組的污染源研究，因為長期使人們暴露於已知有害的污染環境是不人道的。但這個工作可以在動物實驗中完成。美國北達克塔州的神經生物學家Colin Combs2015年在飼養老鼠的籠子中灌入不同程度的污染空氣，他發現空氣污染程度越高、暴露時間越長對腦的損害越嚴重；神經病理檢查發現的斑塊和阿茲海默症頗為相似。2018年，洛杉磯的科研人員發現空氣污染中的重金屬不但能進入動物的腦內，而且它可以啟動一些特定基因而誘發神經變性病和癌症。PM2.5會損傷大腦研究人員推算，40%~65%的阿茲海默症風險來源於非遺傳性因素，如生活方式和生活環境。其中空氣污染是最重要的誘發因素。PM2.5來源於油、氣的燃燒，發電廠的排放、煤和木頭燃燒等。這些物質一旦被吸入到肺臟可被吸收入血。它會對呼吸和心血管系統造成嚴重損害，導致癌症、心臟病、腦卒中，甚至死亡。以前的醫學知識多認為這種有毒物質很少能進到腦內因為腦組織有血腦屏障保護，現在看來並非如此，PM2.5可以改變血腦屏障的通透性從而進入腦內。此外它也可經鼻腔黏膜沿嗅神經入腦。越來越多的證據表明，暴露在這些空氣污染物中可以損傷大腦，加速認知老化，甚至還可能增加罹患阿爾茲海默病與其他癡呆疾病的風險。PM2.5危害大，但這些微小顆粒中什麼成分危害最大，這個問題很難回答。石油燃燒後釋放出來的污染顆粒有成百上千種成分，包括二氧化硫、氮氧化合物等，這些物質在腦內聚集需要很長一段時間，這可能部分解釋了阿茲海默症為何多發于老人。有人會問，空氣污染PM2.5的水準有沒有安全區間？我們可能永遠也確定不了這個安全區間。遠離空氣污染 活得更「聰明」美國南加州大學流行病學家陳居泉教授專門研究空氣污染對大腦的影響，他指出雖然空氣污染中每個單一特殊物質對大腦的作用現在並不明朗，但多種成分混合的微小粒子污染物顯然和腦損傷、認知功能障礙有直接相關。陳居泉教授去年在《大腦》雜誌上發表的文章表明，空氣污染中的微小粒子和老年女性的神經病理改變和記憶力喪失密切相關。現已有多組資料表明，中老年人長期暴露於空氣污染是發生失智症的重要風險因素；青少年暴露於空氣污染是否會發展成癡呆症還需進一步研究。雖然阿茲海默症相關基因遺傳學研究眾多，但至今藥物治療效果甚微。大氣污染和阿茲海默症的相關性對疾病防治具有重大意義，這也是政府和相關部門嚴查嚴管空氣品質最重要的客觀依據。和遺傳基因變異不同，生活方式和生活環境是可以管控的。鍛煉身體可以增加腦血流，從而提高腦源性神經生長因數的水準，減少癡呆的發病率。控制大氣污染不光對減少呼吸、心腦血管病、癌症有重大作用，對於人類如何能活得更長、更「聰明」也具重大戰略意義。
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2020-02-20 該看哪科.中醫精髓
中醫藥膳如何補得安全又安心？中藥師教你藥材挑選準則
「藥食同源」是華人社會長久存在的養生飲食文化與膳食習慣，國人常將部分中藥材作為藥膳、食品原料或各種食品產品，但是，你吃的中藥真的安全嗎？你知道中藥如何辨真假嗎？臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥師張崇訓表示，為了長時保存、賣相好，中藥材加工過程中可能會使用二氧化硫熏製，能替藥材漂白、預防蟲蛀、殺菌防霉等功效，若食入過量可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀。更別提中藥常有假貨問題。一些來源不明的藥材，可能含有重金屬，若長期食用，導致重金屬蓄積於人體內，可能引發免疫系統功能病變，以及肝腎功能損傷。他特別提醒，一種藥材會因為炮炙方法不同、品質等級不同、真假優劣等原因，而導致功效不同。若要購買具療效的安心中藥材，務必掌握以下基本原則，就能挑選到安全藥材，並達到強健補身的效果。中藥房停看聽 在購買場所你要做的幾件事張崇訓指出，購買中藥材最好到有信譽、重視衛生、且具有合格販售證明的中西藥局或中藥房選購；並多觀察中藥店販售的藥材是否有冷藏保存、配藥的人抓藥時有無戴口罩、手套。藥材若是顏色太過鮮豔、或過於純白，就很可能有問題；並檢查有無發霉、蟲蛀、蟲卵、灰塵附著；聞聞味道是否散發出獨特的中藥材香味，若是沒有味道或有不自然香味、有霉味或油耗氣味，都可能有問題。用手觸摸中藥材的質感！新鮮的藥材外觀摸起來一定是乾燥的，絕對不會是濕濕黏黏的，最保險的方法，是可以請信任的中醫師或藥師推薦值得信任的中西藥局或中藥房購買。中藥房停看聽 注意藥材包裝標示與產地履歷張崇訓提醒，最好購買具包裝的藥材，而安全藥材外包裝會標示廠商名稱及地址等，且有藥材溯源及合格檢驗報告，包含二氧化硫、黃麴毒素、重金屬、農藥等殘留容許量須符合政府規定。這些資訊可透過掃手機QR Code取得，可便利讀取「藥材產地」與「檢驗資訊」，一般民眾也能快速的瞭解到品管過程與結果，絕對不要隨意聽信推薦，購買不明來源、不完整包裝或標示不清之商品，以確保消費者的健康與權益。張崇訓呼籲，中藥畢竟還是藥，即使相對安全、副作用較低，但過度吃補反而增加身體負擔。想要擁有健康身體，不可過度依賴所謂的補品，了解自身健康狀況和生理需求，均衡飲食，才是聰明強身之道。
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2020-01-18 橘世代.愛吃橘
「青菜別用燙的」美女醫教年菜 色香味俱全又營養
熱愛做菜的牙醫師林芝蕙是個美魔女，為照顧牙口不好的媽媽、要做飯給正值生長期的姪女吃，加上太多患者問她：「我要吃什麼？」林芝蕙研究出一套色香味俱全又營養的食譜。「我不會鼓勵患者青菜用燙的，原因是不夠美味，吃不長久；會建議改用小火烹調，把菜做得美味才有可能持續地健康吃」。林芝蕙因工作忙，有空就會把菜做好真空冰存，「這次年菜我也打算這樣，像台式炒米粉我已做好冰凍，到時家人只要微波就可以了」。會不會走味？林芝蕙微波給記者品嘗，味道沒跑掉，還因真空讓米粉更入味。林芝蕙推薦的年菜，設計的概念是中西合併多蔬食，她說，每個患者都跟她說，年菜除了肉還是肉，最缺的就是蔬菜，因此醉雞冷盤她就搭配燉煮的彩蔬，老少都適合。另一道西式的巧達濃湯，含有大量蔬菜，但她把蔬菜切小丁，連不愛蔬菜的人不知不覺就吃下肚，而海鮮分量多，也無需再加鹽調味，健康美味。食譜1 中西融合慶團圓紹興醉雞+茄汁燉彩蔬(6至10人份)●食材：去骨雞腿4支、鹽4茶匙、當歸1片、枸杞1小碗、紹興酒約350c.c.、糖適量。作法：1.雞腿洗淨加1茶匙鹽、淋上紹興酒50c.c.，加入當歸並按摩，放入冰箱冷藏30分鐘入味。2.將醃好的雞腿，皮朝下放置於鋁箔紙上，捲成壽司般圓形兩邊收緊，放入電鍋中，外鍋加2杯水蒸熟。3.蒸好的雞腿連同鋁箔紙放入冰水冰鎮。4.製作紹興酒醬汁：準備可浸泡4隻雞腿深度的容器，放入枸杞，加開水300c.c.、紹興酒300c.c.、鹽3茶匙，並放適量的糖(亦可不用)。5.拆開鋁箔紙，將雞腿放入紹興酒醬汁中浸泡冰存一天。6.從冰箱取出後切成圓形，並放上枸杞擺盤。●食材：蒜頭6瓣(切片) 、洋蔥1個250克(切小塊) 、 紅甜椒1個180克(切小塊) 、黃甜椒1個200克(切小塊)、茄子2條(切小段) 、牛番茄3顆(汆燙去皮切小塊) 、小番茄10顆(剖半) 、蘆筍10根80克(切小段)、四季豆10根60克(切小段) 、香菜4支(切碎) 、 鹽及黑胡椒適量。作法：1.切好的茄子放入微波盒內，並調整微波爐功率至700w(若切大塊，甚至可調整至900w)，加蓋微波1.5~2分鐘。2.鍋內放入橄欖油，開小火放入洋蔥炒至透明。3.加入四季豆及蘆筍，稍微翻炒。再入紅黃甜椒及煮熟的茄子，最後入牛番茄稍微翻炒，熄火。4.放入小番茄及香菜，並以鹽及黑胡椒調味。5.將已完成的茄汁彩蔬置於盤中，再將紹興醉雞擺盤環繞於四周。注意事項：1.防止烹煮茄子變色，利用微波，可保原色且入味。2.茄汁彩蔬做成醬汁後，適合真空或夾鏈袋分裝冰凍，待日後食用。食譜2 十全十美滿富貴干貝海鮮巧達濃湯(6至10人份)●食材：洋蔥1粒270克、馬鈴薯1顆200克、胡蘿蔔1條180克、芹菜4支280克、蘑菇5粒150克、乾干貝20粒120克、透抽1隻220克、鮭魚1片210克、蝦子16隻、蛤蜊20粒、麵粉2大匙、鮮奶(低脂)300c.c.、水600c.c.、蒜頭6瓣、白酒3大匙、月桂葉兩片、百里香6支、無鹽奶油半匙、橄欖油1大匙 。作法：1.馬鈴薯、西洋芹、胡蘿蔔、洋蔥及鮭魚都切小塊狀，蒜頭、蘑菇切片；透抽切圈狀或切花，蝦子剝殼去泥腸。2.鍋中放入蛤蜊，將白酒加至一半(約2大匙)，煮至開口後撈出，湯汁留存。3.乾干貝用熱水浸泡半小時，除了泡軟也同時去掉二氧化硫。再以電鍋蒸至8分熟(外鍋一杯水)。4.胡蘿蔔及西洋芹先汆燙。5.鍋中加入奶油及橄欖油各半，以小火爆香蒜頭，依序加入洋蔥、芹菜、胡蘿蔔及百里香炒至香氣四溢。接著撒上黑胡椒及一大匙白酒，再加入麵粉拌炒。6.倒入清水及蛤蜊高湯並加入月桂葉、蘑菇及馬鈴薯，以中火煮開後轉小火攪拌，約20分鐘。7.加入干貝，再煮約10分鐘，再放入鮭魚、透抽及蛤蜊煮熟後熄火，加鮮奶。注意事項：1.干貝及海鮮食材皆含有鹽分，不需再加鹽調味。2.干貝是含胺類食物，而胡蘿蔔及芹菜硝酸鹽含量較多，一起烹調容易形成亞硝胺(強致癌物)，胡蘿蔔及芹菜先汆燙去除硝酸鹽。看更多報導：《橘世代》 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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