2023-09-27 養生.保健食品瘋
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三酸甘油脂
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2023-09-23 醫療.慢病好日子
地方名人堂/改變南投醫療不均問題 陳南松：整合資源深入社區
南投縣是全台地理面積第二大的縣市，卻是全台唯一沒有重度急救責任醫院的縣市，醫療資源不均且不足，南投縣政府近年透過遠距醫療、尋求民間資源等方式，深入社區，推動慢性病防治等公衛政策，更因應不同族群使用不同語言宣導衛教。城市健康1：遠距衛教半年服務3萬人 南投全縣有13個鄉鎮市，幅員遼闊，且境內六七成面積是山地高原，陳南松兩年前上任局長後，衛生局即與台灣遠距智慧之愛公益聯盟平台合作，在各鄉鎮進行遠距醫療、遠距照護與遠距衛教，遠距衛教自2023年3月1日開辦至今，已服務3萬8千多人次衛生局並透過民間團體，募集20台五合一量測儀器，在社區據點為老人檢測血壓、血糖、血氧、體重、三酸甘油脂和膽固醇，數據資料上傳到雲端(醫師馬上看APP)，一發現不正常數值，立刻通知公衛護理師及受測長者的家人，盡快展開進一步的檢查和治療。這項遠距照護已服務3萬人次。陳南松強調，衛生局沒花一毛錢，靠著民間資源的協助，做到遠端照護和遠端衛教，也讓衛生局在偏鄉順利發展智慧醫療，可充分運用系統取得的數據資料，打造南投的「智慧健康雲」。城市健康2：腦中風 綠色通道計畫陳南松坦言，相較於其他縣市，南投縣「很貧窮」，衛生局必須設法尋求民間資源，2022年初與臺中榮民總醫院院長陳適安合作，啟動「30秒即時心電圖量測心房顫動快速就醫（綠色通道）醫療服務」，就是由扶輪社等民間團體捐助14台、每台單價逾10萬元的「30秒即時心電圖測量儀」，配置到局本部及13個鄉鎮市衛生所，開辦免費的心房顫動篩檢，讓50歲以上成年人免費量測，透過心房顫動檢查，提早防治腦中風。30秒即時心電圖測量儀測出的數據，上傳雲端由臺中榮總心臟內科支援判讀，一旦發現發現數字異常，衛生所的公衛護理師如同醫院的個管師，馬上對心律不整的民眾進行衛教與追蹤，並轉介至南投六家醫院（綠色通道）提供快速就醫治療。陳南松說，綠色通道「心房顫動快速就醫醫療資源整合計畫」，有如一條龍式的快速服務，可及早發現心血管問題的高危群，減少因腦中風產生的後遺症及家庭負擔。延伸閱讀：急性中風治療創紀錄遠離失能兩關鍵：FAST及早辨識、打119送醫延伸閱讀：腦中風前兆有哪些？這些症狀快打119，救命關鍵一次看！打造健康城市3：慢性病防治 健康吃快樂動在慢性病防治上，陳南松指出，NCD（非傳染性疾病Non-Communicable Diseases, NCDs）是導致全球死亡及失能的最主要原因，一年造成四千多萬人死亡，占人類死因七成以上，而且四大NCD（癌症、心血管疾病、糖尿病、 呼吸道疾病）死亡人口中，四成都是過早（70歲之前）死亡，2011年全球世界衛生大會（WHA）提出NCDs是人類公共衛生的緊急事件，人類必須重視慢性病的預防和管理而不論是何種慢性病，罹病源頭來自不適當的飲食、吸菸、 酗酒和缺乏運動，因此南投縣全力推動健康飲食與運動。陳南松表示，簡單來說，就是教育大眾「健康吃 快樂動」，尤其縣內高齡人口多，衛生局前進社區開設銀髮健身俱樂部與銀髮動動班，讓長者持續運動，針對飲食則推出「健康餐盤」，設計四五十種餐盤內容，教育長者吃得營養健康。陳南松指出，由於南投縣2023年已進入超高齡化社會，全縣65歲以上人口占比達20.52%，建立友善高齡社會，更是南投縣的目標。他強調，讓老人培養數位能力，透過二度就業或擔任志工來融入社會，是所有公部門的責任，縣府希望讓老人享有快樂老年，讓不健康餘命（不健康之存活年數，包括失能、臥床、慢性病纏身等年數）降至最低。打造健康城市4：針對不同族群 客製化衛教南投境內有多元遼闊的原鄉部落，南投縣衛生局特別與弘光科技大學營養系合作，在信義鄉的原民部落執行「營造健康新風貌」系列課程，提升當地照服員的健康知識，並編撰布農族語的健康書，讓照服員用族語為長者講解慢性病、營養、運動、口腔保健等知識，配上圖文解說，讓原民感受這是他們專屬的書。陳南松同時介紹，部分量販賣場平時會捐贈食物到原鄉部落，衛生局也與其合作，一方面請廠商提供較健康的食品，另一方面製作營養飲食的車身宣導廣告，再由原民局協助翻譯成原民族語，沿路向部落民眾宣導健康飲食的重要性。針對新住民人口快速增加，衛生局近年也在衛生所培訓志工，訓練通譯員，透過新住民社群協助宣導公衛政策，例如疫苗接種，腸病毒預防等，讓每一個族群都被照顧到。
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2023-09-23 養生.聰明飲食
每天吃堅果可降低憂鬱症風險？堅果5大好處1次盤點
食物竟會影響1個人的情緒，最近有研究發現，每天吃1小把堅果，可以降低17%罹患憂鬱症的風險，而此項研究結果最終發表於《臨床營養期刊》（Clinical Nutrition）上，但也因堅果富含多項營養成分，所以其不只可降低罹患憂鬱症風險，還具有維持心臟健康、控制糖尿病等好處。抗發炎好幫手！研究發現吃堅果可降低憂鬱症與多項疾病研究人員分析了來自英國生物庫（UK Biobank）約13,000名平均年齡為58歲的參與者的數據，而這些參與者在研究開始時，都沒有罹患憂鬱症，隨後，研究人員便以問卷調查的方式，記錄了參與者的堅果攝取量，以及憂鬱症狀或抗憂鬱藥物的使用情況。研究人員表示，在5.3年追蹤的期間，低至中等的堅果攝取量（每天大於0至1份，約30克），與憂鬱症風險降低17%有關，跟沒有攝取堅果的人相比，這種保護性的關聯度在缺乏已知的憂鬱症風險因子的情況下，出現了增強的情形。儘管這項研究未進行因果分析，但研究團隊認為，堅果的保護作用來自其抗發炎和抗氧化等特性。沒有參與該研究的營養師Natalie Rizzo表示，這些營養素可預防全身包括大腦在內的發炎狀況，而此項研究人員則認為，大腦中的發炎狀況是患有失智症和憂鬱症等疾病的成因。不過，這項研究雖顯示了食用堅果與降低憂鬱症發病率之間的相關性，但並未表明其因果關係，對此仍有待未來進一步研究。不只能降低憂鬱症風險！ 攝取堅果對人體還有4大好處專家認為，堅果中含有胺基酸，如精胺酸、麩醯胺酸和絲胺酸等，只要能適當攝取，除了可降低患有憂鬱症的風險，還能對人體產生以下4種益處：▸1.有助於心臟健康：食用堅果與降低體內低密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油脂濃度有關，其中當膽固醇降低時，便有助於減少罹患心臟病和心肌梗塞的風險。▸2.幫助減重：研究顯示，儘管堅果的熱量通常較高，但因其中僅有部分熱量會被人體吸收，只要適量食用對於減重是具有相當助益的。▸3.控制糖尿病：研究表示，將堅果納入日常飲食中，可以改善第2型糖尿病和代謝症候群患者血糖和血壓過高的情形。▸4.含有豐富的營養素：堅果含有多種必需的營養素，包括維生素E、鎂、硒和纖維，此外，杏仁、開心果和胡桃等堅果中也內含豐富的纖維質，可改善腸道健康，並降低患病風險。延伸閱讀：．堅果和種子可護腦，但哪一樣最有益？神經科醫和阿茲海默症專家都說是它．維生素E有什麼功效？過量攝取有何副作用？需要避開哪些藥物？．吃對早餐更長壽！營養師授「優格燕麥杯」食譜，補足纖維、鈣質、蛋白質★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-09-21 醫療.心臟血管
運動對心臟好嗎？強化心臟運動有哪些？心臟不好該不該運動？
當你開始運動時，最受益的是你的心臟。根據美國心臟協會的建議，每周應該至少進行150分鐘的中等強度運動。事實上，運動對心臟健康有許多正面的影響。規律運動有以下4項好處：．降低血壓。．降低患糖尿病的風險。．保持健康的體重。．減少全身發炎反應。為什麼運動對心臟健康很重要？運動能增強心臟功能，改善心肺健康。心臟復健專家Erik Van Iterson表示，科學數據表明有氧運動不僅可以改善心臟內的循環，還可以改善整個心血管系統的循環。這通常意味著以有效且高效的方式循環血液的能力，通常會降低心血管風險。約翰霍普金斯大學Kerry Stewart博士表示，運動的一個主要好處是它有助於控制或改變許多心臟病的危險因素。因此，運動的其他好處還包括：．提高肌肉從血液中吸氧的能力，減少心臟向肌肉泵送更多血液的需要。．減少會對心臟帶來額外負擔的壓力賀爾蒙。．作用類似乙型阻斷劑，可減慢心率並降低血壓。．增加高密度脂蛋白 (HDL) 或「好」膽固醇，並有助於控制三酸甘油脂。許多研究還表明，經常運動的人發生突發心臟病或其他危及生命的心臟事件的可能性較小。什麼運動可以強化心臟功能？美國心臟協會和美國運動醫學學院都建議將有氧運動（慢跑、游泳、騎自行車）與阻力訓練（適度舉重）結合。這兩類運動一起進行對預防和控制心臟病能產生最大的益處。通常的指導方針建議結合有氧運動和抗阻訓練。每週至少五天進行30分鐘的有氧運動，例如散步、騎自行車或游泳。每週進行兩次中等強度的重量訓練，以使肌肉更緊實並增加肌肉耐力，或者足夠頻繁地涵蓋主要肌肉群。你可能不會每天有30到40分鐘的時間專門用於運動，但不要因此而放棄鍛煉。即使一天能抽出10分鐘，也是值得的。怎麼判斷你的訓練取得成果？有很多方法可記錄你的鍛鍊進度。最常見的三種是有氧運動的目標心率、重量訓練的重複次數、脂肪與肌肉的身體組成。．目標心率：你的健康狀況越好，達到目標心率所需的努力就越多。例如在第一個月，你可能需要以約4.8公里/小時的速度行走才能達到每分鐘120的心率，而在第二個月，為了達到相同的心率，你需要以6.4公里/小時的速度行走或尋找更陡的山坡。你的健康狀況得到改善，心臟的工作效率也得到提升。．重複次數：你能夠不經過努力地舉起12至15次的重量越多，你的肌肉就越強壯且更持久。例如當你開始時可能要很吃力地舉起一個15磅的啞鈴15次，然後在變得容易後增加3到5磅。．身體組成：多運動一點，你的身體形狀會改變，像是你會減掉脂肪，特別是腰部的脂肪，並增加肌肉。心臟不好運動要注意什麼？如果你心臟不好，甚至曾有心臟病發作的經驗，還應該運動嗎？簡而言之，是的。在心臟病發作後盡早開始行動很重要。雖然這可以幫助提高能量並對心臟康復過程很重要，但初期應該慢慢進行，並且在醫療專業人士的監督下運動，同時學習如何長期保持安全和有效的運動計畫。Van Iterson建議，醫事人員應對你目前現有的風險因素進行全面評估，包括運動誘發心臟事件的可能性，然後為患者提供個人化的運動處方。這樣你就可以更好地最大化效益，同時最小化風險。總體而言，無論你是否患有心臟病，將運動作為首要任務往往會導致你選擇其他健康的生活方式，例如有益心臟健康的飲食習慣、控制體重、盡量減少飲酒以及堅持服用任何藥物。Van Iterson表示，透過定期運動這樣簡單的事情，你就可以大大降低心血管疾病的風險或減緩現有心臟病的進程。【資料來源】．Cleveland Clinic: How Much You Should Exercise for a Healthy Heart．Johns Hopkins Medicine: How Exercise Helps the Heart
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2023-09-14 養生.聰明飲食
地中海飲食是什麼？地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看
地中海飲食(Mediterranean Diet)是一種廣為人知的飲食模式，不過很多人對於什麼是地中海飲食，地中海飲食有哪些好處，地中海飲食該如何實際執行，及地中海飲食是否適用素食者等有諸多疑問，以下為常見問題的解答。什麼是地中海飲食？地中海飲食是一種強調植物性食物和健康脂肪的飲食方式。一般來說，如果你遵循地中海飲食，你可能會吃以下食物：．大量的蔬菜、水果、豆類、扁豆和堅果。．很多全穀物，如全麥麵包和糙米。．大量的特級初榨橄欖油 (EVOO) 作為健康脂肪的來源。．適量的魚，尤其是富含omega-3脂肪酸的魚。．起司和優格適量。．很少或不吃肉，選擇家禽而不是紅肉。．很少或不吃甜食、含糖飲料或乃油。．用餐時適量飲用葡萄酒（但如果你沒喝酒，就不要開始）。你也可以諮詢營養師根據你的病史、過敏和偏好幫助你調整飲食的需求。地中海飲食怎麼吃？地中海飲食有很多定義，而每種定義的份量目標略有不同。這是因為飲食注重整體飲食模式，而不是嚴格的公式或計算。它還基於許多不同地中海國家的飲食模式，每個國家都有自己的細微差別。由於沒有單一的定義，地中海飲食非常靈活，你可以根據自己的需要進行調整。以下為一個簡單、簡潔的清單，列出了你遵循地中海飲食時的目標：．魚：每週三份（一份=3至4盎司，約85至113公克）。．特級初榨橄欖油：每天至少1湯匙，但每天不超過4湯匙（約14至56公克）。．水果：每天三份水果（一份=1/2至1杯，約119至237公克）。．蔬菜：每天三份以上（一份=1/2杯煮熟蔬菜或1杯生菜）。．豆類：每週三份（一份=1/2杯）。．堅果：每周至少三份（一份=1/4杯或2湯匙堅果醬）。 ．全穀物和澱粉類蔬菜：每天三到六份（一份=1/2杯煮熟的蔬菜、一片麵包或1盎司乾麥片）。地中海飲食有什麼優點？地中海飲食有很多好處，包括：．降低患心血管疾病的風險。．有助保持健康的體重。．有助健康的血糖、血壓和膽固醇。．降低患代謝症候群的風險。．有助消化系統中腸道微生物群（細菌和其他微生物）的健康平衡。．降低患某些類型癌症的風險。．隨著年齡的增長，減緩大腦功能的衰退。．幫助你活得更久。心臟病專家經常推薦地中海飲食，因為大量研究支持其對心臟健康的益處。研究人員認為，這些保護作用部分歸功於地中海飲食中攝取的健康脂肪。它們來自橄欖油、堅果和魚肉等食物。為什麼地中海飲食對你有好處？地中海飲食包含許多不同的營養素，它們共同作用對你的身體有幫助。沒有任何一種食物或成分可以帶來地中海飲食的益處，因為它有以下好處：．限制飽和脂肪和反式脂肪。吃太多飽和脂肪會升高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。LDL過高會增加動脈斑塊積聚（動脈粥狀硬化）的風險。反式脂肪則對健康沒有任何好處。這兩種「不健康脂肪」都會引起發炎。．鼓勵攝取健康的不飽和脂肪，包括omega-3脂肪酸。不飽和脂肪可促進健康的膽固醇濃度，支持大腦健康並對抗發炎。此外，富含不飽和脂肪和低飽和脂肪的飲食可以促進健康的血糖濃度。．限制鈉的攝取。高鈉飲食會升高血壓，增加心臟病或中風的風險。．限制精製碳水化合物，包括糖。富含精製碳水化合物的食物會導致血糖升高。精製碳水化合物也會帶來多餘的熱量，但沒有太多營養價值，並且此類食物通常含有很少或不含纖維。．偏好富含纖維和抗氧化劑的食物。這些營養素有助於減少全身發炎，纖維還有助於促進腸道排除廢物。抗氧化劑可以抵禦自由基，從而預防癌症。施行地中海飲食應注意哪些事項？營養師王葦寧曾受訪指出，地中海飲食是一種金字塔結構的健康飲食概念，強調食物適量即可，不見得吃多就好。有些患者應留意部分食物的攝取，像是腎臟病患食用蔬果時，要注意鉀離子含量。另外，地中海飲食常吃生菜，建議癌症病患或虛弱者，可先汆燙後再涼拌。營養師黃紹萱曾受訪提醒，地中海飲食好處雖多，若沒慎選食材來源及分辨成分，反而有害健康。以下為需要避免的陷阱：1.買到壞油，加熱食用。過去曾發生橄欖油摻銅葉綠素、混合別種油脂等食安事件。提醒純橄欖油別照射到日光、須冷藏保存，最好直接拌入菜餚，而非加熱食用。2.海鮮受汙染，蔬果殘留農藥。魚、海鮮的捕撈區要乾淨無汙染，蔬果不可殘留農藥。3.水果取代蔬菜，糖分攝取過多。台灣水果甜度高，攝取過量若無法完全代謝，果糖轉成三酸甘油脂將使血脂上升。更何況水果膳食纖維量比不上蔬菜，所以多吃水果、少吃菜並不可行。4.麵包高油高糖，還有添加物。雖說全穀類可多吃，但台灣麵包和地中海國家相比，可能有奶油、糖過多，或放人工添加物讓麵包鬆軟的風險。建議改吃較粗硬，口感沒那麼好的天然麵包。地中海飲食可以吃非地中海文化的食物嗎？地中海飲食描述了世界某一特定地區的飲食模式。這並不意味著你應該排除其他文化傳統中的食物和食譜。地中海飲食提供了一種飲食方式，研究表明它對健康有許多好處。這種飲食注重整體的飲食模式。它並不要求你仔細檢查每一種食物的選擇或消除特定的食物。因此，你可以根據自己的喜好和文化傳統調整地中海飲食。這可能意味著保持一些傳統食譜不變（不更換成分）並僅在特殊場合食用。有些食譜則可能對你來說同樣美味和特別，但需要一些替代品（例如用橄欖油代替奶油，或用額外的香草代替鹽）。換言之，如果你是素食者，你可以修改地中海飲食中肉類和魚類的攝取，改從堅果和豆類等植物來源中獲取蛋白質。諮詢營養師可以協助你針對食譜中某些食物進行替代或更改。地中海飲食食譜推薦海鮮沙拉材料：蝦去殼留尾6隻、透抽1隻、甜椒2個、紫洋蔥1個、蘋果1顆、牛番茄2個、香菜、九層塔、橄欖油2匙、檸檬汁1匙、紅酒醋2匙、黑胡椒、鹽作法：蝦、透抽燙熟後冰鎮，撈出備用。其他食材切丁或絲，加入以上料拌勻，最後再撒上黑胡椒、鹽。白酒生炒雙色花椰菜材料：白花椰半個、青花椰一個、蒜半顆、白酒、橄欖油、鹽、胡椒少許作法：1.白花椰、青花椰汆燙。蒜切薄片，以橄欖油爆香。2.把白花椰菜、青花椰菜放入鍋內拌炒，加白酒悶熟，加鹽、黑胡椒佐味即可。TIPS：除花椰菜，可加入青豆、磨菇、甜椒等拌炒。南瓜濃湯材料：南瓜半個、洋蔥半個、紅蘿蔔一條、西洋芹兩根、水200cc，橄欖油、鹽、胡椒少許作法：1.南瓜去皮切小塊，紅蘿蔔、洋蔥切丁，西洋芹切丁。2.少許橄欖油先把洋蔥炒軟，依序放紅蘿蔔、西洋芹、南瓜略炒，加水以大火煮開，轉中小火煮20分鐘。3.待涼後用果汁機打成泥，加鹽、胡椒佐味即可。【資料來源】．Cleveland Clinic: Mediterranean Diet．Cleveland Clinic: How To Follow a Mediterranean Diet
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2023-09-07 養生.聰明飲食
如何降低密度膽固醇？詳解LDL紅字原因及低密度膽固醇過高會怎樣？
健檢報告上的低密度脂蛋白(LDL)膽固醇有紅字是許多人會遇到的問題，不過什麼是低密度脂蛋白膽固醇？低密度脂蛋白膽固醇過高會有問題嗎？有何方式可以降低低密度脂蛋白膽固醇？以下為常見問題的解答。什麼是低密度脂蛋白(LDL)？低密度脂蛋白是血液中的一種脂蛋白。脂蛋白是由脂質（脂肪）和蛋白質組成的顆粒，可通過血液攜帶脂肪。由於其結構，脂肪無法自行通過血液，而脂蛋白充當將脂肪運送到體內各種細胞的載體。因此，低密度脂蛋白顆粒含有大量的膽固醇和少量的蛋白質。什麼是低密度脂蛋白膽固醇(LDL cholesterol)？低密度脂蛋白膽固醇有時被稱為「壞膽固醇」，事實上低密度脂蛋白膽固醇本身並不壞，這是因為膽固醇在你的身體中發揮著重要的作用。然而，當低密度脂蛋白膽固醇過多時，你就會遇到問題。【延伸閱讀：三酸甘油脂是膽固醇嗎？過高原因是什麼及有哪些症狀？】過量的低密度脂蛋白膽固醇會導致動脈中斑塊的形成（動脈粥狀硬化）。這種斑塊的堆積可能會導致：．冠狀動脈疾病。．腦血管疾病。．周圍動脈疾病。．主動脈瘤。低密度脂蛋白膽固醇的正常範圍是多少？大多數成年人應將LDL控制在100毫克／分升(mg/dL) 以下。如果你有動脈粥狀硬化的病史，你的LDL應低於70mg/dL。低密度脂蛋白的不良數值是多少？LDL濃度高於100 mg/dL會增加患心血管疾病的風險，醫事人員會使用以下類別來描述你的LDL膽固醇數值：．正常：低於100 mg/dL。．接近最佳：100–129 mg/dL。．臨界高：130–159 mg/dL。．高：160–189 毫克/分升。．非常高：190 mg/dL 或更高。醫事人員通常藉由一種稱為血脂檢測的簡單血液測試來檢查你的膽固醇濃度，其中包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。高密度脂蛋白(HDL)是「好膽固醇」，有助於清除血液中多餘的膽固醇。一般來說，醫事人員鼓勵提高高密度脂蛋白膽固醇濃度（最好高於60 mg/dL）並降低低密度脂蛋白膽固醇濃度，以降低心血管疾病的風險。如果你的LDL過高而HDL過低，醫事人員可能會建議你改變生活方式和服用藥物，以使你的膽固醇數值保持在健康範圍內。【延伸閱讀：吃什麼可降三酸甘油脂？高三酸甘油脂血症飲食原則：避開4禍首】低密度脂蛋白膽固醇偏高的原因是什麼？許多因素都會提高你的低密度脂蛋白濃度，你可以控制的因素包括：．飲食：肥肉、全脂乳製品、麵包和速食等食物對膽固醇濃度有害。這是因為它們含有大量的飽和脂肪，在某些情況下還含有反式脂肪，這兩種類型的脂肪會升高低密度脂蛋白膽固醇。．體重：肥胖會升高你的低密度脂蛋白膽固醇。．吸菸：吸菸會降低你的高密度脂蛋白膽固醇，你需要適量的HDL才能消除血液中多餘的LDL。你無法控制的因素包括：．年齡：隨著年齡的增長，膽固醇濃度自然會升高。．性別：女性在停經後通常具有較高的LDL數值。．基因：如果你的親生家庭成員膽固醇濃度較高，你也可能面臨更高的風險。哪些食物會導致高低密度脂蛋白膽固醇？含有大量飽和脂肪的食物是提高低密度脂蛋白膽固醇的最大罪魁禍首，而此類食物包括：．烘焙食品：例如甜甜圈、餅乾和蛋糕。．全脂乳製品：例如全脂牛奶、起司和奶油。．紅肉：例如牛排、排骨、豬排和牛肉。．加工肉類：例如培根、熱狗和香腸。．油炸食品：例如炸薯條和炸雞。如何降低低密度脂蛋白膽固醇？醫事人員可能會開藥來降低你的低密度脂蛋白膽固醇，不過對於許多人來說，從改變生活方式開始就可以帶來很大的改變。以下為可施行的方式：．遵循有益心臟健康的飲食習慣：研究表明地中海飲食可以降低患心血管疾病的風險，這種飲食鼓勵你吃健康的脂肪（來自橄欖油和堅果等來源）並避免不健康的脂肪（如飽和脂肪）。．避免吸煙：如果你吸煙、吸電子煙或使用任何菸草製品，現在是戒菸的時候了。．多鍛煉身體：目標是每天進行30分鐘的有氧運動，每周至少進行五天。．保持健康的體重：與醫事人員討論適合你的理想體重範圍。．尋找減輕壓力的策略：長時間處於壓力下可能會升高你的LDL並降低你的HDL，瑜伽或深呼吸練習等技巧可以幫助你管理日常生活中的壓力。【延伸閱讀：做哪種運動有助降膽固醇？提高HDL和降低LDL是改善的關鍵】降低低密度脂蛋白膽固醇該吃哪些食物？事實上，富含水果、蔬菜、全穀物、豆類和有益脂肪的飲食，有助於降低低密度脂蛋白膽固醇。除了降低膽固醇之外，你還可以從這些食物中獲得其他好處，像是降低血壓、增強免疫力、預防心臟病、中風和某些癌症。以下為建議可以多攝取的食物：蔬菜水果尋找五顏六色的水果和蔬菜，例如漿果、橙子、蘋果、山藥、西蘭花、菠菜和甜椒，天然不含膽固醇和低脂肪的水果和蔬菜是良好飲食的基礎。全穀物燕麥、藜麥、大麥和全麥提供纖維、複合碳水化合物和蛋白質，尋找用各種全穀物製成的麵包、義大利麵和穀類食品。但如果你不能吃麩質或者患有影響小腸的乳糜瀉，則需要避免食用某些穀物。肉和豆類選擇去皮的雞胸肉，以及瘦肉如豬里脊肉和牛後腿肉、沙朗或里脊肉，閱讀產品標籤以確保肉不含脂肪的量至少達92%。另外購買富含蛋白質的豆類，如黑豆、大豆或毛豆、腰豆或鷹嘴豆。堅果和種子以它們作為零食或用作沙拉和義大利麵的配菜。如果是要購買天然花生醬或杏仁醬時，尋找只含有堅果或只含有堅果和鹽的產品。乳製品／鈣尋找低脂或低脂產品（優格、牛奶和起司），以及鮪魚、沙丁魚和鮭魚等魚罐頭。如果你是乳糖不耐症患者或素食主義者，請嘗試富含鈣質的穀物以及綠葉蔬菜，以填補鈣質缺口。維生素D可以幫助你攝取更多的鈣，它存在於魚和蛋黃中。富含Omega-3的食物多數人在飲食中都沒有攝取足夠的這種有益脂肪酸，你會在魚中找到這些脂肪，像是鮭魚、鮪魚、大比目魚、鯡魚和鯖魚等魚的含量較高。你還可以在核桃和磨碎的亞麻籽中找到植物性Omega-3脂肪酸。「好」油有些油對你有好處，橄欖油可以幫助提高高密度脂蛋白膽固醇，其他植物油像是菜籽油、大豆油和向日葵油也是不錯的選擇。【延伸閱讀：膽固醇過高會陽痿嗎？吃降血脂藥可否改善勃起功能？】常見迷思：膽固醇高的人可以吃蛋嗎？一顆蛋的膽固醇含量約250毫克，過去飲食指南建議成年人每日膽固醇攝取上限300毫克，一般人一天吃一顆蛋是可以的。但膽固醇已經高的人，要盡量減少攝取高膽固醇的食物，由於蛋白不像蛋黃有膽固醇問題，膽固醇高的人可以只吃蛋白。台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇曾表示，高膽固醇的人真正該少吃的是飽和脂肪食物。攝取過多的飽和脂肪，血液容易凝固，導致血管硬化、中風、心臟病等疾病，並促使肝臟產生膽固醇，造成壞膽固醇上升，其不良影響比過量進食膽固醇還大。高飽和脂肪食物像是奶油、蛋糕、糕餅、椰子油、豬油、五花肉、培根、可頌等。不過台灣高血壓學會理事長王宗道曾提醒，有高風險的血脂異常患者，像是患有心血管疾病的人，建議應服藥把LDL降低四、五成，數值不能高於70mg/dL，才比較安全；如果合併糖尿病要更低，LDL則不能高於55mg/dL。【參考資料】．Cleveland Clinic: LDL．WebMD：Foods to Eat and Avoid for High Cholesterol．元氣網：一般人一天可以吃幾顆蛋？膽固醇高的人可以吃蛋嗎？．元氣網：壞膽固醇控制不佳有3原因 影響血脂的這些食物少吃．元氣網：膽固醇快降下！高膽固醇 血管受不了啦
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2023-09-06 養生.聰明飲食
調節免疫力、促進血液暢通 詳解紫蘇功效、禁忌以及營養成分
紫蘇是一種富含多種植化素與維生素的高營養蔬菜/香草，紫蘇的種子含有α-亞麻酸和木犀草素，而紫蘇葉中的迷迭香酸則具有緩解花粉過敏等過敏症狀的效果。此外，紫蘇獨特的香氣成分紫蘇醛具有很好的抗菌作用，對預防食物中毒有相當的效果。紫蘇是屬於唇形科紫蘇屬的一年生草本植物，植株高約60公分，莖呈四棱形，葉子的邊緣呈鋸齒狀，顏色有原本的紫色紫蘇與變種的綠色紫蘇。紫色的紫蘇富含Shisonin這種花青素成分，在酸性環境下就會呈現深紅色，所以常被應用在醃酸梅等食物裡，可以增添鮮豔的紅色，讓食物看起來更為可口。此外，傳統以來紫蘇在中藥上是可以解寒毒的一味藥材，所以常用於海鮮如螃蟹、魚、蝦的調味，以平衡海鮮的寒氣，也有預防食物中毒的用意。而日本料理常運用綠色的紫蘇，味道與藥性都不如紫色的紫蘇強烈，但是其清香與清淡的生魚片搭配起來可謂恰到好處。而日本也會將紫蘇乾燥泡茶，可以充分攝取其中的花青素，據說對疏通過敏的鼻子也很有好處，感冒時喝也很有好處。紫蘇的功效紫蘇原產於喜馬拉雅山麓，於宋朝引進中國，本草綱目說紫蘇「解肌發表，散風寒，行氣寬中，消痰利肺，和血，溫中，止痛，定喘，安胎，解魚蟹毒，治蛇犬傷。」，而後又傳到了日本，反而讓日本人為之著迷，在日本的日常飲食裡，還真少不了紫蘇的存在。以現代眼光來看，紫蘇富含多種營養成分，有豐富β-胡蘿蔔素、鈣、維生素B1、B2、B6、維生素C、維生素E、維生素K、菸鹼酸，礦物質則有鐵、鉀、鎂、鋅等，以及植化素-迷迭香酸。紫蘇葉獨特的香氣是由一種多酚類物質——紫蘇醛所造成的，紫蘇醛具有很好的的抗菌和防腐作用。而且紫蘇的價值不只是葉子，紫蘇的種子中含有必需脂肪酸（α-亞麻酸, ALA），ALA是一種omega-3的珍貴多元不飽和脂肪酸，此外還有迷迭香酸以及黃酮類的木犀草素。這些物質被認為是抗過敏成分，具有緩解過敏症狀的效果。因此，紫蘇籽油近年來在日本被當成一種珍貴的食用油，不但富含不飽和脂肪酸，還被當成預防過敏的超級食物，特別適合涼拌等低溫的料理法。又被稱為「田裡的魚油」。根據現代研究，紫蘇的功效主要有以下:緩解過敏症狀紫蘇種子中的α-亞麻酸、木犀草素、迷迭香酸可以抑制引起花粉過敏、異位性皮膚炎等過敏原的作用，因而有緩解過敏症狀的效果。紫蘇種子油富含α-亞麻酸，它會在體內轉變為EPA（二十碳五烯酸），具有抑制過敏和改善過敏體質的作用。此外根據分析，迷迭香酸在紅紫蘇中含量是比較多的。增進食慾紫蘇含有香氣成分紫蘇醛。紫蘇醛能刺激嗅覺神經，促進胃酸分泌，從而增進食慾。此外，它也具有強烈的抗菌作用，有助於預防食物中毒。促進眼部健康紫蘇富含β-胡蘿蔔素，可在體內轉化為維生素A。維生素A是生成視紫質所需的營養素，從而可以預防夜盲症和眼睛疲勞。增強免疫力紫蘇中的β-胡蘿蔔素在體內作為維生素A，可以強化皮膚和黏膜，使其更加健壯。皮膚和黏膜的健壯有助於保護身體免受病毒的侵害，同時也提升了免疫力。 此外，紫蘇中富含維生素C，可以增強白血球的功能，並對抗病毒。紫蘇中β-胡蘿蔔素和維生素C的協同作用可以增強免疫力，減少感冒的機會。血液暢通紫蘇中含有的α-亞麻酸在體內轉變為EPA，可以減少壞的（LDL）膽固醇和三酸甘油脂，因此可以幫助血液保持暢通。壞的（LDL）膽固醇和中性脂肪的增加會使血液變得黏稠，影響新陳代謝。當血液變得黏稠，新陳代謝變差，身體容易疲勞，免疫力下降，容易生病。心得依照中醫本草綱目看來，紫蘇全身都是寶，從葉、莖、種子來說都充滿了功效與營養價值。所以需要對抗過敏、調節免疫力的族群、或是需要維持眼睛健康的族群、甚或是需要舒緩壓力、恢復疲勞的族群，都很適合食用紫蘇或是紫蘇籽油，或是泡杯紫蘇茶，甚至將紫蘇作為外用的保養品，都是對身心靈很好的一種方式。紫蘇是使用歷史很悠久的一種食療蔬菜、香料，安全性很高，並沒有特別的禁忌，如果屬於體質特殊的族群，可以請教一下醫師或專家。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-06 養生.聰明飲食
黏滑秋葵怎麼料理？「1煮法」顧胃、降三高、助餐後血糖穩定
黏黏滑滑的秋葵，熱量低、營養豐富，且有助腸胃蠕動，更重要的是有助調控血糖，被不少糖尿病患視為營養聖品。超營養秋葵 抓住產季尾巴快來品嘗秋葵是夏季蔬菜家族的成員之一，其主要產季為每年的4~9月，抓住產季尾巴快來品嘗營養秋葵。《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁曾介紹秋葵，它富含維生素A、β胡蘿蔔素、鈣、鎂、鉀以及水溶性纖維果膠，熱量低、營養豐富，且有助腸胃蠕動。營養師劉怡里曾受訪指出，秋葵是高鈣、高鉀的蔬菜，膳食纖維高、熱量低，可降三高，並有顧胃作用。而許多人對秋葵的第一印象就是黏黏滑滑的，其黏液含有水溶性纖維果膠，可減少飲食中油脂的攝取，具有降血脂作用，有助餐後血糖穩定。不過以下2個族群仍要謹慎食用。慎食秋葵族群1.秋葵的膳食纖維高，若有胃炎、胃絞痛、腹瀉等症狀者，要避開勿食用，以免症狀更嚴重。2.飲食限鉀的腎臟病人，不可多吃，建議將秋葵汆燙後再食用。秋葵水比秋葵還能降血糖？此外，坊間還盛傳秋葵、秋葵水可以降低血糖。對此，幾年前，中國醫藥大學附設醫院的營養師曾找來10位高血糖患者做臨床試驗，發現每天吃秋葵者又是高血糖患者，確實可以大幅降低血糖，若是血糖輕微超標降低的效果則是有限。實驗結果顯示秋葵確實有降低血糖的效果，但從試驗結果看來是屬於有「調控」效果，並非像是藥物能直接降血糖，站在預防醫學的角度來看，民眾平時可以吃秋葵作為保養，但絕對不能將秋葵當作偏方治療自己的高血糖，若是被醫師判定需要服藥，就得服藥控制，不得只單吃秋葵就希望達到吃藥的效果，這是不可能發生的。因為秋葵含有的「異槲皮素」幫助降低血糖。從實驗結果中也算出可以達到降血糖效果的秋葵含量，大約每天可以吃16根秋葵，大約含有200微克的異槲皮素，即可達到效果。還有謠傳指吃秋葵不如喝秋葵水？國健署曾於「保健闢謠」專區指出，根據印度的研究，取秋葵的果皮或種子製成粉末再泡水，服用秋葵果皮或種子的糖尿病鼠，血糖、血色素、SGPT、總膽固醇、三酸甘油脂皆比較低，而非泡水後的秋葵水。食藥署也提醒民眾，浸泡過秋葵的水，是否澈底清潔、是否有農藥殘留，以及置放過久的秋葵水易滋生細菌，都是需要顧慮的地方。最重要的是，秋葵屬於食品而非藥品，無法取代治療糖尿病的藥物。治療糖尿病必須藥物控制與飲食管理多管齊下，才能有效控制。秋葵如何料理？許多人也苦惱，秋葵買回來不知如何處理。《鮮享農YA - 農糧署》教大家，料理前可先保留蒂頭，再以流動清水洗去表面細毛，或以削皮刀將蒂頭去皮後再料理，同時要避免烹調過久造成黏液精華流失。若為整根汆燙，則建議1至2分鐘後即可撈出，再放入冰水冰鎮保留口感。也可視個人喜好，將秋葵切碎、切丁、切片，搭配不同料理方法品嚐秋葵原味。不過營養師提醒，秋葵適合汆燙，不宜高溫烹調，否則果膠、維生素C等營養素容易流失。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁．《農業部》臉書粉絲專頁．國健署「真相與闢謠」．聯合報系新聞資料庫
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2023-09-01 養生.保健食品瘋
最強「花青素」食物是什麼？花青素有10大好處 但吃多仍有副作用
許多保健品都標榜含有「花青素」，並指花青素具有護眼、抗氧化甚至抗癌作用。究竟花青素是什麼？花青素功效有哪些？哪些食物含有花青素？花青素會有副作用嗎？本篇一起了解。花青素是什麼？花青素（Proanthocyanidins）是一種屬於生物類黃酮的水溶性植物色素，存在於植物細胞的液胞中各種水溶性的紅色、藍色或紫色類黃酮色素，在不同酸鹼值的條件下，花青素會呈現不同的顏色。在目前已知的花青素中，以紫紅色的矢車菊色素（cyanidin）、橘紅色的天竺葵色素（pelargonidin）及藍紫色的飛燕草色素（delphinidin）等3種為最常見，可以使植物的花朵、果實、苞片、葉片呈現出腥紅色、粉紅色、紫色、藍色，而花青素與醣類物質以糖苷鍵結合後即為花色素苷（anthocyanins）。花青素10大功效好處適量攝取花青素有助於減少氧化反應與疾病風險。花青素功效也有越來越多實證，以下為花青素的10大好處：花青素10大好處1.降血壓：花青素可降低三酸甘油脂及壞膽固醇的水平，同時增加好膽固醇水平，有助調節血壓並防止血壓升高。2.抗發炎：花青素有助於減緩發炎反應，緩解紅、腫、熱、痛。3.抗氧化：花青素具有抗氧化特性，可以幫助清除自由基。當自由基在體內聚集會引起氧化反應，而氧化反應可能導致慢性發炎，增加癌症及心血管疾病等慢性病風險。4.抗癌：花青素可以對抗自由基、降低發炎反應以及阻止癌症基因變化，有助於預防腫瘤形成並阻止癌細胞擴散及繁殖。5.預防神經退化疾病：花青素可保護神經元避免受到氧化刺激、抑制神經炎症和調節細胞傳導途徑，增加流向大腦的血流量並激活控制記憶、語言和注意力的大腦區塊，有助於預防阿茲海默症等大腦退化疾病。6.穩定血糖：研究指出，花青素可以緩解發炎反應並增加葡萄糖耐糖量，有助於預防第2型糖尿病。另外，有研究發現，花青素補充劑可提高胰島素能力，進而防止血糖飆升。7.預防泌尿道發炎：花青素及前花青素的抗氧化作用，可抵抗大腸桿菌（Escherichia coli）黏附在尿道壁上並抑制細菌生長，降低細菌在泌尿道造成發炎機率，達到預防泌尿道感染。8.改善消化：花青素有助促進腸道微生物菌群，改善腸道健康。研究發現，肥胖人士在食用花青素及少量纖維8周，腸道中的厚壁菌門及放線菌門（Actinobacteria）減少達25%，而擬桿菌則大幅增加150%，厚壁菌門是有助於消化並促進吸收脂肪。9.預防脂肪肝：吃下高脂飲食後會大幅增加肝臟組織中的脂肪細胞，而花青素能降低脂肪細胞。10.有益眼睛健康：據廖偉呈藥師指出，花青素的抗氧化作用，可幫助清除自由基，減輕對眼部水晶體及視網膜的傷害、減輕初期近視發展的潛力、促進視覺敏銳度提升夜間視力以及預防因老化引發的白內障及黃斑性病變問題。花青素食物推薦雖然人體無法自行合成花青素，但可從食物中攝取。根據Zoe保健食品營養師整理，以下12種常見含花青素食物及每100g的花青素含量： 花青素保健品怎麼挑？市面上有各式各樣標榜含有花青素的保健品，何采璇營養師建議，在挑選護眼保健品應注意以下3件事： 具科學實證之產品：留意產品或搜尋產品頁面是否有相關研究科學實證，建議可挑選成分為北歐野生種藍莓的產品，功效較有保障。 選擇複方配方：選擇含有葉黃素、花青素與維生素A的複方保健品挑，護眼效果更好。 適口性高：建議挑選味道自己喜歡的、顆粒小好吞服的產品，適口性高才有意願持續使用。Q1、花青素有副作用嗎？攝取富含花青素的天然食物是最有效且安全的方式，但花青素補充劑建議應保守選擇。由於透過花青素補充劑可能會比從食物中攝取而獲得更多的多酚，根據動物研究，高劑量的多酚補充劑可能會造成腎臟損傷、甲狀腺激素分泌失調甚至導致腫瘤，且多酚補充劑有可與部分藥品產生交互作用，建議從天然食物中攝取花青素較為安全。Q2、葉黃素、蝦紅素、花青素護眼功能差異？根據廖偉呈藥師指出，葉黃素有吸收藍光及抗氧化的作用，保健品須服用至少2-4個月以上才效果；蝦紅素除了抗氧化外，可藉由改善眼睛調節力、抑制眼睛發炎、增加視網膜細微血管的血流量，達到改善眼睛酸澀疲勞及抗發炎的作用，須連續服用2-4周才有效；而花青素可改善眼睛微細血管循環，若搭配松樹皮萃取可能具有調節眼壓的效果。【參考資料】恩主公醫院、Healthline、克里夫蘭診所、國家醫學圖書館、Dr.Axe、香港保健食品協會【延伸閱讀】 血液循環不良難怪視力變差！眼科醫師：3分鐘「指甲按摩術」，改善青光眼和飛蚊症
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2023-08-30 醫療.心臟血管
三高初期通常無不適症狀！預防三高從4源頭改善
罹患高血壓、高血糖、高血脂等三高，初期大多無不適症狀。根據衛福部國民營養健康狀況變遷調查，20歲以上國人對於三高的自知率，高血壓、高血糖超過6成，而高血脂不到3成，約4至7成的民眾不知道自己的檢驗數值異常。國健署提醒，國人應定期健檢，若數值異常，務必及早就醫診斷，並透過改善不良的生活習慣，養成均衡飲食及規律運動，戒除菸酒的習慣，遠離三高威脅。世界衛生組織（WHO）指出，慢性疾病每年造成4100萬人死亡，相當於全球所有死亡人數的74%，已成為全球及國人健康的重大威脅，而菸、酒、不健康飲食及缺乏身體活動，容易引發三高、罹患慢性疾病風險。國健署運用本土資料分析，發現高血壓會引發1.8倍心血管疾病風險，而高血糖、高血脂引發罹患慢性腎臟病風險，分別為1.8倍及1.5倍。國健署慢性疾病防治組長吳建遠表示，根據2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，20歲以上國人三高自知率為：高血壓68%、高血糖66%、高血脂23%，顯見約有4至7成民眾不知道自己的檢查數值已有異常。三高初期通常沒有明顯的不適症狀，民眾不易察覺自身健康面臨危害。吳建遠指出，國健署提供40至64歲民眾每3年1次，65歲以上民眾、55歲以上原住民及35歲以上小兒麻痺者，每年1次免費成人預防保健服務，提醒民眾也可透過學生健檢、勞工體檢、自費健檢等，讓三高數值維持理想範圍，若數值異常，應及早就醫診斷。三高數值理想範圍● 血脂正常值：總膽固醇＜200mg/dL、三酸甘油脂
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2023-08-30 醫療.心臟血管
吃什麼可以降三酸甘油脂？高三酸甘油脂血症飲食原則：避開4大禍首
三酸甘油脂是一種脂肪，科學家認為它與心臟病有關。人體需要一些三酸甘油脂才能獲得能量並發揮應有的功能，但攝取過多可能會對你的健康造成危害。為什麼需要控制過高的三酸甘油脂？如果你的血液中三酸甘油脂濃度越高，你就會罹患高三酸甘油脂血症。如果不治療，這種情況會損害你的心臟和血管。高甘油三酯血症會增加患心血管疾病的風險。如果你的三酸甘油脂濃度高於200 mg/dL（豪克／分升），你死於心血管疾病的可能性比正常濃度的人高25%。目前所知，血液中的三酸甘油脂越多，患動脈粥狀硬化的可能性就越大，而這是動脈中斑塊逐漸積聚的過程。【延伸閱讀：三酸甘油脂是膽固醇嗎？過高原因是什麼及有哪些症狀？】動脈粥狀硬化可導致：．頸動脈疾病：為大腦供血的動脈中出現斑塊積聚。．冠狀動脈疾病：向心臟供血的動脈中出現斑塊積聚。．周圍動脈疾病：為腿部和手臂供血的動脈中出現斑塊積聚。隨著時間的推移，如果不進行治療，這些情況可能會導致心臟病發作或中風。值得注意的是，三酸甘油脂濃度超過200 mg/dL會增加心臟病發作或中風的風險，應該盡量將三酸甘油脂濃度保持在150 mg/dL以下，更理想的情況是將三酸甘油脂保持在100 mg/dL以下，以降低患心臟病的風險。如何降低三酸甘油脂？飲食和生活方式的改變可能會幫助你在幾個月內降低三酸甘油脂。不過，首要做的是找出三酸甘油脂濃度高的原因。高三酸甘油脂血症有多種原因，包括：．飲食因素。．生活方式。．醫療條件。．一些藥物。若你剛得知自己的三酸甘油脂很高，你應該做的第一件事就是與你的醫師交談，醫師可能問你一些問題並查看你的病史，以了解可能導致你三酸甘油脂飆升的原因。醫師可能會開立藥物來降低三酸甘油脂，尤其是當你的數值非常高時。又或者，你可能需要治療潛在的疾病。醫師還可能協助你改變飲食和生活方式。研究表明，以下方式可以幫助你降低三酸甘油脂。【延伸閱讀：做哪種運動有助降膽固醇？提高HDL和降低LDL是改善的關鍵】降三酸甘油脂該怎麼吃？導致三酸甘油脂升高的飲食因素有四種：．酒精。．脂肪。．精製碳水化合物。．醣類。因此，避免上述飲食可以幫助你降低三酸甘油脂並將其維持在健康的數值，以下表列你可以立即進行的一些更改作為。．碳酸飲料、汽水及其他含糖飲料→改以無糖飲料替代。．糖果、巧克力和含糖果汁→改以新鮮水果替代。．白麵包→改以全麥麵包替代。．白米→改以糙米替代．啤酒、葡萄酒及雞尾酒→改以水果風味水或花草茶替代．奶油、椰子油與棕梠油→特級初榨橄欖油。在五類食物中選擇健康的選項也很重要，以下為高三酸甘油脂血症飲食原則。原則一：採用複合醣醣類食物，避免精緻醣類、加糖製品、純糖類之攝取．多醣類食物如五穀根莖類(糙米、胚芽、燕麥、小麥等)。．水果也是含糖量多的食物，每日以2份為宜(一份約一個拳頭大之水果)。．精緻醣類、加糖製品、純糖類會導致血液中三酸甘油脂上升，故應避免。-加糖製品如汽水、含糖飲料、甜點、巧克力、中西式糕餅、麵包等。-純糖類食品如砂糖、玉米糖漿、蜂蜜、果糖、各式糖果等。原則二：多選用富含纖維質之食物．纖維質含量高的食物：各類蔬菜水果。-全榖類：胚芽米、糙米、全麥麵包、薏仁、綠豆、蕃薯等。-豆類：如黃豆、毛豆等。-其他：如洋菜、果凍。原則三：酒類應盡量減少或禁止原則四：蛋白質來源，多攝取富含ω-3脂肪酸的魚類．富含ω-3脂肪酸的魚類如：秋刀魚、鮭魚、鰻魚、牡蠣、白鯧魚等。．肉類選擇低脂或中脂類，低脂肉如草蝦、牡蠣、文蛤、里肌肉、雞胸肉等，中脂肉如虱目魚、烏魚、肉鯽、鮭魚、鱈魚、豬腿肉等。原則五：控制油脂的攝取．多採用低油之烹調法，如：蒸、煮、烤、滷、燉、涼拌等。．減少或避免食用含飽和脂肪酸高的食物，如動物油、動物皮、內臟類等。．減少或避免使用含飽和脂肪酸高者，如豬油、牛油、椰子油、奶油、棕櫚油等。使用含不飽和脂肪酸高者，如橄欖油、花生油、菜籽油、芥花油等。改變哪些生活方式有助降低三酸甘油脂？生活方式的改變對於降低三酸甘油脂也很重要。一些生活方式的改變與飲食的時間和方式有關，其他則與你的日常生活有關。具體作法包括：．避免深夜吃零食。．不要不吃飯。．全天少量多餐。．定期鍛煉身體。．在日常生活中增加活動量。【資料來源】．Cleveland Clinic: Triglycerides．彰化基督教醫院：高三酸甘油酯血症飲食
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2023-08-29 醫療.心臟血管
研究揭僅3個稍微不健康的中年特徵 早逝的可能性就會高出1/3
中年時期是晚年能否維持健康的重要分水嶺，一項在阿姆斯特丹舉行的歐洲心臟病學會大會上發表的最新研究表明，中年時期只要出現三個稍微不健康的特徵，即血壓、膽固醇或血糖數值輕微升高，就會使早逝的風險增加三分之一。研究人員指出，具有這種「一系列輕微不健康特徵」（或稱為代謝症候群）的中年人，他們患心臟病或中風的風險也高出35%，並且比同齡人早兩年遭遇這些疾病。什麼是代謝症候群？代謝症候群是一系列心臟病危險因素，會增加患心臟病、中風和糖尿病的風險。代謝症候群通常沒有立即的身體症狀，需要通過相關的測試包括血壓、血脂（三酸甘油脂和高密度脂蛋白）和血糖，才能做出診斷。在該項研究中，研究人員對1990年至1999年間在瑞典參加過心血管篩查項目大約三萬四千名40多歲和50多歲的人進行檢視，例如為他們測量腰圍，並進行血壓和膽固醇等其他檢查。若受試者有以下三個或更多特徵，則被判定患有代謝症候群，包括：1.男性腰圍為102公分（約40吋）以上／女性腰圍為88公分（34吋）以上，2.總膽固醇6.1mmol/l（毫摩爾/升）以上，3.收縮壓130mmHg（毫米汞柱）以上和/或舒張壓85mmHg（毫米汞柱）以上，4.空腹血糖5.6mmol/l（毫摩爾/升）以上。研究人員發現，被判定為有代謝症候群患者在隨訪的27年期間其死亡風險，比沒有代謝症候群的對照組成員高30%。此外，代謝症候群患者發生非致命性心血管事件，像是心肌梗塞或中風的風險則增加了35%。據估計，全球高達31%的人口患有代謝症候群。先前的研究表明，患有代謝症候群的人患糖尿病、心臟病、中風和過早死亡的風險較高。該研究主要作者Lena Lönnberg博士在新聞稿表示，許多40多歲和50多歲的人腹部有點脂肪，血壓、膽固醇或血糖略有升高，但自我感覺總體良好，不了解風險，也不會尋求醫療建議。人們在不知不覺中為以後的生活積累了問題。Lönnberg指出，由於代謝症候群是一系列危險因素，因此每個單獨成因不必達到大幅提高的程度。事實上，大多數人在出現導致需要就醫的症狀之前，都會在數值略有升高的情況下生活多年。在研究中，患有代謝症候群的中年人比那些沒有不健康特徵的中年人早2.3年心臟病發作或中風。血壓是最危險的因素，特別是對於40多歲的女性而言，這突顯了控制血壓的價值。Lönnberg表示，研究結果強調通過健康檢查及早發現危險因素的重要性，以便採取預防措施預防心臟病、中風和過早死亡。作為一般經驗法則，即使你感覺良好，也要每年檢查血壓，避免吸菸，注意腰圍，並且保持每天運動習慣。【資料來源】．Cluster of slightly unhealthy traits linked with earlier heart attack and stroke．Early death risk grows with just three ‘slightly unhealthy mid-life traits’．Overweight adults with high blood pressure a third more likely to die early, study finds．Cleveland Clinic: Metabolic Syndrome
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2023-08-23 醫療.心臟血管
三酸甘油脂是膽固醇嗎？三酸甘油脂過高原因是什麼及有哪些症狀？
三酸甘油脂是健檢報告中經常容易出現紅字的數值，事實上，身體需要一些三酸甘油脂才能保持健康。然而，血液中三酸甘油脂含量過高會增加患心臟病和中風的風險。三酸甘油脂與膽固醇兩者一樣嗎？三酸甘油脂就是脂肪肝嗎？以下為常見問題的解答。什麼是三酸甘油脂？三酸甘油脂是一種循環於血液中的脂質，被稱為脂肪。它們是身體中最常見的脂肪類型。三酸甘油脂來自食物，尤其是你吃的奶油、油脂和其他脂肪。三酸甘油脂也來自於你的體內多餘的卡路里。體內額外的熱量、酒精和糖會轉化為三酸甘油脂。你的身體將它們儲存在脂肪細胞中。當你的身體需要能量時，會釋放三酸甘油脂。適量的三酸甘油脂對於保持良好的健康是重要的。然而，血液中過高的甘油三酸脂濃度可能會增加心臟疾病和中風的風險。【延伸閱讀：吃什麼可降三酸甘油脂？高三酸甘油脂血症飲食原則：避開4禍首】三酸甘油脂與膽固醇有何不同？三酸甘油脂和膽固醇都是脂質，但三酸甘油脂是脂肪，膽固醇則不然。膽固醇是肝臟產生的蠟狀物質，人體用它來構建細胞壁並幫助你的神經系統，它還在消化和荷爾蒙的產生中發揮重要作用。健康的三酸甘油脂數值是多少？簡單的血液檢測可以檢查你的三酸甘油脂濃度（毫克/分升）是否屬於健康範圍。．理想值：40-149 mg/dl．臨界值：150-199 mg/dl．危險值：200-499 mg/dl．高危險值：500 mg/dl對於成年人來說，正常的三酸甘油脂濃度應低於150 mg/dL。對於10至19歲的年輕人，三酸甘油脂的正常值應低於90 mg/dL。如果你的空腹血液三酸甘油脂濃度通常為150 mg/dl或更高，醫師可能會診斷你患有高三酸甘油脂血症(Hypertriglyceridemia)，即高血脂症(Hyperlipidemia)的一種。三酸甘油脂過高會有哪些症狀？三酸甘油脂過高通常不會引起任何症狀。然而，如果你的三酸甘油脂濃度過高並且得不到治療或控制，可能會增加患冠心病和中風等嚴重併發症的風險。．臨界值高和高三酸甘油脂血症（未經空腹測量的濃度）且長期保持高於175 mg/dL，可能會增加心臟併發症的風險。．血液三酸甘油脂非常高（超過500 mg/dL）會增加胰腺突然腫脹（稱為急性胰腺炎）的風險。非常高的濃度還會導致眼睛血管發生變化，使血管看起來與平常不同。這種情況稱為視網膜脂血症。血液三酸甘油脂濃度很高的人的背部、胸部、手臂和腿部皮膚也可能受損。．血液三酸甘油脂濃度極高（超過1500 mg/dL）可能會導致身體停止分解脂肪，這被稱為乳糜微粒血症。症狀包括短期記憶喪失、肝臟和脾臟腫脹、胃痛以及飲酒後皮膚發紅或潮紅。【延伸閱讀：膽固醇過高會陽痿嗎？吃降血脂藥可否改善勃起功能？】三酸甘油脂過高的原因和危險因素有哪些？某些健康狀況可能會增加血液三酸甘油脂濃度。這些包括：．腎臟病．糖尿病．肝病．超重和肥胖．甲狀腺疾病當你出現以下情況時，血液三酸甘油脂濃度可能會升高：．運動量不夠．吃高脂肪和高糖的食物．喝太多酒一些藥物還可能提高血液三酸甘油脂濃度，包括治療以下疾病的藥物：．乳癌．愛滋病病毒．高血壓（不常見，通常是輕度）有些人三酸甘油脂過高的風險可能較高，例如：．愛滋病毒感染者．患有遺傳性脂質代謝紊亂的人【延伸閱讀：做哪種運動有助降膽固醇？提高HDL和降低LDL是改善的關鍵】如何診斷三酸甘油脂是否過高？三酸甘油脂測試通常為脂質檢查的一環。脂質檢查可測量血液中的脂肪濃度，包括三酸甘油脂和膽固醇。需要多久進行一次血脂檢測取決於你的年齡、性別和患心臟病的風險。需要多久進行一次血脂檢測取決於你的年齡、性別和患心臟病的風險。大致上，健康成年人應每5年進行一次脂質檢查。老年人、糖尿病患者以及有高膽固醇家族史或其他心臟病危險因素的人可能會進行更頻繁的檢查。過高的三酸甘油脂就是脂肪肝嗎？脂肪肝是一種常見疾病，是由於肝臟中脂肪堆積過多引起的。健康的肝臟含有少量脂肪。當脂肪達到肝臟重量的5%到10%時，就會出現問題。脂肪肝有兩種主要形式，包括酒精誘發的脂肪肝及非酒精性脂肪肝。其中，非酒精性脂肪肝和血液中脂肪含量高，尤其是三酸甘油脂有關。因此，降低三酸甘油脂即可有助逆轉非酒精性脂肪肝。怎麼降低過高的三酸甘油脂？心臟病、中風或其他問題的高危人群可能需要藥物來降低三酸甘油脂。這些可能包括降膽固醇藥物，例如他汀類藥物。除了藥物之外，飲食和生活方式的改變可以有助降低三酸甘油脂，具體作法包括：．定期運動：在一週中的大部分日子裡或每天，至少進行30分鐘的身體活動。有規律的運動可以降低三酸甘油脂並增加有益膽固醇。．減少攝取糖類和精緻碳水化合物：單醣（碳水化合物），例如糖類和用麵粉或果糖製成的食物，會增加三酸甘油脂。．減輕體重：如果你有輕度到中度的高三酸甘油脂血症，應注意減少熱量攝取。多餘的熱量會轉化為三酸甘油脂並儲存為脂肪，因此減少熱量會降低三酸甘油脂。．選擇更健康的脂肪：將肉類中的飽和脂肪換成更健康的植物脂肪，如橄欖油和芥花油。嘗試將紅肉換成富含Omega-3脂肪酸的魚肉，比如鯖魚或鮭魚，並且避免反式脂肪或含有氫化油或氫化脂肪的食物。．限制飲酒量：酒精的熱量和糖分都很高，對三酸甘油脂的影響特別大。如果你有嚴重的高三酸甘油脂血症，應避免飲酒。【資料來源】．Cleveland Clinic: Triglycerides．NIH: High Blood Triglycerides．MedlinePlus: Triglycerides Test．Triglycerides: Why do they matter?．Cleveland Clinic: Fatty Liver Disease
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2023-08-20 養生.聰明飲食
吃澱粉不是原罪！醫曝不吃澱粉後遺症有哪些：重點在如何吃對
吃了會變胖、血糖會飆高……加上近年生酮飲食流行，「澱粉」成為人人喊「禁」的小惡魔。曾幾何時，餐桌上重要的澱粉類主食，成為許多人避之唯恐不及的食物。事實上，澱粉是人體不可或缺的能量來源，吃澱粉本身不是原罪，重點在於民眾多半吃錯澱粉。健身、減重風氣盛行，不少民眾為了減重、塑身而不吃澱粉，只吃肉類及蔬菜。台大醫院內科部副主任王治元指出，以蛋白質取代澱粉雖能減輕體重，但人體長久缺乏葡萄糖，將難以應付急性血糖變化需求，不吃澱粉類食物也會造成體內微量元素失衡。營養師表示，澱粉攝取過少恐造成情緒低落、女性停經等問題。為什麼澱粉類對身體有影響？勞動量太少、澱粉吃得多，就可能出現肥胖、血糖問題。王治元表示，攝入蛋白質能提高人體肌肉質量，但肌肉中的肝醣只能在肌肉中使用；澱粉經分解後形成葡萄糖，累積在肝臟中，則可提供全身使用。人體面對壓力時分泌的激素如腎上腺素、可體松，能提升血糖、支應人體所需能量，若澱粉攝取過少，難以應付短期升糖需求。故早年營養學建議，每日熱量來源應有五成來自澱粉。他也說，現今社會型態轉變，針對勞動力密集度低的白領階級，若攝取太多澱粉而無法消耗，就會助長血糖變化，造成糖尿病等疾病發生。但減少澱粉攝取量的同時，也不宜將澱粉攝取歸零，除了因應短期升糖所需，也因澱粉是人體所需微量元素，如鈣、鐵、錳的重要來源，尤其糙米等含有米糠的穀類，微量元素含量高，若長時間只吃白米飯，或不吃澱粉類，也會造成體內微量元素失衡。澱粉類該吃多少才恰當？攝取量應與活動量平衡，40歲後減少澱粉攝取量。榮新診所營養師李婉萍表示，澱粉攝取量多寡應與活動量取得平衡，若攝入過多又沒有消耗，囤積在體內會形成脂肪肝、三酸甘油脂過高、肥胖等狀況。現代人活動量少，自己攜帶計步器，在主動留意活動量的前提下，一天才走了3000步；若恰逢外出工作、乘坐計程車等情況，活動量可能更少，澱粉的攝取量就要減少。此外，年齡愈長活動量也愈少，年過40歲的民眾也應減少澱粉攝取。不過，李婉萍說，澱粉能被人體分解為葡萄糖，進而產生能量，且葡萄糖能通過腦血管，提供腦部營養，若攝取的澱粉量不足，人體恐會進入「休眠狀態」，除了精神不濟，甚至會主動停經。澱粉進入體內也會轉換為「色胺酸」，帶來快樂情緒，澱粉攝取不足時，會導致焦躁不安、情緒低落。澱粉和精緻澱粉有何區別？糙米、芋頭等非精緻澱粉營養多，優於麵包、麵條等精緻澱粉。澱粉可分為「精緻澱粉」與「非精緻澱粉」。李婉萍說，前者不具其他營養素，單由澱粉組成，如麵包、麵條等；後者則包括纖維、維生素等其他成分，即時常被誤認為蔬菜的澱粉類，包括玉米、南瓜、紅藜麥等。糙米、胚芽等穀類具有外殼，含膳食纖維、維生素B群、維生素E；芋頭則含有纖維、維生素B群，還有鉀、鎂等礦物質，也屬於非精緻澱粉。建議民眾選擇非精緻澱粉，其中纖維素能幫助腸胃蠕動、促進排便，提升腸胃健康，久坐容易便祕的上班族能夠受益。澱粉類除了飯還有哪些食物？同樣是豆子，吃起來「鬆鬆、綿綿的」就是澱粉。李婉萍表示，正常體重的人一天至少應攝取「一碗飯」，即200公克澱粉類食物，低醣飲食的標準則是每日攝取50克醣類。除了白飯以外，也可加入其他澱粉類食物一起食用，包括地瓜、菱角等。部分蔬果類其實是澱粉，如芋頭、山藥、南瓜、地瓜、三色豆中的玉米及青豆等，民眾選擇時應多加注意，避免誤判攝取量。李婉萍也說，民眾選擇食物時，能藉由「口感」初步區分澱粉類食物與非澱粉類食物，前者吃起來「鬆鬆、綿綿的」，後者則相對「結實、Q彈」。例如同屬豆類，鷹嘴豆口感較為鬆軟，屬於澱粉類；屬於蛋白質成分的毛豆、黃豆則吃起來較為紮實。有人認為，在早餐時多吃澱粉類，能幫助提升整天精神。李婉萍表示，早餐吃不吃澱粉並無太大差別，台灣常見早餐選項如豆漿等食物，幾乎都有醣類，即使食物本身不含糖，也能在人體中轉換為醣類。建議早餐選擇以健康飲食為主，如果是「麵包配奶茶」，組成成分只有油脂、澱粉、糖，還不如不要吃的好。她也提醒，一般上班族早上9點工作、12點休息，期間幾乎都坐在位置上，若早餐攝取太多熱量、無法消耗，反而容易囤積。責任編輯：辜子桓
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2023-08-16 醫療.消化系統
大便浮水上面是有問題？醫指出2種可能 3招助改善腸道健康
上完廁所後，你會觀察自己的大便是沉下去還是「浮起來」嗎？大腸直腸外科醫師陳威佑分享，近日診間遇到患者反應，最近大便都飄在馬桶水上，不知道這樣的狀況是否正常，因此擔心是不是生病、吃太少，導致大便太小才會飄起來。以下醫師解答，其實可以透過大便的「浮沉」的2種情況，解讀身體健康狀態。天莘聯合診所大腸直腸外科醫師陳威佑在臉書粉絲頁發文表示，大便的「浮沉」狀態不同，主要是因為近日的飲食，而改變了糞便的組成，跟糞便的大小無直接關係。正常健康的糞便，有7～8成是水分、2～3成是食物殘渣與腸道細菌組成，因此糞便的密度會大於水，往往可沉入馬桶底。糞便漂浮水上的2種原因 陳威佑說明，若是大便飄浮在馬桶水上，可能代表以下2種情形： 糞便含有過多氣體 當糞便含有較多氣體時，密度就會低於水，使糞便飄浮在水中。而這些氣體通常來自於膳食纖維，由於膳食纖維在消化過程中容易產生較多氣體，因此經常食用高纖食物、素食者較容易發生此情形。此外，麩質、乳糖不耐症的人，如果攝取含有麩質或乳糖的食物，也會因為腸道無法充分消化、吸收這些成分，容易使糞便含有過多氣體而飄起來。 除了飲食之外，某些腸道疾病也可能導致糞便氣體過多。國際期刊《歐洲胃腸病學和肝髒病學雜誌》（European Journal of Gastroenterology & Hepatology）的研究顯示，如果患有大腸激躁症、功能性消化不良的人，也可能因為腸道無法正常消化、吸收，造成糞便氣體過多。因此，如果在調整了飲食後，還是持續排出飄浮糞便，建議要就醫做進一步檢查。 糞便含有過多油脂 有些人的糞便不僅鬆散地浮在水上，還浮著一層油，此種情況則代表糞便含有過多油脂。糞便油脂量過高，除了是吃太油所引起，更要留意腸道對「脂肪」的消化與吸收功能，可能出現了問題。當人體攝取脂肪後，脂肪會藉由「乳糜化」過程，將脂肪分解為脂肪酸、甘油、三酸甘油脂，再提供人體使用。此時，如果有胰腺疾病、乳糜瀉、腸道菌感染的情形，就可能影響脂肪的消化與吸收，導致脂肪隨著糞便排出，並飄浮起來。糞便漂浮3招改善、預防疾病 陳威佑指出，由此可知，糞便的浮沉主要跟飲食、消化吸收功能息息相關。不過如果今天排出了飄浮的糞便，也提醒民眾先別太緊張，建議可以先這麼做：●先觀察當天吃了什麼：檢視當天有沒有攝取比較多的纖維質，或是容易產氣的食物，如豆類或豆製品、十字花科蔬菜、奶製品、麵包、油炸類食物、氣泡水。 ●暫時調整飲食內容，並觀察排便情形：平時可以先留意自己吃了哪些食物，肚子會容易脹氣。短時間內先減少食用這些食物，也觀察是否還會排出飄浮糞便。 ●視情況就醫檢查：正常情況下，只要調整飲食，1～2天內就能改善糞便浮沉狀況。但如果發現自己排出飄浮糞便超過2週，糞便有油膩、伴隨惡臭或顏色改變（呈現灰白色），則有可能是腸道菌感染、消化道疾病、或是肝、膽、胰臟疾病所引起，應儘早就醫檢查與治療。 陳威佑提醒，健康正常的糞便，通常會呈現橢圓形、咖啡色、軟硬適中的狀態，而且可沉入馬桶底。當然，偶爾吃大餐，或因環境、情況而改變飲食，會使糞便難以天天都如此完美。不過他仍建議民眾，還是可以時刻觀察糞便狀態，以調整飲食與日常作息，就能遠離許多腸道疾病。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-61142.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-13 癌症.肝癌
脂肪肝恐演變為肝癌！出現黃疸已晚期 「2飲食法」改善三酸甘油脂濃度
近10幾年來，隨著治療藥物的發展以及政府擴大篩檢，B型、C型肝炎導致的慢性肝病及相關併發症逐年遞減。但現代人生活習慣改變，包括高糖高熱量飲食及少運動，造成脂肪累積形成脂肪肝，不只脂肪肝相關的肝病比例上升，更逐漸成為肝癌的主因。肝內脂肪超過5% 就是脂肪肝恩主公醫院胃腸肝膽科醫師潘鈺聆表示，肝臟中有正常的脂肪比例，若肝內脂肪佔超過全肝臟重量的5%就是脂肪肝；脂肪肝炎是指這些多餘的脂肪造成肝細胞受損及發炎，讓肝組織逐漸被疤痕組織覆蓋，長期可能會導致肝纖維化，甚至變成肝硬化、肝癌。她提醒，肝臟有病變時大部分人不太會有症狀，有症狀時可能已經是晚期，會感覺疲倦、腹部疼痛、腹脹或腹水、容易瘀青或出血、皮膚癢、黃疸，嚴重者甚至可能導致肝腦病變，造成行為改變或言語混亂等。瘦子也可能肝包油！ 腹部超音波檢查別忽略根據研究統計，超重或肥胖（BMI超標）、糖尿病、血中膽固醇異常、代謝症候群者、甲狀腺功能低下、抽菸，以及高齡族群等7大族群患有脂肪肝病的風險較高。醫師指出，過去脂肪肝主要在肥胖或是糖尿病女性身上發現有這樣的問題，後來發現不管在醣脂代謝是否異常、或是非肥胖者的男性，皆可能發生脂肪肝病，換句話說，瘦子也可能會得脂肪肝。因此醫師建議健檢時，可將腹部超音波檢查納入檢查項目，為自己多添一層保障。脂肪肝沒有直接治療的藥物，想要改善脂肪肝問題，最簡單的方式就是藉由運動及調整飲食來減少肝臟中多餘的脂肪。潘鈺聆醫師分享3種飲食法，可有效改善脂肪肝：以橄欖油、堅果作為油脂來源的「地中海飲食」，不但營養均衡，也富含維生素、礦物質、膳食纖維，特別是多酚的類黃酮類，再加上單元及多元不飽和脂肪，對於脂肪肝的改善有益處。低碳飲食、間歇性斷食 改善三酸甘油脂濃度 同時，「低碳飲食」可改善高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯的濃度，減少非酒精性脂肪肝病患者的脂肪變性、發炎反應和肝纖維化；近年流行的「間歇性斷食法」利用長時間不吃食物，來增加身體燃燒脂肪時間，缺點是需要毅力及搭配完整的運動才有效果。要注意的是，在進食時間內若選錯食物或是吃過量，不但不會減肥，還會引起反效果。減掉5%的體重就可減少肝臟脂肪，但快速過度減肥可能會導致非酒精性脂肪肝病惡化，理想減重速度為3個月減少初始體重的10%。潘鈺聆醫師呼籲，脂肪肝對身體健康的威脅不能輕視，應努力改善，定期追蹤治療，以保護小心肝。延伸閱讀：．有脂肪肝怎麼辦？營養師曝「做好3件事」遠離脂肪肝．哪些人是肝癌、胰臟癌與膽囊癌高風險族群？一次了解三癌症關聯性．大肚腩注意！腹部脂肪堆積當心脂肪肝風險 7生活型態+飲食逆轉脂肪肝★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-08-12 養生.聰明飲食
紅茶、綠茶、烏龍茶、普洱茶、糙米茶，哪些茶助降血壓？研究曝只有3種茶有效
高血壓是「沉默殺手」，因為它是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病之共同危險因子，是國人常見的慢性病之一，它與國人十大死因中的腦血管疾病（第二名）、心臟病（第三名）及腎臟病（排名六至八名）密切相關。有研究指出，喝茶能夠幫助降低血壓，真的是如此嗎？喝茶能夠幫助降低血壓？華人的飲茶文化已有四、五千年歷史，「茶」成為我們日常普遍的飲品之一，有些人甚至會以茶代水一天要喝好幾杯。研究發現喝對茶有助鬆弛放鬆血管，達到降低血壓的效果，看看專家、研究怎麼說。1.紅茶、綠茶美國加州大學爾灣分校（UCI）以及哥本哈根大學，發表在《細胞生理學與生物化學》的研究《Science Reveals Why Tea Is Good for Your Heart》發現，茶葉中的表兒茶素沒食子酸酯（epicatechin gallate）和表兒茶素-3-沒食子酸酯（epigallocatechin-3-gallate）能激發離子通道蛋白KCNQ5，該蛋白存在於血管內壁的平滑肌中，能使得鉀離子離開細胞減少細胞死亡，能讓血管放鬆達到降血壓的效果。該研究還發現，將綠茶加熱至攝氏35度會改變化學成分，使其更有效地活化KCNQ5作用。不過因為人體的體溫約為攝氏37度，因此無論是喝冰茶、熱茶，都可以讓KCNQ5達到降低血壓的作用。2.烏龍茶烏龍茶屬半發酵茶，酵茶程度介於綠、紅茶之間。日本靜岡縣立大學食品營養環境科學研究院茶學綜合研究中心主任、農學博士中村順行表示，烏龍茶中含有一種特殊的成分，稱為「烏龍茶聚合多酚（Oolong Tea Polymerized Polyphenols；OTPP）」。根據多項針對烏龍茶的相關研究，這種烏龍茶聚合多酚可能對降低血壓、調節三酸甘油脂水平具有積極影響，同時飲用烏龍茶也可能帶來減重的好處。3.普洱茶有研究指出普洱茶可以消脂、減重，普洱茶在動物實驗可以調控血脂，在人體實驗也有看到受試者體重下降，或是發現飲用普洱茶和降血脂有相關性。因此，普洱茶雖然在降血壓的效果不顯著，但在降血脂上比較有證據。陽明交通大學附設醫院心臟內科主治醫師陳思穎表示，沒有普洱茶對降血壓效果的研究文獻，茶飲也不能取代藥物的功能。4.糙米茶近期LINE群組謠傳一段有效降血壓的影片，主角聲稱「只要每天喝糙米茶，高血壓問題便能不藥而癒」。亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師王志偉表示，雖然糙米營養價值高，能抑制交感神經活動，促進腎臟功能，加速鈉的排泄，但目前並無科學研究證實糙米茶能有效降低血壓或降低血脂肪。建議民眾應按時服藥，才能有效控制血壓。喝茶適量就好 想降血壓請按時服藥控制綜合以上茶類，儘管紅茶、綠茶、烏龍茶有改善血壓、控制血脂效果，但這茶類只是輔助，絕對不能取代藥物的降血壓功能。想降低血壓，應從飲食上避免攝取高油脂、高膽固醇的食物，多攝取高纖維食物，平時多運動，以及配合醫師開的控血壓藥物，才能有效戰勝高血壓與高血脂肪。延伸閱讀：．高血壓與高血脂關係密切！「7大飲食禁忌」一次公開 ．高血壓是陽痿的原因？高血壓和降血壓藥可能導致勃起功能障礙．預防高血壓怎麼吃？「6飲食原則+5大類食物」遠離心血管疾病參考資料：．台灣事實查核中心-網傳影片「高血壓不用藥！每天喝一杯普洱茶 ．Brigham and Women's Hospital-Science Reveals Why Tea Is Good for Your Heart．預防高血壓怎麼吃？「6飲食原則+5大類食物」遠離心血管疾病．亞洲大學附屬醫院-喝糙米茶能有效治療高血壓 醫駁斥：毫無根據．喝茶降血壓！冷的還是熱的有效？研究告訴你正解
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2023-08-12 養生.運動健身
68歲周潤發維持年輕的秘訣！超慢跑7大好處 這樣跑熱量消耗勝快走
周潤發常年跑步 近來愛上「超慢跑」香港影帝周潤發今年已經68歲、身材卻仍精壯，與他多年來一直維持著跑步登山的運動習慣有關。之前他接受媒體訪問時曾指出，工作再忙，他仍每天跑步，跑步是讓他維持年輕的秘訣。他從年輕跑到老，今年2月還參加香港舉辦的10km馬拉松，不僅完賽，成績還很優異。港媒《香港01》報導，周潤發甚至在今年上檔的《別叫我賭神》中加入許多跑步的元素，鼓勵社會大眾多運動。周潤發認為，跑步不但是強健身體，更可磨練意志，是一項值得堅持下去的運動。近來他也在電視節目分享他的跑步心得，重點是要「跑得慢」，他所推薦的，就是近年來受熟齡族喜愛「超慢跑」。什麼是超慢跑？超慢跑，在國外也稱「長距離慢跑（Long Slow Distance）」，是以較高步頻、較短步長，類似「小碎步」速度完成長距離慢跑，平均時速為每小時5到6公里，看起來雖然速度慢，實際上腳步快速，屬於有氧運動的中等強度，但不會過度疲累。在同樣速度下，超慢跑的能量消耗比快走多2.5倍，心跳為每分鐘110到120BPM，比健走80至100BPM快一點，很適合銀髮族。超慢跑「微笑速度」定義：也就是「邊跑還能邊微笑」，不僅不會臉紅氣喘，甚至還能邊跑邊聊天，特點是距離要長、速度要慢，跟馬拉松配速跑不同，速度介在健走與慢跑之間。超慢跑如何跑？1.前腳掌先著地，後腳跟再落地。避免踮腳或踢地板。2.跑步中膝蓋保持微彎，關節不可鎖死（呈ㄍ字形可避震）。3.輕量落地，聽不到自己的腳步聲，就跟練輕功一樣，越輕越好。4.小步伐、高步頻（180步╱分鐘）。注意：1.腰桿打直、肩膀放鬆、手臂自然擺動。2.呼吸頻率穩定不急促。3.下巴要微微抬高，眼睛望向遠方。4.跑步時不要低頭，否則後頸部張力過大，加上跑步時身體晃動，就容易受傷。超慢跑在哪跑？超慢跑在室外或室內都可進行。在室內赤腳跑更健康，因為足底有許多穴道，赤腳跑可直接刺激穴道，且肌肉與地板接觸更完整，有助於穩定髖關節及膝關節。但沒有跑步習慣的人，嘗試赤腳跑時，足踝、小腿肌肉會有些微不適，建議可先穿鞋跑，漸進地改踩在瑜伽墊上，再進階到赤腳跑。超慢跑好處1.增加心肺耐力2.減肥、消除內臟脂肪3.降血壓、膽固醇、三酸甘油脂4.降低慢性病危害5.幫助腸胃蠕動、改善便祕6.促進血液循環，減少肩頸痠痛、手腳冰冷7.降低憂鬱、改善睡眠品質適合超慢跑的族群．超慢跑的特色是小步伐、高步頻，可大幅降低對膝蓋的負荷，適合年長者、肥胖族群。．相較於快走，超慢跑安全性較高，肌耐力不好的銀髮族，可搭配一分鐘超慢跑、一分鐘快走，漸進運動。．對工作壓力大的上班族，超慢跑也是很好的紓壓管道。總是擔心跑步太累不肯動的人，一起來試試超慢跑吧！【資料來源】．《香港01》別叫我賭神｜周潤發從跑步領悟人生啟示 精選香港山野登上大銀幕．聯合報系新聞資料庫
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2023-08-10 醫療.新陳代謝
胰島素阻抗是什麼？胰島素阻抗有哪些症狀？可以吃什麼及不能吃什麼？
早在一個人被診斷患有2型糖尿病之前，身體就開始發生看不見的變化。這既是壞消息（沒有症狀意味著你不知道自己患有這種疾病），同時又是好消息（如果你面臨風險，你可以預防或延遲它）。最重要的看不見的變化之一，即發生在胰島素阻抗上。胰島素阻抗可以逆轉嗎？出現胰島素阻抗會有哪些症狀？胰島素阻抗可以吃什麼及不能吃什麼？以下為幾個常見問題的解答。什麼是胰島素？胰島素是一種由胰臟的胰腺分泌的荷爾蒙，可以幫助血液中的葡萄糖進入肌肉、脂肪和肝臟的細胞，並在這些細胞中用作能量。葡萄糖來自你吃的食物。不過肝臟也會在需要時產生葡萄糖，例如當你禁食時。當進食後血糖升高時，胰腺會向血液中釋放胰島素，然後胰島素會降低血糖，使其保持在正常範圍內。正常情況下胰島素作用如下：．你吃的食物會分解成血糖。．血糖進入你的血液，向胰腺發出信號以釋放胰島素。．胰島素幫助血糖進入人體細胞，從而將其用作能量。．胰島素還向肝臟發出信號，儲存血糖以供以後使用。．血糖進入細胞，血液中的血糖下降，從而發出胰島素也下降的信號。．較低的胰島素濃度會提醒肝臟釋放儲存的血糖，因此即使你有一段時間沒有進食，也始終有能量可用。什麼是胰島素阻抗？由於多種原因，當你的肌肉、脂肪和肝細胞可能會對胰島素做出不適當的反應，這意味著它們無法有效地從你的血液中吸收或儲存葡萄糖，這就是胰島素抵抗。因此，你的胰腺會產生更多胰島素，以試圖克服不斷升高的血糖濃度，這稱為高胰島素血症(hyperinsulinemia)。只要你的胰腺能夠產生足夠的胰島素來克服細胞對胰島素的微弱反應，你的血糖濃度就會保持在健康範圍內。如果你的細胞對胰島素的反應產生抗性，就會導致血糖濃度升高（高血糖），隨著時間的推移，會導致糖尿病前期和2型糖尿病。當胰島素阻抗發生時作用如下：．大量血糖進入血液。．胰腺分泌更多胰島素，將血糖輸送到細胞中。．隨著時間的推移，細胞不再對所有胰島素做出反應——它們已經產生了胰島素阻抗。．胰腺不斷分泌更多的胰島素，試圖讓細胞做出反應。．最終胰腺跟不上，血糖不斷升高。除了2型糖尿病之外，胰島素阻抗還與其他幾種疾病相關，包括：．肥胖。．心血管疾病。．非酒精性脂肪肝。．代謝症候群。．多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS)。【延伸閱讀：糖尿病前期是可以改善！醫教你如何靠運動和飲食控制逆轉最後機會】胰島素阻抗和糖尿病有什麼區別？任何人都可能出現胰島素阻抗，無論發生的時間是暫時或長期。隨著時間的推移，慢性胰島素阻抗可能導致糖尿病前期，如果不治療或無法治療，則可能導致2型糖尿病。當你的血糖濃度高於正常但不足以診斷為糖尿病時，就會發生糖尿病前期。糖尿病前期通常發生在已經有一定程度的胰島素阻抗的人身上。糖尿病前期可導致2型糖尿病，這是最常見的糖尿病類型。當你的胰腺不能產生足夠的胰島素或你的身體不能很好地使用胰島素（即胰島素阻抗）時，就會發生2型糖尿病，從而導致高血糖。胰島素阻抗如何影響身體？胰島素阻抗的發展通常會增加胰島素的產生（高胰島素血症），因此你的身體可以維持健康的血糖濃度。胰島素濃度升高會導致體重增加，進而使胰島素阻抗惡化。高胰島素血症還與以下情況有關：．三酸甘油酯濃度較高。．動脈粥狀硬化。．高血壓。胰島素抵抗也是代謝綜合徵的主要特徵，代謝症候群是一系列將腰部多餘脂肪和胰島素抵抗與心血管疾病、中風和 2型糖尿病風險增加聯繫起來的特徵。出現胰島素阻抗會有哪些症狀？如果你有胰島素阻抗，但你的胰腺可以增加胰島素分泌以將血糖濃度保持在一定範圍內，那麼你不會出現任何症狀。然而，隨著時間的推移，胰島素阻抗的情況會變得更糟，胰腺中產生胰島素的細胞也會受損。最終，當你的胰腺不再能夠產生足夠的胰島素來克服時，將導致血糖升高（高血糖），這確實會引起症狀。高血糖的症狀包括：．口渴感增加。．頻繁排尿。．飢餓感增加。．視力模糊。．頭痛。．陰道和皮膚感染。．傷口和潰瘍癒合緩慢。導致胰島素阻抗的原因有哪些？關於胰島素阻抗到底是如何發展仍有待發現。到目前為止，科學家已經確定了幾種使人或多或少發生胰島素阻抗的基因。此外，老年人更容易出現胰島素阻抗。有多種因素和條件可導致不同程度的胰島素阻抗。科學家認為，體內脂肪過多和缺乏運動是導致胰島素阻抗的兩個主要因素。後天（即並非與生俱來）導致胰島素抵抗的原因，包括：．體內脂肪過多：科學家認為肥胖，尤其是腹部和器官周圍的過多脂肪（內臟脂肪），是胰島素抵抗的主要原因。依據專家建議，男性腰圍為40吋或以上、女性腰圍為35吋或以上與胰島素阻抗發生有關。．缺乏身體活動：運動使你的身體對胰島素更加敏感，並增強可以吸收血糖的肌肉。缺乏運動會產生相反的影響並導致胰島素阻抗。．飲食：高度加工、高碳水化合物食物和飽和脂肪的飲食與胰島素阻抗有關。．某些藥物：某些藥物可能會導致胰島素阻抗，包括類固醇、某些降血壓藥物、某些愛滋病毒治療藥物和某些精神藥物。【延伸閱讀：什麼時候運動最能有助控制血糖？研究揭糖尿病患最佳鍛煉時間】如何判斷胰島素阻抗及測試方式有哪些？胰島素阻抗很難診斷，因為沒有常規測試，只要你的胰腺產生足夠的胰島素來克服阻抗，你就不會出現任何症狀。由於沒有單一測試可以直接診斷胰島素抵抗，因此醫師在評估胰島素阻抗時會考慮幾個因素，包括：．病史。．家族史。．體檢。．體徵和症狀。．檢測結果。你的醫師可能會要求進行以下血液檢查來診斷胰島素阻抗和/或糖尿病前期或者是糖尿病：．血糖：空腹血糖(FPG)可用於篩查、診斷和/或監測糖尿病前期、2型糖尿病或妊娠糖尿病。．糖化血色素A1c(A1c)：測試你過去三個月的平均血糖濃度。．血脂檢查：測量血液中特定血脂，例如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油脂。你的醫師也可能會安排一些測試來幫助診斷與胰島素阻抗相關的其他疾病，例如代謝症候群、心血管疾病和多囊性卵巢症候群。如何治療胰島素阻抗？由於並非所有導致胰島素阻抗的因素都可以治療，例如遺傳因素和年齡，因此改變生活方式是胰島素阻抗的主要治療方法。生活方式的改變包括：．健康飲食：避免攝入過量的碳水化合物（這會刺激過量的胰島素產生）並減少不健康的脂肪、糖、紅肉和加工澱粉。相反地，建議吃全食飲食，包括更多的蔬菜、水果、全穀物、魚和瘦肉家禽。．運動：定期進行中等強度的體力活動有助於增加葡萄糖能量的使用並提高肌肉胰島素敏感性。．減輕多餘的體重：嘗試減輕多餘的體重以嘗試治療胰島素阻抗。隨著時間的推移，這些生活方式的改變可以：．提高胰島素敏感性（減少胰島素抵抗）。．降低血糖濃度。．降低血壓。．降低三酸甘油脂和LDL低密度脂蛋白膽固醇。．提高HDL高密度脂蛋白膽固醇。胰島素阻抗需要吃藥嗎？目前沒有專門治療胰島素阻抗的藥物，但你的醫師可能會開出藥物來治療共存疾病。包括：．降血壓藥物。．二甲雙胍治療糖尿病。．他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇。胰島素阻抗可以恢復嗎？形成胰島素阻抗有多種原因和影響因素。雖然生活方式的改變，例如健康飲食、定期鍛煉和減肥，可以增加胰島素敏感性並降低胰島素阻抗，但並非所有原因都是可逆的。胰島素阻抗可以吃什麼及不能吃什麼？一般來說，吃低血糖指數到中等血糖指數的食物，並限制高血糖指數的食物可以幫助你逆轉和/或控制胰島素阻抗。吃含纖維的食物還有助於調節血糖濃度，因為你的身體需要更長的時間來消化纖維，這意味著你的血糖不會飆升太多。血糖指數(GI)是一種測量方法，根據碳水化合物對血糖濃度的影響程度對含有碳水化合物的食物進行排名。血糖指數基金會(GIF)將食物的GI分為低、中或高，一般以純葡萄糖為100作為參考基準：．低GI：55或更低。．中等 GI：56–69。．高GI：70或更高。高GI食物通常含有大量碳水化合物和/或糖，纖維含量低甚至不含。低GI食物通常碳水化合物含量較低，纖維含量較高。高GI食物的例子包括：．白麵包。．馬鈴薯。．早餐麥片。．蛋糕和餅乾。．水果如西瓜、棗子等。低GI食物的例子包括：．豆類和豆類。．蘋果和漿果類水果。．非澱粉類蔬菜，如蘆筍、花椰菜和綠葉蔬菜。．堅果。．奶製品、魚和肉。【資料來源】．NIH：Insulin Resistance & Prediabetes．CDC：Insulin Resistance and Diabetes．Cleveland Clinic：Insulin Resistance
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2023-08-02 醫療.慢病好日子
【慢病好日子大調查】青壯年「窮忙」10年，還成為慢病候選人？好恐怖、好難改、好心酸
你有生活習慣病嗎？小心10年後會有現世報。聯合報日前進行【慢病好日子-你離慢病有多遠？】網路調查，在1054份的問卷中，7成受訪者為25-45歲的青壯年，發現6成的人有兩項不良習慣，1/4健康檢查不足夠，半數沒有醫療保險，另外，還有不少人每天留不到3小時給自己，還得照顧慢性病家人，沒錢保險及健康檢查，成了「窮忙一族」。國衛院副院長許惠恒指出，窮忙之外，還讓自己10-15年後成為慢病候選人，也沒好好的愛自己，真是辛苦的青壯世代。 依據國健署統計，40歲以上成人罹患新陳代謝症候群，比例高達約37%，也就是每10個人中3.7個有三高兩害，飯前血糖高、血壓高、三酸甘油脂高，二害腰圍粗、好的膽固醇低。而新陳代謝症候群是慢性病的最源頭疾病，失控後很容易「整組壞了了」。為了了解目前青壯年生活環境的健康行為，聯合報進行【慢病好日子-你離慢病有多遠？】網路調查，其中25-45歲佔73%，20-25(未滿)佔20%，問卷結果顯現從青年到中壯年被自己及生活中的一些情況困住，無法維持健康生活。好恐怖：生活習慣差又沒定期健檢 慢性病10年後恐引爆結果就是青壯年離慢病愈來愈愈近，且比想像中的嚴重。在6成受訪者有2種不良習慣，這包括了菸酒檳榔及高油高糖飲食，許惠恒憂心地說，這些生活習慣造成的問題，不用太久大概10到15年後就開始出現。也就是現在種的因10年後就引爆了，成了慢性病人之一。而在這些不良習慣的受訪者中健康檢查不夠的比例佔1/4，讓許惠恒非常訝異，年輕人可能連公司的陽春型健檢都沒有參加，這是非常危險的事，這些基本檢查可以看出三高的數字，能即早改正生活習慣，尤其年輕人薪水偏低，也不建議自費做昂貴健檢，因此最基本的公司勞工健檢一次都不要漏掉，也可以多注意政府提供的40歲成人健檢或四癌篩檢，幫自己省錢外也能為健康把關。好難改：不良生活習慣難改，慢病風險爆增2-3倍為何壞習慣不糾正就成為慢性病候選人呢？問卷中分析工作10年的上班族，自認有慢性病或有其風險為18%，這中間又有4%的人家中正是有慢性病患者；這群人罹患慢病的機會比常人高2-3倍。許惠恒指出，許多的研究證實，生活習慣互相影響遠高於有家族基因，這正是全家可能有相當的觀念又共同飲食，也會產生共同的疾病，這也是我們建議糖尿病人的飲食控制，需要全家一起來，這些並非是疾病飲食，都是健康生活的習慣，無需單獨為慢病的家人準備，另外，運動也要全家一起來，比較容易建立運動習慣，只要3到6個月減重5%，就能看到三高改善的成果。好心酸：「錢少事多沒休息」還要顧家人，青壯年「窮忙」好心酸青壯年還面臨醫療保險不足且忙碌的生活壓縮休息的時間，97%的人每天工作超過8小時，留給自己3小時的人不及3成；在4成的受訪者家中有慢性病者，就更沒有自己的休息時間，6%的人每天給自己不到1小時的喘息空間，更慘的事，有2成的慢病家人醫囑性低。問卷調查正應證了青壯年「錢少事多沒休息」，沒錢做健檢及保險，只休3小時，回家還要照顧長輩，也太心酸。許惠恒心疼地說，年輕人太辛苦了，也不懂得愛自己，沒多餘的錢保險，那就利用公司及政府提供的健檢資源，把自己健康顧好，長輩不想要讓子女有負擔，同樣把自己顧好，定期追蹤看診把病情控制，就不會太麻煩晚輩，這是互相體貼的做法。你愛自己嗎？從現在起，找出自己的壞習慣，自我健康管理，未來就不會增加別人的負擔了。
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2023-08-01 醫聲.慢病防治
看到影像報告血管被塞滿99%…醫師驚嚇過後做這些事救自己
依健保署2022年國人因慢性病就診的人數高達1286萬人，其中有兩種以上的慢性病者718萬人，佔56%，那到底可以怎麼預防慢性病呢？那就要注意自己是否有罹患生活習慣病之稱的新陳代謝症候群，三高兩害，飯前血糖高、血壓高、三酸甘油脂高，二害腰圍粗、好的膽固醇低，據國健署統計，40歲以上成人每10年中有3.7人罹患新陳代謝症候群。生病不是醫師的事，自己的健康自己負責。你有家人罹患慢病，但壞習慣總改不掉嗎？慢病好日子推出行動代號：[94愛你慣]，邀請大家親身實踐個人的健康SDGs，永續經營健康餘年。從現在起要開始關心自己，也關心身邊罹患慢病的家人。因為愛你，才會管你；因為愛你，才希望你改掉壞習慣，擁有慢病好日子。我們訪問了9位慢病權威專家，告訴你如何開始行動。血管99%被塞住 「我怎麼還活著？」「當自己打開電腦看報告時，從影像中看到心血管阻塞等級已達最糟的第五級，代表我的血管99%被塞住，當時腦中一片空白，心想，『若是如此，我不是應該死了嗎？怎麼還活著呢？』」這是高雄榮總高齡醫學中心主任周明岳在被自己確認為慢性病患者的驚嚇畫面。看了報告後，他立刻打電話給心臟科主任，起身前往找救兵，坐在診間裡量血壓收縮壓瞬間飆到200mmHg，感覺不是立刻心肌梗塞就是快中風了，這讓周明岳更是害怕不已。即使擁有專業的醫學知識，醫師也是人，當生病確診時的第一反應跟常人並沒有太大差異。由於平常沒什麼症狀，周明岳也不知為何會如此，他說，「我本身有肥胖，又有心血管家族史，3年前醫院要進行健康檢查時，就覺得要加做心血管相關的檢查，沒想到卻發現自己成了心血管疾病的患者。」不是沒症狀 而是把出現的小症狀合理化知道自己成了病人後，周明岳發揮醫師本能開始找尋蛛絲馬跡，他回想，「自己不是沒症狀，而是把出現的小症狀合理化，像是爬樓梯會喘，覺得這不是正常的情形嗎？自己喜歡打網球，但在運動的過程中出現喘不氣時，休息過後恢復正常又能繼續打球，而且一次打滿兩小時，我也覺得這是正常。」這些非常細微的變化，周明岳後來回想，應該都不是正常的狀況，因為，在跟心臟科醫師討論後，持續追蹤了兩年，最後還是做了心導管裝上心臟支架，一些不正常的喘都改善了，而且還從影像中發現血管內皮細胞的斑塊不穩定，代表危險性並不低，必須立刻治療。周明岳心有餘悸地說，這些微小的症狀，連醫師都難以發現，何況是一般民眾更不知如何分辨，這表示健康檢查的重要性，尤其有慢性病家族史的民眾，更需要定期健檢。尋自己喜歡的運動類型 將運動當成治療而為了有更好的治療效果，平常就喜歡運動的周明岳，將運動當成治療的一環。周明岳強調，原本是「有空」才會運動，現在變成「強迫」自己運動，把時間空下來，一週運動三次，有兩次打網球，每次約兩小時，另一次則看狀況，可以是走路上班，最近則開始練習打高爾夫球，希望可以讓運動更持久。醫師變成病人 盡本分規律服藥定期追蹤周明岳認為，病人能做的就是盡本分，每天早上第一件事就是吃藥，運動時要找尋自己喜歡的運動類型，這樣才能培養出運動的習慣。當醫師變成了病人時，周明岳強調，規律服藥定期追蹤是最基本的事，臨床上有些患者病情控制不好，就請醫師再開好一點的藥，但藥開了病人不吃，病情一樣無法控制，因此，病人把自己顧好是一種責任。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-30 養生.聰明飲食
防痛風、抗氧化、降血脂...仙草養生好處1次搞懂！4步驟簡單DIY「仙草凍」
炎炎夏日，許多人都不免會想要來碗仙草飲品消暑止渴，據中藥大辭典記載，仙草性味澀、甘寒，具有清熱解渴、涼血等效用，好處非常多，因此是不少人心中夏季必吃的消暑聖品。究竟仙草有哪些營養與好處？為何會如此滑嫩呢？該如何DIY做出好吃的仙草凍？本文將帶你一起了解仙草的大小事！仙草有哪些營養成分？吃仙草3大好處全公開仙草是百草茶中最常使用的1種植物，一般人多會將乾燥後的仙草葉加水，煮成仙草茶飲用，經時間熬煮過後的較濃汁液，則可加入澱粉製成仙草凍，而仙草本身富含膳食纖維、多酚、熊果酸、齊敦果酸、咖啡酸、類黃酮化合物，以及鉀、鈣、鎂、鐵、磷等礦物質，其中以鉀與鐵含量最多，只要適當食用，攝取裡面的營養成分後，即可從中獲得以下3種好處：▸1.預防痛風：仙草萃取物具有調節黃嘌呤氧化酶活性的功能，進而達到抑制尿酸的效果，預防痛風發生。▸2.抗氧化能力強：酚酸、熊果酸、齊敦果酸、類黃酮化合物、山柰酚等皆為仙草抗氧化成分，可協助體內清除自由基活性氧，並抑制生物細胞脂質和DNA氧化傷害，有效保護細胞膜，維持其正常功能。▸3.降血脂與血壓：在1項動物實驗中發現，仙草萃取物可於肝細胞中抑制三酸甘油脂（Triglyceride）堆積，並透過活化磷酸激酶（MAPK）和腺苷單磷酸活化蛋白激酶（AMPK），達到降低血脂與血壓的功效。為何有些仙草凍會如此滑嫩Q彈？ 揭密其中原因菜市場或古刨冰店販售的1大塊仙草凍，口感鮮脆易斷，大多是添加最便宜，也較為常見的凝固劑「洋菜粉」，但有些店家為了要讓仙草口感更為綿密、滑嫩且Q彈，就會添加價位較高的「寒天或海藻膠」製成「嫩仙草」，讓質地更為滑嫩順口，以吸引民眾購買。如何製作仙草凍？ 跟著4步驟一起動手DIY夏天一到，許多人可能會吃仙草，來達到消暑的效果，而許多店家更會將仙草做成仙草凍，搭配濃稠的仙草汁液與糖水，放入冰箱冷藏，做成甜品供民眾購買食用。此外，民眾須注意若直接購買仙草相關產品時，可依據仙草汁液呈現的色澤與仙草凍的觸感來看，如外表看起來太過烏黑或Q彈，就應避免選購。如果不想要買外面的仙草來吃，不妨可先購買即溶仙草粉6公克、水1000毫升、太白粉20公克、糖適量，在家跟著以下4步驟DIY仙草凍：▸步驟1：1000毫升水加熱後，加入適當細砂糖或黑糖，煮滾後轉小火。▸步驟2：加入即溶仙草粉，再將其拌勻。▸步驟3：將太白粉先以小碗加入些許冷開水攪拌開來，再邊倒入仙草汁液中攪拌，均勻後即可關火。▸步驟4：稍微降溫後，立即倒入容器中放涼，之後再將其放置冰箱冷卻，軟嫩的仙草凍即可完成。濃縮仙草粉有苯甲酸疑慮？ 經稀釋後可安心食用有些民眾可能會對市面上的仙草粉產生疑慮，擔心其中是否殘留對人體有害的化學物質。事實上，過去確實有濃縮仙草粉被驗出含有苯甲酸，而根據美國國家醫學圖書館的數據資料顯示，成人每日每公斤攝取1至1.5公克苯甲酸，可能會引起胃痛、噁心和嘔吐，但由於經稀釋後的仙草粉所製作出來的仙草茶或仙草凍，每公斤最多僅含5毫克苯甲酸，與其他天然食物的苯甲酸含量差異不大，所以無須擔心會有過量攝取，而造成身體不適的問題。延伸閱讀：．冰品、豆花如何吃才能消暑又不會胖？一圖看懂怎麼吃可減熱量．解渴、減脂、護肝喝綠豆湯 專家告訴你綠豆神奇5功效．60歲糖尿病婦人吃仙草不加糖，改加「蜂蜜」 罹高血糖症掛急診！★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-07-28 醫聲.慢病防治
【慢病94愛你慣-3】病情失控？慢病患者自我管理的訣竅
依健保署2022年國人因慢性病就診的人數高達1,286萬人，其中有兩種以上的慢性病者718萬人，佔56%，那到底可以怎麼預防慢性病呢？那就要注意自己是否有罹患生活習慣病之稱的新陳代謝症候群，三高兩害，飯前血糖高、血壓高、三酸甘油脂高，二害腰圍粗、好的膽固醇低，據國健署統計，40歲以上成人每10年中有3.7人罹患新陳代謝症候群。「慢病好日子94愛你慣」，9大慢病專家，教你如何1招甩掉壞習慣！生病不是醫師的事，自己的健康自己負責。你有家人罹患慢病，但壞習慣總改不掉嗎？慢病好日子推出行動代號：「94愛你慣」，邀請大家親身實踐個人的健康SDGs，永續經營健康餘年。從現在起要開始關心自己，也關心身邊罹患慢病的家人。因為愛你，才會管你；因為愛你，才希望你養成生活好習慣，擁有慢病好日子。我們訪問了9位慢病權威專家，告訴你如何開始行動。●身為慢性病患者的你，怎麼照顧自己？健保署副署長李丞華：睡前打坐天天睡飽6小時對於慢性病患者而言，好的睡眠及運動相當重要，如何睡得好，能趁著晚餐後到睡前這段時間，只要在家找一處一平方公尺的簡易空間，安靜的打坐、外丹功，這些運動都能幫助肌肉放鬆。以我的經驗，平時就會進行這兩項運動，現在也到救國團學太極拳，睡眠明顯變得深沉。至於減重方面，飲食比運動來的重要，舉一個例子，隨便一碗飯的熱量就三、四百大卡，必須走一個半小時才能消耗；以往被教育是「誰知盤中飧，粒粒皆辛苦」，現在要改為適量，不然吃得越多，也得吃下更多的藥。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯：腎不好的人太多蛋白質不健康一直強調戒菸、運動、睡得好，培養好的健康生活習慣是各科別耳提面命民眾。當中，腎臟科會多加一個注意事項，就是蛋白質的攝取，太多蛋白質對身體不好，最直接改善方式是少吃一點，飲食上少鹽、少油、少肉。延伸閱讀：不良生活習慣難改，慢病風險爆增2-3倍腎臟病患者也要多運動，而運動量則要依照自己所能負荷進行，健康的生活就要就從改善這些習慣做起。中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元：將生病吃藥內化成生活的日常在還能自我照顧時，要將生病吃藥內化成生活的一部分，像是高血壓用藥，很多人會認為沒有生病而不服藥，但如果接受了生病事實，把吃藥作為例行工作，便能減少中風發生率。而這樣的觀念要從青少年或學生時代打下基礎，尤其年輕人比較容易調整生活習慣，五到十年後便能看見成效。相對的，改變老年人的健康識能較為困難，特別是獨居長者，難以調整生活習慣，因而遷就於他們，這時需要公衛體系的協助。
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2023-07-28 醫聲.慢病防治
【慢病94愛你慣-2】家人生病，你可以這樣幫忙
依健保署2022年國人因慢性病就診的人數高達1286萬人，其中有兩種以上的慢性病者718萬人，佔56%，那到底可以怎麼預防慢性病呢？那就要注意自己是否有罹患生活習慣病之稱的新陳代謝症候群，三高兩害，飯前血糖高、血壓高、三酸甘油脂高，二害腰圍粗、好的膽固醇低，據國健署統計，40歲以上成人每10年中有3.7人罹患新陳代謝症候群。「慢病好日子94愛你慣」，9大慢病專家，教你如何1招甩掉壞習慣！生病不是醫師的事，自己的健康自己負責。你有家人罹患慢病，但壞習慣總改不掉嗎？慢病好日子推出行動代號：[94愛你慣]，邀請大家親身實踐個人的健康SDGs，永續經營健康餘年。從現在起要開始關心自己，也關心身邊罹患慢病的家人。因為愛你，才會管你；因為愛你，才希望你養成生活好習慣，擁有慢病好日子。我們訪問了9位慢病權威專家，告訴你如何開始行動。●家人有慢性疾病，我可以怎麼幫助？國家衛生研究院副院長許惠恒：別讓家人單打獨鬥慢性病是生活習慣病，全家人處在同樣的環境，很容易會罹患相同的疾病，因此家人在對抗疾病時候，不能讓他單打獨鬥有孤單感，例如：全家一起運動，一起吃相同的食物，以糖尿病為例，吃的食物並非是所謂的「糖尿病飲食」，而是健康的飲食，不能以疾病控制觀點來看，而是以維持全家健康著手，讓家庭成員從小就過健康飲食的生活，減少家庭其他成員未來罹患慢性病的可能。另外，家人可以做的事，就是將對慢性病人的關心化為實際協助的行動，利用國家的資源搭配高科技來協助疾病的控制，例如，健保署推出的健保快易通APP中，健康存摺有很多抽血檢查的資料，甚至有疾病預測的機制，都有助於家人控制慢性病的狀況。延伸閱讀：善用AI「算病」 預防慢病更精準個人化台灣整合照護學會常務理事周明岳：協助家人看診停看聽 詳記用藥、症狀民眾就醫時容易先自我分科看診，像是膝蓋痛就去找骨科，卻不好意思和醫生說也有皮膚或頭痛問題，其實只要有不舒服症狀都能向醫生提出，如果需要專科介入，醫生會轉介安排，建議家人陪長輩就醫時，先去找家醫科或熟悉的醫生看診評估，並在看診前寫下所有症狀，以免忘記或說不清楚的狀況。同時，建議看診時，帶著目前服用的藥物，以便醫生進行調整，也要記得平時要有自我監測習慣，有些患者到醫院才量測血壓，一緊張血壓飆高，開了降血壓藥物後，回去服用卻產生頭暈狀況，屆時又跑去另一科看頭暈症狀，產生惡性循環。看診時就把所有健康資訊告訴醫生，從健康檢查報告、抽血，甚至到就醫便利性各項疑難雜症，都能與醫生一起討論，控制好慢性病。高雄長庚紀念醫院胸腔內科教授林孟志：家人要對疾病夠了解慢性阻塞性肺病（COPD）是一項多數人不了解的疾病，家人必須要先清楚認識其症狀、治療方式、飲食注意等方方面面，作為後盾給予支持，像是患者容易頻繁咳嗽，就要避免暴露於菸害的環境，此外，COPD與氣喘不同，中重症患者要進行肺部復原，例如：運動、呼吸等訓練，否則會產生「喘」就不要動的錯誤概念。飲食方面，患者需要減少碳水化合物、提高脂質的攝取，避免吃下肚後產生過多二氧化碳造成肺部負擔，症狀後期也要使用氧氣治療，更重要的是早期診斷發現、治療的重要性，這些都有賴於家人作為後盾。
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2023-07-28 醫聲.慢病防治
【慢病94愛你慣-1】壞習慣總改不掉？專家手把手教你走向健康之道
依健保署數據，2022年國人因慢性病就診的人數高達1,286萬人，其中有兩種以上的慢性病者718萬人，佔56%，那到底可以怎麼預防慢性病呢？那就要注意自己是否有罹患生活習慣病之稱的新陳代謝症候群，三高兩害，飯前血糖高、血壓高、三酸甘油脂高，二害腰圍粗、好的膽固醇低，據國健署統計，40歲以上成人每10年中有3.7人罹患新陳代謝症候群。「慢病好日子94愛你慣」，9大慢病專家，教你如何1招甩掉壞習慣！生病不是醫師的事，自己的健康自己負責。你有家人罹患慢病，但壞習慣總改不掉嗎？慢病好日子推出行動代號：「94愛你慣」，邀請大家親身實踐個人的健康SDGs，永續經營健康餘年。從現在起要開始關心自己，也關心身邊罹患慢病的家人。因為愛你，才會管你；因為愛你，才希望你養成生活好習慣，擁有慢病好日子。我們訪問了9位慢病權威專家，告訴你如何開始行動。●想要糾正壞習慣，你可以怎辦做？國健署副署長魏璽倫：勞動不是運動像大家都知道運動很重要，但執行上很難，以自己為例，平常工作就非常燒腦，回家後就很累很懶，加上得做家事，總認為這些事就是運動的一環，但前健保署長楊志良告訴我，「這是勞動，不是運動」。後來，為了讓自己可以多「動」一些，就會準備一雙好走的鞋子，可以在上下班搭捷運穿著「跑捷運」，另外，也會提早一兩站下車，走著去上班，這些多少都可以累積運動量，也提供給上班族參考。另外，要知道自己的壞習慣，必須先了解自己的習慣是壞的，跟自己的健康是有關聯的，才會進行導正。這些一連串的關係必須先從獲得正確的健康訊息開始，尤其現在資訊爆炸時代，民眾識能要提高可從官方的網站或各醫療院所提供的訊息，才不會人云亦云，成了傳遞錯誤訊息的媒介。中華民國心臟學會祕書長王宗道：全民量血壓722口訣要記住但很多人輕忽量血壓的重要性，有些慢性病人甚至也不量血壓，只是到醫院看診時量一下，但門診時量的血壓其實不準，因為量測前無法完全休息，會讓血壓偏高，影響藥物的調整，應該以居家量測的血壓為主。實際上血壓的收縮壓降低10mmHg，可以減少20%心血管疾病的發生、10%的死亡風險。因此，不只病人該量血壓，全民都要養成習慣，民眾只要記得「722」口訣就不會忘記，也就是連續量7天，一天量2次（早上起床前及睡前各量一次），每次量2次，每次隔一分鐘再量，最好左右手都量，之後以血壓較高的那隻手為量血壓的手臂。量測的工具以家中的上臂式血壓計為主，紀錄下來給醫師參考，當成調整藥物的依據。一般18歲以上成年民眾，每年一次，找一週來執行，平均值若高於130/80mmHg，觀察3到6個月，若還是異常就需要就醫；至於慢性病者則3個月執行一次。民眾或許可以以每年的7月22日來執行「722」連續量血壓的任務。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧：不以飲料加雞排當鼓勵手段手搖飲料已跟糖尿病成為平行增加的關係，手搖飲料開的家數愈多糖尿病患者跟著增加，這與手搖飲料的攝取量成正相關，當糖類攝取過多，會造成發炎反應，也是氧化壓力的來源，因此，喝手搖飲時要改喝半糖、低糖。延伸閱讀：你也有生活習慣病嗎？個人、家庭應該要負責糖飲對青少年的影響很大，無論家長及學校老師，請不要再以飲料加雞排當鼓勵的手段，這兩種食物是增加肥胖的原因，而肥胖是造成糖尿病的重要因子，且糖尿病是萬病之首，改掉這個壞習慣，是維持健康最基本方法。
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2023-07-26 醫療.慢病好日子
〔懶人包〕第一型糖尿病使用胰島素、第二型糖尿病藥物
【本文摘要】：糖尿病主要是胰島素的問題，第一型和第二型糖尿病的不同在於胰島素的分泌情況。第一型糖尿病是因胰島素製造細胞遭破壞，造成先天性缺乏或分泌不足，需要注射胰島素治療。第二型糖尿病是因代謝問題，身體對胰島素敏感度下降，治療主要使用口服藥物，如雙胍類、磺醯尿素類等。治療方針因成因不同而異，且治療過程需注意藥物使用、保存和副作用等注意事項。------by ChatGPT糖尿病治療的關鍵在於胰島素，第一型與第二型糖尿病的不同，在於胰島素的分泌與否。第一型糖尿病是患者製造胰島素（Insulin）的細胞因自體免疫或病毒等問題遭到破壞，造成先天性胰島素缺乏，或是分泌的胰島素不足以提供身體所需，導致身體細胞無法利用葡萄糖，並且協助肝臟將葡萄糖轉換成肝糖。第二型糖尿病則是因為代謝問題，導致身體對胰島素的敏感度下降，於是胰臟的β細胞（主要生產胰島素的細胞）需要生產更多的胰島素，才能讓身體細胞利用葡萄糖，或是讓肝臟將葡萄糖轉換成肝糖。這種需要更多胰島素才能作用的情況，就被稱為是「胰島素阻抗」。BOX：胰島素對人體的功能●胰島素幫助血糖進入人體細胞，從而將其用作能量。●胰島素還向肝臟發出信號，儲存血糖以供以後使用。●將過量的葡萄糖轉換成脂肪酸或三酸甘油脂。●胰島素有助於骨頭形成，降低骨質疏鬆的風險。●降低蛋白分解：與生長激素（growth hormone）一起協同作用可以幫助生長●降低脂肪分解。●降低葡萄糖的合成。●讓胺基酸更容易進入人體細胞。●讓鉀元素更容易進入人體細胞。●動脈肌肉張力調控：胰島素可以促進動脈血管壁肌肉放鬆，增加血液流速，特別是在小動脈中。兩種類型的糖尿病成因不同，所以治療方向也不同。第一型糖尿病治療方法針對第一型糖尿病的患者，病因是胰島素缺乏，主要治療方式就是給予胰島素。因為胃部會破壞胰島素結構，所以第一型糖尿病的患者通常需透過注射胰島素方式進行治療。依照胰島素效果，可以區分長效性、中效性、短效性及速效型配方。長效性：長效型胰島素有效作用時間為18～40小時，相關藥品：甘精胰島素地特胰島素德谷胰島素中效性：也稱為NPH胰島素，約1～3小時後開始作用，作用最高峰為6～8小時，有效作用時間為12～24小時。NPH型人體胰島素短效性：短效型胰島素被稱為普通型胰島素，他的作用時間跟一般胰島素類似，約30分鐘後開始作用，注射約60～90分鐘後到達作用最高峰，最長可維持4～6小時。常見的藥品有：Humulin R、Novolin R與Actrapid 等藥品。速效型：比一般短效胰島素作用快，所以號稱可馬上打馬上吃。約15分鐘後開始作用，作用最高峰為1小時，有效作用時間為4小時。這類型的藥品，最好是餐前15～20分鐘施打，才能達到最好的效果。Glulisine胰島素Lispro胰島素Aspart胰島素混合型：混合型胰島素是為了減少患者施打胰島素，避免漏打而開發的產品。主要分為傳統混合型胰島素跟混合雙成分型胰島素。傳統型混合胰島素又稱為預混型胰島素，是利用魚精蛋白（Protamine）和胰島素結合後，能延緩胰島素有效作用時間，所以使用前需要讓兩者混合均勻；而混合雙成分型胰島素則是讓速效型跟長效型胰島素結合，運用兩種胰島素特性，達到減少施打目的，因為是兩種不同胰島素，所以使用前並不需要混合。傳統型：1、2 雙成分型由於第一型糖尿病的致病原因是胰臟的胰島素分泌不足，隨著醫療技術發展，逐漸有新的治療方法問世，包括胰臟移植、胰島細胞移植等。目前已有美國生物科技公司利用幹細胞再生原理，進行胰島細胞移植胰植，並在2023年獲FDA批准，啟動臨床試驗。胰島素注射藥品相關注意事項Q：胰島素注射藥品該如何保存？●未開封過的胰島素應儲存於 2-8℃冷藏室，需於有效期限內使用。●已開封使用中的胰島素，在常溫下可儲存 1 個月。●若已開封的胰島素保存超過一個月以上未用完，則建議不再繼續使用。●外出旅遊時，胰島素要隨身攜帶，千萬不要放在車内或透過航空行李託運，因為胰島素在日曬或高溫下（超過攝氏30）會逐漸失去活性。Q：胰島素藥品使用時需要注意哪些事情？●注射胰島素後，一定要按時進餐。如果是短效型胰島素，需要在20～30分鐘內進餐，速效胰島素則是15分鐘內，避免低血糖發生。●注射前要確認胰島素是否正確。●如果是冷藏胰島素要等回溫後再注射。●注射部位需先使用酒精棉片消毒，確認酒精揮發後再進行注射。第二型糖尿病治療方式與相關副作用第二型糖尿病是因為胰島素敏感度降低，體內需要分泌更多的胰島素，才能滿足原本的需求，所以在治療上就不需透過施打胰島素進行治療。一般來說，目前治療第二型糖尿病的口服藥品治療有下列幾類：1.雙胍類藥品（Biguanides）：這類型的藥品主要功能為減少肝臟製造葡萄糖、抑制小腸吸收葡萄糖、增加胰島素的敏感性（本類藥物經常與其他藥物合併使用）。常見的副作用有：腸胃不適、食慾降低、疲勞、金屬味覺、體重減輕、乳酸中毒等。2.磺醯尿素類藥品（Sulfonylurea）：這類型的藥品主要是用來刺激胰臟分泌胰島素。常見的副作用為：低血糖（出現頭暈、心悸、冒冷汗、暈倒）、體重增加等狀況。3.美格替耐類藥品（Meglitinides）：這類型的藥品主要功能是刺激胰臟分泌胰島素，其特點是吸收快、作用短。副作用則是體重增加，也可能會引起低血糖，出現頭暈、心悸、冒冷汗、暈倒等症狀。4.Thiazolidinediones（TZD）藥品：這類藥品主要功能是增加胰島素敏感性、減少肝臟製造葡萄糖。有可能會產生體重增加、水腫、頭痛、疲倦、肌肉痛等副作用。5.葡萄糖苷酶抑製劑（α-glucosidase inhibitor）藥品：這類的藥品是抑制小腸的葡萄糖苷酶作用，用來減緩澱粉類食物消化，延緩糖類吸收的時間。主要副作用有脹氣、腹瀉、腹痛。6. DPP-4 抑制劑藥品（DPP-4 inhibitor）：DPP-4是一種蛋白質，在葡萄糖代謝中發揮著重要作用，負責腸降血糖素（如GLP-1）的分解，所以這類型的藥品透過抑制DPP-4，使得體內腸泌素濃度增加，腸泌素會使胰島素分泌增加，升糖素分泌減少，進而達到治療目的。不過，有部分病患會出現腹痛、噁心、腹瀉、鼻咽炎、頭痛、關節痛等副作用。7.抑制鈉-葡萄糖共同運輸蛋白（SGLT2 Inhibitor）之藥品：本類的藥品透過抑制鈉-葡萄糖共同運輸蛋白，使得腎臟無法回收葡萄糖，讓葡萄糖從尿液中排出，藉以達到降血糖的目的，因此有些醫師會使用這類藥物來預防糖尿病腎病變。但有些人會出現泌尿道感染、利尿、脫水、低血壓、血脂異常、低血糖等副作用。8.複方製劑：透過混合兩類藥物，達到更好的治療功能。進行第二型糖尿病治療時，主要是增加身體胰島素分泌或讓胰島素作用改善，進而控制血糖，但這只有在身體還能產生足夠的胰島素時才會有效。如果您的病情變嚴重了，合併嚴重肝、腎功能不良、感染，或是懷孕，不適合使用大多數的口服糖尿病藥物時，醫師將可能會建議使用胰島素治療進行血糖控制（同第一型糖尿病的治療方式）。個別糖尿病口服藥物的注意事項1. 雙胍類（Biguanides）：●要使用含碘的顯影劑作檢查前，應先停止使用這類型的藥品。●如果發生不明換氣過度、肌肉疼痛、嗜眠等症狀時，要注意可能為乳酸血症，請立即停藥並就醫。2. 磺醯尿素類（Sulfonylurea）：●對磺胺類過敏者禁用。3. 美格替耐類（Meglitinides）：●通常在每次正餐前 15～30 分鐘內服藥，未用餐則不用服藥。4. Thiazolidinediones（TZD）：●如果發生胸痛、呼吸困難、手腳腫脹或短時間內體重快速增加；曾有心臟衰竭的病史，請務必告知您的醫師。●服用此類藥物的病患，建議定期監測肝功能。●Pioglitazone （TZD類藥品）可能會促進排卵，降低口服避孕藥的作用，因此想避孕的女性需要加強避孕措施。5. 葡萄糖苷酶抑製劑（α-glucosidase inhibitor）：●單獨使用此藥不會造成低血糖，若與其他會造成低血糖藥物併用，則可能會導致低血糖。●若有腸道疾病如腸炎、腸阻塞時，請暫時停藥，並告知醫師。●少數副作用發生時（例如皮膚或眼睛變黃），請盡速就醫。6. DPP-4 抑制劑（DPP-4 inhibitor）●相關藥物常見副作用：腹痛、噁心、腹瀉。●若出現嚴重且持續性的關節疼痛，請暫時停藥，並盡速就醫。7. 抑制鈉-葡萄糖共同運輸蛋白（SGLT2 Inhibitor）●常見副作用為泌尿道感染、利尿及脫水；服用此類藥物的患者，應多補充水分可避免副作用發生。 糖尿病口服藥物的注意事項●控制好血糖，避免糖尿病惡化，一定要依照醫師的醫囑進行控制飲食、避免飲酒過量、規律運動。●服用藥物時，一定要定期測量血糖、糖化血紅素、尿糖、肝腎功能等，以利醫師進行療效評估。●懷孕、計畫懷孕或正在哺乳的婦女，服藥前請先告知醫師。●有任何病史應該要詳細告知醫師（例如：肝、腎、心臟、甲狀腺、嚴重感染、內分泌等疾病）。●如果碰到發高燒、嚴重外傷、感染、手術等重大壓力情況，有可能導致血糖控制不易時，應告知醫師糖尿病史，請醫師協助調整用藥。●為了避免發生藥物交互作用，影響血糖控制的效果，如果正在服用其他藥品，一定要跟醫師說明，並且討論最好的方法。●隨身攜帶糖尿病護照，註明服用藥物名稱與劑量，並隨身攜帶糖果。●忘記吃藥時可以這樣處理：1.如果在短時間內想起，則立即服用。2.如果想起時已經接近下次服藥時間（超過兩次服藥時間的中點），則跳過不用。舉例來說，假設病患是上午7 點跟下午1點服藥，那麼兩次服藥時間的中點就是10點，如果超過10點想起來，就不用服藥，如果是10點之前，就立即服藥。3.恢復正常時間服藥時，不可一次使用雙倍的量。●藥品該如何存放？ 儲存於 30℃以下，避免陽光直射或潮濕環境中。參考資料：美國CDCRole of Insulin in Health and Disease: An UpdateThe cell biology of systemic insulin functionWikipedia第1型糖尿病的治療現況與未來的展望Type 1 diabetes預混型，雙成分等混合型胰島素介紹聖保祿醫院糖尿病衛教小組胰島素治療注意事項衛生福利部臺南醫院用藥教育單張第2型糖尿病， 我該使用胰島素嗎？ 責任編輯：吳依凡
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2023-06-27 醫療.心臟血管
他規律運動卻險心因性猝死 竟是因輕忽健檢的LDL膽固醇紅字
北部一名壯年男子日前在健身時，突然心因性猝死而無呼吸心跳，所幸經急救撿回一命，但發現他的血管嚴重堵塞，令人不解的是依他的年紀怎麼會發生？結果醫師在患者健檢報告中找出原因。什麼是心因性猝死？在沒有其它潛在致死病因下，因心血管問題所導致的突然非預期性死亡，稱為「心因性猝死」。》看更多心因性猝死成因新光醫院心臟內科主治醫師陳冠任21日在臉書粉專「冠任醫師的異想世界」分享一則鬼門關前走一回的病例，一名41歲男子在公司健身房運動時突發心因性猝死，雖經急救幸運撿回一命並恢復意識，不過發現他心臟血管嚴重堵塞，最好的一條堵塞了80%，次好的塞了90%，最重要的一條幹道則100%阻塞。患者清醒後訝異詢問，他不菸不酒，沒有不良嗜好．沒有高血壓及糖尿病，定期有運動的他，為什麼年紀輕輕就嚴重的血管栓塞？陳冠任指出，原因可能出在被患者無視的健檢報告紅字上，因為他的好膽固醇（高密度脂蛋白）HDL過低，壞膽固醇（低密度脂蛋白）LDL又異常高，兩者差距甚遠，導致血管經年累月慢慢退化狹窄，終至三條血路都坑坑疤疤藕斷絲連，最後才發生這樣的憾事。膽固醇過高會發生什麼事？心臟科醫師林立人曾受訪指出，人體血液中原本就有脂肪，包括總膽固醇及三酸甘油脂（又稱中性脂肪），膽固醇是人體製造荷爾蒙、細胞膜的原料；三酸甘油脂則是儲存能量供心臟跳動所需的物質，原本都是好東西，但現代人因為飲食與生活習慣等，讓血脂含量過高，才造成問題。膽固醇高會堆積在血管壁上、並形成發炎反應，造成血管壁增厚、血管堵塞。如果塞在心臟就會發生心肌梗塞、冠狀動脈疾病；塞在腦會導致缺血性腦中風；腎、四肢與腸道等都可能發生血管堵塞，形成病變。總膽固醇中包含高密度脂蛋白( HDL )與低密度脂蛋白( LDL )。高密度脂蛋白（又稱好的膽固醇）：膽固醇不會溶解在血液中，但會附著在脂蛋白上到處跑，高密度脂蛋白可以載著膽固醇到肝臟，經由肝代謝掉。低密度脂蛋白（又稱壞的膽固醇）：低密度脂蛋白不會到肝，反而附著在血管壁上。發生心因性猝死前有哪些警訊？亞東醫院心臟血管內科主治醫師曾炳憲曾在《亞東醫訊》撰文提醒，平常一些心臟疾病的潛在徵象，包括氣促、胸悶、暈厥、心悸等心臟的「四大核心症狀」，須隨時加以留意這些猝死發生前的警告徵象。這些徵兆正在提醒我們，要儘早就醫做進一步的檢查。台大醫院心臟內科教授王宗道也曾受訪提醒，有些人可能有慢性心血管阻塞狀況，平常可能稍微會喘、胸悶，但因為血管長出側枝循環，活動個三、五分鐘，便感到舒服，而不以為意。另外，有些人可能真的從來沒有症狀，但從未驗過血糖、血壓和血脂，不知自己有三高問題，但可能在突然劇烈運動後，造成血管阻塞猝死。王宗道說，長期運動雖然對心血管有保護作用，但運動當下，若感覺到胸悶就應該馬上停止。一般來說，運動時的心跳極限為[（220-年齡）乘以85％]，現在智慧裝置普遍，民眾也可利用智慧手環等監測自己的心跳。不可超過極限。
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2023-06-26 養生.健康瘦身
限時減重比限量減重有效嗎？減肥名醫曝減肥成功要素
近年在國內外一些名人現身說法下，限制一天只能在8小時內進食的限時減肥法（即168減肥法），短時間內成為減肥新寵兒，甚至有網友宣稱對糖尿病控制也有效果。但據這兩年多的臨床病患反應，限時減肥法減重效果並沒有比控制熱量減肥法來得好。從2020年起的一些研究論文報告、統計學結論來看，似乎在體重減少方面，限時減重比限量減重的對照組多，但在2020年JAMA美國醫學會期刊中，提出了一些論文盲點，包括大多數只做小老鼠試驗、受試者基數過少、臨床時間太短，受試者熱量限制不夠完善等。2022年4月NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE作者群Deyng Liu等指出，長達一年的臨床研究發現，限時減肥法在體重下降、體脂下降等並沒有比限量減重法有統計上的差異，反而因減重過程造成肌肉流失量，限「時」減重法比限「量」減重法來得顯著。在2020年9月JAMA期刊中，不少針對三酸甘油脂、血糖、糖化血色素、胰島素反應、血脂質等變化的臨床實驗發現，限時減重法和三餐定時減重法並沒有顯著差異；但在限時減重法的實驗組中，發現肢體的瘦肉組織減少程度比對照組（按時進食三餐）來得明顯。限時減重為何無法成功？近兩年許多求診病患都會問同樣的問題，剛開始一、兩個月執行限時減重法，效果還不錯，但到了第四、第五個月後，體重就慢慢回升，甚至還比實施前更重。為何無法成功減重？從這些病患飲食流量紀錄表可發現，他們的共通點就是其熱量成分以澱粉類居多，甚至一天超過總熱量的70%，且食物種類又以高熱量密度食物居多。另一個無法成功因素，則是實施限時減重的人，大部分是上班族，因工作壓力大降低了飢餓感閾值，常趕在進食時間的最後，快速攝取高熱量食物。極短時間內攝取大量食物，胃排空時間無法瞬間分解，使胃體積容量加大，久而久之易形成「偽陽性大胃口」，反而使飢餓閾值下降導致過量進食。因此不論是採用哪種減重模式，整體熱量的控制，加上適量的體適能運動，才是減重成功的王道。
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2023-06-20 養生.聰明飲食
天氣熱容易沒胃口？跟3大因素有關！營養師教6技巧改善助養生
天氣熱時往往讓人沒食慾，即便是回到冷氣房也還是沒什麼胃口，這雖是人之常情，不過也可能影響身體健康。劉怡里營養師也提醒，天熱時飲食還是得留意，否則一個不小心熱天過了之後，除了營養不良，各種疾病也一個個找上門。 天氣熱為什麼容易沒胃口？營養師指3大關鍵。 劉怡里營養師表示，天氣熱容易降低活動量，無法促使大腦激素發出訊號來刺激食慾，大腦覺得需要消耗的熱量也會降低，造成食慾降低，胃口也就相對減少。 另外跟食物產熱的效應有關，也就是「攝食產熱效應」。試想一下冬天天冷，身體為了保暖，會自動攝取較多的熱量，因為碳水化合物、蛋白質、脂肪這三種營養素在體內代謝過程中會產生熱能達到保暖。相對的，夏天天氣熱，身體自動就會減少熱量攝取。 除此之外，天氣熱不論是在戶外，或是在冷氣房內，水份都會漸漸流失，腸道黏膜輕微缺水的時候，也會影響到食慾。不過水份補充的太多也是會降低食慾，正如普遍常會建議減重者在餐前可以先喝湯、喝水幫助減少進食、以利減重一般，過多或過少都會影響食慾。 天氣熱常常沒食慾？別亂吃！小心疾病找上門！ 水份相對不足，小心尿路結石：劉怡里營養師提醒，天熱最需要注意的就是水份攝取，相對較少的情況下可能出現尿路結石，此情況在運動員、健身教練、業務等流汗較多者也較容易出現，即便每日喝水已經超過2500c.c，但對身體而言也是相對較少，需特別留意補水。 他一天喝2500c.c.也尿路結石：劉怡里營養師就分享，日前在醫院服務時就曾遇過結石患者，經詢問了解每天都有喝水喝到2500c.c，但案例身為健身教練，又常在戶外奔走，夏天容易流失大量水份，因此2500c.c.對該案例而言顯然不足。所以提醒他夏天流汗多，水分攝取要比平常還要多喔。 天熱這樣吃，小心代謝疾病找上門：另外，也有不少人在夏天會多以含糖飲料為主要水分補給來源，在白開水相對減少、糖分攝取增加的情況下，也容易出現肥胖、便秘、代謝症候群等問題。也有人天熱飲食以水果為主，水果雖然健康，但僅以水果為主食也容易形成代謝問題，劉怡里營養師就曾遇過案例夏天中午僅吃西瓜，夏天過後三酸甘油脂飆高超標。也有人會額外多吃綠豆冰、紅豆冰等冰品，這些其實都是澱粉類，容易增加「澱粉肥胖」問題。 天熱沒胃口別亂吃，礙健康！營養師教６技巧更有助養生。 可以加這些促進食慾：劉怡里營養師建議，夏天、天熱除了更要多喝水以外，也要維持飲食正常，可多攝取蔥、薑、蒜、辣椒等辛香料，加重味道可以讓胃口較好，辛香料中的硫化素也有助於血管健康。而運用檸檬、鳳梨、百香果、芒果等帶有酸味的水果放進菜餚中，酸味增加唾液分泌，提升食慾。另外也可以用鈉含量比黑醋還低的白醋。 可以多吃些當季瓜果類蔬果：在飲食維持正常的情況下，也多鼓勵可適量多吃些香瓜、西瓜、苦瓜、小黃瓜等當季瓜果類的蔬果，除了水份較多也有利補充水份之外，大多也都是高鉀類食材，有助鈉鉀平衡、平穩血壓，對血管健康也很有幫助。 多攝取「元氣食材」！另外也建議可多補充維生素B1和維生素B2，因為天熱時水份攝取多，也容易流失掉這兩種維生素，除了食慾不佳以外也容易疲勞、昏昏慾睡、無精打采，而維生素B1可將醣類分解成葡萄糖作為腦部的所需營養，又被稱為「元氣營養素」，民眾可多從糙米、黃豆製品、豬肉等食材適度補充維生素B1，也可以從牛奶等乳製品，或是地瓜葉、菠菜等深綠色蔬菜攝取維生素B2。 天熱食慾不佳，可別就因此隨意亂吃，聰明運用飲食技巧幫助促進飲食，避免代謝疾病、慢性疾病等找上門，對養生更有幫助！ 《延伸閱讀》 ．夏天更要注意心肌梗塞！醫指３警訊，這些情境都要小心。 ．夏季易頭暈、濕疹、腸不適，中醫教按摩、飲食、茶飲３招實用又養生！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-06-14 醫療.腦部．神經
糖尿病、膽固醇高、不運動都很危險！腦中風前大多無症狀，3跡象助判斷
腦中風8大危險因子 中3項即為高危險群腦血管疾病是國人10大死因的第5位，平均約42分鐘就有1人死亡，國健署提醒民眾，共同檢視是否有腦中風8大危險因子，包括吸菸、運動量不足、肥胖、高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動及腦中風家族史等，一旦符合腦中風8大危險因子的其中3項，即屬於高危險族群，應立即尋求專業醫師協助。國健署慢性疾病防治組科長鍾遠芳表示，導致腦中風的主因為腦部某區域血管有阻塞或破裂，無法順利供應腦部氧氣需求，而發生腦功能障礙，影響該區支配的肢體功能、語言功能或意識障礙等導致失能，並有致命的危險。且更危險的是，腦中風發生前通常無症狀，令人難以察覺。【疾病百科】缺血性腦中風【疾病百科】出血性腦中風鍾遠芳指出，近年來隨著飲食西化、生活型態、環境和壓力等因素，民眾容易攝取高油、高糖、高鹽（鈉）的食物、水分攝取不足；工作型態比較偏向久坐少動，這些原因可能增加血壓或血液中的膽固醇，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，長期下來造成血管提早老化，增加血管病變風險。鍾遠芳表示，心房顫動也容易提高中風機率，因心房顫動會使心跳不穩定，且心跳速率過快又亂，導致心臟血液輸出量減少，增加中風風險。此外，若是家中父母、祖父母或兄弟姐妹之間有中風病史，或曾發生心肌梗塞或猝死者，自己出現中風情形的機率也會比其他人高。國健署長吳昭軍提醒，民眾應積極培養良好的生活型態與慢性病自我管理，減少因中風而導致死亡與失能的風險。判斷腦中風3跡象鍾遠芳表示，民眾可以透過「微笑、舉手、說你好」3招判斷自己或旁人是否有腦中風跡象。．「微笑」的時候，臉部兩邊不對稱．「舉手」雙手伸直時，有一隻手會垂下來．「說你好」沒辦法講得很清楚上述三個辨別方式，若有發現任一情形，請儘快撥打「119」並記錄發生的時間，把握搶救黃金時間。3招預防腦中風除了確認是否有中風家族史，可依據自身情形採取適宜的預防策略，降低罹患腦中風的風險：1.不吸菸：善用戒菸門診或撥打免費戒菸專線（0800-636363），等服務資源，戒除菸癮，找回健康。2.維持健康體重，避免肥胖：透過健康飲食及規律運動。多攝取蔬菜及高纖食物，每天進行30分鐘以上中等強度之身體活動（無法一邊活動、一邊跟人輕鬆說話的程度）。另外，身體質量指數（BMI）維持在18.5到24 kg／m2，腰圍部分：男性＜90公分、女性＜80公分。3.監測健康數據，定期健康檢查：（1）血壓：少吃含鹽（鈉）量高的食物、調味品或加工食品，並搭配居家血壓量測722原則，「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍（維持血壓值≤120／80mmHg）。（2）血糖：糖尿病初期沒有明顯的症狀，如果控制不好，容易引發合併症，定期檢查才能有效預防（維持空腹血糖標準值70到99mg／dL）。（3）血脂：高血脂症狀不易觀察，建議前往醫療院所抽血檢查（維持總膽固醇＜200 mg／dL、三酸甘油脂＜150 mg／dL、低密度脂蛋白膽固醇＜130 mg／dL、高密度脂蛋白膽固醇：男性＞40 mg／dL、女性＜50 mg／dL）。（4）心房顫動：如發生心跳不規律或不明原因胸悶、心悸，容易疲倦，應及早就醫檢查。(責任編輯：葉姿岑）
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