2026-09-27 名人.洪惠風
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三酸甘油脂
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2026-09-16 養生.聰明飲食
每天該吃多少糙米、燕麥？87項試驗揭全穀攝取量 血壓、膽固醇都受益
糙米、燕麥、全麥麵包被視為健康主食，但一天究竟要吃多少？最新統合87項隨機試驗發現，每天約4至6份全穀，多項心血管代謝指標改善較明顯。不過重點並非額外多吃，而是用全穀取代部分精製穀物。全穀一天吃多少？87項試驗找出攝取範圍早餐吃燕麥、白吐司換全麥麵包，或將部分白飯換成糙米，都是增加全穀攝取的方法。不過，全穀究竟要吃多少，才可能對心血管健康產生較明顯的影響？2026年9月發表在《EuropeanHeartJournal》期刊的最新系統性回顧與統合分析，彙整87項隨機試驗、共6529名參與者，分析不同全穀攝取量對體重、血壓、血脂、血糖及發炎等心血管代謝危險因子的影響。結果顯示，增加全穀攝取與多項指標改善有關，包括總膽固醇、LDL膽固醇、三酸甘油脂、收縮壓、空腹血糖、體重及腰圍等。不過，多數改善幅度並不大，研究團隊認為，全穀的潛在好處可能不是大幅改變單一指標，而是同時對多項心血管代謝風險產生小幅影響。每天約4至6份多項指標改善較明顯研究進一步分析吃多少與效果的關係，發現部分益處在每天約30至40克全穀乾重時就開始出現，而多項指標較明顯的改善，大致落在每天60至100克乾重，約相當於4至6份全穀。不同健康指標的反應並不完全相同。例如總膽固醇、LDL及三酸甘油脂，在每天約80克乾重時改善較明顯；收縮壓則在每天60至80克時降幅較大。以研究的劑量反應模型來看，每天60克全穀乾重時，收縮壓平均降低約2.44mmHg；每天80克時，LDL膽固醇平均降低約0.16mmol/L。60至100克不是黃金標準也不是吃愈多愈好不過，每天60至100克不能解讀成每個人都適用的最佳攝取量。研究中每天攝取超過140克全穀乾重的資料相對少，因此目前無法確定繼續增加是否還會得到更多好處。60至100克比較適合理解為目前研究中，多項心血管代謝指標改善較明顯的範圍。另一項重要限制是，納入的臨床試驗多數時間不長，平均約數周。因此這項研究證明的是血壓、膽固醇等危險因子有所改善，並沒有直接證明每天吃4至6份全穀，就能降低多少心肌梗塞、中風或心血管死亡風險。糙米、燕麥、全麥都算全穀和白飯差在哪？所謂全穀是穀粒仍保留麩皮、胚芽和胚乳三個主要部分，常見食物包括糙米、燕麥、大麥、全麥、裸麥等。相較之下，白米、白麵粉等精製穀物在加工過程中會去除部分結構，全穀因此通常能保留較多膳食纖維及其他營養素。目前的心臟健康飲食也把全穀列為重要食物之一，並搭配蔬菜、水果、豆類、堅果、魚類及低脂乳製品等，同時減少飽和脂肪、過多鈉及添加糖。以得舒飲食DASH為例，也建議大部分穀物攝取優先選擇全穀，以獲得纖維與其他營養素。不是三餐之外再多吃6份取代白飯白麵才是重點看到每天4至6份，也不要理解成原本三餐照吃，再額外增加幾碗糙米飯或燕麥。更實際的方法，是從原本就在吃的精製主食進行替換。例如早餐的白吐司可換成全麥麵包或燕麥，午、晚餐則可逐步將部分白飯換成糙米或其他全穀雜糧。不過要特別注意，這項新研究所稱的4至6份，是根據60至100克全穀乾重換算而來，不能直接套用其他飲食指南的一份食物大小。像是得舒飲食中的穀物1份，可以是1片麵包、約28克乾穀片，或半杯煮熟的飯、麵或穀物。這是得舒飲食用來安排整體飲食的份量制度，與新研究的全穀乾重計算方式不同，兩者不能直接畫上等號。買全麥麵包別只看顏色全穀也不是護身符想增加全穀，還要注意實際買到的是什麼。麵包呈現褐色不代表一定是全麥，標示多穀、穀物也不等於含有大量全穀。選購時可查看成分表，確認全麥、燕麥等全穀原料的位置，同時留意添加糖、鈉及飽和脂肪。此外，心臟健康取決於整體飲食，而不是單一食物。得舒飲食便不是只強調全穀，而是同時增加蔬菜、水果、豆類、堅果等，並限制飽和脂肪、含糖飲料與甜食；對血壓控制而言，減少鈉攝取也是重要環節。因此，即使每天吃燕麥、糙米，如果同時大量攝取加工肉品、油炸食物、含糖飲料及高鈉食品，也不能期待單靠全穀抵銷其他飲食風險。平常很少吃全穀的人，也不必突然全部換掉。可以從一天一餐或部分主食逐漸替換，讓飲食習慣慢慢調整。這項研究支持增加全穀攝取有助改善多項心血管代謝危險因子，但整體效果多屬小幅改善，不能把每天4至6份全穀當成治療高血壓、高血脂或糖尿病的方法。已有相關疾病或正在服藥者，仍應依照醫療建議治療，不宜因改變飲食自行停藥。【資料來源】．Wholegrainsandcardiometabolichealth:strongevidence,newquestionsinanultra-processedworld．DASHEatingPlan—NationalHeart,Lung,andBloodInstitute,NIH．FollowingtheDASHEatingPlan—NationalHeart,Lung,andBloodInstitute,NIH
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2026-09-12 焦點.元氣新聞
「洗血」有副作用 非膽固醇高就適合
近年不少預防醫學、抗老診所推出俗稱「洗血」的血漿置換術療程，鎖定三高、肥胖、長期應酬等族群，宣稱能分離血液中的廢物，達到改善睡眠、促進代謝、抗衰老等效果。然而，血漿置換術原本是針對特定疾病使用的治療，健康人若沒有明確適應症貿然接受治療，則可能出現低血壓、低血鈣等副作用，以及感染風險。看著療程後一袋袋混濁的血漿，並不代表洗出了毒素。坊間俗稱的「洗血」，常被誤認與「洗腎」相同，老一輩患者也常把洗腎稱為「洗血」，但兩者在醫療上是完全不同的治療。預防醫學診所所稱的洗血，醫學上可能涉及不同形式的血液分離術（Apheresis），其中較常被提及的是血漿置換術（Plasmaexchange）。血漿置換治療需補充白蛋白血漿置換是將血液引流至體外，再透過離心、血漿分離或過濾等技術，將血液中的不同成分分開，移除治療上希望去除的特定物質，其餘成分再送回人體，過程中通常需補充白蛋白、新鮮冷凍血漿等置換液；洗腎則是針對腎功能嚴重受損患者，透過透析器代替部分腎臟功能，移除尿毒素、多餘水分並調節電解質。「兩者想洗掉的東西並不一樣。」血漿置換不是取代腎臟，而是鎖定血漿中的特定致病物質，如部分自體免疫疾病產生異常抗體或免疫複合物，就可藉由血漿置換術移除，減少這些物質持續攻擊器官。臨床上有較多文獻支持可使用血漿置換術治療的疾病，多為嚴重的自體免疫、神經及血液疾病，例如特定的腎絲球疾病、格林-巴利症候群、視神經脊髓炎，以及部分血液疾病。至於「洗血降血脂」，醫療上確實存在，但不是膽固醇稍微偏高就適合做。這類治療主要保留給少數嚴重、遺傳性的高血脂患者，通常已接受飲食控制及多種藥物治療，血脂仍無法有效控制，才會進一步考慮。曾收治一名中等身材、沒有飲酒習慣的中年女性，反覆發生急性胰臟炎，檢查發現三酸甘油脂高達3101mg/dL。患者平時已有飲食及藥物控制，血脂仍異常飆升，懷疑與特殊體質或遺傳因素有關，因此團隊評估後安排她接受血漿置換治療，僅進行一次，三酸甘油脂就降至約181mg/dL。不過，這是針對特殊且嚴重高三酸甘油脂血症的治療案例，並不能據此推論一般民眾接受「洗血」也能達同樣效果。坊間宣稱抗老需要更多實證目前坊間部分洗血療程宣稱能清除血脂、提升精神、改善睡眠甚至抗老。而在降低過高血脂方面，確實有助於維持血管健康；但若進一步可以改善睡眠、促進代謝或抗衰老，仍需要更多實證支持，民眾不宜因為看到被分離出的混濁血漿，就認為洗出的都是「身體毒素」。血漿置換術並不是只移除所謂的「壞東西」，血漿中的白蛋白、凝血因子及免疫球蛋白也可能一併被移除，因此可能導致白蛋白下降、出血或感染等風險。血漿置換術治療必須建立血管通路，從靜脈針到雙腔導管，都可能會有出血、感染等風險；治療進行過程中也可能造成低血壓，部分患者更可能出現心悸、麻木或抽筋等症狀，心血管疾病或血壓不穩定患者尤其需要注意。「不是看到混濁的血漿，就代表洗掉毒素；也不是血脂下降，就代表可以抗老；更不是愈積極把血液『洗乾淨』，身體就愈健康」。對一般三高、肥胖族群而言，飲食、運動、體重控制及適當藥物治療，仍是目前較有實證支持的方式。
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2026-08-31 養生.心理學解密
老大比較聰明會賺錢？「出生順序」可能影響IQ、健康和財富
家中兄弟姊妹的出生順序似乎反映一些典型特質，例如負責任的老大、容易被忽略的老二等。有趣的是，科學研究也發現，出生順序可能不只是影響家庭角色，甚至與健康、財富、智商及個性存在某些關聯。老大比較不容易抽菸卻可能更容易過重、高血壓赫芬頓郵報報導，部分資料顯示，與家中排行第5的孩子相比，長子長女抽菸的機率低約13%。但在健康方面，長子女似乎又存在其他風險。研究發現，老大相較於後出生的兄弟姊妹，更可能出現過重、肥胖、高血壓及三酸甘油脂偏高等問題。此外，長子女似乎也比較容易被診斷出注意力不足過動症（ADHD）或自閉症，同時食物過敏及花粉症的風險也可能較高。至於排行第2的孩子，部分研究則發現，他們可能比較容易出現藥物濫用、偏頭痛、帶狀疱疹及腸胃問題。不過，這些都是群體統計上的關聯，並不代表出生順序本身就是造成疾病的直接原因。老大IQ真的比較高？1歲時就看得出差異出生順序與智商之間的關聯，也是科學家長期研究的議題。研究發現，長子女在IQ測驗中的表現似乎高於弟弟妹妹，而且這種差異甚至在孩子只有1歲時進行的測驗中，就已經可以觀察到。部分學者認為，這或許能部分解釋為什麼長子女日後可能在事業及財富方面表現較突出。2014年的一項研究發現，在不同兄弟姊妹組合中，長女最有可能取得成功；另一項2012年的研究則指出，長子女日後擔任領導職務的機率可能較高。老么最外向、有韌性老二反而最不快樂？出生順序似乎也可能與性格有所關聯。一項由父母評估孩子特質的研究發現，最小的孩子似乎最具社交性，也最有韌性，其次依序為長子女、中間子女及獨生子女。同一項研究中，中間出生的孩子似乎是所有排行中最不快樂的一群。這也呼應「隱形老二」的家庭刻板印象，由於上有哥哥姊姊、下有弟弟妹妹，中間出生的孩子可能比較容易覺得自己缺乏關注。不過，這類性格差異受到家庭環境及個人經歷影響很大，不能單靠出生順序判斷一個人的個性。為什麼出生順序可能影響孩子？研究人員認為，其中一個可能原因是父母對不同出生順序孩子的教養方式有所不同。例如，第一個孩子出生時，父母往往能投入較多時間與注意力。美國全國公共廣播電台指出，長子女可以獨享父母的關注；後出生的孩子則必須與兄弟姊妹競爭父母的時間及家庭資源。孩子接觸到的「榜樣」也可能不同。獨生子女或長子女通常會以父母作為主要模仿對象，而年紀較小的孩子除了父母之外，也會受到哥哥姊姊影響。換句話說，老大可能主要模仿成熟的父母，而弟弟妹妹則可能把哥哥姊姊當成重要的行為榜樣。出生順序不是人生劇本環境影響更重要雖然研究確實發現出生順序與IQ、健康、性格及日後成就之間存在一些統計關聯，但這些特徵遠非普遍現象。不同家庭的經濟條件、父母教養方式、兄弟姊妹之間的年齡差距、家庭成員數量，以及孩子成長過程中的教育與社會環境，都可能產生影響。因此，「老大比較聰明」、「老二最容易叛逆」、「老么最會社交」等說法，不能直接套用到每一個人身上。出生順序或許會在成長過程中留下某些痕跡，但它更像是影響人生的眾多因素之一，而不是決定IQ、財富或個性的命運公式。
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2026-08-30 養生.聰明飲食
蛋白質別只會吃雞胸肉！7種健康需求各有最適選擇 顧腸道可吃這2樣
近年「蛋白質」成為飲食關鍵字，雞肉、魚肉甚至植物性食物，常被簡化成「蛋白質來源」。然而，不同食物除了蛋白質含量不同，還各自含有脂肪、維生素、礦物質與膳食纖維，因此選擇蛋白質時，不能只看蛋白質多不多，還要考量自身的健康需求。與其追求「最好的蛋白質」，不如依照健康目標選擇。1.穩定血糖、糖尿病管理▼豆類、扁豆、堅果美國糖尿病協會（AmericanDiabetesAssociation）營養與健康部門資深經理、註冊營養師營養學家TobySmithson表示，增加植物性蛋白質，有助改善心血管疾病風險及血糖控制。豆類與扁豆脂肪含量低、不含飽和脂肪，而且富含膳食纖維。纖維能減緩同餐碳水化合物的吸收，有助於讓餐後血糖上升更平穩。堅果與花生的碳水化合物含量低、富含纖維，有助控制餐後血糖；其中的不飽和脂肪也能增加飽足感，並可能改善胰島素敏感性。此外，堅果含有鎂及抗氧化物質，具有抗發炎作用。2.保健腸道▼優格、扁豆專長於腸道健康營養、腸躁症及腸腦軸的註冊營養師MeganHilbert指出，優格不只是蛋白質來源，也是維持腸道健康的重要食物。以希臘優格及Skyr冰島式優格為例，每杯約含15至19克蛋白質。蛋白質是腸道細胞與腸道屏障的重要組成成分，而研究也發現，每周規律攝取至少2杯優格，可能有助改善腸道屏障功能。優格同時含有益生菌，例如雙歧桿菌與乳酸桿菌，有助維持腸道菌相平衡、促進正常排便。扁豆則兼具「蛋白質＋益生元」優勢，每杯約含18克蛋白質及16克膳食纖維。纖維能作為腸道好菌的食物，幫助有益菌生長，同時穩定血糖、改善排便及降低膽固醇。3.對抗發炎▼鯖魚、天貝功能醫學營養師KayteeHadley表示，鯖魚是值得注意的抗發炎食物。鯖魚富含Omega-3脂肪酸，每3.5盎司（約99克）可提供超過4,500毫克EPA與DHA。這兩種Omega-3脂肪酸有助降低發炎反應，也與降低心臟病風險及預防認知功能下降有關。植物性選擇則可考慮天貝。天貝以發酵黃豆製成，含有益生元纖維，可幫助腸道好菌生長；其中的抗氧化物質也有助於減少身體細胞受損，具有抗發炎作用。4.減重▼低脂茅屋起司、蛋白、雞胸肉註冊營養師LacyPuttuck表示，高蛋白飲食有助減重，原因之一是蛋白質具有較高的食物熱效應，攝取後身體需要消耗更多能量進行消化與代謝；另一方面，在熱量限制期間，提高蛋白質攝取有助減少肌肉等去脂體重流失。低脂茅屋起司（cottagecheese）含有酪蛋白，消化速度較慢，能延長飽足感。乳製品本身也能提供蛋白質及其他營養素，搭配控制總熱量，有助體重管理。蛋白則是低熱量、高蛋白質的食物，蛋白質的生體可用率及消化率常以蛋白作為比較基準，因此非常適合用來增加餐點蛋白質含量。雞胸肉脂肪含量低，同時提供維生素B12、鋅、鐵及銅等營養素，也是減重期間常見的蛋白質選擇。5.守護心臟▼豆類、富含脂肪的魚註冊營養師LenaBakovic表示，地中海型飲食是預防及控制心血管疾病具有實證支持的飲食模式，其中包含魚類、家禽、豆類、全穀類及部分乳製品。豆類除了提供蛋白質，也富含膳食纖維及多種微量營養素，對心血管健康相當重要。魚類則可優先選擇鮭魚、鮪魚、鯖魚及沙丁魚等富含脂肪的魚類。Omega-3脂肪酸有助調節身體的發炎反應，並可能降低心血管事件風險。6.顧骨骼▼低脂乳品、植物性蛋白質註冊營養師CourtneyPelitera表示，低脂優格、牛奶及硬質起司都是兼具蛋白質與骨骼營養的食物，每份約可提供8至20克蛋白質，其中部分希臘優格的蛋白質含量更高。乳製品的優勢不只是蛋白質，還能提供鈣，有助維持骨密度。植物性蛋白質同樣值得納入，包括豆類、豆莢類及堅果等。這些食物含有植物雌激素，有研究認為可能透過抑制骨質吸收、促進造骨細胞活性，對骨骼健康有所助益。7.促進女性健康▼鮭魚、黑豆女性健康營養師、在紐約市執業的ClaireRifkin指出，鮭魚中的Omega-3脂肪酸有助降低血壓及三酸甘油脂，對心血管健康具有益處。對進入更年期及停經後的女性而言，鮭魚還提供維生素D，有助維持骨骼健康。黑豆則富含葉酸，對懷孕女性尤其重要。葉酸參與DNA合成，也有助預防胎兒神經管缺陷。孕婦每天建議攝取至少600微克葉酸，半杯熟黑豆約含129微克，若搭配其他富含葉酸的食物，可成為重要來源。
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2026-08-24 養生.健康瘦身
空腹愈久不一定愈健康！15年研究揭「這年齡」慢性病累積更快
間歇性斷食近年相當流行，不少人藉由拉長空腹時間控制體重、改善健康，但這套飲食方式未必人人適合。瑞典最新研究追蹤近3000名60歲以上成人最長15年發現，每天兩餐之間最長間隔較久者，慢性疾病累積速度較快，而且在78歲以上族群尤其明顯。間歇性斷食很熱門但高齡者研究相對少間歇性斷食的重點並非規定吃什麼，而是透過一天中不同的進食與空腹時段安排飲食。營養師指出，間歇性斷食有多種方式，有些人限制每天進食時段，也有人採取5：2飲食法或隔日斷食。現有研究顯示，間歇性斷食可能有助於體重管理，並對血糖、血壓、三酸甘油脂及發炎等健康指標帶來好處。不過，間歇性斷食並非人人適合，採用哪一種方式也應考量個人的健康狀況與病史。尤其過度延長空腹時間，並不代表一定能得到更多健康好處。瑞典研究團隊指出，過去有關斷食的研究多集中在年輕及中年族群，對高齡者的影響所知相對有限。因此，研究人員進一步探討高齡者每天兩餐之間最長的間隔時間，是否與慢性疾病累積有關。追蹤2981名長者最長15年餐間隔愈長疾病累積較快該項刊登於《JournalofInternalMedicine》的研究，使用「Kungsholmen瑞典國家老化與照護研究（SNAC-K）」資料，共納入2,981名居住於斯德哥爾摩、研究開始時年滿60歲的成人，最長追蹤15年。研究人員根據參與者自行回報一天24小時內通常何時吃東西，估算每天兩餐之間最長的時間，再觀察慢性疾病隨時間累積的情形。結果發現，每天最長餐間隔達14至24小時的人，與最長餐間隔為6至11.5小時的人相比，慢性疾病累積速度較快。值得注意的是，這項關聯在78歲以上族群尤其明顯。不只整體慢性病心血管、神經精神疾病也有關進一步分析不同疾病類型，研究人員發現，較長的餐間隔除了與整體慢性疾病累積較快有關，也與心血管疾病及神經精神疾病累積速度較快存在關聯。不過，在肌肉骨骼疾病方面，研究並未觀察到相同的關聯。研究作者表示，許多斷食研究是在年輕或中年族群進行，這項研究結果顯示，對高齡者而言，餐間空腹時間與健康之間的關聯可能有所不同，特別是在年齡最高的族群。研究不能證明「長時間空腹導致慢性病」研究結果是否代表年紀大了就不能間歇性斷食？答案並沒有這麼簡單。研究團隊特別強調，這是一項觀察性研究，雖然發現較長餐間隔與慢性疾病累積較快存在關聯，卻無法證明兩者具有因果關係，也無法確認空腹模式本身是否獨立造成疾病累積速度加快。此外，這項研究觀察的是參與者平常一天中兩餐之間最長的間隔，並非針對特定間歇性斷食法進行介入試驗，因此不宜直接解讀為某一種斷食法會造成慢性疾病。斷食不是時間拉愈長愈好這些人更要小心事實上，間歇性斷食不是適合所有人的飲食模式。孕婦或哺乳者、營養不良、低血糖患者、兒童及部分慢性疾病患者，都不適合自行採取間歇性斷食；有飲食失調病史者也應特別謹慎。以24小時完全不進食的方式來說，可能出現疲倦、頭痛、易怒、飢餓、精神不濟、噁心、虛弱及注意力不集中等不適。此外，空腹時間拉得更長不代表效果一定更好。如果想嘗試間歇性斷食，除了考慮空腹時間，也應確保整體飲食能提供足夠營養，並選擇自己能長期維持的方式。若有慢性疾病或正在服藥，開始前則應先與醫療專業人員討論。對高齡者而言，該研究也提供另一個值得注意的訊息：過去從年輕及中年族群得到的斷食研究結果，未必能完全套用到年長者身上。至少目前研究顯示，78歲以上族群若日常兩餐之間長時間沒有進食，與較快的慢性疾病累積存在關聯，但背後原因及因果關係仍有待進一步研究釐清。【資料來源】．Longermealintervalslinkedtofasterdiseaseaccumulationinolderadults．WhatIsIntermittentFasting?
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2026-08-22 養生.抗老養生
醫師採「長壽走路法」每天8千步搭配一元素 3個月血糖、血脂全正常
每天要走多少步能維持健康一直眾說紛紜，日本醫學博士、健康長壽醫療中心研究所研究員青柳幸利長期追蹤研究，發現比起追求每天1萬步，每天8000步並加入20分鐘中強度活動更為重要；他自身投入這種「長壽走路法」，也在短時間讓各項異常健康指數恢復正常。「每天1萬步」沒有充分依據青柳幸利與團隊進行的「中之條研究」，長期追蹤群馬縣中之條町居民超過20年。研究發現，單純觀察每天步數，約8000步具有較高的疾病預防效果，繼續增加步數後，健康效益並不會明顯增加，因此，過去廣為流傳的「每天1萬步」其實沒有充分科學依據。不過，這並不代表每天隨意走8000步就能有效預防疾病。研究進一步發現，真正重要的是8000步之中必須包含一定時間的「中強度活動」，也就是走路時還能勉強交談的快走。不同步數搭配快走，對應不同健康效益研究整理出不同身體活動量與疾病預防之間的關聯：•每天4000步＋中強度活動5分鐘：有助於預防憂鬱症。•每天5000步＋中強度活動7.5分鐘：有助於預防失智症、心臟疾病、腦中風等。•每天7000步＋中強度活動15分鐘：有助於預防癌症、動脈硬化、骨質疏鬆症及便祕。•每天8000步＋中強度活動20分鐘：有助於預防高血壓、糖尿病及血脂異常等。因此，研究將每天8000步、其中20分鐘為中強度活動稱為「長壽走路法」。常走路的人，飲食也比較均衡健康長壽不只與運動有關，飲食同樣重要。中之條研究發現，每天走7000～8000步以上，並進行15～20分鐘以上中強度活動的高齡者，血清白蛋白值較高。血清白蛋白是血液中的蛋白質，可協助運送營養素及代謝物，因此也被用作評估營養狀態的指標。進一步分析發現，身體活動量較高的高齡者，飲食也較為均衡。他們會攝取魚貝類、大豆及大豆製品、牛奶與乳製品等食物，同時減少調味料使用，注意控制鹽分攝取。研究人員認為，平時重視運動與健康的人，往往也比較注意飲食；另一方面，經常活動身體也可能刺激食慾，使人自然攝取更多種類的食物。配戴活動量計，每年醫療費少好幾萬元中之條研究另一項調查發現，單純配戴身體活動量計，也可能與醫療費下降有關。研究比較配戴與未配戴身體活動量計者，發現前者每月醫療費平均少約1萬7000日圓（約新台幣3400元），換算一年約少20萬4000日圓（約新台幣4萬800元）。研究人員認為，活動量計能讓使用者更加留意自身健康狀況，提升健康意識，進而可能減少疾病與就醫需求。醫師親身實踐，異常健康數值3個月改善青柳幸利本人過去雖然主導中之條研究，卻曾長達約10年沒有接受健康檢查，直到父母在一年內相繼離世，他才重新意識到健康的重要性。健康檢查結果顯示，他的尿糖達到4+，糖尿病指標糖化血色素HbA1c為8.2，明顯高於6.2以下的標準值；三酸甘油脂更高達1412，遠超過150以下的標準值。看到檢查結果後，他立即開始健走。但一開始走得太過頭，每天超過1萬5000步，而且大多數時間都採取快走，每天中強度活動時間可能超過1小時。開始運動約1週後，他感染流感而臥床。他後來認為，這與運動過量導致免疫力下降有關，因此之後改為按照研究結果，每天進行「8000步＋20分鐘中強度活動」。短短3個月後再次接受健康檢查時，原本異常的數值全部恢復正常。不必花錢上健身房，每天走路就能做青柳指出，對高齡者而言，缺乏運動容易造成體力與肌力下降，增加罹患各種疾病、失能甚至臥床的風險。有人可能認為需要花錢上健身房才能維持健康，但如果每週只運動1～2次，每次30分鐘至1小時，也不一定能達到健康長壽效果。相較之下，每天走路不僅容易執行，也幾乎不需要額外花費，頂多準備一雙舒適的運動鞋即可。青柳強調，為了預防疾病與維持健康，走路本身就已經是相當有效的運動，但重點並不是單純累積步數，而是每天8000步之中加入20分鐘快走。「8000步＋20分鐘中強度活動」才是這項研究所強調的健康關鍵。與其執著於每天1萬步，不如調整走路方式，將快走融入日常生活，才更有機會將運動變成長期可持續的健康習慣。
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2026-08-13 焦點.健康知識+
50歲後不能只看體重！研究：肚子大又缺乏「1維生素」，死亡風險飆！
我們都知道中年肥胖不利健康，然而最新研究更發現，50歲以上若同時有腹部肥胖與維生素D缺乏，死亡風險比兩者皆無者高出逾一倍，提醒中高齡族群除了控制腰圍，也要留意營養與日曬。腹部肥胖＋缺維生素D，死亡風險翻倍腰圍變粗，不只是太胖不好看的外觀問題而已，更是嚴重的健康警訊。根據《HealthDay》報導，2026年一項刊登於《糖尿病、肥胖和代謝》的長期追蹤研究指出，50歲以上同時有「腹部肥胖」（男性腰圍逾101.6公分，女性腰圍逾86.4公分）與「維生素D缺乏」問題的人，與沒有這兩項指標的人相比，過早死亡風險大幅增加了一倍以上！不過，這是觀察性研究，只能證明「有關聯」，不能解讀為腰圍過粗加上維生素D不足必然直接造成死亡。研究團隊認為，腹部脂肪可能與慢性發炎、胰島素阻抗等代謝問題有關；另一方面，肥胖者常見較低的血中維生素D濃度，部分原因可能是脂溶性的維生素D分布在較多脂肪組織中，使血液中的可利用濃度降低。兩種問題同時存在時，可能形成對心血管與代謝較不利的環境。別只量體重，腰圍也要定期量！代謝症候群釀慢病國健署指出，台灣40歲以上民眾近5成有腰圍過粗問題。腰圍過粗是診斷「代謝症候群」的核心指標，若罹患代謝症候群，未來發生糖尿病的風險增加6倍、高血壓4倍、高血脂3倍，腦中風與心臟病風險也大幅增加2倍。比起只量體重，腰圍更能反映腹部脂肪累積。因此除了量體重，也應養成每月量一次腰圍的習慣。完整風險評估仍須搭配血壓、血糖及血脂，不能只看肚子大小。代謝症候群5大危險因子（符合3項即確診）．腰圍過粗：男≥90公分（35吋）、女≥80公分（31吋）．血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg．空腹血糖偏高：≧100mg/dL．三酸甘油脂過高：≧150mg/dL．高密度膽固醇（HDL）偏低：男少於40mg/dL、女少於50mg/dL而要減少腹部脂肪，重點仍是控制總熱量、少喝含糖飲料、減少精製澱粉及宵夜，搭配規律有氧運動與肌力訓練。維生素D怎麼補？曬太陽、魚類、蛋黃都是來源現代人雖然飲食不匱乏，甚至都吃過多，但不均衡的飲食也導致反而缺乏某些維生素。尤其中年後健康問題多，更需要補充必要營養素。維生素D不只與骨骼健康有關，也參與免疫與多項生理調節。人體最主要的來源是皮膚經陽光照射後自行合成，食物則以富含油脂的魚類、蛋黃及部分強化食品為主。依國健署建議，成人每日維生素D攝取量為15微克；也建議每週2至3次、每次約10至20分鐘適度日曬，選擇上午或下午陽光較溫和時段，避免正午長時間曝曬。值得注意的是，「維生素D低」不代表自行大量吞補充劑就能降低死亡或心血管風險。現有研究對額外補充維生素D能否直接預防心血管疾病，結果仍不一致；真正缺乏者是否需要補充、補多少，仍應依抽血結果、飲食、日曬與健康狀況，由醫師評估服用。中年後不能只在意「胖不胖」，你更要知道脂肪囤在哪裡，以及身體是否同時存在其他代謝問題。定期量腰圍、接受三高檢查、維持活動量與均衡飲食，並留意維生素D狀態，比單純追求體重數字更能掌握健康風險。【資料來源】．《HealthDay》．《聯合報系新聞資料庫》．《國健署》
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2026-08-11 醫療.腦部．神經
中風不是突然來！醫曝「6個危險因子」累積多年讓血管一次爆，別等倒下才知道
中風是急診最常見的急重症之一。根據統計，一生之中約每6人就有1人會罹患腦中風，而中風更是成年人失能的重要原因之一，不僅影響患者生活品質，也為家庭帶來沉重負擔。然而，好消息是，大多數中風其實可以透過控制危險因子而有效預防。腦中風的類型腦中風分兩種，出血性中風和缺血性中風。因出血或是缺血引起腦細胞損傷，造成生活功能受損。．出血性中風約占四分之一的比例，常見原因是高血壓或是腦內血管異常（如血管瘤）所造成。．缺血性腦中風占約四分之三，常見的原因是大血管狹窄（頸動脈、顱內動脈）、小血管阻塞、血栓（心房顫動、癌症、嚴重感染造成的凝血功能異常）。中風總是突然發生？危險因子長年累積不自知中風並非突然發生，而是多年危險因子累積的結果。1.三高：高血壓、糖尿病、低密度膽固醇過高：長期高血壓會造成血管硬化、狹窄，而血壓高也會增加腦出血的機會。高血糖和低密度膽固醇過高會造成血管發炎，破壞血管細胞，造成動脈硬化。2.代謝症候群：只要符合以下五種代謝症候群指標中的三項以上如：(1)腹部肥胖；(2)血壓偏高；(3)空腹血糖值大於100mg/dL；(4)空腹三酸甘油脂大於150mg/dL；(5)高密度脂蛋白膽固醇（所謂的「好膽固醇」）偏低，即可診斷為「代謝症候群」。有代謝症候群者，相較一般人，罹患糖尿病的風險約增加6倍、高血壓增加4倍、高血脂增加3倍，中風風險也增加約2倍。3.吸菸：尼古丁會造成血壓上升，提高血管硬化風險。4.喝酒：除了會有血壓上升、脫水的問題外，亞洲人多有酒精不耐症，乙醛代謝較差，容易在體內累積，除了對血管造成影響外，腦神經系統也會受到傷害。5.心房顫動：心房顫動會造成血流在心房遲滯、產生亂流，造成血栓。6.睡眠呼吸中止症：很多人可能無法聯想到睡不好、容易打鼾和中風的關聯性。根據目前的研究，睡眠呼吸中止症會造成睡眠時血氧偏低，進而傷害心血管系統，提高2-3倍中風風險。如何預防中風？既然有了危險因子分析，當然就有預防的方法，如下列說明。．規律運動搭配健康飲食：有代謝症候群者，相較一般人，罹患糖尿病的風險約增加6倍、高血壓增加4倍、高血脂增加3倍，中風風險也增加約2倍。規律運動搭配健康飲食，是預防代謝症候群最有效的方法之一。國民健康署建議國人每天運動至少30分鐘。分段累積運動量，效果與一次做完一樣，不過每次至少要連續10分鐘。例如每天應至少運動30分鐘，可以拆成2次15分鐘，或3次10分鐘完成，運動時以微喘但仍可交談為適當強度，並持之以恆，才能真正達到保護心腦血管的效果。．控制三高：定時量血壓、飲食清淡，低鹽少油，多吃蔬果。少喝含糖飲料(如全糖珍珠奶茶)或是油炸食物。同時定期檢查餐前血糖、糖化血色素、血脂肪，早期發現三高的初期變化。若是已經診斷有三高，也不用緊張，配合醫師指示和服藥，可以有效控制。．戒菸戒酒：其實是很困難的一環，如果無法靠自己的意志力戒除，可以尋求醫院或診所戒菸、戒酒門診的幫助。．控制心房顫動和睡眠呼吸中止症：這兩項是比較難以發現，可以藉由健康檢查(心電圖)或是症狀(容易打鼾)等，分別找心臟內科或是胸腔內科診斷及治療。如何辨識中風？記住衛福部的口訣「微笑、舉手、說你好」，及早辨識中風。中風治療把握黃金時間次級預防治療避免二度中風針對缺血性腦中風，目前針對急性期的減低傷害範圍，已有明顯進展：．血栓溶解：在發病4.5小時內，可以施打靜脈血栓溶解劑，嘗試溶解血栓，打通血管。．經動脈取栓術：在發病24小時內，若有大血管阻塞，有機會可利用導管，取出血栓。次級預防治療中風後最重要的是避免再次發作，所以使用藥物控制危險因子非常重要，需要定時服用抗血小板或抗凝血藥物、三高控制藥物等。請記住，藥品是預防再次中風，即使症狀完全恢復，也不可自行停藥。中風並非完全不可預防中風雖然危險，但並非完全不可預防。牢記「微笑、舉手、說你好」的中風警訊，一旦發現異常立即撥打119，把握黃金治療時間，便有機會降低失能。規律運動、控制三高、定期身體檢查、戒菸戒酒，都可以大幅降低中風的機會、守護腦部健康。(資料參考來源：衛生福利部國民健康署及代謝症後群學習手冊)
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2026-08-10 養生.營養食譜
8種食材能淨化黏稠血管 專科醫推「血液清潔湯」一碗攝取多種營養
生活習慣不規律、飲食失衡等因素，都可能讓血液循環變差，進而增加血管受損與老化的風險。日本肝臟專科醫師栗原毅指出，透過調整飲食與生活方式，無論幾歲，都有機會讓血液循環變得更順暢，並降低血管負擔。隨著年齡增加，血管會逐漸失去彈性，變得僵硬且脆弱。造成血管老化的重要因素之一，就是血液狀態惡化。流動不順暢的血液會增加血管負擔，也容易傷害血管內壁。即使到了80、90歲，仍有人擁有狀態良好的血管，血液也能順暢流動。究竟為何會出現這種差異？關鍵就在生活習慣，其中尤其重要的是每天的飲食。根據調查，中高齡女性容易在攝取米飯等碳水化合物之外，又在零食時間吃下過多點心。造成血液狀態惡化的主要原因之一，就是這些食物中的「糖」。攝取過量會使血液中的葡萄糖增加，導致血液循環狀態惡化。此外，因吃太多或運動不足而增加的「三酸甘油脂」也是原因之一。三酸甘油脂在體內具有重要作用，能在糖分不足時作為替代能量來源，但若過量，便會以皮下脂肪或內臟脂肪的形式儲存，並可能釋放到血液中，對血液與血管造成負擔。血液狀態惡化3種類型血液中有紅血球、白血球與血小板3種血球。受到各種因素影響後，血球彼此黏附並產生變化，就可能使血液流動變得不順暢。這種狀態大致可分為3種類型。類型1：黏稠血液這類型常見於血糖偏高或肥胖的人。當血液中的糖分過多，紅血球可能產生變化並變得僵硬，使血液變得像蜂蜜一樣具有黏性。因此，血液難以通過狹窄的血管，容易造成流動停滯。類型2：粗糙血液血小板是非常細小的顆粒，當大量血小板彼此黏附時，血液狀態可能變得像撒滿粗砂糖的仙貝，容易卡在血管壁上，甚至造成血管損傷。最大的原因是三酸甘油脂。三酸甘油脂數值偏高，或患有脂肪肝的人，大多屬於這類型。類型3：黏著性血液當白血球的黏度升高，白血球彼此可能像膠水一樣黏在一起，並附著於血管壁等部位。主要原因是壓力。除了煩惱與不安等心理因素，也包括過度勞累、睡眠不足與生活不規律等對身體造成的負擔。此外，壓力也是產生活性氧的重要因素之一。過量的活性氧會使身體組織氧化，加速老化，也可能對血液與血管造成不良影響。年長女性較常出現「粗糙血液」，但同時具有上述3種血液問題的人也並不少見。如果放任不管，可能加速動脈硬化，增加中風、心肌梗塞等疾病的風險。即使目前的狀態不理想，血液也會持續更新，因此透過重新檢視飲食習慣，無論從幾歲開始，都有機會改善血液狀態。血管內皮細胞也會透過新陳代謝更新，因此若血液能夠順暢流動，血管受損部位可能逐漸修復，並有望恢復部分彈性。肌肉可以幫助清除血液中的糖接下來談談有助於改善血液狀態的飲食。基本原則是均衡攝取具有以下3種效果的食物：促進糖分代謝降低三酸甘油脂清除活性氧具體而言，可以記住「茶、魚、海藻、納豆、醋、菇類、蔬菜、蔥」這8類食材，日常飲食中盡量有意識地攝取。此外，對於中高齡族群而言，優先攝取蛋白質也非常重要。維持身體功能所需的肌肉，同時也是清除血液中糖分的重要器官。作為肌肉與血管原料的蛋白質，對於維持血管健康不可或缺。特別推薦能夠增加白蛋白的紅肉與雞蛋。白蛋白約占血液中蛋白質的60%。此外，鯖魚、沙丁魚與秋刀魚等青背魚，含有豐富的DHA，能幫助維持血管柔韌性，也含有有助於抑制發炎的EPA。DHA、EPA，以及亞麻籽油等所含的Omega-3脂肪酸，可能有助於改善血管功能，並降低疾病風險。血液清潔湯湯底製作方法要每天將各種必要營養素全部納入飲食並不容易。因此，醫師設計了「血液清潔湯」，將番茄、洋蔥、鮭魚罐頭、黑醋等含有多種營養成分的食材加入湯中。基本款血液清潔湯每1碗約55大卡，鹽分控制在1克，同時含有約5.1克蛋白質。先準備7種食材，先製作湯底。整個過程不需要菜刀，料理方式非常簡單。可以一次製作一週的份量，再分裝冷凍保存。【材料：約7杯份】*番茄……中型1顆（200克）*洋蔥……1/2顆（100克）*鮭魚罐頭……小罐1罐（90克）*小魚乾粉……1大匙（8克）*黑豆黃豆粉……1大匙（8克）*黑醋……1/2大匙*紅味噌……50克【製作方法】（1）將番茄與洋蔥磨成泥。（2）將鮭魚罐頭連同湯汁一起放入較大的冷凍保存袋中，用手捏碎。（3）將步驟（1）的番茄與洋蔥泥，以及其餘所有材料全部加入步驟（2），用手充分揉捏混合。（4）將混合好的湯底攤平，使厚度均勻後放入冷凍庫保存。也可以使用製冰盒分裝。【飲用方法】（1）將冷凍保存的湯底掰開，取出要飲用的份量。1人1餐的份量約為65克。（2）將湯底放入杯中，倒入熱水後充分攪拌。熱水量約80～100毫升，可依個人喜好調整。如果覺得溫度不夠熱，也可以放入微波爐加熱。直接飲用也可以，但如果搭配富含蛋白質的肉類、魚類等各種食材一起食用，不僅能提升營養價值，也能讓美味程度加倍。
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2026-08-07 養生.健康瘦身
近5成中年人腹部肥胖 小心代謝出問題
台灣近5成的中年人腹部肥胖！不少人會天天站上體重計量體重，卻很少人會拿起皮尺量腰圍。醫師公會全聯會理事長陳相國表示，腰圍是診斷代謝症候群的重要指標，更與糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病風險息息相關，民眾應養成「每月至少量一次腰圍」的習慣，可以及早發現健康警訊。國健署長沈靜芬提醒，代謝症候群被認為與腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病的併發症密切相關，比一般族群增加6倍糖尿病風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍腦中風及心臟病風險。根據國健署資料顯示，40歲以上接受成人預防保健服務的民眾中，近5成有腰圍過粗情形。最新國人健康行為監測調查也發現，超過6成民眾知道腰圍過粗會增加代謝症候群風險，但近6成民眾最近一次量腰圍已超過半年，顯示不少人雖有健康觀念，卻未真正落實量測腰圍習慣。另外，35至44歲男性過重或肥胖比率高達72.9%；台灣成人脂肪肝盛行率約36%，男性更接近4成，代表每3位成人就有1人有脂肪肝，中年男性更是高風險族群。陳相國指出，代謝症候群包含腰圍過粗、血壓偏高、空腹血糖偏高、三酸甘油脂過高及高密度膽固醇（HDL）偏低等5項危險因子，只要符合其中3項，就可診斷為代謝症候群。罹患代謝症候群後，未來發生糖尿病、高血壓、高血脂及心血管疾病的風險都會明顯增加。陳相國分享，一名約40歲女性因糖尿病控制不佳前來就醫，在接受飲食與運動衛教，包括採用「211餐盤」原則，也就是每餐2份蔬菜、1份優質蛋白質及1份全穀雜糧，同時減少總熱量攝取、不吃消夜。短短3個月便成功減重10公斤，全程沒有使用瘦瘦針或減重藥物，血糖控制也明顯改善。國健署自114年起，將成人預防保健服務年齡下修至30歲，提供30至39歲每5年1次、40至64歲每3年1次、65歲以上每年1次免費篩檢。截至115年5月，已有超過47萬5千名30至39歲民眾完成首次成人預防保健服務，其中約3成發現至少1項三高異常，另有19.3%符合代謝症候群，凸顯健康檢查年齡向前延伸。建議應及時透過生活習慣的調整，翻轉健檢紅字。
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2026-08-04 養生.聰明飲食
吃對好油護心不發胖！「7種高密度健康脂肪」，酪梨不是唯一選擇
提到健康脂肪，許多人第一個想到酪梨，但如果酪梨吃膩了，其實還有不少天然食物同樣富含優質脂肪、蛋白質與抗氧化成分。只要適量攝取，並以不飽和脂肪取代飽和脂肪，更有助於心血管健康，還能補充多種人體必需營養素。高脂肪≠不健康！「不飽和脂肪」更護心過去不少人將「高脂肪」與「不健康」畫上等號，但近年研究發現，真正影響健康的不是脂肪多寡，而是脂肪種類。以天然食物中的不飽和脂肪取代飽和脂肪及反式脂肪，有助降低低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）及三酸甘油脂，對心血管健康更有益。除了大家熟悉的酪梨外，以下7種食物也是優質脂肪的重要來源。酪梨以外的7大高密度「好脂肪」超級食物1.核桃：富含植物性Omega-3每1盎司核桃含高達15.93克多元不飽和脂肪與多酚抗氧化劑，其中的α-亞麻酸（ALA）能有效保護細胞、降低心臟病風險。2.奇亞籽：補充纖維與健康脂肪奇亞籽除了富含Omega-3脂肪酸，也是膳食纖維及鎂的重要來源，有助維持血糖及膽固醇穩定，增加飽足感。3.特級初榨橄欖油：地中海飲食代表富含油酸（單元不飽和脂肪酸MUFA）與抗氧化酚類化合物，具強效抗發炎作用。專家建議每天攝取約2湯匙，有助改善心血管健康並預防慢性病。4.杏仁醬：兼具健康脂肪與維生素E2湯匙杏仁醬約含10.36克單元不飽和脂肪，並富含抗氧化的維生素E、鈣與鎂，有助提升免疫力、維持骨骼強度。5.全脂優格：不只補鈣，也有好油脂全脂優格（特別是牧場奶製）富含CLA（共軛亞油酸）與益生菌，能降低發炎、促進細胞修復，且比低脂版本加工程度低、添加糖更少。全脂優格含有與其他高脂乳製品相同的重要營養素，並有豐富的益生菌。研究發現，優格有助於改善消化系統健康，甚至可能幫助控制體重及降低心血管疾病風險。另有研究指出，全脂乳製品相較於低脂或無脂乳製品，並未帶來額外健康風險。選購時建議選擇全脂、且添加糖含量較低的優格。6.沙丁魚：Omega-3、鈣質一次補足身為脂肪豐富的深海魚，每1盎司含約3.23克Omega-3（EPA與DHA），能顯著降低血壓與血脂、改善血管功能，並提供維生素D與B12。7.全蛋：蛋黃富含好脂肪與膽鹼一顆水煮蛋含約5.3克健康脂肪。最新研究證實，飲食中的蛋黃膽固醇並不會直接提升血液膽固醇，且蛋黃富含護眼的葉黃素及維持大腦運作的「膽鹼」。吃健康脂肪，也要留意份量雖然上述食物都屬於優質脂肪來源，但熱量相對較高，仍應適量攝取，並以天然原型食物為主。日常飲食應掌握幾個原則：．每周至少吃2次富含Omega-3的魚類。．每天可吃一小把無調味堅果。．烹調時以特級初榨橄欖油取代部分奶油或動物性油脂。．將奇亞籽、堅果加入早餐或沙拉，提高纖維與健康脂肪攝取。．少吃油炸食品、加工肉品及反式脂肪來源。但好脂肪也並非越多越好，仍要控制份量。選對來源、搭配均衡飲食、規律運動及維持理想體重，才能真正發揮護心、抗發炎及維持整體健康的效果。【資料來源】．《verywellhealth》．《healthline》
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2026-07-30 醫療.心臟血管
健檢正常為何還會心肌梗塞？醫揭血管阻塞關鍵：不是只看膽固醇數值
「我健檢都正常，為什麼血管還是塞住？」一名69歲男子平時不抽菸、每年規律健檢，報告也沒有紅字，卻因急性心肌梗塞緊急送醫。國泰醫院心血管中心主治醫師黃世炘提醒，造成動脈粥狀硬化的元凶是俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），即使數值僅稍微超標，但是經年累月堆積在血管壁，仍會形成硬化斑塊，就像血管裡的油垢。黃世炘表示，不少人每年定期健康檢查，看到報告沒有紅字便安心，但仍有人突然發生心肌梗塞。其實健康檢查反映的是「檢查當下」的身體狀態，但健檢數值正常，並不代表血管就沒有問題，檢查不能只看一次抽血結果，而是壞膽固醇長年累積對血管造成的傷害。血脂管理進入個人化時代黃世炘指出，當壞膽固醇進入血管內壁後，會引發慢性發炎，逐漸形成粥狀斑塊，斑塊破裂就可能形成血栓，引發心肌梗塞或腦中風。許多人看到LDL-C低於130mg/dL就以為安全，但這只是一般參考值，並非每個人的理想目標。近年研究發現，血管是否阻塞，除了與膽固醇濃度有關，更受到「暴露時間」影響。即使數值沒有超標，若長年處於偏高狀態，仍可能讓血管默默累積斑塊，提高心血管疾病風險。最新發布的2026年美國心臟學會（AHA）血脂治療指引也強調，血脂管理已進入個人化時代，不再只看單次抽血數值，而是依個人10年甚至30年的心血管風險，訂定不同控制目標。黃世炘表示，不同族群的LDL-C目標並不相同，一般低風險民眾若LDL-C低於160mg/dL，可先透過改善生活型態控制。高風險族群則建議控制在70mg/dL以下；若已有糖尿病、慢性腎臟病、LDL-C高於190mg/dL，或曾發生心血管疾病，更應積極降至70甚至55mg/dL以下。短時間內反覆發生血管阻塞者，部分歐洲指引還建議降至40mg/dL以下。高膽固醇非完全吃出來的除了LDL-C外，三酸甘油脂（TG）超過150mg/dL也會導致血液變得濃稠，增加心血管風險。在預防方面，黃世炘建議，可從多樣化植物性飲食著手，包括堅果、黃豆蛋白、燕麥、大麥及植物固醇等，都有助降低LDL-C。若僅靠飲食與運動仍無法達標，則可依醫師評估使用藥物降低血脂，並定期回診評估控制情形，即使數值已達標，仍不要隨意停藥。要如何預防或改善膽固醇過高？黃世炘說，高膽固醇其實與體質、基因有關，並非完全是「吃出來」的。人體內有7成的膽固醇是由肝臟自行製造，其餘則來自飲食，所以單靠飲食、運動確實會遇到瓶頸。若合併高血壓、糖尿病或家族病史等心血管危險因子，更應及早控制，必要時配合藥物治療，才能有效降低心血管疾病風險。降膽固醇的關鍵1.採「PortfolioDiet」飲食模式透過多種食材搭配，包括燕麥、大麥等富含水溶性纖維的全穀類、無糖豆漿與黃豆製品等植物性蛋白、堅果，以及以橄欖油、芥花油等不飽和脂肪酸取代動物性飽和脂肪。2.規律運動快走、慢跑、騎自行車等有氧運動，或重量訓練，都有助改善整體心血管功能、控制體重及降低慢性病風險。不過，單純以降低膽固醇來看，運動效果相對有限，不如飲食調整或藥物治療來得明顯。3.降血脂藥物治療只要具有心血管危險因子，例如有高血壓、糖尿病、慢性腎臟病，或有早發性心血管疾病家族史等，經醫師評估後，可及早開始降血脂治療，不必等到生活型態調整失敗才用藥。
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2026-07-28 養生.抗老養生
50歲後體質大轉變！為了防失智、抗心血管疾病 應戒吃9種食物
過了50歲，你是否覺得身體的新陳代謝、消化能力都和年輕時大不相同了？英國《鏡報》（TheMirror）近日引述多位健康與醫學專家的建議指出，年過半百後，人體的生理結構與營養需求會發生巨大變化。如果不跟著調整飲食習慣，可能會引發一系列的健康危機。為了預防失智症、心血管疾病與癌症，專家點名了以下9種日常生活中常見的食物，建議50歲以上的民眾應盡量減少攝取，甚至完全戒除。50歲後應避開的「飲食黑名單」1.油炸食物炸物雖然口感酥脆誘人，但往往含有極高的熱量和反式脂肪，對心血管負擔極大。專家建議，為了心臟健康和控制體重，應將烹調方式改為烘烤、清蒸或水煮。2.超加工食品如冷凍披薩、裹粉炸物或微波即食餐。這些食品含有大量的鹽、糖和飽和脂肪，卻幾乎沒有營養價值。研究更指出，攝取過多超加工食品會加速記憶力衰退，並大幅增加罹患失智症的風險。3.精緻糖與精緻澱粉白麵包、白麵條和白飯在加工過程中流失了膳食纖維，吃下肚後容易導致血糖快速飆升。建議將主食替換為糙米、燕麥等全穀物，並在飲食中加入更多豆類來穩定代謝。4.含糖飲料與市售糕點這類工業烘焙食品與汽水充滿了「空熱量」與有害脂肪。減少攝取對於預防中年發福、降低三酸甘油脂指數至關重要。5.加工肉品香腸、培根、火腿等熟食不僅鈉含量驚人，還添加了化學防腐劑。世界衛生組織（WHO）早已將加工肉品列為致癌物，每天只要吃一小根熱狗，罹患大腸癌的風險就會增加18%。6.酒精飲料隨著年齡增長，大腦細胞對酒精的毒性會變得更加敏感。雖然偶爾小酌無傷大雅，但為了保護腦部與肝臟功能，應盡量避免常態性飲酒。7.高鹽飲食吃太鹹是高血壓的元凶。研究發現，每天只要少吃「一茶匙」的鹽，降血壓的效果幾乎等同於服用血壓藥。建議善用大蒜、黑胡椒、孜然等天然香料來替食物增添風味。8.紅肉豬、牛、羊等紅肉雖然富含蛋白質，但其中的飽和脂肪容易使膽固醇飆高。50歲後建議將紅肉視為「偶爾享受」的食物，日常蛋白質來源請以瘦白肉、魚類或植物性蛋白（如豆腐）為主。9.全脂乳製品全脂牛奶或起司的脂肪含量較高，容易導致體重增加和代謝問題。熟齡族群可以改選脫脂、低脂產品，或是以無糖豆漿、燕麥奶等植物性替代品來補充營養。50歲後這樣吃，越活越年輕！避開了地雷食物，那我們該吃什麼呢？專家也同步分享了適合熟齡族群的「黃金飲食法則」。第一，多吃天然原型食物，飲食基礎應以新鮮水果、蔬菜、豆類、堅果和全穀物為主，補足抗氧化物與膳食纖維。第二，攝取優質好油，烹調時多使用橄欖油，或適量攝取酪梨，對心血管有極佳的保護作用。第三，補充深海魚類，如鮭魚、鯖魚，這些魚類富含Omega-3脂肪酸和維生素D，是維持骨骼和心血管健康的關鍵。最後，善用抗氧化飲品與香料，綠茶有助於支持免疫系統、延緩老化；而薑黃則具有強大的抗發炎特性，對控制血糖和保護關節都有幫助。
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2026-07-23 醫療.心臟血管
每天運動還是中風？醫提醒3個可怕習慣快改，常吃5種食物維持血管健康
最近傳出許多名人突然發生心腦血管病變的消息，74歲聯電榮譽副董事長宣明智日前因腦硬膜外出血緊急送醫開刀；台大醫學院院長吳明賢6月下旬清晨在家中因急性心肌梗塞送醫OHCA，目前仍在醫院治療中。心腦血管中風已非老年人專利，現在是愈來愈年輕化。久坐、外食、高鹽飲食、飲酒等生活習慣，都可能悄悄提高風險。心臟科醫師提醒，中風其實是容易預防的疾病之一，只要從日常飲食與生活做起，就能大幅降低發生機率。預防中風3日常習慣快改掉許多人以為中風是年紀大才需要擔心的疾病，其實任何年齡都有可能發生。醫師指出，多數中風與高血壓、糖尿病、高血脂及生活習慣有關，而這些都是可以改善的危險因子。想遠離中風，除了控制三高，更要留意以下幾個容易被忽略的生活習慣，這些可能都是你每天司空見慣會做的事，但最後可能就是導致疾病的可怕習慣。1.整天久坐每天運動30分鐘，不代表可以放心久坐一整天。研究發現，即使有固定運動習慣，如果一天大部分時間都坐著，心血管與中風風險仍會增加。長時間久坐可能影響血液循環，降低胰島素敏感性，也會增加高血壓及動脈硬化風險。建議每坐30至60分鐘就起身活動幾分鐘，利用走路、爬樓梯、做家事等增加日常活動量。2.認為「小酌無妨」過去不少人認為適量飲酒、尤其紅酒有益心血管健康，但近年研究顯示，即使適量飲酒，也可能增加心房顫動、高血壓及中風風險。醫師提醒，若平時沒有喝酒習慣，不需要為了保健開始飲酒；有飲酒習慣者也應盡量減量，避免集中在假日大量飲酒。3.外食吃太鹹外食族最容易忽略的是鈉攝取過量。速食、披薩、加工肉品、湯麵及各種醬料，都可能讓一天鈉攝取量超標。長期高鈉飲食容易造成血壓升高，而高血壓正是中風最重要的危險因子之一。點餐時可選擇清蒸、水煮、少醬料，並減少加工食品，有助控制鈉攝取。多吃5種食物維持血管健康除了改掉壞習慣，每天吃的食物也大有影響。營養師指出，採用富含全穀物、蔬果、豆類與優質油脂的地中海飲食，能將高危險群的中風風險降低40%。建議將以下幾種食物納入日常飲食：1.鮭魚：富含Omega-3脂肪酸，有助降低三酸甘油脂，維持血管健康，也提供維生素B6、B12，可幫助降低同型半胱胺酸濃度。2.菠菜：富含葉酸及鎂，研究顯示，攝取足夠葉酸及鎂，與較低中風風險有關。3.鷹嘴豆：富含植物性蛋白質、膳食纖維及維生素B群，可加入沙拉、濃湯或咖哩，不僅增加飽足感，也有助控制血糖。4.大豆製品：如豆腐、毛豆等都是優質植物性蛋白質來源，也含有異黃酮等植化素，有助維持血管彈性。5.咖啡：研究指出，適量黑咖啡中的多酚有助維持血壓健康。不過應減少糖漿、奶精及大量糖分添加，以免抵消健康效益。出現這些症狀把握黃金治療時間太多人無預警的突然中風，因此懂得辨識中風徵兆，盡快送醫很重要，因為中風治療最重要的就是「搶時間」，越早接受治療，越有機會降低失能風險。台灣腦中風病友協會理事長林信光醫師曾受訪提醒，當身邊有人出現疑似中風症狀時，可透過簡單3招初步判斷：．微（微笑）：觀察面部表情是否不對稱、口角歪斜。．舉（舉手）：雙手平舉，觀察是否有一側手臂無力垂下。．說（說你好）：觀察說話是否口齒不清或無法表達。一旦符合上述任一症狀，務必把握「快快快」原則，立刻撥打119送醫。若能在發作後4.5小時內進行靜脈血栓溶解治療，或24小時內施行動脈取栓術，就能大幅降低失能與死亡風險。中風是可被預防的急症！但預防沒有捷徑，與其依賴保健食品，不如每天少坐一點、少鹽少酒、多吃天然食物並規律運動，長期累積的小改變，就是守護腦血管健康最有效的方法。【資料來源】．《EatingWell》．《EatingWell》．《聯合報系新聞資料庫》※提醒您：禁止酒駕飲酒過量有礙健康
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2026-07-20 醫療.消化系統
脂肪肝不理，可能變肝硬化、肝癌！預防及改善4關鍵
肝癌長期位居我國10大癌症死因排行前3名，每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，而肝癌與肝炎息息相關，不過，肝病權威楊培銘提醒，愈來愈多肝癌個案與脂肪肝有關，年輕人愛喝手搖飲，缺乏運動，或老年人代謝異常，容易囤積三酸甘油脂，引發脂肪肝。脂肪肝已被證實為肝炎、肝纖維化及肝硬化、肝癌等「肝病三部曲」中重要成員，部分患者合併肥胖症、糖尿病、三高、心血管疾病等共病，肝病防治學術基金會發起「全民腹超10年計畫」，今年邁入第6年，昨天共有31家醫療院所參與「今年超了沒？」，執行免費腹部超音波檢查，並透過衛教宣導，讓更多民眾知道代謝性脂肪肝已成國人健康警訊。肝基會總執行長楊培銘指出，自2021年推動全台腹超總動員，愈來愈多醫療院所加入，從一開始的12家陸續增為16家、24家、30家、31家，檢查總人數逐年增加，從1912人增加至3205人、4663人、5771人、5661人，乃至於今年6166人，累積2萬7378人，而發現性質不明肝腫瘤人數（含疑似肝癌）的比率減少中，第一屆4.39%，今年降至為2.55%。逾半受檢者均有脂肪肝楊培銘表示，在6166名受檢個案中，只有1103人檢查結果完全正常，其餘5062人肝臟組織有著不同程度異常。高達3430人檢出脂肪肝，占55.6%，也就是超過半數受檢者均有脂肪肝問題，成為肝硬化、肝癌等高風險族群。這次篩檢中，11人發現肝硬化，另有157人發現性質不明肝腫瘤，占2.55%，需安排電腦斷層、磁振造影等進一步檢查，以確認是否為肝癌。楊培銘指出，近年B型、C型肝炎防治已經有顯著成果，尤其C肝在口服新藥普及後，導致肝癌的比率逐年下降。未來最需要關注的已不再只是B肝、C肝，而是與肥胖、糖尿病、三高等代謝異常密切相關的脂肪肝。臨床發現，沒有飲酒習慣者也可能因代謝異常導致脂肪肝，進一步演變成脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。控制飲食、體重及運動楊培銘觀察，今年超過半數受檢者中罹患脂肪肝，比率連年維持在5成以上，這代表許多國人生活型態、飲食型態均有改善空間。不過，脂肪肝並非不可逆，只要及早改善飲食、控制體重，養成規律運動習慣，多數患者都有機會改善甚至消除脂肪肝，愈早發現、愈早介入，效果愈好。目前沒有直接治療脂肪肝的藥物，楊培銘說，最好方式就是養成良好的健康生活型態，並透過均衡飲食與規律運動，控制體重及腰圍。「只要減重5%，就能降低肝臟脂肪堆積，減掉10%，有機會消除肝纖維化。」該如何執行減重計畫呢？楊培銘建議，從飲食管理、規律運動、生活習慣下手，必要時經由專業醫師使用瘦瘦針，大幅輔助減重計畫。預防及改善脂肪肝4大關鍵1.飲食管理：遵守少油、少鹽、少糖及高纖的原則，多攝取原型食物，並避開高糖與精緻澱粉。2.規律運動：每周進行3次有氧運動加上肌力訓練，提升身體的基礎代謝率。3.良好習慣：嚴格避開精緻糖與酒精，三餐定時定量並攝取充足水分，避免熬夜讓肝臟進行修復與代謝。4.藥物輔助：經專業醫師評估後自費處方使用瘦瘦針，可抑制食欲，但仍要建立良好的飲食及生活習慣。
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2026-07-19 醫療.消化系統
脂肪肝超越B肝成最常見慢性肝病！醫：每3名成人就有1人 瘦子也可能中招
過去，很多人以為「脂肪肝」是中年發福、啤酒肚或飲食過度油膩者的專利。大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師朝建銘指出，據國際最新醫學數據統計，脂肪肝（近年醫學分類改稱為「代謝異常相關脂肪性肝病」，簡稱MASLD）已超越B型肝炎，成為全球最主要的慢性肝病。最新調查顯示，台灣脂肪肝患者人數已逼近700萬人，每3名成年人約有1人罹患脂肪肝，目前台灣成人MASLD盛行率約33%，略高於全球平均的30%。脂肪肝變肝癌的比率較肝炎低，但影響不容小覷。衛福部苗栗醫院肝膽腸胃科醫師林易霖表示，脂肪肝俗稱「肝包油」，指肝細胞內脂肪堆積超過肝臟重量的5%。若只是單純脂肪堆積，短期不一定嚴重；但若合併發炎，可能進展為肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險，因此不能只當成「肝比較油」而忽略。林易霖指出，雖然脂肪肝演變成肝癌的比率較病毒性肝炎低，但患者人數龐大，整體影響不容小覷。典型疾病進程為脂肪堆積、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，部分患者最後可能發生肝癌。此外，MASH（代謝異常相關脂肪性肝炎，代表脂肪肝已合併發炎與肝細胞損傷）患者也要注意心血管風險，部分研究指出，MASH患者的主要死亡原因常與心血管疾病相關，特別是合併糖尿病、肥胖、年紀較大、肝指數反覆異常、血小板下降或已有纖維化者，更應規律追蹤。不只是「肝包油」，更可能走向肝纖維化與肝癌。朝建銘表示，脂肪肝病人增多的主因是飲食精緻化、過量的含糖飲料以及久坐少動，導致熱量攝取大於消耗，多餘的熱量轉化為脂肪在肝臟堆積。輕、中、重度脂肪肝主要依肝臟脂肪堆積程度及腹部超音波影像表現區分。輕度脂肪肝在超音波下，肝臟稍微呈現白色與光亮，但肝內的小血管與深部構造仍能清晰可見，此時通常尚未對肝臟造成明顯損傷或發炎。中度脂肪肝超音波影像顯示肝臟亮度明顯增加，且肝內微血管變得模糊不清。此階段可能已合併肝臟發炎，或出現輕微的疤痕組織。重度脂肪肝在超音波下整個肝臟呈現極亮的白色，因脂肪阻隔超音波穿透，肝內血管及深部肝臟影像幾乎看不見；如長期不理會，容易演變成脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。飲食精緻化、常喝含糖飲料，瘦子一樣會有脂肪肝。為什麼瘦子也可能會有脂肪肝？林易霖指出，體重正常不代表代謝健康，有些人外表不胖，但內臟脂肪多、肌肉量不足、常喝含糖飲料、攝取過多甜點或精緻澱粉，也可能形成「瘦胖型」脂肪肝。亞洲族群較容易在較低BMI時出現代謝異常，因此腰圍、血壓、血糖、三酸甘油脂與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）都要一起評估。腹部超音波可評估脂肪肝，如果擔心纖維化，可使用FIB-4或肝臟纖維化掃描（FibroScan）進一步評估。若已有脂肪肝、肝指數異常或代謝症候群，建議諮詢專科醫師。若確診為MASH或已有纖維化，則需更積極介入，以降低肝硬化、肝癌與心血管事件風險。對抗脂肪肝：減重、飲食控制、運動。●減重：體重下降逾5%可改善脂肪肝治療脂肪肝目前最重要的仍是減重、飲食控制與運動。林易霖表示，體重下降5%以上可改善肝臟脂肪，下降7%至10%以上，對改善脂肪性肝炎與纖維化更有幫助。若合併糖尿病或肥胖，也可與醫師討論合適用藥策略，不建議自行長期服用來路不明的「保肝藥」。●飲食控制：三少一高為原則林易霖表示，預防脂肪肝的飲食原則為「三少一高」：少油、少鹽、少糖、高纖。大千醫院營養師胡佩君指出，常見的含糖飲料、油炸食品、高油、高糖的加工食品，以及中西式麵包甜點，如菠蘿麵包、可頌、奶油蛋糕、洋芋片等，容易造成熱量過剩，促使脂肪在肝臟累積；飲食陷阱往往在於「份量與頻率」。預防脂肪肝應從均衡飲食著手，增加蔬菜攝取量，並減少含糖飲料、精緻甜食，控制每日總熱量攝取。●運動：有氧運動搭配重訓最有效臨床研究顯示，有氧運動搭配阻力訓練（重訓）是改善脂肪肝的重要運動方式。朝建銘表示，有氧運動例如快走、慢跑、騎自行車、游泳，可幫助減少內臟脂肪並提升心肺耐力；重訓例如啞鈴、器械、彈力帶、自重訓練，能強健肌肉，預防或改善肌少症、維持骨骼肌量，同時改善肝臟代謝機制。延伸閱讀：最新脂肪肝治療策略：搭配GLP-1瘦瘦針，遠離三高、肥胖、慢性病脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢「肝包油」不痛不癢？掌握脂肪肝治療關鍵，逆轉慢性病，遠離肝癌風險脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做
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2026-07-17 焦點.用藥停看聽
三酸甘油脂飆高 吃藥還是吃魚油？
「醫師，我這個三酸甘油脂這麼高，需要吃藥嗎？還是吃魚油？」一位50歲太太拿著健康檢查報告來門診，報告上「三酸甘油脂」數字特別高，也就是血液裡的「油」、俗稱「血油」飆到390mg/dL，總膽固醇也偏高，血糖值則在糖尿病的邊緣。血液裡的三酸甘油脂，150到200mg/dL算邊緣偏高，200到500mg/dL是偏高，超過500mg/dL才比較危險、可能傷到胰臟。這位太太390mg/dL雖然不低，但還沒到最緊張程度，真正要注意的是血糖，已經在「快變糖尿病」的邊緣。這代表血油會高，其實是身體在提醒：代謝開始出狀況了，整個生活習慣應該調整的訊號。建議先從調整生活開始。改變生活習慣才是最有效、也最省錢的一帖藥。首要少碰讓血油變高的三大凶手：精緻澱粉（白飯、麵包、甜點）、含糖飲料以及酒精，更要降低體重、增加運動量，3個月後再空腹抽血檢查，通常數值會降2、3成。但如果血油特別高、超過500mg/dL，或是生活怎麼改都降不下來的人，真的就要吃專門降血油的藥。可以吃魚油嗎？魚油分好幾種：處方魚油、市售魚油、吃魚。醫院開的「處方魚油」濃度很高，一天要吃1到2公克，研究證實對某些「有心臟病又在吃藥」的高風險病人有幫助；藥局、賣場買的一般魚油，濃度較低、品質參差不齊，想靠它降血油，往往1天要吞一大把才夠；直接吃魚是很好的習慣，但要降低指數，力道可能還是不夠。如果想買魚油，別只看瓶子上寫「1000毫克魚油」，要看裡面真正有效的成分（Omega-3或EPA和DHA）有多少，一顆寫1000毫克的魚油，可能只有300毫克是有用的。想真的降血油，得吃到1000到2000毫克，此時吃處方藥反而更準、更划算。如果在吃抗凝血藥者，一定要先問過醫師，以免增加出血風險。
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2026-07-16 養生.聰明飲食
搭飛機吃什麼最健康？空服員、營養師大推1款常溫零食 助穩血糖、改善睡眠時差
搭飛機最怕航班延誤、機上餐不合胃口，只能靠零食止餓。但專家指出，在高空脫水環境中，吃錯零食不僅會讓血糖驟降，也容易引發嚴重水腫！最推薦的就是一小包無鹽核桃，能穩定血糖、增加飽足感，甚至幫助調整長途飛行後的睡眠。飛機上最推薦帶什麼零食？營養專家首推無鹽核桃搭飛機旅行，尤其是長途航班，飲食時間容易被打亂，加上機場販售的食物往往價格高、選擇有限，若事先準備適合的零食，不僅能避免飢餓，也有助於維持精神與體力。根據《EatingWell》訪問營養師及空服員們的推薦，無鹽核桃堪稱是適合旅人的完美空中零食，不僅方便攜帶，還兼具營養與飽足感，它符合登機的安全規定、保質期長、且沒有令人不悅的強烈氣味，更具備以下三大關鍵功效：．穩定血糖與管理食慾：核桃富含纖維、蛋白質與不飽和脂肪。研究指出，食用核桃等樹堅果能促進體內GLP-1（調節食慾與飽足感的荷爾蒙）釋放，能有效降低對甜食的渴望、穩定血糖。．改善睡眠、調整時差：長途飛行最怕睡不著。研究表明，每天食用一份核桃的成年人能更快入睡、整體睡眠品質更好，是適應時區變化的一大優勢。．降低血壓、守護心血管：核桃富含多元不飽和脂肪，其中Omega-3有助於降低血液中的三酸甘油脂，降低心律不整風險；而Omega-6能穩定血壓，改善整體心臟健康。這些零食較不建議帶上飛機而如果不喜歡核桃，營養師也推薦其他容易攜帶、營養均衡的選擇，如：毛豆、全麥餅乾、低糖高蛋白能量棒、黑巧克力等，都是能提供含有蛋白質、膳食纖維、碳水化合物的健康零食。專家還提醒，高鈉、高糖或氣味濃烈的食物，並不適合作為機上零食。例如肉乾、肉條鈉含量高，機艙環境本身就容易造成水分流失，過多鹽分可能增加口渴與脫水；含糖糕點容易造成血糖快速上升又下降，讓人更疲倦；鮪魚、水煮蛋等味道較重，也可能影響鄰座乘客。與其選擇高油、高鹽、高糖的加工食品，不如帶上一小包無鹽核桃或其他原味堅果，不但方便攜帶，也能兼顧飽足感、營養與心血管健康，讓旅程更加舒適，但要注意對堅果類過敏者請避免。不只核桃這4種堅果都有益心血管另值得一提的是，核桃除了適合作為旅行零食，堅果類本身也是有益心血管健康的食物。包括：．杏仁富含鎂、維生素E、蛋白質與膳食纖維。．開心果含有鉀及抗氧化成分，有助維持血管健康。．巴西堅果則富含硒，可協助降低發炎反應。．核桃除了蛋白質與纖維，更富含Omega-3等多元不飽和脂肪酸，有助維持心血管健康。研究顯示，將堅果納入均衡飲食，可能有助改善血壓控制及降低心血管疾病風險，但效果仍需配合整體飲食與生活型態，不宜單靠大量吃堅果達成。【資料來源】．《EatingWell》．《health》．聯合報系新聞資料庫
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2026-07-14 養生.聰明飲食
每天都在喝卻最傷心臟！專家點名5種飲料少碰：含糖咖啡、能量飲都上榜
飲食對心臟病風險和整體健康有顯著影響，飲品對身體也有一定程度的影響。VerywellHealth報導列出專家認為若要維持心臟健康良好，就要避免的五種飲品。1.普通汽水汽水含糖量高，營養成分很少，研究發現經常喝汽水的成年人心臟病的機率比沒有經常喝的人高，一天喝超過12盎司汽水會讓三酸甘油酯數值升高，俗稱「好的膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇水平降低，久了就會增加心臟病的機率。2.運動飲料、檸檬水和其他含糖非碳酸飲料和汽水一樣，很多非碳酸飲料含糖量高、營養成分少，運動飲料、檸檬水和水果風味的飲料通常含糖量和其他甜味劑的份量很高。一份2020年刊登於美國心臟協會（AmericanHeartAssociation）的文獻綜述發現，每天喝12盎司的含糖飲料，三酸甘油脂數值過高的風險增加53%，經常喝含糖量高的飲料讓高密度脂蛋白膽固醇數值降低的風險增加98%，但經常喝百分之百果汁的研究參與者就沒有這些風險。3.含糖咖啡飲品含糖咖啡飲品包括加了糖漿、醬料或其他添加物的咖啡，綜合咖啡通常添加糖分的含量很高，偶爾來上一杯對心臟可能不會有影響，但每天都喝就可能讓心臟病的風險大為提升了。一份2023年的研究指出，經常喝含糖飲料者發生嚴重心臟併發症如心臟病發作和中風的機率比喝較少者高出27%。4.能量飲料飲用含糖能量飲會迅速升高血糖，引發胰島素釋放，時間久了，如此的血糖和胰島素水平劇烈增加會影響新陳代謝和心臟的健康。此外，能量飲料含有大量咖啡因，一天喝太多咖啡因恐導致如心律不整的心臟問題。5.酒精飲酒過量會增加心臟病的風險，喝啤酒、葡萄酒或蒸餾酒會讓血壓升高，高血壓會對血管造成壓力，增加心臟病的風險。雖然紅酒可能能對心臟提供某些益處，但沒有必要為了維持心臟健康而喝，大多數醫師都認為，若沒有喝酒習慣就不用開始喝酒。若想維持心臟健康又不想放棄喝飲料，其實有很多飲料或飲用方法喝起來不輸含糖飲料，一樣美味又能維護心臟健康。首先是水，多喝水可以維持健康的血壓和心臟健康，如果不想單喝水，可以加點水果或香草增添味道。喜歡喝汽水的人可以改喝沒有加糖的氣泡水，愛喝加糖咖啡的人可以改用原味咖啡加鮮奶。燕麥奶、堅果奶也是很好的飲品，但要記得一定要選沒加糖的，喝咖啡或茶的時候也要選沒加糖的，適量飲用百分之百的天然果汁也不會增加心臟病風險。
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2026-05-29 醫療.新陳代謝
醫師點破中年減肥最大盲點！遠離三高、慢病的減脂全攻略
這篇文章會告訴你：Q1：為何內臟、腹部脂肪是三高、慢病的元兇？Q2：減重與減脂差在哪？為何中年減肥不能只追求體重下降？Q3：肥胖會讓心肌梗塞、腦中風、脂肪肝風險增加多少？Q4：為何更年期女性更容易胖？Q5：瘦瘦針GLP-1如何改善肥胖、脂肪肝與三高？Q6：中年為何減肥不能追求速效？減重時，你盯著的是體重計上的數字，還是身體組成的變化？土城醫院新陳代謝科主治醫師李宜螢指出，許多民眾對減重存有錯誤觀念，認為體重下降就是成功，卻忽略了流失的可能是珍貴的肌肉。現代醫學更強調「內臟脂肪」的威脅，這些堆積在內臟器官周圍的脂肪，不僅引發慢性發炎，更是三高、心血管疾病，甚至部分癌症的重要源頭。李宜螢醫師也指出，臨床上在評估個人狀況後，除了建立正確的減重、減脂觀念，也會適時搭配藥物輔助，協助降低代謝風險、逆轉健康危機。近年研究顯示，一款與人類GLP-1序列相似度高達94%的GLP-1類藥物，不僅有助體重管理，亦已被核准應用於心血管疾病與代謝性脂肪肝炎，凸顯現代減重策略已從單純「減重」，進一步邁向「代謝與器官保護」的整合治療。Q1：為何內臟、腹部脂肪是三高、慢病的元兇？李宜螢醫師指出，脂肪並非全然有害，但關鍵在於「位置」。正常脂肪應儲存在皮下組織，然而當脂肪過多，便可能堆積於器官周圍，形成所謂的「內臟脂肪」，堆在肝臟形成脂肪肝，堆積在心臟會增加心臟衰竭風險，堆積在血管則會發展為心血管疾病。這類脂肪會產生「脂肪毒性」，持續釋放發炎物質，導致全身慢性發炎，進一步引發胰島素阻抗與代謝異常。長期下來，不僅增加三高風險，也會對心臟、肝臟、腎臟等重要器官造成傷害。Q2：減重與減脂差在哪？為何中年減肥不能只追求體重下降？李宜螢醫師表示，不少中年族群體重看似正常，實際卻體脂偏高、腰圍過粗，健康風險反而容易被忽略。脂肪集中在腹部，可能向上壓迫橫膈，呼吸道容易塌陷增加睡眠呼吸中止症風險；此外，脂肪過高也與乳癌、子宮內膜癌及大腸癌等疾病風險相關。她指出，真正影響健康的並非體重本身，而是堆積在器官周圍的內臟脂肪。研究顯示，內臟脂肪會引發慢性發炎與脂肪毒性，導致胰島素阻抗，進而演變為糖尿病、高血脂、高血壓等慢性病。也因此，減重的品質比速度更關鍵。部分GLP1藥物的研究顯示，在體重下降中，可有高達約84%來自脂肪的減少，代表較多減去的是與代謝風險相關的脂肪，而非肌肉，這樣的身體組成變化，對降低內臟脂肪與長期健康尤其重要。因此，減重的核心是讓脂肪下降、肌肉保留，才是真正的健康減重。我們追求的是「合理速度的減脂」，配合運動保留肌肉量，因為肌肉能支撐身體、預防老年跌倒骨折。若單純追求體重下降而失去肌肉，身體會失去支持，代謝反而會變差。●維持肌肉量：肌肉能支撐身體、促進新陳代謝，若盲目節食導致肌肉流失，代謝反而會變差。●預防骨質疏鬆：充足的肌肉量能保護關節、預防老年跌倒與骨折風險。Q3：肥胖會讓心肌梗塞、腦中風、脂肪肝風險增加多少？肥胖與多種重大疾病密切相關，尤其許多50歲族群常同時有脂肪肝合併三高問題，未來發生心血管疾病的風險將大幅提升。以血脂異常為例，許多患者即使外表不胖，仍可能因血脂過高而增加心肌梗塞與腦中風風險。這類風險往往在無症狀下累積，一旦出現胸悶或腦部缺血，往往已進入疾病階段。此外，肥胖會導致血管阻塞，增加心肌梗塞與中風風險；脂肪堆積於肝臟，形成脂肪肝甚至肝炎；腎功能受損，心臟負荷增加，導致心肌肥大或心衰竭；腰圍脂肪過多也可能會向上擠壓橫膈膜，呼吸道容易塌陷，造成睡眠呼吸中止症；此外，肥胖與多種癌症（如乳癌、子宮內膜癌、大腸癌）相關，背後機制同樣與慢性發炎有關。●內臟脂肪過多引發脂肪毒性與慢性發炎，導致胰島素阻抗與代謝異常。●器官危機：脂肪肝、心肌梗塞、腦中風、心衰竭風險、睡眠呼吸中止症。●癌症風險：長期慢性發炎與乳癌、子宮內膜癌及大腸癌等密切相關。Q4：為何更年期女性更容易胖？更年期是女性體態改變的轉折點。李宜螢醫師指出，雌激素下降會導致整體代謝速度變慢，使脂肪更容易囤積，尤其集中在腹部與臀部。中年女性常伴隨久坐、運動量不足等生活型態，進一步加劇脂肪堆積。相較之下，同齡男性減重相對容易。她提醒，更年期女性減重應特別重視兩件事：一是「增肌」，維持肌肉量以支撐代謝與行動能力；二是「防骨鬆」，肌肉不足容易增加跌倒與骨折風險。因此，與其單純追求體重下降，更應以「增肌減脂」為目標。●更年期女性容易：腰圍增加、內臟脂肪上升、骨質疏鬆、肌少症●更年期減重關鍵：增肌減脂、維持基礎代謝、預防骨鬆與跌倒Q5：瘦瘦針GLP-1如何改善肥胖、脂肪肝與三高？李宜螢表示，近年廣泛使用的「瘦瘦針」GLP1藥物，不僅能幫助減重，更重要的是具備抗發炎效果，可降低脂肪毒性對心血管與肝臟等器官造成的傷害。她指出，器官保護的關鍵在於減少脂肪毒性與慢性發炎。臨床研究顯示[Ref]，使用GLP1藥物可降低約20%的心血管疾病風險，三酸甘油脂下降約15%至22%，壞膽固醇下降約3%，好膽固醇則可提升約3%至5%。李宜螢醫師也分享臨床觀察，有患者使用GLP1藥物約兩個月後，肝發炎現象即獲得改善，持續追蹤約半年，許多病患的肝功能可恢復至正常範圍。事實上，目前兩款GLP1藥物在減重效果上相當，因此併發症的改善便成為選擇藥物時的重要關鍵。目前台灣已有一款與人類GLP1相似度高達94%的GLP1類藥物，同時被核准用於體重管理、心血管疾病及代謝性脂肪肝炎治療，患者可依自身狀況與醫師討論合適的治療選項。臨床研究顯示，GLP-1類藥物可幫助：●降低約20%心血管疾病風險●三酸甘油脂下降15%-22%●壞膽固醇降低3%●好膽固醇提升3%-5%●改善脂肪肝與肝發炎目前台灣已有與人體GLP-1相似度高達94%的藥物(瘦瘦針)，核准使用於●體重管理●心血管疾病●代謝性脂肪肝炎根據《新英格蘭醫學期刊》（NewEnglandJournalofMedicine,NEJM）《美國醫學會雜誌》（JournaloftheAmericanMedicalAssociation,JAMA）研究皆指出，瘦瘦針GLP-1協助改善肥胖、脂肪肝與心血管等疾病。Q6：中年為何減肥不能追求速效？快速減重會帶來「脂肪記憶」的反撲。當脂肪被迅速削減時，身體會啟動保護機制，促進進食本能想把脂肪補回來，李宜螢醫師提醒，其實減3%就會有反撲現象。此外，快速瘦身容易導致膠原蛋白流失、臉部凹陷，甚至因營養素攝取不足，造成肌肉流失與掉髮。合理的減重速度應以每週0.5公斤為目標，一個月約減少2公斤。若能配合運動增加代謝，一個月減重4公斤已是上限。中年族群應將減重視為「長期抗戰」，透過調整進食順序與規律運動，穩定地逆轉糖尿病前期或高血壓等慢性病。中年快速減肥易造成：●肌肉流失●掉髮●膠原蛋白流失●臉部凹陷•代謝下降延伸閱讀：BMI過重與肥胖必看！大叔靠瘦瘦針逆轉三高慢性病台灣成人過重及肥胖率逾50%僅2成求醫、錯誤減重陷復胖循環台灣肥胖率比日本高10倍，醫揭真正5原因！忽視「這問題」，不但胖還累積一堆慢性病
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2026-05-27 醫療.新陳代謝
BMI過重與肥胖必看！大叔靠瘦瘦針逆轉三高慢性病
「學生現在都叫我歐巴！」一名58歲男性，過去體態肥胖、小腹明顯突出，健檢一片紅字，不僅有糖尿病前期、尿酸過高、肝功能異常，三酸甘油脂也偏高。經過3年努力，在GLP‑1藥物搭配規律運動下，體脂率從35%降至18%，體態明顯精實，各項健康指標也全數改善，甚至被太太的學生戲稱為「歐巴」。體脂過高有哪些慢性病危機？收治該案例的土城醫院新陳代謝科主治醫師李宜螢表示，關鍵不只有體重上的改變，而是真正做到「增肌減脂」帶來的整個體態變化。許多人減重只看體重數字，但體重下降，可能只是水分流失，甚至減去肌肉，真正影響健康的其實是堆積在器官周圍的內臟脂肪。李宜螢說，內臟脂肪會引發慢性發炎與脂肪毒性，導致胰島素阻抗，進而演變為糖尿病、高血脂、高血壓等慢性病，也可能堆積在心臟、肝臟、腎臟造成器官病變。「不少中年族群體重看似正常，實際卻體脂偏高、腰圍過粗，增加心血管疾病、心衰竭、代謝異常相關脂肪性肝病、蛋白尿、睡眠呼吸中止症、乳癌、子宮內膜癌及大腸癌等風險。」瘦瘦針如何幫助減重、減脂，逆轉三高？近年「瘦瘦針」GLP-1腸泌素藥物的出現，讓減重及減脂有了更多武器使用。李宜螢指出，GLP‑1藥物不僅能減重，還有抗發炎、改善代謝，以及降低脂肪毒性對心血管與肝臟等傷害的效益。研究顯示，使用GLP‑1藥物可降低約20%心血管風險(包括心肌梗塞和中風)，並改善血脂結構，包括總膽固醇與低密度膽固醇下降約3%，高密度膽固醇提升約3至5%，三酸甘油脂則可降低約15至22%。目前市面上有兩種減重GLP-1藥物，體重下降的效果相近，因此臨床選擇時應諮詢專業醫師，考量其減脂、肌肉保留及器官保護等相關實證。李宜螢分享，有患者使用GLP‑1藥物約兩個月，肝發炎便出現改善，持續追蹤半年後，肝功能多回復正常。台灣亦已有一款GLP‑1類藥物，同時核准用於體重管理、心血管疾病及代謝性脂肪肝炎治療，患者可與醫師討論合適選項。更年期減重指引：穩健減脂、保留肌肉才是關鍵因瘦瘦針的爆紅，部分民眾將焦點過度放在「這個藥瘦得快不快？」李宜螢直言：「都胖一輩子了，為什麼會想靠藥物3個月內快速瘦下來？」她提醒，過快的體重下降容易引發反撲，更伴隨肌肉與營養流失，不利長期維持與健康。「更年期女性更要注意快速減重的風險。」李宜螢指出，更年期因雌激素下降，代謝變慢，脂肪更易囤積、肌肉更容易流失。研究顯示，不同GLP-1藥物在脂肪減少與肌肉保留比例上存在差異。建議健康的減重速度，約每周0.5公斤、每月約2公斤，唯有穩定減脂、保留肌肉，才能降低復胖風險，真正逆轉三高與代謝問題。李宜螢強調，民眾減重時，首要是與醫師討論，選擇出最符合個人減重目標、共病治療需求，同時也要考量減重藥物在減脂、保留肌肉、保護器官等的效益，才能瘦得下來，也瘦得健康。延伸閱讀：BMI過重與肥胖必看！大叔靠瘦瘦針逆轉三高慢性病台灣成人過重及肥胖率逾50%僅2成求醫、錯誤減重陷復胖循環台灣肥胖率比日本高10倍，醫揭真正5原因！忽視「這問題」，不但胖還累積一堆慢性病
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2026-05-26 醫療.心臟血管
血管也要定期保養！十大「清血管食物」排行榜公開 第一名一天一小把即可
現代人外食頻率高、工作壓力大，加上久坐、運動量不足，讓「血管健康」成為不少民眾不得不關注的養生話題。本次我們整理出網友熱議的十大「清血管食物」，一起看看哪些食材最常被點名！《SocialLab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「清血管食物」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的十大清血管食物有哪些。「堅果種子」建議每日補充10克別過量觀察近一年網友針對「清血管食物」相關話題的討論，可以發現「堅果種子」最受熱議。堅果種子含有不飽和脂肪酸、膳食纖維、植物固醇與維生素E，有助於改善血脂組成、降低壞膽固醇堆積風險，並減少血管受到氧化壓力影響。但需注意的是，堅果本身油脂豐富，營養師建議「每日補充1小把綜合堅果（10g）即可」，避免吃太多反而增加熱量攝取、變成身體負擔。「黃豆製品」有助血脂管理聲量排名第二的「黃豆製品」同樣受到不少網友推薦。有營養師指出「相對於動物性蛋白，黃豆與豆製品的飽和脂肪大幅下降，加上含有膳食纖維、植化素，可以幫助調節血脂、抗氧化」，並進一步說明「大豆蛋白屬於高品質蛋白質，身體可以直接利用，作為建構組織的材料」，因此增肌、減脂期的族群也非常適合補充。另外，該營養師也分享自己常備的植物性蛋白質清單，如板豆腐、非油炸豆皮、豆乾與豆漿等，讓民眾在日常飲食中更容易兼顧蛋白質補充與血脂管理。「深海魚」助降三酸甘油脂至於「深海魚」如鯖魚、鮭魚、沙丁魚等也經常被點名，主要是因其中的Omega-3脂肪酸有助於降低三酸甘油脂、調節發炎反應，並減少血小板過度凝集的風險，因此被認為有助於讓血流維持順暢。而「橄欖油」富含單元不飽和脂肪酸，有助於降低壞膽固醇上升風險，其中的多酚抗氧化物質也能幫助減緩血管發炎與老化、改善血管內皮功能，進一步輔助血壓穩定。「燕麥」則因含有β-葡聚醣等水溶性纖維，可以在腸道中幫助減少膽固醇吸收，並調控血脂與血糖，保護心血管。除了上述名單，莓果類、柑橘類、蘋果、香蕉與菇類也同樣是網友熱議的清血管食物。若是想維持血管健康，與其追求短期速效的保養方式，不如從每天的飲食習慣開始慢慢調整。不過，飲食終究只是健康管理的一環，若本身已有三高或心血管相關問題，仍建議搭配規律檢查與專業醫療建議，才能真正守護身體健康。
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2026-05-18 養生.聰明飲食
鮭魚怎麼吃最健康？水煮、煎烤、煙燻營養差異一次看懂
鮭魚因為鮮豔的橘紅色與濃郁口感，長期被視為受歡迎的健康食材之一。專家指出，鮭魚富含優質蛋白質、Omega-3脂肪酸、維生素D與B12，是支持心血管、腦部與肌肉健康的重要來源。目前市售鮭魚分為野生與養殖兩種，其中養殖鮭魚約占全球供應的多數。以約100克熟鮭魚為例，可提供蛋白質、脂肪、硒、維生素B群與Omega-3脂肪酸等營養素；野生鮭魚則通常脂肪較低，但Omega-3與蛋白質比例略高。鮭魚的主要健康益處1.有助心血管健康鮭魚富含的Omega-3脂肪酸，有助調節血脂、降低三酸甘油脂與發炎反應，被認為對心血管健康具有保護作用。研究顯示，規律攝取油脂魚類，可能與較佳的心血管風險控制相關。2.支持腦部與認知功能Omega-3脂肪酸是腦部細胞膜的重要組成成分，與神經傳導及腦部發炎調節有關。部分研究指出，攝取足夠Omega-3可能與較佳的記憶與認知功能維持有關。3.有助情緒與心理健康研究觀察發現，規律攝取魚類與較低憂鬱風險可能相關。此外，鮭魚中的維生素D也與情緒調節及睡眠品質有一定關聯。4.幫助維持肌肉量鮭魚同時提供高品質蛋白質與Omega-3脂肪酸，對維持肌肉合成與身體機能具有重要作用。適量攝取有助支持日常活動與體能維持。5.支持骨骼健康鮭魚含有維生素D，有助鈣質吸收與骨骼代謝，對維持骨骼健康與降低骨質疏鬆風險具有重要角色。不同鮭魚烹調方式的差異鮭魚的營養價值會因料理方式而略有不同：．水煮或清蒸：較少額外油脂，熱量較穩定．烘烤或煎烤：常見家常方式，只要避免過度高溫即可．罐頭鮭魚：營養仍保留，且價格較親民，有些產品還含鈣質．煙燻鮭魚：鈉含量較高，需注意攝取量煙燻鮭魚因鹽漬加工，通常含較高鈉，建議適量食用。食用鮭魚安全與建議鮭魚整體屬於低汞魚類，相較於大型掠食性魚類，食用安全性較高。不過仍需注意：．建議每週攝取約1至2份油脂魚類．避免長期只吃單一食材．選擇來源可靠、完全煮熟的產品．孕婦或特定族群需依建議控制攝取量整體而言，鮭魚是一種營養密度高的優質蛋白來源，核心營養價值來自Omega-3脂肪酸、維生素D與優質蛋白質。鮭魚對心血管、腦部、肌肉與骨骼健康均具有潛在幫助，但關鍵仍在於：．均衡飲食．適量攝取．選擇合適烹調方式只要搭配良好飲食習慣，鮭魚可以是日常健康飲食中的重要一環。【資料來源】．Poached,grilledortinned?Thehealthiestwaytoeatsalmon．6ReasonsWhySalmonIsSoGoodforYou
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2026-05-09 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】膽固醇出現紅字，先「清淡點」試試看，還是要立刻看醫生領藥？
【解答專家：竹南鎮茁悅診所藍亦倉主治醫師】【審閱單位：台灣家庭醫學醫學會】「身體沒有任何不舒服，應該不需要處理吧？」、「吃清淡一點，明年就會好了。」這是每年健檢旺季，民眾面對膽固醇超標最常見的心態。然而動脈硬化的進程是無聲無息的，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）持續過高，血管壁會開始產生早期的動脈硬化斑塊；放任數值不處理，等於在血管內埋下一顆不定時炸彈，最終導致狹窄甚至阻塞。2026年最新的臨床指南，已強調提早介入血脂管理，因此膽固醇偏高多年更應該扭轉思維，積極與家庭醫師討論治療。膽固醇偏高沒關係？維持越久中風機率越高過去民眾對於高血脂的認知，多半停留在「少吃油膩」、「膽固醇過高」等基礎概念，許多人認為總膽固醇＜200mg/dL、LDL-C＜130mg/dL就不需要治療。但2026年最新的臨床指南，已將血脂戰線拉長至風險評估、附加危險因子、個體基因與發炎反應，治療思維也從單純「降低LDL-C（壞膽固醇）」，延伸到綜合評估「LDL-C與殘餘風險（ResidualRisk）」的精準化治療。另外，高血脂對健康的威脅與「時間」成正比——膽固醇偏高愈多年，發生心肌梗塞、腦中風的機率就愈高。愈早介入（青少年高血脂就該治療），長期保養血管效果愈佳。此外，三酸甘油脂偏高，或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好膽固醇）過低，都應視為醫療介入的加強因子。為什麼吃得清淡，膽固醇還是降不下來？門診中常有患者委屈地說：「我這幾年已經吃得很清淡，不碰油炸和肥肉，為什麼膽固醇還是一路飆升？」其中的關鍵在於：人體血液中的膽固醇，只有不到三分之一（約20–30%）來自飲食攝取，絕大多數（約70–80%）是由肝臟自行合成的「內生性膽固醇」。這也解釋為什麼許多身形削瘦、飲食清淡的民眾，依然面臨高血脂的困擾，多半歸咎於遺傳基因、體質因素，或其他疾病導致次發性膽固醇過高。當然，這並不代表飲食控制無效。對於已偏高的患者，減少飽和脂肪酸與反式脂肪的攝取，是避免火上加油的首要方法，但當嚴格控制飲食與規律運動，血中膽固醇仍居高不下時，就須與醫師討論藥物協助與定期追蹤。高血脂藥物要吃一輩子嗎，會不會傷肝腎？針對傳統高膽固醇，他汀類藥物（Statin）仍是治療的首選藥物。許多病人最擔心的是：「一旦吃藥就要吃一輩子？會不會傷害肝腎？」其實，高血脂藥物並沒有成癮性，長期使用對於內臟器官功能反而有保護力。許多病人在經過飲食、運動衛教、減重或戒菸後，藥物是有機會減量甚至停用，重點在於「配合醫師定期回診」。最忌諱的是自認狀況良好擅自停藥，導致血脂像坐雲霄飛車般反彈，反而對血管造成更大傷害。針對過去束手無策的「基因型高血脂」——特別是高Lp(a)患者，傳統藥物效果不佳。臨床上已開始廣泛討論PCSK9抑制劑（可降低約20–30%Lp(a)），甚至更先進的RNA干擾（RNAi）療法（如Pelacarsen、Olpasiran）；這類療法能直接在基因轉錄層面阻斷致病蛋白的生成，臨床數據顯示能降低超過80%的Lp(a)濃度，對受遺傳所苦、飲食控制無效的患者，是重要的治療曙光。健檢紅字是身體的警訊，找家醫科一起守護健康當報告顯示膽固醇超標，建議諮詢家庭醫學科門診，由醫師進行綜合評估——不只看LDL-C，更會考量hs-CRP發炎指數、Lp(a)風險，並運用新型心血管風險預測工具，量身打造個人化的治療計畫。健康的守護需要醫病雙方共同努力，透過規律服藥、定期追蹤、結合飲食與運動，即使帶有高風險基因，也能穩住心血管健康，遠離中風與心肌梗塞的威脅，讓每一次的回診與抽血，都是為未來的健康存下一筆安心的保障。【BOX知識補充站】2026評估心血管風險，除了LDL-C還要看哪些新指標？2026年的臨床現場，醫師評估心血管風險的面向已大幅進化。除了LDL-C，幾項關鍵指標已從過去的選配檢查，躍升為強化工具：載脂蛋白B（ApoB）：組成「壞膽固醇」（如LDL、VLDL）的關鍵結構蛋白，可更精確評估「導致動脈粥狀硬化顆粒的數量」。非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C）：總膽固醇減去高密度脂蛋白（HDL-C，好膽固醇）的數值，代表所有會導致動脈粥狀硬化的「壞膽固醇」總和，取代過去單一倚賴LDL-C的視角。高敏感度C反應蛋白（hs-CRP）：過多的壞膽固醇，在血管壁形成膽固醇斑塊，會引發慢性發炎反應，導致斑塊變得「脆弱」並破裂，形成危及生命的血栓；而hs-CRP便是反映體內是否處於慢性微發炎狀態的指標。脂蛋白（a）〔Lp(a)〕：結構類似LDL-C，但更容易附著於血管，也更容易形成血栓。最重要的是，濃度由「基因」決定，幾乎不受飲食、運動或傳統他汀類藥物影響。研究發現，同時擁有「高Lp(a)」與「高hs-CRP」的患者，發生心血管事件的風險會呈倍數成長，屬於需要最嚴格監控的「極高風險」族群。結合上述數據與個人病史，醫師可進一步運用新型PREVENT風險計算工具，精確預估未來10年甚至30年的心血管疾病風險。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-04-25 養生.營養食譜
洋蔥護腎、抗癌、穩血糖！專家教不流淚切法 縱切橫切也影響甜味及辛辣度
洋蔥含有豐富的槲皮素、膳食纖維及維生素C等營養，因而有「蔬菜皇后」之稱。每年12月至隔年4月是國產洋蔥的主要產季，盛產期的洋蔥水分多、甜味足，辛辣感較低，不論是洋蔥炒蛋、涼拌洋蔥、洋蔥圈，炒、炸、煮或涼拌都很美味。洋蔥不只是廚房常見的料理要角，更是科學認證的「護腎蔬菜」。但我們通常以煮食方式吃洋蔥，但其實洋蔥生吃更能保留更多槲皮素與硫化物，是最護腎的吃法。洋蔥2關鍵成分護腎腎臟專科醫師洪永祥之前就曾在臉書指出，根據醫學文獻指出，洋蔥含大量抗氧化、抗發炎化合物，還有助於降低血壓與血糖，間接減少腎臟負擔。而它得以保護腎臟的2個關鍵成分，分別是槲皮素（Quercetin）與硫化合物。洪永祥解釋，槲皮素是一種天然類黃酮，抗氧化力強大，特別集中在洋蔥的外層與根部。研究顯示，它能減少腎臟氧化壓力、降低腎絲球硬化與纖維化，並減少腎細胞凋亡。更重要的是，槲皮素能抑制黃嘌呤氧化酶，降低尿酸生成，促進排泄，對高尿酸血症及痛風性腎病變患者尤其有益。而切洋蔥時害人流淚的則是硫化合物，它們來自含硫胺基酸分解後產生的揮發性物質，不僅刺激眼睛，但具有抗發炎、抗氧化功效。研究指出，硫化合物能延緩腎臟纖維化與慢性損傷。綜合來看，洋蔥能降低蛋白尿，延緩腎功能惡化，對慢性腎病患者是一大助力。洋蔥的其他健康益處洋蔥除了護腎，《verywell health》還列出經常吃洋蔥的8大健康功效：1.心血管保護：降低壞膽固醇、三酸甘油脂，維持血管彈性，減少動脈硬化。2.抗癌潛力：蔥屬蔬菜中的硫化合物與槲皮素，能抑制腫瘤生成與癌細胞擴散，尤其是胃癌與大腸癌。3.血糖控制：改善胰島素阻抗，幫助糖尿病患者穩定血糖。4.抗菌作用：抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌等有害細菌。5.維持骨骼健康：洋蔥與骨密度提升有關，能減少骨質流失。6.促進腸道健康：含有菊糖（inulin）等益生元，有助腸道好菌生長。7.體重管理：洋蔥皮富含槲皮素，研究顯示能降低體重與體脂。8.營養補給：半杯生洋蔥僅 30 大卡，含維生素 C、B6、鉀、葉酸與少量硒、鋅等微量元素。洋蔥不流淚有撇步 切法不同口感也不同雖然洋蔥極其營養，但有些人就是不太會處理洋蔥，最困擾的問題莫過於，切洋蔥經常會讓人流淚不止。農糧署指出，想要切洋蔥不流淚，就要「減少洋蔥細胞被破壞」，以避免含硫胺基酸因分解而產生具刺激性的揮發硫化合物。所以切洋蔥應選用鋒利刀具、順著縱向紋路切，或採推切或拉切，都是好方法。而改變洋蔥切法，不僅能減少流淚，其實也會讓口感有些許差異。農糧署說，順著洋蔥紋路平行切（縱切），可保留纖維，辛辣味易釋出，口感會比較爽脆、辛辣，適合煎炸等口感料理。而與洋蔥紋路垂直切（橫切），將纖維切斷，口感會較為軟嫩、香甜，適合燉煮類料理。洋蔥生吃還是熟食好？大部份人都是將洋蔥煮食吃，不過洪永祥指出，洋蔥生吃能保留最多槲皮素與硫化物，但刺激性強，並非人人能接受，熟食則較溫和，但部分營養會流失。也提醒腎功能末期者且有高血磷血鉀，尤其是需要限鉀、限磷的腎友、正在出血或服用抗凝血劑者、胃潰瘍、胃發炎腸胃功能不佳者、急性發炎期、孕婦與哺乳期建議少吃。而根據《verywell health》報導，研究表明，在各種烹飪方法中，煮和煎洋蔥較容易導致營養價值的損失，炒、蒸和微波爐加熱也會降低健康益處。但烹飪前將洋蔥壓碎，可以保留其健康益處；或以烘烤方式，可增加洋蔥中的類黃酮含量。洋蔥整顆買，不要買切好的半成品最後提醒大家，買洋蔥應選擇外皮乾燥、堅硬、無斑點或發芽的完整洋蔥，不要購買切好的半成品，以降低細菌污染風險。挑選時注意，挑球形完整、堅實；表皮完整光滑、乾燥；無萌芽、無鬚根及無腐爛為佳。買回家保存應放在陰涼乾燥處，注意避免潮濕導致發霉。【資料來源】．《verywell health》 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁．《食農教育資訊整合平台》 ．《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-23 養生.聰明飲食
全身代謝混亂的開端 營養師教你免吃藥6招逆轉脂肪肝
台灣每3個人就有1人有脂肪肝。脂肪肝早期幾乎沒有症狀，醫學研究證實，脂肪肝是全身代謝混亂的開端。當肝臟塞滿脂肪，不僅會誘發慢性發炎、肝炎、肝纖維化，甚至是肝硬化與肝癌，罹患心血管疾病與糖尿病是一般人的2倍以上。不吃藥逆轉脂肪肝有6方法：1.戒精製糖切斷脂肪生成源頭第一步戒「糖」，尤其是果糖。因為果糖在肝臟的代謝路徑較為特殊，會繞過身體的能量調控，直接轉化為三酸甘油脂堆積在肝臟；精製糖屬於高升糖指數食物，會導致胰島素大量分泌，會下達儲存脂肪的指令；也就是只要胰島素經常處在高水平，身體自然就會傾向合成脂肪、組織脂肪燃燒。2.攝取十字花科蔬菜啟動肝臟解毒肝臟是人體的解毒中心，處理毒素需經過兩階段生化反應。第一階段是將脂溶性毒素的分子結構打開，第二階段是讓毒素可以溶於水排出。綠花椰菜、芥藍、高麗菜等十字花科蔬菜富含蘿蔔硫素與硫化物，是啟動第二階段解毒酶的關鍵，能幫助肝臟將毒素轉化為水溶性物質排出。建議每天攝取至少2份，能促進脂肪的油代謝。3.優質蛋白質助肝細胞修復肝臟每天都在進行代謝與修復工作，蛋白質就是最重要的代謝材料，因為肝臟需要蛋白質（脂蛋白）才能將脂肪運送出去。建議每餐攝取約一個掌心的優質蛋白質，如魚類、黃豆製品（豆腐、豆漿）、雞蛋或瘦肉。4.以「好油」代謝「壞油」抗發炎脂肪肝患者的肝臟處於慢性發炎狀態，攝取正確的油脂能起到抗炎作用；臨床發現，以好油取代精緻澱粉與劣質加工植物油，能顯著降低血液與肝臟中的三酸甘油脂。建議選擇富含Omega-3脂肪酸的油脂如深海魚、亞麻仁油、核桃等，以及單元不飽和脂肪酸的油脂如橄欖油、酪梨。尤其Omega-3脂肪酸具有強大抗發炎能力，能抑制促發炎因子產生。此外，好油能促進膽汁收縮，帶走囤積的膽固醇。5.水溶性纖維降低脂肪與膽固醇堆積水溶性膳食纖維如黑木耳、秋葵、燕麥、蘋果，在腸道中會吸水變成「膠凍狀」，能吸附膽汁中的膽固醇與膽酸，透過「腸肝循環」排出體外。當身體發現膽汁回收不足，肝臟必須消耗現有的庫存脂肪來製造新膽汁，是物理性排油的最佳途徑。建議每天維持10至15克的水溶性纖維，能讓肝臟在消化過程中，不知不覺地消耗掉多餘的油滴。怎麼吃？●每天至少一餐將白米換成半碗燕麥飯●兩份高水溶性纖維蔬菜（煮熟約一碗），例如秋葵6至8根或黑木耳兩大朵●水果每天1至2份，優先選擇帶皮蘋果或奇異果●飲料可選擇愛玉或仙草6.運動與作息重啟代謝機能運動是消耗肝醣與脂肪關鍵。建議結合有氧運動（如快走、慢跑）以直接燃脂，並搭配阻力訓練（如深蹲、重訓）增加肌肉量，提升基礎代謝。此外，熬夜會導致胰島素阻抗與內臟脂肪堆積，晚上盡量11點前入睡，並喝足體重×30mL的水分，確保肝臟在夜間順利執行修復與排毒任務。延伸閱讀：最新脂肪肝治療策略：搭配GLP-1瘦瘦針，遠離三高、肥胖、慢性病脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢「肝包油」不痛不癢？掌握脂肪肝治療關鍵，逆轉慢性病，遠離肝癌風險脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做
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2026-03-22 醫療.心臟血管
健保大數據／高血脂治療特色院所
醫學中心No.1馬偕醫院／吃素就能降血脂？膽固醇2/3由體質決定根據健保署統計，台北馬偕紀念醫院113年高血脂患者就醫人數居醫學中心第一名，共有1萬3,910人、6萬4,150人次就診。台灣高血脂就醫人次居高不下，但低密度脂蛋白的達標率卻僅約3至5成。中華民國血脂暨動脈硬化學會秘書長、馬偕紀念醫院心血管預防暨肺循環醫學科主任吳懿哲表示，血脂過高在引發嚴重後果前幾乎沒有預兆，一旦出現症狀，往往血管已經發生硬化、狹窄甚至堵塞。針對此現狀，醫界正積極推動台灣血脂管理臨床路徑共識，特別針對急性冠心症患者，要求在出院後3個月內達到血脂控制目標，以強化次級預防，避免疾病發生。關於控制方式，吳懿哲說，民眾常有「吃素就能降血脂」的誤區。但人體膽固醇約有三分之二是由基因體質決定，僅三分之一受飲食影響。對於單純膽固醇偏高且無心血管風險的族群，可先嘗試飲食控制；但對於已具備糖尿病、慢性腎病、有血管鈣化的高風險族群，或已有心血管疾病之次級預防族群，則應直接考慮藥物治療。目前臨床首選藥物以「史他汀類（Statins）」為主，若病患因副作用或效果不彰無法達標，目前健保亦有給付多種非史他汀類藥物可供搭配使用。區域醫院No.1台北市立聯合醫院／高血脂多無症狀定期健檢才能保平安根據健保署統計資料，台北市立聯合醫院113年高血脂患者就醫人數達1萬2,891人、就診人次為6萬946人次，為區域醫院之首。北市聯醫中興院區心臟內科主任李修豪表示，門診病患多為三高及冠狀動脈疾病患者，以高血壓與高血脂為大宗，也有部分糖尿病患者前來追蹤治療。患者平均每年就診約4至5次，顯示多屬慢性高血脂族群定期回診。李修豪指出，高血脂為心血管及腦血管疾病的重要危險因子，由於多數無明顯症狀，因此被稱為「隱形殺手」。若未及時治療，血管老化與狹窄可能較一般人提早10至20年，甚至完全阻塞。他說，根據國健署資料，全台20歲以上族群高血脂盛行率約為30%，全台約有570萬至600萬高血脂病人。整體而言，男性盛行率略高於女性，與基因遺傳及飲酒等生活習慣有關；男性在30至40歲後盛行率逐漸上升，而女性則於停經後明顯增加。李修豪表示，國健署提供免費成人健康檢查，30至39歲每5年1次、40至64歲每3年1次、65歲以上則每年1次，「只要定期接受健檢，多數高血脂患者皆可及早被發現。」此外，由於年長者健康意識較高，加上年齡因素影響，65歲以上族群高血脂盛行率最高，可達40%至50%。地區醫院No.1員林基督教醫院／高血脂用藥不中斷才有長期保護效果彰化縣員林基督教醫院高血脂患者就醫人數居地區醫院第一名，113年共6,633人，3萬3,324人次就診。員基家醫科主任江文崇說，員基前年起配合健保署慢性病三高病患的地區醫院照護計畫，並參與代謝症候群防治計畫，因此管控和治療不少高血脂病患。江文崇說，高血脂病人也有年輕化趨勢，30到39歲的年輕人中，逾18%有高血脂。有些年輕病患不能接受長期用藥，總是希望改善後就停藥，但若和家族病史及體質有關，用藥不能中斷，否則效果不彰，沒有長期保護效果；當然也有人是因飲食生活習慣不佳，經過藥物治療後，再搭配飲食控制和運動，血脂下降後，仍可以漸進方式慢慢減藥。有一名病患的父親有心肌梗塞病史，而他30多歲就從勞工體檢中發現低密度膽固醇高達200mg/dL，後來管控飲食，搭配用藥一段時間，才把血脂降到正常值。江文崇說，有些病患會因降血脂藥造成肌肉痠痛、肝脂數升高而排斥用藥；若是肝脂數增加，通常會在前期就發現，而在換藥和減藥後，症狀會改善。保持運動習慣，多吃蔬果、魚類、好油都很重要，糕餅與麵包等精緻澱粉要控制。而很多人也會吃各式保養品降血脂，魚油對降三酸甘油脂較有效，但對降膽固醇效果則有限。基層診所No.2好心肝診所／多利用公費成人健檢及早發現血脂紅字好心肝診所去年共收治2,548名高血脂患者，累積就診人次破萬，在基層醫療診所層級表現優異。該診所家醫科主治醫師楊佳容表示，在新收治個案中，以國健署預防保健血液報告異常的民眾居多，透過精準衛教及藥物治療等，患者幾乎都會持續回診，妥善控制血脂。楊佳容指出，國健署成人預防保健實施以來，成效良好，最近降低受檢年齡，例如，30至40歲族群每5年可免費接受1次血液檢查，其中就包括重要血脂項目。至於40歲以上，則是每3年免費1次血液檢測，提醒民眾多多利用這項公費成人健檢服務。楊佳容指出，台灣高血脂患者逐年增加，但只要持續用藥，並調整生活形態，均可以讓血脂恢復正常，降低腦中風、心肌梗塞等急重症風險。但高血脂症並無症狀，以致少部分患者並未規律用藥，或是自行中斷服藥，很容易讓血脂數據又超過警戒值。「高血脂、高血壓為難兄難弟」楊佳容說，從國健署數據看來，兩者盛行率差不多，關鍵就在於患者不良生活形態所致，例如，飲食偏鹹、偏油、重口味，加上缺乏運動，以致引發高血壓、高血脂，如能飲食清淡，養成運動習慣，控制體重，相信就可遠離這兩大慢性疾病的威脅。113年高血脂患者門診就醫10大院所113年高血脂患者門診就醫10大院所特約層級排名院所院所位置就醫人數門診就醫次數醫學中心1台北馬偕台北市中山區13,91064,1502林口長庚桃園市龜山區10,55654,6423台大醫院台北市中正區9,27151,3754亞東醫院新北市板橋區11,37547,0455彰基醫院彰化縣彰化市7,49638,6006三軍總醫院台北市內湖區9,24037,3057中國附醫台中市北區8,32536,6368新光醫院台北市士林區6,41433,3469台北榮總台北市北投區6,77331,44810高雄長庚高雄市鳥松區5,75130,304總計137,059635,956區域醫院1北市聯醫台北市（多院區，無單一地址）12,89160,9462振興醫院台北市北投區5,97129,1723新竹馬偕新竹市東區4,90322,5494大同醫院高雄市苓雅區3,85819,7905台北醫大台北市信義區4,44019,0556基隆長庚基隆市安樂區3,65318,8077國軍桃園桃園市龍潭區6,17418,0828耕莘醫院新北市新店區3,73517,7459輔大附醫新北市新莊區3,91717,58510光田綜合台中市沙鹿區3,16416,054總計179,139747,043地區醫院1彰基員林彰化縣員林市6,63333,2342桃園長庚桃園市龜山區6,01031,0353永和耕莘新北市永和區5,33327,2124中醫大新竹新竹市東區5,08421,8075彰基鹿基彰化縣鹿港鎮3,86419,1816北護分院台北市北投區3,15018,4127台大生醫新竹縣竹北市3,21114,7388關渡醫院台北市北投區2,75014,4279彰基漢銘基彰化縣彰化市2,82413,84710彰基雲林雲林縣斗六市2,71913,392總計163,080693,156基層醫療1遠東聯合台北市中正區4,80431,2292好心肝台北市中正區2,54810,6383陳性良診所高雄市橋頭區2,5829,7864市立中醫台北市中山區1,1367,7175好甘心診所台北市中正區1,8147,5216開蘭安心診宜蘭縣宜蘭市1,5546,3837內湖國泰診台北市內湖區1,2746,0258家欣診所高雄市三民區7835,7299安慎診所新竹市東區1,7395,05110姜博文診所桃園市楊梅區1,4694,536總計816,0642,419,402註：人數以不重複身分證字號及生日歸戶計算。註：門診就醫次數不含慢性連續處方箋領藥、交付機構、病理中心、同一療程、排程檢查及代辦案件。註：排序依門診就醫次數排序。資料來源／健保署113年高血脂患者就醫10大科別113年高血脂患者就醫10大科別排名科別就醫人數就醫次數1家醫科480,6481,480,0302內科269,839785,4563心臟血管內科117,335525,4044內分泌科108,948510,9255中醫科58,853295,4686消化內科59,150194,7437小兒科59,402148,6658耳鼻喉科48,021128,4479神經科33,087122,79410腎臟內科25,421109,295資料來源／健保署113年高血脂患者10大共病113年高血脂患者10大共病排名診斷碼疾病名稱就醫次數1I10本態性（原發性）高血壓11,545,0152E11.9第二型糖尿病未伴有併發症6,757,9073I11.9高血壓性心臟病無心臟衰竭3,586,1174E11.21第二型糖尿病伴有糖尿病的腎臟病變2,075,8025E11.65第二型糖尿病伴有高血糖1,814,2786M10.9痛風1,417,3177I25.9慢性缺血性心臟病1,216,8908E11.8第二型糖尿病伴有未明示之併發症1,172,1469R73.01空腹血糖異常984,73110G47.00非特定的失眠症943,842註：綜合考量高血脂（E78）與前10大診斷中任一疾病共病的案件，共21,613,141件；僅申報高血脂（E78）的案件共1,071,969件。註：統計範圍為113年中央健保署門診清單明細，任一診斷碼前3碼為E78之高血脂門診就醫案件，疾病名稱依國際疾病分類第十版（ICD-10-CM）對照。資料來源／健保署
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2026-03-22 醫療.心臟血管
中風、心血管疾病的無聲殺手 高血脂長期被國人忽略
健保署統計，國內以高血脂主訴就醫人數不斷攀升，民國109年約92萬人，到了113年已逾120萬人。健保署長陳亮妤表示，高血脂在三高疾病中長期被忽視，但實際上盛行率高，而且與中風、心肌梗塞等重大心血管疾病相關，恐導致死亡與失能增加。健保署今年推出「高血脂醫療給付方案」，透過論質計酬，積極促進國人健康與生活品質。510萬人有高血脂，良好控制率約5成。陳亮妤指出，根據健保署統計，國人20歲以上有「三高」共病者達850萬人，其中高血壓約520萬人，高血脂510萬人、糖尿病約320萬人。其中，糖尿病和高血壓的症狀較明顯，經過多年衛教與宣導，民眾認知度較高，而高血脂最容易被忽略。高血脂幾乎沒有明顯症狀，多數人在抽血檢查才發現異常。陳亮妤指出，高血脂是「無聲的殺手」，國人10大死因中，第2名的心血管疾病與第4名的腦中風，都與高血脂密切相關，加強高血脂衛教進行前端預防，避免引發後續中風、心肌梗塞等導致的後遺症，也能避免民眾失能而更增長照負擔。陳亮妤指出，在「健康台灣888」政策目標下，希望三高患者中，有8成獲得良好控制，而高血脂良好控制率約5成，有待努力。但以健保署近五年統計來看，高血脂病例並非短時間內暴增，應是政府與醫界加強宣導發揮效果，加上有更多民眾意識到高血脂治療的重要性，使就醫人數變多。單靠運動飲食改善有限，藥物介入有其重要性。她分享過去在當精神科臨床執業時，患者反映吃藥會有副作用等問題，為患者抽血檢查，一併了解其他生化數值，如三酸甘油脂、膽固醇、血糖等，一旦數值異常，就會提醒患者用藥或轉診治療。但許多人認為只要多運動、飲食清淡，過一陣子高血脂數值就會降，但事實不然。陳亮妤說，身體運行機制並非如此，只透過生活習慣的調整，高血脂改善幅度有限，仍需要靠藥物介入控制。她表示，增加患者高血脂認知需要持續努力，過去血糖高的患者大多也想透過飲食調整，現在為了避免糖尿病病變等併發症，許多人了解治療的重要。「高血脂醫療給付方案」整合照護風險極高者。健保署今年一月正式推出「高血脂醫療給付方案」，由心臟醫學、神經醫學、腎臟、糖尿病、家醫科等9大專業學會共同參與規畫，動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）是常見的心血管疾病死因，其風險因子中，低密度膽固醇（LDL-C）與之高度相關，落實疾病風險分級與管理，可減少心血管事件造成的併發症與死亡。「高血脂醫療給付方案」針對極高與非常高風險患者進行整合照護，不同於過去論量計酬模式，而是論質計酬，依照醫療品質給予獎勵。陳亮妤指出，醫療院所除提供治療，也需回報相關臨床指標與追蹤資料，並針對患者生活型態、疾病控制狀況與併發症風險進行管理，若醫療團隊在疾病控制與照護品質表現良好，還可獲得額外獎勵。在醫療院所資格方面，參與計畫的醫院需具備心臟科與神經科等相關專科，以確保能處理高血脂可能導致的重大併發症，例如心肌梗塞或腦中風，希望透過跨專科整合照護，提升高風險患者治療品質。提供符合本土型態的「生活型態評估量表」。但這次健保大數據調查也發現，在各級醫療院所中，基層診所是不少民眾就醫的選擇。其實診所也具備相關能力，因此進行分流，透過大家醫計畫，診所收治相對穩定的患者，而風險較高的則在醫院治療。健保署也首度在此計畫中納入申報資料以外的健康資訊蒐集，陳亮妤坦言，「現有申報回報並不能確認患者的生活習慣與疾病的因果關係」，於是健保署提供「生活型態評估量表」，透過飲食、運動、睡眠、壓力管理與菸酒使用等生活型態資料，由患者自行填答，以供醫師評估患者生活狀況與治療策略。陳亮妤指出，「生活型態評估量表」是衛福部長石崇良擔任健保署長期間，交付給當時為副署長的她的任務，過去國內經常直接使用外國問卷，但諸多生活習慣恐背離文化、地域、種族等特性，健保署經過討論與調整，提供符合本土狀況問卷，亦在國內完成信度和效度，未來與健保資料整合分析，也可長期追蹤以建立具本土性的慢性病防治策略。
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2026-03-21 養生.營養食譜
有蒂頭的小番茄較新鮮？1招秒測甜度，這款皮薄多汁、血糖高要節制
番茄因其甜美口感而受到喜愛，雖然常被視為水果，但其實在烹調中也可作為蔬菜使用。選擇番茄，蒂頭並非唯一指標，帶蒂頭的小番茄不一定比較新鮮，而沉入水中的小番茄糖分較高，控血糖的人要節制食用。番茄是蔬菜還是水果？提到番茄，許多人爭論的是，番茄到底是蔬菜還是水果？以實用面來看，經常入菜的大果番茄，會被定義為蔬菜，而拿來直接吃的小果番茄，則被歸類成水果。包含黑柿番茄、牛番茄等大果番茄，熱量、碳水化合物含量較低，可料理也可直接吃，但內含的茄紅素為脂溶性，搭配油脂加熱會更容易釋放。小果番茄包含聖女、玉女、聖運、橙蜜香等，維生素A、C含量更豐富，多作水果使用，適合生食或沙拉。紅色小番茄的茄紅素、β-胡蘿蔔素含量較高，黃色則以微生素A含量較高。營養師李婉萍曾受訪指出，在料理上番茄「生吃」維他命C含量比較高，而「煮熟」後，因為加熱跟加油，也會增加茄紅素跟維生素A的吸收，而不論生吃或是熟食都是非常好的食物。有蒂頭的小番茄比較新鮮？很多人在買番茄時，會看蒂頭來分辨新鮮度。小番茄的蒂頭就是它的花萼，農糧署指出，研究顯示，小番茄的蒂頭跟果實的風味、品質、新鮮度，其實沒有直接的關聯性。並且，帶蒂頭的小番茄，有可能加速水分流失、縮短保鮮期，在運送過程中的搖晃碰撞，也可能造成腐敗、病菌隱藏，因此現在許多販售是改以提供無蒂頭的小番茄。不過帶蒂頭的小番茄當然也可買，挑選時，挑蒂頭朝上的比較新鮮；顏色鮮紅的茄紅素越高，代表吸收較充足的陽光。觸感稍硬的小番茄，肉比較厚、熟度會較剛好；過熟的果實比較軟、無彈性。會沉下去的小番茄，糖分較高⠀⠀跟草莓一樣，小番茄買回家後，也不要先洗，要吃的時候再洗就好。如果是帶蒂頭的，洗時先連蒂頭一起洗，不要一開始就把蒂頭拔掉，才不會讓髒污順著裂縫、蒂頭流進果肉裡。而現在的水果都很糖，小番茄也是。很多人覺得小番茄就是要甜才好吃，但相對的，太甜的水果糖尿病患要少吃點。市面上最常見的小番茄是玉女番茄跟聖女番茄。玉女番茄皮薄、汁多、外型橢圓，甜度較高。聖女番茄皮較厚、種子比較少，酸中帶甜。建議有在控制血糖的人，最好選擇低GI值的聖女番茄。也有一個簡單的小方法可以大致知道小番茄甜不甜。把小番茄浸泡在水中，會沉下去的，代表糖分較高，吃起來會比較甜。也因為小番茄甜度高，小小顆也容易入口，許多人常一粒接一粒不知不覺就吃完一整盒，一定要留意，攝取太多恐影響血糖和三酸甘油脂。⠀⠀⠀【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《來新北逛菜市》臉書粉絲專頁 ．《農業部》農業主題館 ．聯合報系新聞資料庫
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