- 疾病名稱: 缺血性腦中風
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英文名稱:Ischemic Stroke
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別名:腦梗塞、腦血管栓塞、阻塞性腦中風、梗塞性腦中風
缺血性腦中風是什麼?
腦中風可分為出血性中風和缺血腦中風兩類。缺血性腦中風是國人最常見的中風,意指因血管阻塞,造成腦血液流量不足,使腦部組織缺血壞死和功能喪失,引起原因又以腦栓塞和腦血栓最為多見。缺血性腦中風發作之前,病患可能會有暫時性腦缺血(俗稱小中風)的症狀,包括突發性單邊手腳發麻無力、語言障礙、視野模糊、平衡感喪失等,發生時間短暫很快就恢復,卻是腦中風的重要前兆。腦頸動脈粥狀硬化斑塊、狹窄是導致缺血性腦中風的重要因素,故除了中老年人,患有高血壓、高血脂、糖尿病的病患及長期吸菸者,也都是好發族群。
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缺血性腦中風的成因是什麼?
缺血性腦中風是因血管的供血區域缺氧壞死,所引起的腦疾病症狀。常見的致病機轉為:
1、腦血栓:(1)因血液黏稠度增加,形成血栓。(2)因腦部動脈脂肪堆積,形成斑塊,使腦部血管狹窄惡化,導致血流受阻。
2、腦栓塞:來自腦部以外的其他部位的阻塞物,如血塊、脂肪、氣泡等,經由循環系統進入腦血管,導致局部腦血流中斷。阻塞物的來源又可分為兩類:
(1)心源性:最為常見。栓子來自心臟疾病,因心臟瓣膜和壞死的心臟壁掉下組織碎片,可能阻塞腦血管。如風濕性心臟病、心房顫動、心肌梗塞、心臟手術等。
(2)非心源性:頸部動脈粥樣硬化斑塊脫落、細菌性贅生物、外傷骨折造成脂肪栓塞、胸部或頸部手術、腫瘤物質、羊水等。
3、其他:高血壓易使腦動脈壁破裂造成腦出血,但血壓過低會使大腦血流變慢、減少,亦是重要的腦缺血急性誘因。而造成低血壓的原因很多,例如頭頸部突然太用力轉動、身體姿勢改變太快、一次吃太飽、吃降壓藥、鎮靜劑等藥物。也有天生血壓就偏低,通常是女性,部份也有遺傳因子。
暫時性腦缺血(小中風)和缺血性腦中風的症狀相同,只是時間較短且較輕微。值得注意的是,若病患有小中風的情形,可能在一周內發生更嚴重的中風,故不可輕忽大意。