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胰臟癌

  • 審稿:彭汪嘉康/部立雙和醫院榮譽副院長兼血液腫瘤科主治醫師

更新時間:2023-10-11

  • 疾病名稱: 胰臟癌
  • 英文名稱:Pancreas Cancer
  • 別名:胰腺癌

胰臟癌是什麼?

胰腺癌為由胰臟細胞生長出來的惡性腫瘤,是一個高度惡性的疾病,約90%的病人無法以手術根除治療,因爲胰腺位於腹膜後,惡性腫瘤藏在體内,通常在晚期才被發現以致患者存活率極低。

胰臟癌有哪些症狀?

  • 右上腹脹痛
  • 背痛
  • 食慾不振
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 腹瀉
  • 便秘
  • 疲倦
  • 黃疸
  • 體重減輕
  • 皮膚搔癢
  • 灰白色糞便
  • 茶色尿液

胰臟癌該如何預防?

  • 多食用水果與蔬菜、全麥食物,少吃高脂食品。
  • 不吸菸、不喝酒。
  • 多做運動,維持健康正常的體重。
  • 定時服用維他命D和食用富含維他命B的食物。
  • 定期至醫院健康檢查(抽血檢驗、腫瘤標記、腹部超音波檢查、內視鏡逆行性膽囊膽管胰臟攝影、電腦斷層攝影、正子放射斷層攝影或核磁共振檢查)。

胰臟癌的保養照護重點?

1.選擇新鮮食物,攝取均衡的營養,避免飲酒、抽、油膩及刺激性食物。
2.依您的體力做適當調整,生活規律,睡眠充足,避免緊張、放鬆心情。
3.勿自行服用成藥
4.定期回門診追蹤
5.80%的癌病人有疼痛問題,因此疼痛評估記錄,包括疼痛性質、疼痛部位、疼痛程度、持續時間以及緩解方法等,有助於醫人員了解您的疼痛進展與變化,做為調整藥物的依據。
必要時可與醫師討論會診疼痛控制科尋求適合您控制疼痛的方法,除止痛藥物外也可輔以認知療法、音樂治療、藝術療法、分散注意力、穴位按摩等,以緩解疼痛。
6.若有黃疸、腹部劇痛、高燒不退等異常症狀,應立即就醫。

胰臟癌有哪些併發症?

  • 癌細胞轉移(肝門區、十二指腸、小腸、大腸、胃、橫結腸、腹膜腔、脾臟、膽管、肝臟、肺臟、淋巴結)
  • 慢性胰臟炎
  • 糖尿病

哪些人容易得到胰臟癌?

  • 60歲以上男性。
  • 家族病史有胰腺癌者。
  • 吸菸者。
  • 肥胖者。
  • 糖尿病患者。
  • 長年接觸化學藥品者。

胰臟癌的成因是什麼?

胰腺癌可能的因素:

  • 遺傳:遺傳性胰臟炎會增加胰臟癌的發生率。
  • 年齡:胰腺癌發生的年齡大部分為60歲以上,較少低於40歲。
  • 性別:男性居多,為女性的2倍。
  • 抽菸:為胰腺癌最有相關的危險因子,吸菸者罹患胰腺癌的機率比不吸菸者高出2~3倍,尤其是一天抽2包以上者。
  • 酒精:喝酒與胰腺癌的發生有關。
  • 飲食:生活中攝取過多肉類或高脂食物者,胰腺癌發生的機率也會提高。
  • 化學藥品:長年接觸化學藥品,尤其接觸的是石油產品或各種溶劑者較易罹患胰腺癌。
  • 曾接受部份胃切除、慢性胰臟炎及糖尿病的患者,也較易罹患胰腺癌。

胰臟癌的疾病發展?

胰臟癌難以早期發現,是目前預後最差的癌症之一,疾病的早期通常沒有症狀,且這些症狀通常不具特異性,因此大部分的胰臟癌病人確定診斷時,通常腫瘤已經是局部晚期或是遠處轉移。

胰臟癌的檢查方式有哪些?

1.腹部超音波
2.腹部電腦斷層
3.磁振造影檢查
4.逆行性膽胰管攝影術
5.血液檢驗:與胰臟癌相關的主要癌症標記為CA-199,抽血數據高於200u/ml時,可高度懷疑為胰臟癌。但有胰臟炎、肝硬化、膽汁鬱積等情形,也可能會超過正常值,因此仍應至專科門診求治。

胰臟癌該如何治療?

1.手術:為優先考慮。
2.化學治療:為晚期胰臟癌主要的治療方式,常用藥物有健擇(Gemcitabine、抗癌妥(Nanoliposomal irinotecan、複合處方(FOLFIRINOX)、口服S-1(又名TS-1)。
3.放射治療:作為輔助療法。
4.標靶治療:如得舒緩(Tarceva)。
5.免疫治療:藉由阻斷癌症細胞抑制免疫細胞活性,增加癌症治療機會。然而目前對胰臟癌治療效果有限。
以上治療均需由醫生專業評估下使用。

胰臟癌要看哪一科?

  • 血液腫瘤科
  • 胃腸肝膽科
找附近醫師

胰臟癌主要的發生部位?

就醫前該注意哪些?

  • 對於胰臟癌病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查嗎?
  • 治療方法有哪些可選擇?不立即治療會怎麼樣?
  • 若需要開刀,有分自費或健保嗎?哪個比較好?
  • 胰臟癌治療後會復發嗎?該如何避免預防?
  • 平常的生活需要注意那些事情?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

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