胰臟癌

審稿：彭汪嘉康/部立雙和醫院榮譽副院長兼血液腫瘤科主治醫師

更新時間：2023-10-11

疾病名稱: 胰臟癌
英文名稱:Pancreas Cancer
別名:胰腺癌

胰臟癌是什麼？

胰腺癌為由胰臟細胞生長出來的惡性腫瘤，是一個高度惡性的疾病，約90%的病人無法以手術根除治療，因爲胰腺位於腹膜後，惡性腫瘤藏在體内，通常在晚期才被發現以致患者存活率極低。

胰臟癌有哪些症狀？

胰臟癌該如何預防？

多食用水果與蔬菜、全麥食物，少吃高脂食品。
不吸菸、不喝酒。
多做運動，維持健康正常的體重。
定時服用維他命D和食用富含維他命B的食物。
定期至醫院健康檢查（抽血檢驗、腫瘤標記、腹部超音波檢查、內視鏡逆行性膽囊膽管胰臟攝影、電腦斷層攝影、正子放射斷層攝影或核磁共振檢查）。

胰臟癌的保養照護重點？

1.選擇新鮮食物，攝取均衡的營養，避免飲酒、抽、油膩及刺激性食物。
2.依您的體力做適當調整，生活規律，睡眠充足，避免緊張、放鬆心情。
3.勿自行服用成藥
4.定期回門診追蹤
5.80%的癌病人有疼痛問題，因此疼痛評估記錄，包括疼痛性質、疼痛部位、疼痛程度、持續時間以及緩解方法等，有助於醫人員了解您的疼痛進展與變化，做為調整藥物的依據。
必要時可與醫師討論會診疼痛控制科尋求適合您控制疼痛的方法，除止痛藥物外也可輔以認知療法、音樂治療、藝術療法、分散注意力、穴位按摩等，以緩解疼痛。
6.若有黃疸、腹部劇痛、高燒不退等異常症狀，應立即就醫。

胰臟癌有哪些併發症？

癌細胞轉移（肝門區、十二指腸、小腸、大腸、胃、橫結腸、腹膜腔、脾臟、膽管、肝臟、肺臟、淋巴結）
慢性胰臟炎
糖尿病

哪些人容易得到胰臟癌？

胰臟癌的成因是什麼？

胰腺癌可能的因素：

遺傳：遺傳性胰臟炎會增加胰臟癌的發生率。
年齡：胰腺癌發生的年齡大部分為60歲以上，較少低於40歲。
性別：男性居多，為女性的2倍。
抽菸：為胰腺癌最有相關的危險因子，吸菸者罹患胰腺癌的機率比不吸菸者高出2~3倍，尤其是一天抽2包以上者。
酒精：喝酒與胰腺癌的發生有關。
飲食：生活中攝取過多肉類或高脂食物者，胰腺癌發生的機率也會提高。
化學藥品：長年接觸化學藥品，尤其接觸的是石油產品或各種溶劑者較易罹患胰腺癌。
曾接受部份胃切除、慢性胰臟炎及糖尿病的患者，也較易罹患胰腺癌。

胰臟癌的疾病發展？

胰臟癌難以早期發現，是目前預後最差的癌症之一，疾病的早期通常沒有症狀，且這些症狀通常不具特異性，因此大部分的胰臟癌病人確定診斷時，通常腫瘤已經是局部晚期或是遠處轉移。

胰臟癌的檢查方式有哪些？

1.腹部超音波
2.腹部電腦斷層
3.磁振造影檢查
4.逆行性膽胰管攝影術
5.血液檢驗:與胰臟癌相關的主要癌症標記為CA-199，抽血數據高於200u/ml時，可高度懷疑為胰臟癌。但有胰臟炎、肝硬化、膽汁鬱積等情形，也可能會超過正常值，因此仍應至專科門診求治。

胰臟癌該如何治療？

1.手術:為優先考慮。
2.化學治療:為晚期胰臟癌主要的治療方式，常用藥物有健擇(Gemcitabine、抗癌妥(Nanoliposomal irinotecan、複合處方(FOLFIRINOX)、口服S-1(又名TS-1)。
3.放射治療:作為輔助療法。
4.標靶治療:如得舒緩(Tarceva)。
5.免疫治療:藉由阻斷癌症細胞抑制免疫細胞活性，增加癌症治療機會。然而目前對胰臟癌治療效果有限。
以上治療均需由醫生專業評估下使用。