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蕁麻疹

  • 審稿:幫痘氏診所院長鄭惠文
  • 更新時間:2022-11-22

蕁麻疹是什麼?

蕁麻疹是皮膚過敏的一種,特徵為皮膚上出現一塊塊紅腫的膨疹,大小形狀不規則;疹塊出現後,伴隨明顯劇烈的發癢感。如果發作時間短於六星期,稱為急性蕁麻疹,若長於六星期則為慢性。除了急性與慢性之分以外,尚有一些特殊類型的蕁麻疹:

丘疹性蕁麻疹:對蚊蟲叮咬起過敏反應的蕁麻疹。
寒冷性蕁麻疹:受寒冷刺激引發的蕁麻疹。
日光性蕁麻疹:由日照引起的蕁麻疹。
壓迫性蕁麻疹:由緊身衣物加壓引發的蕁麻疹。

  • 疾病名稱: 蕁麻疹
  • 英文名稱:Urticaria
  • 別名:風疹塊,風疹,癮疹

蕁麻疹有哪些症狀?

  • 皮膚充血
  • 皮膚發紅
  • 局部水腫
  • 皮疹
  • 團塊
  • 皮膚發炎
  • 皮膚搔癢
  • 膨疹
  • 組織液滲透
  • 紅斑
  • 紅腫
  • 全身不適
  • 腹痛
  • 腹瀉
  • 頭痛
  • 高燒
  • 畏寒
  • 乏力
  • 血壓下降
  • 關節痛

蕁麻疹該如何預防?

  • 用藥前,事先注意藥物可能引起的過敏反應。
  • 容易誘發過敏或蕁麻疹的食物,盡量少吃。
  • 本身帶有過敏體質者,外出時主動戴上口罩,可過濾掉空氣中容易致病的花粉、灰塵等。
  • 本身帶有過敏體質者,應盡量避免接觸動物的皮屑、毛髮。
  • 避免吃進含有人工添加物的食品。
  • 容易引發體內熱性反應的食物,例如油炸、煎或辛辣類的都要盡量少吃。
  • 經常保持環境清潔,以杜絕過敏原病蟲的滋生。
  • 注意個人衛生,剪短指甲,多穿棉質衣物,而過緊、粗糙、或羊毛、尼龍等容易刺激皮膚的材質應盡量避免。
  • 養成健康生活習慣,增強抵抗力。
  • 維持胃腸道的消化功能順暢,使食物不至於在腸道內滯留太久,因而產生水解乳蛋白與縮氨酸,增加人體過敏機率。 已出現蕁麻疹的患者,切記不去抓、不熱敷,以免加重病況。
  • (本文作者同時為書田診所皮膚科主任醫師)

蕁麻疹的保養照護重點?

  • 好好休息。
  • 多補充維生素。
  • 多曬太陽增加鈣質、礦物質的吸收,增強抵抗力。
  • 避免情緒壓力、健康的生活方式。
  • 適當的服用藥物。

蕁麻疹有哪些併發症?

  • 膿皮病
  • 局部淋巴結腫大
  • 血壓下降
  • 休克
  • 窒息

哪些人容易得到蕁麻疹?

  • 過敏體質者。
  • 基因中或家族裡有蕁麻疹病史的人。
  • 感染特殊病毒或細菌,例如肝炎病毒、金黃色葡萄球菌、真菌、蛔蟲等的人。
  • 具有慢性腸胃疾病、代謝功能欠佳的人。
  • 內分泌失調者。
  • 一次吃進過多的海鮮又同時大量飲酒的人。
  • 讓皮膚處在溫度過冷或過熱(包含體溫)的人。
  • 壓力過大的人。
  • 風溼病患者。
  • 吸食或注射毒品者,引發蕁麻疹的風險較一般人高。

蕁麻疹的成因是什麼?

    蕁麻疹的病因錯綜複雜,較常見的是因為個人的體質特殊,體內機制對於外界某些特定的物質產生過敏反應,當這些人接觸或攝取了這些特定物質時,皮膚就會因過敏反應促使血管擴張、暫時性發炎充血而成蕁麻疹。

    所謂特定的物質即俗稱的「過敏原」。引發蕁麻疹的過敏原,最常見的還是食物與藥物,包括海鮮、蛋類、青黴素、阿斯匹靈、嗎啡,其他如灰塵、花粉、寵物皮屑、羽毛、蟲咬等,也會使特殊體質的人好發蕁麻疹,另外還有感染寄生蟲、病毒、細菌,或由一些內在疾病例如惡性腫瘤、梅毒、結締組織病等併發症所致。

    有些蕁麻疹與過敏原沒有關係,屬物理因素或心因性,像是受強烈日光照射、待在過冷的環境下、情緒緊張、洗過熱的澡、或當激烈運動過後而使得大量流汗、體溫驟增等等,這些情況所引發的蕁麻疹,追根溯源與控制人體血壓及心跳功能的神經系統,釋放出了某些化學的物質所造成的皮膚過敏有關。

    多數蕁麻疹患者無法鎖定首要病因,但病情只要經過治療,並且耐心花時間好好休息,期間多補充維生素,多曬太陽增加鈣質、礦物質的吸收,增強抵抗力,大部分蕁麻疹的病症都有機會可改善。

蕁麻疹的疾病發展?

    蕁麻疹依病程長短,有急性、慢性之分。

    急性蕁麻疹與藥物、飲食、感染或接觸其他過敏原引起,病程通常不超過6周。

    若是發作超過6周以上就為慢性蕁麻疹,且大多找不到發病原因,少數可能與自體免疫疾病相關。

蕁麻疹的檢查方式有哪些?

    急性蕁麻疹通常有明確過敏原可循,如食物、氣溫等變化,症狀偶爾發作,像是只要吃到蝦子、海鮮就會引發蕁麻疹,或是喝酒長酒疹等。

    慢性蕁麻疹多數可能找不到明確過敏原,紅、腫、癢等症狀會反覆發作超過6週以上。

    另根據國際治療共識,檢測過敏原並非慢性蕁麻疹必要的檢查項目,絕大多數的慢性蕁麻疹並非特定食物過敏原引起的,而且即使驗到某特定過敏原陽性,也無法只依檢驗報告斷言蕁麻疹是該過敏原所引起。

蕁麻疹該如何治療?

    治療慢性蕁麻疹的用藥首選為抗組織胺,較嚴重者則注射抗組織胺,有時需用免疫抑制劑或生物製劑的治療,類固醇則不建議長期使用。

蕁麻疹要看哪一科?

  • 皮膚科
  • 家醫科
  • 風濕過敏免疫科

蕁麻疹主要的發生部位?

  • 皮膚

就醫前該注意哪些?

    1.急性蕁麻疹,若症狀過了,還有需要再看醫生嗎?

    2.蕁麻疹會自己好嗎?

    3.蕁麻疹不能吃什麼?

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