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更新時間：2024-05-15
想看看，一個有效的抗癌治療，如果因為副作用，導致治療中斷，或病人不願意繼續接受治療，這會是多可惜的事，癌因性疲憊症，就是最常阻礙治療進行的原因之一。
癌因性疲憊症，簡稱「癌疲憊」，是一種與癌症本身或癌症治療相關、讓人持續困擾且主觀感受到的疲勞感，這種疲勞感或身體耗弱感，涵蓋身體上、情緒上、甚至是認知上，而且這些感覺，不成比例的高於近期之身體活動量，影響到正常生活。例如：
無法處理家庭日常事務，甚至連洗澡、如廁等基本的自理活動也變得困難；也可能影響到正常進食，導致營養攝取不足；影響情緒，導致憂鬱失志；甚至因身體過於虛弱，被迫延遲或中斷治療，這都可能讓狀況惡化。
根據2015年針對台灣北、中、南共23所醫療院所的研究調查指出，92%台灣癌症病人具有癌因性疲憊症問題，甚至超越睡眠困難、疼痛、食慾不振、憂鬱，成為最令人困擾的症狀。
這個症狀，不只發生在正在接受治療的患者，更頭痛的是，有些病人的癌疲憊並不會隨著治療結束而消失，如果不加以妥善處理，甚至可能會日益嚴重。
常見的癌因性疲憊症（癌疲憊）會出現以下的症狀：
癌疲憊是病人主觀感受的症狀，因此在臨床上需要仔細評估病人是否有疲憊問題。通常可以使用疲憊視覺類比量表（VAS）或數字等級量表（NRS），讓病人根據自身感受給出相應的評分。其中，0分代表沒有疲憊，而10分則表示想像中最嚴重的疲憊狀態。
對於評分未滿4分的病人，可以透過非藥物處置來預防或延緩疲憊程度的進展。而對於評分達到4分以上（包括4分）的中、重度疲憊，則需要特別關注。醫護人員應該進行深入評估，並在制定治療策略時考慮增加藥物治療。
統計顯示，高達92%的台灣癌症患者在罹患癌症期間都會出現疲憊問題，其中有四分之一的患者屬於中重度疲憊。
癌因性疲憊症的生理機轉目前尚未清楚，但目前最受關注且證據最多的論述為發炎學說，認為癌症或癌症治療，會產生大量促進發炎的細胞激素。
細胞激素會影響中樞神經系統而產生疲憊、睡眠異常、發燒、肌肉痠痛等症狀；甚至干擾皮質醇與血清素的分泌、影響造血功能而產生貧血，破壞生理時鐘的平衡。
此外，癌症或癌症治療引起的代謝失調，如代謝率提高、營養失調、肌肉代謝物異常堆積等，也被認為是癌疲憊的原因
幾乎每位癌友都可能有癌因性疲憊症的症狀，病友家屬與醫護端，都應時常主動察覺並討論疲憊症狀。
癌因性疲憊症（癌疲憊）的檢查方式主要包括以下步驟：
根據《癌因性疲憊之診療與照護指引》，癌症病人在診斷後，均應接受規律的疲憊評估。一般治療處置建議從非藥物處置開始，若無法改善或緩解疲憊的惡化，就應該加入藥物治療。
台灣癌症安寧緩和醫學會編撰「癌因性疲憊症」醫病共享決策表，透過簡單圖卡，讓癌友更了解疾病本身、改善方法和各種藥物的優缺點，幫助患者和醫師找出最適當的治療方式。
非藥物處置：
如果經非藥物處置，疲憊分數仍達4分以上，便應考慮加入藥物治療。
藥物治療：
臨床上，從病患進入診間起，醫護人員便應開始給予衛教資訊，並在過程中主動關心，同時教育病患和家屬，有疲憊狀況要主動告知。
經評估屬於未滿4分的無疲憊或輕度疲憊程度，仍應即早以非藥物處置介入，預防或減緩疲憊程度惡化。
當非藥物處置都已經嘗試，但疲憊分數仍達4分以上，便應考慮加入藥物治療。
癌因性疲憊很難預防，最重要的是醫病雙方對治療可能帶來的副作用，先做好準備。一旦有症狀發生時，醫師得先釐清是否有其他因素，例如貧血、內分泌失調、感染、憂鬱等問題導致病人有疲憊的感覺。
而所有罹癌的患者，應都先接受癌疲憊評估，未大於四分的輕度疲憊，會以「非藥物處置」來預防或延緩癌疲憊惡化：
身體、情緒、認知。
癌疲憊在癌症病人非常的常見，故建議跟癌症治療團隊詢問相關癌疲憊治療的資訊。資訊。由主治醫師安排藥物與非藥物的治療建議，並視需要會診身心科、營養治療科、復健科、中醫、心理師等。
找附近醫師統計指出，有83%病患曾經嘗試改善疲憊，卻只有約一半的病患「主動」向臨床醫護人員提及疲憊情形，是癌疲憊造成病患生活品質低落主因之一。
臨床上，癌因性疲憊症應當持續規律評估處置/治療、預防、及再評估。癌症病人初次診斷即需做癌因性疲憊症評估，住院病人可每日評估一次疲憊情形，門診病人則於每次回診時接受疲憊評估，病人可運用疲憊日誌評估和紀錄自己的疲憊情形 。
