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破傷風

  • 審稿:中華民國防疫學會理事長王任賢
  • 更新時間:2022-07-27

《破傷風》是什麼?

破傷風是一種由破傷風桿菌在人體產生毒素所引起的急性傳染病,全世界都可見,發病率以低度開發國家與鄉村為最多,由於環境因素,當地人容易外傷接觸受污染的土壤及動物糞便,而預防接種、醫護技術又不足所致。

臨床症狀患者先是大量冒汗,咀嚼肌抽搐麻痺引發牙關緊閉,之後肌肉痙攣的現象開始慢慢往下,至頸項、背部、腹部、四肢等多處引起癲癇。而最特別的癥狀是因肌痙攣或強烈抽搐而呈現「角弓反張」,即頭與腳跟後屈、身體前弓的狀態;還有因臉部肌肉緊縮,使臉部呈現「痙笑」表情。最終影響呼吸系統方面的肌肉及心肌,有高致命危險。潛伏期約三到二十一天不等,通常愈早發病的人,病況愈危急。

  • 疾病名稱: 破傷風
  • 英文名稱:Tetanus

《破傷風》有哪些症狀?

  • 倦怠
  • 頭痛
  • 出汗
  • 激動
  • 咀嚼無力
  • 牙關緊閉
  • 顏面僵硬
  • 頸肌異常
  • 腹部僵硬
  • 肌肉收縮
  • 肌肉痙攣
  • 抽搐
  • 角弓反張
  • 痙笑
  • 心悸
  • 呼吸急促
  • 全身性僵直
  • 癲癇

《破傷風》該如何預防?

  • 定期注射破傷風疫苗,於受傷前或受傷後予以施打,都可有效防阻破傷風的發生。一般而言破傷風疫苗的藥效能維持十年,所以若還在保護期限內,可不用重複施打。及剛出生之新生兒注射五合一疫苗。
  • 多加留意並照顧好穿刺傷、燒燙傷、螫咬傷、子彈傷等深度外傷,於受傷時應先適度清潔消毒,去除傷口內的灰塵、細菌、血液、污染物等,再行妥善包紮。
  • 如果近期內曾在衛生環境欠佳的場合受嚴重外傷,或被生鏽鐵釘刺傷、動物抓咬傷等,傷口遭疑似感染原所污染,最好盡速就醫交由醫師診斷,是否需做進一步的治療。

《破傷風》有哪些併發症?

  • 窒息
  • 肺炎
  • 動脈血氧酸中毒
  • 心律不整
  • 休克
  • 心搏驟停
  • 骨折

哪些人容易得到《破傷風》?

  • 帶有開放性傷口而受污染的人,如被生鏽鐵器刺傷、割傷、大範圍的燒燙傷、動物抓咬與接觸動物排泄物等。
  • 在外科手術或墮胎手術中受感染的人。
  • 生產過程中受感染的新生兒或母親,臍帶消毒不全、醫療環境不佳,易導致破傷風找上身。
  • 有注射麻藥毒品習慣的人,也很容易感染破傷風。

《破傷風》的成因是什麼?

    破傷風的致病原為破傷風桿菌(Clostridium tetani),這是一種標準的厭氧菌,形成芽孢後會變得更耐熱,起初存在不潔的土壤或動物腸道中,當人類皮膚有了嚴重的外傷,破傷風桿菌就得以入侵。引發病症最主要在於菌種會分泌一種毒性很強的神經性外毒素,廣泛影響人體中與肌肉纖維接觸的各部位神經組織,造成不同程度的痙攣、麻痺。

    任何外傷都可能導致破傷風桿菌有機可乘。像是暗藏細菌的汙泥、發炎時化膿的傷口,都可能致病,若傷口的類型很深,譬如穿刺傷、深及中耳內耳的發炎症,易使傷口與外界隔絕,營造出絕氧的環境,也有助於厭氧的破傷風桿菌滋生,因此不先處理傷口而胡亂包紮、讓傷口過度緊悶,也容易引發破傷風。其他如消毒不全的外科手術、衛生條件差的人工流產、因臍帶切斷受感染的新生兒、大面積的燒燙傷、複雜性骨折等,以及注射毒品時於皮膚創造的孔洞,都可能罹患破傷風。

《破傷風》要看哪一科?

  • 感染科
  • 家醫科

《破傷風》主要的發生部位?

  • 皮膚
  • 肌肉
  • 神經系統

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