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濕疹

  • 審稿:黃毓惠
  • 現職:台北林口長庚紀念醫院副教授級主治醫師
  • 更新時間:2022-08-03

《濕疹》是什麼?

濕疹是一種常見的發炎性皮膚病,以皮疹多樣性、劇烈搔癢、反覆發作,容易演變成慢性為主要特徵。濕疹依不同的疾病分類會有不同的型態,好發在不同的部位。急性發作時,以群集的小水泡、丘疹泡為主,針尖到粟米大小,可發生於任何年齡、季節及部位,慢性期可以是紅色脫屑的苔蘚樣斑塊。

導致濕疹發生的原因尚不完全清楚,然而研究人員認為它是由過度活躍失調的免疫系統引發的。目前尚未發現濕疹的根治方法,但是透過規律治療和自我皮膚保養,例如避免使用刺激性肥皂、定期滋潤皮膚以及塗抹乳液或藥膏等,可以緩解瘙癢並防止濕疹再次發作。

  • 疾病名稱: 濕疹
  • 英文名稱:Eczema
  • 別名:溼疹

《濕疹》有哪些症狀?

  • 紅斑
  • 水泡
  • 破皮
  • 糜爛
  • 腫脹
  • 痂皮
  • 皮膚乾燥
  • 皮膚增厚
  • 皮膚變粗糙
  • 皮膚帶有鱗屑或色素沈澱

《濕疹》該如何預防?

  • 減輕壓力。
  • 避免已知的觸發因素。
  • 保持皮膚清潔。
  • 用淋浴取代泡澡,洗澡時間減少到 10 分鐘或更短。
  • 洗澡時,避免使用過熱的水。
  • 保持皮膚滋潤。
  • 使用無色素和無香精的洗衣、沐浴和化妝產品。
  • 按照指示服用任何處方。
  • 避免皮膚搔癢。

《濕疹》的保養照護重點?

  • 皮膚搔癢時不要抓破皮膚,避免加重病情,引發細菌感染。並且要避免曝曬和劇烈運動,因大量出汗、忽冷忽熱會引發皮膚搔癢。
  • 洗澡時不要使用過熱的水,洗完澡後,趁著皮膚上還有水分,盡快塗抹油性或保溼性乳液。盡量穿著寬鬆透氣的衣物如棉製品。
  • 保持愉快的心情,因為焦慮、緊張的情緒會誘發或加重濕疹的症狀。
  • 居住環境的室內溫度不宜過低或過高,若有使用暖氣,宜注意屋內相對濕度維持。
  • 值得注意的是缺脂性溼疹並非僅限於冬天發生,若夏季常處於乾燥的冷氣房中亦可能出現,若有持續搔癢或因搔抓產生濕疹病變,最好能請教皮膚科醫師,以確立診斷並視症狀輕重給予適當治療。

《濕疹》有哪些併發症?

  • 焦慮
  • 睡眠問題
  • 皮膚感染
  • 其他類型的濕疹
  • 慢性搔癢的鱗狀皮膚

哪些人容易得到《濕疹》?

  • 患有哮喘或花粉熱的兒童,以及在 30 歲之前出現這些疾病的成年人中更為常見。
  • 有家族病史的人患濕疹的風險也更高。

《濕疹》的成因是什麼?

    濕疹是一個症狀的通稱,它包含的疾病多達幾十種。根據國家衛生服務 (NHS)的研究,遺傳和環境因素的結合似乎與濕疹的發展有關。醫學上的命名有引起發炎的原因如:異位性皮膚炎,接觸性皮膚炎、缺脂性皮膚、日光性皮膚炎、鬱積性皮膚炎、蟲咬性皮膚炎、汗疹;或以部位、形狀命名如:尿布疹、顏面濕疹、富貴手、手部濕疹、汗疱疹等等。

    在不同的家疾病下,當患者暴露於某些觸發因素時,可能會導致惡化,例如:

  • 花粉、黴菌、塵蟎、動物和某些食物(針對過敏者)。
  • 寒冷乾燥的空氣。
  • 皮膚接觸水或清潔用品。
  • 皮膚接觸刺激性化學物質。
  • 皮膚接觸羊毛等粗糙材質。
  • 壓力等情緒因素。
  • 添加到潤膚乳液或肥皂中的香精或染料。
  • 臨床上則依照病變的形式大致分為急性與慢性兩種。急性的濕疹易有紅斑、水泡、破皮、糜爛、腫脹、痂皮等症狀,「濕濕」的名稱就是依這一類病灶的表徵而來。

    慢性濕疹呈現的症狀則多為乾燥、增厚、變粗糙、帶有鱗屑或色素沈澱等變化。常見在神經性皮膚炎、異位性皮膚炎、鬱積性皮膚炎、富貴手等疾病中。慢性濕疹常會有反覆性發作,如果沒有妥善控制,可能因為天氣改變、作息不正常、壓力大,症狀就又發作起來。

《濕疹》的疾病發展?

  • 急性濕疹:發病急,紅斑、丘疹、水泡、膿、糜爛、結痂等各型皮疹循序出現,常見2至3種皮疹同時並存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈搔癢而搔抓破皮,使病況加重。
  • 亞急性濕疹:急性濕疹炎症、症狀減輕後,皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主,但搔抓後仍出現糜爛。
  • 慢性濕疹:多因急性、亞急性濕疹反覆發作演變而成,亦可開始呈現慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚,漸成暗紅色及色素沉著。
  • 濕疹無法治愈,但可以通過正確的治療有效地控制症狀。治療可能包括生活方式改變和藥物治療的結合。

    在某些情況下,濕疹會導致其他併發症,例如感染、哮喘或皮膚惡化。幸運的是,找到正確的治療方法可以幫助預防併發症。

《濕疹》的檢查方式有哪些?

    沒有可用於診斷濕疹的特定測試。通常醫師可通過與患者討論自身的症狀並檢查皮膚來診斷病情。針對接觸性皮膚炎,可以用皮膚貼布試驗來幫助找到可能的過敏原。

    貼布測試可以查明引發接觸性皮膚炎的過敏原,將可能誘發過敏的物質塗在貼片上,並將貼片貼在背面的皮膚。如果過敏原是患者的誘因,則皮膚會出現紅腫等過敏反應。

《濕疹》該如何治療?

    濕疹無法治愈,因此治療包括控制症狀並試圖防止進一步發作。

    濕疹的一些治療選擇包括:

  • 潤膚劑:可滋潤皮膚,維持皮膚表面的水分,可以避免皮膚乾燥、 搔癢及不適。
  • 類固醇:可分外用和口服
  • 1.外用類固醇:可減低皮膚發炎的情況,如搔癢、增厚和紅腫。醫師會按病人的年齡、患處及嚴重程度去決定藥物的強度。塗抹時 只要薄薄一層,不用塗抹太多,只要病人遵循醫師的指示正確使用,就能降低副作用的發生機率。

    2.口服類固醇:可使用短期口服類固醇療程來控制病情,患者必須在醫師的處方下才可使用口服類固醇。

  • 非類固醇藥膏:可以有效治療異位性皮膚炎及其他敏感性皮膚炎,也不會有塗抹類固醇產生的副作用。
  • 抗組織胺:可以舒緩濕疹所引起的搔癢。

《濕疹》要看哪一科?

  • 皮膚科

《濕疹》主要的發生部位?

  • 皮膚

就醫前該注意哪些?

    就醫前準備:

  • 列出你的體徵和症狀、發生時間和持續時間。此外,列出引發或加重症狀的因素可能會有所幫助,例如肥皂或清潔劑、吸菸產生的煙霧、出汗或長時間的熱水淋浴。
  • 列出正在服用的所有藥物、維生素、補充劑和草藥,更好的作法是帶上原瓶及劑量和說明的書面清單。
  • 列出要問醫生的問題。
  • 對於濕疹你可能會問醫生的一些基本問題包括:

  • 什麼可能導致我的體徵和症狀?
  • 是否需要進行測試來診斷確認?
  • 如果有的話,你推薦什麼治療方法?
  • 這種情況是暫時的還是慢性的?
  • 我可以等著看情況是否會自行消失嗎?
  • 你建議的主要方法有哪些替代方案?
  • 你推薦什麼護膚方式來改善我的症狀?

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