粉瘤

審稿：林政賢/林政賢皮膚科診所

更新時間：2024-03-27

疾病名稱: 粉瘤
英文名稱:Epidermal cyst
別名:表皮囊腫、表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫

粉瘤是什麼？

粉瘤是皮膚病中常見的皮下腫塊疾病之一，只要是成年人都可能誘發。主要因皮脂腺阻塞或外力穿刺傷而形成。特徵為膚色的皮下突起，鼓起的表皮中心常會看到一個小黑孔，有時稍加擠壓，會跑出一些帶酸臭味的粉狀物質，因此又有粉瘤之別稱。

粉瘤絕大部分屬於良性，有的明顯隆起於表皮，有的則深埋真皮內，乍看和青春痘很像，但由於粉瘤內含廢棄角質，不像青春痘只是單純的毛囊發炎，所以並不會自行消退，更可能隨時間愈長愈大。最好當發現皮膚一有異狀時，盡早就醫交由專科醫師確診，視粉瘤的大小及嚴重性可採取不同的治療方法，例如局部藥物注射、雷射治療、切開引流、手術摘除等。不過若想要徹底根治，最好還是選擇及早開刀，趁粉瘤愈小的時候開刀處置，疤痕會愈小，復原得也愈快。當粉瘤破時，會有發炎症狀，此時可使用抗生素治療。但沒有發炎的粉瘤，使用抗生素是無效的。

粉瘤有哪些症狀？

粉瘤該如何預防？

平時應避免皮膚受傷，例如不穿太緊的衣褲，過度摩擦皮膚。如果有穿耳洞應多注意後續穿刺傷口的照料，以免誘發粉瘤。
油性膚質者宜使用清爽型的保養品，避免油脂及汗液阻塞表皮，促使表皮細胞往內生長，造成粉瘤。
保持睡眠充足，維持代謝正常。
不吃油炸與刺激性的食物。
已經長粉瘤應更加注意防曬問題，並保持患部的清潔，使粉瘤不致愈長愈大或引起細菌感染。

粉瘤有哪些併發症？

哪些人容易得到粉瘤？

成年人，尤其30、40歲男性，男女比率為2：1。長時間接觸空氣的汙染，熬夜，或愛吃油膩、刺激性的食物。
天生屬油性膚質，容易長青春痘的人，也是粉瘤的好發族群。
男性抽菸者，誘發臉部表皮囊腫的機率較一般人高。
經常穿緊身褲的人，容易造成特殊部位的摩擦因而產生囊腫。
經常穿耳洞的人，讓皮膚接受多次的穿刺傷，也容易長表皮囊腫。

粉瘤的成因是什麼？

粉瘤生成的原因在於，皮膚最外層的表皮細胞因故跑到了較裡層的真皮內生長，形成一個附著表皮細胞的囊袋。而隨著時間推進，表皮細胞應該代謝的老舊物質在此愈積愈多，最後膨脹而成一顆腫瘤。

其實誘發的成因有很多，一般來說，外傷會是最常造成表皮細胞掉入真皮內生長的一種途徑，像是穿耳洞、手肘和膝蓋的磨傷、穿過緊的內褲造成褲緣鼠蹊部的擦傷等。如果都沒有明顯的外傷病史，就可能與飲食、生活作息或吸菸習慣有關。另外，粉瘤全身都可能生長，尤其好發於身體油脂分泌旺盛之處，像是臉、耳垂、耳後、頸、背、臀等，因此與個人的體質也可能有關，例如油性膚質的人。

粉瘤不見得最終都會發炎，除囊腫本身有開口易感染細菌外，最可能還是當外力摩擦擠壓或內在壓力讓囊腫的囊壁破裂了，使角質化物質跑出而引起發炎。所以，改掉不良生活習慣與作息，降低粉瘤愈長愈大的刺激因子，且對於患部不要用力擠壓、保持乾淨，可有效預防進一步的發炎。