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急性淋巴性白血病

  • 審稿:周獻堂/台大醫院小兒部血液腫瘤科主治醫師

更新時間:2023-10-11

  • 疾病名稱: 急性淋巴性白血病
  • 英文名稱:Acute Lymphoid Leukemia (ALL)
  • 別名:ALL

急性淋巴性白血病是什麼?

白血病俗稱血癌,是因骨髓或其他造血器官產生大量不正常的血球,抑制正常的造血功能,導致發燒、出血、貧血等症狀,其中依病程發展速度和癌細胞成熟度分為急性與慢性,再依細胞的來源及形態特徵分為淋巴性與骨髓性。不僅是癌症死亡率第九位,更是小兒癌症第一位。
急性白血病比慢性白血病嚴重,疾病表現複雜不易處理,若無積極治療,將於數月甚至數週內死亡。此外,急性淋巴性白血病好發於兒童,即使有高達8.5成可完全治癒,但復發後治療成效不佳,成人則大多預後較差,多倚靠骨髓移植。
急性白血病常有貧血、發燒、出血傾向,以及不明原因的體重減輕,淋巴性又常伴隨淋巴腺或脾臟腫大,兒童則易骨頭疼痛,如腿骨及胸骨疼痛。

急性淋巴性白血病有哪些症狀?

  • 貧血
  • 發燒
  • 出血傾向
  • 不明原因的體重減輕
  • 淋巴腺或脾臟腫大
  • 骨頭疼痛
  • 腿骨及胸骨疼痛

急性淋巴性白血病該如何預防?

1.若工作環境會接觸化學毒物或放射線,應做好自身的防護措施。
2.培養良好的運動、飲食及生活習慣,並懷抱正向情緒。

急性淋巴性白血病的保養照護重點?

治療不只一同破壞正常細胞,其帶來的強烈副作用也常消耗病人體力,降低免疫力,故須補充豐富營養,以修補受損組織、提升對治療的承受力,並降低感染機會,如注意個人衛生、避免生食、勤戴口罩等等。
此外,治療也常影響正常細胞生長,造成貧血、出血、免疫力下降,進而引發頭昏、顱內出血、敗血症等危險,因此也會給病患輸血、使用抗生素等治療細菌感染。
若初期治療效果不佳或復發,可採取骨髓移植或周邊血液幹細胞移植,並以兄弟姊妹且人類組織抗原(HLA)配對相符較好。一般而言,65歲以下病患的成功率較高,現在也可選用 Chimeric Antigen Receptor (CAR) T細胞治療。

急性淋巴性白血病有哪些併發症?

  • 癌細胞復發
  • 癌細胞轉移
  • 泛血球貧血症
  • 敗血症
  • 嚴重出血

哪些人容易得到急性淋巴性白血病?

  • 具先天性疾病,如唐氏症、先天性免疫不全、先天性再生不良性貧血。
  • 接觸化學物或放射線者,如病患、相關工作人士。

急性淋巴性白血病的成因是什麼?

真正致病原因目前不明,但與先天基因、遺傳、免疫因素有關,如唐氏症、范可尼氏貧血、先天免疫不全,或被後天外在環境、病毒影響,如長期暴露於輻射線或化學毒物、感染EB病毒及愛滋病毒。

急性淋巴性白血病的疾病發展?

白血病初期症狀與感冒相似,不容易早期發現及診斷,若不積極治療,急性淋巴性白血病患者將快速發生器官衰竭、疲倦、貧血、大量出血、感染等症狀,存活時間僅數週到數月。

急性淋巴性白血病的檢查方式有哪些?

病患多因常規血液檢查異常,或月經流量過多、牙齦出血不止至急診就醫才發現罹病。檢驗最主要透過血液相關檢查,檢驗各血球數目狀況,急性白血病常見白血球數目異常增高,血紅素、紅血球、血小板低下。其次透過骨髓穿刺及切片判斷白血病類別。

急性淋巴性白血病該如何治療?

由於血液流通全身,屬於全身性疾病,難針對特定部位進行治療,因此一般使用靜脈注射、口服化學藥物的化學治療為主,少數採用放射線治療。由於急性淋巴性白血病常侵犯中樞神經系統,醫師多實施預防性治療,進行脊髓腔內注射抗癌藥物或在頭顱與脊髓作放射治療,否則約有10%的機率將於此處復發。

急性淋巴性白血病要看哪一科?

  • 小兒或成人血液腫瘤科
找附近醫師

急性淋巴性白血病主要的發生部位?

  • 骨髓

就醫前該注意哪些?

由於急性淋巴性白血病進程發展速度快,故出現相關症狀時需多留意,儘早檢驗接受治療。就醫前須詳加紀錄自己出現的不適,如發燒、出血、貧血等,尤其注意是否有淋巴或脾臟腫大的狀況,以供醫師判斷診治。

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