- 疾病名稱: 急性淋巴性白血病
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英文名稱:Acute Lymphoid Leukemia (ALL)
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別名:ALL
急性淋巴性白血病是什麼?
白血病俗稱血癌,是因骨髓或其他造血器官產生大量不正常的血球,抑制正常的造血功能,導致發燒、出血、貧血等症狀,其中依病程發展速度和癌細胞成熟度分為急性與慢性,再依細胞的來源及形態特徵分為淋巴性與骨髓性。不僅是癌症死亡率第九位,更是小兒癌症第一位。
急性白血病比慢性白血病嚴重,疾病表現複雜不易處理,若無積極治療,將於數月甚至數週內死亡。此外,急性淋巴性白血病好發於兒童,即使有高達8.5成可完全治癒,但復發後治療成效不佳,成人則大多預後較差,多倚靠骨髓移植。
急性白血病常有貧血、發燒、出血傾向,以及不明原因的體重減輕,淋巴性又常伴隨淋巴腺或脾臟腫大,兒童則易骨頭疼痛,如腿骨及胸骨疼痛。
急性淋巴性白血病該如何預防?
1.若工作環境會接觸化學毒物或放射線,應做好自身的防護措施。
2.培養良好的運動、飲食及生活習慣,並懷抱正向情緒。
急性淋巴性白血病的保養照護重點?
治療不只一同破壞正常細胞,其帶來的強烈副作用也常消耗病人體力,降低免疫力,故須補充豐富營養,以修補受損組織、提升對治療的承受力,並降低感染機會,如注意個人衛生、避免生食、勤戴口罩等等。
此外,治療也常影響正常細胞生長,造成貧血、出血、免疫力下降,進而引發頭昏、顱內出血、敗血症等危險,因此也會給病患輸血、使用抗生素等治療細菌感染。
若初期治療效果不佳或復發,可採取骨髓移植或周邊血液幹細胞移植,並以兄弟姊妹且人類組織抗原(HLA)配對相符較好。一般而言,65歲以下病患的成功率較高,現在也可選用 Chimeric Antigen Receptor (CAR) T細胞治療。
急性淋巴性白血病的成因是什麼?
真正致病原因目前不明,但與先天基因、遺傳、免疫因素有關,如唐氏症、范可尼氏貧血、先天免疫不全,或被後天外在環境、病毒影響,如長期暴露於輻射線或化學毒物、感染EB病毒及愛滋病毒。
急性淋巴性白血病的疾病發展?
白血病初期症狀與感冒相似,不容易早期發現及診斷,若不積極治療,急性淋巴性白血病患者將快速發生器官衰竭、疲倦、貧血、大量出血、感染等症狀,存活時間僅數週到數月。
急性淋巴性白血病的檢查方式有哪些?
病患多因常規血液檢查異常,或月經流量過多、牙齦出血不止至急診就醫才發現罹病。檢驗最主要透過血液相關檢查,檢驗各血球數目狀況,急性白血病常見白血球數目異常增高,血紅素、紅血球、血小板低下。其次透過骨髓穿刺及切片判斷白血病類別。
急性淋巴性白血病該如何治療?
由於血液流通全身,屬於全身性疾病,難針對特定部位進行治療,因此一般使用靜脈注射、口服化學藥物的化學治療為主,少數採用放射線治療。由於急性淋巴性白血病常侵犯中樞神經系統,醫師多實施預防性治療,進行脊髓腔內注射抗癌藥物或在頭顱與脊髓作放射治療,否則約有10%的機率將於此處復發。
就醫前該注意哪些?
由於急性淋巴性白血病進程發展速度快,故出現相關症狀時需多留意,儘早檢驗接受治療。就醫前須詳加紀錄自己出現的不適,如發燒、出血、貧血等,尤其注意是否有淋巴或脾臟腫大的狀況,以供醫師判斷診治。