內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：
更新時間：2023-09-23
多發性硬化症是一種免疫系統疾病，屬罕見疾病。人體原本中樞神經纖維覆蓋一層神經髓鞘，但患者因自身免疫系統異常，自體抗體開始攻擊、破壞髓鞘，影響正常傳導功能，臨床症狀會因神經受影響的位置而有所不同。疾病早期症狀多元、確診不易，患者常遊走於神經科、眼科、復健科，甚至精神科之間。據國外研究統計，從症狀出現到確診平均需花2年的時間。
多發性硬化症不會傳染，首次發病年齡約20至40歲，女性多於男性，病灶可能發生在腦部、脊髓中不同部位，造成不同程度的功能異常。患者的平均壽命僅略短於正常人。若造成死亡，多半由於吸入性肺炎或其他感染併發症。
此病為自體免疫疾病，無法預防。
多發性硬化症至今病因仍不明確，可能不只一種原因與此病有關。一般認為這是一種自體免疫疾病，也就是說人體免疫系統錯把髓鞘當成外來物質而加以攻擊破壞，個人體質或早先的病毒感染都有可能促成這種免疫反應。
此外，遺傳及環境因素也可能為致病因子。患者的近親患病機會較一般人高，但影響並非如想像來得大，在美國，千分之一、二的人可能患多發性硬化症，其家屬患多發性硬化症的機率僅略增，約千分之三左右。
●復發緩解型（Relapsing-remitting multiple sclerosis，簡稱RRMS）
約85%的多發性硬化症病患初發時以復發緩解型（RRMS）來表現。多種不同的症狀可能在在數天至數週陸續出現，隨後可能達到完全緩解或留下些許症狀。每次發作之間疾病不會惡化。
●次發性進展型（secondary progressive multiple sclerosis，簡稱SPMS）
約30%的復發緩解型(RRMS)患者會進展為此類型，病況逐漸惡化無法回到正常，偶有復發及輕微緩解的發生。
●原發性進展型 （Primary progressive multiple sclerosis，簡稱PPMS）：
約10%的病患屬於原發性進展型，從發病後病程逐漸惡化，無法看到明確緩解的病程，其預後亦最差。
主要依靠臨床診斷及病史詢問，加上腦部及脊髓核磁共振、腦脊髓液檢查、電生理檢查…等。由於此病症狀多變且反覆，或與其他疾病症狀相似，在診斷上較為困難。常在發做數次後才確定診斷。
此病可以治療但無法完全治癒，若不長期使用藥物控制及追蹤，病症反覆發作後可能造成永久性失能。干擾素是常見的多發性硬化症一線治療藥物，若一線用藥使用後效果不佳，亦有二線免疫調節/抑制劑可使用，包含口服與針劑。
藥物治療
●常見的第一個治療是使用乙型干擾素 (beta interferons) 。干擾素是體內對外來刺激反應產生出來的蛋白質。例如，當受到病毒感染時，身體會製造干擾素。這些干擾素會影響免疫系統。
●免疫抑制劑可降低免疫反應，以減少髓鞘的傷害。
●皮質類固醇可用來治療急性的發作。
復建治療
●肌力訓練、感覺訓練、柔軟度運動等復建治療，目的為舒緩症狀、減少併發症。
