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角膜炎

  • 審稿:呂大文/三軍總醫院眼科部一般眼科科主任

更新時間:2023-09-22

  • 疾病名稱: 角膜炎
  • 英文名稱:Keratitis

角膜炎是什麼?

感染性角膜炎主要是因為細菌、黴菌、病毒、微小孢體等病原體入侵眼睛引起,70%與戴隱形眼鏡未做好清潔又接觸到受汙染的水有關。

 

另外,眼睛不小心被外來物質噴到,例如泥土、植物,也可能造成角膜潰瘍。 角膜炎也是屬於一些特定職業特有的職業疾病之一,例如因電焊及紫外燈發出B段紫外線(UV-B)引起的職業性光照性角結膜炎;還有一些病人是因自體免疫疾病引起角膜發炎,需類固醇治療。

角膜炎會引發眼睛紅,疼痛,以及出現流眼淚和過多眼睛分泌物,同時也會造成視力模糊與畏光,眼睛感到有異物感,嚴重則會造成視力下降

角膜炎有哪些症狀?

  • 眼睛紅
  • 眼睛疼痛
  • 流眼淚或過多眼睛分泌物
  • 視力模糊
  • 畏光
  • 異物感
  • 視力下降

角膜炎該如何預防?

  • 盡量不要用手揉眼睛。
  • 游泳、洗澡、睡覺時不要配戴隱形眼鏡。
  • 工作性質如果會傷害到眼睛,需使用防護裝備,並避免異物或是光線直接傷害到眼角膜。
  • 長期使用隱形眼鏡時,每次取下一定要清潔鏡片。
  • 配戴隱形眼鏡時請勿直接以手指接觸角膜。

角膜炎的保養照護重點?

  • 遵照醫師的指示按時點藥,不可任意增加或減少點藥次數。
  • 觸碰眼睛前、後,都要先洗手。
  • 眼睛有溢淚或分泌物時,不可直接用手擦拭,要用棉球沾冷開水或生理食鹽水進行擦拭。
  • 睡覺時建議平躺或是躺眼睛沒問題的那一側,避免眼睛分泌物流出,感染另一隻眼睛。
  • 洗頭、洗澡、洗臉時避免生水進入感染的眼睛,防止二次感染。
  • 減少攝取刺激性食物,如咖啡、酒、菸…等。
  • 外出建議配戴太陽眼鏡。
  • 未經醫師指示,不可再配戴隱形眼鏡。
  • 如果是外傷造成的角膜炎,必要時請配戴護目鏡。
  • 如有疼痛或不適,請依照醫師指示服用止痛藥。
  • 記得按時回診,如有出現視力模糊、疼痛感上升或出現膿性分泌物等問題時,請立即就診。

角膜炎有哪些併發症?

  • 角膜潰傷
  • 角膜穿孔
  • 失明

哪些人容易得到角膜炎?

  • 長期配戴隱形眼鏡的人
  • 眼睛受過外傷的人
  • 乾眼症的病人
  • 有自體免疫疾病或是過敏的人
  • 特定職業者

角膜炎的成因是什麼?

細菌與病毒感染是造成角膜炎的最主要因素,另外缺乏維生素A也會造成眼角膜軟化或是乾燥,如果眼睛受到化學物質的刺激,或是長時間超時佩戴隱形眼鏡都會造成角膜炎的發生。 另外角膜炎也會因為過敏、季節變化而發生

角膜炎的疾病發展?

剛開始會感到眼睛疼痛、角膜充血變紅、畏光和異物感等症狀,如果長時間忽略,可能造成角膜潰傷、穿孔,嚴重甚至失明。

角膜炎的檢查方式有哪些?

  • 眼科檢查:醫師會針對眼睛外觀與視力進行檢查
  • 染色檢查:會用像筆一樣的手電筒照射眼睛,檢查瞳孔反應,也會在眼睛表面塗上一層染色劑,幫助確定角膜表面不規則潰傷的程度。
  • 裂隙燈檢查:這種檢查會利用一個明亮的光源和放大鏡來檢測角膜炎的特徵與程度,以及對眼睛其他構造的影響。
  • 實驗室分析:醫師會從角膜中提取眼淚或是一些細胞樣本進行實驗室分析,已確定角膜炎的病因,並幫助病患指定適合的治療方案。

角膜炎該如何治療?

醫生會視情況給予適當的抗生素、抗黴菌或是抗病毒的藥水以及藥膏進行治療,如果出現急性的角膜潰傷則會給予散瞳劑,幫助睫狀肌放鬆,減少疼痛,症狀輕微的患者主要以門診治療為主,症狀嚴重的則需要住院進行追蹤以及密集投藥。

角膜炎主要的發生部位?

  • 眼睛角膜

就醫前該注意哪些?

  • 角膜炎有哪些症狀需要注意的?
  • 角膜炎有哪些治療方式可以選擇?
  • 角膜炎會不會進一步惡化,要怎麼避免?
  • 需要長期服藥嗎?藥物的副作用有哪些?
  • 飲食習慣或生活習慣該如何調整?

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