低血壓

審稿：蔡忠文/芯悅診所院長

更新時間：2023-09-23

疾病名稱: 低血壓
英文名稱:Hypotension
別名:血壓過低症

低血壓是什麼？

低血壓是一種血壓過低的疾病，比起高血壓更難以被察覺，因為高血壓所引起的併發症如心臟病等，其嚴重性較引人關注，但低血壓也是許多危險疾病的共通徵兆，同樣需要重視。通常成人理想的血壓，收縮壓應在120、舒張壓應在80 mmHg左右，如果收縮壓低於90、舒張壓低於60mmHg，就算是低血壓。低血壓的種類可細分為體質性與器質性。

不少疾病會讓體內血壓偏低，例如心臟病、糖尿病、低血糖症、過敏反應、感染等，器質性低血壓便是由這些疾病所引發。其他非疾病所造成的低血壓屬體質性低血壓，通常是暫時性的，包括姿勢性低血壓，因姿勢突然變化而引起，如從坐或躺改為站立；另一種神經迷走性低血壓，常見於年輕人，是在久站之後導致血壓過低和心跳緩慢，引起的低血壓症狀。

一般來說，低血壓的臨床表現並不明顯，多數人可能感到全身無力、疲倦、嗜睡、做什麼都提不起勁等，像是慢性疲勞症候群的病徵。少部分嚴重低血壓者，因流入大腦的血液不足，或者心臟需要多次做工將血液送出，所以會出現頭暈眼花、心悸等症狀。然而，長期血壓偏低所帶來的併發問題卻不少，如情緒低落和憂鬱。大腦經常處於供血不足的狀態，也容易讓注意力不易集中，記憶力減退、思考變慢，增加罹患失智症、阿茲海默症的機率。

低血壓有哪些症狀？

低血壓該如何預防？

作息要規律，充分休息與睡眠。勞累會使血壓變低，因此一定要避免熬夜和過勞。睡覺時可多墊幾個枕頭，抬高頭部，幫助減輕低血壓症狀。
以淋浴取代泡澡，用熱水促進血液循環，並多從事下肢伸展的運動，幫助末梢血壓上升。
避免體重過輕，多補充營養，進食高蛋白、高維生素的食物如奶蛋魚肉等。相對的，具有降血壓功效的食物也要少吃，如芹菜、冬瓜、苦瓜、蘿蔔、海帶等。
適度補充鹽分，但血壓偏低的人不適合食用「低鈉鹽」，因低鈉鹽以鉀取代部份的鈉，而鉀有輕微降血壓作用。
日常生活應減少突發性的姿勢改變，譬如白天起床前，可先伸伸懶腰再下床，不要一下子起身；當蹲下來要站起時，可以先閉眼讓身體微微前傾，再慢慢站起，循序漸進，避免一下子直立，能減緩血壓驟降的不適感。
若是因久站導致靜脈回流變差而引發的低血壓，可多穿彈性褲襪增進血液回流，預防發病。
隨時注意調節溫度，不宜長時間待在悶熱的環境下，導致血管擴張、使血壓再降。尤其天熱時應適時補充足夠水分，因體內水份不夠，血壓會降低。
定期測量血壓，記錄每日變化，一旦有血壓偏低的問題，應求助醫生確診為哪一類低血壓，若是器質性低血壓，就要慎用血管擴張劑、鎮靜劑、降壓藥等會讓血壓持續降低的藥物，其成分與劑量都要很小心。

(本文審稿醫師同時為聯安預防醫學機構心臟科醫師)

低血壓有哪些併發症？

哪些人容易得到低血壓？

家族中有低血壓病史的人。
體重過輕的年輕女性。
本身患有心臟機能不全或心血管方面疾病的人。
罹患某些特殊疾病的患者，如甲狀腺機能低下、艾狄遜氏症等，因疾病緣故引起血壓過低的症狀，也算低血壓的好發族群。
長期服用降血壓藥、鎮定劑、α阻斷劑等的人。
靜脈回流較差者，如長期臥床病患、缺乏運動及下肢循環不佳，都可能導致回流心臟的血液量不足，使血壓變低。
女性月經期間，若失血量較大，血壓也會較低。

低血壓的成因是什麼？

低血壓的疾病成因可分為原發性、次發性以及姿勢性低血壓。原發性的低血壓可能由遺傳基因所造成，患者往往有家族病史，雙親或其中一人為低血壓，其帶有低血壓體質的機率也會比較高。另外，後天飲食習慣也可能造成低血壓的體質，如因節食導致營養不良、體重過輕，或身體嚴重缺乏鈉及水等。而當適度補足所需的營養及元素時，低血壓的情況就會獲得改善。

次發性的低血壓又稱為繼發性低血壓，主要源自某些特定的疾病，影響了體內循環及內分泌，繼而引發低血壓，包括：