風濕性心臟病顧名思義,是一種由風濕熱(Rheumatic fever)引起的心臟病,引起風濕熱的A群β溶血性鏈球菌會侵害全身的結締組織,當心臟組織受到侵害時,即稱為風溼性心臟病。此疾病主要傷害的部位是二尖瓣膜與主動脈瓣膜,且學齡兒童較容易罹患風濕性心臟病,其中又以8歲為好發率高峰。
- 疾病名稱: 風濕性心臟病
- 英文名稱:Rheumatic Heart Disease
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更新時間:2023-09-23
風濕性心臟病顧名思義,是一種由風濕熱(Rheumatic fever)引起的心臟病,引起風濕熱的A群β溶血性鏈球菌會侵害全身的結締組織,當心臟組織受到侵害時,即稱為風溼性心臟病。此疾病主要傷害的部位是二尖瓣膜與主動脈瓣膜,且學齡兒童較容易罹患風濕性心臟病,其中又以8歲為好發率高峰。
預防風濕性心臟病的原則,是避免風濕熱的發生,當感染到可能誘發風濕熱的A群β溶血性鏈球菌時,應及早服用抗生素治療,降低感染嚴重程度,即可降低罹患風濕性心臟病之可能性。
風濕性心臟病主要是因為風濕熱所導致的心臟病,所以建議這類型的病患在保養上需要特別注意:
首先,醫師建議的藥物不能夠私自中斷,尤其是針對病患所提供的預防性抗生素必須要持續服用,預防再次感染造成風濕性心臟病。
第二、定期監測血壓、 心跳與體重。
第三、避免上呼吸道感染。
第四、多攝取蛋白質與維生素。
第五、保持心情平靜,不要有大幅度的情緒波動。
第六、適度運動,避免激烈性的運動。
風濕熱患者是因為感染了A群β溶血性鏈球菌,並會從咽喉等上呼吸道開始感染,進而引發全身性發炎,以及異常的免疫反應。風濕性心臟病是當此鏈球菌侵犯心臟,會造成瓣膜纖維化、增厚或黏連,接續造成瓣膜狹窄及閉鎖不全等狀況,進而引發症狀出現。
風濕性心臟病剛開始是因為鏈球菌所引起的風濕熱,在感染痊癒後容易產生免疫反應,常侵犯皮膚或關節之處,之後慢慢進犯到心臟和心臟瓣膜,最後演變成風濕性心臟病。
風濕性心臟病的診斷首先需要了解患者的病史,是否有風濕熱,以及鏈球菌感染的情形,特別是風濕熱患者常會出現咽喉感染症狀。
此外,藉由喉頭培養、快速抗原試驗、抗體試驗等實驗室檢驗,可以檢測患者是否感染過鏈球菌。胸部X光、心臟超音波及核磁共振檢查,可觀察患者心肌受損、心臟擴大的嚴重程度。
風濕性心臟病的藥物治療,可使用盤尼西林類抗生素,以及阿斯匹靈、類固醇等抗發炎藥物。針對心臟衰竭的患者,可使用毛地黃、利尿劑;如出現心房心律不整症狀的患者,為降低栓塞發生的機率,可服用抗凝血劑。症狀較為嚴重的患者,則需要接受外科手術,以修補、整形或置換手術,治療受損的瓣膜。
就醫前需要問清楚:
一、我這是什麼樣的問題?
二、是否需要做進一步的檢查?
三、有哪些治療的方法?
四、該如何進行保養?