- 疾病名稱: 肺高壓
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英文名稱:Pulmonary Hypertension, PH
肺高壓是什麼?
「肺高壓」是指肺部的動脈,因本身或其他相關器官之病變所造成的壓力上升,正常的肺動脈平均壓為11-17mm/Hg(毫米汞柱),數值若超過20mm/Hg以上,即定義為「肺高壓」。
肺高壓患者常見五大症狀:喘、咳、血、腫、暈,五種症狀中以咳血和暈倒最為嚴重,提醒以上症狀中有一到兩種,應盡早就醫確診與治療,以降低猝死風險。
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肺高壓該如何預防?
肺高壓無法預防。提早察覺相關症狀並早期就醫診斷是確保較好預後之不二方法。
肺高壓的保養照護重點?
肺高壓的病人容易感到喘與疲倦,要避免過度消耗體力的活動、壓力過大的工作或環境,應定期回診和按時服藥,才能控制病情,維持良好的生活品質。另外,在專家建議與監督下之漸進式心肺復健運動亦可有效改善相關症狀與疾病預後。
肺高壓的成因是什麼?
肺高壓的原因可分為五大類:
一、肺動脈高壓;
二、左心疾病;
三、肺部疾病與缺氧;
四、慢性肺動脈阻塞(血栓);
五、不明或多重原因。
其中,第一類的「肺動脈高壓」是指肺部的動脈因病變,血管壁增厚,血管管徑變小,因而血管阻力上升,導致血流變細甚至消失,致使右心必須更用力才能擠壓把血打出去,久而久之造成心肌肥厚,影響心肺功能,進而造成心肺衰竭和猝死。
肺高壓的疾病發展?
肺高壓症狀依照世界衛生組織(WHO)功能分級,可以分為四級:
第一級:病人沒有身體活動上的限制,日常活動不會有疲倦、喘的症狀。
第二級:病人的身體活動稍微受到限制,從事日常活動(如爬樓梯、掃地)時,就會出現疲倦、喘的症狀。
第三級:病人的身體活動明顯受到限制,休息時會緩解,但是從事輕微活動(如刷牙)時, 就會出現疲倦、喘的症狀。
第四級:病人無法舒適的執行任何活動,在休息狀態下就會出現疲倦、喘的症狀。
就醫前該注意哪些?
肺高壓五大症狀:喘、咳、血、腫、暈,很容易跟其它科別常見症狀混淆,例如:喘跟咳可能會與感冒、氣喘、支氣管炎、或肺氣腫等疾病混淆;腳水腫則可能被當成一般左心衰竭、腎臟疾病、或女性月經周期賀爾蒙造成水腫等;至於頭暈或昏厥則可能被誤認為腦血管或其他神經系統疾病。
五種症狀中以喘最為常見,而以咳血和暈倒最為嚴重,只要有其中一種症狀就要高度警覺。若喘又合併水腫、心跳快、活動時容易頭暈等多重症狀,建議及早看心臟內科、胸腔科,或至全台有肺高壓治療團隊的醫院就診。
肺高壓的確診檢查程序,比起其他疾病而言較為多樣且繁複,常常需要跨科或團隊合作診治,病患務必配合醫師相關診斷流程及後續治療,並且越早介入治療,越有望能反轉病情。