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更新時間：2023-10-10
陰道分泌物俗稱白帶，正常的陰道分泌物具有清潔及保護陰道功能，青春期後分泌物會隨月經周期變化，一般在排卵前後量會變多，也變得較清澈且富有延展性，有潤滑功用以助精子通過，之後變得較濃較混濁。停經後則稍微減少。正常的白帶應該是乳白到透明無色、稍具黏性、無異味。
當分泌物有以下特徵時，建議就醫治療：
．聞起來臭臭的，像魚腥味。
．顏色呈現黃綠色、綠色、血色。
．樣態呈現乳酪狀、泡沫狀、濃液狀。
．下體紅腫、疼痛、搔癢難耐。
．小便時或性行為時有灼熱剌痛感。
除了異物，如衛生棉條、清潔劑、藥物、保險套等刺激外，未經醫師處方濫用抗生素，或經常灌洗陰道，可能破壞陰道正常菌叢，引起念珠菌乘虛而入。常穿著牛仔褲等緊身褲，因不通風，又容易造成摩擦破皮，也使細菌有入侵陰道機會，產生白帶。
陰道感染，以下是常見幾種病因：
1、細菌性陰道炎：起因於陰道正常菌叢改變，可能在性行為後症狀加劇，超過半數女性感染後沒有什麼症狀，但常見「魚腥味分泌物」，顏色可能是清清的、白白的、灰灰的或黃綠色。特別要注意淋病雙球菌導致的淋菌性陰道炎，通常藉性交傳染，陰道排出大量膿黃色分泌物，伴隨下腹部疼痛，若不及時治療，可能轉為慢性炎症，甚至造成不孕。另外，大腸桿菌、腸球菌也可能導致陰道炎，主要是女性受生理構造影響，若如廁後擦試方向由後往前，容易將肛門細菌帶到陰道而造成感染。
2、黴菌性陰道炎：多數由念珠菌感染導致。典型症狀是外陰搔癢刺痛、外陰紅腫、且有白色塊狀，如豆腐渣狀分泌物。最近使用抗生素、避孕藥、懷孕、糖尿病、或任何導致免疫力降低的因素，都是危險因子。
3、老年性陰道炎：停經婦女因荷爾蒙減少，陰道分泌物也跟著減少，可能會陰乾澀疼痛、性行為疼痛、解尿疼痛、分泌物呈現黃黃的、膿狀等情形。
4、其他子宮疾病：如慢性子宮頸炎、子宮內膜炎、子宮積膿等，由化膿性細菌感染引起，分泌物有泡沫；重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮頸癌等，會在性接觸時出血，為出血性白帶。
5、滴蟲感染：是性傳染病，跟性行為有關，一旦感染須連同另一半一起治療。症狀為外陰搔癢，或陰道分泌物增加，分泌物常是黃黃綠綠的。
6、披衣菌感染：披衣菌感染是最常見的性傳染疾病之一，主要經由性接觸傳染，此時分泌物為淡淡白色或黃色，但症狀不明顯，常被誤以為正常。
此病無明顯疾病進程。
醫師問診通常會請患者詳述分泌物的量、顏色、氣味、不適的情況、性行為情況、用藥情形等。再進行陰道內診、肛診、抹片顯微鏡檢查等理學檢查，以確認白帶形成病因。
須視何種疾病所產生的白帶，而有不同的治療方式。
．細菌性或黴菌性陰道感染治療的選擇可以使用口服抗生素，抗黴菌藥物，或是局部塗抹陰道凝膠、陰道塞劑治療。若因性行為而傳染，伴侶必須同時接受治療。
．滴蟲感染可使用口服藥治療，由於是性傳染病，一旦感染，須連同另一半一起治療。
．老年性陰道炎則使用陰道荷爾蒙凝膠或其他方式的荷爾蒙補充，可改善症狀。
．披衣苗治療主要使用四環黴素與紅黴素類藥物。伴侶也必須同時接受治療，避免交叉感染。
．中醫治療：一般根據不同體質給予不同藥物，從體質調理做根本治療。
