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陰道分泌物(白帶)

  • 審稿:鄭丞傑/台北秀傳醫院執行院長

更新時間:2023-10-10

  • 疾病名稱: 陰道分泌物(白帶)
  • 英文名稱:Leukorrhea
  • 別名:白帶

陰道分泌物(白帶)是什麼?

陰道分泌物俗稱白帶,正常的陰道分泌物具有清潔及保護陰道功能,青春期後分泌物會隨月經周期變化,一般在排卵前後量會變多,也變得較清澈且富有延展性,有潤滑功用以助精子通過,之後變得較濃較混濁。停經後則稍微減少。正常的白帶應該是乳白到透明無色、稍具黏性、無異味。
當分泌物有以下特徵時,建議就醫治療:
.聞起來臭臭的,像魚腥味。
.顏色呈現黃綠色、綠色、血色。
.樣態呈現乳酪狀、泡沫狀、濃液狀。
.下體紅腫、疼痛、搔癢難耐。
.小便時或性行為時有灼熱剌痛感。

陰道分泌物(白帶)有哪些症狀?

  • 外陰搔癢
  • 外陰紅腫疼痛
  • 分泌物有異味
  • 白色渣狀分泌物
  • 濃液狀分泌物
  • 小便灼熱剌痛感
  • 性行為灼熱剌痛感

陰道分泌物(白帶)該如何預防?

  • 不穿緊身、不透氣的褲子。
  • 不隨意使用抗生素,以免破壞正常菌種。
  • 注意個人衛生清潔。避免習慣性灌洗陰道,以免破壞正常菌種。
  • 不要熬夜,熬夜會讓身體抵抗力降低,增加感染機率。
  • 避免吃過多冷飲冰品,體內多餘的水濕若無法排除,除了肥胖,也會造成白帶增加。
  • 多補充含益生菌的食物如優酪乳、味噌等。
  • 如廁後擦拭及沖洗方向應由前往後,避免把肛門細菌帶到陰道。

陰道分泌物(白帶)的保養照護重點?

  • 注意個人衛生清潔,減少反覆發作。
  • 要找出感染的危險因子,避免重覆感染。
  • 下半身應穿著寬鬆。
  • 補充溫和、清淡的飲食,如蓮子、薏仁、扁豆、山藥、冬瓜等食物。
  • 忌辛辣煎炸及熱性、冰冷寒涼食物。
  • 陰道感染治療期間避免性行為。

陰道分泌物(白帶)有哪些併發症?

  • 發燒
  • 反覆泌尿道感染
  • 性交疼痛
  • 不孕

哪些人容易得到陰道分泌物(白帶)?

  • 陰道炎患者
  • 停經婦女
  • 濫服抗生素者
  • 與生殖器官帶有病原菌者發生性行為
  • 習慣性灌洗陰道者
  • 習慣穿著牛仔褲、緊身褲者
  • 如廁後擦拭習慣不佳者

陰道分泌物(白帶)的成因是什麼?

除了異物,如衛生棉條、清潔劑、藥物、保險套等刺激外,未經醫師處方濫用抗生素,或經常灌洗陰道,可能破壞陰道正常菌叢,引起念珠菌乘虛而入。常穿著牛仔褲等緊身褲,因不通風,又容易造成摩擦破皮,也使細菌有入侵陰道機會,產生白帶。
陰道感染,以下是常見幾種病因:
1、細菌性陰道炎:起因於陰道正常菌叢改變,可能在性行為後症狀加劇,超過半數女性感染後沒有什麼症狀,但常見「魚腥味分泌物」,顏色可能是清清的、白白的、灰灰的或黃綠色。特別要注意淋病雙球菌導致的淋菌性陰道炎,通常藉性交傳染,陰道排出大量膿黃色分泌物,伴隨下腹部疼痛,若不及時治療,可能轉為慢性炎症,甚至造成不孕。另外,大腸桿菌、腸球菌也可能導致陰道炎,主要是女性受生理構造影響,若如廁後擦試方向由後往前,容易將肛門細菌帶到陰道而造成感染。
2、黴菌性陰道炎:多數由念珠菌感染導致。典型症狀是外陰搔癢刺痛、外陰紅腫、且有白色塊狀,如豆腐渣狀分泌物。最近使用抗生素、避孕藥、懷孕、糖尿病、或任何導致免疫力降低的因素,都是危險因子。
3、老年性陰道炎:停經婦女因荷爾蒙減少,陰道分泌物也跟著減少,可能會陰乾澀疼痛、性行為疼痛、解尿疼痛、分泌物呈現黃黃的、膿狀等情形。
4、其他子宮疾病:如慢性子宮頸炎、子宮內膜炎、子宮積膿等,由化膿性細菌感染引起,分泌物有泡沫;重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮頸癌等,會在性接觸時出血,為出血性白帶。
5、滴蟲感染:是性傳染病,跟性行為有關,一旦感染須連同另一半一起治療。症狀為外陰搔癢,或陰道分泌物增加,分泌物常是黃黃綠綠的。
6、披衣菌感染:披衣菌感染是最常見的性傳染疾病之一,主要經由性接觸傳染,此時分泌物為淡淡白色或黃色,但症狀不明顯,常被誤以為正常。

陰道分泌物(白帶)的疾病發展?

此病無明顯疾病進程。

陰道分泌物(白帶)的檢查方式有哪些?

醫師問診通常會請患者詳述分泌物的量、顏色、氣味、不適的情況、性行為情況、用藥情形等。再進行陰道內診、肛診、抹片顯微鏡檢查等理學檢查,以確認白帶形成病因。

陰道分泌物(白帶)該如何治療?

須視何種疾病所產生的白帶,而有不同的治療方式。
.細菌性或黴菌性陰道感染治療的選擇可以使用口服抗生素,抗黴菌藥物,或是局部塗抹陰道凝膠、陰道塞劑治療。若因性行為而傳染,伴侶必須同時接受治療。
.滴蟲感染可使用口服藥治療,由於是性傳染病,一旦感染,須連同另一半一起治療。
.老年性陰道炎則使用陰道荷爾蒙凝膠或其他方式的荷爾蒙補充,可改善症狀。
.披衣苗治療主要使用四環黴素與紅黴素類藥物。伴侶也必須同時接受治療,避免交叉感染。
.中醫治療:一般根據不同體質給予不同藥物,從體質調理做根本治療。

陰道分泌物(白帶)要看哪一科?

  • 婦科、皮膚科
找附近醫師

陰道分泌物(白帶)主要的發生部位?

  • 陰道

就醫前該注意哪些?

  • 就醫前不要以任何清潔液沖洗陰道,或自行使用塞劑或抗生素。
  • 就醫時應儘量描述陰道分泌物顏色、特徵及搔癢情況,以助醫師診斷。

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