心肌梗塞

審稿：蔡忠文/芯悅診所院長

更新時間：2024-03-22

疾病名稱: 心肌梗塞
英文名稱:Myocardial Infarction,MI

心肌梗塞是什麼？

心肌梗塞是由於心臟冠狀動脈突然阻塞，導致供給心肌血流中斷，心肌缺血缺氧而壞死。臨床表現上，持續性胸痛、盜汗和呼吸困難是典型的病徵，約有一半以上的心肌梗塞患者，病發前沒有任何症狀。心肌梗塞患者在症狀和影響的程度上也有所不同，輕微者可能只感到胸悶，嚴重者則會造成心肌細胞永久性的損傷，引發如心律不整或心臟衰竭等併發症。急性心肌梗塞更是令人措手不及，患者通常在發病後1個小時內猝死，是一種死亡率相當高的急症。

心肌梗塞有哪些症狀？

心肌梗塞有哪些併發症？

心肌梗塞的成因是什麼？

人體心臟靠著冠狀動脈輸送血液維持正常運作，而當冠狀動脈發生狹窄或阻塞，血液供應出現問題，人在活動時常會出現胸悶等各種不適症狀，即為冠狀動脈心臟病。心肌梗塞是因冠狀動脈發生粥樣硬化，硬塊破裂形成大量血栓，迅速阻塞血流，使心肌無法獲得足夠的養分和氧氣，導致心肌壞死或功能嚴重受損，後續產生的併發症如心律不整、心臟衰竭，可能造成病患猝死。因此，心肌梗塞可說是冠狀動脈心臟病最嚴重的併發病症。

心肌梗塞病患因心臟的收縮功能受到影響，會產生劇烈胸痛、頭暈、發冷汗的症狀，值得一提的是，糖尿病患因為神經病變，不會有激烈的胸痛症狀，而是以突發性氣喘來表現。此外，老年族群和女性也未必有這些典型症狀。膽固醇過高、高血壓和肥胖者，都是心肌梗塞的高危險族群，皆須特別警覺。

心肌梗塞也好發於寒流來襲或高溫熱天的季節。一旦急性心肌梗塞發作，需把握救命的黃金12小時，儘速送醫施行心導管手術，打通阻塞血管。約有五成至七成以上的病患在第一次胸痛時，就已經是心肌梗塞了，故此病預防遠勝於治療，平時應多注意危險因子的檢測及防治，有八成是可以有效預防的。