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更新時間：2023-09-23
冠心病，是冠狀動脈心臟病的簡稱，又稱缺血性心臟病，是最常見的一種心臟病。
環繞在心臟表面的冠狀動脈，主要負責供應心臟氧氣和養分，當脂肪堆積而使動脈血管變窄或阻塞，就叫動脈粥狀硬化。如果只有慢性阻塞，通過的血流量減少導致缺氧但無心肌壞死，即為「狹心症」；如有急性阻塞，心肌突然得不到氧氣供應造成組織壞死，就是「急性心肌梗塞」，嚴重可致休克、死亡。
冠心病過去是以中老年人為主的疾病，但近年患者年紀下降，據研究與人們飲食習慣、生活習慣的改變有關。包括冠心病在內的心血管疾病，長年高居國人十大死因前三名。
(本文審稿醫師同時為聯安預防醫學機構心臟科醫師)
心臟負責輸送血液至全身，維持人體正常運作。而心臟表面有三條主要冠狀動脈，提供心臟氧氣及養份。
冠心病主要因為冠狀動脈粥樣硬化，也就是動脈血管漸漸狹窄和硬化。心臟血管壁長時間堆積大量的脂肪或壞膽固醇，一開始只是脂肪痕，隨著年齡增長愈積愈多，形成脂肪斑塊（又稱粥樣斑塊），也使血管日漸變窄，流入心臟的血液變少，使人在活動時有胸悶、胸痛、心絞痛等不適感。而如果脂肪斑塊破裂形成血塊，將更加堵塞血液流入心肌，這時就會發生急性心肌梗塞，心肌將因得不到氧氣供應而造成組織壞死。心絞痛、心肌梗塞是冠狀動脈心臟病常見症狀，更是形成猝死的主要原因。
動脈血管阻塞的過程其實是漸進的，從輕度、中度到完全堵塞。阻塞70%以下，當事人可能沒感覺，但當阻塞到差不多90%時，人在活動、情緒緊張、天氣轉變時，會感到胸悶、胸痛、心絞痛等，這時應立即停止活動，坐下休息、口服舌下硝酸甘油片緩解。若讓心肌缺氧超過15-30分鐘，將導致心肌壞死、休克死亡。
