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更新時間：2023-09-23
糖尿病是一種因體內胰島素分泌不足，或身體細胞對胰島素的利用能力降低所引起的病症。主要分為四種類型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他類型糖尿病和妊娠期糖尿病。此四種類型的糖尿病的病徵大多相同，但是此四種糖尿病的致病原因卻有相當大的差異。
胰島素是胰臟中的β細胞所分泌的荷爾蒙，可幫助分解後的葡萄糖進入各組織細胞內，提供人體所需的能量，使血液中的血糖下降。
一般人的身體藉由胰島素來調控血糖，但當胰島素的量不夠，或身體對胰島素降血糖作用反應不佳時，葡萄糖就無法被利用，就會產生血糖過高的問題。血糖過高時，糖份經過腎臟時無法全部回收，而從尿液中排出，因此出現「糖尿」的現象，也就是所謂的糖尿病。
（本文審稿醫師同時為聯合報系診療所主任）
糖尿病無法被治癒，但有機會可以緩解。緩解是指糖尿病有機會回復到不需吃藥的狀態，在這個狀態下，病人只需要靠飲食及生活型態的控制，不需要使用任何藥物將血糖控制在正常人的範圍裡。
1.定期檢測血糖、血壓、血脂。
2.健康飲食：實施低熱量飲食（每天600大卡熱量）、三少一多飲食（少油、少糖、少鹽、高纖維）
3.控制體重：維持BMI正常（18.5≦BMI<24）及腰圍正常。（男性腰圍≧90公分，女性腰圍≧80公分，則為超標）
4.規律運動：一周至少5次，一次約30分鐘。
5.規律服藥：糖尿病用藥的調整需根據血糖數值和個人反應，應依照醫師指示按時服藥，不可隨意停藥。
6.戒菸、戒酒
糖尿病分為四種：
●第1型糖尿病（胰島素依賴型糖尿病）：約佔所有罹患糖尿病人數的 5 %，屬於自體免疫疾病的一種。患者無法自行製造胰島素，必須倚靠體外注射胰島素，才能維持正常生活。
與遺傳基因之易致病性、自體免疫，以及環境等三種因素之互相作用有關。會導致自身免疫細胞（淋巴球）去攻擊胰臟內製造胰島素的β細胞，使β細胞無法正常分泌胰島素（絕對性缺乏胰島素）而引起糖尿病。
●第2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病）：約佔所有糖尿病九成以上。病人的身體雖能夠製造胰島素，但其量不足以降低血糖。當體內長期處於血糖偏高的環境，細胞對於胰島素的需求增加，時間久了就會加速這些細胞的衰竭，產生「胰島素阻抗」，使細胞對胰島素的作用降低，細胞無法利用體內所製造的胰島素，亦即體內細胞無法正常運作使葡萄糖進入細胞。另外遺傳因素也是第2型糖尿病的潛藏病因。
●妊娠期糖尿病：一種發生在懷孕期間的糖尿病，通常在嬰兒出生後就會消失。
女性懷孕時，胎盤會分泌某些荷爾蒙，使血糖升高，大多數的孕婦能夠適時調節，產生足夠的胰島素，來維持血糖正常。但少數孕婦無法製造足夠的胰島素，而讓身體處在高血糖的狀態，一旦身體對胰島素的阻抗增加，胰島素的需求量便相對增加。但細胞已無法有效利用胰島素，進而演變成妊娠糖尿病。
●其他類型糖尿病：主要因其他體內疾病而引發的糖尿病，例如：胰臟發生病變（如：胰腺炎、胰腺外傷、胰腺切除、胰腺腫瘤及胰腺囊性纖維化等），使得胰島的β細胞受到傷害，無法分泌足夠的胰島素而導致。另外藥物或化學物品也可能引起糖尿病，如服用治療AIDS藥物而導致高血糖，或器官移植後產生的併發症。
診斷標準包括以下4項，非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複驗證2次以上)
(一) 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
(二) 空腹血漿血糖≧126 mg/dL
(三) 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
(四) 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
治療方法包括飲食、運動、體重控制、藥物治療、血糖血壓監測。
抗糖尿病藥物，包括口服抗糖尿病藥物及注射型藥物（腸泌素、胰島素）。
我剛被診斷有糖尿病，我想知道：
