尖銳濕疣（菜花）

審稿：糠榮誠/臺安醫院外科部主任

更新時間：2023-10-11

疾病名稱: 尖銳濕疣（菜花）
英文名稱:Genital Warts
別名:菜花、肛門疣、尖形濕疣、肛門生殖器疣

尖銳濕疣（菜花）是什麼？

尖銳濕疣，俗稱菜花，又稱肛門疣貨尖形濕疣，是一種常見且令人困擾的疾病。是因感染人類乳突病毒第 6 型及的 11 型所引起的疣狀贅生物，主要侵犯肛門及會陰部的皮膚。外觀上，看起來如同花椰菜一般，大小可從筆頭至豆子般不等。這種疾病是由病毒所引起，這種病毒的傳染方式是藉由人與人之間的直接接觸傳染，如性交或肛交。

尖銳濕疣（菜花）有哪些症狀？

丘疹
疣體

尖銳濕疣（菜花）該如何預防？

1.施打 HPV 疫苗。
2.避免和有肛門或會陰部疣的人發生性關係
3.維持單一性伴侶，避免不正常的性關係
4.性行為使用保險套

尖銳濕疣（菜花）的保養照護重點？

1.排便前後需洗手，保持肛門周圍清潔衛生及乾燥。
2.爲預防復發及再感染需持續在門診追蹤三個月，直到沒有新病灶產生為止。

尖銳濕疣（菜花）有哪些併發症？

肛門癌

哪些人容易得到尖銳濕疣（菜花）？

有不安全性行為
和確診者有性行為
免疫不全者

尖銳濕疣（菜花）的成因是什麼？

肛門疣是藉由人與人之間直接接觸傳染，如性交或肛交，以兩性外生殖器及肛門周圍最易感染，於 20~30 歲左右的青年人伴有不安全性為者，或免疫不全的病人極易感染此病。肛門疣病期大約在三個半月時其傳染性最強，統計約有三分之二的病人與尖頭濕疣患者曾有過不安全之性接觸。
肛門疣的臨床表現多樣化。初期為細小淡紅的皮膚丘疹；後期逐漸增多、相互融合、呈紅色或污灰色、表面凹凸不平、濕潤柔軟、呈乳頭瘤樣、雞冠樣、蕈樣或菜花樣突起，根部常有蒂，易發生糜爛滲液及出血。自覺瘙癢感且因搔抓而引起繼發性細菌感染導致惡臭。由於不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往增長迅速。發生在直腸內大的尖形濕疣可引起裡急後重之症狀。
肛門疣要儘早治療，如果不治療，會越長越大，數目越來越多。證據顯示，由人類乳頭瘤病毒引起的疣，若是長期不治療會轉變成癌症。

尖銳濕疣（菜花）的疾病發展？

肛門疣是在肛門及其周圍皮膚一種相當常見而又惱人的問題，它們也可能會影響到生殖器附近的區域。剛開始時，皮膚出現一個小污點，小到只有針尖那麼大，然後慢慢長大，甚至像碗豆般的大小。通常對患者並不會引起疼痛或造成不適，因此有些病患對疣的存在渾然不知。

尖銳濕疣（菜花）的檢查方式有哪些？

理學檢查為詳細觀察尖形濕疣長的部位、形狀及大小，以茲診斷。發病的部位幾乎都看得到，因為人類乳突病毒感染目標，就是在人體最表層的皮膚和黏膜，不穿透皮下組織，也不會跑到人體內臟器官躲起來，一旦發病就可察覺到。
有時在男性龜頭後方的冠形溝小凸起無害的珍珠樣皮膚病變（Pearly papulae），或者是梅毒性的扁平濕疣（CondylomaLatum），需要加以鑑別診斷；若是肉眼難以辨別，則病理檢查是可靠的辦法，其他也可用生化科技，利用 DNA 微陣列（micro-array）技術可以鑑別引發尖形濕疣的人類乳突病毒基因型，也可進一步知道是否帶原者，或者這是在陰部、肛門常見的基因型？是否和子宮頸癌或陰莖癌有關係？同時也可能感染其他性傳染病，包括梅毒、疱疹、披衣菌及愛滋病等，也要仔細檢查，以免遺漏。

尖銳濕疣（菜花）該如何治療？

如果肛門疣不很大，而且是長在肛門周圍的皮膚上，可以用藥物局部治療，這種方法往往需花費數週的時間。另一種方法是外科手術及電燒灼法，這種方法的特點是安全快速又有效。
大部份的病人只需在門診手術室，接受局部麻醉並施行外科手術切除及電燒灼法，並不需要住院。大部份病人術後只需要一些止痛藥即可，術後第二天就能回到工作崗位開始上班；當然有些比較嚴重的病人，需要休息幾天才能上班。
雖然外科手術及電燒灼可以立即除去病灶，但是有些病人還是會再長出新的病灶。這是因為造成肛門疣的病毒可以潛伏在組織內達半年之久，所以再長出來的病灶，並非復發，而是原來就潛伏在組織內的病毒。病人術後必需定期追蹤，對於任何新的病灶，必需接受治療，直到沒有任何病毒留在皮膚細胞為止。