- 疾病名稱: 痛風
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英文名稱:Gout
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別名:代謝性關節炎
痛風是什麼?
痛風在臨床上是指一種極度疼痛的關節炎。當體內嘌呤代謝異常導致尿酸濃度太高時,尿酸就會在血液中呈現過度飽和狀態,於是就會以尿酸結晶的型態沉積在人體的組織裏,誘發出不同型態的疾病,因此控制尿酸值在正常範圍,為有效治療痛風發作的唯一途徑。
患者經常會在夜晚出現突發性的關節發炎,關節部位出現嚴重的疼痛、紅腫和炎症,疼痛感逐漸嚴重,甚至無法忍受,持續幾天或幾周不等。當疼痛發作時,患者會在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感類似於大腳趾被火燒一樣。有超過50﹪的病人首次發作的部位在腳大拇指第一關節處,但發病的關節不限於此,還常見於手部的關節、膝蓋、肘部等;發病的關節最終會紅腫、發炎,甚至破壞骨科、關節,活動受限,最後影響日常生活。症狀會反覆出現,所以一旦關節出現強烈、突然的疼痛後,就要及時看醫生,做好症狀管理和預防併發症。
痛風的檢查方式有哪些?
醫師會詢問病患的症狀、病史和痛風家族史。痛風的症狀包括:
- 高尿酸血症(血液中的尿酸含量過高)
- 關節液中有尿酸結晶
- 急性關節炎發作一次以上
- 一天之內發病的關節炎,造成關節腫脹、發紅和溫熱。
- 關節炎發作僅累及一處關節,通常是腳趾、腳踝或膝蓋。
- 為確診痛風,醫師可能會抽取發炎關節的液體檢體,查看有沒有尿酸的結晶體。
痛風該如何治療?
1.痛風不能根治,但適當的藥物及飲食控制可以防止痛風的復發。
目前以藥物、飲食控制為主。藥物治療包括:
(1)秋水仙素:急性期可使用,但要注意可能出現包括腸胃不適等副作用。
(2)消炎止痛藥:急性期使用。
(3)類固醇:急性發作時,當以上藥物無效或有禁忌症時 則考慮使用。
(4)降尿酸藥物:長期控制血液尿酸值適用。
2. 多飲開水(每天最少兩公升)可以幫助排出體內過量的尿酸。
3. 如患急性痛風,藥物能有效地減低關節的痛楚。若痛風經常發作,則需長期服用降尿酸藥物以減少復發的機會。
4. 避免使用阿司匹靈類、利尿劑藥物,以免妨礙尿酸排出。