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更新時間：2023-10-11
恙蟲病是由一種帶有立克次體之恙蟲（恙蟎）叮咬而感染的急性發熱性疾病。此病是屬於國內第四類法定傳染病，醫師若診斷疑似恙蟲病，應於一週內完成通報。其潛伏期通常為9~12天，在亞太地區，如：台灣、日本、韓國等地十分盛行。恙蟎蟲是一種肉眼不可見的小型寄生蟲，蛛形綱恙蟎科，以齧齒動物，如：老鼠，及哺乳類，如：貓、狗，以及鳥類等為宿主，其中又以齧齒類為主。恙蟎蟲一旦感染到恙蟲病病原體，其幼蟲也會成為帶原生物。在臺灣，恙蟲病的病媒主要是地里恙蟎（Leptotrombidium deliense）。人類在野外、草叢中，若遭具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬，經由其唾液使宿主感染立克次體。此病不會直接由人傳染給人。在沒有經過適當治療的病患中，死亡率可高達60%。
目前並無疫苗可以預防恙蟲病感染。從事野外活動、進入草叢區域時，應做好保護措施，著淺色長袖、長褲、靴子，避免被恙蟲叮咬，且返家後應立即更衣、沐浴。同時，使用政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535等成分的防蚊液。除此之外，由於恙蟲以齧齒類動物為主要宿主，滅鼠也是預防恙蟲病的重要原則。若自野外返家後，出現不適症狀，也應儘速就醫，並告知野外旅遊史，若及時治療，死亡率可低於1%。
恙蟲病的病原體為恙蟲病立克次體。恙蟎蟲出生後，會叮咬宿主皮膚柔軟處，如：腳踝、腋下、鼠蹊部…等，並吸取宿主的體液。若遭到具有傳染性的恙蟎蟲叮咬，立克次體經由恙蟎蟲唾液進入人體體內，就會感染恙蟲病。
恙蟲病的確定診斷可以從血清免疫反應或核酸檢測釐清: 常用間接螢光抗體法(IFA)來測定病患是否有對抗恙蟲病病原的IgM及IgG，也可從聚合酶連鎖反應(PCR)或是病原體分離來診斷。患者身上同時可能出現淋巴球數下降、血小板數下降，或肝功能指數上升等情形。此外，也可以針對皮膚紅疹或焦痂處進行切片檢查。
恙蟲病主要可以透過抗生素藥物治療，最常使用的是四環黴素類藥物，可以藉由口服或是注射的方式服用。幼兒及孕婦因為不適合使用四環黴素類藥物，則可以氯黴素藥物取代。
