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更新時間：2023-09-23
心臟靠著收縮及舒張，使血液依序流過各心房、心室，流往全身各部位。而心臟中共有四個瓣膜，分別為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣以及肺動脈瓣。這些瓣膜的功用，是避免血液回流，使血液順暢的流動。任何一個瓣膜因為先天疾病或感染的因素，而產生狹窄或閉鎖不全的情況，會使血液流動不順，造成心臟負擔，甚至引發心臟衰竭，稱為瓣膜性心臟病。瓣膜性心臟病屬於不可逆的疾病，且由於瓣膜狹窄是慢性形成的，因此剛發病時不會有明顯症狀，當症狀發生時已很嚴重。
針對感染性的瓣膜性心臟病，如心膜炎等，應針對先天性心臟病患，在牙科、腸胃道、泌尿道手術時，使用預防性抗生素，避免細菌入侵；風濕性心臟病則可以藉由預防鏈球菌咽喉炎防治少。少油少鹽、戒菸、戒酒，遠離腎臟病、糖尿病、高血壓、高血脂的致病因子，則有助於預防老化引起的瓣膜性心臟病。
瓣膜性心臟病的成因分為先天異常和後天因素，以及老化性疾病。其中感染性的成因有百分之60-70 為風溼性心臟病引起，其他感染病症還包括紅斑性狼瘡、梅毒以及心內膜炎…等。 此外，因為老化而導致心臟瓣膜退化，亦會引起瓣膜性心臟疾病。較少見的致病原因瓣膜腱索斷裂，會使患者出現急性的呼吸困難症狀，需要盡速就醫。
除了詢問病患症狀的詳細情形外，以聽診的方式觀察病患是否有心臟雜音，是主要的診察方式。其他包括胸部X光、心臟超音波、冠狀動脈血管攝影（即心導管）則能透過影像，檢查瓣膜狹窄以及心肌肥大的嚴重程度。其中以心臟超音波最為重要，透過心臟超音波，醫師可以看見心臟內部構造的受損及瓣膜病變情形。運動壓力測試和心電圖，則能用於檢視患者的心跳搏動情形，作為醫師診斷時的輔助。
瓣膜性心臟病的治療方法分為內科療法及外科手術，原則上症狀輕微或是發病初期者，應先採取內科藥物治療，嚴重者再進行外科手術。用以治療瓣膜性心臟病的藥物，包括抗凝血劑、利尿劑、抗心律不整藥、血管擴張劑、血管收縮素轉化酶抑制劑、乙型阻斷劑…等。利尿劑可以用以排除體內多餘水份，排除水腫；其他藥物則能夠預防心臟衰竭、減輕心臟負擔。需要注意的是，懷孕或計畫懷孕的女性，應避免服用抗凝血劑，以免造成流產或不孕。
外科手術包含瓣膜修補以及人工瓣膜置換兩種，其中以瓣膜修補的存活率較高。人工瓣膜又可以分為動物性瓣膜及機械性瓣膜。動物性瓣膜使用年限短，但不易造成血栓，術後不需長期服用抗凝血劑；機械性瓣膜使用年限長，但易形成血栓，患者須長期服用抗凝血劑。現今手術技術進步，瓣膜置換能夠透過導管，經由小型開口進入血管，直接至病灶處進行置換，或是將瓣膜夾緊，比起以往的開心手術，風險下降許多。此外，動物性瓣膜技術亦有所進步，使用期限可達10-15年，較過去的7-10年延長許多。
