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心律不整

審稿：王耀章/振興財團法人振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師

更新時間：2023-09-23

疾病名稱: 心律不整
英文名稱:Arrhythmia, Cardiac Arrhythmia, Heart Arrhythmia

心律不整是什麼？

正常成人的心跳速率每分鐘在60 至100次之間，心臟跳動是有規律的，並隨著身體狀況加快或減慢。正常情況下，心臟跳動是由右心房的竇房結來控制，經由房室結、希氏徑，把電刺激由心房傳到左右心室，引起心臟的收縮跳動，以維持身體所需之血液供應。當此特殊的心臟電氣傳導系統出現異常，就會有各種不正常的心跳出現，例如心跳不規則、過快、或過慢的狀況，而引起心律不整的問題。心律不整大致可分為快速心律、慢性心律及不規則心律三大類；快速心律以上心室頻脈、心房撲動、心房顫動及心室頻脈較常見，而慢速心律則以病竇症候群及房室傳導阻礙最常見；不規則心律則以心房或心室早期收縮為主。

心律不整有哪些症狀？

心律不整該如何預防？

定期全身性身體檢查。
早期預防與積極的控制血壓、糖尿病、高血脂症與肥胖症。
避免不健康的飲食習慣，同時不抽煙、喝酒、藥物濫用。
注意不過度疲勞，安排適當休息時間。
留意情緒不穩定狀況，適時抒發工作與生活壓力。
建立休憩和運動習慣。
四十至五十歲以上的民眾，亦可作定期抽血檢查、胸部X光片檢查、心電圖檢查、心臟超音波與跑步心電圖檢查。上述檢查可提供參考心臟功能的狀況，如有異常應儘早於心臟科接受治療與追蹤。
針對心律不整的種類及原因有各種不同的治療方式： 1.抗心律不整藥物：包括鈉離子阻斷劑、乙型交感神經抑制劑、鉀離子阻斷劑及鈣離子阻斷劑。可用以改變心臟的電流訊號，能阻止異常處產生電刺激。缺點是必須長期服藥。 2.心導管射頻燒灼術：將引起心律不整的異常傳導路徑破壞，是目前治療心跳過快的主要根治方法。 3.植入心臟去顫器（ICD）：它是一種精巧的裝置，將其植入皮下，在致命性心律不整發生時給予電擊，以恢復正常的心跳節律。 4.人工心臟節律器：對於有症狀的心律過慢，可裝置人工心臟節律器使心跳加快。