[專家解答] 陸教授神經科診所院長 陸清松
巴金森病可能以「心臟不適」表現。更常見的描述是胸悶不舒服。
巴金森病是1種神經退化的疾病，腦部黑質神經細胞退化，多巴胺神經傳導物質不足，不只會影響肢體動作，讓巴友出現動作緩慢、肢體僵硬等症狀，其它多類的神經傳導物質也可能受到影響。另外，心臟的跳動及血壓是透過「自律神經」控制，當自律神經受到影響，也會讓巴友出現胸悶不適的症狀。
如何檢測自律神經出現障礙，民眾如果平躺起身或是站立時，出現姿勢性低血壓，即可能是自律神經出現障礙，也有很大機率是巴金森病的潛在巴友。不過，心臟不適首先排除最大的原因仍然與心臟疾病有關，如冠心症、心肌梗塞、心律不整；有些則是壓力引起心臟不適，如胸悶、心跳過快、情緒引起血壓不穩等。
巴金森病引起的自律神經障礙，不只會出現在心臟，也可能會表現在其它方面，例如姿勢性低血壓、手腳冰冷、便祕等等，而且以上症狀，可能發生在動作障礙出現之前。
臨床上最快的鑑別診斷方式，就是讓疑似罹患巴金森病的民眾，使用多巴胺藥物（如：左旋多巴、多巴胺受體促效劑），服用後，如果症狀明顯改善，幾乎可以認定是巴金森病引起。
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