大小便失禁的問題，可能是失智症的退化，也可能因身體疾病或藥物造成，需先和醫師確認。如果是可以改變的，可透過疾病治療或藥物調整；如果是因重度退化，恐怕就無法改變。有些失智者是因為其它的自我照顧能力缺失而失禁，例如，不知道怎麼脫褲子，這時需要的是適當輔助；有些因找不到廁所，來不及而隨地便溺，需要在浴廁門口清楚標示位置；有些失智者則有夜尿問題，應在臥室中設置廁所，並有小夜燈照明讓失智者能看清楚路。
在尿布的部分，希望夜間盡量不要替失智者穿尿布，有許多失智者半夜會突然因為不舒服或根本忘記有穿尿布，反而感到緊張及不安，出現像是撕尿布等激躁行為，可用防水中單床墊取代穿尿布。
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