水痘
審稿：幫痘氏診所院長鄭惠文
疾病基本資料
- 英文名稱：
Varicella
- 就診科別：
皮膚科,家醫科,感染科
- 身體部位：
皮膚
水痘是由水痘帶狀疱疹病毒所引發的急性皮膚傳染病。通常經由空氣、飛沫或皮膚接觸傳染，流行季節多在冬季及初春，十歲以下的幼兒童較容易受感染，潛伏期約二到三週，症狀為泛疹出水泡、發燒、全身無力、食慾不振等。病癒之後幾乎可終生免疫，唯要留意的是多年後可能因免疫力的降低而復發，產生帶狀疱疹疾病。
疾病原因
水痘的病因是由水痘帶狀疱疹病毒所引起，與帶狀疱疹屬同一種病毒，人是唯一的病原體，病毒最具傳染力的時間為發疹初期，主要途徑是經由上呼吸道的飛沫散播，當患者打噴嚏或咳嗽，黏膜分泌物中的病毒就會隨著空氣微粒四處傳布，病毒也會透過直接接觸患者的水泡或用具而造成傳染，像是帶有水泡膿液或黏膜分泌物的衣物、手帕、被褥等，而痂皮則不具傳染性。
當個體的抵抗力愈孱弱，受感染的機會就愈大。病毒侵入人體後會先引發輕微症狀如發燒、疲倦、食慾不振等，之後皮膚開始出紅疹，漸進發展成全身性的水泡疹、膿泡疹，最後結痂。成人感染水痘，症狀可能更嚴重，尤其患有菸癮的人或孕婦，水痘病毒容易傷害至肺部細胞，引發急性呼吸窘迫症候群。
症狀
水疱．發燒．食慾不振．紅疹．疹疱．斑疹．丘疹．皮膚搔癢．倦怠．肌肉疼痛．關節疼痛
併發症
好發族群
- 10歲孩童最容易受感染，其中又以學齡前的幼兒發病最多。
- 身邊或家人已有感染水痘患者。
- 不分年齡、天生體質孱弱的人。
- 容易得上呼吸道疾病感染的人。
- 本身罹患白血病、淋巴瘤等重大疾病，或長期使用各種抗癌劑、腎上腺皮質激素等，導致抵抗力下降者。
預防
- 一周歲以上的嬰幼兒即可注射水痘疫苗，通常接種過疫苗的嬰幼兒日後不慎感染水痘，症狀也會比較輕微。
- 養成良好衛生習慣，勤洗手，降低染病機率。
- 室內最好維持通風的環境，並保持清潔。
- 疾病流行期間或好發季節，盡量避免到公共娛樂場所或人多的地方，以防接觸傳染。
- 避免接觸或靠近出現水痘病症的患者，對於可疑或已確診為水痘的患者，最好進行隔離，尤其是小孩要特別注意。
- 已患水痘者最好待在家中休養，一方面避免傳染他人，一方面也是避免再受風寒造成病況加重或延後治癒。
- 不用手抓搔患部，以防水泡被抓破而化膿，造成更多感染。
- 接觸到水痘體液的衣物、被褥、玩具、餐具等，要加強消毒與清潔，不與健康者共用。
- 勤換衣物床單，保持皮膚患部清潔。
（本文作者同時為書田診所皮膚科主任醫師）
