子宮外孕
審稿：台安醫院生殖醫學中心主治醫師何信頤
疾病基本資料
- 英文名稱：
ectopic pregnancy
- 就診科別：
婦產科
- 身體部位：
子宮,輸卵管,卵巢,腹腔
子宮外孕是指受精卵著床在子宮以外的地方，例如：輸卵管、卵巢、腹腔等。因胚胎著床發育的位置不對，會使胚胎無法健康成長，也會引起母體的病變及傷害，甚至死亡，須及時就醫治療。
疾病原因
正常受孕是精子與卵子在輸卵管外1/3位置受精，再移至子宮腔內著床發育，如受精卵移動的過程受到干擾，即可能發生子宮外孕，其中95％的子宮外孕位置都在輸卵管。子宮外孕發生率逐年持續提升，主要與骨盆腔炎和廣泛使用子宮內避孕器有關，以下因素會提高子宮外孕的機率：
- 輸卵管手術或骨盆腔手術：曾有過結紮、輸卵管重建或腹腔手術者，子宮外孕的機率是一般人的21倍。
- 輸卵管發炎：感染淋病菌或披衣菌，會破壞輸卵管的健全，增加子宮外孕的機率，有披衣菌感染病史的病人，子宮外孕機率會增加2倍。
- 人工生殖技術：人工受孕、試管嬰兒等，子宮外孕的機率可增加3倍。
- 避孕方式：結紮、裝置子宮內避孕器、黃體素為主的避孕藥，會使受精卵在子宮以外的地方著床，增加子宮外孕的機會。
- 先前曾子宮外孕者，再度子宮外孕的機會增加7～13倍。
症狀
腹痛．腹部腫脹．經痛．月經失調．陰道出血．腹瀉．食慾不振．噁心．嘔吐．發燒．血壓降低．心跳變快
併發症
- 流產
- 輸卵管破裂
- 子宮出血
- 休克
- 死亡
好發族群
- 曾有過結紮、輸卵管重建或做過腹部手術者。
- 有裝置子宮內避孕器者。
- 經常性骨盆腔器官發炎感染者。
- 曾有輸卵管疾病者。
- 先前曾子宮外孕的女性。
預防
- 避免過早發生性行為、使用保險套、減少性伴侶人數。
- 不吸煙、少喝酒。
- 無生育計劃者，建議要有適當的避孕措施。
- 積極治療性傳染疾病及骨盆腔發炎。
- 有計劃懷孕的婦女，應注意是否有突發性的腹部疼痛、不正常出血等情況，若是月經量與之前狀況不同時，要盡速就醫診斷，以排除子宮外孕的危險。
- 懷孕初期應及早接受產前檢查，以排除子宮外孕的可能。
- 飲食宜清淡營養，多吃新鮮水果和蔬菜，避免高膽固醇飲食。
- 生活作息規律、避免熬夜，睡眠要充足。
- 養成規律運動習慣，提升身體免疫力。
- 若有生殖系統不適、發炎、出血的狀況，盡速就醫治療，勿自行服用未經醫師開立的藥物。
