上消化道出血
審稿：聯安預防醫學機構 肝膽腸胃科徐兆甸醫師
疾病基本資料
- 英文名稱：
upper gastrointestinal bleeding
- 就診科別：
胃腸肝膽科
- 身體部位：
食道,胃,十二指腸
上消化道出血是指食道、胃、十二指腸，發生的出血，稱為「上消化道出血」。
疾病原因
上消化道出血常見的原因是：
- 消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍。又以十二指腸潰瘍最為常見。
- 糜爛性胃炎，胃黏膜發生輕微潰爛，潰爛範圍較廣，可能和飲酒過量、使用消炎止痛藥等，刺激胃的藥物有關。
- 肝硬化合併食道瘤或靜脈瘤破裂，經常突發且大量的吐出鮮血。
- 食道胃接合處黏膜撕裂引起的吐血，病患剛開始是乾嘔或吐出食物，接著會吐出大量鮮血。
- 急性胃炎、食道炎、胃癌、良性腫瘤、食道靜脈曲張出血、息肉、幽門螺旋桿菌感染，為較少見的原因。
- 另外壓力大、藥物、煙酒、食物等刺激所引起之黏膜病變，也會引起消化道出血。
症狀
頭暈．四肢冰冷．胃痛．嘔血．黑便．噁心．嘔吐．血壓偏低．盜汗．口渴．皮膚蒼白．心悸
併發症
- 低血壓
- 貧血
- 休克
- 死亡
好發族群
- 消化性潰瘍病患。
- 長期酗酒者。
預防與治療
- 生活作息規律、避免熬夜，睡眠要充足。
- 避免暴飲暴食，進食要細嚼慢嚥，用餐宜七分飽，且要定時定量、少量多餐。飲食均衡營養且清淡。
- 注意飲食衛生，少吃高油脂及刺激性食物，或是如糯米等較難消化的食物。
- 培養樂觀的態度情緒，保持愉快心情，減輕工作壓力，尋找適當抒發情緒的方式。
- 禁酒、戒煙及不吃檳榔。
- 養成規律運動習慣，增強免疫力。
- 定期做「上消化道內視鏡」 檢查，若有胃部悶痛不適或體重減輕等情況，應儘速就醫。
