拇趾外翻
審稿：振興醫院復健醫學部醫師李林鍵
疾病基本資料
- 英文名稱：
Hallux Valgus
- 就診科別：
骨科、復健科
- 身體部位：
四肢
腳的大拇趾往第二腳趾的方向偏移超過15度，使大拇趾重疊到第二腳趾，造成第二腳趾異位，或是拇趾呈現向外旋轉，就有腳拇趾外翻的問題。穿鞋時常會感到摩擦不舒服，腳的大拇趾外側關節突出，且紅腫疼痛。且隨著年紀增長，拇趾外翻的情形可能會愈加嚴重。
疾病原因
拇趾外翻好發於女性，與體質有關，遺傳因素居多，包括較長的大拇趾、圓形第一蹠骨、拇趾往外偏移，若是常久站久走、類風濕性關節炎、扁平足，也易引發拇趾外翻，遺傳改變腳的形狀和足部結構的穩定狀況，如果女性長期穿高跟鞋或尖頭鞋，會導致足弓不正常往內旋轉，造成拇趾外翻。
症狀
腳痛．腳掌不穩．骨骼和關節歪斜．Ｏ型腿．膝蓋痛．肩膀痠痛．腰痛．偏頭痛．自律神經失調
好發族群
- 中年女性
- 長時間穿高跟鞋或尖頭鞋者
診斷
腳趾檢測方法：站立雙腳合併，如果大拇趾向第二腳趾傾斜超過15度，即為拇趾外翻。臨床上則使用X光來評估拇趾外翻的分期及嚴重程度，外翻嚴重度分輕、中、重度，15~30度為輕度、30~40度為中度、40~45%以上為重度。
治療
- 只要接受適當治療，拇趾外翻疼痛症狀可獲得改善。較嚴重的拇趾外翻，則需外科手術治療，傳統手術傷口較大，現今則有微創手術可選擇，但需經醫師評估採行適合患者的方式治療，無症狀患者則不建議接受手術治療。
預防
- 要預防拇趾外翻，可在大拇趾與第二趾間使用分隔墊，若發現大拇趾外側關節有突出現象，則建議使用矯正器，固定大拇趾，避免變形更加嚴重。輕微的拇指外翻的人建議穿寬楦頭的鞋，鞋側邊的皮要柔軟且是單皮；拇指外翻中度至嚴重的人，則建議用特殊鞋墊來控制足弓的內旋。
