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子宮腺肌症

審稿:臺北醫學大學附設醫院婦產部生殖醫學中心副主任暨主治醫師王呈瑋

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    Adenomyosis

  • 就診科別:

    婦產科

  • 身體部位:

    生殖

子宮腺肌症是子宮內膜異位引起的一種疾病,屬於良性、慢性的疾病,約有20~35%的女性都患有病症,隨著人們不婚、不生育的情形普及,比例也有所上升。此外,一旦患者月經停止,子宮腺肌症即會自然痊癒。

疾病原因

原先位於子宮內膜中的細胞,穿透子宮肌層,並於其中增生,就稱為子宮腺肌症,其致病原因仍不明。長久以往,會導致子宮肥大、肌肉組織遭破壞,甚至壓迫周圍臟器,如:輸尿管、大腸…等,導致併發症出現。

症狀

子宮腫大.經痛.經血量多.性交疼痛

併發症

  • 不孕症

好發族群

  1. 30~50歲,接近更年期的婦女
  2. 未經歷懷孕過程之女性

診斷

子宮腺肌症的診斷主要仰賴超音波檢查,藉以觀察子宮腫大的情況、子宮壁增厚的程度,以及腫塊位置,確認病灶;此外,抽血檢查貧血狀況、腫瘤指數也可用於診斷子宮腺肌症。電腦斷層、核磁共振等影像學檢查,則可用於評估周遭組織及骨盆腔是否受到影響。

治療

    子宮腺肌症並非單一腫瘤,手術切除較為困難,容易傷害周圍組織,故以藥物治療為首要選擇。然而病情嚴重者,或是病灶處較集中者,亦可進行手術,甚至摘除整個子宮。常見的藥物類型包括口服的黃體素、黃體素加雌激素、雄性素,透過皮下注射的性腺激素釋放激素促進劑,含黃體素子宮內投藥器則是直接於子宮內投放。其中黃體素加雌激素以及含黃體素子宮內投藥器兩種藥物療法具有避孕效果,不適合更年期女性服用,有懷孕計畫的女性也應謹慎選擇。

預防

    由於成因不明,目前並無可預防子宮腺肌症的方式。

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