心律不整
審稿：振興醫院心臟血管內科醫師王耀章
疾病基本資料
- 英文名稱：
Arrhythmia, Cardiac Arrhythmia, Heart Arrhythmia
- 就診科別：
心臟血管科
- 身體部位：
心臟
正常成人的心跳速率每分鐘在60 至100次之間，心臟跳動是有規律的，並隨著身體狀況加快或減慢。正常情況下，心臟跳動是由右心房的竇房結來控制，經由房室結、希氏徑，把電刺激由心房傳到左右心室，引起心臟的收縮跳動，以維持身體所需之血液供應。當此特殊的心臟電氣傳導系統出現異常，就會有各種不正常的心跳出現，例如心跳不規則、過快、或過慢的狀況，而引起心律不整的問題。心律不整大致可分為快速心律、慢性心律及不規則心律三大類；快速心律以上心室頻脈、心房撲動、心房顫動及心室頻脈較常見，而慢速心律則以病竇症候群及房室傳導阻礙最常見；不規則心律則以心房或心室早期收縮為主。
疾病原因
症狀
可能全無症狀．心悸．頭暈．胸痛．心搏驟停．休克．昏厥．猝死
好發族群
- 有心臟疾患或任何心肌病變。
- 有心律不整或syncope的家族史。
- 家族中有心因性猝死的個案。
預防
- 定期全身性身體檢查。
- 早期預防與積極的控制血壓、糖尿病、高血脂症與肥胖症。
- 避免不健康的飲食習慣，同時不抽煙、喝酒、藥物濫用。
- 注意不過度疲勞，安排適當休息時間。
- 留意情緒不穩定狀況，適時抒發工作與生活壓力。
- 建立休憩和運動習慣。
- 四十至五十歲以上的民眾，亦可作定期抽血檢查、胸部X光片檢查、心電圖檢查、心臟超音波與跑步心電圖檢查。上述檢查可提供參考心臟功能的狀況，如有異常應儘早於心臟科接受治療與追蹤。 針對心律不整的種類及原因有各種不同的治療方式： 1.抗心律不整藥物：包括鈉離子阻斷劑、乙型交感神經抑制劑、鉀離子阻斷劑及鈣離子阻斷劑。可用以改變心臟的電流訊號，能阻止異常處產生電刺激。缺點是必須長期服藥。 2.心導管射頻燒灼術：將引起心律不整的異常傳導路徑破壞，是目前治療心跳過快的主要根治方法。 3.植入心臟去顫器（ICD）： 它是一種精巧的裝置，將其植入皮下， 在致命性心律不整發生時給予電擊，以恢復正常的心跳節律。 4.人工心臟節律器： 對於有症狀的心律過慢，可裝置人工心臟節律器使心跳加快。
