骨盆腔發炎 相關文章

• 2016-07-28 性愛之間.性愛後遺症

  愛隨地「做」 少女急性骨盆腔發炎

  16歲少女急性骨盆腔發炎就醫，醫師問起性史，她侃侃而談，只要有感覺，在哪做愛都可以，草地、沙灘、夜店、KTV都沒關係，讓醫護人員直搖頭。醫師說，暑假期間急性骨盆腔發炎個案明顯增加，原因是細菌感染引起，年輕女生應懂得如何保護自己。北醫附醫婦產部主任劉偉民指出，大部分急性骨盆腔發炎均與性接觸有關，以年輕女性為主，有些人性伴侶人數多，有人則是做愛環境衛生太差，以致感染細菌。劉偉民表示，有些小女生跟男友約會，一時「性」起，就在沙灘、公園草地、夜店等地方發生性行為，除了環境衛生不佳，事前事後均無法好好清洗身體，易致細菌入侵陰道。男生方面，高醫泌尿科主治醫師王起杰指出，寒暑假尤其七夕情人節過後，尿道炎及前列腺炎患者明顯增加，且以年輕男性居多，症狀為下腹部漲痛、小便疼痛，原因為性行為過於頻繁，以及做愛環境不夠乾淨，事後未能即時局部清潔。「做太多或做太少都可能出事」王起杰說，如果短時間內性愛次數太高，容易感染大腸桿菌、PE菌，引發泌尿道感染，但如果太久沒有射精，也可能導致攝護腺炎引起骨盆腔發炎。劉偉民提醒年輕女性，除了懂得如何避孕、保護自己之外，應該維持單一性伴侶，做愛時應該選在安全衛生的環境，在沙灘、草地或許浪漫，恐引起急性骨盆腔發炎。此外，劉偉民強烈建議「泡湯時少做愛」，他表示，陰道酸鹼性偏酸，能夠抑制病菌孳生，但溫泉水質為鹼性，泡湯之後，酸鹼中和，改變陰道PH值，容易感染細菌。泡湯後八小時，陰道酸鹼值才會恢復原來酸性。

• 2015-10-14 健康百科.婦科

  避孕器裝30年未曾更換 差點要命

  彰化縣埔心鄉68歲黃姓婦人腹痛3天吃藥無效，至衛福部彰化醫院急診，醫生沒想到剖開肚子後才發現黃婦子宮內裝了避孕器，30年未取出，引發骨盆腔發炎和敗血性休克，差點丟掉性命。彰化醫院外科醫師李忠懷說，黃婦是梨山茶農，8月時突然感到腹部疼痛，持續3天吃止痛藥都沒有改善，才經由親戚推薦到彰化醫院掛急診，白血球數量比一般人多了3倍，甚至帶狀性白血球也有12%，狀況相當危急。當天醫院緊急以電腦斷層檢查，在黃婦肚子內發現大量氣體，由於黃婦長期服用類固醇，更因關節炎服用非類固醇抗發炎藥物，讓醫師誤以為是消化性潰瘍穿孔，緊急手術剖開黃婦肚子，才發現肚子內部都是牛奶色的膿瘍，從發炎嚴重的輸卵管流出，才發現子宮內有「銅T」避孕器。李忠懷說，這種避孕器是藉著讓子宮內膜發炎以達到避孕效果，一般5年就應更換，過了更年期後就應取出，但黃婦一放30年從未更換，導致引發骨盆腔發炎感染，甚至使子宮纖維化，子宮頸封閉而無法將避孕器取出，只能將整個子宮摘除。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-05-18 該看哪科.懷孕育兒

  慢性骨盆炎 恐難受孕

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 慢性骨盆發炎常是性病未徹底治癒所致。美國疾管中心研究員法蘭西斯‧伯司克指出，有些性傳染病如披衣菌，淋病如未徹底治療，易造成慢性骨盆炎，嚴重時造成受孕困難及下腹疼痛。不過，醫師指出，亦有少部份無性經驗的民眾因為如廁擦拭方向錯誤，將肛門細菌帶到陰道，感染發炎後又不積極治療，引發後續骨盆腔發炎。肛門細菌接觸陰道，引發陰道發炎，但患者一直拖著不就醫，身體無力對抗感染，最後病菌上行骨盆腔，導致骨盆腔發炎的風險不低。只要發現搔癢，分泌物黏稠，量增加時，就要提高警覺，情形不改善的話，要馬上就醫，避免病菌往骨盆腔感染。醫師提醒，骨盆腔急性發炎時，一般均有發熱、食慾不振、下腹疼痛和陰道分泌物增多，萬一有腹膜炎時，則出現噁心、嘔吐、腹脹等消化系統症狀。如膀胱受刺激，則排尿疼痛、頻尿，直腸受刺激則會腹瀉，婦科檢查時，患者子宮頸充血、水腫、子宮腫大、壓痛、兩側明顯增厚或有腫且觸痛。醫師表示，慢性骨盆腔炎經常是急性盆腔炎未徹底治療或因免疫力差所致由於發炎造成粘黏以及盆腔血腫，引起下腹硬脹、疼痛、腰部疼痛、白帶增多，常在過度勞累及月經前後症狀加劇或有急性發作，後續的卵巢功能損害，如輸卵管粘黏阻塞等亦常見。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-01-28 健康百科.婦科

  MC爆量…她包尿布才敢睡

  經血過多的女性都有類似困擾，經血外滲弄髒衣褲尷尬萬分；據估計，國內約60萬女性飽受經血過多之苦，部分患者甚至得包成人紙尿布才能睡覺。亞東醫院婦產部主治醫師吳文毅指出，長期經血過多是導致女性貧血的主因之一，患者通常容易心悸、心跳快、臉色及嘴唇蒼白、身體疲倦，爬樓梯就覺得喘，還有人會莫名昏倒。他經常收治因經血過多，嚴重貧血昏倒的女性患者，患者就醫時血色素僅約7、8mg/dl，遠低於正常值12mg/dl ，原本就因為貧血容易頭暈，生理期經血流失量大就暈了過去。如何判斷經血過多？吳文毅表示，健康女性一次月經天數約四至七天，經血量平均約33cc，如果經期流血天數超過七天，或每次月經周期經血量大於80cc，就可能是「經血過多」，需就醫檢查。吳文毅說，檢測經血是否過多的簡易方法，是計算衛生棉墊用量，如果每個月使用20片以上日用型衛生棉，就屬於經血過多，應該積極接受治療，避免影響生活、危害健康。台北榮總婦女醫學部主治醫師陳怡仁指出，衛福部通過今年2月1日起，健保給付子宮內投藥系統，適應症為長期經血過多導致嚴重貧血的婦女。子宮內投藥系統外型為T型裝置，如同傳統避孕器，有一個小圓柱筒，存放和女性體內性荷爾蒙近似的黃體素慢慢釋放，時間可長達五年。陳怡仁說，黃體素可抑制子宮內膜生長，有效減少九成經血，且避孕成功率達99%以上，能緩減經痛，減少貧血及骨盆腔發炎機率。當女性想懷孕時，由醫師門診拿掉投藥系統就可以。妳經血過多嗎？自我檢測：正常：1.月經天數約4至7天2.經血量平均約33cc異常：1.經期超過7天2.周期經血量大於80cc3.每月用20片以上衛生棉

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  骨盆腔曾發炎 子宮外孕高危險群

  【聯合報╱整理／記者鄭涵文】 子宮外孕是指受精卵在子宮以外著床，使胎兒無法健康成長，發生率約為1%，不算罕見。子宮外孕較常發生的部位包括輸卵管、卵巢及子宮頸，以輸卵管最常見。一旦受精卵長大，輸卵管會破裂，造成嚴重疼痛、出血、休克等，須緊急手術。不過，子宮外孕在懷孕初期，不易診斷。正常受孕女性，懷孕的前幾周也可能無法在超音波下看到胎兒，通常要到第七、第八周才會比較明顯，若此時還看不見胎兒蹤影，媽媽又有出血，不排除是子宮外孕，應進一步檢查。子宮外孕高危險群包括骨盆腔曾發炎或動過手術者，患者骨盆腔會出現薄膜狀疤痕組織，容易讓器官沾黏，導致輸卵管蠕動不正常，容易導致子宮外孕。另外，曾有子宮外孕的女性，有較高的再發率。一般在懷孕六周前發現子宮外孕，由於胚胎不大可接受藥物治療。但通常需要透過手術，切除子宮外孕的胚胎組織，甚至須切除單側輸卵管。不過，由於另一邊輸卵管仍能運作，還是有懷孕機會，患者不必氣餒。諮詢／北市聯醫婦幼院區婦產科醫師黃禮偉【2014/08/29 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  盆腔炎增子宮外孕、不孕風險 降低活產率

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】婦女盆腔炎治療可概略分為急性期與慢性期，中醫師陳俊明在一場中醫論壇中表示，急性期使用清熱解毒類的藥方如五味消毒飲、龍膽瀉肝湯，大黃牡丹皮湯加味等有助改善。然而到了慢性發炎期，藥方不再以苦寒為主。中醫師陳俊明表示，這類感染發炎慢性期中醫處方多以丹梔逍遙散、血府逐瘀湯為主；這些處方多有清熱、止白帶兼活血的功效，不再是單純的苦寒藥處方。如果是感染引起盆腔發炎，在中醫來看，急性期症狀表現以濕熱為主，也就是發炎較嚴重，治療以清濕熱為主。性生活複雜，保護措施不足者發生風險較大，只是臨床上仍有性生活單純的盆腔發炎病患。不過醫師也指出，發生盆腔炎原因還包含不當清洗、婦科手術、避孕器等，不能武斷地歸為單一因素。慢性感染引發盆腔炎單用抗生素效果不佳，或反覆發作時，中醫師建議可考慮藉由中醫利濕健脾的藥方改善。利濕健脾藥方有助減少分泌物，也有助調節患者自身的抗病能力，中醫治療慢性盆腔炎不單純著眼於抗菌。去濕化痰藥材有不少可供選擇，醫師指出，淡滲利濕常用茯苓、澤瀉、豬苓、薏仁；需要健脾又利濕就可用白朮、蓮子肉等等。盆腔發炎的預防之道，醫師提醒，有搔癢，分泌物黏稠，量增加時，就要提高警覺，情形不改善的話，要馬上就醫，避免病菌往骨盆腔感染。此外，盆腔炎增加子宮外孕及不孕風險，降低活產率。中醫師陳俊明表示，中醫將盆腔炎歸為熱入血室、婦人腹痛，帶下病等；急性盆腔炎除經生殖道感染，少部分由鄰近器官炎蔓延或由於身體其他部分的感染經血液循環傳播而來。如出現陰道出血、下腹疼痛等徵兆，應立即就診；積極治療陰道炎、子宮頸感染。慢性盆腔炎由於急性盆腔炎未徹底治療或因免疫力差所致。醫師強調，許多感染均可能損傷生殖機能，如淋球菌感染不積極治療，發炎惡化會導致阻塞；披衣菌也可能造成發炎。慢性期治須在清熱解毒外，加入其他藥物調和，不單單以苦寒藥為主，同時必須加入改善微循環的藥材。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  年輕女性生育最大殺手 骨盆腔發炎

  【聯合新聞網／文／萬芳醫學中心婦產部生殖醫學中心主任 徐明義】 女性的骨盆腔主要是指下腹腔內子宮及鄰近生殖器官的泛稱，主要包含子宮、輸卵管、卵巢、及其他相連組織。骨盆腔發炎指骨盆腔內生殖器官的感染，主要是子宮內膜、輸卵管、卵巢、甚至骨盆腔內其他組織發炎。骨盆腔發炎嚴重時會形成輸卵管與卵巢的膿包，導致輸卵管阻塞或對組織產生永久的傷害。骨盆腔發炎是造成女性輸卵管不孕最大的原因，一次骨盆腔發炎的發生會有12%造成不孕，兩次會有23%而三次骨盆腔發炎的發生則會造成54%不孕的問題。根據世界衛生組織的資料，骨盆腔發炎造成的不孕估計由歐洲某些國家的38%到非洲的64%，這是造成女性不孕症最主要的原因。骨盆腔發炎的原因骨盆腔發炎是病菌侵入骨盆腔造成的一種發炎狀況，病原菌絕大部分來自陰道的上行感染，常伴隨多種細菌感染，病原菌由陰道中靠近子宮頸口的菌落沿著子宮頸內侵入子宮內膜，輸卵管內襯，然後由子宮內的輸卵管通達兩側卵巢，一直擴散到骨盆腔中，造成發炎與組織的傷害。在正常的情況下，女性子宮頸的黏液及陰道內的環境有抑制有害細菌生長及阻止細菌穿過子宮頸向上爬升的功能，這個屏障會受到陰道環境及體內荷爾蒙的影響，在月經期間，這個保護功能較為薄弱，因此急性骨盆腔炎症常發生在月經後第4~5天。輸卵管發炎對懷孕的影響輸卵管阻塞或骨盆腔沾粘是女性不孕的一個最常見的原因，輸卵管是女性子宮到腹腔的通道，卵巢在女性的腹腔之中，卵巢排出的卵子需要經由輸卵管的末端捕捉，卵子進入輸卵管內，與由從陰道進入的精子相遇，輸卵管除了作為卵子與精子受精的管道外，受精卵的早期發育也在輸卵管內進行，胚胎以5-7天的時間慢慢由輸卵管移到子宮內著床發育。輸卵管對懷孕的影響有下列方面：1.輸卵管阻塞的結果就如同結紮一般，使得卵子與精子無法相遇，無法懷孕；2.骨盆腔內發炎常會造成沾粘，使得輸卵管的活動性受到限制，無法有效執行捕捉卵巢排出卵子的功能，也會影響懷孕的機會； 3.輸卵管暢通性不佳，造成受精後胚胎無法順利回到子宮著床，容易造成子宮外孕；4.存在輸卵管發炎或水腫不但有機械性的阻礙效果，其發炎的液體對於胚胎也有不利的影響；進行試管嬰兒程序中若發現有輸卵管發炎或水腫時，許多學者也主張先以手術處理以避免這些輸卵管水腫體液影響試管嬰兒的成功率。細菌感染與不孕許多細菌感染都會影響懷孕，尤其是淋病雙球菌及披衣菌的感染對生育能力的影響最大。不孕症的檢查特別重視披衣菌的感染，披衣菌的感染未必有症狀，婦女若感染披衣菌造成對子宮及輸卵管的破壞是不孕與子宮外孕的重要原因，披衣菌約20%會發展成盆腔發炎，約4%會成為慢性盆腔疼痛，3%會成為不孕，2%會有不正常的懷孕結果 (如子宮外孕)。避孕的方法與骨盆腔發炎的關係避孕的方法也可能與骨盆腔發炎有關，使用子宮內避孕器避孕時避孕器的尾線，可能成為陰道內細菌通過子宮頸進入子宮內的途徑。子宮內避孕器造成感染的情形在舊式的子宮內避孕成為器較常見，近年來子宮內避孕器的尾線已有許多改善，但為了謹慎起見，對未曾生育的婦女，一般主張避免使用子宮內避孕器。雖然對於使用口服避孕藥是否能減少骨盆腔發炎的發生率依然有不同的看法，但一般相信口服避孕藥的使用可以減低骨盆腔發炎嚴重性。荷爾蒙避孕，尤其只含黃體素的避孕，會改變子宮頸黏液的狀態，使子宮頸黏液變得更黏稠，減少由陰道到骨盆腔上行性的感染。如果正在使用口服避孕藥，且使用超過12個月以上，可降低因為骨盆腔發炎住院機會50%-60%。避孕藥對骨盆腔發炎保護作用有人認為只有在淋病的感染有效果，在披衣菌感染的效果有不同的看法。研究發現口服避孕藥的使用雖然不能減少陰道披衣菌感染，但可能會緩和披衣菌發生骨盆腔發炎的症狀。如何預防骨盆腔發炎造成的不孕預防骨盆腔發炎要注意的是性傳染病的預防，對於急性骨盆腔炎症的治療的主要目的是解除症狀及保留職卵管功能。當懷疑有骨盆腔感染時，在作過子宮頸口細菌培養之後儘快開始使用抗生素治療，對於未曾懷孕的女性，要積極甚至於住院治療。只有早期診斷、早期治療、才能減少後遺症的發生。對於想要懷孕的婦女，要主動篩檢披衣菌及淋病的感染，因為存在持續的感染會減低懷孕率及增加流產率，存在於輸卵管或卵巢的膿瘍或水腫對懷孕有不利的影響，也建議要先處理。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女性生育最大殺手 骨盆腔發炎與不孕

  【文／萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義】骨盆腔發炎是年輕少女最常見的婦科急診問題，也是對年輕女性生育能力最大的殺手。女性的骨盆腔主要是指下腹腔內子宮及鄰近生殖器官的泛稱，主要包含子宮、輸卵管、卵巢、及其他相連組織。骨盆腔發炎指骨盆腔內生殖器官的感染，主要是子宮內膜、輸卵管、卵巢、甚至骨盆腔內其他組織發炎。骨盆腔發炎嚴重時會形成輸卵管與卵巢的膿包，導致輸卵管阻塞或對組織產生永久的傷害。骨盆腔發炎是造成女性輸卵管不孕最大的原因，一次骨盆腔發炎會有12%造成不孕，兩次會有23%，而三次骨盆腔發炎的發生則會造成54%不孕的問題。根據世界衛生組織的資料，骨盆腔發炎造成的不孕估計由歐洲某些國家的38%到非洲的64%，這是造成女性不孕症最主要的原因。骨盆腔發炎的原因骨盆腔發炎是病菌侵入骨盆腔造成的一種發炎狀況，病原菌絕大部分來自陰道的上行感染，常伴隨多種細菌感染，病原菌由陰道中靠近子宮頸口的菌落沿著子宮頸內侵入子宮內膜，輸卵管內襯，然後由子宮內的輸卵管通達兩側卵巢，一直擴散到骨盆腔中，造成發炎與組織的傷害。在正常的情況下，女性子宮頸的黏液及陰道內的環境有抑制有害細菌生長及阻止細菌穿過子宮頸向上爬升的功能，這個屏障會受到陰道環境及體內荷爾蒙的影響，在月經期間，這個保護功能較為薄弱，因此急性骨盆腔炎症常發生在月經後第4~5天。輸卵管發炎對懷孕的影響輸卵管阻塞或骨盆腔沾粘是女性不孕的一個最常見的原因，輸卵管是女性子宮到腹腔的通道，卵巢在女性的腹腔之中，卵巢排出的卵子需要經由輸卵管的末端捕捉，卵子進入輸卵管內，與由從陰道進入的精子相遇，輸卵管除了作為卵子與精子受精的管道外，受精卵的早期發育也在輸卵管內進行，胚胎以5-7天的時間慢慢由輸卵管移到子宮內著床發育。輸卵管對懷孕的影響有下列方面：1.輸卵管阻塞的結果就如同結紮一般，使得卵子與精子無法相遇，無法懷孕。2.骨盆腔內發炎常會造成沾粘，使得輸卵管的活動性受到限制，無法有效執行捕捉卵巢排出卵子的功能，也會影響懷孕的機會。3.輸卵管暢通性不佳，造成受精後胚胎無法順利回到子宮著床，容易造成子宮外孕。4.存在輸卵管發炎或水腫不但有機械性的阻礙效果，其發炎的液體對於胚胎也有不利的影響；進行試管嬰兒程序中若發現有輸卵管發炎或水腫時，許多學者也主張先以手術處理以避免這些輸卵管水腫體液影響試管嬰兒的成功率。細菌感染與不孕許多細菌感染都會影響懷孕，尤其是淋病雙球菌及披衣菌的感染對生育能力的影響最大。婦女若感染披衣菌造成對子宮及輸卵管的破壞是不孕與子宮外孕的重要原因，披衣菌約20%會發展成盆腔發炎，約4%會成為慢性盆腔疼痛，3%會成為不孕，2%會有不正常的懷孕結果 (如子宮外孕)。如何預防骨盆腔發炎造成的不孕對於急性骨盆腔炎症的治療的主要目的是解除症狀及保留輸卵管功能。當懷疑有骨盆腔感染時，在作過子宮頸口細菌培養之後儘快開始使用抗生素治療，對於未曾懷孕的女性，要積極甚至於住院治療。只有早期診斷、早期治療、才能減少後遺症的發生。對於想要懷孕的婦女，要主動篩檢披衣菌及淋病的感染，因為存在持續的感染會減低懷孕率及增加流產率，存在於輸卵管或卵巢的膿瘍或水腫對懷孕有不利的影響，也建議要先處理。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  避孕器藏肚45年 嬤腹膜炎險喪命

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】一個藏在體內45年的避孕器，幾乎要了一名老阿嬤的命。一名75歲婦女，突然腹痛如絞被家人緊急送醫，經過檢查後發現阿嬤腹中充滿惡臭膿血，膿血衝破子宮造成瀰漫性腹膜炎，才會引起劇烈疼痛。進一步追究原因，原來是早年裝在體內的避孕器惹的禍。亞東醫院婦產科醫師莊乙真表示，阿嬤到醫院急診時雖然意識清楚，但肚子腫脹且堅硬，還伴隨血壓升高、心跳加快，呼吸急又淺、白血球飆高。經過X光和斷層掃瞄檢查發現，她的腹腔有液體卻找不出病因，於是緊急進行腹腔鏡手術。手術後醫師才發現，原來老阿嬤30歲生完第5胎後就裝了避孕器，但時間一久老人家幾乎「忘了它的存在」，沒想到這個裝了數十年的避孕器，竟然引起子宮嚴重發炎化膿。由於避孕器正好堵住子宮頸下方，膿血流不出來往上堆積，直到發炎蓄膿太嚴重，膿血衝破子宮流進腹腔，阿嬤才疼痛不堪，「肚子卻像被劈了一刀」。當醫師用腹腔鏡進入阿嬤體內，發現她除了腹腔內充滿膿血，腸子也都已經沾黏在一起，甚至連肝臟也蓄了膿。醫師小心剝離沾黏的臟器，並摘除她的子宮與兩側卵巢，輔以抗生素治療才撿回一命。醫師表示，瀰漫性腹膜炎恐引發敗血症，嚴重者很容易導致死亡，患者不得不謹慎。醫學文獻中，因避孕器造成這樣嚴重感染者僅20多例，這名老阿嬤也是唯一使用內視鏡微創手術治療的患者。莊乙真說，這名患者身體非常健康，沒有特殊病史，30歲裝了避孕器後，也沒做過子宮頸抹片檢查，加上生活單純、停經許久，家人根本沒想到竟是「婦科疾病」。雖然老人家下體曾出現黃色惡臭味的分泌物，腹部也曾感覺悶悶的，但因為老人家害羞不敢說，也不敢就醫，才會小病拖成大病。醫師提醒，裝避孕器的婦女每年進行抹片檢查時，應請婦產科醫師內診或照超音波定期追蹤檢查，且每3至5年需要更換新的避孕器。若有不正常的出血、疼痛或避孕器脫落、分泌物多且有異味時，應該儘速就醫治療。若患者反覆性骨盆腔發炎，應先取出避孕器，將發炎感染治好後再重新裝。停經後婦女也可與醫師討論取出避孕器，避免「異物」留在體內造成感染。