頸靜脈瓣膜關閉不全 相關文章

• 2019-05-24 科別.腦部．神經

  「嗯嗯」太用力造成失憶？神經內科醫師：是真的

  許多人有便秘的困擾，但即使「嗯」不出來，也別過度用力。香港《晴報》近日報導一名便秘婦人如廁後，突然失去記憶長達8小時，那段時間的記憶更回到10年前。國內醫師表示，這個情形的確可能發生，原因是近年越來越受關注的「頸靜脈瓣膜關閉不全」。書田診所神經內科主任醫師黃啟訓說，心臟收縮時，動脈的血流會往上供應腦部，隨後缺氧血再慢慢經由靜脈回流到心臟，路途中，會經過頸部的靜脈瓣膜。人體因為有了這個瓣膜，心臟收縮時才能順利將新血送往動脈、而不會灌至靜脈。不過，頸靜脈瓣膜可能因為先天因素或後天老化而發生關閉不全的情形，平日生活可能沒有太大影響，但如果做用力憋氣動作時，像是用力「嗯嗯」、情緒激動、舉重等，可能造成胸廓壓力增加，壓力傳遞至靜脈，致使原本要回流到心臟的缺氧血受阻，同時影響從心臟新打出的含氧血灌注腦部。這個情形發生時，人會出現腦缺氧的症狀，暫時性失憶就是其中一種。黃啟訓說，負責形成短期記憶的海馬迴原本耗氧量就大，因此腦部缺氧時帶來的影響也較明顯，人們可能無法記得當下的事情，但因為其他腦區還保有長期記憶，因此患者的記憶可能一下回到10年前。不過，這些症狀往往是暫時性的，隨著靜脈血液慢慢順利回流到心臟，患者也就漸漸恢復正常了。黃啟訓提醒，任何突發的腦部疾病都應馬上送急診讓專業醫師評估。如懷疑或想確認是否有「頸靜脈瓣膜關閉不全」，可在健康檢查時加入腦血管超音波檢查。如果曾確診「頸靜脈瓣膜關閉不全」，日後就要盡量避免憋氣動作，如用力排便、情緒激動、舉重等，以免再次發病。 編輯推薦 番茄降血壓膽固醇又抗衰老 但8種人要少吃 想消除腹部脂肪？除了白開水喝這5種水也有幫助

• 2019-05-23 科別.消化系統

  太用力排便會怎樣？她瞬間失憶，記憶回到10年前

  太用力排便，可能導致心肌梗塞、腦出血等，但你聽過變得失憶嗎？據港媒報導，一名網友表示媽媽在突然用力排便後，突然發生失憶的狀況。他表示，日前媽媽有便秘問題，某天晚上肚脹不適排便後，竟出現短暫失憶，失憶的時間接近8小時，而在這8小時期間，回憶一下子跳回10年前。他帶媽媽到醫院檢查，留院觀察後醫師表示腦部正常，而出院後，媽媽對當晚的事都沒有印象。據腦神經外科專科醫生彭家雄受訪指出，這類情況多數是頸靜脈瓣膜關閉不全，可能是太用力排便時，腹壓及腦內壓力突然上升，增加頸靜脈瓣膜關閉不全的機會。其實這樣的病例之前台灣也有。一名有便秘的男子常看政論節目看到生氣，當時看完電視後又用力解便，隔天一早起起床竟驚覺自己什麼都不記得，過去幾周的事情完全想不起來，就醫檢查同樣發現是因「頸靜脈瓣膜關閉不全」引起短暫性完全失憶症。收治該病例的書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出，頸靜脈瓣膜關閉不全患者平時大多不會有症狀，但在情緒激動、用力解便、劇烈運動等情況時，可能會造成血液逆流及突發性腦靜脈充血，以至於腦動脈供血暫時停頓及腦深部海馬迴缺血，因而出現短暫性失憶情況。其實用力解便，對於心腦血管患者來說也是很危險的事，太用力會使血壓驟升、心臟負擔突然急劇增加，容易誘發心肌梗塞、心力衰竭、腦出血、腦梗死等危及生命的急危重症。因此平常應多吃含膳食纖維的食物、多喝水，養成定時排便的習慣，盡量避免便秘用力解便的行為。

• 2016-07-19 健康百科.腦部．神經

  看政論激動 睡醒竟失憶

  一覺醒來，竟什麼都不記得了。一名58歲患者，某天睡醒後，突然發現自己什麼都不記得，雖還認得家人，但忘了過去幾天去哪裡、做什麼，經家人告知後，兩分鐘又忘，一再重複同樣的問題，嚇得趕緊就醫。醫師檢查後發現，他罹患罕見「頸靜脈瓣膜關閉不全」，引起「短暫性完全失憶症」。書田診所神經內科主任黃啟訓表示，這患者是名外商公司高階主管，一時失億，連之前做什麼事、星期幾都忘了，太太講過後他轉頭又忘了，最後檢查出是頸靜脈瓣膜關閉不全，醫師推論，可能是前一晚看政論節目情緒太激動，接著上廁所太過用力，造成腦部暫時性缺血失憶。他表示，大腦就像是一部很大的電腦，要記憶事物，要靠錄音、錄影的方式記錄進大腦內，腦部深層有海馬迴，就像是錄音機的磁頭，腦部突然缺血，就像是磁頭壞了，影音「沒錄進去」，所以才會失憶；推估發生率約萬分之一，患者以50歲以上的熟齡者居多。黃啟訓表示，靜脈血流得很慢，人體腿部的靜脈血流，靠著身體一段一段的瓣膜，才能把下肢的靜脈血打回心臟，但腦部靜脈沒有瓣膜，靠頸靜脈瓣膜把關，若瓣膜老化、血液關不住，腦部會缺血，就造成失憶。過去文獻上也曾有患者因此暫時一隻眼睛失明，甚至多發性硬化症、深層中風也有可能。台北市聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興表示，靜脈狹窄堵塞、回流不好，會造成腦部回流增加，有時也會水腫、顱內壓增高、嘔吐或神志不清楚，反應也比較慢，這種血管性的失智，民眾應提高警覺。臨床上不僅是老人家，40至50歲的中壯年也有，患者可先就醫檢查，找出原因較安全。醫師表示，這類患者血液慢慢回流後，就會逐漸恢復記憶。

• 2016-07-19 健康百科.腦部．神經

  看政論節目暴怒 他頸靜脈瓣膜關閉不全竟失憶

  58歲高學經歷的林先生常看政論節目，某晚因不認同節目內容而生氣，且看完電視後又便秘用力解便，隔天一早起起床竟驚覺自己什麼都不記得，雖然還認得家人，但過去幾周的事情卻完全想不起來，就醫經腦血管超音波檢查加上內頸靜脈回流測試檢查才發現罹患罕見的「頸靜脈瓣膜關閉不全」引起短暫性完全失憶症。收治個案書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓，患者家人對談時只會一直重複問問題，不記得自己去過哪些地方、見過哪些人、做過哪些事，不停的問家人「今天星期幾？」、「這些是什麼東西？」，即使家人告訴他後過了1、2分鐘就忘了，然後又重複相同的問題，如此持續了10幾小時。黃啟訓指出，短暫性完全失憶症每年發生率約為萬分之一，好發於50歲以上者。發生原因仍不明，以往經驗發現常好發於激烈運動、性交、泡冷水等特殊事件後，近年來由於檢查技術的進步，發現其中絕大部分病人是因為「頸靜脈瓣膜關閉不全」造成顱內靜脈充血所致。黃啟訓表示，患有頸靜脈瓣膜關閉不全者，在平時大多不會有任何症狀，但在情緒激動、用力解便、劇烈運動等情況時，可能會造成血液逆流及突發性腦靜脈充血，以至於腦動脈供血暫時停頓及腦深部海馬迴缺血，因而出現短暫性失憶的情況；有些人則會有突然被掐住脖子快窒息的感覺。黃啟訓提醒，若有突發短暫性失憶或窒息感覺發生，即使之後自然恢復，也應就醫檢查。倘確診為頸靜脈瓣膜關閉不全，在日常生活中應避免情緒過大起伏、用力解便等，以減少腦靜脈淤積造成腦部深層缺血而引發進一步病變。