2021-01-23 新冠肺炎.回首SARS
回首SARS／批指揮中心欠缺防疫邏輯！ 邱淑媞：當年封院是中央和北市的共同決議
【編按】部立桃園醫醫院院內群聚感染事件持續，台北市衛生局前局長邱淑媞昨於臉書上批評指揮中心「嚴重欠缺防疫邏輯」，引各路網友批評，立委王定宇直接於臉書上痛批邱無能，引發引發和平醫院悲劇「臉皮多厚、心多黑，才好意思做這種事」。邱淑媞挺身反擊，有時間噴口水，卻不盡全力補破網，直呼「無言」。邱淑媞昨天(1/22)於臉書公開PO文，指出因應部桃院內群聚事件，指揮中心嚴重缺乏防疫邏輯，導致現在院內、轉院、社區的警報全面響起，這一連串的錯誤其實都可以預防的。不過，她提出的防疫建議，卻被網友拿過往著太空裝進和平醫院，以及封院導致和平醫護因防疫過世等事件批評。回首SARS／批指揮中心欠缺防疫邏輯！ 邱淑媞：當年封院是中央和北市的共同決議「最殘忍的，不是病毒殺人，而是人凌虐人。」奪走73條寶貴人命的SARS風暴雖已過了五個年頭，當時擔任台北市衛生局局長的邱淑媞，至今回想起那場百年大疫，以及這些年來的紛紛擾擾，不禁感慨萬千。她說，有些人用仇恨凌虐自己，有些人則用貪婪凌虐別人！在初秋午后的陽明大學教師研究室裡，邱淑媞透過大片玻璃窗望著遠處的台北城，娓娓說出這些年來努力壓抑在內心深處的痛苦記憶。她一而再懇切地說著，雖然SARS已遠離近兩千個日子，但很多事實仍遭扭曲，很多人仍背負指責的汙名，若不說個清楚，勢將含冤莫白。因此幾經考慮後，她決定說出自己親歷的疫戰決策過程。至今仍很有爭議的是，當時到底是誰決定台北市立和平醫院封院的?邱淑媞表示，民國92年4月21日夜間接獲和平醫院通報一名員工疑似感染SARS。隔天一大早，衛生局第一科人員趕到該院了解狀況，到了當天傍晚，另查出七名有發燒、呼吸道症狀，甚至出現肺部變化的疑似個案。經和台大醫院感染科主任張上淳討論後，不排除和平醫院有院內集體感染的可能性。邱淑媞於是向台北市長馬英九及副市長歐晉德一一報告，並獲指示積極處理此事。4月22日晚上，她陪同衛生署疾病管制局副局長許國雄等人進入和平醫院，會同該院院長吳康文、感染科主任林榮第等主管進一步會商，研判確有院內集體感染情形，且不排除有多個感染源的可能。為避免疫情擴大，當下決定擴大調查，將接觸者分級隔離，連夜進行全面消毒，同時暫停門急診服務及停收住院病人。到了4月23日上午，因顧及若全面暫停門診，對定期返院就診並領藥的慢性病患將造成太大衝擊，於是臨時決定只緊縮門診規模，而非斷然停診。至於急診部分則較單純，決定暫停服務，但這已是台灣醫療史上前所未見的緊急措施。由於情勢險峻，邱淑媞那天幾乎全天都在開會，早上先在衛生局開內部會議，下午又趕到衛生署疾病管制局參加專家委員會議，並做成幾項決議，包括和平醫院A、B兩棟大樓收治病人原則；不需居家隔離醫護人員的住宿及往返交通問題；以及醫護人員每天需按時量測體溫等。北市府、政院開會 都決定封院4月24日上午，馬英九在市府召開早餐會報，聽完邱淑媞及吳康文的報告後，指示速就和平醫院封院決策及因應措施進行規畫，同時比照921大地震及納莉颱風規模，成立跨局處SARS災害緊急應變中心，由歐晉德擔任召集人，全面對抗這個未知的敵人。早餐會報後，歐晉德和邱淑媞接獲行政院副院長林信義邀請，上午10點半前往行政院參加專案會報，與會的還有行政院秘書長劉世芳、衛生署長涂醒哲、衛生署疾病管制局局長陳再晉及教育部、國防部、新聞局、退輔會等部會相關人員，最後做出幾項重大決議，其中最重要的一項就是「台北市立和平醫院暫時關閉、全面管制。」換言之，就是和平封院。「封院是中央與地方共同的決議。」但邱淑媞不滿中央事後把所有事全推給地方，甚至對外表示是台北市政府自行決定立即封院的，還抬出美國聯邦政府疾病管制局專家的說法，指這種倉促決定的封院措施，無異是要讓隔離者「全體死亡」。邱淑媞反問，如果是台北市政府下令封和平，那麼高雄長庚醫院又是誰下令封院的？再者，如果和平封院並無必要，那仁濟、關渡、台大、高雄長庚及陽明等醫院，是不是也不必封院？她氣憤難消地說，中央這種只下令、卻不支援，還四處放話說「是要把所有人關到死」，進而製造仇恨與混亂的做法，放眼全球，只有台灣做得出來。和平醫院主管 一度要求集體撤出4月24日中午12點整，和平醫院鐵門一關，隔絕了院內和院外，被迫隔離在院內的醫護人員、住院病患及其家屬，驚恐、害怕乃至絕望的心情可想而知。就在那個節骨眼，邱淑媞最無法接受的是，吳康文竟率一群主管要求集體撤出，並要求衛生局找其他醫院的醫護人員進駐和平。乍聽這些要求，邱淑媞簡直氣瘋了，當場透過電話發飆。「哪有醫護人員連自己的病人都拋棄不顧的？」「當年披上白袍時，舉手宣誓的誓詞都到那裡去了？」她恨恨地再補上一句，「這根本就是陣前叛逃！」就在和平院內群龍無首、大家亂成一團之際，幸而還是有人自願進去盡一分心力。就像當時的仁愛醫院副院長璩大成、衛生局副局長許君強及第一科科長張朝卿等人。其中最讓邱淑媞感念的是葉金川。當時葉金川遠在花蓮慈濟醫學院教書，早不具公職身分，得知和平傳出院內集體感染的消息後，不時打電話加油打氣。邱淑媞說，和平封院後，她曾在第一時間請張上淳進和平指導防疫措施，但他不置可否。中央研究院生物醫學科學研究所研究員何美鄉原本同意入內駐守，後來因另有其他事而僅能進去看看，無法長期留駐。眼看再這樣下去絕對會出問題，邱淑媞一度打算親自進去和平坐鎮指揮，最後卻因長官反對而作罷。愁苦之餘，邱淑媞主動打電話向葉金川試探，結果他一口就答應了，隨即以一身T恤、牛仔褲的輕鬆裝扮，神情自若地穿越封鎖線，走進肅殺、恐慌的和平醫院，進而將場面控制下來。未親自坐鎮指揮 遭輿論砲轟相較於葉金川的自信與帥氣輕裝，4月26日進入和平醫院的邱淑媞卻被轟得體無完膚，相當狼狽。「怪只怪我太沒有政治敏感度了。」邱淑媞落寞地說，當時她只單純想說自己身負全市防疫重責，無法長駐院內，如果不穿上標準防護衣進去，出來後再把這些防護衣脫掉，她就必須在家隔離進行自主健康管理，「哪能和馬市長和所有市民併肩作戰？」就這樣，她穿上中山區衛生所主任王維政好意提供廠商推薦的標準防護衣，戴上全罩式面罩，把全身包得密不通風地走進和平醫院。這個畫面經電子媒體不斷播出後，引來國人不少批評聲浪：「搞什麼鬼啊！進和平醫院有必要這副打扮嗎？」「這也未免太怕死了吧！」缺乏政治敏感度 默默承受責難「我真的太沒政治敏感度了。」邱淑媞再嘆了一口氣，當時她那一身穿著，只不過是比照美國疾病管制局的標準做法，至於揹在腰後那個大大的電池，也是配合麥克風的使用，方便與和平醫院醫護人員說話罷了。但再多的自責與懊惱，也無去洗去深深烙印在國人腦海的既定印象，那身裝束讓邱淑媞從此被打入地獄，永難翻身。對於病家、受難家屬排山倒海而來的責罵，她只能含淚默默承受，既不忍、也不能辯駁。邱淑媞表示，自從考上醫學院後，她就立志要遠離臨床醫療，走向公共衛生，因為臨床醫療再多也只能救幾個人，但做好公共衛生卻能造福無數人。而從宜蘭縣衛生局長轉任台北市衛生局長後，她更能發揮所長。但沒想到人生的際遇，一場千載難逢的災疫，卻讓她夢碎台北。97年總統大選期間，她默默地替老長官馬英九抬轎，馬英九選上後，她又消聲匿跡。難道沒有東山再起的雄心壯志？邱淑媞若有所思地望著窗外，「很難啊！」一場SARS風暴奪走了她最優秀的醫護同仁，更讓不少家庭為之破碎，她指著自己的胸口說，「他們一直都壓在我心上哪！」(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
