2020-06-25 科別.耳鼻喉
醫病天地／她咳2個月 竟是對養貓過敏
一名28歲女子租屋在外、養貓相伴，因咳嗽超過2個月，看過幾次醫師，症狀仍無改善，尤其夜裡特別容易咳，嚴重影響睡眠品質，導致白天上班精神不濟。近一周來因為咳到會喘，經過敏原篩檢才知是對塵蟎與貓毛嚴重過敏，醫師給予藥物治療及請她勤加清掃環境，症狀已獲得改善。亞洲大學附屬醫院胸腔內科醫師林育生指出，女患者養了兩隻貓作伴，每天一下班就趕回家與貓咪相處，但近兩個月來卻飽受咳嗽所擾，多次赴醫檢查，有時診斷為鼻涕倒流引起，有時則懷疑是胃食道逆流。但咳嗽狀況仍時好時壞，尤其晚上睡覺特別容易咳，睡眠品質不佳，白天上班總是呵欠連連，同事誤以為她是熬夜追劇。近一周來，患者咳到出現喘的症狀，經詢問，她每到這個時節，都會至少咳2至3個月才會停止，且奶奶和堂姊都有氣喘病史；進一步抽血化驗，發現她的過敏性免疫球蛋白超出標準值上限5到6倍，這才發現患者對塵螨和貓毛嚴重過敏。經提醒返家後務必清掃環境，尤其要經常洗滌枕頭套、被單、曝曬枕頭，且儘可能剪短貓毛，不要讓貓跑到臥房，同時也透過吸入型類固醇和支氣管擴張劑治療，咳嗽症狀很快獲得改善。林育生建議，診斷上除了需照胸部Ｘ光排除肺部實質病灶，還需借助肺功能檢查、過敏指數與過敏原檢測確診，而治療上大多會合併使用吸入型類固醇及支氣管擴張劑，若咳嗽超過８周不癒，應赴醫透過詳細病史詢問，搭配適當檢查。